Если прыщ гноится и не заживает

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Длительное заживление раны: причины, диагностика и способы лечения

Определение

Регенерация (восстановление) кожи и тканей – важный и сложный физиологический процесс. Он зависит от площади и глубины повреждения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Длительно незаживающие раны привносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь, поскольку им сопутствуют боль, отек, истечение из раны прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятный запах из раны, чувство распирания в поврежденной области.

Разновидности незаживающих ран

В зависимости от причины возникновения все длительно незаживающие раны можно разделить на травматические (появившиеся в результате механической травмы, ожога и т.д.) и трофические (появившиеся в результате нарушения кровообращения в пораженной области).

Возможные причины длительного заживления ран

Длительное заживление ран является симптомом многих патологических состояний, характеризующихся нарушением нормальных физиологических процессов регенерации тканей.

Факторы, влияющие на заживление ран:

  1. Возраст оказывает прямое влияние на процесс восстановление тканей. У детей раны заживают гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Это связано с более активным обменом веществ в организме ребенка по сравнению с взрослыми.
  2. Масса тела влияет на обменные процессы в организме. Жировая ткань не нуждается в интенсивном кровообращении, поэтому увеличение ее количества в несколько раз относительно нормы (ожирение) ведет к замедлению регенерации тканей и частым осложнениям течения раневого процесса. При крайне низкой массе тела наблюдается замедление обмена веществ в организме за счет уменьшения количества энергии, следовательно, все раны заживают медленнее.
  3. Адекватное кровообращение в области повреждения обеспечивает ткани достаточным количеством питательных веществ и кислорода для восстановления. Недостаточный приток артериальной крови и нарушенный отток венозной крови существенно замедляют течение раневого процесса и способствуют развитию различных осложнений. Длительное сдавливание тканей при нахождении в вынужденном положении (например, у лежачих больных) приводит к развитию пролежней, которые также характеризуются продолжительным заживлением.
  4. Инфицирование раны нарушает процесс регенерации за счет активного размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации выраженного воспалительного процесса. Образуется большое количество гнойного экссудата, формируются участки некроза и нарастает общая интоксикация.
  5. От состояния иммунитета зависит адекватность воспалительной реакции и способность организма противостоять присоединению вторичной инфекции.
  6. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тяжелые инфекции, нарушения в системе кроветворения, сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют регенерацию за счет нарушения образования и доставки необходимых веществ в область раны, а также выведения токсичных продуктов обмена из организма.
  7. Применение некоторых лекарственных средств и видов лечения может оказывать существенное влияние на нормальное течение процесса заживления раны. Так, бесконтрольное применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных препаратов) может привести к замедлению регенерации из-за подавления воспалительных процессов, которые в норме происходят в любой ране. Применение лучевой и химиотерапии также может стать причиной замедленного заживления ран, так как погибают не только опухолевые клетки, но и клетки, отвечающие за регенерацию тканей. При этом сама злокачественная опухоль забирает большое количество питательных веществ на свой рост, что негативно сказывается на всех процессах в организме.

    Хроническая венозная недостаточность (также проявляющаяся варикозным расширением вен) - одна из самых распространенных причин длительно незаживающих ран на ногах. Нарушается венозный отток от нижних конечностей и доставка питательных веществ к тканям, нарастает гипоксия (снижение притока кислорода к тканям). Впоследствии возникают обменные нарушения в тканях и формируются длительно незаживающие трофические язвы.

Людям, страдающим хронической венозной недостаточностью, требуется постоянный тщательный уход за кожей, а при возникновении трофической язвы - профилактика увеличения раневой поверхности и ее инфицирования.

Диагностика и обследования при длительном заживлении ран

В большинстве случаев врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования.

    Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Здравствуйте, Татьяна !
У Вас имеется небольшая эпидермальная киста с нагноением !
Эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту !
Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование, у Вас это наверняка было , просто она была небольшая , не беспокоила Вас , Вы воспринимали её как обычного прыща и не обращали внимания на неё ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения, т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) ! Если же пока нет нагноения, не удаляется и наступает нагноение, как сейчас в Вашем случае то тогда ,удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 - 2 месяца), - её полное удаление, вместе с капсулой !
Что делать ?
Правильнее начать с того , чего не нужно делать, а именно с того , что давить на неё , пытаться выдавить содержимое не нужно ! Судя по тому ,что вокруг нет отёка, красноты кожи Вы поступили правильно и не давили и нужно это продолжить !
Теперь, - что нужно делать : СИТУАЦИЯ ПРОСТАЯ, РАЗ ИМЕЕТСЯ НЕОЙ ТО ЕГО НАДО ЧЕРЕЗ НЕБОЛЬШОЙ НАДРЕЗ ВЫПУСТИТЬ !
Учитывая отсутствие значимого воспаления вокруг, эта процедура (вскрытие) не срочное , можно отложить и до завтра и до послезавтра ! Процедура несложная , хирург это сделает за 3 - 5 минут и Вы вернётесь домой!

А что , если не обращаться вообще за вскрытием ?
Если давить не будете , то ничего страшного не случится ! Примерно в течение недели передняя стенка его истощиться, появится небольшое отверстие, (не достаточное для выхода всего гноя ) выйдет капелька гноя с жиром и далее некоторое время будет понемногу вытекать и постепенно заживёт ! Но, как видите , это займёт больше времени , примерно месяц , а если доктор вскроет , гной уйдёт , то заживёт за неделю !
До обращения к хирургу нужно только :
- НЕ ДАВИТЬ ;
- 2 РАЗА В ДЕНЬ ПРОМЫВАТЬ ХЛОРГЕКСИДИНОМ И НАКЛАДЫВАТЬ НЕБОЛЬШУЮ ПОВЯЗКУ С ЛЕВОМЕКОЛЬ ИЛИ ОФЛОМЕЛИД (они содержат антибиотик , не дадут гною распространяться !) !
Удачи Вам !

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Сальная железа.jpg

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

  • Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
  • Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

  • Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
  • Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Разновидности прыщей.jpg

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

  • Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
  • Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
  • Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
  • Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
  • Неправильное питание и авитаминоз:
    • Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
    • Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
    • Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
    • Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

    При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

    Диагностика и обследования при появлении прыщей

    Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

    Карта.jpg


    Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

    Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.

      Клинический анализ крови.

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.


    Гнойники – правильное название «пустулы» − часто появляются у пациентов с угревой болезнью. В основном патология развивается в пубертатном периоде. Для нее характерно образование комедонов, красных папул (как правило, диаметром до 5 мм), иногда пустул. Необходимо понимать, как лечить гнойники* на лице и теле правильно, чтобы снизить риск развития гиперпигментации и рубцов постакне.

    Как развивается угревая болезнь? 66

    фото девушки после лечения гнойных прыщей

    Для проблемной кожи чаще всего характерна повышенная жирность. Кожный рельеф становится неровным, появляется шероховатость, устья фолликулов расширяются. Расположенные на поверхности кожи стафилококки и пропионибактерии вырабатывают эндогенную липазу, расщепляющую триглицериды себума (кожного сала) до свободных жирных кислот. Они раздражают кожу, провоцируя появление комедонов.

    Если на этой стадии не начать лечение, число комедонов будет расти, воспалительная реакция усугубляться, а акне примет индуративную форму. Для нее характерно появление больших воспалительных инфильтратов.

    Как правило, необходимо еще несколько недель, чтобы инфильтрат размягчился, угревые элементы вскрылись и образовались полости, наполненные гнойным содержимым. После заживления такой сыпи часто остаются заметные рубцы.

    При тяжелой степени акне могут появиться конглобатные угри. Это крупные узлы на лице, спине, груди, которые находятся в глубоких слоях кожи, иногда захватывают верхние отделы подкожной жировой клетчатки. Узлы, размеры которых могут быть 1,5-2 см, болезненные, они доставляют пациентам не только эстетический, но и физический дискомфорт.

    необходимость лечения гнойных прыщей

    При слиянии узлов образуются конгломераты, иногда развиваются абсцессы. После их вскрытия возникают язвы, которые долго не заживают. Со временем на их месте остаются грубые рубцы со свищевыми ходами.

    При слиянии воспалительных узлов, погруженных в глубокие слои кожи, могут развиться синусовые акне. Для этой формы характерно образование эпителиальных синусовых трактов.

    Гнойники* на лице: лечение

    При акне важно своевременно обратиться к дерматологу. Если вы замечаете, что у вас часто появляется сыпь, пусть и в виде комедонов, необходимо посетить врача. Акне – хроническое, склонное к рецидивам заболевание 18 , не допускайте его усугубления, не ждите, пока рядом с комедонами появятся пустулы.

    фото Клиндовита® рядом с упаковкой

    В лечении легкой и средней степени угревой болезни могут применяться топические антибиотики. Одним из них является гель Клиндовит® 18,6 . Его необходимо наносить дважды в сутки на сухую, предварительно очищенную кожу 6 .

    За счет присутствия в составе клиндамицина гель Клиндовит® проявляет антибактериальную активность в отношении Propionibacterium acnes 6 . Препарат уменьшает уровень свободных жирных кислот 6 .

    Гель Клиндовит® рекомендуется применять вместе с азелаиновой кислотой (например, гель Азелик®) либо бензоила пероксидом, что помогает снижать риск развития антибиотикорезистентности 28 .


    Высыпания доставляют серьезный дискомфорт, поэтому пациенты с акне часто интересуются, как убрать воспаление прыща* на лице. Ни в коем случае не пытайтесь выдавить угри, особенно, если речь идет о папулах. Во-первых, это больно, во-вторых, чревато образованием рубцов, усугублением акне, распространением воспалительного процесса.

    Почему возникает воспаление прыща* на лице?

    Одно из звеньев патогенеза акне – повышение колонизации пропионибактерий. Их размножению способствуют анаэробные условия (закупоренная пора). Propionibacterium acnes в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, которые могут привлекать нейтрофильные лейкоциты, участвующие в воспалении. Организм защищается, вырабатывая в ответ антитела – антигены пропионибактерий, поддерживающие воспалительный процесс. 10

    Из-за микробных антигенов к месту расположения высыпаний притягиваются нейтрофильные гранулоциты и мононуклеарные фагоциты, которые являются частью физиологической защитной системы клеток. Это способствует развитию асептического воспаления. 10

    Гель Клиндовит – топический антибиотик. Его основное действующее вещество – клиндамицин. Он проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий. 6

    Но уже давно доказано, что воспаление при образовании акне первично. Раздражение себоцитов (клеток сальных желез) приводит к продукции интерлейкинов, которые в свою очередь являются стимуляторами воспалительных реакций. Они провоцируют фолликулярный гиперкератоз, вызывают закупорку сальных желез, в результате чего образуется комедон. 40

    Далее к стенкам фолликула притягиваются лейкоциты 10 . Сосуды, расположенные вокруг воспаленной области, расширяются, что вызывает отек, покраснение. В процессе воспаления происходит разрушение клеток и образование полости внутри папулы. Со временем она наполняется гноем (продуктом распада лейкоцитов, бактерий), преобразуюсь в пустулу 29 .

    Чувствует недоумение и замешательство, почесывает голову и смотрит в сторону

    Как снять воспаление прыща* на лице?

    Снять воспаление с прыща* можно, только если использовать предназначенные для этого препараты. Многие допускают ошибки, применяя йод, спирт (в том числе спиртовые настойки), но это только усиливает шелушение кожи, провоцируя еще большую закупорку устьев фолликулов.

    Также ошибкой будет применять народные рецепты, например, нанося на лицо маски из соды, протирая кожу уксусом, так вы не только не сможете убрать покраснение и воспаление, но и заработаете новые.

    В лечении акне необходимо использовать лекарственные средства с кератолитическим, антибактериальным, противовоспалительным, себорегулирующим действиями. В зависимости от степени тяжести заболевания могут назначаться топические, системные препараты или их комбинация.

    Гель Клиндовит® используется для лечения акне легкой и средней степени тяжести 6,18 . Его необходимо применять 2-3 раза в сутки 6 .

    Ставить диагноз и назначать лечение должен специалист. В качестве вспомогательной терапии могут применяться немедикаментозные методы, например, лазеротерапия, мезотерапия, пилинги, плазмотерапия, пр. Но они противопоказаны при активном воспалительном процессе. Только после снятия воспаления можно прибегнуть к косметологическим процедурам.

    девушка смотритв телефон и улыбается

    Как убрать воспаление после выдавливания прыщей*?

    Всем известно, что выдавливать акне нельзя, но многие пренебрегают этой рекомендацией. Если фолликул в результате удаления прыща* разрывается, продукты жизнедеятельности бактерий попадают в глубокие слои кожи, провоцируя раздражение и повреждая окружающие ткани 10 .

    Быстро убрать воспаленный прыщ* не получится, так как акне – это хроническое заболевание, лечение которого может затянуться на месяцы 18 . На месте выдавленного угревого элемента образуется ранка. Можно приложить к ней кубик льда, холод способствует сужению пор, уменьшению отека. Помните, что в открытую рану легко проникает грязь, пыль, инфекция. Старайтесь не трогать это место руками, не пытайтесь скрыть его косметикой и не забывайте об очищении кожи дважды в сутки.

    Читайте также: