У ребенка в ухе вскочил прыщ что делать

Обновлено: 25.04.2024

Фурункул у ребенка – это не только неприятное явление, но и довольно опасное заболевание. Появление фурункулов говорит об ухудшении общего физического состояния ребенка. Кроме того, отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому и по ряду других причин фурункул у ребенка требует пристального внимания и ответственного отношения родителей. Самостоятельное лечение фурункулов у детей исключено, поскольку эффективность принятых мер напрямую зависит от точности постановки диагноза. Не все медицинские техники и способы могут быть применены для лечения детей. Обращение к педиатру позволит избежать множества проблем и осложнений.

Что такое фурункул

Образуется фурункул в результате проникновения в сальную железу или волосяной мешочек (фолликул) стафилококков (золотистого или белого). Он представляет собой воспалительный процесс гнойного характера. Образоваться фурункул может на любой части тела, но в большинстве случаев чирьи образуются на участках с волосяным покровом. Если фурункул у ребенка появился во многих местах, врачи определяют данное заболевание как фурункулез.

Стадии развития фурункулов

Развитие патологии имеет три стадии:

  • начальную (инфильтрация) с возникновением припухлости и покраснения, но без гноя. Продолжительность 1-2 дня;
  • некротическую (созревание), во время которой образуется гнойно-некротический стержень. Продолжительность 3-4 дня или до 2 недель;
  • заживления после разрыва вызревшего гнойника с истечением гноя.

Причины появления

Причины появления фурункулов на теле у детей бывают самые различные. Врачи выделяют несколько общих причин появления данной патологии. Для того чтобы возникли фурункулы у ребенка, причины могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные нарушения;
  • частые простуды и ОРВИ;
  • ослабление иммунитета;
  • неполноценное питание;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • недостаток свежего воздуха;
  • перегрев или переохлаждение.

Медики делят причины на внешние и внутренние. К числу причин внешнего характера относятся:

  • необработанные раны или порезы на теле;
  • грязь на руках и на теле;
  • аллергические реакции с высыпаниями;
  • забитость пор при избыточном потоотделении.

Для того чтобы избежать появления фурункулов по внешним причинам, достаточно поддерживать гигиену и своевременно обрабатывать царапины.

Ответ на вопрос относительно того, почему у ребенка фурункулы, дать сложнее, если причины внутреннего характера. К числу причин внутреннего характера относятся:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • частые стрессы и проблемы с нервной системой;
  • нарушения обмена веществ;
  • ослабление иммунитета;
  • частые заболевания (например, фурункул на животе у ребенка может появиться после перенесенного тяжелого заболевания);
  • заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • умственное или физическое переутомление.

Возникнуть фурункулы у ребенка, причины появления которых самые различные, могут в любое время независимо от внешней температуры и времени года. Спровоцировать появление чирьев могут также недостаток витаминов, повреждения кожи от трения, заболевания органов пищеварения, частые переохлаждения.

Точно определить причину заболевания помогут опытные медики Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве. Специалисты нашей клиники используют сертифицированные безопасные медикаментозные препараты и эффективные технологии, что является одним из условий полного выздоровления маленьких пациентов.

Симптомы

Наиболее очевидным симптомом является появление участка воспаления с гнойным содержимым. Симптоматика зависит от нескольких факторов, в том числе от локализации чирья:

  • фурункул на руке у ребенка мешает движениям и может привести к образованию раны;
  • фурункул на голове у ребенка заметить можно во время мытья головы или во время причесывания;
  • фурункул на губе у ребенка заметен визуально, мешает говорить и принимать пищу;
  • фурункул на попе у ребенка мешает сидеть;
  • фурункул на лице ребенка заметен визуально, может стать причиной отечности;
  • фурункул в носу ребенка мешает дышать, отличается болезненностью;
  • фурункул в ухе у ребенка может стать причиной болей в ухе и ухудшения слуха;
  • фурункул на колене у ребенка осложняет движения;
  • фурункул на шее у ребенка может стать причиной увеличения лимфатических узлов.

Общими симптомами появления фурункула являются:

  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в области локализации чирья;
  • воспаления лимфоузлов;
  • головные боли;
  • интоксикация, тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита, сонливость;
  • головокружения.

Для того чтобы устранение патологии было эффективным, необходимо точно определить причину появления чирья. Точно указать причину может только врач после тщательного обследования, поэтому единственно правильным решением является обращение к педиатру. Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных педиатров, имеющих немалый опыт в области диагностики и лечения детских заболеваний.

При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное использование примочек, мазей и средств народной медицины категорически не рекомендуется, тем более выдавливание из фурункула гноя.

К какому врачу обратиться

Диагностика фурункулов при условии поверхностного расположения не является сложной. Значительно сложнее правильно определить причину появления гнойного воспаления. Тщательное обследование проводится в случаях:

  • наличия сахарного диабета;
  • осложнений, вызванных патологией;
  • при внутреннем расположении чирья (в ухе, в носу).

При проведении комплексного обследования врач может дать направление пациенту:

  • на анализ крови;
  • на бакпосев с кожи;
  • на иммунодиагностику;
  • на развернутый анализ крови.

Обратиться в педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) срочно следует, если:

  • расположен фурункул у ребенка на лице или в области позвоночника;
  • ребенок плохо себя чувствует, повысилась температура;
  • при размере фурункула от 3 до 10 см гнойник не лопается.

Опасность фурункулов

Несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям, поскольку данная патология относится к категории опасных заболеваний:

  • фурункул на голове у ребенка может стать причиной менингита;
  • фурункул на губе у ребенка может стать причиной воспаления нервов носогубного треугольника;
  • фурункул на попе у ребенка мешает сидеть;
  • фурункул на лице ребенка может привести к менингиту;
  • фурункул в носу ребенка может стать причиной воспалительных процессов органов дыхания;
  • фурункул в ухе у ребенка может стать причиной воспаления органа слуха;
  • фурункул на шее у ребенка может привести к воспалению лимфоузлов, сильной интоксикации.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие карбункула, представляющего собой скопление фурункулов. Возможными последствиями являются также:

  • инфицирование глубоких слоев кожных тканей;
  • образование рубцов после заживления;
  • сепсис.

Появление множественных фурункулов становится причиной дискомфорта ребенка, повышения температуры, ухудшения самочувствия.

Последствия образования фурункула можно предотвратить, если своевременно обратиться в педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), предлагающее услуги квалифицированных опытных специалистов в различных областях медицины.

Наша клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Лечение

Если появился фурункул у ребенка, лечение должно быть начато незамедлительно. Врач по данным обследования и осмотра маленького пациента со сбором анамнеза составит эффективную программу лечения. Консультация педиатра обязательна при наличии внутренних фурункулов. Если фурункул на ноге у ребенка не вызывает особых опасений, то лечение может быть медикаментозным, с использованием антисептических и обезболивающих препаратов.

К числу современных методик относится применение локального ультрафиолетового облучения. Педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) может также назначить физиотерапию (УВЧ-терапия, электрофорез с антимикробными препаратами).

Медикаментозное лечение

При диагнозе фурункул у детей лечение назначается с учетом стадии заболевания и уровня иммунитета. Возможно назначение антибиотиков при следующих условиях:

  • образовался карбункул;
  • поднялась высокая температура;
  • фурункул образовался на лице;
  • инфекция проникла в глубокие слои кожи;
  • присутствуют сильные боли.

Назначает медикаменты исключительно врач по результатам обследования.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение патологии применяется нечасто под местной анестезией. Если фурункул у детей, лечение которого подбирается индивидуально, не разрывается самостоятельно, хирург прокалывает его стерильной иглой или делает небольшой надрез, через который удаляют гной.

Консультации с другими специалистами

Обращение к специалистам различных направления медицины необходимо, поскольку чирий бактериального происхождения (стафилококк) может спровоцировать:

  • образование очага хронической инфекции (гайморит, синусит, тонзиллит);
  • заболевания и патологии ЖКТ (холецистит, дисбактериоз и т.д.).

Образование чирьев может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, железодефицитной анемии, иммунных заболеваниях, наличии скрытой инфекции (герпеса, цитомегаловирусной инфекции).

Профилактика

Полностью исключить вероятность появления у ребенка фурункула невозможно. В качестве профилактических мер врачи рекомендуют:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • поддержку иммунной системы;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом;
  • жесткое соблюдение правил гигиены;
  • тщательную обработку царапин, порезов, ссадин и ран на теле ребенка.

Что нельзя делать с фурункулом

Категорически запрещается расчесывать, расковыривать и выдавливать чирьи, поскольку результатом таких действий может стать заражение крови и образование новых очагов воспаления. Не рекомендуется надевать на ребенка одежду из синтетических тканей, ношение которой может стать причиной усиленного потоотделения и аллергической реакции. При появлении фурункула необходимо проконсультироваться с врачом.

Как записаться к врачу

Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике фурункулов у детей. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к педиатру, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование ребенка. При необходимости педиатр проконсультируется с другими специалистами или направит к ним.

Для записи к специалисту педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

Расположена наша клиника в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская», а также неподалеку от станций метро Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Фурункул наружного слухового прохода или острый наружный ограниченный отит – это острое воспаление волосяного мешочка и сальных желез гнойного характера. Оно развивается вместе с ограниченным воспалением кожи или подкожной клетчатки, которые находятся в хрящевой части наружного слухового прохода.

Причины возникновения и течение болезни

Причиной возникновения данного заболевания является инфекция, чаще всего стафилококковая, которая проникает в волосяные или сальные мешочки при расчёсах и других манипуляциях в ухе. Среди факторов, которые являются предрасполагающими к возникновению и развитию этого заболевания, являются нарушения углеводного обмена веществ, авитаминозы, неполноценное (скудное и однообразное) питание.

Клиническая картина

Основным симптомом возникновения и развития фурункула наружного слухового прохода является боль, которая может отдавать (иррадиировать) в глаз, шею, зубы, или диффузно разливаться по всей голове. Её усиление происходит при разговоре, жевании, потому что происходит смещение (движение) головки нижнечелюстного сустава. Боль в ухе усиливается при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины кверху или кзади. В слуховом проходе можно увидеть возвышение гиперемированной (покрасневшей) кожи, которое имеет округлую форму и сужает её просвет. В некоторых (но довольно редких) случаях образуется сразу несколько фурункулов. Ввести ушную воронку в наружный слуховой проход при выраженном отёке и воспалении очень сложно. Инфильтрация кожи слухового прохода нередко распространяется вокруг ушной раковины, а также на мягкие ткани сосцевидного отростка. Наблюдается увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов. При их пальпации отмечается выраженная болезненность. Если фурункул располагается на передней или нижней стенке наружного слухового прохода, то воспалительный процесс может перейти на околоушную слюнную железу, что приведёт к её воспалению.

Температура тела зависит от того насколько выражена интоксикация. В некоторых случаях наблюдается резкое повышение температуры и озноб. Когда фурункул наружного слухового прохода созреет, то он может вскрыться самостоятельно. Тогда боль уменьшается, а общее состояние пациента значительно улучшается. Но при таком стечении событий существует вероятность рецидивов развития фурункула.

ФУРУНКУЛ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА2.jpg

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и характерной клинической картины. Это заболевание следует дифференцировать от мастоидита (воспаления сосцевидного отростка). При развитии фурункула боль наиболее выражена вокруг ушной раковины, особенно в области её прикрепления, изменений в барабанной перепонке не наблюдается, а при мастоидите барабанная перепонка инфильтрована и гиперемирована.

Лечение

Применяется антибактериальная (эритромицин, тетрациклин, пенициллин, аспирин, анальгин), а также общая и местная (стрептоцитовая и левомицетиновая эмульсии) противовоспалительная терапия. Также применяется стафилококковый анатоксин, аутовакцины, комплексы витаминов. Лечение назначается в соответствии с тяжестью течения воспалительного процесса. Когда фурункул созреет, то его следует вскрыть и провести дренирование гнойной полости.

Прогноз

  1. Авдеева С.Н. Распространённость заболеваний JlOP-органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Российская оториноларингология. 2006. - № 3(22). - С. 33-37.
  2. Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. — СПб.: Гиппократ, 2005. 798 с.
  3. Блоцкий, А. А. Клиническая анатомия ЛОР-органов / А. А. Блоцкий, М. С. Плужников, С. А. Карпищенко. - СПб.: Эскулап, 2007. - 195 с.
  4. Гуров A.B. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной практики антибактериальной терапии инфекций JIOP-органов / A.B. Гуров, A.B. Мужичкова // Вестник оториноларингологии. 2013. - № 1. - С. 77-80.
  5. Затолока П.А. Влияние патологии ЛОР органов на качество жизни человека / П.А. Затолока // Медицинский журнал: научно-практический рецензируемый журнал Белорус, гос. мед. ун-та. 2008. - № 4. - С. 25-30.
  6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  7. Шевригин, Б.В. Болезни уха, горла, носа / Б.В. Шевригин, Б.И. Керчев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. - 476 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода

Под ограниченным воспалением наружного слухового прохода подразумевают фурункулы, локализованные в хрящевой части, где кожа богата волосами и сальными железами. Фурункулы слухового прохода встречаются при общем фурункулезе, а также как вследствие раздражения кожи при манипуляциях в ухе шпильками, спичками и другими предметами, которые особенно вредны при гноетечении из уха.

Болезнь начинается сильной болью в ухе, распространяющейся иногда на глаз, зубы, голову, шею и особенно усиливающуюся при жевании вследствие передачи давления суставной головки нижней челюсти на стенки наружного слухового прохода. Постепенно кожа в этом месте краснеет и припухает до такой степени, что слуховой проход сильно суживается (если несколько фурункулов появляются одновременно). Иногда припухают мягкие ткани и на сосцевидном отростке, так что приходится дифференцировать болезнь от мастоидита и субпериостального абсцесса. При этом припухают околоушные и шейные лимфатические узлы.

Очень болезненно бывает надавливание па козелок, нижнюю стенку наружного слухового прохода и на раковину. Если фурункул находится на передней стенке, в особенности в области санториниевых щелей, инфекционное начало может проникнуть через них в околоушную железу и вызвать ее воспаление — паротит. Температура при фурункуле повышена в зависимости от реакции тканей. Отличить ограниченное воспаление наружного уха от мастоидита можно по характерной боли при надавливании на козелок, по безболезненности самого сосцевидного отростка при надавливании и по сохранности слуха. Если слух несколько понижен (когда фурункул полностью закрывает наружный слуховой проход), то это может зависеть иногда не только от сужения наружного слухового прохода, но и от одновременной коллатеральной гиперемии в барабанной полости.

Установить наличие фурункула нетрудно. При отоскопии замечается ограниченная припухлость, обычно у входа в наружный слуховой проход, вызывающая его сужение.
Иногда невозможно даже ввести ушную воронку из-за сужения и болезненности слухового прохода.

наружный слуховой проход

Часто после опорожнения фурункула боль самостоятельно прекращается и процесс ликвидируется, если не наступает рецидива, что наблюдается нередко, в особенности при общем фурункулезе. В таких случаях болезнь может длиться неделями, тогда как при отсутствии рецидивов она обычно заканчивается в 3—5 дней. Описаны редкие случаи с сопутствующими явлениями мастоидита и лабиринтита (Е. Г. Банковский, 1932; М. Д. Емельянов, 1951).

Лечение. До настоящего времени широко применяются смоченные в жидкости Бурова тампоны или ватные валики, вводимые в остающийся просвет наружного слухового прохода. Снаружи кладется согревающий компресс из той же жидкости или же из спирта (буровская жидкость мацерирует кожу, что способствует ее истончению и быстрому прорыву фурункула). Одновременно назначают внутрь болеутоляющие средства: аспирин, пирамидон, пантопон, морфин. Иногда приходится делать разрез и вкладывать в райку тампончик.

Наряду с этим широко применяются тепловые процедуры, грелки, лампа соллюкс (В. А. Александровская, 1939), синий свет, УВЧ, ультрафиолетовые лучи и др. Особый успех приписывается действию токов УВЧ, механизм действия которых заключается в равномерном и глубоком прогревании, избирательном действии на отдельные ткани и клетки, в усилении обмена веществ, что способствует улучшению течения иммунологических реакций, з длительной активной гиперемии, что вызывает угнетение симпатической нервной системы (В. Ф. Криворотова, 1941).

Основными средствами, применяющимися в настоящее время при лечении фурункулеза, являются пенициллин и стрептомицин. При упорной инфекции нужно вводить внутримышечно сразу 400 000 ЕД пенициллина через каждые 12 часов вместе со стрептомицином (0,5 г), так как причиной могут быть как грамположительные, так и грамотрицательные возбудители.

На абортирующее действие аутогемотерапии указывал еще И. П. Кутенов, который отмечал, что после 2—3 инъекций крови в количестве 7—10 мл с промежутком в 48 часов наружный отит проходит. А. И. Резников также отмечает успех аутогемотерапии, но поскольку, по его мнению, она не предупреждает рецидивов фурункулов, нужно одновременно применять ртутные мази и мазь Креде (Crede). Некоторые рекомендуют лечение одной лишь мазью Crede (А. А. Сладкова, 1931; А. Богомольный, 1935).

Большая литература посвящена вакцинотерапии. Вакцинотерапия проводится в виде инъекций или местио при помощи тампонов, пропитанных фильтратом вакцины. Вакцина бывает гомогенная, гетерогенная либо аутовакцина, приготовленная ex tempore по Безредка (И. А. Дайхес, 1925; В. П. Черняк, 1926; Р. Д. Богомильский, 1945).

По полученным данным, этот метод лечения имеет преимущество перед другими способами в отношении быстроты эффекта. На основе учения о нервной трофике в патогенезе заболеваний проводилась новокаиновая инфильтрация окружающей ткани (блокада).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач

Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.

Файлы, улучшающие работу веб-сайта

Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.

Аналитические файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.

Рекламные файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.

Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта

Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Файлы cookie для обеспечения безопасности

Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».

ЛОР

Фурункул, или, в просторечье, чирей – острое воспаление в локальном герметичном объеме, сопровождающееся интенсивным нагноением и некрозом пораженной ткани.

Фурункул наружного слухового прохода, таким образом, представляет собой абсцедирующий гнойно-воспалительный процесс, поражающий волосяные мешочки или сальные железы, которыми изобилует этот отдел органов слуха. В специальной литературе употребляется также синонимическое название «острый ограниченный наружный отит»; в Международной классификации болезней зафиксирована нозологическая единица «абсцесс наружного уха». Гнойное расплавление и некротизация распространяется не только на поверхностный слой кожи, но и на подкожную клетчатку, по разрешении оставляя рубцовый дефект.

Как и другие пиодермии (гнойные воспаления кожи), фурункул наружного слухового прохода резко снижает качество жизни, принося массу болезненных и дискомфортных ощущений. Кроме того, локализация и анатомические особенности наружного слухового прохода обусловливают вполне реальный риск осложнений, в том числе тяжелых и даже летальных.

2. Причины

Абсцедирующее нагноение в области наружного уха – инфекционная патология. В абсолютном большинстве случаев патогеном выступают бактериальные культуры, чаще всего пиогенные (гноеродные) стафилококки.

  • неверное лечение и недостаточный санитарный уход за слуховым проходом при гнойных отитах;
  • пользование общим бельем (полотенцами, подушками и т.п.) с членом семьи, страдающим пиодермией в той или иной форме;
  • расчесы, использование для очищения слухового прохода не предназначенных для этого (и нестерильных) предметов, как то спички, шпильки и т.п.;
  • нарушения метаболизма, в частности, углеводного (напр., при сахарном диабете);
  • ослабленный иммунитет;
  • гиповитаминозы (особенно А, В и С);
  • ототравмы.

3. Симптомы и диагностика

Фурункул наружного слухового прохода в части динамики не отличается от абсцедирующих процессов иной локализации: за стадией инфильтрации следует бурное нагноение, затем гнойник вскрывается (спонтанно или в ходе медицинского вмешательства, – но ни в коем случае этого нельзя делать самостоятельно!), и после пассивной или принудительной эвакуации гнойно-некротических масс наступает достаточно быстрое заживление и рубцевание. На стадии инфильтрации выражен болевой синдром; боль может быть очень сильной, пульсирующего или простреливающего характера. Как правило, температура тела повышена, иногда до высоких значений. Любое механическое воздействие, в том числе при жевании, глотании или разговоре, резко усиливает болевые ощущения. Выраженный отек и значительный размер фурункула может привести к существенной обструкции слухового прохода и, соответственно, к транзиторной тугоухости с пораженной стороны. При вовлечении в процесс периферических окончаний блуждающего нерва возможны кашель и рвота.

Диагноз обычно не вызывает никаких затруднений у опытного оториноларинголога. При повторных или множественных фурункулах принимают меры к лабораторной идентификации возбудителя инфекции; по мере необходимости к лечебно-диагностическому процессу привлекают эндокринолога, инфекциониста и других профильных специалистов.

4. Лечение

Основу этиопатогенетической терапии составляет назначение антибиотиков и укрепление иммунной системы. Местно применяют спиртовые турунды, бактерицидные мази, УФО, УВЧ. При бурном болезненном развитии абсцесс вскрывают хирургически, соблюдая все меры антисептической предосторожности; удаляют стержень, по показаниям применяют резиновый дренаж, далее лечение проводят по указанной выше схеме. Прогноз благоприятный в случае своевременного адекватного вмешательства, санации имеющихся очагов хронической инфекции (зубы, миндалины и т.п.) и эффективной коррекции эндокринно-метаболических процессов, если есть такая необходимость.

Читайте также: