Контагиозный моллюск у ребенка нужно ли удалять

Обновлено: 02.05.2024

Для удаления узелков контагиозного моллюска применяют следующие способы: механическое удаление, криодеструкция, лазерная деструкция, электрокоагуляция, прижигание химическими агентами. Рассмотрим каждый метод, как удалить контагиозный моллюск, подробнее.

Механический способ (удаление моллюска пинцетом):

1. Кюретаж (выскабливание кюреткой или ложечкой Фолькмана);

2. Удаление контагиозного моллюска пинцетом (выдавливание содержимого папул пинцетом, направленным параллельно коже). Применяется при единичных элементах на теле, на лице и также при удалении контагиозного моллюска у детей использовать данный метод не рекомендуется, так как после процедуры могут остаться небольшие рубцы.

Данный метод можно выполнять в поликлинических условиях, но это довольно болезненно, поэтому предварительно (за 1 час) необходимо обработать кожу анестетиком, например кремом ЭМЛА, содержащим лидокаин и прилокаин. После процедуры раневую поверхность обрабатывают любым антисептиком (раствор йода, бриллиантовый зеленый, нитрат серебра, перекись водорода). Такой способ достаточно прост, но ограничен в применении и не лишен недостатков в виде болезненности и возможного рубцевания.

Удаление контагиозного моллюска жидким азотом

Иными словами это называется криодеструкция. Данный способ относительно безболезненный, рубцов после процедуры, как правило, не наблюдается. Каждый элемент прижигают ватной палочкой, смоченной жидким азотом, или специальным аппликатором в течение 5-20 секунд, затем обрабатывают антисептиком, например раствором йода.

После деструкции жидким азотом пациента может беспокоить дискомфорт, на месте высыпаний могут образоваться пузыри, которые иногда оставляют после себя очаги депигментации. Для хорошего результата может потребоваться до 2-3 сеансов с перерывом в неделю.

Лазерное удаление контагиозного моллюска

Это достаточно эффективная, практически безболезненная, но материально затратная процедура. За 1 час рекомендуется обработать кожу анестетиком, а по окончании манипуляции – антисептиком. Преимущество удаления контагиозного моллюска лазером в том, что можно контролировать глубину воздействия и мощность аппарата, поэтому травмирование кожи в данном случае минимально, рубцов не остается, а заживление раневой поверхности происходит достаточно быстро. В результате лазерной деструкции на месте высыпаний образуется корочка, которая самостоятельно отпадает через 7-10 дней. Ее нельзя отрывать, мочить, подвергать солнечному излучению.

Электрокоагуляция

Электрохирургический способ удаления папул контагиозного моллюска. Данный метод можно применять на любом участке кожного покрова, в том числе и на лице. Специальный электрод прикладывают к папуле, в результате действия низкочастотных волн патологические ткани разрушаются с формированием струпа.

Диатермокоагуляция – использование токов высокой частоты. Возможны точечные кровотечения, которые следует остановить ватным тампоном, электрокоагуляцией или местными кровоостанавливающими средствами. После процедуры места высыпаний необходимо обрабатывать антисептиками. Полное заживление происходит через 10-14 дней, как правило, без рубцевания.

Также можно использовать удаление узелков контагиозного моллюска химическими веществами. При этом применяют мази, крема, растворы, содержащие: салициловую кислоту, трихлоруксусную кислоту, интерфероны, третиноин, бензоила пероксид. Достаточно эффективны оксолиновая, фторурациловая мази, кантаридин. Препараты рекомендуется наносить на пораженную кожу регулярно, 1-2 раза в сутки в течение 1-3 месяцев.

Что касается народных средств или удаления контагиозного моллюска в домашних условиях, то традиционная медицина не поддерживает удаление папул контагиозного моллюска в домашних условиях. Но такие методы описаны.

Наиболее эффективным представителем лечения народным способом является чистотел. Обычно используется его сок или спиртовая настойка, но нужно помнить, что это растение достаточно ядовитое, поэтому выполнять манипуляции лучше в перчатках и наносить раствор только на высыпные элементы, избегая попадания на здоровую кожу, несколько раз в день до исчезновения высыпаний.

Также используется отвар череды, сок листьев черемухи, настойка календулы. Растворы можно применять в виде влажно-высыхающих повязок или просто протирать пораженную кожу несколько раз в день в течение 7 дней.

Чеснок обладает относительно хорошей эффективностью. Его можно использовать в виде кашицы со сливочным маслом, втирая смесь в кожу, или сока, обрабатывая папулы до 5 раз в день до их полного исчезновения.

Готовить отвары необходимо непосредственно перед применением или за 1-2 дня. Прибегая к таким методам, нужно убедиться в отсутствии аллергии на данное средство перед проведением процедуры.

А также надо понимать, что ответ на вопрос, заразен ли контагиозный моллюск после удаления, напрямую зависит от способа этого удаления, и народные способы не позволят сразу и быстро избавиться от риска заразиться им окружающим.

Существует достаточно большое разнообразие способов лечения контагиозного моллюска. И цены удаления контагиозного моллюска вполне разумны и способствуют для обращения именно к врачу, а не использованием старых народных способов.

Выбор осуществляется исходя из особенностей клинической картины, профессиональной подготовки врача, оснащенности больницы и предпочтений пациента.

Ни в коем случае самостоятельно удалять узелки нельзя, следует обратиться за помощью к специалистам.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Контагиозный моллюск у ребенка – это дерматологическое заболевание с доброкачественным течением, высокой заразностью, проявляющееся папулезными элементами на коже, слизистых оболочках. Основной симптом — внезапное появление безболезненных узелковых высыпаний с характерным творожистым содержимым. При классической клинике постановка диагноза не составляет сложности, достаточно осмотра профильного специалиста. Атипичное течение требует проведения лабораторной верификации. Лечение местное, включает деструкцию патологических очагов физическими, химическими либо механическими способами.

МКБ-10

Общие сведения

За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости контагиозным моллюском, что связывают с ухудшением экологической картины мира, снижением иммунореактивности у населения в целом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности: возникают вспышки в детских учреждениях, болеют сразу целые семьи.

Причины

Этиология контагиозного моллюска инфекционная. Заболевание вызывает ДНК-содержащий ортопоксвирус, принадлежащий к семейству поксвирусов (вирусы оспы). Возбудитель имеет 4 подвида, паразитирует только у человека. Наиболее значимый путь передачи у детей — контактный. Заражение происходит непосредственно от больного или опосредованно, через предметы личной гигиены (мочалка, посуда, полотенце).

Возможно инфицирование в бассейне, спортзале, парикмахерской, массажных кабинетах. Для подростков актуален половой механизм передачи возбудителя. Инкубационный период у ребенка длится от 2-х недель до 2-6 мес. К факторам риска относятся:

нарушение барьерной функции кожи при дерматологических проблемах;
ношение тесного белья и одежды;
дефекты личной гигиены;
иммунный дефицит.

Патогенез

Ортопоксвирус развивается в клетках плоского эпителия человека. Вирус не проникает в глубокие слои кожи, не оказывает системного действия на организм. В процессе жизненного цикла вирус вызывает пролиферацию и дегенерацию эпидермальных клеток. Измененные контагиозным моллюском клетки приобретают вид овальных образований с крупными включениями в цитоплазме — моллюсковые тельца. Пораженные клетки сливаются, образуя внутрикожную папулу. Визуально образование выглядит как узелок.

Симптомы

Основной признак контагиозного моллюска – высыпания на коже и/или видимых слизистых. Патологические элементы располагаются на любом участке тела. Излюбленная локализация контагиозного моллюска у детей: кожа лица, шеи, груди, тыльной поверхности кисти. При половом пути передачи сыпь появляется в области наружных половых органов, аноректальной зоны, нижней половины живота. В зависимости от распространенности различают локализованную и генерализованную формы патологии.

Сыпь у ребенка в дебюте выглядит как мелкие (до 2мм) узелки полусферической формы телесного или розового цвета с перламутровым отливом. Количество колеблется от 5 до нескольких десятков штук. В центре узелка располагается втяжение, из которого при надавливании выделяется белая кашицеобразная субстанция. Сыпь может постепенно увеличиваться в размере, достигая 0,5 см и более. Элементы расположены на неизмененной коже изолированно или группами. Патогномоничный признак – распространение сыпи линейно по ходу расчесов (симптом Кебнера).

Диссеминированная форма встречается при сочетании контагиозного моллюска с экземой, атопическим дерматитом. Общее состояние ребенка обычно не нарушено. У части детей отмечается кожный зуд. В 10% случаев встречаются атипичные формы контагиозного моллюска. При сопутствующих иммунодефицитных состояниях формируются гигантские узелки (более 1,5 см в диаметре). На лице и шее контагиозный моллюск иногда напоминает угри. На кистях элементы могут ороговевать, приобретая вид бородавок.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и терапия контагиозного моллюска может осложниться рядом патологических состояний. При нарушении эпителиального барьера и травматизации присоединяется вторичная инфекция кожи, формируются пустулы, абсцессы и рубцы. При расположении элементов в периорбитальной зоне возможно развитие конъюнктивита. Редко контагиозный моллюск провоцирует эпителиальный кератит — поражение роговицы. Кератит с вовлечением кровеносных сосудов глаза грозит расстройствами зрения вплоть до слепоты.

Диагностика

Для верификации болезни у ребенка обычно достаточно клинического осмотра детским дерматологом. Атипичные виды сыпи требуют дифференциации с угревой болезнью, плоскими и вульгарными бородавками, милиа. Алгоритм обследования пациента:

Физикальные данные. Визуально определяется типичная для контагиозного моллюска сыпь — мелкие бледно-розовые узелки на невоспаленном фоне коже. При пальпации врач получает характерное белесое отделяемое, которое состоит из поврежденных эпителиальных клеток и моллюсковых телец.
Лабораторная диагностика. При наличии сомнительных образований проводят микроскопическое и патоморфологическое исследование содержимого узелков. Диагноз контагиозного моллюска подтверждает наличие пролиферативных и дегенеративные изменений в шиповатом слое кожи. Внутри цитоплазмы обнаруживают частицы вируса.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Консервативная терапия

Несмотря на возможное самостоятельное разрешение, больные контагиозным моллюском подлежат лечению с целью предупреждения аутоинфицирования и заражения других детей. Любые неосложненные формы заболевания у ребенка лечатся амбулаторно. Метод терапии врач подбирает индивидуально, исходя из возраста пациента, распространенности процесса, наличия сопутствующей патологии. Диссеминированные формы требуют системного назначения противовирусных препаратов на основе интерферона. Основное направление в терапии — деструкция высыпаний с элиминацией возбудителя.

Химическая деструкция

Применение мазей и кремов целесообразно при единичных элементах. Из местных консервативных техник используют аппликации трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода. Суть метода состоит в активации локального иммунитета в ответ на повреждение эпидермиса препаратами. Также применяются пластыри с салициловой или ретиноевой кислотой. Данная техника не рекомендована детям с сопутствующим дерматитом, так как может вызывать дополнительное раздражение кожи.

Криодеструкция

Методика представляет собой вымораживание высыпаний жидким азотом. Подходит для удаления небольших немногочисленных высыпаний контагиозного моллюска. Криодеструкция производится с помощью нанесения на поврежденную кожу низкотемпературного азота тампоном или аэрозольным криодеструктором. Метод почти безболезнен, для выздоровления требуется несколько сеансов.

Радиоволновая деструкция

Суть способа — облучение элементов радиочастотными волнами («радионожом»). После местного обезболивания проводится точечное воздействие на узелок лучом специального аппарата. Процедура неинвазивная, бескровная, не оставляет рубцов и шрамов.

Электрокоагуляция

Проводится с применением локальной анестезии. Принцип техники — воздействие на образование токов высокой частоты с разрушением телец возбудителя. Электрокоагуляция позволяет эффективно провести деструкцию элементов контагиозного моллюска на обширной площади поражения, гарантированно предупреждая распространение инфекции. После процедуры остаются сухие корочки, которые отшелушиваются без формирования рубца.

Лазерная деструкция

Бесконтактный, безболезненный метод удаления узелковой сыпи с помощью лазерного луча. Пучок света разрушает папулу с содержащимся внутри вирусом, коагулирует сосуды, минимизируя риски рецидива. После процедуры возможны следы в виде гиперемии, которые через несколько суток исчезают без последствий. Лазеротерапия позволяет за один сеанс обработать очаги любой площади.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление контагиозного моллюска проводит детский хирург под местным или общим обезболиванием. Для удаления высыпаний используется пинцет, кюретка или ложка Фолькмана. После вылущивания операционное поле обрабатывается растворами антисептиков. Метод приемлем при свежей сыпи, при необходимости патогистологического изучения материала. Хирургическое вмешательство нежелательно применять у детей, больных атопическим дерматитом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при контагиозном моллюске в большинстве случаев благоприятен. Спонтанная инволюция может произойти у ребенка на протяжении 6-9 месяцев. Атипичное или затяжное течение (до 5 лет) характерно для больных с иммунодепрессивными состояниями. Специфической профилактики заболевания нет. Неспецифические методы включают использование индивидуальных средств личной гигиены, соблюдение правил сексуальной культуры подростками. Эпидемиологические мероприятия предусматривают изоляцию больного ребенка от коллектива до выздоровления.

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контагиозным моллюском/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов// Москва — 2013.

2. Контагиозный моллюск в практике детского хирурга/ Литовка В.К, Журило И.П.// Здоровье ребенка. - №3 — 2013.

3. Контагиозный моллюск у детей: особенности течения и современные подходы к терапии/ Мурашкин Н.Н., Материкин А.И.// Педиатрическая фармакология. − №6 − 2016.

4. Контагиозный моллюск: современное состояние проблемы/ Кравченко В.Г.// Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. − № 1(4) − 2016.

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

МКБ-10

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Удаление контагиозного моллюска у детей — это радикальное лечение вирусного заболевания кожи. Манипуляцию назначают для устранения косметических дефектов, уничтожения вируса и предотвращения появления новых высыпаний. Стандартным методом терапии является механическое удаление кожных образований с применением стерильного пинцета. Процедура довольно болезненна, требует анестезии. Современная методика — криодеструкция контагиозного моллюска, которая особенно эффективна при обширных поражениях кожи. Терапию сочетают с нанесением лечебных мазей и кремов. Стоимость зависит от числа и локализации элементов сыпи, объема терапевтических мероприятий у детей.

Стоимость удаления контагиозного моллюска у детей в Москве

Способы удаления контагиозного моллюска у детей

В педиатрии используется несколько вариантов лечения вирусной инфекции кожи: применение специальных кремов и мазей, воздействие физическими факторами, удаление патологических элементов механическим способом. Методы отличаются по длительности терапевтического курса, эффективности, стоимости. Детскими дерматологами предложены 2 основных направления радикальной терапии инфекционного поражения кожи у детей:

Криодеструкция контагиозного моллюска. Замораживание вирусных папул путем точечного нанесения жидкого азота — эффективная методика, рекомендованная при множественных и единичных элементах сыпи. Для повышения результативности удаление сочетается с наружными медикаментозными средствами.
Механическое удаление контагиозного моллюска. Устранение кожных дефектов с применением хирургических инструментов является стандартным методом лечения. Манипуляция требует тщательного обезболивания.

Показания

При хорошем иммунитете и отсутствии хронических патологий у ребенка высыпания могут регрессировать самостоятельно, поэтому решение о необходимости удаления папул контагиозного моллюска врач принимает после комплексной оценки состояния. Опытные детские дерматологи проводят манипуляцию у детей старше годовалого возраста. Существует ряд причин, по которым врачи рекомендуют удалять вирусные высыпания кожных покровов:

Косметический дефект. Кожная сыпь представлена куполообразными папулами размером до 5 мм, которые очень заметны на коже. Дети стесняются этих высыпаний, иногда подвергаются насмешкам сверстников, особенно при крупных папулах в области лица.
Увеличение количества высыпаний. Вирус контагиозного моллюска имеет тенденцию к быстрому распространению на здоровые участки кожного покрова. Единичные элементы сыпи за пару месяцев превращаются в обширные зоны поражения с 20-30 папулами.
Риск заражения других детей. Заболевание отличается высокой заразностью. Вирус быстро передается от больного ребенка к здоровому в яслях, детском саду, на игровой площадке через прикосновения, при совместном использовании игрушек, книг.

Противопоказания

Процедура удаления кожных образований не проводится при беспричинном ухудшении самочувствия ребенка, наличии острых инфекционных болезней или лихорадки. Манипуляцию запрещено выполнять при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки. Существуют другие противопоказания:

первые 10 дней после плановой вакцинации;
прием кортикостероидов, антикоагулянтов;
нарушения свертывающей способности крови;
склонность к образованию гипертрофических, келоидных рубцов;
аутоиммунные процессы в стадии обострения;
сахарный диабет;
пороки развития сердца, дыхательной системы;
онкопатология.

Подготовка к удалению контагиозного моллюска у детей

Удаление контагиозного моллюска у детей разрешено выполнять после тщательного обследования пациента у детского дерматолога. При затруднениях в дифференциальной диагностике перед лечебными манипуляциями необходимо получить подтверждение вирусной природы заболевания. Назначают микроскопическое исследование содержимого папулы, стоимость которого оплачивается дополнительно. Перед введением анестетиков обязательно проводится кожная проба.

Методика проведения

Удаление высыпаний выполняется в кабинете для манипуляций при соблюдении правил асептики и антисептики. Пораженный участок кожи обрабатывается раствором антисептика, после чего врач наносит крем с местным анестезирующим препаратом (ЭМЛА, лидокаин). Поверхность закрывают окклюзионной повязкой для усиления обезболивающего действия, ждут 40-60 минут до наступления эффекта.

Механическим удалением сыпи контагиозного моллюска занимается опытный врач с использованием ложечки Фолькмана или пинцета. Специалист аккуратно захватывает папулу и удаляет ее, при этом возникает небольшая ранка, выделяется кровь. Повреждения сразу же обрабатываются антисептиками, анилиновыми красителями для предупреждения заноса инфекции. Такой способ не применяют при локализации элементов на лице.

Криодеструкция также требует обезболивания, но она отличается бескровностью и меньшей травматичностью тканей. Жидкий азот наносят с помощью аппликатора или современного аппарата для криотерапии. На месте сыпи остается небольшой пузырек, который превращается в корку. Область воздействия закрывают стерильной повязкой. В большинстве случаев достаточно одной манипуляции.

Врач дает родителям рекомендации по уходу за кожными покровами в домашних условиях. У детей обычно используются антисептические растворы, регенерирующие и антибактериальные мази. После обработки ранки необходимо заклеивать пластырем, чтобы ребенок не расчесывал их и не сдирал образовавшиеся корочки. При обширном поражении добавляют специфическую медикаментозную терапию.

Осложнения

Использование действенных местных обезболивающих средств и большой опыт детских дерматологов значительно сокращают вероятность нежелательных последствий лечебной процедуры у детей. Малыши в возрасте 3-6 лет зачастую капризничают и отказываются от проведения манипуляции, поэтому задачей родителей является правильно подготовить и успокоить ребенка. Иногда удаление контагиозного моллюска сопровождается осложнениями:

Читайте также: