У ребенка герпес 6 типа можно ли ходить в садик
Обновлено: 03.05.2024
В детской дерматологии насчитывается большое количество нозологий, но только некоторые из них являются высококонтагиозными и служат поводом в отказе ребенку посещать дошкольное учреждение.
Опасность заразных кожных заболеваний в том, что они легко распространяются в детском коллективе. Это происходит из-за тесного контакта между малышами, неполноценного соблюдения правил личной гигиены самими детьми, а также из-за того, что многие родители не осведомлены, какие же высыпания являются заразными, а какие нет.
Показатель заболеваемости инфекционными дерматозами среди детей дошкольного возраста в 2019 году составил 474,7 на 100 тысяч населения и вырос на 0,2% в сравнении с 2018 годом. Это свидетельствует о том, что в настоящее время нет достаточного просвещения населения о заразных кожных заболеваниях, в том числе и об их профилактике.
К инфекционным дерматозам, которые легко распространяются среди детей, относятся:
Как передаются гнойничковые кожные инфекции?
Пиодермии или гнойничковые заболевания кожи особенно распространены среди детей. Они часто встречаются в практике врача дерматолога, составляя 30–40% всех обращений.
Частота пиодермий в детском возрасте напрямую связана с недостатком личной гигиены самого ребенка и людей, окружающих его и непосредственно заботящихся о нем.
Пиодермии — это бактериальные инфекции кожи, вызванные различными патогенными бактериями. Основными возбудителями опасных кожных гнойничковых инфекций являются грамположительные кокки: стафило- и стрептококки. Также иногда причиной развития гнойничковых заболеваний кожи могут стать такие возбудители, как вульгарный протей, синегнойная и кишечная палочки и др.
Как передаются такие кожные инфекции? Заражение происходит за счет тесного контакта «кожа к коже», поэтому дети, которые посещают дошкольные учреждения, находятся в группе риска.
Существует ряд факторов, которые увеличивают риск заражения пиодермиями:
переохлаждение и перегревание (потливость);
микротравмы — ссадины, порезы, укусы, расчесы, потертости;
длительное и нерациональное использование антибиотиков;
наличие хронических неинфекционных дерматозов (атопический и себорейный дерматит, экзема, псориаз и др.);
нарушение обмена веществ, особенно углеводного;
нарушение питания, гиповитаминозы, анемии.
Симптомы пиодермий
Внешние признаки пиодермий схожи с симптомами многих дерматологических заболеваний. Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, а определить возбудителя по внешнему виду высыпаний практически невозможно. Поэтому чаще всего необходимы лабораторные анализы на определение возбудителя заболевания.
Есть несколько моментов, которые помогут заподозрить пиодермию у ребенка:
на коже визуализируются гнойничковые элементы;
сыпь имеет тенденцию к распространению по телу;
высыпания влажные, мокнущие, с образованием корочек;
самая распространенная локализация пиодермий у детей — волосистая часть головы и кожа лица.
Для стафилодермии (именно так называется пиодермия, вызванная стафилококками) характерен глубокий характер распространения, а излюбленной локализацией является кожа волосистой части головы.
Для стрептодермии (поражение вызванное стрептококками) характерно формирование мелких пузырьков с мутным содержимым, которые окружены воспалительной каймой. Пузырьки могут лопаться при прикосновении, а на их месте образуются корочки серого цвета, которые отпадают совершенно безболезненно и не оставляют следов.
Лечение гнойничковых инфекций кожи:
При лечении пиодермий препаратами первой линии являются антибиотики. Подбираются они индивидуально на основе результатов бактериологического исследования элементов.
Поверхностная пиодермия редко является опасной кожной инфекцией и представляет какую-либо угрозу для ребенка. Обычно достаточно использования антибактериальной мази.
При тяжелой форме болезни или генерализованном процессе назначается антибиотикотерапия внутрь. Детям чаще всего выписывают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Терапия назначается на одну-две недели, в зависимости от распространенности и тяжести процесса.
При осложненных формах пиодермии, а также при заболевании грудных детей, лечение проводится в условиях стационара.
Какие существуют опасные грибковые кожные инфекции?
Микозы — это инфекционные поражения кожного покрова, вызванные патогенными грибами.
Грибковые заболевания кожи имеют обширную классификацию и включают в себя трихомикозы, кератомикозы, дерматомикозы, кандидоз, а также онихомикозы и др.
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в дошкольных учреждениях является микроспория (относится к группе трихомикозов). В народе микроспория или, как ее еще принято называть, контагиозная дерматофития, известна под названием «стригущий лишай».
Микроспория является заболеванием, обладающим наиболее высокой контагиозностью из всей группы дерматофитий и вызывается она грибами рода Microsporum.
Заразиться стригущим лишаем можно от больных животных (кошек, собак), боль¬ного трихомикозом человека, чрезвычайно редко от почвы.
Как выглядит микроспория?
На гладкой коже очаги стригущего лишая имеют вид отечных, возвышающихся круглых пятен, которые покрыты чешуйками. Постепенно пятна увеличиваются в диаметре, и по их периферии формируется возвышающийся венчик. Очень часто в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы, реже брови и ресницы.
Купание больного стригущим лишаем ребенка способствует распространению спор грибка по телу, в результате чего возникают десятки новых очагов.
Микроспория имеет весьма характерные симптомы. При поражении грибком волос они теряют жизнеспособность, ломаются и выглядят как «пеньки» длиной до 1 см. Именно поэтому за ней закрепилось название «стригущий лишай».
Еще одна опасная грибковая кожная инфекция из группы трихомикозов, которая часто встречается в детских коллективах, — трихофития, которая вызывается грибком рода Trichophyton violaceum.
Характерным проявлением трихофитии являются множественные очаги поражения диаметром от 1 до 2 см, расположенные изолированно друг от друга и покрытые чешуйками серо-белого цвета.
Для точной диагностики и дифференцировки грибка врач тщательно осматривает кожу и волосистую часть головы. Обязательно проводит микроскопическое исследование чешуек на грибы, а также осматривает очаги под люминесцентным фильтром (лампой Вуда): при наличии грибкового поражения элементы будут иметь зеленоватое свечение.
Основными лекарственными средствами для лечения трихомикозов и других грибковых заболеваний являются антимикотические препараты. Применяют как системные, так и наружные противогрибковые средства.
Профилактические мероприятия при микозах включают в себя: соблюдение мер личной гигиены, дезинфекционные мероприятия.
При выявлении в детских учреждениях больного с грибковым поражением кожных покровов его немедленно изолируют домой и проводят текущую дезинфекцию, а также осматривают детей, которые находились в контакте с больным.
Как передаются паразитарные кожные инфекции?
К паразитарным дерматозам, с которыми ребенка не пустят в детское дошкольное учреждение, относятся педикулез и чесотка.
Педикулез
Педикулез или вшивость — паразитарное заболевание, вызываемое вшами, которое передаётся контактным путем от человека к человеку. Вши откладывают яйца на волосах, на расстоянии 2–3 см от кожи, где они приклеиваются. Питаются вши кровью, и без хозяина могут прожить не более двух суток.
сильный зуд в области кожи головы (если педикулез вызван головными вшами), лобка (педикулез вызван лобковыми вшами) и по всему телу (педикулез вызван платяными вшами);
мелкие красные точки на коже (укусы вшей);
белые точки на волосах, на вид как перхоть — это гниды, яйца вшей;
плохой сон, постоянное беспокойство и раздражённость, вызванные зудом;
образование ранок и корочек при расчесывании.
Лечение вшивости основано на применении специализированных наружных средств и вычесывании гнид. Необходимо обработать не только голову «заболевшему», но и одежду, постельное белье, мебель.
Важно знать, что у детей до 3 лет местные средства для лечения педикулеза запрещены, в этом возрасте можно только вычесывать паразитов. При выявлении педикулеза у одного из членов семьи обработке подвергаются все, даже те, кто не заразился. Использование народных средств по типу керосина, уксуса и др. небезопасно и неэффективно.
Чесотка
Чесотка — высококонтагиозное заболевание, которое вызвано чесоточным клещом sarcoptes scabie. Заражение чесоточным клещом происходит при тесном контакте с заболевшим, а также при использовании зараженных предметов обихода (мочалки , полотенца и т.д.), при этом инкубационный период составляет 7–14 дней, то есть первые симптомы заражения проявляются не сразу после контакта.
Клинические проявления при чесотке:
интенсивный зуд в вечернее и ночное время (т.к. чесоточный клещ прогрызает ходы именно в ночное время);
иногда при чесотке визуализируются чесоточные ходы — они выглядят как тонкие полосочки телесного цвета на поверхности кожи;
на участках с тонкой кожей видны папулы и везикулы слегка красного цвета.
Если больной не обращается своевременно к врачу, высыпания могут распространиться на всю поверхность туловища и конечностей, а также может присоседиться вторичная бактериальная инфекция.
У взрослого человека чесоточный клещ не поражает область головы и шеи, а вот у ребенка, напротив, основными местами поражения являются голова, шея, ладони и подошвы.
Различают несколько форм чесотки:
Типичная — классическая клиническая картина с зудом, везикулами и характерными локализациями.
Малосимптомная чесотка наблюдается у часто моющихся людей, т.к. они смывают большое количество клещей.
Чесотка без ходов, если первоначальное заражение произошло личинкой клеща.
Норвежская чесотка является редким заболеванием и наблюдается у людей с иммунодефицитом.
Диагностика чесотки основана на грамотном сборе анамнеза, осмотре всего кожного покрова, дерматоскопии (использование дерматоскопа для поиска чесоточных ходов). Применяются лабораторные исследования и микроскопия на наличие чесоточного клеща.
При лечении чесотки терапевтические схемы должны быть направлены не только на лечение заболевшего, но и на профилактику заражения членов семьи.
При этом обязательно полное кипячение одежды, белья и обработка помещения, где был пациент с чесоткой. Клещ может жить при комнатной температуре без хозяина до 4 суток. Кипячение при 100 градусах убивает клеща, а при температуре в 60 градусов клещ умирает только через час.
Лечение заключается в использование местных специализированных средств по определенной схеме. Рекомендовано применение Бензилбензоата, 20% эмульсия для нанесения взрослым и 10% детям.
Какие опасные вирусные кожные инфекции часто встречаются в детских садах?
Помимо ветряной оспы, розеолы, краснухи и некоторых других вирусных заболеваний, встречающихся в детских коллективах, существуют вирусы, которые поражают непосредственно кожные покровы.
К таким заболеваниям относятся контагиозный моллюск и вирусные бородавки.
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск — это достаточно распространенное у детей вирусное заболевание, которое вызвано поксвирусом.
Моллюск передается вследствие тесного контакта — через банные принадлежности, в бассейнах, спортивных секциях и т.д., а также путем самозаражения (аутоинокуляции), когда зараженный ковыряет элементы на своей коже, а потом трогает здоровые участки кожного покрова. Инкубационный период длится 2–6 недель, но может достигать 6 месяцев.
Для контагиозного моллюска характерны мелкие, плоские узелки 1,5–2 мм в диаметре. Они имеют беловато-жёлтый цвет с перламутровым оттенком. Со временем узелки увеличиваются в размерах и достигают 5–7 мм в диаметре, а также принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на такой узелок выходит творожистая белая масса.
После появления подобных симптомов необходимо показаться врачу-дерматологу для постановки диагноза и подбора тактики лечения.
Что делать, если врач подтвердил контагиозный моллюск? Одна из тактик — выжидательная, у иммунокомпетентных пациентов поражения обычно спонтанно регрессируют в течение 2–3 месяцев и бесследно исчезают в течение года. Чаще всего данная тактика применяется у детей дошкольного возраста и при высыпаниях на лице у более старших лиц.
В случае если врач и пациент склонны к выбору выжидательной тактики, ребенок должен отказаться от посещения детских образовательных учреждений до того момента, пока не пройдут высыпания.
Однако ситуация с саморазрешением контагиозного моллюска неоднозначна и поэтому на данным момент есть несколько методов терапии моллюска:
Криотерапия, использование жидкого азота для удаления элементов. Хороший и быстрый метод, но считается достаточно болезненным, что очень ограничивает его применение у детей при большом количестве элементов.
Подофиллотоксин — антимитотическое средство в виде геля или раствора. Стоит отметить, что безопасность и эффективность подофиллотоксина при применении у детей раннего возраста окончательно не установлены.
Раствор гидроксида калия показал свою эффективность при применении его местно на элементы у детей разного возраста. Однако исследования показали, что спустя 4–5 недель использования раствора есть риск побочного эффекта в виде гипер- или гипопигментации участка кожи, куда наносили средство.
Вирусные бородавки
Вирусные бородавки (verrucae) — доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существуют различные типы ВПЧ, которые имеют определённую тканевую специфичность, то есть поражают свойственную именно для них «местность». Как правило, ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках; ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов — при вульгарных бородавках; ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов — при плоских бородавках.
Передача вируса и заражение происходит контактно-бытовым путём, половым и вертикальным (от матери к плоду). Инфицированию при контактно-бытовом пути передачи способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов.
В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в латентном состоянии, а при наличии благоприятных факторов происходит активное размножение ВПЧ в эпителии, что приводит к изменению тканей.
Бородавки на коже выглядят как зернистые папулы телесного цвета, чаще всего болезненные при надавливании.
Лечение вирусных бородавок заключается в применение деструктивных методов, таких как:
Также существуют методы химической деструкции, например комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Но эти варианты могут иметь токсические побочные реакции, поэтому не являются методом выбора при лечении бородавок у детей!
Стоит отметить, что прижигание бородавок с помощью чистотела, картошки и других народных методов не является эффективным и безопасным. Такие способы могут привести к травматизации здоровой ткани и образованию рубцов.
Резюме: в детском саду ребенок активно контактирует с другими детьми, а значит имеет высокий риск заражения различными инфекционными дерматозами. Среди них есть как описанные выше опасные кожные инфекции, так и относительно безобидные заболевания, такие как герпес или себорейный дерматит.
Следите за гигиеной вашего ребенка и учите его правилам личной гигиены.
Будьте бдительны и во время вечернего купания осматривайте кожные покровы ребенка.
При любых высыпаниях у ребенка необходимо посетить врача-дерматолога для установки верного диагноза и назначения адекватной терапии.
Если у вашего ребенка подтвердилось инфекционное заболевание, следует сообщить об этом в детское образовательное учреждение.
Список литературы
Кубанова А. А., Кубанов А. А., Мелехина Л. Е., Богданова Е. В. Анализ состояния заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации за период 2003–2016 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2017;(6):22—33. DOI: 10.25208/0042-4609-2017-93-6-22-33
Рукавишникова В.М. Козюкова О.А. О микроспории у взрослых // Успехи медицинской микологии. — Т.8. — М.: Национальная академия микологии, 2006. — С. 210 — 212.
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. — М., ООО «Бином — пресс», 2004. — 440 с.
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей под ред. Ю.К.Скрипкина. — М.: Медицина, 1999, том. 1, с.271-275.
Ginter-Hanselmayer G. ./G Ginter-Ha nselmayer, P Nenoff, W Kurrat, E Propst, U Durrant-Finn, S Uhrlaß, W Weger//Hautarzt. −2016 -Vol.67 -№ 9 -P.689-699.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. −5-е изд., перераб. и доп. -М.: Деловой экспресс, 2016. −768 с.
Burg, S. Oxford Handbook of Medical Dermatology [Text]/ S. Burg, R. Matin, D. Wallis. — 2d edition. — OXFORD University Press, 2016. — 692 p.
Педикулез Волкова Е., Батырова Г.З. В сборнике: Материалы ХI Всероссийской научно-практической конференции студентов, магистрантов, аспирантов. Уфа, 2021.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Как и любой вирус герпеса, 6 тип будет находится долго на слизистых. Специфического лечения нет. Он будет поднимать голову, когда иммунитет и так несформировавшмйся будет чем-то повреждён. Его надо укреплять
Чем? Разнообразное питание, хороший активность днем, ночью спать)
Анастасия, спасибо большое. А скажите, у нас при орви вылазиет крапивница несколько дней, сама проходит в течение часа. Появляется раз в день. Это только при орви, но сейчас она не болеет и пару прыщиков я видела. Может этот герпес влиять? Ребёнок не аллергик, уже все проверили, аллерголог сказала так бывает и надо это пережить
Вероятно, да это герпес 6 типа. Он проявляется у детей так, а не орви
Наблюдать надо
И ещё, отпаиваете его, слизистые никакие не должны быть сухие
А общий анализ крови сдавали?
Анастасия, крайний раз сдавали в декабре когда отит был, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Анализы всегда в норме вроде, когда болеет не сильно, как при отите, там температура 6 дней была высокая. И крапивница эта началась с прошлого февраля, а розеола была в апреле.
Здравствуйте!
В каком количестве обнаружен герпес 6 типа?
По оак имеется сгущение крови и признаки вирусной инфекции, возможно на момент сдачи болели ОРВИ.
Ирина, да, это старый анализ, отит был тогда и температура 6 дней держалась. Количество не указано, просто обнаружено. Что ещё сдать? Розеола была год назад, вирус так и будет в слюне или это надо лечить как то?
Нужно посмотреть ПЦР кровь и слюну количественным методом, чтоб посмотреть активен ли он вообще. Просто обнаружен он может быть в норме, т.к. вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда.
Павел, это так же мазок из зева? Или кровь? При орви вылазиет крапивница, а сейчас не болеет и появляются иногда пузыри. Это может быть от герпеса? Просто причину не находим, только при орви появляется и с едой не связано.
Здравствуйте! Надо сдать кровь на антитела к герпесу 6 типа.По анализу крови изменения, свойственные вирусной инфекции. Также есть сгущение крови, надо давать больше жидкости.
Антитела показывают есть ли инфекционный процесс в организме.
Если это сделать проблематично, то сдайте общий анализ крови, чтобы иметь представление о состоянии организма на сегодняшний день.
Вирус герпеса 6 типа теперь будет постоянно находиться в организме, он вызывает хроническое течение инфекционного заболевания.
При наличии жалоб, курсами проводится лечение препаратами, повышающими собственные противовирусные силы организма, например Изопринозин.
Здравствуйте! Ребенку 2 года 9 месяцев. С октября начали ходить в сад и начались частые болезни. Болеем 2-3 раза в месяц, с соплями, кашлем и температурой под 40. Педиатр ставила аденоиды, лор не подтвердил. Сдали ПЦР, подтвердился герпес шестого типа. Инфекционист назначил лечение: ацикловир 0,2 по 1х5р, 10 дней + генферон лайт 125тыс.ед. по 1х2р, 10 дней. Можно ли заменить свечи на другой препарат ( ребенок не дает их вставлять) и можно ли заменить прием ацикловира с дневного на ночной? Т.е. ночью давать каждые четыре часа, а перерыв в 8 часов делать днем? ( Нет возможности давать 5 раз в день, т.к. я работаю, а ребенок ходит в сад)
Ацикловир очень быстро выводится, поэтому давать его так или иначе придется 5-6 раз в сутки. Но давать ночью вместо того, чтобы давать днем на самом деле можно. А применение свечей можно заменить на ингаляции с интерфероном через небулайзер по 5 минут три раза в день так же в течение 10 дней. И после курса ацикловира нужен будет контрольный мазок на ДНК вируса в обязательном порядке.
Спасибо большое за ответ. Про контрольный мазок врач говорила. Подскажите пожалуйста, нужно ли начинать лечение герпеса шестого типа, если он утих или уснул ( последний раз болели три недели назад, две из них ходим в садик ), или лучше заняться поднятием иммунитета ( пропить витамины, начать закаливание, увеличить пребывание на свежем воздухе )?
Во-первых, нужно проверить, утих вирус или нет - это будет видно по контрольным мазкам, про которые мы с вами уже говорили. И как только вы это увидите, начните заниматься иммунитетом, но это должен быть не курс витаминов, а курс препаратов, повышающих количество Т-лимфоцитов (проще всего пропить иммунал или любой препарат эхинацеи в течение 15-30 дней (зависит от выбранного препарата, а после этого обсудите уже с вашим лечащим врачом возможность применения спрея для носа имунофан. Именно он должен поставить точку в вашей истории с вирусом
Консультация врача отоларинголога на тему «Герпес шестого типа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, Иван Васильувич! Помогите в решении проблемы- сыну 8 лет в 3 года выявили герпес 6 типа и цмв лечить сказали не надо живем мы в поселке харьковской обл в сад ходить не смогли болел часто. Пошли в школу первый год 2 недели ходим месяц болеем всегда по одному сценарию 2 жидкие сопли а потом зеленые и нос полностью заложен иногда опускается и бронхит иногда синусит или гайморит были у аллерголого имуноглобулин е 120 при норме 90 поставили аллергический ринит и астму потому как кашель лающий при любой простуде на фоне приема назонекса хуже сразу зеленые сопли а риноцитограмма из носа эузинофилы 0 получается нет никакой аллергиипочитав ваши консультации низкий вам поклон за вашу работу. я поняла дело в вирусах скейчас 2-3 дня ходим в шшколу месяц лечимся болеть стал тяжелее любой насморк или бронхитом заканчивается либо гайморитом ездили в харьков к имунологу сдали имунограмму как сказала врач все в пределах нормы когда я сказала за вирусы она ответила уи нас в городе этим занимаются только инфекционисты были у инфекциониста сказал это у всех есть лечить не надо .Я начала сама лечение опираясь на ваши консультации цмв lgg 700 при норме 200 герпес 6 типа 725 при норме 220 пцр слюны цмв обнаружено норма не обнаружено герпес 6 типа обнаружено норма не обнаружено оак кровь сегментоядерные 21 лимфоциты 74 после неприрывного лечения 4 месяца фцикловир 200 5 табл в день свечи виферон 1 млн 2 р в день пцр слюны цмв не обнаружено а герпес 6 типа опять обнаружено и сейчас опять заболил сильно с лающим кашлемИван Васильевич что я делаю не правильно или ацикловир не действует на герпес 6 типа подскажите дальше алгоритм лечения с уважением мама Инна
Иван Васильевич , спасибо за ответ. Буду искать иммунолога в платных клиниках.У меня к вам еще 2 вопроса как я писала сейчас сынок болеет можно добавить к ацикловиру и свечам виферон еще таблетки гроприназин? Или гроприназин можно принимать только после того как пцр слюны будет отрицательным? И можно нам капать софрадекс у него сейчас зеленющие сопли там в состав входит гормон , а я читала ваши рекомедации что при вирусном рините гормоны нельзя?И еще вычитала что иммуноглобулины помогают при герпесе 6 типа как вы считаете?Спрашиваю вас как профессионала с большой буквы ибо не так просто найти компетентного врача . Спасибо вам !!счастливы те кто может попасть к вам на прием!!
Гропринозин стимулирует размножение Т-лимфоцитов, клеток. которые способны бороться с вирусными частицами, "спящими" внутри клеток, Сам по себе он не оказывает никакого влияния на размножение вирусов, так что применять его одновременно с вифероном и ацикловиром просто не надо. А вот после подавления вирусной инфекции он будет весьма кстати.
Спасибо огромнейшее за ответ!!Иван Васильевич я правильно поняла ацикловир и виферон продолжать ? и дозировка свечей 1млн утром и 1 млн вечером для 8 летнего ребенка нормально или лучше снизит в половину. И подскажите как быть со школой может пока не подавится размножение вируса сидеть дома ?
В школу как раз ходить можно - для самого ребенка не столько опасны контакты со сверстниками, сколько банальное переохлаждение. Доза виферона вполне адекватная, хотя при обычных вирусных инфекциях, не ВЭБ, ее и следовало бы снизить. Но не в вашем случае. И прием ацикловира одновременно с вифероном нужно продолжать минимум до 14 дней
Консультация врача педиатра на тему «Вирус герпеса 6 типа и цмв» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
ВГЧ шестого типа как раз и сажает иммунитет - это условие его собственного выживания в течение длительного времени. Лечение, которое вам назначает иммунолог в целом правильное - вирус чувствителен именно к ацикловиру и интерферону, но длительность курса лечения и, по-видимому, доза зовиракса недостаточны. Постарайтесь сделать следующее: 1. повторить курс противовирусного лечения (ацикловир 100 мг 6 раз в день 15 дней + ингаляции с интерфероном 3 раза в день 15 дней + свечи генферон лайт 250 000 МЕ 2 раза в день 15 дней) с проведением контрольного мазка сразу после курса ацикловира 2. во время лечения сдать мазки из зева на обнаружение ДНК ВГЧ 6 типа у всех проживающих сребенком
Большое спасибо за ответ! Интерферон сухой лейкоцитарный 1000МЕ на 2мл физ раствора? Свечи Генферон можно заменить на какие-нибудь таблетки или принципиально именно свечи (ребенок протестует против свечей)?
К сожалению, замены свечам просто не существует - разве что интерферон в инъекциях. А сухой лейкоцитарный интерферон действительно нужно разводить в пропорции 1000 МЕ на 2 мл физраствора, вы все правильно поняли
Здравствуйте, Иван Васильевич! Пропили мы курс ацикловира+ингаляции интерфероном (халтурили и в будни делали 1-2 раза ингаляцию только)+одновременно Тобрекс в первую неделю (была заложенность и лёгкое хлюпанье носом). Сразу же в первые дни лечения был виден эффект, нос задышал отлично и днём и ночью, заложенность и хлюпанье исчезли (все это время посещали детский сад). Но как только закончили лечение через 3 дня снова заложило нос (,днём дышит, ночью храп появился), лёгкое хлюпанье (соплей практически нет, в горло тоже не стекают, зелени нет). Мазок на герпес ещё не пересдали. Если снова выявится герпес по анализу, то можно повторить схему ацикловир+ингаляции+свечи Генферон? Как часто можно повторять курс ингаляций (в инструкции не увидела никаких противопоказаний к частоте). Может стоит ещё сдать анализ на РС-вирус? Благодарю за Ваши ответы!
Противопоказаний по частоте и не существует, а по результатам мазка, если они будут положительными, действительно придется повторить всю схему целиком. Сейчас пока можно начать декса-гентамицин, так как на результаты мазка он не влияет
К сожалению, это активный вирус, и пока он не будет подавлен и у родителей тоже, мы с вами будем ходить по кругу. Так что курс ацикловира, как это ни печально, придется повторить, причем теперь его нужно будет провести и у родителей и у ребенка.
Консультация врача педиатра на тему «Аденоиды от ВГЧ-6» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Читайте также: