Сыпь и понос у взрослого что это может быть

Обновлено: 03.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
свинину, пораженную финнами свиного цепня;
малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
в костной системе - эхинококкоз;
в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
- Cestoidea – ленточных червей,
- Trematoda – класс сосальщиков.
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
- антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
- токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
- травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
- вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
- нарушение обменных процессов;
- в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
- нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
- психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
- иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.

Жалобы пациентов в острой стадии:
- повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
- зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
- локальные или генерализованные отеки;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах;
- кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
- боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
Острая стадия переходит в подострую, когда «юные» гельминты постепенно созревают. Затем наступает хроническая стадия, соответствующая развитию паразитов в половозрелые особи. Клиническая картина развивается на фоне токсического влияния продуктов жизнедеятельности гельминтов, травматического действия гельминтов на органы (анкилостомоз, трихоцефалез и т.д.), механического воздействия (эхинококковая киста в печени растет, сдавливает соседние органы; цистицерки - в головном мозге), вторичного воспалительного процесса (при стронгилоидозе наблюдается дуоденит), нарушения обменных процессов (гипо- или авитаминоз), функциональных нарушений деятельности желудка и 12-перстной кишки, вторичных иммунодефицитов и др.

Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
- диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
- болевой;
- астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические нарушения.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.

Диагностика гельминтоза

Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Ещё раз повторяюсь-ваш диагноз :вирусная экзантема(энтеровирусная инфекция)Хараткерна:Т до 40гр, боли в мышцах, тошнота и жидкий стул.Специфического лечения нет, только симптоматическое : от беготни к туалету :Энтерол по капсуле 3 раза в сутки, смётка, ферменты, чтобы помочь Поджелудочной.Обильно пить пить пить.Сбивать Т, тем самым убирая боли в мышцах(Нимесил, ибупрофен), Бронхомунал по схеме.Диета))

Яна, скажите пожалуйста, а то что до появления сыпи, температура и слабость была почти 2 недели это при этой болезни нормально ?

Не совсем.
Поэтому не мешало бы обследоваться .
Сдать нужно ОАК и это.
Enterovirus, РНК(ПЦР)Второе необязательно, если позволяет кошелёк.
А до этого немудрено если вы и ковидом болели, а потом сверху это село….в ретроспективе, ещё и заочно-говорить сложно(Надо общаться и видеть вас воочию

Яна, а вы где то принимаете ?)) я могу и очно показаться, мне как бы болеть нельзя )))) а на сколько это заразно для домашних например ?

Яна, а сколько это вообще может продолжаться ? ))) если предположить что у меня все же эта болезнь, как долго она проходит ? и можете по советовать хорошего инфекциониста в Москве ? )

Она может персистировать до 15 дней.Но такие случаи редки.Сдайте хотя бы общий анализ крови.Будет ясность.По Мск не посоветую-живу в Крыму.

Яна, хаха )) вирусная кровь звучит не приятно ) но это значит что диагноз подтвердился или это может быть какой то другой вирус ? ) я вижу что отклонения от нормы есть но они вроде не сильно большие )) Температура стандартная 37.2 в туалет бегаю реже, но так как почти не ем там особо нечему выходить, особо ничего не болит, правда возможно немного в правом боку но это возможно от того что лежу много, я не привык )

Яна, добрый день ) у меня вопрос, стул наладился, темпиратура прошла но сыпь стала более яркой и выпуклой и ее больше. так и должно быть ? волноваться не стоит ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
А фото сыпи сможете приложить? Сколько раз в день жидкий стул? Что сейчас из лекарств даёте?

Алина, добрый день
Стул редко, последний раз вчера не скажу что совсем дилний с белым налётом Из лекарств ничего не давали только обильное питье фото прилагаю

Вероятнее всего это вирусная инфекция с экзантемой (сыпью на коже). Иногда так может протекать коронавирусная инфекция с расстройством стула и сыпью. Если зуда нет, то антигистаминные давать не нужно. Сейчас стараться увлажнять кожу любыми эмолентами - Эмолиум, Липобейз, Мустела 2 раза в день. Купать ребенка просто в чистой воде. Дома желательно поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха не более 22 градусов. Пока носить х/б одежду. Сыпь в течение 1-2 недель пройдет самостоятельно.
Если жидкий стул не частый (не чаще 4-5 раз в день), то энтеросорбенты (энтеросгель, смекта и др) не нужны. Сейчас желательно начать прием пробиотика - бак сэт форте по 1 капс 1 раз в день во время еды до 14 дней или нормобакт L по 1 саше 1 раз в день до 14 дней. Данные препараты обладают небольшим закрепляющим действием и помогают восстановлению микрофлоры.
Питьвой режим соблюдать из расчета 30 мл/кг/сут (можно воду, чай, компот из сухофруктов). На 7-10 дней придерживаться диеты и исключить - свежие овощи и фрукты, молоко, сладкое. Можно давать рис, макароны, легкие супы на вторичном мясном бульоне без зажарки, картофельное пюре без молока, паровые котлетки из индейки или куриной грудки.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Похоже на кишечную инфекцию.
Можно принимать смекту , Лактофильтрум, от температуры парацетамол.
Если не станет лучше , то добавьте Нифуроксазид.

Здравствуйте! Какого цвета был стул? Контактировал ли ребёнок с детьми, с похожей симптоматикой? Похоже на энтеровирусную инфекцию.

Сыпь при энтеровирусной инфекции не всегда одинакова у всех и переносят все её по разному, кто-то легко, а кто-то и потяжелее.
Выпаивайте ребёнка - Регидрон био или Биогая ОРС, снижайте температуру. Если не будете справляться - вызывайте скорую!

Доброе утро. Похоже на энтеровирусную инфекцию. Желательно очный осмотр врача. Побольше поить ребенка, дайте смекту.

Здравствуйте! Нельзя исключить энтнровирусную инфекцию. Дайте жаропонижающее и антигистаминное , давайте больше пить.Для уменьшения симптомов интоксикации дайте смекту.

Здравствуйте, вероятнее кишечная инфекция, вызывайте врача, пока симптоматическое лечение ( жаропонижающие, сорбенты) теплое питье.

Это кишечная инфекция. Вызовите врача, инфекцию нужно регистрировать, а для этого сбать анализ кала на инфекции, в том числе вирусные.
В саду группу нужно явно на карантин.

Группу в саду нужно намывать. А мамам не сидеть тихонько дома, а всем сдать анализы. Иначе заболеет весь сад. При массовых заболеваниях обследуют сотрудников и работает роспотребнадзор в саду. Сад намывают. Дети тесно общаются и легко передают инфекцию друг другу. Но не исключена передача через буфет например.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диарея: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день с выделением жидких каловых масс объемом более 200 мл. При этом частый оформленный стул не считается диареей. Неоформленный жидкий стул у новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании, также является нормой.

Диарея, или понос, возникает вследствие нарушения всасывания воды в кишечнике. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) - к нарушению нормального протекания внутри- и межклеточных процессов. По данным Всемирной организации здравоохранения, острая диарея является причиной смерти свыше 2 млн человек в год.

Разновидности диареи

По клиническому течению:
- острая диарея - продолжается до 4 недель, вызвана бактериальными, паразитарными или вирусными инфекционными заболеваниями кишечника;
- хроническая диарея - длится более 4 недель, а ее причиной являются патологические состояния желудочно-кишечного тракта.
Отдельно выделяют «диарею путешественников» – клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Она продолжается, как правило, не более 7 дней.
- секреторная диарея (обильный водянистый стул более 1 л/сут.);
- осмолярная диарея (обильный стул (полифекалия) с большим количеством остатков полупереваренной пищи (стеаторея));
- гипер- и гипокинетическая диарея (жидкий или кашицеобразный необильный стул);
- эксудативная диарея (жидкий необильный стул со слизью и/или кровью).
Диарея может быть спровоцирована пищевой токсикоинфекцией, приемом несвежих или несовместимых между собой продуктов, алкоголем, большим количеством кофе, слишком жирной или острой пищей.

Обычно диарея является симптомом инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, который может быть вызван различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты, питьевую воду или от человека человеку в результате несоблюдения гигиены. У больного наблюдаются симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Высокая лихорадка в большей степени свойственна инвазивным инфекциям, вызывающим воспалительную реакцию. При тяжелом воспалении в кишечнике развиваются эрозии и язвы и, как следствие, кровавая диарея.

Помимо этого, диарею могут вызвать различные заболевания и патологические состояния:
- недостаток ферментов поджелудочной железы, хронический панкреатит;
- новообразования поджелудочной железы, надпочечников или кишечника;
- ишемия тонкой и толстой кишки;
- синдром раздраженного кишечника;
- дисбактериоз кишечника;
- резекция желудка или кишечника с формированием слепой петли либо короткой тонкой кишки;
- врожденные нарушения процесса всасывания;
- механическая желтуха любой природы;
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
- сахарный диабет;
- радиационное воздействие;
- прием некоторых лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, антацидов и др.);
- неврогенные расстройства.
- синдромы острого гастрита и рита характерны для сальмонеллеза, бактериальных пищевых отравлений, кишечного иерсиниоза (псевдотуберкулеза);
- синдром острого энтерита типичен для холеры, вирусной диарей, коли-инфекции, вызванной кишечными палочками, кишечного иерсиниоза;
- синдром острого колита развивается при дизентерии, коли-инфекции, амебиазе (амебной дизентерии);
- синдром острого роколита характерен для сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, кампилобактериоза;
- обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита, болезни Крона;
- острые инфекционные заболевания вирусной этиологии (ротавирус, норовирус, аденовирус, коронавирус) протекают с симптомами интоксикации и преимущественным поражением нескольких отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой и толстой кишки) и с развитием синдромов энтероколита и роколита.
Особую опасность представляет диарея у ребенка, поскольку чревата очень быстрым развитием обезвоживания, тахикардией, падением артериального давления и шоком.

К каким врачам обращаться при диарее

При диарее следует обратиться к врачу-терапевту , врачу общей практики или гастроэнтерологу . Врач назначит необходимое обследование и установит причину болезни. Часто для постановки правильного диагноза требуются консультации инфекциониста.

Диагностика и обследования при диарее

Алгоритм диагностики острой диареи предусматривает определение ее причины, выявление воспалительного или другого этиологического фактора и верификацию заболевания.

Диагностические трудности возникают редко, только когда диарея становится первым проявлением системного заболевания или доминирует в клинической картине.

Наряду с физикальным обследованием (измерением веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), выполняют проктологический осмотр.

Характер стула определяется локализацией поражения кишечника (тонкая или толстая кишка). В зависимости от цвета и консистенции каловых масс можно предположить причину диареи:
- Желтый понос – возникает в результате усиления кишечной перистальтики (каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью), может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
- Жидкий кал зеленого цвета регистрируется при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Цвет кала объясняется активным ростом количества возбудителей и скоплением лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами к рвоте, болью в животе.
- Понос с кровью возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета свидетельствует о кровотечении из прямой кишки.
- Белый жидкий стул возникает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это состояние также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
- Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует большой риск быстрого обезвоживания.
Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распозна.

Читайте также: