Воспалилось веко под глазом чем лечить

Обновлено: 02.05.2024

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

В каких случаях обращаться к офтальмологу?

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Блефарит - группа глазных болезней, сопровождающихся воспалением краев век, и сложно поддающихся лечению.

При блефарите воспалительный процесс охватывает ресничные края век, заболевание часто носит хронический характер.

Диагностика и лечение блефарита

Длительный и вялотекущий хронический блефарит снижает работоспособность человека и может привести к потере зрения.

Виды блефарита

Врачи-офтальмологи выделяют 5 видов блефарита век:

Инфекционный блефарит

Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.

Симптомы инфекционного блефарита:

зуд, покраснение и болевые ощущения в зоне века;
повышение температуры кожи века.

Диагностика инфекционного блефарита:

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Лечение язвенного блефарита

Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:

размягчение и удаление корочек (сначала наносится размягчающая мазь, а затем пинцетом удаляются корочки с поверхности эпителия);
антибактериальная терапия (нанесение тетрациклиновой или эритромициновой мази; при выраженных симптомах болезни применяются комбинированные препараты, состоящие из антибиотика и противовоспалительного средства - например, декса-гентамицин);
восстановление обменных процессов в эпителии (накладывание примочек с раствором сульфата цинка).

Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.

Диагностика и лечение блефарита

Демодекозный блефарит

Причина заболевания - клещ демодекс. Но чтобы болезнь проявилась, демодекс должен размножиться и закрыть входные протоки сальных желез. Спровоцировать патологию способны следующие условия:

ослабленный иммунитет;
недостаточная гигиена;
высокая температура (сауны, бани, жаркий климат).

Симптомы демодекозного блефарита

Кроме обычных симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный вид заболевания отличается следующими клиническими признаками:

появление множества белых чешуек у основания ресничных волосков;
обострение болезни после тепловых процедур или при повышенной температуре (прогревание, пилинг, горячие обертывания).

Диагностика демодекозного блефарита:

Наличие клеща-демодекса можно подтвердить с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного глаза обрабатываются специальным составом и рассматриваются под микроскопом. После того как наличие клеща подтверждается, врач назначает адекватную терапию.

Лечение демодекозного блефарита

Существуют различные схемы лечения, которые применяются в зависимости от течения заболевания. В одной из схем - использование трех препаратов для местного нанесения, а именно:

мазь «Бензилбензоат» (10%) (сильнодействующее противоклещевое средство);
крем «Унидерм» (уменьшает повреждение кожи и обладает противовоспалительным действием);
крем «Эмолиум» (улучшает обмен веществ в коже и восстанавливает эпителий).

После четырехдневного лечения следует сделать двухнедельный перерыв и пройти еще 1 курс для профилактики рецидивов заболевания. Следует иметь в виду, что демодекозный блефарит может появиться опять и перейти в хроническую форму.

Ни в коем случае не используйте препараты для лечения блефарита без назначения врача - это может привести к ухудшению вашего состояния!

Чешуйчатый блефарит

Предположительная причина заболевания - ослабленный иммунитет и наличие у родственников таких заболеваний, как себорейный дерматит, псориаз и нейродерматоз. Спровоцировать появление патологии также способно аутоиммунное воспаление, при котором лейкоциты начинают «нападать» на здоровые клетки эпителия век.

Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.

Симптомы заболевания:

«тяжесть» в веках после сна или длительного смыкания ресниц;
ощущение «песка в глазах» и зуд в области век;
появление сильного шелушения на коже век, на веках много чешуек серо-белого цвета, похожих на перхоть;
покраснение и утолщение краев век.

Лечение заболевания:

При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:

4-6 раз в день промывание век слабощелочным раствором хлорида натрия (0.9%) и натрия гидрокарбоната (2%);
обрабатывание века мазью, содержащей глюкокортикостероиды и обладающей противовоспалительным действием;
применение примочек с раствором сульфата цинка 0,25% для улучшения метаболизма кожи век и прекращения образования чешуек.

Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.

Диагностика и лечение блефарита

Аллергический блефарит

Причина заболевания - наследственная особенность иммунитета, при которой человеку передается склонность к аллергии. При воздействии определенного аллергена заболевание начинает обостряться.

Симптомы аллергического блефарита

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а через некоторое время, примерно через 10-14 дней. За это время происходит распознавание аллергена и выработка к нему антител IgM. Чем больше вырабатывается антител, тем сильнее проявляются признаки болезни.

При аллергическом блефарите кожа на веках отекает, дотронувшись до кожи века, можно почувствовать наличие жидкости. При значительном отеке глаз начинает непроизвольно закрываться.

Диагностика аллергического блефарита

Выявить заболевание можно с помощью анализа крови из пальца. Проявление аллергии видно по следующим показателям:

увеличение количества базофилов - больше 0.7*109 /л;
увеличение количества эозинофилов - больше 0,4*109 /л;
нормальный уровень нейтрофилов - до 6*109/л;
ускорение СОЭ - более 15 мм/ час.

Найти вещество-аллерген можно двумя способами:

сопоставить время возникновения симптомов заболевания с определенным внешним фактором (общение с животными, уборка пыли, период цветения);
сделать пробы на гиперчувствительность (одна из самых распространенных проб - скарификационная: на коже делаются небольшие соскобы и в них помещаются аллергены).

После того, как будет выявлена непереносимость определенных субстанций, врач назначает специальное лечение.

Лечение аллергического блефарита

Первое условие - снизить или сократить контакт с аллергеном. Если это какие-то определенные цветы, пыль или пыльца - регулярно носить очки и придерживаться гигиены век, если косметика - найти другую, которая вам подойдет.

Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:

местную терапию в виде кремов и мазей (напр., «Латикорт», «Локоид», «Гидрокортизон», «Акортин»);
противоаллергическое лечение общего действия в виде инъекций или таблеток («Клемастин», «Лоратадин», «Хлоропирамин», «Дезлоратадин»).

Мейбомиевый блефарит

Мейбомиевый блефарит (или краевой блефарит) появляется вследствие дисфункции мейбомиевых желез, расположенных в толще век. При этом количество выделяемого секрета значительно увеличивается.

Мейбомиевый блефарит легко отличить от других видов благодаря характерному симптому - скапливанию в уголке глаз и под веком жирного секрета серо-желтого цвета, имеющего пенную консистенцию.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу-офтальмологу достаточно клинического осмотра, во время которого он обращает внимание на наличие характерных выделений.

Лечение мейбомиевого блефарита

Применяется симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного века.

Рекомендуется ежедневная обработка теплыми щелочными растворами и нанесение противовоспалительной мази в течение 10-14 дней. Данный вид заболевания быстро переходит в хроническую форму. Поэтому его нужно лечить при каждом появлении обострения болезни.

Так как многие виды блефарита быстро переходят в хроническую форму, нужно настраиваться на сложное и длительное лечение. Оно требует настойчивости и терпения и от больного, и от врача. Самое главное - вовремя выявить и устранить причину заболевания, что позволит не допустить рецидивов.

Профилактика блефарита

Независимо от причины, вызвавшей блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:

старайтесь соблюдать растительно-молочную диету (сладкая, жареная, острая, соленая пища способствует выработке желудочного сока и увеличению выделения секрета век);
остерегайтесь простудных заболеваний (ОРВИ усиливает проявления блефарита);
регулярно проводите гигиенические процедуры (веки всегда промывайте только теплой водой - холодная вода ведет к венозному застою);
не забывайте применять назначенные офтальмологом капли и мази;
соблюдайте режим сна и отдыха, днем старайтесь смотреть телевизор не более 2-х часов подряд;
весной старайтесь защищать глаза солнцезащитными очками.

В клинике «МедикСити» ежедневно ведут прием высококвалифицированные врачи-офтальмологи, применяющие самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз. Регулярное обследование у окулиста позволит вам избежать серьезных офтальмологических заболеваний и сохранить хорошее зрение!

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краёв века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%. Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит).

Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

К факторам риска развития блефарита относятся нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Патогенез

В основе патогенеза блефарита лежит нарушение секреторной функции мейбомиевых желез, приводящее к «загустению» секрета, что создает благоприятную среду для попадания/размножения различных патогенов (вирусов, бактерий, клеща Demodex, грибка) и развития воспалительного процесса на краях века.

Воспалительный процесс краев век является центральным патофизиологическим звеном. По мнению различных авторов, хронические блефариты являются следствием изменения свойств липидов секрета мейбомиевых желез, обусловленное липазами бактериальной флоры с закупоркой отверстий выводных протоков желез в последующем. Закупоренные протоки способствуют росту и развитию бактерий и клещей, которые и запускают воспалительный процесс. Постоянное нахождение бактериальной флоры в конъюнктивальной полости способствует развитию хронического процесса с последующими сужением и облитерацией выводных протоков мейбомиевых желез.

Классификация

По анатомическому признаку выделяют:

Передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века).
Задний краевой блефарит — поражение краев век обусловлено воспалением мейбомиевых желез расположенных в толще век (мейбомиевый блефарит).
Комбинированный.

В соответствии с этиологией выделяют неинфекционные и инфекционные блефариты. По характеру течения подразделяются на острые, подострые и хронические блефариты.

По клиническому течению выделяют различные формы заболевания:

Простую.
Себорейную (чешуйчатую).
Демодекозную.
Язвенную (остиофолликулит).
Аллергическую.
Угревую (розацеа-блефарит).
Смешанную.

поверхностный блефарит (воспалительный процесс локализуется в зоне края века);
глубокий (в патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, мышечная и другие ткани века).

Причины возникновения блефарита

Причины возникновения воспаления век чрезвычайно разнообразны. Наиболее частыми причинами неинфекционного блефарита являются:

Некорригированная патология зрения (синдром сухого глаза, дальнозоркость, астигматизм, близорукость).
Механическое, химическое, термическое раздражение век.
Травмы (ушибы, ожоги), попадание инородного тела в глаза.
Аллергические реакции (при повышенной чувствительности к аллергенам — пыльце растений, лекарствам, шерсти животным, средствам гигиены, косметическим средствам и др.).

Этиологическим фактором инфекционных блефаритов являются бактерии (эпидермальный/золотистый стафилококк), дрожжеподобные грибы, членистоногие (вши и клещи Demodex), вирусы (простого герпеса, опоясывающего лишая). Причина их усиленного размножения — перераспределение патогенов в области глаз, обусловленное воздействием внешней среды и наличием благоприятных условий для развития. К возникновению блефарита может приводить наличие хронических очагов инфекции в придаточных пазухах (фронтит/гайморит), миндалинах (тонзиллит), на коже (импетиго), в полости рта (кариес).

Клинически различают поверхностный блефарит, когда в воспалительный процесс вовлекается край века, и глубокий – с поражением подкожной клетчатки, мышц и других тканей века.

Симптомы блефарита

Общие симптомы блефарита: покраснение, отечность, зуд и жжение краев век. Пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение тяжести в веках, постоянную сухость глаз, быструю усталость глаз, реже — слезотечение. Чаще отмечается одновременное воспаление верхнего века и воспаление нижнего века. При осмотре с помощью щелевой лампы отмечается гиперемия и утолщение края век, по краю ресниц наличие корочек и чешуек на коже век, слипание ресниц.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют — наблюдается сглаживание переднего/заднего края век, устья мейбомиевых желез расширяются, часто встречаются конкременты (при моргании ощущение инородного тела), веко не прилегает плотно к глазному яблоку, что приводит к быстрому испарению слезы на его поверхности и нарушению структуры слезной пленки. Ниже приведено фото глаза при блефарите.

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Клинические формы

Себорейный блефарит (синоним «чешуйчатый блефарит») — сочетается, как правило, с себорейным дерматитом бровей, кожи головы, заушных областей. Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и выраженным утолщением краев век с образованием плотно прикрепленных к коже чешуек, с локализацией между ресницами. При их удалении кожа не кровоточит и остается неповрежденной. Также можно увидеть желтоватые корочки (засохшее отделяемое сальных желез) по краям век можно. По мере прогрессирования припухлость краев век увеличивается, появляется слезотечение. Себорейный блефарит при длительном течении часто сопровождается частичным выпадением ресниц (алопецией), может в дальнейшем сформироваться выворот века.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Демодекозный блефарит — обусловлен поражении век членистоногими (клещом Demodex). Эти микроскопические клещи обитают на коже у здоровых людей и практически всегда выявляются у пожилых людей. Как правило, у здоровых людей существует симбиоз между хозяином и клещами и при таких условиях клинически клещевая инвазия не манифестирует, а расценивается как бессимптомное носительство. На тяжесть заболевания влияет численность клещей. Так, нормой считается нахождение на ресницах до 4 особей. Проявляется демодекозный блефарит сильным зудом после сна, позже появляется липкое отделяемое и развивается выраженное воспаление верхнего века глаза и нижнего века, которые становятся покрасневшими и утолщенными. Частички клеток и секрет сальных желез и образуют у основания ресниц «воротничок». Высохшее отделяемое в виде чешуек скапливается между ресницами. При микроскопическом исследовании у корня удаленных ресниц обнаруживаются клещи.

Аллергический блефарит. Обычно проявляется сочетанно с аллергическим воспалением конъюнктивы. Больного беспокоят резко выраженный отек век, зуд, резь в глазах, слизистое отделяемое. Обычно аллергический процесс проявляется на обеих глазах. При этом часто возникает светобоязнь, синдром «сухого глаза», обильное слезотечение.

Ниже приведены фото различных форм блефарита.

Анализы и диагностика

Диагностика блефарита не представляет трудностей. В ее основе — офтальмологический осмотр пациента с щелевой лампой. Инструментальные диагностические процедуры (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия глаза) позволяют эффективно выявить нарушения рефракции, оценить состояние глазных структур и слёзной плёнки.

При подозрении на демодекозный блефарит проводят лабораторное исследование ресниц на присутствие клеща-возбудителя. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бакпосев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в тёплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази — Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая глазная мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель (Тобрамицин, Гентамицин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.).

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон/ глазные капли Дексаметазон). При наличии вторичной инфекции назначают антисептики — раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с Тобрамицином или Дексаметазон с Неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью гидрокортизона краев век, инстилляцию капель «искусственной слезы»: Офтагель/слеза натуральная. При развитии конъюнктивита — капли Дексаметазона, Дексапоса или Максидекса.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли «Тосмилен», «Армин», парализующие клеща, гель «Метронидазол», Пилокарпиновая мазь. Втирание в край век, мази Флоксал.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или — Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.

Глаза — очень уязвимые и чувствительные органы. Потерев их после длительной работы за компьютером, утром можно проснуться с красными и отекшими веками. Не следует затягивать с походом к врачу. Возможно, это не просто раздражение, а воспаление кромки век — блефарит.

Покраснение, отек, скопление секрета в уголках глаз существенно портят эстетику лица. Однако к врачу нужно поспешить не только из-за неприглядного вида. На остроте зрения простое воспаление не отразится, но блефарит, перейдя в хроническую стадию, может спровоцировать развитие офтальмологических патологий. При персистирующем течении заболевание тяжелее поддается лечению. Почему ресничная кромка век воспаляется, как лечат блефарит — расскажем в нашей статье.

Причины воспаления

Блефарит является полиэтиологическим заболеванием. Факторы делят на неинфекционные и инфекционные.

К первой группе относят:

Распространение себорейного дерматита. При рецидивах заболевания чешуйки ороговевшей ткани с кожи головы перемещаются на лицо.
Аллергия на продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных. Аллергическая форма болезни характерна для астматиков, детей, женщин, которые пользуются некачественной косметикой.
Обострение розацеа. Как и в случае с себореей, при рецидиве папулы, пустулы и отек переходят на кожу век.
Реакция на внешние раздражители — химические испарения, дым, производственную пыль.
Осложнение офтальмологических заболеваний — дакриоаденита, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

Блефарит нередко сопровождает сахарный диабет и метаболический синдром. При нарушении обмена веществ изменяется биохимический состав секрета мейбомиевых желез, расположенных на краях век и вырабатывающих маслянистый компонент слез. Густой секрет закупоривает слезные протоки, из-за чего развивается воспаление.

Инфекционный блефарит инициируют:

У маленьких детей причиной заболевания часто становится неправильный уход за глазками.

Виды воспалений

Блефарит классифицируют по расположению первичного очага воспаления:

ресничная кромка, волосяные фолликулы — переднекраевой (передний);
мейбомиевы железы — заднекраевой (задний);
уголки глаз, у переносицы — ангулярный (угловой).

По клинической форме воспаление бывает:

инфекционным стафилококковым;
простым;
себорейным или чешуйчатым;
демодекозным;
аллергическим;
угревым (офтальморозацеа);
смешанным;
ятрогенным — инфицирование происходит во время блефаропластики.
Стафилококковое и демодекозное поражения больше характерны для переднекраевого блефарита, себорейная форма, офтальморозацеа — для заднекраевого.

Симптомы

Блефариту свойственна симметричность воспалительного процесса. В 99% заболевание поражает оба глаза. Для воспалительного процесса характерны такие проявления:

раздражение, покраснение кожи;
припухлость, отечность тканей;
зуд, который усиливается по мере развития заболевания;
чувствительность к внешним раздражителям — порывам ветра, прикосновениям;
снижение зрительного восприятия — глазное яблоко может покрывать слезная пленка;
быстрая утомляемость глаз;
сухость слизистой, ощущение песка в глазах.
Постепенно усиливается чувствительность к свету, развивается светобоязнь. В уголках глаз скапливаются специфический секрет, чешуйки отмершего эпителия. При инфекционном блефарите появляется нагноение слезного канала, которое склеивает верхнее и нижнее веко.

Другие симптомы зависят от клинической формы болезни. При офтальморозацеа на верхних веках появляются небольшие красно-серые пустулы с гнойным содержимым.

Гнойники лопаются редко, но если это случается, ресницы верхнего и нижнего века начинают слипаться.

Себорейное воспаление проявляется утолщением ресничной кромки. Она покрывается желтыми чешуйками. Из-за нарушенной десквамации частички кожного сала и эпителия уплотняются, образуя зудящий желтоватый налет на краешке.

Аллергическому блефариту свойственны сильная отечность, потемнение верхних век — симптом аллергического синяка. При такой форме болезни практически всегда параллельно развивается конъюнктивит, поэтому покраснение характерно не только для век, но и для глазных яблок. Кожа периорбитальной зоны (вокруг глаз) сильно чешется.

При демодекозной форме болезни ярко выражено раздражение кожи — веки приобретают форму валиков красного цвета. Кроме того, клещи выделяют липкий секрет, который во время сна склеивает ресницы верхнего и нижнего века, образуя плотные корочки.

Склеивание бывает насколько сильным, что без размачивания корочек не представляется невозможным разлепить глаза.

Самым тяжелым считается язвенный стафилококковый блефарит. Сначала ресничный край покрывается поверхностными пузырьково-гнойничковыми высыпаниями, затем бактерии проникают в ресничные луковицы, образуя гнойные пустулы. При разрыве гнойничков формируются зудящие болезненные эрозии, язвочки. Засыхая, они превращаются в корку, при удалении которой образуются рубцы. В местах рубцевания нарушается рост ресниц. При тяжелом течении язвенного блефарита можно остаться совсем без ресничек.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение — синдром сухого глаза. Воспаление, отечность неизменно переходят на внутреннюю поверхность века, обращенную к конъюнктиве. Из-за этого быстро рвется слезная пленка, а в местах разрыва при моргании повышается трение роговицы.

При несвоевременном лечении воспаляются:

Волосяной мешочек ресницы или сальной железы, которая расположена возле луковицы ресниц. Характерно для демадекозного блефарита.
Слезная железа при стафилококковом блефарите — дакриоаденит.
Мейбомиевы железы — мейбомит.
Роговица глазного яблока — кератит.
Кроме того, возникает риск развития язвы роговицы глаза, которая может привести к потере зрения.

Диагностика

Поскольку признаки болезни выражены довольно ярко, диагноз можно поставить уже по внешнему виду пациента. Подробная диагностика нужна для определения причины и лечения. Офтальмолог проводит биомикроскопию — исследование видимых частей глаза — век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика, роговицы с помощью щелевой лампы.

При демодекозной природе заболевания будут обнаружены клещ, его личинки. Если врач подозревает аллергическое воспаление, будут назначены аллергопробы для определения аллергена.

При инфекционном блефарите важно убедиться, что возбудителем является именно стафилококк. Для этого с основания ресниц берут соскоб и отправляют его на анализ — бактериологический посев. Определение возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективные препараты для противомикробной терапии.

Дополнительно проводят стандартный офтальмологический осмотр для выявления нарушений остроты зрения. В него входят такие мероприятия:

визометрия — оценка остроты зрения по таблице Сивцева;
компьютерная рефрактометрия — определение рефракции глаза;
офтальмоскопия — осмотр глазного яблока с помощью офтальмоскопа;
тонометрия — определение внутриглазного давления.

В случае, когда лечение воспаления век неэффективно, офтальмолог может предположить развитие онкологии — базального рака, карциномы век. Для подтверждения или опровержения диагноза выполняют биопсию с дальнейшей гистологией.

Лечение воспаления

Лечение стафилококкового (другого бактериального) блефарита направлено на уничтожение инфекции. Пациенту назначают таблетированные антибиотики, антибактериальные мази для смазывания век. При язвенном поражении реснитчатой кромки дефекты обрабатывают антисептическими и антибактериальными растворами. Для купирования воспалительного процесса применяют глазные капли с противовоспалительным действием.

В борьбе с демодексом используют косметические средства для проблемной кожи, а также глюкокортикостероиды для местного применения. При аллергическом воспалении назначают мази и антигистаминные средства в каплях или таблетках. В терапии себорейного блефарита и офтальморозацеа применяют средства от дерматологических заболеваний, ухаживающую косметику для проблемной кожи.

Для восстановления и поддержания иммунитета проводят терапию:

Также может быть назначена иммуностимулирующая терапия лекарствами для укрепления иммунитета.

Важный момент в лечении блефарита — проведение гигиенических процедур. Веки нужно ежедневно очищать от налета, себорейных чешуек, гнойных выделений и прочих посторонних частиц. При своевременной терапии и соблюдении правил гигиены прогноз заболевания благоприятный.

Причины воспаления

Блефарит является полиэтиологическим заболеванием. Факторы делят на неинфекционные и инфекционные.

К первой группе относят:

Распространение себорейного дерматита. При рецидивах заболевания чешуйки ороговевшей ткани с кожи головы перемещаются на лицо.
Аллергия на продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных. Аллергическая форма болезни характерна для астматиков, детей, женщин, которые пользуются некачественной косметикой.
Обострение розацеа. Как и в случае с себореей, при рецидиве папулы, пустулы и отек переходят на кожу век.
Реакция на внешние раздражители — химические испарения, дым, производственную пыль.
Осложнение офтальмологических заболеваний — дакриоаденита, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

Инфекционный блефарит инициируют:

У маленьких детей причиной заболевания часто становится неправильный уход за глазками.

Виды воспалений

Блефарит классифицируют по расположению первичного очага воспаления:

ресничная кромка, волосяные фолликулы — переднекраевой (передний);
мейбомиевы железы — заднекраевой (задний);
уголки глаз, у переносицы — ангулярный (угловой).

По клинической форме воспаление бывает:

инфекционным стафилококковым;
простым;
себорейным или чешуйчатым;
демодекозным;
аллергическим;
угревым (офтальморозацеа);
смешанным;
ятрогенным — инфицирование происходит во время блефаропластики.
Стафилококковое и демодекозное поражения больше характерны для переднекраевого блефарита, себорейная форма, офтальморозацеа — для заднекраевого.

Симптомы

раздражение, покраснение кожи;
припухлость, отечность тканей;
зуд, который усиливается по мере развития заболевания;
чувствительность к внешним раздражителям — порывам ветра, прикосновениям;
снижение зрительного восприятия — глазное яблоко может покрывать слезная пленка;
быстрая утомляемость глаз;
сухость слизистой, ощущение песка в глазах.
Постепенно усиливается чувствительность к свету, развивается светобоязнь. В уголках глаз скапливаются специфический секрет, чешуйки отмершего эпителия. При инфекционном блефарите появляется нагноение слезного канала, которое склеивает верхнее и нижнее веко.

Гнойники лопаются редко, но если это случается, ресницы верхнего и нижнего века начинают слипаться.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении воспаляются:

Волосяной мешочек ресницы или сальной железы, которая расположена возле луковицы ресниц. Характерно для демадекозного блефарита.
Слезная железа при стафилококковом блефарите — дакриоаденит.
Мейбомиевы железы — мейбомит.
Роговица глазного яблока — кератит.
Кроме того, возникает риск развития язвы роговицы глаза, которая может привести к потере зрения.

Диагностика

визометрия — оценка остроты зрения по таблице Сивцева;
компьютерная рефрактометрия — определение рефракции глаза;
офтальмоскопия — осмотр глазного яблока с помощью офтальмоскопа;
тонометрия — определение внутриглазного давления.

Лечение воспаления

Для восстановления и поддержания иммунитета проводят терапию:

Также может быть назначена иммуностимулирующая терапия лекарствами для укрепления иммунитета.

Причины воспаления

Блефарит является полиэтиологическим заболеванием. Факторы делят на неинфекционные и инфекционные.

К первой группе относят:

Распространение себорейного дерматита. При рецидивах заболевания чешуйки ороговевшей ткани с кожи головы перемещаются на лицо.
Аллергия на продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных. Аллергическая форма болезни характерна для астматиков, детей, женщин, которые пользуются некачественной косметикой.
Обострение розацеа. Как и в случае с себореей, при рецидиве папулы, пустулы и отек переходят на кожу век.
Реакция на внешние раздражители — химические испарения, дым, производственную пыль.
Осложнение офтальмологических заболеваний — дакриоаденита, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

Инфекционный блефарит инициируют:

У маленьких детей причиной заболевания часто становится неправильный уход за глазками.

Виды воспалений

Блефарит классифицируют по расположению первичного очага воспаления:

ресничная кромка, волосяные фолликулы — переднекраевой (передний);
мейбомиевы железы — заднекраевой (задний);
уголки глаз, у переносицы — ангулярный (угловой).

По клинической форме воспаление бывает:

инфекционным стафилококковым;
простым;
себорейным или чешуйчатым;
демодекозным;
аллергическим;
угревым (офтальморозацеа);
смешанным;
ятрогенным — инфицирование происходит во время блефаропластики.
Стафилококковое и демодекозное поражения больше характерны для переднекраевого блефарита, себорейная форма, офтальморозацеа — для заднекраевого.

Симптомы

раздражение, покраснение кожи;
припухлость, отечность тканей;
зуд, который усиливается по мере развития заболевания;
чувствительность к внешним раздражителям — порывам ветра, прикосновениям;
снижение зрительного восприятия — глазное яблоко может покрывать слезная пленка;
быстрая утомляемость глаз;
сухость слизистой, ощущение песка в глазах.
Постепенно усиливается чувствительность к свету, развивается светобоязнь. В уголках глаз скапливаются специфический секрет, чешуйки отмершего эпителия. При инфекционном блефарите появляется нагноение слезного канала, которое склеивает верхнее и нижнее веко.

Гнойники лопаются редко, но если это случается, ресницы верхнего и нижнего века начинают слипаться.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении воспаляются:

Волосяной мешочек ресницы или сальной железы, которая расположена возле луковицы ресниц. Характерно для демадекозного блефарита.
Слезная железа при стафилококковом блефарите — дакриоаденит.
Мейбомиевы железы — мейбомит.
Роговица глазного яблока — кератит.
Кроме того, возникает риск развития язвы роговицы глаза, которая может привести к потере зрения.

Диагностика

визометрия — оценка остроты зрения по таблице Сивцева;
компьютерная рефрактометрия — определение рефракции глаза;
офтальмоскопия — осмотр глазного яблока с помощью офтальмоскопа;
тонометрия — определение внутриглазного давления.

Лечение воспаления

Для восстановления и поддержания иммунитета проводят терапию:

Также может быть назначена иммуностимулирующая терапия лекарствами для укрепления иммунитета.

Читайте также: