Уколы витамина с при акне

Обновлено: 26.04.2024

Акне – хроническое мультифакториальное заболевание сально-волосяных фолликулов, которое имеет рецидивирующий характер. Клинически оно проявляется в виде комедонов, папул, пустул, узлов, кист, причиняющих физический и психологический дискомфорт. 9

Противоугревая терапия обычно предусматривает комплексный подход, который основан на совместном применениимедикаментозного лечения и возможностей современной косметологии. В последнее время в борьбе с угревой болезнью все чаще используют инъекционные процедуры для лица. Они направлены на восстановление барьерных свойств эпидермиса, эксфолиацию рогового слоя, нормализацию процессов кератинизации и эвакуации себума. Кроме того, инъекции активных веществ способствуют разрешению угревых элементов без патологического рубцевания и пигментации.

Одними из самых действенных инъекционных процедур в косметологии сегодня принято считать мезотерапию, биоревитализацию, биорепарацию и гидрорезерв.

Мезотерапия: показания и противопоказания

Мезотерапия основана на введении в средний слой кожи биологически активных веществ, которые способствуют нормализации внутренних процессов. Она обеспечивает разнонаправленное воздействие на проблемную кожу 47 :

способствует доставке активных веществ в проблемные зоны;
активизирует собственные ресурсы организма;
повышает кожный иммунитет;
нормализует секрецию себума;
стимулирует выработку новых клеток;
способствует подавлению воспалений, заживлению ран.

В качестве действующих веществ могут применяться растительные экстракты, витамины, микроэлементы. Разнообразие мезококтейлей существенно расширяет спектр действия процедуры. Зачастую мезотерапия проводится курсами по 10-15 процедур. Ее назначают для решения таких задач 47 :

повышение упругости, улучшение рельефа кожи;
регуляция выработки себума;
улучшение кровообращения, клеточного метаболизма, регенерации;
восстановление гидробаланса;
уменьшение пористости эпидермиса;
сокращение количества комедонов;
сужение пор;
сокращение проявлений постакне, рубцов.

Но важно понимать, что далеко не всегда инъекционные процедуры от акне могут улучшить ситуацию. Если начать вводить активные препараты при гипертонии, острых инфекциях, вирусных поражениях кожи, наличии склонности к аллергии на компоненты мезококтейля или нарушении свертываемости крови, клиническая картина может существенно усугубиться. Противопоказана мезотерапия пациенткам возрастом до 18 лет, беременным, кормящим женщинам.

Биоревитализация: принцип и преимущества процедуры

Биоревитализация основана на подкожном введении вязкого геля на основе натуральной, химически видоизмененной гиалуроновой кислоты. Это один из наиболее физиологичных способов восполнения дефицита гиалуроната, активизации естественных процессов регенерации, омоложения кожи.

Активные компоненты, которые входят в состав геля, воздействуют на внеклеточный матрикс. В результате стимулируется выработка естественных коллагеновых волокон, улучшается цвет лица, сокращаются проявления пигментных пятен и возрастных изменений.

Биоревитализацию часто назначают в процессе подготовки к более сложным манипуляциям. Это делается для того, чтобы насытить кожу влагой, вернуть ей свежий вид, активизировать собственные ресурсы организма. Проведение инъекционной процедуры при акне обладает следующими преимуществами 47 :

глубокое воздействие на клеточном уровне;
максимальное увлажнение эпидермиса;
выравнивание цвета лица;
минимальное количество побочных эффектов;
ускорение процессов заживления ран, рубцов;
стимуляция обменных процессов.

Первые результаты процедуры можно заметить после 2-3 сеанса. Но учитывая кумулятивный эффект биоревитализации, для улучшения состояния кожи нужно провести минимум 5-6 сеансов.

Результаты инъекционной процедуры сохраняются в течение 3-6 месяцев, но длительность эффекта во многом зависит от внешних факторов (вредные привычки, воздействие ультрафиолета и пр.).

Биорепарация: показания и противопоказания

Биорепарация – революционная методика борьбы с несовершенствами кожи, которая имеет много общего с биоревитализацией. Она предусматривает использование многокомпонентных препаратов с гиалуроновой кислотой, которые справляются с огромным количеством косметологических проблем. Среди них 187 :

гиперпигментация;
избыточная секреция сальных желез;
снижение тургора мягких тканей;
шрамы, рубцы, постакне;
купероз;
обезвоживание эпидермиса.

Для лечения акне инъекциями используют составы с коэнзимами, нуклеиновыми кислотами, витаминами, пептидами, аминокислотами. Благодаря расширенному составу, они помимо омолаживающего эффекта дополнительно 187 :

улучшают микроциркуляцию, лимфодренаж;
снимают отечность тканей;
выравнивают тон кожи;
сокращают подкожную жировую клетчатку;
защищают клетки от свободных радикалов;
повышают кожный иммунитет.

За счет пролонгированного действия биорепарантов эффект от процедуры сохраняется до 4-6 месяцев. Но есть ряд противопоказаний, которые ограничивают возможность проведения процедуры. Среди них 187 :

эпилепсия;
онкология;
аутоиммунные заболевания;
повышенная склонность к рубцеванию тканей;
нарушение коагуляции;
герпетическая инфекция.

Как и многие другие инъекционные методики, биорепарация также не проводится во время беременности и в период лактации.

Гидрорезерв

Методика гидрорезерв (биоармирование) основана на введении под кожу специальных скинбустеров, основная задача которых сводится к восстановлению водного баланса клеток, регенерации структуры кожного покрова, обеспечению антиоксидантного статуса.

В основу скинбустеров входит гиалуроновая кислота, которая способствует нормализации тканевого дыхания, увлажнению глубоких слоев кожи, усилению метаболических процессов. Активные компоненты, присутствующие в составе препаратов, оказывают комплексное воздействие 188 :

восстанавливают поврежденные клетки;
способствуют ускорению реабилитации после эстетических процедур;
оптимизируют работу и смягчают последствия действия ботулотоксина.

Препараты могут применяться для кожи любого типа. Скинбустер не просто заполняет подкожные пустоты, но и лечит кожу изнутри. Он стимулирует долговременное производство гиалуроновой кислоты, что в свою очередь благотворно отражается на состоянии проблемной кожи. 188

Но для гидрорезерва, как и для других инъекционных процедур, есть ряд ограничений. Процедуру нельзя проводить при наличии следующих состояний:

ОРВИ;
обострение хронических болезней;
нарушение свертываемости крови;
беременность, лактация;
аутоиммунные заболевания;
открытые раны, инфекции в зоне инъекций;

Скинбустеры, которые применяются для создания гидрорезерва, обладают высокой биологической совместимостью. Они производятся биотехнологическим путем, что минимизирует риск появления аллергических реакций на белковые компоненты.

Зачастую препараты для гидрорезерва не требуют предварительного тестирования, ведь они воспринимаются организмом, как родственное вещество. Благодаря высокой биологической совместимости активные вещества не вызывают иммунных и аллергических реакций.

Можно ли применять гель Азелик® в комплексе с инъекционными процедурами?

Противоугревая терапия назначается дерматологом. Врач проводит осмотр, определяет степень тяжести акне, оценивает состояние пациента. При акне легкой и средней степени тяжести врач может назначить гель Азелик® 5,9 . Основное действующее вещество препарата – азелаиновая кислота 5 . В инструкции к гелю Азелик® не указано, что его нельзя применять после инъекционных процедур 5 . Но необходимо сообщить косметологу, какие препараты вы применяете для лечения акне. Любая процедура, используемая для борьбы с высыпаниями, должна быть назначена специалистом.

Пожалуй, каждый мечтает о красивой и чистой коже, идеально гладкой, со здоровым равномерным цветом. Однако угри, прыщики и черные точки способны сильно испортить качество жизни человека, вызывают сильный психологический дискомфорт. Причем, такая проблема встречается не только у подростков, но и вполне взрослых людей. Самостоятельно устранить этот недостаток достаточно сложно, так как лечение занимает много времени, требует соблюдения специальной диеты и длительного приема сильнодействующих лекарств. Различные косметические средства в большинстве случают дают лишь легкий очищающий эффект, или же совсем не показывают результатов.

Мезотерапия при акне - современный, доступный и максимально эффективный способ лечения угревой сыпи и постакне. Это инъекционная процедура, в ходе которой пациенту под кожу в малых дозах вводятся специальные лечебные «коктейли». Индивидуально подобранные препараты нормализуют обменные процессы в кожных покровах, восстанавливают разрушенные клетки эпидермиса. Результатом терапии станет чистое и гладкое лицо без каких-либо высыпаний и следов от них.

Причины появления угревой болезни

Акне представляет собой кожное заболевание, проявляющееся в виде повышенной жирности кожи, появлении на ней крупных болезненных гнойничковых высыпаний, мелкой сыпи и черных точек. Наиболее угревой болезни подвержены подростки, так период полового созревания в организме наблюдается повышенная гормональная активность, что провоцирует появление высыпаний на коже. У людей среднего возраста проблема встречается одинаково часто как среди мужчин, так и женщин.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения патологии:

Наследственный фактор
Нарушение гормонального фона
Воспалительные процессы в организме
Нарушение работы эндокринной системы
Частые стрессы, нервное напряжение
Аллергические реакции

Повышенное выделение кожного жира
Гинекологические болезни, заболевания ЖКТ
Прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов
Некачественная или неправильно подобранная по типу кожи косметика
Ношение тесной и неудобной одежды из синтетической ткани
Несоблюдение правил гигиены, недостаточный уход за кожей

Патология в основном поражает участки кожных покровов, на которых сосредоточено большое количество сальных желез, а именно: лицо, зону декольте, спину. Реже угри можно встретить на руках и ягодицах. Заболевание редко проходит бесследно - даже после того, как прыщ полностью сошел, на коже остаются темные пятна (постакне) или небольшие рубчики.

Показания и противопоказания

Акне различной степени тяжести
Комедоны (черные точки)
Расширенные поры
Повышенная жирность кожи
Постакне и рубцы после угрей
Неравномерный рельеф кожных покровов

Беременность и лактация
Герпесные высыпания на коже
Нарушения свертываемости крови
Сосудистые и сердечные заболевания
Повышенное давление или температура тела
Аллергия на составляющие препарата

Принцип действия препаратов

В ходе мезотерапии используются препараты-мезококтейли, состав которых разработан специально для эффективного лечения прыщей. Главными действующими ингредиентами являются антибиотики и иммуновосстанавливающие компоненты. Первые уничтожают вредные бактерии и микроорганизмы, провоцирующие появление сыпи, вторые необходимы для быстрого восстановления клеток эпидермиса и предотвращают повторное появление высыпаний. Несмотря на то, что антибиотики считаются не самым безопасным препаратом, вреда организму и микрофлоре кожи она не наносит. Данный компонент присутствует в составе в микроскопических дозах и оказывает действие только на обработанном участке, не проникая в организм в целом. Поэтому, в данном случае, риск возникновения осложнений полностью отсутствует.

В состав мезококтейля могут также входить витамины В6, В12, С и Е, гиалуроновая кислота, магний, калий, гомеопатические препараты, растительные экстракты. Точный состав и концентрация веществ выбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от типа высыпаний, места их локализации и масштаба поражения кожи.

Препарат вводится непосредственно в проблемную зону, что позволяет донести лечебные компоненты четко к очагу воспаления, купировать его и уничтожить вредоносные бактерии. Помимо устранения угревой сыпи, уколы дают неплохой косметический эффект: мелкие морщинки разглаживаются, кожа становится увлажненной и приобретает упругость.

Курс лечения

Точное число сеансов определяется каждому индивидуально после предварительного осмотра проблемного участка. Количество зависит от вида угревой сыпи, степени заболевания, площади обрабатываемой поверхности, возраста пациента. В среднем, для достижения результата потребуется 5-10 процедур с интервалом в 2-4 недели. Для лечения тяжелой формы угревой болезни может понадобиться более интенсивная терапия, состоящая из большего количества сеансов (15 и более) в сочетании с дополнительными косметологическими процедурами. Например, лазерная шлифовка поможет быстрее ликвидировать пятна и рубчики после прыщей, выровнять рельеф кожи.

Этапы процедуры

Предварительная консультация
Обязательный этап лечения - предварительная беседа с врачом-косметологом. Специалист осмотрит проблемные участки, определит места введения инъекций, подберет максимально эффективный мезококтейль, назначит необходимое количество сеансов. Также врач выясняет нет ли у человека каких-либо ограничений к мезотерапии, при необходимости назначает сдачу анализов и проводит тест на аллергические реакции.
Подготовка к инъекциям
Пациент располагается на косметологической кушетке. Зона введения препарата тщательно очищается от косметики и иных загрязнений, после чего наносится антисептический состав. При желании, кожу можно обработать специальным обезболивающим кремом, которое сведет неприятные ощущения к нулю.
Введение препарата
Средство вводится небольшими в серединные слои кожных покровов с помощью шприца. Врач может обкалывать как каждый элемент отдельно, так и полностью всю зону высыпаний. Затем на обработанный участок повторно наносится дезинфицирующий состав, а также косметические средства, снимающие воспаления от уколов и ускоряющие заживление.

Реабилитация

В общей сложности реабилитация занимает не более 3-5 дней. В преимущественном большинстве случаев восстановительный период проходит легко и безболезненно, не нарушая порядок привычной жизни. В первые дни возможно появление некоторой отечности, покраснений и небольших синячков на обработанной поверхности. Бояться этих последствий не стоит - это вполне естественная реакция организма на инъекции. Они пройдут самостоятельно спустя 2-3 дня.

Также следует придерживаться несложных правил до полного заживления кожи:

стараться не трогать обработанный участок;
не загорать под открытым солнцем или солярии;
отказаться от приема слишком горячих ванн, посещения бани и сауны;
не наносить на обработанный участок декоративную косметику;
обрабатывать кожные покровы косметическими средствами, которые посоветует косметолог.

При соблюдении всех перечисленных пунктов, терапия не вызывает никаких негативных последствий.

Результаты

Мезотерапия от прыщей оказывает комплексное влияние на кожу, что позволяет добиться следующих эффектов:

Устранение акне, черных точек, мелких высыпаний, постакне.
Глубокое увлажнение кожи, сглаживание мелких морщинок.
Насыщение кожных покровов витаминами и полезными микроэлементами.
Снятие воспалений и покраснений.
Иммуностимулирующее и антиоксидантное действие.
Предотвращение размножения вредных микроорганизмов и бактерий.

Первый эффект заметен уже после первого посещения врача-косметолога, однако в полной мере эффект раскрывается после полного курса лечения. Закрепить полученный результат на долгий срок поможет правильный уход за кожей, грамотное использование декоративной косметики и уходовых средств, соблюдение здорового питания.

Записывайтесь на процедуру в нашу клинику современной косметологии New Skin Clinic в Санкт-Петербурге! Мы подберем для вас персональную программу лечения, которая позволит вам эффективно и безболезненно забыть о такой проблеме, как угревая сыпь. Применение препаратов высокого качества, индивидуальный подход к каждому клиенту и высокий опыт врачей являются гарантией успешного результата курса мезотерапии лица.

Смотрите так же:

Автор статьи: Стронская Оксана Алексеевна Врач косметолог, дерматовенеролог, трихолог, лазеротерапевт

Понятие «лечение прыщей» в сознании человека зачастую связано с чисткой лица и пилингами. Другие способы избавления от напасти незаслуженно обходят стороной, а ведь они могут стать буквально спасением от проблемы.

Уколы в прыщи

Одними из самых эффективных методов в борьбе с акне врачи-косметологи называют инъекционные процедуры. Уколы в прыщи, как бы это странно не звучало, помогают от этих прыщей избавиться.

Воспалительные образования кожи могут появиться в любом возрасте, и причин для их образования множество. Акне возникают из-за неправильного питания, резкого ослабления организма, нарушения режима сна и даже переохлаждения. Обычно врачи-дерматологи и косметологи принимают решение о способе лечения прыщей, исходя из многих факторов. Применять инъекции в прыщи рекомендуются при снижении иммунитета, необходимости антибактериального воздействия, также они применяются для питания кожи лекарствами и витаминами.

Самыми эффективными инъекционными процедурами при борьбе с акне врачи-дерматологи называют плазмолифтинг и мезотерапию.

Плазмолифтинг

Этот метод запускает и ускоряет процесс деления клеток, улучшение межклеточного метаболизма приводит к укреплению иммунитета. Результатом процедуры является нормализация работы сальных желез, исчезновение угревой сыпи и мелких воспалений. Кожа приобретает ухоженный и здоровый вид.

Инъекции плазмы, помимо нормализации межклеточных процессов, стимулируют синтез коллагена и эластина, что повышает упругость кожи и ее эластичность.

При первой процедуре плазмолифтинга во время лечения акне запускается процесс самоочищения кожи, поэтому сразу после сеанса можно ожидать очень краткого обострения проблемы с прыщами, однако в итоге нормализация межклеточного обмена приводит к полному исчезновению акне. Процедура также эффективно борется и с шрамами, оставшимися после прыщей. Плазмолифтинг запускает процессы регенерации кожи, что помогает избавляться от постакне и воспаления. Повышение иммунитета после курса плазмолифтинга позволяет забыть о проблеме прыщей надолго.

Мезотерапия

Внутрикожные и подкожные инъекции витаминных коктейлей эффективны в устранении дерматологических недостатков. Врачи рекомендуют мезотерапию из-за ее направленного эффекта. Действие лекарственных и витаминных препаратов воздействует на очаги воспаления. Мезотерапия эффективна именно за счет индивидуального подхода к лечению — врачи-дерматологи после ознакомления с проблемой пациента обычно применяют те витаминно-минеральные препараты, которые подойдут конкретному пациенту в борьбе с недостатками кожи. Курс процедур также подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и может насчитывать от пяти до десяти сеансов. Интервал между процедурами тоже может быть различным — от одной до нескольких недель.

Обычно курсы лечения акне мезотерапией основаны на повышении иммунитета кожи за счет витаминных и лекарственных коктейлей. Именно поэтому процедура особенно эффективна, если прыщи вызваны нарушением механизма регуляции иммунных процессов в коже.

Лечение процедурой мезотерапия рекомендовано при прыщах, постакне и поствоспалительной гиперпигментации. Условием, однако, является отсутствие гнойных элементов в зоне уколов.

Любое лечение обычно требует комплексных мер, и в разных случаях врач может порекомендовать пациенту в дополнение к инъекционному методу пройти чистку, либо аппаратные процедуры. Уколы в прыщи — это одна из самых эффективных методик устранения недостатков кожи, но наиболее действенной она будет в сочетании с другими способами. Лишь опытный врач-дерматолог может с легкостью определить, какие косметологические процедуры необходимы в борьбе с вашими проблемами, поэтому обращаться лучше всего в клиники, в которых работают сертифицированные специалисты.

Появление прыщей тревожит, к сожалению, не только подростков. Воспаления портят внешний вид кожи и могут появиться абсолютно в любом возрасте. Причиной тому могут послужить смена времени года, переохлаждение, последствия неправильного питания, наличие стрессовых ситуаций, гормональные сбои в организме и много всего прочего. Поэтому каждый человек должен знать, как быстро и эффективно устранить такую проблему, как прыщи.

Большинство людей уверенны, что при регулярном проведении чистки лица и использования пилингов возможно заполучить желаемый результат в виде идеальной кожи, но это не совсем так. Многие врачи-косметологи утверждают, что именно инъекционные процедуры позволяют на все 100% избавить кожу от неприятных высыпаний. Полезные препараты окажут не только антибактериальный эффект на воспалительный процесс, но и насытят кожу ценными витаминами и микроэлементами для её оздоровления.

Наиболее эффективными процедурами в борьбе с прыщами косметологи выделяют плазмолифтинг и мезотерапию. Положительный результат от проведения таких косметологических манипуляций точно не заставит себя долго ждать.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг позволяет запустить процесс деления клеток и повысить иммунитет кожи благодаря улучшению метаболизма. Результатом проведения подобной процедуры станет нормализация сальных желез, ликвидация как угревой сыпи, так и незначительных воспалений.

Инъекции плазмы также производят активную стимуляцию выработки естественного коллагена и эластина человека, что позволяет улучшить эластичность и тонус кожи лица.

Лечение акне при помощи плазмолифтинга – процесс небыстрый. После первой процедуры можно будет заметить незначительное улучшение, но не стоит переживать по этому поводу. Инъекции плазмы эффективно запускают процесс самоочищения кожи и нормализуют межклеточный обмен, поэтому наблюдать полное исчезновение акне получится спустя всего лишь несколько процедур. Важно не останавливаться на достигнутом результате и регулярно его поддерживать.

Плазмолифтинг также станет незаменимой помощью в борьбе со шрамами, оставшимися после прыщей, и следами постакне. Регенерация кожи и существенное укрепление её иммунитета поможет каждому желающему навсегда забыть про прыщи и прочие видимые недостатки кожи, которые так мешают человеку в жизни.

Мезотерапия

Процедура мезотерапии основана на введении под кожу специальных витаминных коктейлей, состав которых подбирается исходя из имеющихся проблем пациента опытным косметологом. Ошеломительное действие мезотерапии трудно будет не оценить. Витаминно-минеральный комплекс быстро устраняет все недостатки кожи лица и насыщает полезными питательными элементами. Кожа становится свежей, здоровой и сияющей.

Курс процедур мезотерапии подбирается исключительно врачом-косметологом в зависимости от особенностей нужд кожи. В среднем курс составляет от 5 до 10 сеансов. Интервал между курсами процедур варьируется от одной до нескольких недель.

Лечение прыщей, постакне, поствоспалительной гиперпигментации при помощи мезотерапии основано на регулировании иммунных процессов кожи благодаря введению лекарственных коктейлей. Однако существует одно противопоказание к подобной процедуре- это наличие гнойных воспалений в местах уколов препаратов. Но достаточно вылечить воспаление и уже выполнить эффективную косметологическую процедуру ничего не помешает.

Любое лечение недостатков кожи требует комплексного решения, и ликвидация прыщей не является исключением. Конечно, врач-дерматолог может посоветоваться помимо выполнения курса инъекционных процедур дополнительно сделать чистку, либо прочие аппаратные манипуляции для достижения более результативного и быстрого лечения.

Уколы в прыщи – это действенная процедура в достижении идеально чистой и здоровой кожи лица, но более эффективной она, конечно, будет в сочетании с другими аппаратными способами. Но только опытный врач сможет определить необходимые косметологические манипуляции именно для типа кожи лица и имеющихся проблем пациентки.

Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, важно вовремя обращаться за помощью в квалифицированные клиники, где трудятся сертифицированные специалисты и всегда помогут устранить любые недостатки.

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Ретиноиды – это класс химических соединений, которые относятся к структурным аналогам витамина А, проявляя схожую с ним биологическую активность. Именно такое определение ретиноидам дал в 1976 году доктор Michael Sporn с коллегами, когда ученым было известно всего несколько ретиноидов естественного происхождения. На данный момент это определение устарело, т.к. сейчас известно большое количество синтетических молекул, которые не структурно не похожи на витамин А, но при этом обладают ретиноидподобным действием.

На данный момент ретиноидами называют любые химические соединения естественного или искусственного происхождения, которые способны самостоятельно или путем метаболического превращения – связываться с ретиноидными рецепторами и активировать их. Речь идет о рецепторах к ретиноевой кислоте (RAR) и ретиноидных Х-рецепторов (RXR). Первый выпущенный на рынок ретиноид – это транс-ретиноевая кислота, которую также называют третиноином. А первый коммерческий препарат для наружного применения на основе третиноина – это препарат «Retin-A».

Классификация ретиноидов:

Клинически значимые для нас ретиноиды –

адапален,
транс-ретиноевая кислота (Tretinoin),
13-цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
ретиналь (ретинальдегид),
чистый ретинол.

Ретиноиды от прыщей – это адапален, третиноин и изотретиноин. Первые два относятся к топическим ретиноидам (т.е. предназначены исключительно для наружного применения). Примером системных ретиноидов является изотретиноин, который назначается перорально при тяжелых формах угревой сыпи или прыщей. А вот что касается омоложения кожи лица, то в данном случае самыми эффективными формами ретиноидов будут – чистый ретинол, ретинальдегид, а также третиноин.

Мы не включили сюда так называемые эфиры ретинола (например, ретинола ацетат или ретинола пальмитат), которые обычно входят в состав косметических средств от морщин «эконом-класса». Эфиры ретинола являются самыми слабыми и неэффективными из всех ретиноидов. Очень часто на упаковке средства от морщин производитель пишет слово «ретинол», выделенное крупным шрифтом, хотя в написанном мелким шрифтом составе – может стоять уже не ретинол, а только один из эфиров ретинола. А это огромная разница (как мерседес и запорожец).

Важно: однако перечисленные в этом разделе ретиноиды могут применяться не только при акне или для омоложения кожи лица. Ретиноиды могут быть эффективны и для коррекции свежих растяжек, и для лечения нарушений пигментации кожи (например, мелазмы). В следующих двух разделах мы расскажем вам – 1) какие ретиноиды мы будем применять при акне, 2) лучшие ретиноиды от морщин на лице.

Ретиноиды от прыщей и угревой сыпи –

Ретиноиды являются основой современной терапии акне (угревой сыпи и прыщей). Они воздействуют практически на все звенья патогенеза, которые приводят к формированию воспалительных и невоспалительных элементов акне – таких как комедоны, прыщи (в виде папул или пустул), либо узлы.

Основные терапевтические эффекты ретиноидов:

снижение активности сальных желез,
устранение фолликулярного гиперкератоза эпителия волосяных фолликулов,
комедонолитическое действие,
противовоспалительное действие,
отшелушивающее действие (снижает когезию клеток рогового слоя эпидермиса, способствуя их слущиванию).

При акне легкой и средней степени тяжести – назначаются топические ретиноиды (наружные средства в виде геля или крема, содержащего адапален или третиноин). Однако, при тяжелом течении пациенту, как правило, назначаются уже системные ретиноиды на основе изотретиноина (препараты Акнекутан и Роаккутан).

Применение ретиноидов: фото до и после

Топические ретиноиды 1-го и 2-го выбора –

Третиноин был топическим ретиноидом, который был одобрен для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако сейчас, во всех международных протоколах лечения акне – в качестве 1-ой линии терапии везде рекомендуется не третиноин, а ретиноид адапален 0,1%. Во-первых – это связано с тем, что на адапален у пациентов значительно реже развиваются побочные эффекты (например, сухость и шелушение кожи, покраснение, зуд, жжение, чувство стянутости и т.д.).

Во-вторых – существуют клинические исследования сравнительной эффективности третиноина и адапалена при лечении акне. Эти исследования показали, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. В том числе об этом сказано и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», который является настольной книгой для большинства врачей-дерматологов во всем мире.

Комедонолитический эффект заключается в том, что ретиноид будет способствовать растворению жирового субстрата угрей (комедонов), которые образуются при акне в просвете волосяных фолликулов. Так вот, у некоторых пациентов комедонолитический эффект адапалена по неизвестным причинам – может быть недостаточным. И в этом случае дерматологом может быть принято решение о назначении пациенту альтернативных ретиноидов, например, третиноина.

Топические ретиноиды: препараты

Но одного только топического ретиноида в большинстве случаев недостаточно. Монотерапия адапаленом или третиноином показана только при комедональной форме акне, т.е. при угревой сыпи. В этом случае у пациента на лице есть только невоспалительные элементы акне – открытые и закрытые комедоны (также их называют черными и белыми угрями). Вот в этом случае монотерапии будет достаточно, и чаще всего дерматологи назначают препараты с 0,1% адапаленом – такие как Дифферин или Клензит (в форме геля или крема).

Но если у вас прыщи (на самом деле прыщи это просторечное выражение, и по-правильному это папуло-пустулезная форма акне) – одной терапии топическими ретиноидами недостаточно. Кроме того, тут нужно уточнить, что сами прыщи могут быть – либо в виде пустул с гноем, либо в виде папул. Это очень важно, т.к. схема лечения должна учитывать преобладающий тип воспалительных элементов у пациента. В зависимости от этого мы будем использовать комбинации – 1) «адапален + пероксид бензоила», 2) либо «адапален + пероксид бензоила + антибиотик».

Комбинированные топические ретиноиды –

Специально для лечения прыщей (в виде папул или пустул) существуют комбинированные препараты, в которых топический ретиноид адапален сочетается с противомикробными компонентами. В качестве последних может использоваться такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила, либо антибиотик клиндамицин. Примеры комбинированных препаратов в виде гелей:

– содержит 0,1% адапален + 1% клиндамицин, – содержит 0,1% адапален + 2,5% пероксид бензоила.

Кроме того, в лечении можно использовать не только комбинированные препараты, но и составлять схему лечения из комбинации нескольких монопрепаратов. Например, пациенту на утро назначается препарат «Базирон АС» с пероксидом бензоила + на вечер препарат «Дифферин» с топическим ретиноидом адапаленом, и т.д. Прочитать о международных протоколах лечения угрей и прыщей – вы можете в следующих статьях (они взяты из учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»):

Ретиноиды для лица (от морщин и тонких линий) –

Крем с ретиноидами для лица позволяет увеличить упругость кожи, выравнять ее тон и текстуру, а также уменьшить глубину морщин и тонких линий. Самым эффективным ретиноидом в косметологии является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и именно препараты с третиноином одобрены FDA для терапии фотостарения и хроностарения. Косметические средства с чистым ретинолом и ретинальдегидом, также могут быть не менее эффективны, но здесь большое значение играет их концентрация.

Какие эффекты оказывают ретиноиды на кожу –

стимулируют пролиферацию фибробластов,
стимулируют активность фибробластов (синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты),
уменьшают толщину рогового слоя эпидермиса,
увеличивают толщину глубоких слоев эпидермиса,
увеличивают толщину дермы,
ускоряют регенерацию клеток,
уменьшают разрушение коллагена УФ-излучением,
осветляют пигментные пятна, вызванные воздействием солнца на кожу.

Терапия третиноином: фото до и после

Самые эффективные ретиноиды в косметологии –

Выше мы уже сказали, что третиноин стал первым топическим ретиноидом, который был одобрен FDA для лечения фотостарения кожи, пигментных пятен, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий. Третиноин выпускается в форме крема или геля – с концентрацией 0,025%, 0,05% или 0,1%. Существует большое количество клинических исследований, которые показывают, что оптимальная терапевтическая концентрация третиноина для терапии старения кожи – это 0,025%.

Например, вот такое исследование («Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation»). Это исследование проводилось на пациентах в течение 48 недель, и позволило сделать вывод, что применение более низкой 0,025% концентрации третиноина оказывает точно такие же эффекты – как и более высокая 0,1% концентрация. При этом концентрация третиноина 0,025% значительно лучше переносилась пациентами, не вызывая сильного раздражения кожи.

Еще одно интересное исследование («Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992») показывает, что применение средств с концентрацией третиноина от 0,01% и ниже – является бессмысленным. В этом случае отсутствовала разница в состоянии кожи до и после курса лечения. Почему мы на этом так подробно останавливаемся? Дело в том, что это очень важно для понимания рабочих концентраций ретиноидов – в том числе и ретинола, который входит в состав большого количества косметических средств.

Эффект крема с третиноином (6 месяцев терапии) –

И далее мы переходим к перечню препаратов…

1) Третиноин 0,025% (в виде крема или геля) –

Выше мы уже сказали, что самым эффективным ретиноидом является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и для достижения эффекта нам достаточно 0,25% концентрации. В России препараты с третиноином не имеют регистрации, тем не менее они продаются нелегально на очень многих сайтах. Для жирной кожи лучше использовать третиноин в форме геля, а для нормальной или чувствительной – в форме крема. Гель априори более эффективен, но если вы будете наносить его на сухую или чувствительную кожу, то вы получите очень сильное раздражение.

Варианты препаратов с третиноином 0,025% –

крем «Retino-А» (20 г) – от 1300 рублей,
крем или гель «Retin-А» (20 г) – от 1000 рублей,
гель «A-Ret Gel» (20 г) – от 800 рублей.

Важно : но хотя третиноин и является самым сильным ретиноидом – он далеко не всегда является хорошим выбором. Третиноин (по сравнению со всеми остальными ретиноидами) – обладает самым сильным раздражающим действием на кожу, и очень часто вызывает сухость, покраснение, шелушение, зуд и жжение, чувство стянутости, а в редких случаях дает даже крапивницу и ожоги. Именно поэтому применение третиноина должно быть постепенным, начиная с 2 раз в неделю, и далее постепенно в течение 1-го месяца пациент переходит на ежедневное применение.

Особенно высокий риск побочных эффектов будет у пациентов с сухой и/или чувствительной кожей. Тем не менее постепенно увеличение кратности применения и параллельное использования увлажняющих кожу средств – позволяет минимизировать побочные эффекты. Как правильно применять препараты с третиноином – вы можете прочитать по ссылке ниже:

Покраснение и шелушение кожи на фоне третиноина –

2) Косметические средства с ретинолом –

Большинство косметических средств для омоложения кожи содержат именно ретинол. Но выше мы уже говорили, что ретинол-ретинолу рознь. Не стоит тратить деньги на малоэффективные продукты на основе эфиров ретинола – ретинола ацетата, ретинола пальмитата и аналогичных. Если вы покупаете средство с ретинолом, то оно должно содержать чистый ретинол, а не его эфиры. Второй очень важный момент – это концентрация чистого ретинола в составе косметических средств.

Выше мы не зря останавливались на концентрации транс-ретиноевой кислоты (третиноина), которую FDA считает эффективной для омоложения кожи. Дело в том, что ретинол (прежде чем он вообще сможет подействовать на ретиноидные рецепторы) – путем метаболических превращений должен еще сначала превратиться в ретиноевую кислоту. Превращение ретинола в ретиноевую кислоту происходит не 1:1, а в следующей пропорции (о,1% ретинола = примерно 0,0025% транс-ретиноевой кислоты, т.е. третиноина).

Теперь давайте вспомним какую концентрацию третиноина рекомендует FDA – это 0,025%, что согласно пропорции соответствует 1,0% чистого ретинола. Много вы знаете продуктов с такой концентрацией на российском рынке? Я знаю всего несколько, и естественно это не аптечная косметика, которая по сути является тем же «масс-маркетом» для широкого потребления (где благодаря грамотному маркетингу и дизайну упаковки – создается имидж продуктов для профессионального применения).

Какие продукты с ретинолом мы порекомендуем –

«SkinCeuticals» (США) – в линейке есть средства с 0,3 и 1,0% концентрацией чистого микрокапсулированного ретинола,
«ZO Skin Health» (США) – от доктора Zein Obagi,
продукты компании Sesderma (Испания) – тут как бы под вопросом.

Пример хорошего продукта с 0,3% чистым ретинолом:

Большинство исследований сводится к тому, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не ниже 0,3-0,4%. Например, следующее клиническое исследование показало, что косметические средства с такими концентрациями чистого ретинола (используемые 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшало состояние зрелой кожи и уменьшало признаки фотостарения. Но наиболее эффективной, конечно, будет концентрация 1,0%, хотя окончательный выбор концентрации – безусловно зависит от возраста и состояния кожи пациента.

Высокие концентрации чистого ретинола (как и в случае с третиноином) – могут приводить к раздражению кожи, поэтому качественные производители используют микрокапсулированный чистый ретинол, что позволяет значительно снизить риск раздражения, сухости и покраснения кожи. Большинство же производителей косметики с ретинолом вообще не указывают процент ввода ретинола в состав косметического средства, а когда спрашиваешь об этом на официальных сайтах – большинство консультантов либо уходят от ответа, либо перестают отвечать вообще.

Доверять таким продуктам или не доверять – решать вам, но мы со своей стороны постарались аргументированно показать то, на что нужно обращать внимание при выборе лучших образчиков антивозрастной косметики. Но с другой стороны мы понимаем, что рекомендованные нами средства стоят недешево, и поэтому безусловно они не могут в полной мере заменить косметику «для широкого потребления». Надеемся, что наша статья: Топические ретиноиды препараты от прыщей и морщин – оказалась Вам полезной!

Источники:

Автор: врач Каменских Кирилл Валерьевич , челюстно-лицевой хирург, имеющий повышение квалификации в сфере эстетической косметологии (мезотерапия, ботулотоксины, контурная пластика, нитевой лифтинг, пилинги и др.)

Читайте также: