Как лечить кожу при месячных

Обновлено: 25.04.2024

То сухая, то чересчур блестит, то появляются прыщики, то сияет — «жизнь» кожи напоминает американские горки.

Вы наверняка отмечали, как в течение месяца меняются ваши вкусовые пристрастия, насколько разным может быть настроение и общее самочувствие. И, разумеется, то радовались, то огорчались состоянию своей кожи. Этим переменам есть объяснение — гормоны.

Евгения Балашова, к.м.н., акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог клиники гинекологии «Гинеко»

Что такое менструальный цикл и менструация

Чтобы понимать, как связаны гормональный фон и состояние кожи, нужно знать, что такое менструация и менструальный цикл.

Менструальный цикл представляет собой чередование менструации, фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы.

Таким образом, менструация (длится от 3 до 7 дней) представляет собой отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), которое сопровождается кровотечением, в конце овуляторного цикла. Если овуляции нет, то кровотечение называется менструальноподобным.

Фолликулярная фаза (обычно она длится от 7 до 27 дней) начинается в одно время с менструальной. В это время в яичнике развивается лидирующий фолликул. Процесс сопровождается повышением уровня эстрогенов до момента, когда это фолликул лопнет.

Овуляцией называется процесс лопания фолликула. Из него выходит яйцеклетка, которая готова к оплодотворению в брюшной полости.

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела) начинается сразу после того, как фолликул лопнул, и продолжается до начала менструации. В этот период в яичнике на месте лопнувшего фолликула образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Желтое тело начинает выделять гормон прогестерон. Также продолжается выработка эстрогенов, чтобы подготовить эндометрий к имплантации эмбриона и к последующему вынашиванию плода.

Продолжительность менструального цикла у всех женщин разная: у кого-то 21 день, у кого-то 35 дней, у кого-то еще больше.

У женщин отличается продолжительность фолликулярной фазы, но не лютеиновой. Как правило, она длится примерно 10 дней (если беременность не наступает).

Чтобы понять, когда ориентировочно наступит овуляция, нужно от продолжительности цикла отнять 10 дней.

Что происходит с кожей в каждой менструальной фазе

В фолликулярную фазу происходит рост доминантного фолликула, в крови постепенно нарастает концентрация эстрогенов, особенно эстрадиола. Под его действием состояние кожи улучшается, проходят высыпания, которые могли появиться перед менструацией.

Осуществляется процесс регенерации многослойного плоского эпителия. Состояние дермы также улучшается за счет улучшения метаболизма коллагена.

Это самый безопасный период для проведения косметологических процедур и какой-либо хирургической коррекции.

По мере приближения к овуляции кожа лица становится сияющей, наиболее здоровой из-за полноценной васкуляризации (процесс образования новых кровеносных сосудов дермы — Прим. ред.). В этот период хороши увлажняющие и питающие кожу процедуры. Безусловно, они должны подбираться с учетом индивидуальной переносимости тех или иных косметических средств.

В период лютеиновой фазы из-за образования желтого тела начинает заметно появляться и увеличиваться в арифметической прогрессии прогестерон. Он повышает способность кожи накапливать внутри себя жидкость. По мере развития желтого тела и нарастания концентрации прогестерона в крови кожа становится немного отечной, а эпидермис — рыхлым.

Кровоснабжение дермы достигает своего пика. Замедленный отток крови по венулам (мельчайшие капилляры оттока) делает кожу максимально кровенаполненной. Вывод прост: в этот период нежелательно проводить любые термопроцедуры и лазерные выпаривания.

Также совершенно не рекомендую в этот период, особенно накануне менструации, проводить хирургические манипуляции.

Появление прыщей* перед менструацией характерно не только для обладательниц проблемной кожи. Девушки, которые не страдают от угревой болезни также могли замечать, что примерно за 1-2 недели до начала месячных на лице начинают появляться единичные или множественные угревые элементы.

Подкожные прыщи на лице до менструации: причины

Примерно 80% женщин жалуются на усиление или появление угрей перед месячными. Обычно это происходит во второй фазе менструального цикла, примерно за 10-12 дней до кровотечения. Ученые объясняют это явление тем, что из-за сужения устья сально-волосяного фолликула происходит микроотек кожи. На фоне фолликулярного гиперкератоза затрудняется отток кожного сала. 40

Патогенетически это состояние обусловлено стимуляцией прогестероном и эстрогенами ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы с дальнейшей задержкой воды и натрия. В появлении сыпи на лице перед месячными важная роль отведена двум звеньям патогенеза акне – повышению себопродукции (инициальное звено), фолликулярному гиперкератозу (результат доминирования процессов кератинизации над процессами десквамации, происходящими в протоках сальных желез). 40

Инициальным звеном может быть гиперандрогения, которая проявляется в виде повышения уровня гормонов (абсолютная) или в виде повышенной чувствительности рецепторов к андрогенам (относительная). Роли андрогенов в физиологии женского организма по сравнению с прогестероном и эстрогенами уделяется меньше внимания, тем не менее совсем исключать их воздействие из патогенеза акне нельзя. 40

Зависимость между фазой менструального цикла и появлением угревой сыпи перед месячными

Ответ на вопрос, почему перед менструацией появляются прыщи на лице и теле, зависит от того, в какой фазе менструального цикла образовались угревые элементы:

Фолликулярная. Для этой фазы характерна активная продукция женских гормонов эстрогенов, которые запускают циклические процессы в организме и влияют на метаболизм, происходящий в верхних слоях эпидермиса. Эстрогены влияют на работу сальных желез. В это время секреция кожного сала уменьшается, как и содержание гиалуроновой кислоты. Кожа становится более сухой, менее защищенной от негативных факторов внешней среды.
Овуляторная. Во время этой фазы уровень эстрогенов снижается, зато повышается концентрация прогестерона. Под воздействием этого гормона увеличивается продукция кожного сала. Но из-за активности прогестерона снижается иммунитет, что позволяет прогрессировать патогенной микрофлоре.
Лютеиновая и дескваматорная. Во время этих фаз гормональный фон выравнивается. Воспалительных элементов становится гораздо меньше либо они вовсе исчезают.

В том, что менструация и прыщи взаимосвязаны, сомнений нет. Изменения в уровне гормонов относятся к основным причинам возникновения акне. Этим объясняется то, что наибольшее количество пациентов с угревой болезнью – подростки. В более взрослом возрасте появление высыпаний наряду с задержкой месячных или серьезными нарушения менструального цикла может указывать на патологии половой или эндокринной систем. Это повод обратиться к специалисту и пройти обследование.

Что делать если появляются прыщи во время менструации?

Во-первых, не стоит прибегать к самолечению, самостоятельно назначать себе оральные контрацептивы. Любые препараты должен подбирать специалист, и делает он это, опираясь на данные проведенных исследований. Женщины с угревой болезнью всегда сдают анализы для определения гормонального статуса.

Во-вторых, акне – это полиморфное и мультифакторное заболевание, которое может быть спровоцировано не только гормональным сбоем. Необходимо выяснить, почему оно появилось. Например, одним из симптомов ПМС у многих девушек является пристрастие к жирной и сладкой пище, что может негативно отразиться на состоянии кожи 33 .

Можно ли избежать прыщей после менструации?

Женщинам могут назначить КОК, но сами по себе оральные контрацептивы не являются противоугревым средством 9 . Необходима комбинированная терапия с применением препаратов, влияющим на звенья патогенеза акне. К таким относится азелаиновая кислота 9 . Она обладает противовоспалительным, антибактериальным, кератолитическим, себорегулирующи действиями 2 .

Азелаиновая кислота является основным действующим веществом геля Азелик®. Также в состав основы входят вспомогательные вещества – эмолент сквалан, диметикон и метилпирролидон. Применять препарат необходимо 2 раза в сутки. Гель Азелик наносится на предварительно очищенную, сухую кожу. 5

Месячные – это всегда определенный физический и психологический дискомфорт, который помимо прочего может сопровождаться высыпаниями на лице. Довольно часто во время менструации женщины сталкиваются с возникновением комедонов, папул, пустул. Они могут появиться в любое время цикла, а вот избавиться от них совсем не просто.

Прыщи во время менструации: связь с фазами цикла и причины возникновения

Одной из главных причин, почему возникают прыщи во время менструального цикла, считается изменение уровня гормонов. Многие женщины сами неоднократно могли наблюдать определенную связь между фазами цикла и тем, как изменяется состояние кожи, причем обычно не в лучшую сторону.

Месячные, или регулы, проходят в несколько фаз:

Менструальную (фолликулярную);
Пролиферативную (овуляторную);
Секреторную (лютеиновую).

С фолликулярной фазы начинается первый день менструального цикла. В этот период скачкообразно повышается уровень эстрогена. Он отвечает за ускорение метаболизма и эластичность сосудов, регулируют жировой обмен. Эстрогены способствуют поддержанию здорового состояния кожи (снижают выработку кожного сала и увеличивают выработку гиалуроновой кислоты). В результате кожа очищается от прыщей.

Овуляторная фаза – это переходный период, характеризующийся изменением уровня эстрогенов (от высокого к низкому) и повышением уровня прогестерона. Во время этой фазы часто возникают характерные боли внизу живота, иммунитет слабеет, активизируется работа сальных желез. Прыщи* в середине цикла обычно появляются из-за резких гормональных перепадов.

Сразу после овуляции начинается лютеиновая фаза, во время которой организм женщины готовится к оплодотворению. В этот период происходит активная выработка эстрогена, андрогенов и прогестерона. Повышается выработка кожного сала, что нередко приводит к сильным высыпаниям на коже. Если же беременность не наступает, уровень гормонов начинает резко снижаться, наступает менструация, которой собственно и завершается эта фаза цикла.

На этой фазе могут проявляться такие симптомы ПМС, как раздражительность, скачки настроения, рвота, тошнота, расстройство кишечника, вздутие живота и, конечно, появление на коже прыщей.

Завершение лютеиновой фазы знаменуется началом нового менструального цикла и активной выработкой эстрогенов, что обычно приводит к уменьшению высыпаний. Но это происходит в тех случаях, когда в дело не вступают другие факторы.

Негормональные причины развития прыщей

Появление прыщей во время месячных, конечно, крайне неприятно, но часто это воспринимается как их почти неизбежный симптом. Гораздо сложнее принять факт, что угревая сыпь остается на коже и после месячных, когда гормональный фон приходит в норму. Чтобы понять, что делать в этом случае, необходимо выяснить причину возникновения проблемы.

К негормональным факторам появления сыпи относятся 4,29 :

генетическая предрасположенность (в 8 из 10 случаев женщины страдают от акне из-за плохой наследственности);
несбалансированное питание ( копчености, сладости, хлебобулочные изделия из белой муки, твердые сыры и молочные коктейли, сладкие газированные напитки могут вызвать появление прыщей во время всего менструационного цикла);
отсутствие должного ухода за кожей (любой тип кожи, особенно жирная, нуждается в регулярном и тщательном уходе; в то же время при появлении прыщей стоит отказаться от некоторых агрессивных процедур вроде пилинга, чтобы не нанести ей еще больший вред);
стресс (нервозность и раздражительность часто идут в комплекте с месячными, но они могут стать дополнительным фактором, ухудшающим состояние кожи);
некоторые штаммы анаэробных бактерий.

Эти факторы могут стать решающими в появлении прыщей, а могут быть сопутствующими на фоне гормонального дисбаланса во время месячных.

Лечение прыщей: во время предменструального цикла и после месячных

Для избавления от высыпаний необходимо точно установить причину ее возникновения. В таком деликатном деле не стоит заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Курс лечения обычно включает в себя как немедикаментозные (правильно подобранный режим питания и грамотный уход за кожей), так и медикаментозные методы.

В борьбе с акне легкой и средней степени тяжести можно использовать гель Клиндовит®. Он проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий.

Препарат рекомендуется наносить тонким слоем на очищенную сухую кожу 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач

Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.

Файлы, улучшающие работу веб-сайта

Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.

Аналитические файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.

Рекламные файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.

Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта

Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Файлы cookie для обеспечения безопасности

Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».

Об уходе за кожей в зависимости от фазы цикла рассказывает врач- дерматовенеролог, косметолог Евгения Самойлова.

1. Правда ли что в на разных стадиях менструального цикла кожа ведёт себя по-разному? Насколько сильными могут быть такие изменения?

Да, на самом деле кожа может вести себя по-разному.

Во время 1й фазы цикла мы можем заметить, что кожа стала более ровной и гладкой, в целом нам больше нравится свой внешний вид.

К середине цикла-овуляции происходит пик. После чего кожа сильнее вырабатывает кожное сало, возможно появление высыпаний.

Во 2й фазе отмечается усиление отёчности. Девушки с акне сильнее подвержены высыпаниям в этот период, но в основном изменения кожи не очень заметны.

2. С этим сталкиваются все женщины или меньшинство? При отсутствии акне это достаточно редкое явление.

3. Из-за каких гормонов происходят подобные изменения?

В 1й фазе цикла приблизительно за 10 дней до наступления овуляции происходит рост гормона эстрогена – в это время мы себе нравимся.

К овуляции этот эффект достигает пика. И этому есть объяснение: для того, чтобы быть более привлекательной противоположному полу и забеременеть.

Как рост эстрогена влияет на кожу:

Увеличивается толщина кожи
Увеличивается эластичность за счёт синтеза коллагена
Происходит увлажнение кожи из-за стимуляции продукции собственной гиалуроновой кислоты
Улучшается барьерная функция, даже ускоряется процесс заживления ран.

Во 2й фазе цикла наблюдается микроотёк устья сально-волосяного фолликула, из-за этого затрудняется отток кожного сала. В итоге мы видим прыщи, возникающие перед менструацией.

4. Требуется ли какая-то специальная косметика, которая будет помогать коже на разных фазах цикла? Как планировать процедуры у дерматолога/ косметолога?

Нет, в этом нет необходимости. А процедуры можно планировать в любую фазу цикла.

5. Стоит ли подстраивать домашние уходовые процедуры исходя из фазы цикла?

В данном случае следует предпринимать меры исходя из ситуации. При повышенной жирности кожи перед менструацией, можно включить в уход дополнительное очищение (например, в виде кислотного геля для умывания или тоника).

6. Начало цикла характеризуется более низким болевым порогом, стоит ли планировать самые болезненные процедуры в этот период?

Действительно, это может быть так. В первой фазе цикла эстроген усиливает синтез серотонина, который способствует снижению болевых ощущений.

Но следует отметить, что у всех разный уровень болевого порога, для кого-то не страшно даже увеличение губ во второй фазе цикла.

Для второй фазы цикла характерно общее снижение самочувствия, повышение раздражительности и усиление отечности. А любое внешнее воздействие может привести к болезненным ощущениям.

7. Перед менопаузой следует подбирать особый уход?

Если речь о косметике- то нет.

У женщин перед наступлением менопаузы естественным образом происходит снижение уровня эстрогена, что способствует уменьшению продукции коллагена и снижению содержания гиалуроновой кислоты в эпидермисе и дерме.

С помощью наружных косметических средств такие изменения невозможно компенсировать, потому что крема и сыворотки не могут проникнуть глубже эпидермиса. Различные инвазивные или некоторые аппаратные косметологические процедуры могут помочь коже, но повернуть время вспять, увы, нельзя.

8. А что происходит с кожей перед началом первых менструаций?

Состояние кожи меняется. Дети обладают ровной, без расширенных пор кожей, которая не блестит и поэтому кроме умывания водой ничего не требуется.

С началом переходного возраста, как у девочек, так и у мальчиков кожа становится более жирной, у некоторых появляются открытые и закрытые комедоны.

В такой ситуации можно использовать специальные средства: пенки, гели для умывания, подобранные исходя из типа кожи, также не стоит забывать про увлажнение, если в нем есть необходимость. Когда появляются обильные высыпания, нужно обязательно обратиться за консультацией и лечением к дерматологу. Почему-то принято считать, что подростковые прыщи проходят самостоятельно, но на самом деле это не так.

Читайте также: