Ямки на молочной железе при старении кожи

Обновлено: 25.04.2024

Инволюция молочной железы – естественный процесс, который связан с возрастными изменениями в организме женщины. При подозрительных симптомах (боль, выделения из сосков, набухание) нужно показаться маммологу для контроля ситуации.

Инволюция молочной железы – это физиологически естественное состояние, связанное со старением организма. Она начинается примерно с 35 лет и продолжается до 63-65 лет. Выражается в изменении формы, плотности и упругости груди, которое происходит из-за активной регрессии железистых долек и замещении их жировой тканью.

В норме инволютивный процесс протекает в течение 25-30 лет, у некоторых женщин он начинается и заметно проявляется сразу после окончания лактации. Скорость старения – индивидуальная величина, поэтому о патологическом течении можно говорить лишь тогда, когда признаки «увядания» груди появляется раньше 35 лет и сопровождаются появлением фиброзно-кистозных новообразований. Дискомфорт, боли и выделения из сосков должны стать поводом для обращения к врачу.

Что такое инволюция молочных желёз

Изменение структуры молочных желёз не является заболеванием. Железистые ткани преобразуются в жировые и фиброзные под действием гормонального «истощения» организма, вызванного его старением. Физиологическая функция груди – выработка молока для вскармливания ребёнка. С угасанием репродуктивных способностей необходимость в ней теряется, поэтому начинается перестройка тканей молочной железы.

Нужно отметить, что начавшаяся фиброзно-кистозная инволюция никак не влияет на способность к зачатию ребёнка: женщина сможет выносить и родить малыша без каких-либо проблем.

Классификация

Исследуя степень и период появления инволюционных изменений, клиницисты выделили несколько форм:

возрастная (естественная) – регрессия тканей проявляется в климактерическом возрасте, патологические уплотнения не обнаруживаются;
преждевременная – признаки обратного развития железистых долек становятся заметны ранее 35 лет, пальпируются кисты или уплотнения;
фиброзно-жировая – увядание груди наступает во время климакса, отмечается преобладание жировой и соединительной ткани;
фиброзно-кистозная – встречается крайне редко, характерно образование множественных полых кист.

Трансформация структуры молочных желёз происходит поэтапно:

Репродуктивный период длится примерно до 45 лет.
Климактерический – до 55 лет.
Старческий – с 55 до 75 лет.

У нерожавших женщин признаки инволютивного процесса, как правило, становятся заметны позже. У мамочек, которые кормили ребёнка грудью, после окончания лактации молочные железы уменьшаются, а кожа становится менее эластичной. Однако у 25-30-летних женщин это явление временное, и через некоторое время форма и объём груди восстанавливаются.

Причины инволюции МЖ

Главная причина увядания груди – гормональная перестройка организма, а именно, снижение уровня женских половых гормонов. Если «старение» тканей наступает естественным образом, с возрастом, то осложнений обычно не возникает. Иногда инволюция наступает преждевременно, и тому есть несколько причин:

бесконтрольный приём оральных контрацептивов;
заболевания эндокринной системы, нарушение работы яичников;
наследственный фактор;
избыточный вес;
длительный перерыв в сексуальных отношениях;
прерывание беременности.

Маммологи отмечают, что регресс железистых тканей ускоряют курение и злоупотребление алкоголем, тяжёлые социальные и психологические условия жизни, работа на вредных производствах.

Симптомы

В возрасте 35-40 лет выраженные симптомы инволюции молочных желёз могут отсутствовать. Наиболее распространённый признак – обвисание груди. Примерно к 50 годам теряется упругость внутренних тканей, на коже появляются морщины.

Активный регресс тканей сопровождается тянущими болями, жжением в груди. Появление уплотнений в целом является естественным состоянием, поскольку в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно. Однако новообразования в груди указывать на развитие одного из видов мастопатии. Для исключения онкопатологии необходимо пройти осмотр у специалиста и сделать маммографию.

Какие случаи требуют внимания медицинских специалистов

Обязательное наблюдение врача и обследование молочных желёз потребуется тем женщинам, у которых присутствуют болезненные ощущения, имеются признаки воспаления – набухание и выделения из сосков, покраснение кожных покровов.

При наличии предрасполагающих факторов – травм и операций на груди, гинекологических заболеваний, эндокринных нарушений – необходимо делать маммографию регулярно, 1-2 раза в год.

Диагностика и лечение

Для обследования груди применяется УЗИ-диагностика, в ходе которой врач может увидеть кисты, оценить границы фиброзных образований. Наиболее точный неинвазивный метод диагностики фиброзно-кистозной инволюции молочной железы – маммография. Лучше всего проходить обследование в клинике, где описание снимка выполняется согласно протоколу Bi-Rads. Это международный стандарт, позволяющий классифицировать различные состояния молочных желёз.

Женщинам, не достигшим 45 лет, рекомендуется сдать анализы на гормоны, а при сомнительном диагнозе, сочетании нескольких выраженных симптомов – болей, пальпируемых объёмных образований, обязательно сделать биопсию.

Какие варианты маммографии можно получить?

Оценка R-картины	Пояснение
Bi-Rads 1	Норма. Структура тканей без патологии.
Bi-Rads 2	Фиброзно-железистая инволюция. Лечение не требуется.
Bi-Rads 3	Доброкачественное новообразование.

Если в расшифровке указаны категории от 4 до 6, то необходимо срочное обследование у онколога. Такой результат говорит об обнаружении подозрительных изменений в тканях груди, которые с вероятностью от 2 до 95% (в зависимости от категории) могут быть злокачественными.

Когда назначается лечение

Поскольку фиброзные преобразования тканей молочных желёз являются естественными для женщин в климактерическом возрасте, лечение обычно не назначается.

Если инволюция наступила раньше срока и сопровождается болезненными симптомами, применяются два вида терапии:

для устранения боли – обезболивающие средства;
для нормализации гормонального фона – гормональные препараты.

Профилактика

В качестве профилактических мер против преждевременной инволюции молочных желез врачи рекомендуют женщинам следить за своим здоровьем. Необходимо своевременно лечить гинекологические патологии, проходить возрастные скрининги, вести регулярную половую жизнь. По возможности устранить внешние факторы, способные ускорить старение организма.

Где проконсультироваться?

Женщинам, которые заметили ранние признаки старения груди, имеют близких родственниц, переболевших маммологическими и онкологическими заболеваниями, рекомендуем обратиться в Медицинский женский центр. Вас проконсультируют опытные маммологи Петрова Ирина Ивановна и Макарова Эльвира Анатольевна. При необходимости врач назначит обследование, даст направление на анализы, которые за один день можно сдать в нашей лаборатории.

маммолог-онколог, врач высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петровой Ирине Ивановне – по номеру телефона

Жировой некроз молочной железы – очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах. Диагностика включает пальпацию молочной железы, проведение УЗИ, маммографии, тонкоигольной биопсии. Лечение жирового некроза требует выполнения секторальной резекции молочной железы.

МКБ-10

Общие сведения

Жировой некроз молочной железы (олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема) относится к неферментативным некрозам, чаще всего вызываемым различными травмами груди. По данным клинических наблюдений, которые осуществляет современная маммология, жировой некроз составляет 0,6% случаев от всех узловых образований молочных желез. Жировой некроз молочных желез чаще встречается у пациенток с макромастией, чем у женщин с маленькой грудью.

Травмирующими факторами могут выступать случайные ушибы и удары в быту или транспорте, медицинские манипуляции, спортивные тренировки. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря веса или проведение лучевой терапии. В отдельных случаях отмечается образование жирового некроза у пациенток, перенесших реконструктивную маммопластику собственными тканями после мастэктомии.

Повреждение капилляров может привести к потере кровоснабжения локального участка жировой клетчатки. Дальнейшие изменения характеризуются развитием реактивного воспаления на поврежденном участке с образованием демаркационной зоны, отграничивающей омертвевшую ткань. После стихания воспаления начинается процесс фиброзирования - замещения некротических масс клетками соединительной ткани. В этих случаях на месте некроза формируется рубцовая ткань. В дальнейшем на участке жирового некроза молочной железы могут откладываться соли кальция, вызывая обызвествление (петрификацию) очага омертвения; в некоторых случаях отмечаются процессы оссификации.

Симптомы жирового некроза молочной железы

Развитию жирового некроза в большинстве случаев предшествует травматическое воздействие на молочную железу. На месте травмы появляется болезненная опухоль, спаянная с кожей, имеющая округлую форму и плотную консистенцию. В дальнейшем область жирового некроза молочной железы может терять чувствительность.

Кожа над опухолью груди может иметь цианотичную или красную окраску. При образовании жирового некроза молочной железы в области ареолы возможно втяжение соска. В отличие от мастита, при жировом некрозе молочной железы, температура тела, как правило, остается нормальной.

Плотный инфильтрат, деформация молочной железы, появление «ямочек» на коже, увеличение лимфоузлов придает жировому некрозу внешнюю схожесть с клинической картиной рака молочной железы. В неблагоприятных случаях развитие жирового некроза молочной железы может протекать с септическим расплавлением очага и секвестрацией.

Диагностика жирового некроза молочной железы

При диагностике жирового некроза молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму груди. В процессе пальпации молочной железы маммолог без труда определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, иногда – флюктуацию. УЗИ молочной железы не позволяет выявить характерные отличительные признаки жирового некроза.

Проведение обзорной маммографии, КТ или МРТ молочных желез выявляет узловое образование с неоднородной структурой, тяжистыми неровными контурами. Рентгенологическая, томографическая и эхографическая картина при жировом некрозе часто напоминает таковую при раке молочной железы. Позднее, когда происходит обызвествление, очаг жирового некроза молочной железы выглядит на маммограммах в виде сферического кальцината типа «яичной скорлупы», что позволяет исключить злокачественность процесса.

Для дифференциальной диагностики показано проведение биопсии молочной железы (пункционной тонкоигольной или трепанобиопсии) с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученных образцов. Биопсию молочной железы рекомендуется проводить под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

Лечение и профилактика жирового некроза молочной железы

Учитывая необратимые очаговые изменения в жировой клетчатке, а также трудности дифференциальной диагностики при жировом некрозе показана органосохраняющая секторальная резекция - удаление части (сектора) молочной железы.

Только постоперационное гистологическое исследование макропрепарата позволяет исключить онкологический процесс. Микроскопически жировой некроз молочной железы представлен узелковыми разрастаниями грануляционной ткани из эпителиоидных клеток, многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира. Одним из компонентов липогранулем являются жировые кисты - тонкостенные полости, заполненные маслянистой и серозной жидкостью.

Для профилактики жирового некроза необходимо избегать травм молочных желез, а также своевременно обращаться к маммологу, если повреждение все же произошло. В случае травмирования молочной железы необходимо придать ей приподнятое положение с помощью повязки.

Молочные железы являются одним из самых уязвимых органов женщины. Период беременности, гормональные перестройки в женском организме, климакс могут сказаться на форме груди. Трансформации накладывают отпечаток на все — от ощущений до внешних признаков. В статье мы расскажем, что означают инволютивные изменения молочных желез, в чем их причины.

Что из себя представляют инволютивные изменения

В первую очередь не стоит бояться выяснить, что такое инволютивные изменения молочных желез. Это естественный процесс обратного развития железистых долек и замещения жировой тканью.Начало изменений — 35-40 лет, а точнее после первых родов .Они усиливаются к 45-47 годам и длятся до 65-летнего возраста. При нормальном ходе изменения практически не ощущаются.

О патологии можно говорить в том случае, если инволюция начинается раньше 35 лет, развивается очень быстро, сопровождается дискомфортом, появлением кист. Иногда перерождение железистой ткани наблюдается сразу же после окончания периода кормления.

Причины инволюции молочных желез

Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Запускается сложный механизм, при котором железистая ткань перерождается в жировую. Сначала заменяются только отдельные дольки, потом ее количество увеличивается. К 50 годам появляются фиброзные тяжи, которые занимают большую часть железы.

В ряде случаев изменения появляются преждевременно из-за ряда факторов:

Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолет отрицательно влияет на уровень эстрогенов. Постоянное посещение солярия или пляжа может привести к ранней инволюции.
Заболевания эндокринной системы. Опасность несут заболевания надпочечников и щитовидки, которые приводят к ухудшению метаболизма и трофики тканей.
Ожирение. Появление лишнего веса сопровождается множественными системными нарушениями. Это негативно влияет на соотношение ткани молочной железы.
Нахождение в ситуации постоянных стрессов. Если женщина часто нервничает, то это может отразиться на состоянии репродуктивной системы и общем функционировании организма.
Патологии яичников. Заболевания этих органов приводит к уменьшению концентрации эстрогенов. Это дает старт перерождению железистых клеток.
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение ускоряют старение организма, приводят к перегрузке жизненно важных органов.
Индивидуальные особенности. Немалое влияние на инволютивные изменения оказывает генетика. Преждевременное старение характеризуется снижением активности яичников, что является причиной ослабления гормонального фона.

Симптомы инволютивных изменений

Инволюция характеризуется спокойным течением. Женщина самостоятельно замечает изменение формы и размеров желез.

Признаками инволютивных изменений молочных желез являются:

Увеличение груди. Это первое проявление начала изменений в железистой ткани. Объем увеличивается за счет разрастания жировых структур.
Провисание груди. Может проявиться через несколько лет после начала первых изменений. С течением времени количество железистых ячеек уменьшается, а освободившееся пространство заполняет мягкая жировая ткань.
Уменьшение упругости. У молодых женщин больше плотной железистой ткани, которая придает груди форму. Во время инволюции рыхлых жировых компонентов становится все больше.
Появление дискомфорта. Симптом возникает не всегда. В ряде случаев женщины могут жаловаться на жгучие или ноющие боли, которые усиливаются при пальпации. Это сигнал для срочного обращения к маммологу.
Возникновение уплотнений. Вариант патологического отклонения, сигнал формирования фиброза. При пальпации возникают болевые ощущения.

Диагностика ИМЖ

Диагностику инволютивных изменений проводят только в тех случаях, когда она начинается слишком рано или сопровождается возникновением патологий. Поэтому важно оперативно определить факторы, которые спровоцировали патологическое течение процесса, исключить прочие заболевания груди. Наиболее информативными являются следующие методы диагностики:

УЗИ молочных желез. С его помощью можно найти участки фиброза и кисты, правильно определить их структуру и размеры.
Маммография. При инволютивных изменениях молочных желез эффективность метода достигает 97%. С помощью маммографии можно отделить кисту от других неоплазий. При необходимости она может быть дополнена дуктографией.
Лабораторная диагностика. Метод важный при преждевременной инволюции, позволяет оценить состояние гормонального фона.

Осложнения при ИМЖ

Если в период инволютивных изменений появляется патология, то может развиться ряд осложнений:

абсцесс — появление хронического очага инфекции, которое сопровождается болью, нагноением, повышением температуры и интоксикацией;
мастит — воспаление железистой ткани и млечных протоков;
онкология — возникновение опухолей, которые ухудшают местное кровообращение и клеточное питание.

Как лечить инволютивные изменения молочных желез

Если в процессе проведенной диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, то необходимо проведение соответствующего лечения. Оно может быть симптоматическим, гормональным или хирургическим.

Симптоматическое лечение направлено на устранение симптомов, назначается для уменьшения болевых ощущений и дискомфорта. Устранение большинства клинических признаков существенно замедляет прогрессирование патологии. Симптоматическая терапия может включать прием анальгетиков, диуретиков, витаминотерапию или дренирование кистозных полостей. При необходимости программа лечения может быть дополнена массажем груди, диетой, лечебной гимнастикой.

Если диагностика указала на наличие проблем с гормональным фоном, то специалист может назначить препараты на основе пролактина и эстрогенов. Они нормализуют уровень гормонов. Такое лечение проходит под тщательным врачебным контролем.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в самых крайних случаях при наличии увеличивающихся в размерах кист и крайней болезненности.

Заметив изменения в груди, многие современные женщины начинают считать, что у них рак молочной железы. Это приводит к сильнейшему психологическому стрессу, накладывает отпечаток на повседневную жизнь.

Однако существуют и другие заболевания молочной железы, сопровождающиеся яркими симптомами. В статье мы расскажем, какие изменения бывают при раке груди, а какие — при прочих распространенных заболеваниях.

Признаки и симптомы рака молочной железы

Для каждой женщины важно проводить самостоятельное обследование груди — осмотр и пальпацию. Самодиагностику можно выполнять в один и тот же день менструального цикла (обычно, 5-8 день). Это позволит выявить заболевания молочных желез на ранней стадии.

Проводя очередное самообследование, женщина может обнаружить у себя следующие признаки:

изменение формы груди;
увеличение/уменьшение груди;
сыпь, покраснения на коже;
асимметрия молочных желез;
втягивание сосков;
трещины на сосках;
выделения из сосков;
узлы, уплотнения в жировой ткани груди;
язвы и опрелости под грудью.

Рак груди растет медленно. Может пройти до 8 лет, прежде чем из первой злокачественной клетки вырастет опухоль.

Часто встречающимся симптомом патологии является пальпируемый узелок в груди, касание к нему не вызывает боли. Другие симптомы (морщинистая кожа, кроваво-коричневые выделения, боль) встречаются реже. Увеличение подмышечных лимфоузлов или признаки отдаленных метастазов встречаются в 1-3% случаев.

Все чаще опухоли груди встречаются у женщин, не жалующихся на какие-либо симптомы. Заболевание определяется при помощи скрининговой маммографии, что говорит в пользу периодического проведения обследования.

К общим клиническим признакам для всех гистологических типов рака груди относятся:

Доброкачественные опухоли молочной железы — одни из наиболее распространенных явлений в медицине. Так, более 75% женщин репродуктивного возраста рано или поздно сталкиваются с различными заболеваниями груди. При этом всегда возможно четко определить зло- или доброкачественность патологического процесса.

Самый распространенный недуг молочной железы — мастопатия. Она встречается у порядка 50% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но может ли эта болезнь перерасти в рак? Как связаны эти заболевания и как их отличить друг от друга? Ответы на эти вопросы вы узнаете в этой статье.

Как связаны мастопатия и рак молочной железы

Согласно исследованиям современных медиков, такая болезнь, как диффузно-узловая мастопатия, может перейти в рак. Причем независимо от ее формы и стадии. А особенно, если диагностировано заболевание с атипической пролиферацией эпителиальной ткани. Но в этом случае нужно ставить вопрос: какое отношение этот недуг имеет к развитию онкологии?

Дело в том, что фиброзная или кистозная мастопатия рассматривается медиками как риск, толчок к развитию онкологии, а не как предраковое состояние. То есть в некоторых случаях болезнь приводит к раку, но для этого должны быть серьезные предпосылки, например, запущенная форма заболевания.

Сама по себе мастопатия молочной железы — не онкология, это ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь), проявляющаяся в виде патологических изменений в железистой ткани груди. На рентгене заболевание рассматривается как череда пятен — светлые (новообразования) и темные (пустоты).

Важно понимать, что женская грудь — гормонозависимая железа. И любые нарушения в работе эндокринной системы быстро сказываются и на ней. А цепочки гормональных процессов, которые приводят к ФКБ, могут быть совершенно разными, поэтому определить, может ли мастопатия привести к раку, порой просто нереально.

Даже факторы, которые могут спровоцировать развитие онкологии и мастопатии, одинаковые:

сахарный диабет в анамнезе;
аборт (а особенно несколько);
кратковременный период грудного вскармливания или его полное отсутствие;
генетическая предрасположенность к мастопатии и раку груди;
частые стрессы, депрессия, психоэмоциональная нестабильность.

Как отличить мастопатию от рака молочной железы

Явные отличия онкологии грудной железы и мастопатии симптоматически отличить непросто. Сделать это может исключительно опытный маммолог и лишь по заключению инструментального исследования груди. Ведь как при раке, так и при мастопатии, в груди можно обнаружить новообразования разного размера и степени болезненности. Также при обоих заболеваниях могут наблюдаться различные выделения из сосков. Поэтому чтобы понять, какой именно недуг поразил грудь, необходимо пройти ультразвуковое исследование или маммографию.

Главное отличие мастопатии от рака молочной железы заключаются в том, что боли в груди, выделения и уплотнения появляются временно — перед началом менструального цикла, а после его завершения — исчезают. При онкологии эти проявления будут постоянными. Поэтому при этих симптомах крайне важно быстрее обратиться к маммологу, пройти УЗИ и маммографию. Если рак все же подтвердится, срочно начать лечение. Ведь при ранней терапии шансы на ее успех максимальны.

Многие женщины интересуются, как отличить мастопатию от рака методом самопальпации груди? Увы, даже опытный маммолог не всегда может понять, какие именно уплотнения он выявляет — фиброзно-кистозные или онкологические. Поэтому пациенток направляют на дополнительные исследования — УЗИ и маммографию:

Читайте также: