При угревой сыпи гигиена

Обновлено: 29.04.2024

При тяжелой форме акне самостоятельного лечения недостаточно – необходимо обратиться к дерматологу, желательно к специалисту по угревой болезни.

При тяжелой форме акне врач может назначить различные анализы, т.к. заболевание может быть обусловлено внутренними нарушениями (прежде всего гормональные сбои). Врач может назначить анализ крови, включая анализ на некоторые гормоны, исследование микрофлоры (соскоб с лица и посев для определения бактериальной культуры и чувствительности к антибиотикам), возможны и другие анализы.

Современная дерматология не признает такие причины развития акне, как неправильное питание, расстройство ЖКТ, паразиты и клещ демодекс.

Программа лечения акне всегда индивидуальна. Выбор препаратов зависит от множества факторов: возраст, пол, степень тяжести и длительность заболевания, особенности высыпаний и состояния кожи, результаты анализов, наличие или отсутствие гормональных нарушений и других сопутствующих заболеваний.

Обычно врач назначает комбинацию препаратов для внутреннего и наружнего применения. Для внутреннего применения назначают антибиотики для борьбы с патогенными бактериями, девушкам и женщинам – гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (чаще всего Диане-35, а также Ярину и Жанин) для восстановления нормального гормонального фона.

В самых тяжелых случаях применяют изотретиноин (Роаккутан) - препарат из группы ретиноидов для приема внутрь. Изотретиноин уменьшает количество и продукцию сальных желез, в результате чего снижается содержание Propionibacterium acnes (сам изотретиноин не обладает антибактериальным эффектом). Он оказывает противовоспалительное, кератолитическое и антисеборейное действие, стимулирует регенерационные процессы. Изотретиноин эффективен при самых тяжелых формах акне, устойчивых к обычным методам терапии. Но этот препарат обладает рядом серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его следует применять строго по назначению врача и под постоянным контролем. В частности, изотретиноин обладает серьезным тератогенным действием (т.е. нарушает нормальное развитие плода), поэтому его ни в коем случае нельзя принимать при установленной и планируемой беременности. Девушкам необходимо обеспечить двойную контрацепцию при приеме препарата.

Для наружнего применения выписывают различные антибиотики (чаще всего эритромицин - Зинерит и клиндамицин), бензоил пероксид (Базирон) и азелаиновую кислоту (Скинорен), ретиноиды для местного применения (Дифферин, ретиноевую мазь), иногда назначают также специальные смеси, аптечные «болтушки», в состав которых входят салициловая кислота, сера и друие традиционные компоненты. Также врач подберет программу ухода для кожи, чтобы предотвратить побочные и аллергические реакции на агрессивные препараты (покраснение, шелушение, раздражение кожи).

При тяжелых формах акне могут оставаться пятна и рубцы – т.н. постакне. Это весьма неприятный косметический дефект, избавиться от которого непросто, но возможно. После излечения акне применяют различные наружные средства, пилинги и другие процедуры, которые если не полностью избавят от постакне, то по крайней мере сделают дефекты почти незаметными.

Запаситесь терпением, найдите врача, которому вы полностью доверяете, точно выполняйте все предписания – и вы обязательно вернете себе чистую и красивую кожу.

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач

Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.

Файлы, улучшающие работу веб-сайта

Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.

Аналитические файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.

Рекламные файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.

Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта

Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Файлы cookie для обеспечения безопасности

Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».

Сальные железы вырабатывают специальный секрет – себум, который является смесью жиров, защищающих кожу от пересушивания. Кожное сало делает кожу эластичной, препятствует проникновению патогенных бактерий и инфекций, способствует терморегуляции. Но иногда оно становится совсем не дружественным и приводит к образованию акне.

На фоне гиперсекреции сальных желез происходит изменение состава себума, что наряду с другими факторами (например, гиперкератинзацией) может привести к закупорке каналов волосяных фолликулов, образованию на коже комедонов. Какова же роль гигиены в этом процессе?

Акне: причины появления

Угревая сыпь – хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, которое проявляется в виде комедонов, папул, пустул и других видов прыщей. Чаще всего акне локализуется на лице и открытых участках тела (лоб, подбородок, крылья носа, спина), где наблюдается высокая концентрация сальных желез (до 400-900 на 1см 2 кожи). 29

Развитие угревой сыпи может быть вызвано заболеваниями ЖКТ (чаще дисбактериоз), гормональными нарушениями, приемом системных глюкокортикостероидов. В патогенезе акне особую роль играют пищевые факторы. Так например, частое употребление коровьего молока может привести к увеличению продукции кожного сала. 29, 40

Одной из причин акне на лице может стать использование комедогенной косметики, особенно в тандеме с неправильным уходом за кожей. В закупоренных порах будет создаваться благоприятная атмосфера для колонизации бактерий, развития воспаления. 29

Какие ошибки в гигиене могут усугубить проблему акне?

Умывания только водой недостаточно, особенно при использовании косметики, поэтому выбору средства для ухода уделяется огромное внимание. Кожа, склонная к акне, плохо переносит кремы с плотной текстурой, они забивают протоки сальных желез. Но и подсушивающие средства для жирной кожи противопоказаны. Их использование может привести к обезвоживанию, в итоге устья желез будут закрыты комедонами, а поверхность эпидермиса – выглядеть сухой и безжизненной.

Но от использования щелочного и кускового мыла пациентам с акне лучше отказаться. Агрессивные компоненты, которые входят в его состав, могут способствовать развитию воспалительного процесса. Для гигиены лучше выбрать легкие сыворотки на гелевой основе с рН 5,5-7,0. 60, 258

Частые умывания могут привести к тому, что кожа будет восстанавливать недостаток жира путем его усиленной выработки. Иногда пациенты пытаются убрать жирный блеск спиртосодержащими средствами. Но это может только усугубить ситуацию, спровоцировать рост новых угревых элементов.

Стоит отказаться от умывания слишком горячей водой. Так вы лишаете кожу ее естественной защиты. Поэтому оптимальной будет теплая вода комнатной температуры. Вытирать лицо нужно аккуратно, легкими промокающими движениями. Лучше использовать для этого бумажные салфетки. Необходимо следить за чистотой полотенец, постельного белья.

Первое, что приходит в голову при виде прыща – выдавить его. Но делать этого нельзя, ведь это может привести к появлению новой сыпи. Можно попытаться скрыть прыщ, но только не под плотным слоем тональной основы. Для камуфлирования лучше использовать СС-крем или тональную сыворотку с легкой текстурой. Подойдет и камуфлирующая пудра, но с ней следует быть осторожной. Привычку «пудрить носик» в течение дня лучше оставить. Это не способ избавиться от жирного блеска, а скорее короткий путь к закупориванию пор. Более подходящей альтернативой могут стать матирующие салфетки, которые быстро впитывают излишки кожного сала, не вредя макияжу.

Правильная гигиена: какой уход на самом деле нужен вашей коже?

Во-первых, нужно полноценное медикаментозное лечение угревой сыпи и особый уход. Домашний уход преследует сразу несколько целей: глубокое очищение, улучшение внешнего вида кожи, сокращение роста бактерий, абсорбция себума, нормализация деятельности сальных желез, увлажнение и защита от солнца. Особенно важными для проблемной кожи являются такие этапы ухода 258 :

Демакияж. Для того чтобы снять макияж, используйте мицеллярную воду или специальное гидрофильное масло. Обратите внимание, что некоторые производители косметики, указывают, что мицеллярную воду смывать не нужно. Косметологи в этом вопросе не так однозначны. Если в состав средства входят ПАВы (мыло, аминокислоты и т.д.), то после протирания лица мицеллярной водой следует дополнительно умыться.
Очищение. Оно должно быть мягким, не нарушающим гидролипидный баланс кожи, не провоцирующим пересушивание. Обычно такие средства создаются в форме геля, мусса или пенки. Умываться рекомендуется не более двух раз в день – утром и вечером. Раз в неделю можно наносить маску для глубокого очищения.
Увлажнение. Независимо от причин акне проблемная кожа всегда нуждается в увлажнении.
Дефицит влаги способствует повышению продукции кожного сала, что может спровоцировать новый всплеск акне. Для увлажнения проблемной кожи лучше использовать кремы, сыворотки и флюиды, в составе которых присутствуют керамиды, сок алоэ, гиалуроновая кислота, глицерин. Средства с легкой текстурой не образуют на коже пленку-окклюзию, поэтому не нарушают ее дыхание. 215
Отшелушивание. Проводить скрабирование можно не чаще 1-2 раз в неделю. Механические пилинги не должны быть слишком жесткими, к ним нельзя прибегать при протекании поверхностных воспалительных процессов. Также существуют химические пилинги – кремы с энзимами, тоники, сыворотки, содержащие кислоты. Их нужно применять строго по инструкции, рекомендуется предварительно посоветоваться с дерматологом или косметологом по поводу их использования.

Очень важным для проблемной кожи является тонизирование, которое направлено на восстановление кислотно-щелочного баланса эпидермиса. Но многие недооценивают важность этого этапа. Каждый вечер перед сном необходимо протирать проблемные участки тоником. Желательно чтобы в составе средства были противовоспалительные компоненты, эфирные масла, травяные экстракты, АНА-кислоты (обладают кераторегулирующими свойствами). 258

Гель Клиндовит® для лечения угревой болезни

Гель Клиндовит® − топический антибиотик, который проявляет антибактериальную активность в отношении P.acnes. Препарат снижает уровень жирных кислот на коже, примерно с 14 до 2%. Основное действующее вещество в нем – клиндамицин. В состав основы геля Клиндовит® включены вспомогательные компоненты: аллантоин, эмолент*. 6

*Эмолент название в ИМП компонента — динатрия лауриминодипропионата токоферила фосфат.

Как выбрать косметику для ухода за проблемной кожей?

Сегодня выбор косметики для проблемной кожи огромен: это и средства популярных косметических марок масс-маркета, и продукция люксовых парфюмерных и косметических фирм, и так называемая аптечная или лечебная косметика. Выбор зависит от ваших личных предпочтений и финансовых возможностей. Но стоит помнить, что состав средств масс-маркета для проблемной кожи обычно традиционный и примерно одинаковый. К действующим веществам относятся чаще всего цинк, салициловая кислота, натуральные антибактериальные компоненты, иногда спирт (хотя современная дерматология не признает спирт эффективным для лечения акне). К тому же чаще всего их концентрация невысока, из-за чего косметика быстро теряет свою эффективность и высыпания могут появиться снова. Чаще всего такая косметика подходит тем, у кого жирная кожа, на которой появляется иногда несколько прыщиков или черных точек, но нет как таковой угревой болезни.

Аптечная косметика, созданная спецально для кожи с легкой и средней степенью тяжести акне, сегодня представлена очень широко. Стоит обратить внимание не только на традиционную французскую косметику, но и на новые отечественные марки. Аптечная косметика отличается хорошей переносимостью и гипоаллергенностью. Обычно в ее состав входят не только активные вещества, но и увлажняющие и успокаивающие компоненты, что обеспечивает свежий и здоровый вид кожи. Лечебная косметика для проблемной кожи чаще всего содержит более современные и более эффективные активные компоненты, которые решают сразу несколько задач:

Существует аптечная косметика для чувствительной, склонной к аллергии, сухой, обезвоженной и даже возрастной проблемной кожи. Она помогает не только ухаживать за кожей, но и корректировать реакцию кожи на препараты (лечебные кремы и гели).

В любом случае, какой бы вариант вы ни выбрали, в косметическом арсенале рекомендуется иметь:

средство для умывания (пенка, гель)
средство для снятия макияжа, если вы пользуетесь декоративной косметикой.
тоник
ухаживающий крем
для женщин старше 22 лет – крем для ухода за кожей вокруг глаз.

Кроме того, по желанию вы можете пользоваться корректирующими средствами для применения в месте воспаления, масками, скрабами, очищающими салфетками, спреями и т.д. Зачастую бывает эффективно пользоваться средствами одной серии, т.к. они специально разработаны для совместного применения и содержат дополняющие друг друга компоненты.

Полный спектр ухода за кожей можете подобрать только вы сами, оценивая эффективность и переносимость всех средств. Правильный, индивидуально подобранный и систематический уход играет очень важную роль в лечение акне.

Но если все ваши усилия тщетны, акне не проходит или даже становится хуже, обязательно – и не откладывая в долгий ящик - обратитесь к врачу. Акне может сигнализировать о гормональных проблемах в организме, которые может решить только специалист. Кроме того, после угрей могут оставаться рубцы, устранить которые потом очень тяжело. Поэтому лучше предотвратить их появление и вовремя обратиться к дерматологу, который обязательно вам поможет.

Угри (акне) появляются, когда волосяные фолликулы на коже закупориваются из-за выделений сальных желез и ороговевших клеток кожи. Угри обычно поражают кожу лица, спины, груди и предплечий. Склонность к возникновению угрей может передаваться по наследству. Угревая болезнь обычно появляется в подростковом возрасте в виде небольших красных бугорков, иногда – крупных кист и узелков. Обычно после пубертатного периода угри проходят самостоятельно. Угри чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Угри могут иметь вид черных точек (открытые комедоны), что представляет собой расширенные и закупоренные кожные поры. Обычно открытые комедоны черного или серовато-коричневого цвета, что объясняется химическими изменениями кожного сала в поре. Иногда черные точки может удалить врач или косметолог.

Белые точки (закрытые комедоны, белые угри) – забитые поры с очень маленьким отверстием. Их трудно удалить без медицинской помощи.

Пустулы – белые или желтые бугорки, которые появляются, когда внутри комедона активно размножаются бактерии, что вызывает воспаление и образование гноя. Выдавливание пустулы может привести к обострению воспаления и увеличению размера прыща. Кисты (кистозная форма угревой болезни) – это глубокие, болезненные, наполненные гноем полости, от которых часто остаются шрамы.

Причины развития угревой болезни (акне)

изменение гормонального фона может повлиять на работу сальных желез, заставляя их производить больше кожного сала (жира), что и приводит к закупориванию пор, возникновению комедонов и прыщиков;
наследственность;
стресс;
применение определенных препаратов, например, кортикостероидов.
частое сдавливание кожи (например, телефонной трубкой) или привычка трогать лицо руками.

Симптомы акне

Легкая и средняя степень тяжести угревой болезни (комедоны, небольшое количество пустул) требуют только тщательного самостоятельного ухода за кожей. Однако если после 6-8 недель лечения не наблюдается улучшений или состояние кожи ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.

При возникновении очень больших, красных, болезненных высыпаний, которые не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если наблюдается заниженная самооценка из-за проблемной кожи, также следует обратиться к врачу.

Что можете сделать вы для лечения угревой болезни (акне)

В большинстве случаев угри можно вылечить с помощью различных безрецептурных противоугревых препаратов (лосьонов, кремов, гелей). К наиболее распространенным ингредиентам средств от угрей относятся бензоил пероксид, азелаиновая кислота, резорцин, салициловая кислота и сера. Бензоил пероксид уничтожает бактерии, которые вызывают появление угрей. Азелаиновая кислота оказывает антибактериальное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Резорцин, салициловая кислота и сера, хотя сегодня уже используются не так широко, как раньше, могут помочь вывести комедоны (как закрытые, так и открытые).

Наносить средства от угрей рекомендуется каждый день на пораженные области после очищения кожи. Если кожа начинает сохнуть и появляется раздражение, сократите частоту применения до одного раза в два-три дня. Самостоятельно не выдавливайте и не вскрывайте прыщи и пустулы, это может разнести инфекцию и привести к возникновению рубцов. Очищайте лицо с помощью мягкого мыла или другого деликатного очищающего средства (лучше использовать средства, специально предназначенные для проблемной кожи) дважды в день. Каждый день мойте голову. Используйте увлажняющие средства и косметику на водной основе и с пометкой «некомедогенно», что означает, что эти продукты не закупоривают поры.

Используйте маски для лица, которые удаляют излишки кожного сала. Избегайте стрессов. Проконсультируйтесь с врачом, если угревая болезнь прогрессирует, состояние кожи тяжелое или если после прыщей остаются рубцы.

Что может сделать врач для лечения акне

Прописать средства от угрей, содержащие третиноин (лосьоны, гели, кремы), которые помогают сократить выделение кожного сала, а следовательно, остановить закупоривание пор и появление прыщей.

Выписать антибиотики, которые уничтожают бактерии и уменьшают воспаление. При особенно тяжелых формах угрей врач может прописать препарат, содержащий изотретиноин, для приема внутрь. Однако следует помнить, что у этого метода лечения есть побочные действия. В частности, он противопоказан беременным женщинам или тем, которые планируют забеременеть в ближайшем будущем.

Также можно делать в пораженные области уколы различными препаратами, которые ускоряют заживление и снимают воспаление. Этот метод позволяет также уменьшить проявление рубцов и пятен.

Регулярное применение местных препаратов от угрей в сочетании с лечением, назначенным врачом, поможет избежать сильных высыпаний и появления рубцов (пост-акне).

Читайте также: