Узи при зуде груди

Обновлено: 26.04.2024

В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.

Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.

Миф 1: фиброаденомы нужно удалять

Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.

Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:

— не влияют на форму груди;

— не мешают самой женщине.

В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.

Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание

Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.

Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;

— грудь кажется опухшей и тяжелой;

— повышается чувствительность груди;

— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;

— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;

— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.

Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.

Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Миф 3: мастит способствует появлению рака груди

Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.

Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.

Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы. При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.

Миф 4: все кисты необходимо удалять

Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.

Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.

Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.

Миф 5: травмы груди приводят к раку

Исследований, подтверждающих такую связь, нет.

Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.

Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;

— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;

— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.

Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.

Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:

— у женщины множественные папилломы;

— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;

— папилломы появились в возрасте до 35 лет.

Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.

За помощь в научном редактировании статьи мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Profilaktika.Media - некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту . Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Иногда женщину может начать беспокоить нестерпимый зуд в области сосков и ареол молочных желез. Чаще всего причин для беспокойства нет – зудящие ощущения могут быть вызваны ношением синтетического белья или же быть аллергической реакцией на неправильное питание.

Но если зуд и жжение в области сосков сопровождаются другими тревожными признаками, в виде выделений из молочной железы и болями — незамедлительно обращайтесь к маммологу. Возможно, в организме начала развиваться какая-то инфекция или патология.

Давайте узнаем все варианты ответа на вопрос, почему чешутся соски?

Чем может быть вызван зуд в сосках молочных желез

Почему соски могут чесаться? Первопричина обычно кроется в неправильном выборе белья. Регулярно женщинам объясняют, что ношение синтетического и тесного белья вредно для организма и все равно — ради красоты прекрасный пол готов жертвовать своим здоровьем.

А ведь узкое и пошитое из синтетики белье может стать причиной атопического дерматита, экземы и других кожных раздражений.

Обратите также внимание на косметику, которой вы пользуетесь – возможно, соски чешутся потому, что у вас есть аллергия на один из компонентов косметического препарата. Зуд в сосках – один из признаков экземы.

Экзема появляется по разным причинам, но ее симптоматический ряд весьма схож с онкологией сосков, поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а обратитесь за консультацией к профильному специалисту.

По каким еще причинам могут чесаться соски?

Зуд в сосках иногда наблюдается у женщин перед приходом менструации. Это связано с гормональными изменениями в организме, но опасности для здоровья не представляет — через день после начала менструации зуд проходит сам собой.

Нередко зудящие ощущения в области сосков служат признаком молочницы. Если у вас уже диагностировано данное заболевание – обрабатывайте соски и ареолы груди специальными мазями типа «Кандидоза».

Зуд в сосках также является и признаком беременности. Зудящие ощущения в молочных железах у беременных женщин возникают из-за того, что организм заранее старается подготовиться к периоду лактации и начинает выработку «молочного» гормона – пролактина.

В груди происходит усиление кровообращения и молочные железы разбухают. Зуд в сосках может проявить себя и в период лактации. Обычно его появление означает, что маме нужно лучше ухаживать за молочными железами и научиться правильно, прикладывать ребенка к груди.

В качестве профилактических мер против зуда в сосках можно посоветовать носить белье из натуральных тканей, тщательно ухаживать за кожей груди, регулярно делайте массаж молочных желез.

Обращайте внимание на косметику, которой пользуетесь – для такой чувствительной области, как грудь лучше использовать гипоаллергенную косметику, но если она кажется вам слишком дорогой – наносите на молочные железы детский крем: в его составе гарантировано, нет химии, способной раздражать кожу.

Вам от 20 до 30 лет? Или вы беременны? В этом случае вам следует выполнить УЗИ молочной железы. Помните, что только регулярные тесты могут обнаружить изменения, которые могут превратиться в опасный для жизни рак в будущем!

Что такое УЗИ молочной железы?

Ультразвуковое исследование заключается в том, чтобы визуализировать внутреннюю часть груди с использованием акустических волн с частотой от 1 до 10 МГц. Конечно, человеческое ухо их не слышит, для этого есть специальный аппарат с датчиками.

Ультразвуковая волна, посылаемая ультразвуковым аппаратом, проникает в исследуемые ткани, а затем отражается от них и возвращается в приемник. Затем акустическая волна преобразуется в электрические импульсы, которые дают изображение, видимое на экране монитора. Вот так, с большим упрощением, можно описать принцип работы ультразвукового сканера.

Как проводится УЗИ молочной железы?

Вначале скажем, что сономаммография абсолютно безопасна и безболезненна. Достаточно безопасна, чтобы ее могли проходить даже беременные и кормящие женщины! Акустические волны, излучаемые ультразвуковым аппаратом, никак не повреждают ткани, поэтому исследование может повторяться много раз.

Сначала пациент раздевается до талии и ложится на спину на специальную кушетку, сложив руки под головой. Затем врач помещает головку аппарата на покрытую гелем грудь и осторожно перемещает ее по исследуемой области. Во время УЗИ, наряду с лимфатическими узлами в подмышках, проверяются обе груди.

Все изменения, обнаруженные во время ультразвука, такие как кисты или узелки, точно измеряются и описываются. Большим преимуществом УЗИ молочных желез является то, что вам не нужно ждать результата. Он готовится на постоянной основе во время обследования.

Что обнаруживает УЗИ молочной железы?

С помощью ультразвука мы можем обнаружить как доброкачественные изменения, так и злокачественные новообразования на ранней стадии их развития! Сономаммография идеально подходит для мониторинга кистозных изменений, мастопатии, дисплазии молочной железы, папиллом и фиброаденом. Последние особенно распространены у молодых женщин.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы в виде уплотнения. Она может быть разных размеров, от нескольких или десятка миллиметров до даже нескольких сантиметров. Более того, фиброаденомы развиваются отдельно или в группах, часто имеют неправильную форму, могут быть твердыми или пластичными, и легко скользят под пальцами.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома обычно не вызывает дискомфорта. Если только он не очень большой. Тогда новообразование может вызвать боль и должно быть удалено. Хотя фиброаденомы редко бывают злокачественными, их следует контролировать. Лучший инструмент для этого — УЗИ. Женщина с диагностированной фиброаденомой должна проходить ультразвуковое обследование не реже одного раза в 6 месяцев.

Нужно ли готовиться к УЗИ молочной железы?

Нет, это обследование, которое не требует специальной подготовки. Теоретически, УЗИ груди может быть выполнено на любой стадии менструального цикла, но рекомендуется делать его сразу после месячных, когда грудь еще мягкая и не болит. Кроме того, во второй половине цикла происходят изменения в гормональном балансе, что может затруднить тестирование.

Конечно, перед началом самого УЗИ врач проведет короткое медицинское собеседование, включающее, среди прочего вопросы о возрасте, дате последней менструации, принимаемых лекарствах (включая гормоны), истории заболеваний молочной железы в семье, предыдущих родах и кормлении грудью и предыдущих операциях.

Для проведения УЗИ молочных желез полезно взять с собой результаты предыдущих обследований (например, УЗИ или маммографии), если такие обследования уже были проведены. Это позволит определить, например, увеличились или изменились доброкачественные узелки в груди.

Как часто делать УЗИ молочной железы?

Первое УЗИ женской груди следует проводить в возрасте от 20 до 30 лет, а затем повторять примерно каждые 2 года. После 30 лет УЗИ молочных желез должно проводиться в среднем каждые 12 месяцев, если врач не обнаружил патологических изменений в предыдущих обследованиях или у пациента нет предвзятого семейного анамнеза. В иных случаях вы должны делать «УЗИ молочки» чаще, даже раз в 6 месяцев.

Когда нужно идти на УЗИ молочных желез?

Показанием для сономаммографии, безусловно, будет:

Боль в груди;
Наличие комков и комочков, отеков, подозрительных мест при самообследовании молочных желез;
Утечка жидкости из соска ;
Изменения сосков — соски втянутые, красные, изъязвленные;
Изменение размера / формы груди;
Изменение цвета кожи молочной железы;
Увеличенные лимфатические узлы в подмышках ;
Обремененный семейный анамнез и детский рак у родственников;
Подтвержденная мутация генов BRCA-1 и BRCA-2;
Предыдущая или планируемая операция по увеличению груди / коррекция формы груди;
In vitro квалификация;
Облучение и химиотерапия при раке других органов.

УЗИ молочных желез и структура молочной железы

Если вы читаете эту статью, вам может быть интересно, не лучше ли маммография вместо ультразвука? Ответ — нет. Грудь молодых женщин в основном состоит из железистой ткани, которая не четко видна при рентгеновской маммографии. Поэтому ультразвуковое исследование при обследовании груди молодых женщин — идеальный вариант.

Только в последние годы жизни железа уступает место жировой ткани, и тогда станет лучшим решением маммография. Однако это не означает, что УЗИ молочных желез предназначено только для женщин 20-30 лет.

Маммография и УЗИ молочных желез — это два разных исследования, которые должны дополнять друг друга, а не конкурировать друг с другом. На ранних стадиях развития рак молочной железы часто принимает форму микрокальцификаций, и они будут видны только при маммографии. Ультразвук, с другой стороны, позволяет просматривать грудь с разных сторон. Маммография не предлагает такую возможность.

Более того, используя ультразвук, мы можем отличить доброкачественное поражение от злокачественного, а твердое тело — от кисты, не опасной для здоровья. Маммография уже не позволяет этого.

Вот почему пожилых женщин после маммографии чаще всего направляют на УЗИ молочных желез. Только оба исследования в сочетании друг с другом дают полную картину ситуации. Одним словом, УЗИ молочных желез предназначено для женщин всех возрастов!

Что лучше — МРТ или УЗИ?

МРТ молочных желез, также известная как магнитно-резонансная маммография , является одним из самых точных тестов в диагностике рака молочной железы. Метод обследования работает по совершенно другому принципу, чем ультразвук или маммография. Вместо ультразвуковых волн и рентгеновских лучей используется сильное электромагнитное поле. Возникающая энергия преобразуется в изображение, видимое на мониторе. Это обследование позволяет точно определить местонахождение поражения и определить его структуру и степень васкуляризации.

Магнитно-резонансная маммография

Однако следует помнить, что не каждая женщина сможет выполнить такой тест. В первую очередь это касается пациенток, у которых в теле есть какие-то металлические предметы. Абсолютным противопоказанием для магнитно-резонансной томографии будут, например, кардиостимулятор, нейростимулятор, имплантированный слуховой аппарат, инсулиновая помпа, наличие инородного тела в глазу или металлического зажима в черепе. Кроме того, у беременных женщин МРТ следует проводить с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости. Таких противопоказаний при УЗИ нет. Как правило, это абсолютно безопасный метод, как единственный среди всех доступных методов диагностики.

УЗИ молочных желез идеальный вариант диагностики для беременных

У беременных рак молочной железы диагностируется на 7 месяцев позже, чем у небеременных женщин. Таким образом, патология находится на более продвинутой стадии, что автоматически снижает вероятность излечения. Существует мнение, что нет необходимости проводить УЗИ молочных желез у беременных и кормящих женщин. Некоторые врачи рассматривают узелки в этот период как физиологический симптом, вызванный гормональными изменениями во время беременности.

Правда в том, что ни беременность, ни кормление грудью не защищают женщину от рака. У каждой будущей мамы, а также у небеременной женщины, УЗИ молочной железы должно проводиться регулярно.

Эксперты из разных обществ хирургической онкологии и обществ гинекологов и акушеров рекомендуют проводить УЗИ молочной железы в первом или втором триместре беременности у всех беременных женщин старше 35 лет.

У более молодых женщин (в возрасте до 35 лет), без клинических симптомов заболевания молочной железы и без семейного / генетического анамнеза рака молочной железы, такое же УЗИ молочной железы следует рассматривать в первом или втором триместре беременности.

В случае тревожных клинических изменений в молочной железе (опухоль, покраснение или припухлость кожи молочной железы, увеличенные подмышечные лимфатические узлы) необходимо выполнить все необходимые диагностические тесты для исключения рака молочной железы, то есть ультразвук молочной железы и маммографию.

УЗИ молочных желез также полезно при биопсии!

Биопсия — это процедура по удалению подозрительных клеток или тканей. Новообразования прокалывают иглой разной толщины и отсасывают (аспирируют) в шприц. Полученный таким образом материал отправляется на предметное стекло, а затем в лабораторию, где его осматривает патолог.

Биопсия молочной железы

В зависимости от размера аномальной ткани и ее расположения хирург может сделать биопсию тонкой иглой или основной иглой. Оба варианта обследования лучше всего выполнять под контролем ультразвука, потому что это делает процедуру точной и позволяет выбрать лучший образец для тестирования.

Как интерпретировать результат ультразвука

С 2010 года во многих странах Европы для интерпретации результатов сономаммографии используется специальная классификация BI-RADS. Стандарты, основанные на этой классификации, позволили стандартизировать описания УЗИ молочных желез и терминологию аномальных изменений в молочных железах.

Классификация BI-RADS учитывает морфологические элементы структуры молочной железы и их аномальные очаговые поражения. Благодаря этому мы можем различать доброкачественные и потенциально злокачественные изменения. В ней также содержится информация о риске злокачественных новообразований очага и предложения по диагностическим и терапевтическим процедурам в случае обнаружения поражения различной природы.

Согласно классификации BI-RADS, состояние груди можно отнести к одной из 7 категорий:

BIRADS-usg 0 категория — означает, что данных недостаточно. Для постановки диагноза необходимы дополнительные визуальные тесты, такие как маммография, УЗИ или биопсия.
BIRADS-usg 1 категория — означает, что результат правильный. Никаких тревожных изменений в исследовании не наблюдалось.
Категория BIRADS-USG 2 — означает, что исследование выявило доброкачественные изменения в молочных железах, например, кисты, фиброаденомы, липомы, воспалительные и посттравматические изменения молочной железы. Изменения, отнесенные к категории 2, не требуют дополнительных тестов изображений, а только регулярных проверок.
BIRADS-usg 3 категория — означает, что тест выявил поражения, возможно, доброкачественные с риском злокачественности менее 2%. В зависимости от возраста пациента и его индивидуальных предпочтений, а также семейных проблем врач может рекомендовать повторное ультразвуковое сканирование через 6 месяцев или биопсию.
BIRADS-USG 4 категория — означает, что при обследовании выявлены подозрительные поражения, которые не имеют классических признаков злокачественной опухоли, но риск развития злокачественной опухоли колеблется от 2 до 90%. В этом случае требуется биопсия тонкой или основной иглой. В зависимости от результата предлагается дальнейшее лечение, например хирургическое вмешательство.
BIRADS-usg 5 категория — означает, что при обследовании выявлены поражения с риском злокачественности >90%. В этом случае проводятся гистопатологические исследования (пункционная, маммотомия или открытая хирургическая биопсия), оценка онкологии и планируется наиболее подходящее лечение.
BIRADS-usg 6 категория — указывает на злокачественную опухоль, подтвержденную биопсией.

Помните, систематическое обследование молочных желез позволяет выявлять опухолевые изменения на ранней стадии развития. Рак молочной железы полностью излечим, если обнаружен на ранней стадии! Так что, если вы не хотите заболеть раком, обследуйте грудь вовремя!

Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.

Изменения в молочных железах у женщин

Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца. Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы. Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.

На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой. Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли. то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.

По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование). К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.

УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?

УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.

На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.

Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.

По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.

Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше

Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.

Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.

По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.

На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.

Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.

Как повысить результативность обследования

Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.

Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.

Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны. Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи. Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.

Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.

Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.

Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 — жировая;
толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
млечные протоки однородные, без расширений;
железистые и жировые дольки не деформированы;
соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Размер и структура лимфатических узлов

Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.

Вывод

Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.

Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.

Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана

Для каждой женщины обязательна консультация врача-маммолога с профилактической целью даже при отсутствии симптомов какого-либо заболевания, на которой врач проведет осмотр и диагностику для выяления причин. Отнеситесь к здоровью груди особенно внимательно!

Врачи клиники Евромедпрестиж собрали необходимые программы для ежегодного обследования женщин - "Женское здоровье" - с выгодой 25%, которые позволят в один день пройти необходимую диагностику.

Диагностика при возникновении зуда груди:

УЗИ молочных желез (для женщин до 35 лет); для определения гормонального статуса. Опухоли и другие заболевания молочных желез возникают при повышенном содержании гормона эстрогена в организме. Гормоны эстроген и прогестерон играют важную роль для здоровья молочных желез.
Может потребоваться биопсия

Почему удобно сдавать анализы в Евромедпрестиж:

Возможность сдать все анализы в день обращения;
Гарантированная анонимность;
Мы официальный партнер лучших лабораторий в Москве, поэтому можем предложить минимальные цены;
Исключительная точность полученных результатов;
Гарантия стерильности и высокого качества реагентов;
Специалист с легкой рукой, без боли и синяков;
Присылаем результаты на Вашу электронную почту.

Вовремя поставленный диагноз - это залог правильного и эффективного лечения.

Если остались вопросы по диагностике, заполняйте форму обратной связи на нашем сайте, Администратор свяжется с Вами в течение 10 минут.

Covid-19. Анализы на антитела к коронавирусу
Анализы на инфекции
Анализы Подготовка и расшифровка
Анализы при бесплодии
Анализы при дисфункции яичников
Анализы при кистах и опухолях яичников
Анализы при нарушениях веса
Анализы при подборе гормональной контрацепции
Анализы при подготовке к беременности
Молекулярно-генетические исследования
Обследование молочных желез
Обследование при гирсутизме и проблемах с волосами
Обследование при задержке менструации
Обследование при зуде гениталий
Обследование при менопаузе
Обследование при невынашивании беременности
Обследование при эндометриозе
Обследование щитовидной железы
Обследования при определении овуляции
Полное обследование организма
Эрозия шейки матки

Антитела к цитоплазме нейтрофилов, NSCA класса IgА

РПГА с сальмонеллёзным диагностикумом (О-антиген )(anti-Salmonella A,B,C1,C2,D,E )

Исследования основных параметров клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нетрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD56, CD4/CD8, CD19

Расширенное иммунологическое исследование клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нейрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD38, CD54, CD71, CD95, CD56, CD4/CD8, CD19, CD95

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мне Выборнова Ирина Анатольевна уже стала как родной человек. Я очень ей благодарна за ее доброжелательность, вежливость и отзывчивость. И больше всего я конечно благодарна ей за нашего ребеночка! Вообще весь персонал клиники заслуживает только высших оценок за свою приветливость и отзывчивость!

Ходила к разным врачам, прoписывали столько разных средств, решить мою проблему с псoриазом не мог никто, пока не обратилась к Светлане Львовне, только она смогла помочь, благoдарна ей очень! Специалист высшего класса!

Хочу сказать спасибо всем медсестрам физиотерапии. Длительное время ходила на процедуры, попадала к разным девочкам и всех их объединяет одно - доброта, приветливость, благожелательное отношение к пациентам любого возраста, профессионализм.

у моего папы целый букет и остеохондроз и радикулит и грыжа. если бы я не повела его в клинику, так бы и сидел на одних обезболивающих, ничего не делал. А сейчас и он и я можем сказать, как нам повезло, что мы попали именно к Игорю Анатольевичу в Евромедпрестиж, он очень помог папе!

Я был пару месяцев назад здесь на обледовании по урологическим проблемам. тема, конечно, очень деликатная, поэтому клинику выбирал исключительно по рекомендации знакомых. благодарность конечно врачу за подход к пациенту. врач и шутил на приеме и общался весьма по-доброму, что успокоило очент, а то реально боялся что может быть что-то серьезное. анализы удобно сдать все здесь ехать никуда дополнительно не надо.

С моей работой не так просто попасть к врачу, а сама уже понимала, что надо к маммологу. Через интернет нашла Евромедпрестиж. Принимала меня Афанасьева Алла Леонидовна. Врач от Бога. Сразу сделали мамограмму, назначила мне схему лечения. Никаких очередей, все быстро и эффективно. Врач прекрасный, клиника уютная. Теперь, если что, то только в Евромедпрестиж.

Была по рекомендации у окулиста, начало зрение портиться. Сказал как и все врачи ограничить пользование компьютером, прописал витаминные капли (что удивительно не очень дорогие!), сделал рецепт на очки. Врач вызывает доверие и приятно у него находиться, через полгода к нему опять пойду на повторный приём.

Благодарю доктора узи-диагностики Страшнову Т.А. за очень внимательный подход к пациентам.

Выражаю максимальную благодарность доктору маммологу Афанасьевой А.Л. за всегда понятные для обычного человека консультации, а также за постоянное оказание помощи. Когда дело доходит до весьма щепетильного и деликатного вопроса, такого как женская грудь, доверяю только Алле Леонидовне и всем рекомендую!

Попал на обследование к мужскому доктору Курашову Дмитрию Викторовичу. Врач оставил только положительные впечатления и показал на практике своей высокий уровень знаний. Немаловажная часть клиники это вежливый персонал и отсутсвие очередей. Лично по моему мнению в Евромедпрестиж очень высококвалифированные врачи и прекрасный уровень обслуживания.

Выражаю благодарность всему коллективу Евромедпрестиж. Не первый раз меня сводит судьба с данной клиникой, и всегда меня встречает вежливый персонал, который ответит на любой вопрос. Отдельных слов благодарности заслуживает Выборнова Ирина Анатольевна, долго искала такого врача, попав на прием к которому больше искать других не захочется. Врач очень внимателен, все свои действия разжевывает пока я не пойму все правильно, действительно профессионал! От таких врачей обычно уходишь с хорошим настроением, что очень важно при беременности.

Читайте также: