Точки на лице при мигрени

Обновлено: 27.04.2024

Когда людей в любой стране мира спрашивают, что портит им самочувствие чаще всего, вырисовывается бесспорный лидер: головная боль. Она может начинаться после прививки от коронавируса и мучит при заболевании ковидом. Пронзает при инсультах и терзает при опухолях головного мозга. Однако в абсолютном большинстве случаев встречаются два вида так называемой первичной головной боли, то есть не связанной с другими заболеваниями (в отличие от вторичной боли, например, при опухолях или сосудистых катастрофах). Это головная боль напряжения и мигрень. Последней по данным Всемирной организации здравоохранения страдает более миллиарда человек, или каждый седьмой житель Земли. Ежегодно в сентябре проходит специальная международная неделя осведомленности о мигрени.

Что стало известно ученым и врачам об этой напасти за последнее время и какие ошибочные представления о мигрени и ее лечении наиболее распространены сегодня, журналистам рассказала главврач Клиники головной боли и вегетативных расстройств имени академика Вейна, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Маргарита Наприенко.

ПРОБЛЕМА 1: ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ
- Традиционно в советское время, а я застала еще этот период, головную боль мы практически не лечили, - рассказывает профессор Наприенко. - С одной стороны, такое заболевание было, все его знали. А с другой стороны, его как бы и не было, потому что больничный лист наши пациенты получить не могли. Были расхожие выражения типа «Мигрень – работать лень», они и до сих пор живучи. И очень многие пациенты именно по этой причине не приходят к специалистам. По эпидемиологическим данным при эпизодической мигрени, которая терзает до восьми раз в месяц, только каждый четвертый человек обращается к врачам. Если голова болит чаще, к специалистам идет только половина, каждый второй.

На самом деле мигрень, конечно же, является полноценным самостоятельным заболеванием, поясняет эксперт. Хотя, и на сегодня эта болезнь сохраняет загадки для ученых и врачей.

ПРОБЛЕМА 2: ОТКУДА ОНА БЕРЕТСЯ
- Окончательная теория происхождения мигрени и развития приступа не сформирована. В этом направлении сделаны большие шаги, часть процессов специалистам понятна, но до конца механизм еще не изучен, - говорит Маргарита Наприенко. - Мы знаем, что есть люди с определенным функционированием мозга: он у них подвержен легкому возбуждению под влиянием самых разных провоцирующих факторов. На фоне таких провокаторов запускаются определенные нейрохимические процессы в мозге, при которых изменяются уровни различных веществ. Среди них, в том числе, серотонин, известный в народе как «гормон удовольствия».

Под влиянием происходящих процессов при мигрени развивается так называемая «корковая распространяющаяся депрессия», продолжает врач. Она проявляется в снижении электрической активности клеток мозга. «Эта волна распространяется по мозговой ткани, вызывая сужение сосудов, что приводит к снижению кровотока в мозге. В этот период у людей может наблюдаться такой предшественник головной боли, как аура (подробно см. ниже), - рассказывает профессор. - Однако достаточно быстро эта волна проходит, и сосуды начинают расширяться. В них развиваются воспаления, кровь бьет в воспаленную стенку сосуда, и в этот период люди начинают чувствовать боль».

При мигрени с аурой перед приступом головной боли наблюдается целый каскад разных неврологических симптомов.

- Это могут быть изменения зрения, чувствительности, нарушения речи. Но очень важно, что эти изменения обратимы, то есть они могут длиться от пяти минут до часа, и должны пройти обязательно, - подчеркивает доктор Наприенко. - Когда это случается впервые, пациенты очень пугаются, и врачи не всегда могут разобраться. Такие обратимые симптомы могут приниматься за острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

ПРОБЛЕМА 3: УГРОЗЫ ЖИЗНИ НЕТ, НО ЕЕ КАЧЕСТВО СНИЖАЕТСЯ РАДИКАЛЬНО
Мигрень не является угрожающим жизни заболеванием, поясняет Маргарита Наприенко. И в том числе из-за этого пациенты нередко сталкиваются с непониманием знакомых, близких людей, коллег и работодателей.

- Человек как будто здоров, у него руки и ноги на месте, он стоит, может работать с точки зрения окружающих. И при этом говорит, что ничего делать не может. О случаях, когда работодатели увольняли людей из-за мигрени в России, мне не известно. А вот семьи, в которых мигрень становилась причиной серьезных проблем во взаимоотношениях, встречались на приеме. Приходилось даже писать нелепые справки о том, что действительно пациент или пациентка в определенный период времени могут быть плохо трудоспособны или нетрудоспособны вовсе. И, соответственно, в этот период им рекомендован относительный покой.

Что будет, если не заниматься специальным лечением мигрени, терпеть приступы, а в случае, когда они совсем уж невыносимы, вызывать "Скорую"? Именно такой подход и практикует большинство пациентов, подтверждает врач.

- Перетерпеть, конечно, можно, понимая, что приступ закончится. Но одно дело, если человек ничем не обременен, не работает, у него нет детей, требующих присмотра. Тогда, может быть, он может лечь в темной комнате и ждать, когда мучения пройдут. Но если начинается беспрерывная рвота и разрывающая головная боль, то люди вызывают «Скорую». Увы, на самом деле она не может сильно облегчить состояние при мигрени, - поясняет профессор Наприенко. - Да, на фоне сильной боли у человека может подскочить артериальное давление и начаться паника, тогда введут успокоительные препараты и для нормализации давления. Но ресурсов, чтобы подействовать на сам болевой приступ при мигрени, у Скорой нет.

ПРОБЛЕМА 4: КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬСЯ?
Есть два подхода, говорит эксперт. При эпизодической мигрени (приступы не чаще 8 раз в месяц) используются препараты для снятия приступа головной боли. Если же мигрень мучает часто, то назначается профилактическая терапия - она делает приступы реже и снижает боль.

- От мигрени излечиться полностью нельзя, потому что это генетически детерминированное заболевание, - поясняет Маргарита Наприенко. - Но сделать приступы редкими и не тяжелыми сегодня вполне возможно, о чем большинство пациентов не знает.

Золотым стандартом лечения мигренозного приступа является прием аспирина, продолжает профессор. «Лучше шипучего, обязательно в большой дозировке, 1 000 мг (обратите внимание на противопоказания! - Ред.). Также могут добавляться препараты от тошноты, если она есть. Очень часто во время приступа мигрени лекарства плохо усваиваются в желудке, и тогда мы назначаем препараты, усиливающие перистальтику. И рекомендуем низкие дозы кофеина. Это может быть чашка сладкого чая, кофе или даже «Кока-Кола».

Важный момент: если у человека заболела голова, то крайне нежелательно сразу браться за таблетку, подчеркивает доктор Наприенко. В организме работает система противодействия боли и вполне возможно, что она справится, не дав развиться приступу. Те же чай, кофе или кола могут помочь. Слишком частый и скорый прием обезболивающих лекарств чреват развитием так называемой лекарственно-индуцированной головной боли, предупреждает невролог.

ПРОБЛЕМА 5: ПРИВЫКАНИЕ К ЛЕКАРСТВАМ
- У триптанов, которые быстро снимают приступ и возвращают человеку работоспособность, есть особенность: при неправильном использовании к ним достаточно быстро может развиться привыкание, - отмечает профессор Наприенко. - Поэтому мы всегда предупреждаем пациентов: нужно строго контролировать количество принимаемых препаратов. Как только цифра превышает 8 приемов в месяц для триптанов и 10-12 для простых анальгетиков (аспирин, цитрамон, парацетамол, ибупрофен и т. д.), это прямое показание для обращения к специалисту. Чтобы пациенту назначили адекватную терапию и подобрали профилактическое лечение.

Если же продолжать глотать обезболивающие в лошадиных дозах и огромных количествах, то развивается та самая упомянутая лекарственно-индуцированная головная боль, и человек попадает в замкнутый круг, поясняет врач.

Для лечения частой, хронической мигрени в качестве профилактического лечения используются препараты ботулинического токсина типа А, а также лекарства нового поколения на основе моноклональных антител. Последние появились у нас в стране совсем недавно, около года назад, подобрать и назначить их может только врач.

БУДЬ В КУРСЕ
Как распознать мигрень

Для диагностики врачи проводят опрос пациента. Проверить себя можно и самостоятельно. Вот основные признаки мигрени:

- приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов и повторяются;

- у боли есть минимум две характеристики из списка: сильная, пульсирующая, односторонняя, заставляет меньше двигаться (усиливается при наклонах, физнагрузках);

- еще есть минимум один из таких симптомов: тошнит, раздражает свет и (или) звуки.

Код вставки на сайт

БУДЬ В КУРСЕ
Как распознать мигрень

- приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов и повторяются;

- еще есть минимум один из таких симптомов: тошнит, раздражает свет и (или) звуки.

Цефалгия – распространенная, полиэтиологическая (может вызываться массой причин) проблема. Выяснив ее источник, нужно заняться комплексным лечением. Курс строится не только на приеме лекарств, но и различных физиотерапевтических процедурах.

Доказано, что массаж головы при сильной головной боли от мигреней, возможно делать даже в домашних условиях, разобравшись в особенностях техник, применяемых к голове.

Перед тем, как применить этот способ обезболивания, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор подскажет подходящую конкретному пациенту технику, длительность сеанса. Благодаря профессиональному подходу, правильно выполненное массирование не только облегчает текущее состояние, но и способно решить первоначальную проблему, спровоцировавшую развитие симптома. Например – при головной боли напряжения[1].

Как действует массаж?

Преимущества использования подобного метода физического воздействия доказаны учеными:

Постепенно нормализуется кровоток в тканях. Это способствует выведению токсинов после отравления, снижает повышенное артериальное давление.
Устраняется гипоксия или кислородное голодание мозга. Подобное воздействие снимает спазм сосудов, расширяет их до физиологического уровня.
Пропадает ощущение цефалгии, оказывается положительное влияние на первоначальное заболевание, вызвавшее подобные ощущения.
Нормализуется сон, за период отдыха лучше восстанавливаются силы.

Происходит психологическое расслабление. Снимаются физические последствие стресса и критической усталости. Правильно выполненные массирующие действия – способ снять накопившуюся за длинный рабочий день усталость.
Мышцы позвоночника расслабляются, устраняются спазмы. Одновременно происходит необходимое укрепление, мышечного каркаса, помогающее избежать заболеваний верхней части позвоночника.

Самостоятельное использование массажных техник может причинить вред, усугубить ситуацию, ухудшить состояние здоровья [2].

Так что, как сделать правильный массаж головы, чтобы с его помощью снять напряжение и избавиться от головной боли при внутренних проблемах, расскажет только лечащий врач.

Противопоказания

Массаж головы, как физиотерапевтическую процедуру для лечения при сильных головных болях, назначает лечащий врач.

Доктор подбирает подходящую технику, частоту и продолжительность сеансов, исходя из диагностированного заболевания.

Самому себе назначать такие процедуры, проводить их без необходимого опыта и навыков крайне опасно. Как и любое другое воздействие на организм, массирование обладает рядом противопоказаний [3]:

обострившиеся хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови;
грибковые инфекции массируемой области, даже в периоде прохождения лечения;
острые воспалительные болезни, даже асептические;

повышенная температура и лихорадочное состояние;
наличие установленных онкологических процессов или недообследованные подозрения на них;
психические расстройства, когда человек не может отвечать за свои решения и поступки;
ранний период восстановления после операций;
наличие на кожных покровах участка, который собираются массировать нарушений целостности: ран, ссадин, царапин;
повышенное внутричерепное давление.

Нужно учитывать возраст пациента. Чем он старше, тем короче должны быть сеансы. Само воздействие должно оказываться мягкими техниками.

Практикуемые подходы и техники

Среди людей тиражируется мнение, что массаж помогает, если очень сильно болит голова, и это действительно так, если точно знать, где массировать голову при боли в висках, затылке и лбу.

Нужно учитывать, что существуют разные лечебные техники, каждая из которых актуальна только в определенном случае. И далеко не все из них допускается применять самостоятельно в домашних условиях.

Доказали свою эффективность несколько известных уже на протяжении десятилетий, а то и столетий, техник.

Самомассаж

Преимущество этого метода – можно выполнять в любых условиях. При этом можно обойтись без дополнительных средств, только ваши пальцы.

Даже легкое массирование области висков, всего за несколько секунд ослабляет приступ боли [4].

Чтобы закрепить результат, положите кончики пальцев на лобную линию роста волос и постепенно массируйте на всем протяжении головы. Таким образом снимается скопившееся напряжение, улучшается кровообращение, растет приток кислорода к тканям мозга.

Научиться стимулировать необходимые точки можно за несколько минут под руководством врача или используя для этого специальное пособие.

Акупрессура

Точечный массаж при головной боли в затылке и других отделах сложен, как правильно снять симптом знает только доктор, ориентирующихся в биологических точках на теле.

Акупрессура, одна из техник рефлексотерапии основывается на теории, согласно которой на теле расположены активные участки.

Стимулирование этих мест воздействует на органы тела, пальцевой массаж улучшает самочувствие человека.

Опасность в том, что воздействие должно быть точно рассчитанным и действительно точечным. Если будут задеты соседние области, то положительного результата достичь не удастся.

Общий массаж головы

Методика выполняется с помощником, так как занять удобное положение для его проведения самостоятельно не получится. Задача человека, испытывающего головную боль – расслабиться. А массирующий, в это время аккуратными плавными движениями разогревает необходимую зону.

Затем разогретую кожу массируют более интенсивно спиральными движениями, направленными от лба к затылку. Оттуда – к макушке и затем к шее. Важно при этом, чтобы пальцы работали непосредственно с кожей, а не скользили поверх волос.

Массаж шеи

Прорабатывается воротниковая зона, плечи. Этот метод прописывают при остеохондрозе верхних отделов позвоночника. Мягкие ритмичные движения помогают расслабить и укрепить мышцы, снизить скованность движений, нормализовать приток крови к мозгу.

Уже после первого сеанса пациент чувствует себя лучше, ведь к коре головного мозга наконец поступает необходимое количество кислорода [5].

Пережатые мышцами нервы больше не находятся в состоянии сдавливания, поэтому боль постепенно отпускает.

Какой массаж нужен для снятия головной боли – определяет лечащий врач, ведь не всегда, когда болит голова, подобное воздействие допустимо.

Вспомогательные средства и инструменты

Чтобы массаж головы различными методами против головной боли и дискомфорта в висках и шее помог от цефалгии, применяют вспомогательные средства.

Вашими лучшими помощниками для домашних процедур станут:

Специализированные массажные подушки, которые воздействуют не только на голову, но и на шейно-воротниковую зону, снимая усталость и напряжение. Такой сеанс станет прекрасным завершением сложного длинного дня.

Электрические массажеры, способные одновременно воздействовать на лобную часть, виски, затылок, основание шеи. С помощью управляющего пульта настраивается интенсивность воздействия в разных местах, что способствует получению ожидаемого результата.

Мини-массажеры для расслабления конкретных точек. Прикладывая их к местам застоя крови, вы улучшаете ее циркуляцию. При регулярном использовании курсом, это способствует постепенному улучшению циркуляции крови в масштабе всей головы, ускоряет обменные процессы.

Мягкие щетки-расчески и ролики с силиконовыми упругими щетинками в процессе расчесывания волос приятно расслабляют мышцы, стимулируют кровообращение. Тренажер мягкий, им практически невозможно нанести вред, используя в домашних условиях хоть каждый день.

Дополнительно, для достижения результата, используют различные эфирные масла [6]. Но их стоит применять с осторожностью, так как неправильно подобранные, подобные вещества способствуют не облегчению, а усилению боли.

Стоит помнить, что делать массаж головы – всего лишь помогать основному лечению, чтобы не болела голова нужно принимать прописанные врачом препараты и проходить назначенный курс терапии.

Мы сделали понятную инструкцию и подробный иллюстрированный плакат, которые помогут вам научить делать массаж головы и избавиться от головной боли, стресса и усталости.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

С головной болью знакомы почти все. У каждого есть свои привычные способы от неё избавиться: принять обезболивающие, выпить кофе, лечь подремать на десять минут. А если вы знаете, как делать массаж головы, то с дискомфортом от стресса, недосыпа или усталости вы справитесь лучше, чем анальгетики и кофеин.

Польза и вред разных видов массажа головы

Как это работает:

во время массажа ускоряется кровообращение, начинают лучше работать сосуды. Мозг насыщается кислородом, уходит напряжение, повышается уровень внимательности;
расслабляются мышцы шеи, уходит головная боль, вызванная их перенапряжением;
волосяные луковицы получают больше питательных веществ, волосы начинают расти быстрее и гуще;
кожа головы приходит в тонус, нормализуется выделение подкожного жира.

Однако в некоторых случаях массаж проводить нельзя. Основные противопоказания:

онкологические заболевания;
сердечно-сосудистые заболевания, в том числе склонность к тромбозу;
высокая температура;
гипертония;
свежие раны и воспаления на коже головы;
обильное выпадение волос.

Правила проведения массажа

Они обусловлены только удобством и гигиеной:

подождите один-два часа после последнего приёма пищи;
тщательно вымойте руки с мылом, чтобы не занести инфекции в открывшиеся поры кожи головы;
массаж можно выполнить или до мытья головы, или во время.

Разумеется, волосы должны быть расчёсаны, чтобы ничто не мешало движению. Не забудьте позаботиться об удобстве во время процесса: можно сесть с опорой на спину или лечь на живот. Постарайтесь исключить отвлекающие факторы: включить тихую музыку можно, но просмотр телевизионного шоу со звуком будет мешать процессу массажа, особенно если вы выполняете его сами.

Методика проведения массажа головы

Выполните поглаживания головы прямой ладонью, двигаясь от правого уха к левому, постепенно переходя к плечам. Когда одна рука закончит движение, вторая повторяет его в обратном направлении.
Опустите подушечки пальцев на середину лба и, немного надавливая, проведите к вискам.
Разотрите височную область круговыми движениями пальцев.
Подушечками средних пальцев проведите линию от внутреннего угла глаза к внешнему, затем обратно.
Зигзагообразными движениями разотрите лоб по линии роста волос, над бровями и по средней линии лба от переносицы вверх.
Надавите подушечками пальцев на следующие точки: надбровные дуги, углубления на внешнем конце бровей, за ушами, сосцевидные отростки (углы костей черепа за ушами напротив краёв нижней челюсти), затылочный бугор.
Разотрите верхнюю точку на макушке.
Прямыми ладонями разотрите голову посередине, двигаясь ото лба к затылку.
Мысленно разделите голову на четверти для удобства, и разотрите каждую область прямыми, спиральными и зигзагообразными движениями, опираясь на голову расставленными пальцами под острым углом.
Осторожно потяните волосы по проборам и боковым краям роста.
В завершение повторите поглаживания головы и плеч.

После массажа волосистой части головы можно перейти к массажу лица. Он поможет расслабить постоянно напряжённые мимические мышцы, снимет напряжение и избавит от головной боли.

Подушечками больших пальцев разотрите лоб, двигаясь от середины к краям роста волос.
Проведите линию по бровям от переносицы к волосам.
Осторожно проведите от внутренних уголков глаза к внешним и продолжите движение к краю роста волос.
Большими пальцами несколько раз проведите с усилием от переносицы к кончику носа, затем осторожно сожмите его большим и указательным пальцами.
Выполните растирающие движения щёк, двигаясь от внутреннего угла глаза через скулы к точке над ушами. Повторите движения, спускаясь ниже — под скулой, над верхней губой, под нижней губой.
Большим и указательным пальцами сожмите кончик подбородка и повторите это движение по всей челюсти.
Осторожно сожмите кончик подбородка и, не отпуская, ведите пальцы к краям нижней челюсти до ушей.
Нащупав жевательные мышцы (это легко сделать, если положить пальцы на щёки и сжать зубы), разотрите их круговыми движениями.
Положите ладони на щёки, направив пальцы к ушам, и выполните ими движение от носа в стороны.

Классический медицинский массаж выполняется недолго, примерно 5-6 минут. Особенное внимание уделите области шеи и висков. Также следует дополнительно помассировать точки над бровями, в середине скул и на переносице. Каждое движение повторяйте несколько раз, чередуя способы движения пальцев: поглаживания, растирание, надавливание и вибрация. Руки должны быть чистыми, массаж головы нужно делать без специальных смазывающих средств. Его выполняют чистыми руками без применения специальных средств.

Регулярность массажа определяет лечащий врач, но обычно его делают 2-3 раза в неделю.

Список литературы

Лечебный массаж: учебник / В.И. Дубровский, А.В. Дубровская. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс — информ, 2009. — 384 с.
Епифанов В. А. Восстановительная медицина. Справочник — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Макарова И. Н., Филина В. В. Лечебный классический массаж. — М.: Триада-Х, 2003.
Массаж головы и ушных раковин – путь к здоровью и долголетию / [сост. С. О. Ермакова]. – М. : РИПОЛ классик, 2010. – 64 с.
Bossy J. Bases Morphologiques et Sonctiennelles de lanalgesis acupuncturale. — Giorn. Acad. Med. Torino, 1973, vol. 136, Р. 3–23.
Перегудова Н.В. Физиологическое действие массажа // Инновационная наука, 2017. ссылка

Оставьте свой емейл, и мы пришлём вам на почту понятный плакат с подробной инструкцией по массажу головы и лица. Его можно сохранить в телефоне и обращаться к нему при необходимости или распечатать и повесить на стену.

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной, чаще односторонней головной боли. Характерной особенностью патологии является отсутствие органических причин для ее возникновения, таких как травмы, опухоли, нарушения кровообращения и т.п. Приступ может длиться от 2-3 часов до 2-3 дней, в течение которых пациент нередко становится практически беспомощным, поскольку любое движение способствует усилению боли.

Общая информация

Если верить статистике, то мигренью страдает минимум каждый десятый человек на планете.

Женщины болеют примерно вдвое чаще мужчин. Это связывают с циклическими гормональными изменениями при менструальном цикле. Обычно заболевание дает о себе знать до 30-35 лет, описаны случаи возникновения патологии и в детском возрасте.

Биомеханизм развития заболевания точно не известен. Существует несколько теорий возникновения боли и сопутствующей симптоматики, наиболее популярной из которых является нейроваскулярная. Согласно этой точке зрения, мигрень начинается на фоне активации ядра тройничного нерва, которая вызывает сначала спазм, а потом расширение сосудов головного мозга. В результате ткани вокруг артерий становятся отечными, что и приводит к появлению болей. Кроме того, патологический процесс связан с нарушением обмена серотонина.

Некоторые ученые считают, что боль возникает исключительно на фоне резкого спазма и последующего расслабления сосудов, в результате чего происходит отек тканей (сосудистая теория). Однозначно доказано, что риск развития заболевания существенно выше у женщин, а также у людей, чьи родители или близкие родственники также страдали мигренью.

Причины

Мигрень возникает на фоне действия различных внешних и внутренних причин (триггеров), каждая из которых может вызвать очередной приступ:

умственное и психоэмоциональное перенапряжение;
постоянные сильные стрессы;
нарушения сна, недостаточный отдых в ночное время;
хроническое переутомление (умственное и физическое);
курение;
перенесенные травмы головы (даже много лет назад);
чрезмерная для конкретного человека физическая нагрузка;
гормональные всплески: период полового созревания, менструация («менструальная мигрень»), беременность;
употребление продуктов, содержащих тирамин (шоколад, кофе, цитрусовые, орехи, сыр, копчености);
употребление алкоголя, особенно слабоалкогольных напитков;
резкие колебания атмосферного давления, перепады температуры воздуха;
перенапряжение органов чувств: резкий звук, яркий свет, сильный неприятный запах и т.п.;
пребывание в жарком или душном помещении и т.п.

Для каждого человека есть свои «опасные» факторы. Большинство из них можно вычислить, и в дальнейшем, по возможности, избегать.

Симптомы

Приступ мигрени протекает по стандартному сценарию, состоящему из нескольких последовательных этапов.

Продромальная (начальная) стадия. У человека начинает меняться настроение, появляется зевота и сонливость, или, наоборот, бессонница. Некоторые отмечают чувствительность к шуму и яркому свету. Иногда возникает небольшое онемение в одной из рук. Для большинства больных этих симптомов достаточно, чтобы знать – полноценный приступ мигрени на подходе. Длительность продромальной стадии составляет от нескольких часов до нескольких дней, она присутствует не у всех пациентов.
Аура. Возникает на фоне спазмов сосудов головного мозга. Чаще всего проявляется в виде зрительных нарушений (вспышки в виде пятен, зигзагов или молний перед глазами, искажение контуров предметов, выпадение отдельных полей зрении). Реже возникают вкусовые или слуховые расстройства, проблемы с координацией движений и т.п. Аура наблюдается не у всех пациентов.
Собственно приступ мигрени. В большинстве случаев проявляется односторонней головной болью, носящей пульсирующий характер. Она начинается с небольшого дискомфорта и постепенно набирает силу, становясь просто невыносимой. Движения, перемена положения тела, яркий свет и громкие звуки усиливают ощущения, вот почему больные стараются провести это время, лежа в затемненном помещении. На фоне головной боли многие пациенты отмечают тошноту, рвоту, болезненность в мышцах шеи и плеч, заложенность носа, слезотечение, озноб и даже повышение температуры. Длительность приступа индивидуальна и составляет от 2-3 часов до нескольких дней.
Стадия разрешения. В это время головная боль проходит сама собой или после приема лекарственных препаратов. Многие пациенты сначала засыпают, но в течение суток после приступа могут ощущать слабость, вялость, головокружение и снижение настроения. Повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам также проходит не сразу. Реже встречается противоположный вид стадии разрешения, при котором больные отмечают повышенную активность.

Виды патологии

Наиболее часто мигрень классифицируется в зависимости от наличия ауры и ее типа. Выделяют следующие виды заболевания:

классическая мигрень: перед приступом боли возникает типичная аура со зрительными, слуховыми, обонятельными и другими нарушениями;
мигрень без ауры: признаки возникают внезапно на фоне относительного благополучия; в остальном клиническая картина характерна для заболевания.

В зависимости от преобладающей симптоматики, выделяют следующие типы мигрени:

глазная (офтальмическая): сопровождается классическими нарушениями зрения: блики, мерцания, засветки в определенных участках полей зрения;
ретинальная: болезнь проявляет себя полной или частичной потерей зрения на один глаз из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки;
офтальмоплегическая: проявляется двоением в глазах, визуальными искажениями, опусканием века;
базилярная: сопровождается головокружением, звоном в ушах, шаткостью при ходьбе, нечеткостью речи;
гемиплегическая: характеризуется потерей чувствительности и расстройством двигательной функции одной из рук или руки и ноги с одной стороны;
шейная: возникает на фоне нарушения кровотока в позвоночных артериях и сопровождается очень сильной головной болью;
афатическая: боль сопровождается нарушениями речи, как при инсульте;
абдоминальная: дополнительно проявляет себя сильными болями по всему животу, диареей, тошнотой и рвотой; эта форма очень часто встречается у детей;
«обезглавленная»: пациент не ощущает головной боли, как правило, отмечаются только зрительные нарушения, при этом продромальный период и аура протекают типично.

Особняком стоит мигренозный статус. Это тяжелое состояние, при котором два или больше приступов следуют подряд с промежутком менее 4 часов между ними. К этому же виду относят боль, затянувшуюся более чем на 3 дня. На фоне мигренозного статуса у пациента появляется многократная рвота, не позволяющая нормально питаться, пить и принимать лекарства.

Осложнения

Наиболее грозным в плане осложнений состоянием является мигренозный статус. Из-за постоянной рвоты пациент начинает страдать обезвоживанием, что может привести к развитию тяжелой патологии:

отек головного мозга;
судороги;
инфаркт миокарда;
инсульт.

В связи с этим пациенты, у которых имеется подозрение на мигренозный статус, в обязательном порядке госпитализируются в стационар.

Диагностика

Головная боль у пациента имеет характерные особенности, по которым можно сразу же заподозрить мигрень. Для диагностики врач использует следующие методы:

сбор жалоб и анамнеза для выяснения характера боли; особое внимание уделяется:
- времени начала и окончания приступа;
- провоцирующим факторам;
- характеру боли;
- отсутствию или наличию ауры, ее симптомам;
- самочувствию после приступа;
При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Диагноз мигрень ставится методом исключения, когда не выявлены другие причины головной боли.

Лечение

Лечение мигрени делится на два направления:
- облегчение состояния пациента во время приступа;
- предупреждение появления новых приступов.
Помощь при приступе

При первых признаках надвигающегося приступа мигрени необходимо как можно быстрее устранить все факторы, которые могут усилить боль:
- выключить свет и телевизор, закрыть шторы;
- максимально устранить источники посторонних звуков;
- обеспечить доступ свежего, прохладного воздуха;
- лечь в постель.
Для предупреждения и снятия непосредственно болевых приступов используются обезболивающие препараты различных групп:
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, индометацин и их аналоги): используются при легких приступах, которые не оказывают влияния на повседневную жизнь человека;
- комбинированные средства (кодеин, темпалгин, солпадеин): назначаются при умеренных приступах, незначительно влияющих на жизнедеятельность;
- препараты триптанового ряда (амигренин, сумамигрен, зомиг и другие) используются, если приступы мешают нормальной жизни;
- гормональные препараты (дексаметазон): применяются при тяжелых и длительных мигренях в комбинации с другими лекарствами.
Дополнительно могут использоваться противорвотные средства (метоклопрамид, церукал).

Домашние способы предотвращения приступа мигрени применяются в качестве дополнения к основной терапии. Многим пациентам помогают:
- холодный компресс на лоб;
- втирание эфирных масел в область висков;
- настой ромашки, мяты, мелиссы, лаванды и других трав, способствующих расслаблению;
- точечный массаж по акупунктурным точкам: у основания черепа, между бровями во впадине над переносицей, на тыльные стороны стопы (впадина между первым и вторым пальцами).
Важно помнить, что эти средства не заменяют собой основную терапию.

Лечение между приступами

Профилактика появления приступов ничуть не менее важна, чем купирование боли и тошноты. В настоящее время используются различные группы препаратов:
- бета-адреноблокаторы (пропранолол и средства на его основе);
- антидепрессанты (венлафаксин, милнаципран и т.п.): оказывают хороший эффект в лечении хронической боли, а также уменьшают проявления депрессии, характерные для больных с частыми приступами;
- противосудорожные препараты (депакин, топирамат): хорошо переносятся и заметно сокращают частоту обострений.
Лекарственные препараты используются:
- если обострения случаются чаще 2 раз в месяц;
- если приступы длятся более 48 часов;
- при сильной головной боли или наличии осложнений.
В остальных случаях достаточно общих профилактических мер.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени – это не только правильно подобранная медикаментозная терапия, но и коррекция образа жизни пациента. Врачи рекомендуют:
- нормализовать сон: для нормального функционирования организма требуется не менее 8 часов ночного сна каждые сутки;
- минимизировать употребление продуктов, способных вызвать приступ, в особенности шоколада, специй, алкогольных напитков;
- исключить курение;
- придерживаться сбалансированного питания с обязательным завтраком и промежутками между приемами пищи не более 5 часов;
- соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки; в жару это количество может достигать 2,5-3 литров;
- наладить режим труда и отдыха, не допускать умственного и физического переутомления;
- максимально снизить уровень стресса;
- сделать привычкой легкие или умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, езда на велосипеде, йога, пилатес;
- своевременно выявлять и лечить хронические заболевания, в особенности остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклероз и другие патологии, которые способствуют ухудшению кровотока в головном мозге.
Экспертное мнение врача

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Хороший эффект оказывает регулярное санаторно-курортное лечение общеукрепляющего характера, туристические поездки без экстремальной смены климата и часовых поясов.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при мигрени любой силы. Мы предлагаем каждому пациенту:
- индивидуальный подбор препаратов для купирования и профилактики приступов;
- обучение методам расслабления и самопомощи;
- сеансы общеукрепляющего массажа и лечебной физкультуры при отсутствии противопоказаний.
Лечение подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Перед назначением конкретной схемы проводится полное обследование пациента, позволяющее исключить иные причины головной боли.

Преимущества клиники

Медицинские центры «Энергия здоровья» оснащены в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы стараемся, чтобы каждому пациенту было комфортно в стенах клиники и предлагаем:
- консультации врачей различных специальностей;
- информативные методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики;
- индивидуальный подбор схемы лечения;
- комплексное воздействие на организм с использованием не только препаратов, но и дополнительных методов: физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия и т.п.
Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Расположение центров позволяет с комфортом добраться до нас и автомобилистам и тем, кто передвигается на общественном транспорте.

Если приступы мигрени отравляют Вам жизнь, не терпите боль. Обратитесь к неврологам «Энергии здоровья». Вместе мы найдем способ избавить Вас от недуга.

Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.

Общая информация

По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.

Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.

Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.

Причины

Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные психоэмоциональные травмы в детском и подростковом возрасте;
- нехватка в организме защитных гормонов, в частности, серотонина;
- длительный или очень сильный стресс;
- физические травмы и хирургические вмешательства;
- недостаток сна;
- переутомление;
- чрезмерные физические нагрузки;
- беременность;
- злоупотребление алкоголем и т.п.
Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:
- повышенную чувствительность к внутренним ощущениям, которая приводит к значительному усилению даже минимального дискомфорта;
- излишнюю требовательность к себе и перфекционизм;
- неразрешенный внутренний конфликт.
Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.

Симптомы

В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.

У человека появляются:
- выраженная тревога, беспричинный страх смерти, необъяснимое ощущение сильной опасности;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- ощущение затруднения дыхания или удушья, выраженная одышка;
- стойкое чувство комка в горле;
- дискомфорт, чувство сдавливания или боль в груди (чаще в левой половине);
- головокружение;
- боль в животе, тошнота; в тяжелых случаях может появиться рвота или диарея;
- дрожь в руках и/или ногах;
- ощущение онемения или покалывания в конечностях;
- потливость, прилив жара к лицу и телу;
- затуманивание зрения, мелькание мушек перед глазами.
Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.

В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.

Экспертное мнение врача

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.

Чем опасны панические атаки

Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.

Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:
- сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;
- патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.
В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
- МРТ головного мозга;
- ФГДС;
- УЗДГ сосудов головного мозга;
- рентген легких и т.п.
Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

Лечение

В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:
- обстоятельств возникновения и симптоматики панических атак;
- сопутствующих заболеваний;
- индивидуальных особенностей пациента.
Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:

Медикаментозное лечение

Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:
- транквилизаторы: средства быстрого действия для купирования приступов; используются эпизодически; значительно снижают способность к концентрации внимания и не могут использоваться водителями;
- антидепрессанты различных групп: необходимы при запущенной форме заболевания и сопутствующей депрессии; наиболее востребованы ингибиторы обратного захвата серотонина, которые значительно улучшают настроение и подавляют тревожность;
- бета-адреноблокаторы быстрого действия: применяются во время приступов, сопровождающихся повышением артериального давления и сильным сердцебиением;
- ноотропы: улучшают обмен веществ и кровообращение в головном мозге, способствуют повышению устойчивости к стрессу и усиливают действие антидепрессантов и транквилизаторов.
Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.

Дополнительные методы лечения

Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:
- классический и эриксоновский гипноз: эффективны не у всех пациентов;
- физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие методики способствуют улучшению кровообращения в структурах центральной нервной системы и усиливают действие ноотропных препаратов;
- массаж: расслабляющие и общеукрепляющие техники оказывают хороший эффект в борьбе с чрезмерной тревожностью;
- фитотерапия: валериана, мята, хмель, пустырник и другие травы в виде таблеток, отваров или ванн обладают успокаивающим действием.
Диета

Людям, страдающим от панических атак, рекомендуется пересмотреть рацион и существенно снизить или полностью исключить продукты, стимулирующие нервную систему:
- черный чай;
- кофе;
- специи, особенно красный и черный перец;
- спиртные напитки.
Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, а также содержать достаточное количество витаминов.

Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность

Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:

Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

«Энергия здоровья» приглашает всех желающих найти причину панических атак и способ борьбы с ними. Мы предлагаем:
- полноценное обследование для исключения хронических заболеваний;
- консультации опытных специалистов;
- тщательный подбор комплексного лечения с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания;
- дополнительные методики терапии: физиотерапия, массаж, ЛФК и т.п.
Преимущества клиники

Приоритетная задача клиники «Энергия здоровья» - это обеспечение доступной, качественной и полноценной медицинской помощи для каждого посетителя. В наших стенах пациентов ждут:
- опытные врачи различных специальностей;
- современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
- все необходимое для лабораторных исследований;
- комфортабельные палаты дневного пребывания.
Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.

Читайте также:

Точки на лице при мигрени

Код вставки на сайт

Как действует массаж?

Противопоказания

Практикуемые подходы и техники

Самомассаж

Акупрессура

Общий массаж головы

Массаж шеи

Вспомогательные средства и инструменты

Польза и вред разных видов массажа головы

Правила проведения массажа

Методика проведения массажа головы

Список литературы

Общая информация

Причины

Симптомы

Виды патологии

Осложнения

Диагностика

Лечение

Помощь при приступе

Лечение между приступами

Профилактика

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Преимущества клиники

Общая информация

Причины

Симптомы

Чем опасны панические атаки

Диагностика

Лечение

Психотерапевтическое лечение

Медикаментозное лечение

Дополнительные методы лечения

Диета

Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Преимущества клиники