Удаление кисты на губе при беременности

Обновлено: 03.05.2024

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанова Александра Юрьевича, гинеколога со стажем в 20 лет.

Над статьей доктора Климанова Александра Юрьевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Чем отличается киста от кистомы

Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Причины кисты яичника

Факторы риска:

гормональные дисфункции;
ранний возраст менархе;
нарушение менструального цикла;
стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
гипотериоз;
метаболический синдром;
хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

сбой менструального цикла;
болевые ощущения при половом акте;
лабильность настроения (предменструальный синдром) [2] .

Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные кисты

К ним относятся:

Фолликулярная киста возникает в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
Киста жёлтого тела образуется из не подвергшегося инволюции жёлтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеет утолщённые стенки.

Геморрагические кисты

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:

Эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, [5] содержимое эндометриоидных кист имеет характерный "шоколадный" оттенок.
Дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту.

Истинные кисты

Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

Муцинозная — относится к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность.
Серозная — также относится к группе доброкачественных эпителиальных опухолей; капсульная поверхность выстлана серозным эпителием.
Герминогенная опухоль происходит из первичных половых клеток, часто достигает довольно крупных размеров, в 5 % случаев является злокачественной [6] .

Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Чем опасна киста яичника

Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.

Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Если лопнула киста

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:

Как выглядят яичники при наличии кист:

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. [10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией [11] .

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия [12] .

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими образованиями придатков и матки: гидросальпинксом, тубовариальным воспалительным образованием, миомой на ножке. В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии [13] . Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Анализы

Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.

Лечение кисты яичника

Что делать при обнаружении кисты в яичнике

Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]

Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.

Киста яичника при беременности

Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.

Удаление кисты яичника при беременности

При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.

Реабилитация

После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.

Лечение народными методами

Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]

Урахусом называют проток, через который в околоплодные воды выводится моча внутриутробного плода. Примерно на пятом месяце беременности этот мочевой проток зарастает, трансформируясь в серединную пупочную связку. При патологии внутриутробного развития подобного процесса вообще не происходит, либо его ход нарушается. В результате на месте протока образуется киста — пузырь с плотными стенками и жидким наполнением из мочи, слизи, экссудата, первородного кала. В некоторых случаях его размеры достигают 10-12 см.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Несращивание урахуса длительное время ничем себя не проявляет. Патологию часто обнаруживают в ходе обследования пациенток по поводу других жалоб. Иногда киста урахуса способна сразу активно пойти в рост. В других случаях она увеличивается в размерах более длительно время (в течение нескольких десятилетий). О себе патология дает знать лишь тогда, когда пузырь в области незаросшего урахуса начинает гноиться.

В таком случае у пациенток:

поднимается температура;
наступает общая слабость;
усиливается газообразование;
наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
передняя брюшная стенка отекает;
внизу живота прощупывается опухоль;
менструации становятся болезненными.

Одним из главных показателей развития патологии является боль. По ее характеру и интенсивности можно судить о степени нагноения. В случае сильной, резкой боли медлить с визитом к врачу не стоит. Гной способен прорваться в брюшину и спровоцировать перитонит.

Причины кисты урахуса у женщин

Киста, возникшая из несращивания урахуса, может быть обособленной либо иметь свищ. В первом случае у нее нет выхода в окружающие ткани. Потому содержимое ее полости остается стерильным. Во втором случае сюда через свищ проникают болезнетворные микробы. Это вызывает нагноение кисты и, как следствие, развитие патологии.

Несращивание урахуса может провоцироваться разными факторами. В их числе:

генетическая предрасположенность;
инфекции, перенесенные женщиной при беременности;
незалеченные воспаления матки;
большой объем околоплодных вод;
патологии в женской половой сфере;
плохая экология;
дисфункция плаценты.

Чтобы избежать подобной патологии, женщинам необходимо своевременно и в полном соответствии с предписаниями гинеколога лечить заболевания женских половых органов. А во время беременности настоятельно рекомендуется избегать контактов с людьми, у которых наблюдаются инфекционные заболевания..

К какому врачу обратиться?

Если мучает боль внизу живота, отмечаются частные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи, менструации носят затяжной и болезненный характер, нужно поспешить к врачу. Это может быть свидетельством того, что началось активное и неблагоприятное развитие кисты урахуса. Обращаться следует к таким врачам как:

Ретенционная киста представляет собой капсулу с плотными стенками из соединительной ткани и вязким наполнением, напоминающем густую слюну. На нижней губе она проявляется в виде некрупного, мягкого шарика. Это новообразование не вызывает болевых ощущений. Однако причиняет массу неудобств во время приема пищи, при разговоре или мимическом движении губ. Его цвет мало чем отличается от оттенка слизистой оболочки рта. В некоторых случаях может проявляться синюшность, что указывает на переполнение содержимого и истончение слизистой. Если стенка случайно повреждается, наполнение выходит наружу, но киста не исчезает, а появляется повторно.

Симптомы кисты на губе

Подвижное, мягкое, округлое новообразование формируется на внутренней поверхности нижней губы в течение 2-3 дней. Оно способно вырасти до 2 см. Если внутри такого шарика нет очагов воспаления, то болезненные ощущения отсутствуют. Однако большой шарик на губе мешает движению губы, приему пищи. В любой момент он может быть травмирован. При нарушении целостности его стенки:

выделяется жидкость красноватого или беловато-желтоватого оттенка;
поврежденный участок зарастает;
спустя некоторое время на прежнем месте снова проступает шарик.

Киста на слизистой оболочке нижней губы растет быстро. Она не изменяет структуру тканей, носит доброкачественный характер. Однако при достижении больших размеров вызывает явный дискомфорт и портит внешний вид человека. Иногда капсула воспаляется, жидкость в ней насыщается гноем. В подобных случаях важно обратиться к врачу, чтобы предотвратить распространение воспаления и осложнения.

Причины ретенционной кисты нижней губы

Ретенционной называют кисту, которая развивается в железисто-секреторных органах. Ее появление на нижней губе связано с нарушением либо полным прекращением выхода секрета из слюной железы. Это происходит вследствие закупорки выводного протока. В него могут попасть частички рубцовых тканей, сгусток секрета и т.п. Запертый в протоке секрет скапливается, из-за чего тот растягивается, образуя полость. Спровоцировать вышеописанный процесс способны:

ожог губы;
ее удар;
ожог;
прикус;
механическое повреждение слизистой инородными предметами.

В результате травмирования выводной канал пережимается, что затрудняет отток секрета слюной железы. К образованию патологии может приводить воспаление слизистой, а также атрофия самого выводного протока, возникающая при развитии опухолевых процессов либо рубцевании травмированных тканей нижней губы. Врожденное новообразование является следствием роста зародышевых элементов железистых клеток. Нередко оно провоцируется плохой наследственностью.

К какому врачу обратиться?

Если вы обнаружили на своей нижней губе мягкий округлый шарик, который длительное время не исчезает, а, наоборот, растет, целесообразно обратиться к врачу. После проведения соответствующих исследований он установит природу новообразования и назначит комплекс лечебных процедур. Самостоятельное лечение опасно, может нанести большой вред организму. Лечат ретенционную кисту нижней губы:

Специализацией стоматолога является выявление и устранение патологий в полости рта: от кариеса зубов и пародонтоза до кистозных образований на губе, десне. Хирург удаляет новообразования оперативным путем.

На приеме врач опрашивает пациента:

были ли у того травмы нижней губы;
возникали ли воспаления слизистой в полости рта;
как давно появилось новообразование;
ощущает ли пациент боль;
есть ли какие-то еще признаки недомогания у него.

Доктор, как правило, осуществляет пальпацию шарообразной капсулы на нижней губе. При необходимости назначает ультразвуковое обследование и зондирование каналов. По результатам УЗИ удается оценить размеры, структуру, наполнение новообразования. Зондирование каналов позволяет определить уровень сужения протока и наличие в нем слюнного камня. После этого киста на губе удаляется.

Лечение кисты на губе

Единственно эффективное лечение доброкачественных образований на нижней губе — хирургическое. Оно проводится в форме цистэктомии под локальной анестезией. В ходе операции пораженное место иссекается сразу с двух сторон. Кистозная капсула вместе с дольками слизистой железы удаляется, а на рану накладываются швы из саморассасывающихся материалов.

Во время восстановительного периода:

осуществляется гистологическое изучение наполнения удаленной капсулы;
полость рта орошается антисептиками;
рана обрабатывается ранозаживляющими средствами.

У пациента в этот период могут наблюдаться значительное онемение, кровоточивость, отечность тканей нижней губы. Ему неудобно принимать пищу и двигать губами. Полная реабилитация пациента обычно занимает несколько месяцев.

В некоторых случаях операция осложняется разными факторами. Может:

нарушиться тонкая оболочка капсулы;
вытечь в окружающие ткани ее наполнение;
произойти перфорация оболочки слюнной железы.

При попадании содержимого кисты в ткани существенно возрастает риск рецидива, так как удалить до конца новообразование не удается. Перфорация железистой оболочки способна привести к воспалительным процессам. Иногда из-за повышенной кровоточивости раны приходится применять слишком много анестезирующих средств. Это может действительно негативно сказаться на организме пациента, вызвать острую аллергическую реакцию. При необходимости также производятся:

Лазерная операция отличается высокой точностью, проходит быстрее цистэктомии. Но после нее могут остаться некоторые косметические дефекты. Кистотомия назначается при рецидивах патологии. В ходе нее удаляется слюнная железа, что исключает повторное развитие кисты.

Киста представляет собой образование по типу капсулы с наполненной жидкостью полостью. Располагается она на поверхности органа. Распространены преимущественно функциональные кисты, которые формируются на фоне естественного процесса овуляции и проходят с течением времени самостоятельно. Существуют и аномальные кисты, которые способны привести к опасным для здоровья и жизни осложнениям вплоть до перерождения в злокачественную опухоль. Функциональные образования могут препятствовать зачатую, однако при успешной беременности обычно не несут угрозы для плода и женщины. Одновременно с этим очень важно находиться под наблюдением опытного врача. При нормальном состоянии необходимости пребывать в стационаре нет.

Киста желтого тела при беременности

Для первого триместра характерно образование кисты желтого тела, способствующего продуцированию прогестерона и формированию плаценты. Спустя около 10-18 недель киста регрессирует. В это время выработкой прогестерона занимается плацента. Обычно желтое тело вырастает до 3 см. Если размеры составляют 3-4 см, то образование называют кистозным желтым телом. Непосредственно же киста имеет размеры 4-7 см. Чрезмерно большое образование часто перестает вырабатывать гормон. В некоторых случаях киста наблюдается в организме до 6 месяцев беременности.

Симптомы заболевания

боли в нижней части живота;
отечность;
вздутие живота.

Болезненные ощущения нередко отдают в поясницу, пах, внутреннюю сторону бедра. Дискомфорт часто односторонний. Необходима экстренная медицинская помощь, если появились:

интенсивные острые боли;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела.

Эти изменения в состоянии свидетельствуют о перекручивании ножки яичника или разрыве образования.

При беременности кисту яичника стараются не удалять. Однако в экстренных случаях, когда есть угроза жизни матери и ребенка, операцию проводят.

Незначительные боли при отсутствии перекрута и разрыва обычно связаны со сдавливанием соседних тканей. Отсюда и ощущение тяжести, дискомфорта в паху и животе. О любых изменениях в самочувствии следует сообщать врачу, чтобы у него было время на адекватную оценку ситуации и подбор наиболее эффективной и щадящей схемы лечения. Категорически не рекомендуется самостоятельно назначать лекарственные препараты и процедуры.

Причины появления кисты во время беременности

Желтое тело должно присутствовать примерно 14 суток. При удачном зачатии оно не только синтезирует гормоны, но и регулирует сокращения мускулатуры матки и маточных труб. Основная причина формирования кисты желтого тела — расстройство крово- и лимфотока в области придатков. Спровоцировать появление образования способны:

прием ряда медикаментов;
чрезмерные физические нагрузки;
эмоциональное перенапряжение;
некорректное питание;
воспалительные процессы в малом тазу.

Среди препаратов, нередко стимулирующих рост кисты при беременности, отмечают гормональные лекарства и контрацептивы. Особую роль играют и анормальные нагрузки на организм. Это касается тяжелого физического труда и эмоциональных потрясений, депрессивных состояний.

Значительное внимание уделяется рациону. Отсутствие продуктового разнообразия, продолжительное соблюдение жестких диет до беременности способно спровоцировать появление кисты в период вынашивания плода. Повышают риск формирования образования инфекции половых путей. К распространенным причинам можно добавить эндокринные нарушения, сбои в функционировании гипофиза, щитовидной железы.

К какому врачу обратиться?

Пациентку с первых недель беременности и до родов ведет преимущественно один специалист. Подробно проконсультирует и окажет своевременную помощь:

Киста половой губы — это доброкачественное новообразование, состоящее из полой капсулы и наполняющееся серозной жидкостью. При присоединении инфекции возможно его нагноение и появление абсцесса. Киста может образоваться как на малых, так и на больших половых губах, а также на входе во влагалище. Женщина не догадывается о её наличии, пока та не достигнет размеров, позволяющих легко выявить патологию на ощупь, или не станет доставлять неудобств, дискомфорта в повседневной жизни, во время секса. Однако даже если новообразование на момент выявления совершенно не мешает, это не означает, что так будет всегда. Врач должен контролировать ситуацию и действовать на опережение.

Почему на половых губах появляются кисты?

Наружные половые органы женщины снабжены большим количеством различного типа желёз. Они призваны обеспечивать постоянную увлажнённость слизистых этой зоны, выполнять функции обмена веществ, детоксикации. Закупорка протоков желёз половых губ ведёт к избыточному накоплению секрета и образованию полости, заполненной им. Это и есть киста.

большая железа преддверия влагалища;
малая железа преддверия влагалища;
сальные железы;
потовые железы;
патологический открытый брюшинный канал Нука.

Нарушенный отток секрета из них способствует образованию ретенционных кист. Для таких образований характерно разрастание, но не за счёт деления клеток, а вследствие растягивания стенок протока содержимым.

Но из-за чего же всё-таки могут закупориться протоки желёз? Причиной развития патологического процесса является:

ненадлежащие выполнение правил гигиены интимной зоны;
постоянное травмирование тканей во время депиляции, эпиляции, секса;
ношение плотно облегающего нижнего белья из синтетических материалов;
хроническое воспаление вульвы;
венерическая инфекция.

Предпосылкой к развитию заболевания может стать врождённая анатомическая особенность желёз и их выводных протоков.

Какие виды кист встречаются?

По месту локализации новообразования, а также анатомических структур, задействованных в патологическом процессе, различают:

Кисту бартолиновой железы. Страдает одноимённая анатомическая структура. Её закупорка приводит к воспалению, которое, как правило, носит хронический характер. Киста образуется в нижней трети большой половой губы, в толще её тканей.
Эпидермальные новообразования. Они формируются из сальных желёз. Если их секрет становится слишком вязким, трудно проходит через проток, то его накопление приводит к воспалению и образованию «шариков» на малых половых губах.
Мезонефральные кисты. Формируются из остатков вольфова протока. Располагаются на латеральной поверхности наружных половых органов.
Образования канала Нука. Редкая патология. Образуется в верхних отделах больших половых губ.

Как проявляется заболевание?

Симптомы кисты на половой губе зависят от локализации образования и его размеров. Если она небольшая, то может и вовсе не вызывать каких-либо поводов для беспокойства. Женщина начинает беспокоиться, если самостоятельно обнаруживает уплотнение на вульве. Также тревожными симптомами кисты половой губы являются следующие состояния:

припухлость на вульве, преддверии влагалища;
асимметричность органа;
дискомфорт и боль во время движения, трения белья, сексуальных контактах;
покраснение, местное повышение температуры;
нагноение образования, сопровождающееся резкой болью, лихорадкой, выделением содержимого абсцесса.

При обнаружении любых новообразований, вне зависимости от выраженности симптоматики, следует посетить гинеколога.

Что помогает поставить диагноз?

Обнаружить кисту нетрудно. Для этого врачу достаточно собрать анамнез и провести гинекологический осмотр на кресле. Если имеются признаки воспаления, гинеколог может назначить дополнительно лабораторное исследование отделяемой жидкости. При затруднениях в определении размеров новообразования, его содержимого показана эхография.

Таким образом, постановка диагноза осуществляется на основании результатов:

Наружного осмотра. Гинеколог при прощупывании вульвы обнаруживает уплотнение эластичной консистенции ограниченной подвижности на большой или малой половой губе в виде шарика, одностороннюю отёчность, отсутствие поражения верхних слоёв кожи при этом, болезненность при пальпировании. Понять, что киста наполнена гноем, просто. Врач видит опухолевидное образование, при прикосновении к которому женщина болезненно реагирует, сильный отёк, покраснение, выраженную асимметрию половой щели, флюктуацию содержимого, выделение белой, желтоватой жидкости.
Микроскопии отделяемого из кисты. Данный вид исследования помогает понять, какие патогенные микроорганизмы стали причиной возникновения гнойного воспаления для назначения адекватной медикаментозной терапии.
Бактериального посева. Также способствует диагностике инфекции.
УЗИ. Используется при затруднении с определением вида кисты, её содержимого.

Применение высокотехнологичных и дорогостоящих методов диагностики кисты половой губы нерационально.

Какими осложнениями опасно заболевание?

Пока овально-округлое образование на половой губе имеет малые размеры и не беспокоит, женщине может показаться, что оно и вовсе не стоит особого внимания или экстренного обращения к врачу. Однако всем представительницам прекрасного пола стоит помнить о том, что любая патология страшна своими осложнениями. В случае с кистой на вульве возможно развитие таких заболеваний и состояний, как:

воспаление органов мочеполовой системы (вульвовагинит, цервицит, уретрит);
образование свищевого хода;
сепсис.

Любое из этих осложнений серьёзно бьёт по здоровью женщины.

Как лечить?

Если новообразование маленькое, абсолютно не мешает женщине жить, трудиться и быть любимой, то оно не требует срочного оперативного вмешательства. За ним просто следует наблюдать. А чтобы повысить шансы на бессимптомное течение заболевания, следует соблюдать несложные правила:

проводить ежедневные гигиенические мероприятия;
носить «правильное» бельё, отдавая предпочтение натуральным материалам, избегая стрингов, подбирая его по размеру;
выполнять индивидуальные рекомендации гинеколога.

Конечно, это не сможет избавить женщину от кисты, однако поможет избежать её нагноения, абсцесса.

Если же размер новообразования достигает нескольких сантиметров в диаметре и вызывает беспокойство со стороны его носителя и врача, то следует готовиться к плановой операции. Она может быть проведена двумя методами. Первый направлен на восстановление проходимости протока закупоренной железы (марсупиализация). Эта операция позволяет сохранить целостность анатомических структур, задействованных в патологическом процессе. В ходе хирургического вмешательства врач устанавливает силиконовый катетер, по которому секрет железы начинает беспрепятственно отходить.

В некоторых случаях более рациональным считается полное удаление патологически изменённой анатомической структуры в области больших и малых половых губ. Такой тип операции называют вылущиванием кисты. Удаляется новообразование, железа и её проток.

Появление абсцесса требует принятия срочных мер. Гинеколог лечит это состояние путём вскрытия полости, заполненной гноем, и установки дренажа.

Читайте также: