В чем отличие хламидиоза и герпеса

Обновлено: 25.04.2024

Проблема диагностики и лечения клинически выраженных и скрытых форм герпесвирусной и хламидийной инфекций глаз актуальна в настоящее время. Неуклонно растет количество больных с увеитами. Наличие скрытой инфекции во многом определяет течение послеоперационного периода у офтальмохирургических больных.

Определить этиологическую структуру воспалительных заболеваний глаз.
Доказать, что операционный стресс может способствовать реактивации скрытой инфекции.

Под наблюдением находились 42 пациента с увеитами. Всем больным проводилось комплексное офтальмологическое обследование. Лабораторная диагностика включала общеклинические, биохимические анализы, метод флюоресцирующих антител (выявляли антигены вируса простого герпеса (АГ ВПГ) в мазках крови), иммуноферментный анализ (определяли антитела класса IgM и IgG к вирусу простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирусу (ЦМВ), хламидиям (Chlamydia trachomatis) в сыворотке крови). Иммунологическую резистентность организма косвенно оценивали по показателям нейтрофильного фагоцитоза (НСТ-тест).

Диагноз герпетического увеита поставлен 14 (33,3%) пациентам, увеит хламидийной этиологии - 15 (35,7%), цитомегаловирусной - 3 (7,2%) больным, в 10 (23,8%) случаях выявили смешанную инфекцию (у 4 (9,5%) пациентов - герпесвирусы и цитомегаловирусы, у 6 (14,2%) - герпесвирусы и хламидии). Истощение фагоцитарной способности нейтрофилов наблюдалось у 38 (90,5%) пациентов.

Всем больным было проведено специфическое противовирусное и (или) противохламидийное лечение в сочетании с иммуномодуляторами циклофероном и реафероном. Терапевтический эффект был выраженным у 30 (71,4%) человек, частичным - у 12 (28,6%) пациентов. Кроме клинических показателей оценивали динамику лабораторных данных. Через месяц после начала лечения у 20 (47,6%) пациентов с герпесвирусным увеитом АГ ВГ не обнаруживались; антитела класса IgM к ВПГ и хламидиям не выявлялись ни у одного больного; антитела класса IgM к ЦМВ были обнаружены у 1 (2,4%) пациента. Титр антител класса IgG к хламидиям, ВПГ, ЦМВ снизился в среднем в 2 раза. Показатели нейтрофильного фагоцитоза на фоне проводимого лечения нормализовались у 36 (94,7%) больных.

Учитывая высокую распространенность герпесвирусной и хламидийной инфекций в этиологической структуре воспалительных заболеваний глаз, мы обследовали пациентов (122 человека) с послеоперационными иридо-циклитами (после операции экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ). Контрольную группу составили больные с неосложненным течением послеоперационного периода (130 человек).

Получены следующие результаты:

среди пациентов с признаками послеоперационного иридоциклита:

у 98 (80,3%) человек выявлены АГ ВПГ в мазках крови в значительном количестве (сплошь в поле зрения);
антитела класса IgM к ВПГ у 100 (81,9%) больных;
антитела класса IgG к ВПГ у 120 (98,3%) человек;
антитела класса IgM к ЦМВ обнаружены у 10 (8,1%) пациентов,
антитела класса IgG к ЦМВ - у 107 (87,7%);
антитела класса IgM к хламидиям выявлены у 56 (45,9%) больных,
антитела класса IgG к хламидиям - у 102 (83,6%).

среди пациентов контрольной группы

у 42 (32,3%) больных обнаружены единичные герпетические клетки в мазках крови;
антитела класса IgM к ВПГ, ЦМВ, хламидиям не выявлены;
антитела класса IgG к ВПГ обнаружены у 118 (90,7%) больных;
антитела класса IgG к ЦМВ выявлены у 102 (78,4%) пациентов;
антитела класса IgG к хламидиям - у 85 (65,3%).

Истощение фагоцитарных возможностей нейтрофилов наблюдалось у пациентов с иридоциклитами в 112 (91,8%) случаях, у больных с неосложненным течением - у 18 (13,8%).

Всем пациентам с явлениями послеоперационного иридоциклита провели курс противовирусной и (или) противохламидийной терапии в сочетании с иммуномодуляторами. Клинические признаки воспаления купировались на 7 - 8 сутки, лабораторные показатели нормализовались на 15 - 20 сутки.

Вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии (Chlamydia trachomatis) являются наиболее распространенными возбудителями, вызывающими воспалительные заболевания глаз.

Переход скрытой вирусной инфекции из латентной в активную форму в ответ на операционное вмешательство определяет тяжесть течения послеоперационного периода у больных после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ.

Лабораторная диагностика на дооперационном этапе с использованием доступных, достаточно информативных и дешевых методов исследования, таких как метод флюоресцирующих антител и иммуноферментный анализ, позволит спрогнозировать характер течения послеоперационного периода.

Проведенное предварительное лечение снизит риск возникновения послеоперационных иридоциклитов.

Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.

При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Бытовой путь . Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов. Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем. В том числе небольшой процент заражений происходит из-за передачи бактерий при посещении бани или сауны, так как во влажной и нежаркой среде предбанника, хламидии чувствуют себя «как дома»..

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
Наличие гноя в моче и ее помутнение.
Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

Постоянный неприятный запах изо рта.
Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
Иммуноферментный анализ (ИФА);
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Посев на хламидии.

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

Использование презерватива во время полового акта.
Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Одной из наиболее распространенных инфекций бактериального генеза, передающихся половым путем, является гонорея. Болезнь вызывается Neisseria gonorrhoeae — настоящей неконтролируемой бактерией. Заболевание встречается у обоих полов, но основными целями патогена являются мужчины.

Болезнь в основном поражает мочевыводящие пути и половые органы, прямую кишку и горло, но может распространяться и на другие органы и вызывать гонорейный артрит или конъюнктивит.

Гонорея, хламидиоз

Инкубационный период для гонококков составляет 2-5 дней у мужчин и 5-10 дней у женщин. Заболевание чаще всего встречается у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. В основном инфицирование происходит во время полового контакта, также обычно заражает своего ребенка зараженная мать.

Передача инфекции в домашних условиях менее вероятна. Прежде всего потому, что гонококки не могут долго жить вне человеческого организма. Во-вторых, для заражения требуется достаточное количество бактерий для проникновения в организм, и в домашних условиях количество гонококков не так велико. Поэтому рассказывать о том, что вы подхватили эту инфекцию с сиденья унитаза, бассейна, ванны или общего полотенца (хотя соблюдение правил гигиены не будет лишним) бессмысленно — никто не поверит.

Гонорея, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, в значительной степени протекает бессимптомно. Вы можете даже не знать, о том, что вы заражены. Такие периоды наиболее опасны из-за высокой вероятности заражения партнера. Заболевание проявляется, когда лечение задерживается или неэффективно.

Подозрительные признаки со стороны мужской репродуктивной системы:

Боль или жжение при мочеиспускании;
Гнойные выделения;
Боль или отек яичек.

Со стороны женской репродуктивной системы:

Усиление выделений из влагалища, выделения желтовато-белого цвета;
Болезненное мочеиспускание;
Вагинальное кровотечение, например, после полового акта, между менструациями;
Боль в животе;
Боль в области таза.

Со стороны других органов:

Зуд в анальной области , гнойные выделения, кровь на туалетной бумаге, дискомфорт при дефекации;
Боль в глазах, повышенная чувствительность к свету, гнойные выделения из одного или обоих глаз (повреждение глаз чаще всего встречается у детей);
Боль в горле и увеличенные лимфатические узлы на шее;
Увеличение суставов, покраснение и сильное покалывание, особенно во время движения.

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили какой-либо из симптомов, описанных выше. Визит необходим, даже если у вас нет симптомов, а инфекция обнаружена у партнера. Вы уже знаете, что любой вид незащищенного секса или обнаружение других инфекций, передающихся половым путем, является признаком для немедленного визита к врачу.

Увеличивает риск заражения гонореей:

Юный возраст;
Новый партнер;
Несколько партнеров;
Наличие других инфекций, передающихся половым путем.

Чего можно ожидать, если запустить гонорею?

Ожидаемые осложнения и отдаленные последствия гонореи весьма печальны.

Женщины могут стать бесплодными. Гонорея может распространиться на матку, маточные трубы и вызвать воспаление мелких органов малого таза. Это приводит к образованию рубцов, что, в свою очередь, может осложнить беременность и привести к бесплодию.
Заражение у мужчины вызывает эпидидимит. Воспаление яичек, которое на самом деле не является вердиктом и не так сложно поддается лечению, но если вы не обращаете на это внимания, оно становится причиной бесплодия.
Заражение ребенка во время родов может привести к слепоте.

Повреждения суставов могут привести к язвам, отечности и даже неподвижности. Наличие гонореи также значительно увеличивает риск развития СПИДа или других венерических заболеваний.

Таким образом, нельзя откладывать лечение гонореи. Когда вы заметите симптомы заболевания, воздержитесь от половых актов и обратитесь к дерматовенерологу или гинекологу, урологу. Врач назначит несколько анализов. Перед этим поговорите с ним честно, ничего не скрывайте — от этого зависит ваше здоровье и будущее.

Чтобы уточнить диагноз нужно будет сдать мазок из влагалища, проанализировать кровь и другие биологические жидкости, чтобы определить причину заболевания и определить антитела к крови. Также могут понадобиться УЗИ или другие инструментальные исследования, показывающие наличие осложнений гонореи.

Мазок из влагалища

Новейший и наиболее эффективный метод лабораторной диагностики — ПЦР-анализ, который выявляет ДНК — это наиболее специфическая характеристика возбудителя в крови. Гинеколог определенно порекомендует диагностические тесты для выявления других инфекций, передаваемых половым путем, так как ИППП часто встречаются вместе.

Например, гонорея «лучше всего» взаимодействует с хламидиозом. Вместе они встречаются в 30% случаев. Последний является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем.

Хламидиоз

Согласно статистике, заражаются хламидиозом каждый год 100 миллионов человек, а число зараженных превышает один миллиард. Болезнь особенно распространена среди молодых людей, до 5-15% из которых являются жертвами хламидий. Такое распространение хламидиоза облегчается его бессимптомным течением. Инфекция легко передается от «совершенно здорового» человека, затем вы, как и «совершенно здоровый» человек, передаете ее кому-то еще и так далее.

Хламидийная инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis cent. Заболевание встречается у людей обоего пола, но, в отличие от гонореи, в основном поражает женский организм. Глубокие последствия хламидий также неблагоприятны — в репродуктивной системе женщины болезнь вызывает серьезные, необратимые изменения и вызывает внематочную беременность, преждевременные роды или бесплодие. Бесплодие может также развиться у мужчин с эпидидимитом.

Инфекция может распространяться при любом типе полового контакта. Также хламидиям характерен вертикальный путь передачи (от матери к ребенку). Кроме этого, если мужчина заражен, даже если эякуляция не происходит, инфекция неизбежна — «прерванный половой акт» не защитит.

Признаки хламидиоза

Симптомы хламидиоза могут появиться через несколько недель после полового акта. Его признаки аналогичны признакам других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому, если вы заметите необычные желтоватые выделения из половых органов, ощущение жжения при мочеиспускании, боль и припухлость в одном или обоих яичках, немедленно обратитесь к гинекологу или урологу.

Боль в яичках

Показаниями к посещению врача также являются ректальная (ректальная) боль, выделения или кровотечение из прямой кишки, что указывает на повреждение этой области. Этот вариант заражения возможен в основном как результат анального полового акта, хотя заражение прямой кишки может происходить и путем попадания хламидий из других пораженных участков.

У детей хламидиоз в основном поражает глаза и дыхательную систему (хламидийный конъюнктивит и пневмония).

Гонорея и хламидиоз — опасная пара

Диагноз гонореи и хламидиоза похож. Принципы лечения одинаковы. Как правило, в обоих случаях используются антибиотики, по усмотрению врача вам может понадобиться симптоматическая терапия или прием иммуностимулирующих и противогрибковых препаратов.

Основной целью терапии является зеркальная терапия, которая предполагает одинаковую лекарственную терапию для обоих партнеров. При своевременном и адекватном лечении победить хламидиоз или гонорею вполне возможно.

Трихомониаз

Трихомониаз — ещё одно половое заболевание, но его возбудитель — простейшие Trichomona vaginalis.

Что такое трихомониаз

Наверное, все помнят школьный урок зоологии на котором проходили простейших одноклеточных организмов — Амебу и Зеленую Эвглену. Вы будете поражены, но представителем самого простого класса также является Trichomona vaginalis .

Trichomona vaginalis

Это одноклеточное, округлое или грушевидное существо быстро движется благодаря своим щупальцам и в основном гнездится в мочеполовой системе человека. Именно Trichomonas vaginalis вызывает одно из самых распространенных венерических заболеваний — трихомониаз, который может принести много проблем. Возбудитель механически повреждает эпителиальные клетки половой системы хозяина — он прикрепляется к ним и разрывает их на части.

Trichomonas vaginalis может передаваться только при половом акте. Средства личной гигиены в этом отношении безопасны.

Сколько больных трихомониазом в России сказать сложно, так как россияне не любят ходить к врачу особенно с такими проблемами. Но о масштабах заражения можно судить по другим странам. Например, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется 8 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом предполагается, что эта цифра не является точной, поскольку трихомониаз часто протекает бессимптомно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрирует 170 миллионов новых случаев заболевания во всем мире.

Женщины болеют чаще мужчин. Заболевание поражает в основном сексуально активных людей в возрасте от 15 до 35 лет. С точки зрения географического распределения этот показатель самый высокий в Африке.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз у женщин в основном вызывает вагинит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и воспаление мочеиспускательного канала. Инкубационный период заболевания длится от 4 дней до 4 недель. Примерно в 50 случаях заболевание протекает бессимптомно.

Если есть симптомы, то трихомониаз характеризуется ощущением жжения и зуда, гиперемией (покраснением) наружных половых органов, желтовато-зелеными выделениями, запах которых часто сравнивают с запахом испорченной рыбы, болью во время полового акта, а иногда — дискомфортом при мочеиспускании. Кровотечение бывает редко. Симптомы трихомониаза ухудшаются во время менструации.

Мужчины часто болеют годами и ни на что не жалуются. У некоторых пациентов могут возникнуть легкие симптомы: жжение во время мочеиспускания и полового акта. У некоторых мужчин могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала, покраснение, жжение, зуд. Иногда внезапно развивается простатит (без других симптомов). Паразиты обнаруживаются в секрете простаты.

Простатит

У беременных женщин трихомониаз вызывает преждевременные роды и низкий вес малыша при рождении. Систематические исследования 2014 года показали, что у беременных с трихомониазом вероятность преждевременных родов на 42% выше. Новорожденные могут заболеть во время родов. В этом случае отмечаются проблемы с дыханием, лихорадка и инфекции мочевыводящих путей. Девочки часто имеют выделения из влагалища.

Диагностика

Дифференциальный диагноз ставится для всех бактериальных воспалительных заболеваний с похожими симптомами. К ним относятся хламидиоз, гонорея и грибковый вагинит.

При осмотре врач часто обнаруживает красные пятна на стенке влагалища, хотя это не является верным признаком трихомониаза. Также необходим для обнаружения живых паразитов микроскопический анализ мазка. Важно определить pH влагалища (кислотно-щелочной баланс), потому что нормальный pH влагалища фактически устраняет трихомониаз. При заболевании показатель будет выше 4,5.

Также используются для диагностики цепная реакция полимеризации (ПЦР), экспресс-тест на обнаружение антигена, тест на амплификацию нуклеиновых кислот. Последние два варианта являются новыми методами диагностики.

Лечение трихомониаза

От трихомониаза должны лечиться оба партнера. Лечение осуществляется метронидазолом и тинидазолом. Запрещается употреблять алкоголь в течение 72 часов после приема препарата, так как препарат может вызвать сильную тошноту и рвоту на фоне алкоголя. Также нужно воздерживаться до конца лечения от половых контактов.

Беременные женщины также лечатся от трихомониаза. Что касается кормящих матерей, поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, некоторые врачи рекомендуют прекратить кормление грудью на 12-24 часа, если мать принимает одну большую дозу. Когда лечение распределяется на 7 дней, концентрация метронидазола в молоке настолько низкая, что продолжение грудного вскармливания не представляет опасности.

Нелеченный трихомониаз у женщин или мужчин часто является причиной бесплодия. Кроме того, инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки и простаты.

Как распознать вагинальный микоз, бактериальный вагиноз или трихомониаз? С одной стороны, интимные инфекции имеют похожие симптомы, такие как генитальный зуд, жжение или выделения из влагалища, но с другой — это абсолютно разные заболевания, требующие разного лечения.

Поможет их различить более тщательное наблюдение. Правильное лечение и более быстрое выздоровление зависят от правильного диагноза типа интимной инфекции.

Симптомы половых инфекций

Что должно вызывать подозрения на интимную инфекцию? Первым симптомом, как правило, является зуд влагалища, который со временем становится болезненным. Иногда проблема ощущается во время полового акта. Зуд влагалища также может сопровождаться чувством жжения и выделениями. Некоторые инфекции также дают н еприятный запах .

Зуд, жжение во влагалище, аномальные выделения — это наиболее частые симптомы интимных инфекций: вагинального микоза, трихомониаза и вагиноза.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — это заболевание, вызываемое штаммами анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis. Эти бактерии часто находятся в здоровом влагалище, но их так мало, что они не вызывают проблем. Спровоцировать размножение вредных бактерий может нарушенная микрофлора влагалища, аномальный рН, стресс, снижение иммунитета и сопутствующие заболевания, например, диабет.

Диагностировать бактериальный вагиноз не так-то просто, ведь у половины женщин симптомы отсутствуют вовсе. Зуд и жжение во влагалище их не беспокоят.

Наиболее характерный признак вагиноза — водянистые беловатые выделения из влагалища с интенсивным рыбным запахом.

Водянистые беловатые выделения

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз вызывается простейшими — вагинальным трихомониазом (Trichomonas vaginalis), которым мы чаще всего заражаемся во время полового акта, а также при использовании бассейна, сауны, общественного туалета или общих полотенец.

Как распознать трихомониаз? Симптомами этого заболевания являются зуд и боль во влагалище при половом акте. Также характерны выделения из влагалища: обильные, пенистые, желтого или зеленоватого цвета и с неприятным запахом.

Симптомы вагинального микоза

Вагинальный микоз, также называемый молочницей или кандидозом (вызываемый Candidia albicans), является наиболее распространенной интимной инфекцией, и почти каждая женщина сталкивалась с ней хотя бы раз в жизни. Грибок может попадать в организм во время полового акта, а также при использовании сауны, бассейна или общественных туалетов, увеличивает активность, когда тело ослаблено и снижается иммунитет.

Кандида также условно патогенна, тем. может долгое время находиться в организме, не вызывая симптомов. Спровоцировать проблему может, например, излишняя гигиена, меняющая кислотность в области половых органов, переохлаждение, размножение других патогенов, ослабляющих местгый иммунитет.

Симптомы вагинального микоза — неприятный зуд и жжение в интимных областях, также есть боли при половом акте и мочеиспускании. Выделения без запаха, беловатого цвета и имеют творожную консистенцию.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, которой можно заразиться при половом контакте. Заболевание чрезвычайно опасно, поскольку возбудитель может долгое время, даже годы, не проявлять никаких симптомов (особенно у женщин) и, как следствие, привести к бесплодию.

Чаще всего хламидиоз протекает бессимптомно. Иногда у женщин появляются необычные выделения или ощущение жжения. Более характерными симптомами хламидиоза у мужчин являются боль и жжение при мочеиспускании.

Симптомы интимных инфекций — что делать?

Симптомы интимных инфекций не сильно беспокоят, но пренебрежение их лечением может привести к хроническим заболеваниям, распространению через половые пути и даже к бесплодию.

Вот почему так важно проконсультироваться даже при незначительной инфекции с гинекологом, который возьмет вагинальный мазок и подберет соответствующее лечение интимных инфекций. Даже легкий вагинальный зуд должен быть поводом для обращения к специалисту, если он сохраняется дольше суток.

Очень часто больные, заметившие высыпания, зуд и покраснение в интимной зоне, ощутившие боль и резь при мочеиспускании, думают, что заразились ЗППП, особенно если у них недавно был незащищённый секс. Но на самом деле все может быть по-другому.

Еще раз о вреде самолечения

Венерические инфекции часто маскируются под обычные, не вызывая подозрений, а незаразные патологии легко можно спутать с ЗППП. Но люди упорно пытаются ставить себе симптомы по интернету и лечиться тем, что посоветовал фармацевт в аптеке.

Никто не берет в расчет, что болезни часто похожи между собой и имеют скрытые, атипичные проявления. Схематически всех людей, занимающихся самолечением заболеваний половой сферы, можно разделить на две категории:

заразившиеся, но решившие, что у них не ЗППП, а что-то другое;
не заразившиеся, но поставившие себе «страшный диагноз» и пытающиеся всеми силами избавиться от него без помощи медиков.

Всех этих больных объединяет стремление лечиться от того, чего нет. Какие же болезни чаще всего маскируются и вводят в заблуждение доморощенных «дерматовенерологов».

Уролог-андролог, врач высшей категории

Генитальный герпес

При этом заболевании в паховой зоне образуются пузырьки, наполненные водянистым содержимым, которые вскоре переходят в болезненные язвочки. Сыпь сопровождается болью, жжением и повышением температуры тела. Проблема этой инфекции в том, что ее проявления часто проходят сами, и больному кажется, что он вылечился.

Некоторые стараются гнать от себя неприятные мысли и решают, что у них аллергия, а высыпания списывают на ее обострения. Часть больных грешит на раздражение половых органов синтетическим бельем и т. д.

Определить, чем именно болен человек, не имея врачебного опыта и не сделав анализов, сложно, но на мысль о герпесе должны натолкнуть высыпания, постоянно возникающие на одном и том же месте. Аллергия и раздражение, как правило, появляются на разных участках кожи и слизистых.

Некоторые, наоборот, кидаются заниматься самолечением от герпеса, которым на самом деле не болеют. На это заболевание похожи:

Дерматит Дюринга – болезнь, проявления которой похожи на герпетические. У больного на коже появляются пузырьки сыпи, сопровождающиеся жжением и болью. В отличие от герпеса, эта болезнь не заразна, поэтому пить при ее проявлениях противовирусные препараты бессмысленно.
Болезнь Бехчета — воспалительное заболевание, системный васкулит, когда тоже возникают пузырьки, которые, не имея опыта, легко принять за герпетические. Больной, считающий, что у него герпес, и не лечащийся должным образом, рискует получить менингоэнцефалит с крайне неблагоприятным исходом.
Болезнь Дарье – наследственное заболевание, похожее симптомами на герпес, но при этом не заразное и не опасное для окружающих.
Чесотка – еще одно заболевание, симптомы которого проявляются в паховой области. Оно не менее опасно и заразно, чем герпес, поскольку вызывается клещом-зуднем, легко перебирающимся на контактных людей и размножающимся на их теле. Однако лечение этих инфекций в корне отличается. Больной, ожидающий, когда пройдет «герпес», рискует заразить всю семью и покрыться сыпью, вызванной размножением чесоточного зудня. Особенно опасна норвежская чесотка, возникающая у людей со слабым иммунитетом. Она очень быстро прогрессирует и может закончиться присоединением вторичной инфекции и заражением крови.

Хламидиоз, гонорея, трихомоноз

Проявления этих заболеваний настолько схожи, что определить, какое именно из них вызвало заражение, сложно. Тем более, что ЗППП отлично сочетаются между собой, смазывая и путая симптомы.

Больные, подхватившие такой «букет», часто считают, что у них цистит или молочница. В результате, выпив огромное количество неподходящих препаратов, больной, замучившийся от рези и зуда в интимной зоне, попадает к врачу с запущенной сложной «болячкой».

Опасная особенность хламидиоза и гонореи – способность давать осложнения на другие органы – глаза, суставы. Возможны и кожные проявления. Иногда люди годами лечатся от конъюнктивитов и артритов, пока случайно не сдадут анализы на ЗППП. К сожалению, изменения в органах в это время часто бывают необратимыми.

Есть и другая категория больных, поставивших себе «плохой» диагноз из-за рези и воспаления в генитальной области. На самом деле такая «гонорея» оказывается банальной молочницей или аллергией. Но пациенты, в основном женщины, за это время успевают выпить гору антибиотиков, нанеся вред организму.

Таким «лже-больным» нужно запомнить, что у слабого пола проявления гонореи минимальны, а резь, выделения и другие неприятные симптомы вызваны чем-то другим. А вот трихомонада и хламидия действительно вызывают воспаление, жжение, зуд и выделения.

У мужчин ситуация обратная — гонококк сразу вызывает резь и гноетечение, иногда сопровождающиеся поражением глаз, а остальные микроорганизмы часто не дают о себе знать, и инфекция протекает латентно. Поэтому разобраться в этих инфекциях можно, только обратившись в клинику и сдав анализы.

Читайте также: