Шелушение кожи это есть ороговевший слой кожи

Обновлено: 27.04.2024

Шелушение кожи на лице, руках или других частях тела — это явление, которое часто возникает при чрезмерной сухости кожных покровов. Шелушится кожа на лице по различным причинам, при этом важен правильный уход, соответствующая диета и обеспечение нормального уровня водно-липидного баланса.

Симптомы шелушения

Шелушение сопровождается покраснением кожи, появлением зуда и пятен. В более тяжелых случаях, особенно если шелушение вызвано различными дерматологическими заболеваниями, возможно образование выпуклых пятен, покрытых беловатыми чешуйками, а также трещин и волдырей.

Трещины могут быть болезненными и кровоточащими, вызывать сильный зуд и чувство жжения.

Причины сухости и шелушения

Существует очень много причин, из-за которых сильно сохнет и шелушится кожа. Они могут быть вызваны как внешними, так и внутренними причинами.

С годами в организме человека снижается уровень выработки гиалуроновой кислоты. По этой причине кожа после 25-30 лет неизбежно получает меньше живительной влаги. Чрезмерная сухость провоцирует шелушение.

Дефицит витаминов

Недостаток некоторых витаминов и минералов также отрицательно сказывается на состоянии кожных покровов. Наиболее полезными для правильного функционирования кожных клеток являются витамины С, Е и группы В. Они обеспечивают нормальную деятельность сальных желез, повышают местный иммунитет, способствуют формированию оптимального водно-липидного баланса. Восполнить дефицит витаминов можно соблюдением принципов правильного питания.

Неблагоприятные погодные условия

Зимний холодный воздух и ветер плохо влияют на состояние кожных покровов. Длительное пребывание на открытом воздухе приводит к тому, что кожа краснеет и шелушится, покрывается пятнами.

Сухой воздух в помещении

Причинами излишне сухого воздуха внутри дома является неконтролируемое использование кондиционеров, электрических обогревателей и других отопительных приборов. Их длительное использование приводит к понижению влажности воздуха, что в свою очередь, отрицательно сказывается на коже лица и тела.

Аллергия

Аллергические реакции часто возникают в детском возрасте на различные продукты. У взрослых шелушение может быть одним из признаков аллергии на различные факторы, такие как цветение растений, пыль, средства бытовой химии, шерсть домашних животных. Помимо шелушения, возможны зуд, чувство жжения, раздражение и появление пятен разной интенсивности.

Заболевания

Шелушение кожи наряду с сухостью и зудом могут быть вызваны различными заболеваниями, прежде всего, это дерматологические болезни. К наиболее распространенным относятся атопический дерматит (чаще страдают дети), экзема, псориаз, грибковые поражения. Шелушение кожных покровов может быть одним из симптомов сахарного диабета, гипотиреоза, патологий желудочно-кишечного тракта.

Косметическая продукция

Неправильный подбор косметических средств провоцирует шелушение и раздражение кожных покровов. Особенно неблагоприятно влияют на состояние кожных покровов средства, содержащие спирт и другие подсушивающие компоненты. Они обезвоживают кожу и нарушают ее липидную мантию. Шелушение может быть вызвано травмированием верхнего слоя (эпидермиса).

Увлечение некоторыми процедурами также вызывает повышенную нагрузку на кожу. К ним относятся глубокие пилинги и скрабирование при помощи средств с крупными абразивными частицами.

Вредные привычки

Негативно на состояние кожи влияют курение, злоупотребление алкогольными напитками, длительное пребывание под агрессивными солнечными лучами без обеспечения защиты. К вредным привычкам можно также отнести злоупотребление солярием или сауной.

Наследственная предрасположенность

Склонность кожи к чрезмерной сухости, провоцирующей шелушение, не передается по наследству. Но если ваши ближайшие родственники имели подобную проблему, риск патологии увеличивается.

Что делать и как избавиться от шелушения кожи

Устранить шелушение кожи можно после диагностирования заболевания, в том случае, если явление вызвано дерматологическими патологиями. Во всех случаях необходим комплексный подход к решению проблемы. Он включает правильный уход, соблюдение специальной диеты, обеспечение организма необходимыми витаминными комплексами, выполнение рекомендаций, препятствующих обезвоживанию и сухости кожных покровов.

Прием витаминов

Обеспечение организма необходимым количеством витаминов — это необходимое условие здоровой и красивой кожи. Наиболее важны для соблюдения водно-липидного баланса - это витамины группы В, С и Е.

витамин С (аскорбиновая кислота) - стимулирует синтез коллагена, уменьшает воспаление, нейтрализует негативное влияние ультрафиолета;
витамин Е - обеспечивает нужный уровень увлажнения, нормализует деятельность сальных желез;
витамин В5 (пантенол) - способствует быстрому заживлению поврежденных участков;
витамин В7 (биотин) - обеспечивает целостность гидролипидной мантии.

Восполнить дефицит витаминов, когда сильно шелушится кожа на лице, можно при условии соблюдения диеты, обогащении меню такими продуктами как сладкий перец, черная смородина, печень, капуста, брокколи, орехи, оливковое масло.

Правильный уход за кожей

Сухой коже необходим тщательный и регулярный уход. Он включает бережное очищение, интенсивное увлажнение и регулярное тонизирование.

Для очищения лучше всего пользоваться мицеллярной водой или гидрофильным маслом. Эти средства бережно удаляют остатки загрязнений и декоративной косметики.

В утреннее время для умывания следует пользоваться гелем или пенкой. Они способствуют отшелушиванию ороговевших частиц, делают кожу мягкой и эластичной.

Сухая кожа нуждается в обязательном увлажнении. На поверхностном уровне его обеспечивают кремы, препятствующие испарению влаги. Для более глубокого увлажнения и удержания влаги в клетках кожи рекомендованы маски и сыворотки.

Важный этап ухода за сухой кожей — это тонизирование и питание. С этой целью применяют тоники и ночные кремы. В их составе должны быть жирные кислоты (линолевая, линоленовая, олеиновая) и натуральные масла (миндальное, карите, оливы).

Защита от холода и солнечных лучей

Для того чтобы предотвратить шелушение кожных покровов, необходимо обеспечить коже надежную защиту от негативных внешних факторов. Это касается низких температур в зимнее время. Мороз и ветер повышают чувствительность кожи, вызывают раздражение, шелушение и зуд.

Если сильно шелушится кожа на лице в зимнее время, это означает, что она требует усиленного питания и использования косметических средств с более плотной текстурой. В вечернее время на лицо наносят маски и крем с питательной основой.

Защищать кожу от влияния солнечных лучей необходимо не только в летнее, но и в зимнее время. Отражаясь от снега, они негативно влияют на состояние кожных покровов. Перед выходом на улицу в солнечную погоду, вне зависимости от температуры воздуха, необходимо нанести на лицо немного солнцезащитного крема.

Правильное питание

Если шелушится кожа, необходимо разнообразить меню продуктами, богатыми антиоксидантами, магнием, фолиевой кислотой, железом, цинком, селеном, жирными омега-3 кислотами. Улучшить состояние кожи помогут такие продукты как льняное масло, авокадо, яичный желток, лососевые сорта рыб, пшеничные отруби, творог, зелень.

Обязательное условие правильного питания при сухости и шелушении кожи на лице — это достаточный ежедневный прием воды. В течение дня необходимо выпивать 1,5-2 литра в зависимости от состояния кожи и уровня физической нагрузки человека.

Использование увлажняющих средств

Одна из главных причин, почему шелушится кожа на лице — дефицит влаги в клетках. Естественное снижение количества воды происходит вместе с возрастом. Это вызвано с уменьшением синтеза гиалуроновой кислоты, отвечающей за водный баланс. По этой причине любой тип кожи, а особенно сухая и чувствительная, нуждается в увлажнении.

Сухость и шелушение могут быть вызваны слабой деятельностью сальных желез. В этом случае отмечают нарушение уровня липидного баланса, который также может быть скорректирован применением увлажняющих средств.

К таким средствам по уходу за кожей лица относятся кремы, мази, бальзамы, питательные и тонизирующие маски. Кремы и бальзамы рекомендованы для ежедневного применения. Маски наносят на лицо на 20-25 минут 1-2 раза в неделю. Лучше пользоваться такими средствами перед сном. Увлажняющие косметические средства наносят дважды в день: утром и вечером. Если шелушение возникает на фоне очень сухой кожи, необходимо обеспечить дополнительное увлажнение при помощи сывороток.

При шелушении, вызванном дерматологическими заболеваниями, рекомендовано пользоваться средствами-эмолентами, которые не только увлажняют кожу, но и способствуют длительному удержанию влаги в клетках.

Домашние средства

В домашних условиях уход за сухой шелушащейся кожей предусматривает применение масок из продуктов, которые есть на каждой кухне. Народная медицина накопила множество эффективных рецептов, которые помогают устранить шелушение, зуд, жжение и другие неприятные явления.

Предлагаем несколько рецептов для чрезмерно сухой, склонной к шелушению кожи.

Медовая маска

Одну чайную ложку меда необходимо смешать с таким же количеством масла персиковых, виноградных или абрикосовых косточек. Полученную смесь наносят на лицо тонким слоем и смывают спустя 20 минут прохладной водой.

Яичная маска

Для приготовления этой маски понадобятся один яичный желток, чайная ложка любого растительного масла, мед и овсяные хлопья. Все компоненты перемешивают и наносят на шелушащиеся участки, слегка массирую кожу. Через 20 минут смывают теплой водой.

Картофельная маска

Два небольших клубня картофеля варят, охлаждают и разминают вилкой. К полученной массе добавляют несколько капель растительного масла. Полученную маску наносят на лицо и оставляют на 20-25 минут. Смывают обильным количеством прохладной воды.

Тоник на основе трав

Смешивают в равных пропорциях траву ромашки, календулу, мяту и любисток. Смесь заливают литром кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. Полученным настоем протирают шелушащиеся участки коли лица. Смесь можно заморозить в кубиках и регулярно пропитывать ими лицо с целью увлажнения и тонизирования.

Банановая маска

Один банан разминают вилкой, добавляют к нему чайную ложку меда. Смесь наносят на лицо ровным слоем и смывают спустя 20 минут. Вместо банана можно брать спелую грушу, абрикос, хурму, киви.

Маски, которые помогают устранить шелушение на коже лица, необходимо наносить после принятия душа на распаренную подготовленную кожу. Нельзя держать маску на лице более 20-25 минут, есть риск сделать кожу еще суше.

Профилактика сухой кожи

К профилактическим мерам по недопущению сухой и шелушащейся кожи, относятся следующие правила:

умываться только теплой водой без мыла, пользоваться гелями и пенками для умывания;
не выходить на улицу в солнечную погоду без нанесения на кожу солнцезащитных средств;
при сухой коже злоупотреблять длительным пребыванием на пляже, в сауне или в солярии;
обеспечивать необходимый уровень влажности в помещении;
пользоваться косметическими средствами без отдушек, спирта или красителей;
при сухой коже рук нельзя пользоваться чистящими и моющими средствами без защиты перчатками;
обеспечить коже номинальный уровень водно-липидного баланса, пользуясь кремами и сыворотками с содержанием гиалуроновой кислоты;
обеспечить нормальный уровень влажности в помещении, особенно там, где работают кондиционеры и обогреватели;
своевременно выявлять и лечить такие дерматологические патологии как дерматиты, экзема, псориаз;
соблюдать диеты с повышенным содержанием витаминов и других полезных веществ;
не злоупотреблять длительным пребыванием на пляже, в сауне или в солярии;
пользоваться косметическими средствами без отдушек, спирта или красителей.

С лечебной и профилактической целью применяют специальные средства по уходу за чрезмерно сухой кожей, склонной к шелушению и раздражению.

Средства при сухой коже

Средства линейки «Эмолиум» предназначены для лечения и ухода за сильно сухой шелушащейся кожей лица. Они надежно удерживают влагу в клетках эпидермиса и сохраняют ее в течение длительного времени.

Действие кремов и эмульсии достигается благодаря гармоничному составу. Крем «Эмолиум» содержит:

гиалуронат натрия – удерживает влагу в клетках;
мочевину – обеспечивает увлажнение глубоких слоев эпидермиса;
масла карите и макадамии – смягчают кожу и придают эластичность;
триглицериды каприловой и каприновой кислот – восполняют нехватку липидов и препятствуют потери влаги из внутренних слоев кожи.

Крем и эмульсия серии рассчитаны для детского и взрослого применения. Ими нужно пользоваться регулярно. Кожа становится мягкой, упругой и эластичной.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
нарушения функции щитовидной железы;
системные заболевания организма;
тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
нарушения развития соединительной ткани;
травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

красный лишай;
отрубевидный лишай;
болезнь Дарье;
фолликулярный псориаз;
лентикулярный кератоз.

В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

Гиперкератоз – общее название для группы патологий, основным признаком которых служит неумеренное ороговение кожи. Клетки внешнего, рогового слоя под действием определенного фактора активизируют процесс деления, при этом слущивание отмерших клеток замедляется. В результате кожа покрывается роговым слоем, толщина которого варьирует от долей миллиметра до нескольких сантиметров. Ороговению могут подвергаться любые участки тела, в зависимости от причин патологии.

Разновидности процесса ороговения

Различают наследственный и приобретенный гиперкератоз кожи. В зависимости от клинических проявлений, патология может принимать различные формы:

фолликулярную – чешуйки отслаивающейся кожи закупоривают протоки фолликулов, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики;
лентикулярную – на волосяных фолликулах нижних конечностей появляются роговые папулы, при их удалении на коже остаются небольшие углубления;
диссеминированную – на коже появляются образования, напоминающие короткие и утолщенные волоски;
себорейную – на волосистой части головы, иногда на коже лица образуются участки шелушения в виде жирной, легко удаляемой корки, под которой обнаруживаются красноватые пятна кожи;
диффузную – поражаются большие участки кожи на любых частях тела, иногда даже вся кожа полностью, сальные железы перестают работать, кожа иссушается и шелушится;
бородавчатую – на коже появляются образования, напоминающие бородавки, но без участия папилломавируса, причем иногда они перерождаются в опухоли;
старческую – на коже пожилых людей появляются темные ороговевшие пятна.

Диссеминированная и лентикулярная формы, как правило, развиваются у пожилых мужчин. Женщин и молодежь они поражают крайне редко.

Симптоматика

Основным симптомом гиперкератоза служит появление на каких-либо участках тела утолщений кожного покрова с пониженной чувствительностью, нередко с измененным цветом, отличающимся от основного оттенка. В начальной стадии кожа производит впечатление огрубевшей, затем толщина ороговевшего слоя увеличивается, иногда до такой степени, что начинает доставлять дискомфорт. В частности, запущенный гиперкератоз стоп может привести к изменению походки. Ороговевшая кожа шелушится или частично отслаивается, на наиболее утолщенных и сухих участках могут появляться болезненные трещины, которые долго заживают и становятся местами проникновения инфекции. Часто патология сопровождается сухостью кожи, снижением функции сальных желез.

Причины развития патологии

Все вызывающие развитие кератоза причины можно разделить на две группы. В первую входят внешние воздействия – тесная обувь или натирающая определенные участки кожи одежда, интенсивный физический труд, постоянный контакт с химическими реагентами или другими веществами, негативно воздействующими на кожу, несоблюдение правил гигиены и т. д.

Вторая группа включает заболевания и патологические состояния, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя:

системные нарушения, врожденные либо приобретенные – ихтиоз, сахарный диабет, псориаз, кератодермия и др.;
нарушения кровообращения, наиболее часто возникающие в нижних конечностях, – варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз;
недостаток витаминов;
грибковые заболевания кожи (лишай) и стоп;
желудочно-кишечные заболевания;
стрессы;
лишний вес, патологии стопы, хромота.

Под влиянием тех или иных факторов в верхнем слое кожи нарушается капиллярное кровоснабжение, ухудшается иннервация. Из-за этого активизируется процесс деления клеток рогового слоя с одновременным замедлением их слущивания и образованием утолщенных ороговевших участков.

Диагностические методы

Как правило, при гиперкератозе диагностика заключается в выявлении заболевания, которое привело к образованию ороговевших участков. Дерматолог проводит наружный осмотр и опрос пациента, проверяет, нет ли признаков кожных заболеваний. Как правило, квалифицированный специалист может распознать заболевание по внешним признакам. Для уточнения может понадобиться дифференциальная диагностика, которая необходима при сходстве проявлений патологии с другими кожными заболеваниями, для которых тоже характерны шелушение и сухость кожи. При затруднениях с определением диагноза проводят биопсию пораженного участка кожи с гистологическим исследованием ткани.

Лечение

Метод лечения гиперкератоза зависит от формы заболевания и от причины, которая его вызвала. Как правило, в периоды обострения показано местное применение кортикостероидных мазей, которые снимают воспаление и отшелушивают ороговевшую кожу. Мягкий кислотный пилинг при помощи специальных кремов помогает освободиться от затвердевших слоев кожи. Механическое удаление огрубевших участков не рекомендуется, так как из-за него образование рогового слоя может усилиться. Хороший эффект дают теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды либо крахмала, после которых на кожу наносят увлажняющий крем.

Гиперкератоз кожи головы лечат при помощи смягчающих компрессов, для которых используют касторовое масло, вазелин или глицерин, рыбий жир и т. д. При необходимости могут быть назначены мази с содержанием гормонов. При фолликулярной форме заболевания наружное лечение пне приносит большой пользы, поэтому терапия направлена на устранение нарушений в работе организма.

При гиперкератозе кожи стоп необходимо вначале устранить фактор, вызывающий патологию. Часто в роли патологического фактора выступает грибок кожи, от которого избавляются при помощи специальных противогрибковых мазей. Хороший эффект дают ножные теплые ванночки с поваренной солью, после которых распаренный ороговевший слой снимают при помощи пемзы, а кожу смазывают смягчающим кремом. Необходимо выбрать удобную обувь, которая не сдавливает и не натирает стопу. Если пациент страдает косолапостью или плоскостопием, следует позаботиться о выборе специальной обуви.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития гиперкератоза, необходимо ухаживать за кожей, обеспечивать ее питание и гигиену. Предупредить рецидивы заболевания помогут:

нормализация питания, обеспечение разнообразного сбалансированного рациона;
отказ от длительного пребывания на солнце или переохлаждения кожи;
соблюдение гигиены, уход за кожей;
использование защитных средств при работе с химическими реагентами.

Некоторые формы заболевания крайне тяжело поддаются лечению и остаются с человеком в течение всей жизни. В этом случае особенно важно уделять внимание профилактическим мерам, которые снижают риск рецидивов.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит гиперкератоз?

По поводу диагностики и лечения гиперкератоза следует обратиться к дерматологу. Если речь идет о заболевании стоп, то желательно проконсультироваться у подолога. В ходе лечения, возможно, придется обратиться к флебологу, эндокринологу или другим специалистам, в зависимости от выявленных заболеваний.

Как лечить гиперкератоз народными методами?

Домашние рецепты народной медицины при гиперкератозе помогают только на начальных стадиях и при легкой форме заболевания. Неплохой эффект дают смягчающие кожу аппликации с листьями алоэ, компрессы с прополисом или с отваром луковой шелухи. Можно использовать березовый деготь – действенное противовоспалительное средство, а также барсучий жир для смягчения потрескавшейся кожи.

Чем опасен гиперкератоз?

При отсутствии лечения могут развиться осложнения. Так, при ороговении кожи стоп у пациента нередко появляются трещины и натоптыши, а также высок риск заражения грибком. Бородавчатая форма патологии может оказаться предраковым состоянием кожи. Фолликулярная форма часто сопровождается пиодермией.

Следствием мутации некоторых групп генов становится тяжелая болезнь – ихтиоз. Так называют патологическую трансформацию эпидермиса, в результате которой поверхность кожи покрывается твердыми чешуйками. Степени и формы ороговения варьируют от легкой шероховатости до образования плотного слоя ороговевшего эпидермиса.

Почему развивается заболевание

Патология носит наследственный характер, а главной причиной ихтиоза является мутация некоторых групп генов, которая передается детям от родителей. В редких случаях заболевание является приобретенным и становится следствием недостатка витаминов, проявлением некоторых болезней крови и др.

У больных отмечается нарушение метаболизма белков и аминокислот, в эпидермисе усиливается активность окислительных ферментов, понижается концентрация иммуноглобулинов. Этиология и патогенез до сих пор недостаточно изучены, но многие исследователи отмечают важную роль недостаточности витамина А и функции некоторых желез – щитовидной, надпочечников.

У пациентов с генетической формой ихтиоза, как правило, замедляются обменные процессы, нарушается терморегуляция, плохо работают потовые железы. Высокий уровень ферментов приводит к существенному усилению кожного дыхания. Клеточный и гуморальный иммунитет часто понижен. Нередко гиперкератоз сопровождается эндокринными заболеваниями, болезнями надпочечников и репродуктивной сферы, глазными заболеваниями. Часто у больных усиливается ломкость волос и ногтей, зубы легко поражаются кариесом.

В кожных покровах присутствует чрезмерное количество структурно измененного кератина. Из-за замедления метаболических процессов старые клетки кожи отторгаются недостаточно быстро, что приводит к образованию на поверхности кожи твердых чешуек. Между слоями клеток кожи скапливаются аминокислотные комплексы, ускоряющие процесс затвердения и ороговения, а также скрепляющие чешуйки между собой.

Клинические проявления

Основной симптом ихтиоза – характерные твердые чешуевидные образования на сухой коже – проявляется уже на первом году жизни, гораздо реже – в течение нескольких последующих лет. Кожа ребенка становится шершавой, на ней появляются прозрачные, белесые или сероватые чешуйки, прилегающие друг к другу. Чистыми остаются только локтевые сгибы, впадины под коленями и подмышечные зоны, а также область паха. Ладони и стопы шелушатся, на них ярко выделяется рисунок кожи. В наиболее легких случаях болезнь проявляется лишь небольшим шелушением и сухостью кожи.

В настоящее время насчитывается более пятидесяти клинико-морфологических форм заболевания, однако во всех случаях присутствуют следующие проявления:

роговой слой эпидермиса утолщен, на нем формируются чешуйчатые образования и зоны ороговения;
кожа сухая и шелушащаяся, сальные железы практически не работают;
ногтевые пластины расслаиваются или ломаются, в ряде случаев деформированы и напоминают птичьи когти, отслаиваются от мягких тканей;
кожный рисунок становится более глубоким и выразительным;
присутствуют высыпания разной формы и окраски.

Ихтиоз кожи, как правило, обостряется с наступлением холодов. В теплое время обычно наступает ремиссия. Во время полового созревания у подростков болезненные проявления уменьшаются, чтобы вновь вернуться во взрослом возрасте.

Разновидности патологии

Более чем у 90% пациентов развивается вульгарный ихтиоз – заболевание, которое впервые проявляется уже на втором или третьем месяце жизни. В зависимости от характера поражения кожи выделяют следующие клинические формы:

ксеродермию, или абортивную форму – наиболее легкий вариант болезни, при котором кожа становится сухой и шершавой, но чешуйчатые наслоения отсутствуют;
простую форму с небольшими чешуйками, тонкими по краям и с уплотненным центром, которыми покрывается все тело вплоть до волосистой части головы;
блестящую форму с прозрачными чешуйками, расположенными в виде мозаики преимущественно на ногах;
белую форму с белыми либо слегка желтоватыми чешуйками, внешне похожими на асбестовые волокна;
змеевидную форму с грубыми ороговениями коричневого, бурого или серого цвета, напоминающими змеиную чешую.

Намного реже встречается ламеллярная форма заболевания (коллодийный плод), фетальная (плод Арлекина), линеарная и т. д. Некоторые из них несовместимы с жизнью – так, фетальный ихтиоз формируется еще во втором триместре внутриутробного развития, и ребенок гибнет в первые дни жизни либо рождается уже мертвым.

Как определяют заболевание

Для первичной диагностики ихтиоза, как правило, бывает достаточно внешних проявлений заболевания. Чтобы отличить его от других кожных заболеваний, назначают гистологическое исследование эпидермиса.

При наличии случаев заболевания в семье проводится пренатальная диагностика: между 19 и 21 неделями развития у плода забирают биопсию эпидермиса.

Можно ли излечить?

На текущем этапе развития медицина еще не умеет справляться с генетическими заболеваниями, поэтому современное лечение ихтиоза направлено на уменьшение клинических проявлений и облегчение состояния пациента. Для этого назначают:

витаминные комплексы, железосодержащие составы, иммуноглобулин;
переливания плазмы крови;
гормонотерапию (в сложных случаях);
ванны с добавлением различных препаратов, смягчающие мази и кремы;
физиопроцедуры, курортное лечение по показаниям.

Выбор лечебных методик зависит от степени поражения кожи и особенностей протекания болезни.

Часто возникающие вопросы

Как наследуется ихтиоз от больных родителей?

Заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, но некоторые формы развиваются преимущественно у детей одного пола. Генная мутация наследуется в 97% случаев, если хотя бы один из родителей болен ихтиозом.

Передается ли ихтиоз при контактах с больным?

Ихтиоз – заболевание генетического характера, поэтому люди, которые им болеют, абсолютно не заразны и не могут передавать свою патологию иначе, чем наследственным способом, т.е. собственным детям.

Как живется людям с ихтиозом?

При ихтиозе показано пребывание в теплом и влажном климате, здоровое разнообразное питание с большим количеством витаминов. Чтобы уменьшить проявления болезни и продлить ремиссию, необходимо:

Читайте также: