Срастается ли кожа губ

Обновлено: 01.05.2024

Это хроническое заболевание хорошо знакомо и женщинам, и мужчинам разных возрастов. Кто-то просто-напросто не обращает внимание на это «маленькое неудобство». Другой же наоборот настойчиво ищет решение проблемы, и это правильно! Ведь речь идет не только о косметическом дефекте, а о целом букете проблем и дискомфорте в повседневной жизни.

Причины появления трещины на нижней губе

Причин развития этой патологии достаточно много:

анатомические особенности губы;
постоянные механические повреждения;
погодные условия (если ценами на удаление родинок интересуются круглый год, то проблему трещины на нижней губе, как правило, решают в холодное время года);
невротический характер действий самого человека – регулярное облизывание губ, их покусывание и др.;
авитаминоз;
расстройство обменных процессов;
сухость кожи и др.

Почему эту проблему нужно решать

Растрескавшаяся губа как косметический дефект – это лишь часть проблемы. Рано или поздно она начинает болеть, вызывает сложности с пищеварением, мешает нормальной гигиене ротовой полости. Это объясняется тем, что любая попытка растянуть губы вызывает боль и еще больше повреждает и без того поврежденные ткани. Как правило, трещина начинает кровоточить даже при слабом движении губ, даже после продолжительного состояния покоя.

Если проблему не решать, спустя несколько месяцев края трещины покрываются ороговевшими чешуйками, затем формируются темно-красные уплотнения, а на дне возникают небольшие образования-папилломы. При таком анамнезе лазерное удаление папиллом не практикуют, поскольку проблема может носить гораздо более глобальный характер: пациенту нужна срочная консультация онколога.

Секреты эффективной борьбы с трещинами на нижних губах

Прежде чем назначить лечение, дерматолог устанавливает причину развития недуга. К примеру:

если это авитаминоз, достаточно пропить курс поливитаминов и подключить лечебные мази;
если причиной стал неправильный прикус, необходима консультация и последующее наблюдение у ортодонта и т. д.

Медикаментозное лечение включает обезболивание и мази с противовоспалительным действием. Оперативное вмешательство назначается достаточно редко, только если консервативная терапия не дает нужных результатов, но даже в этом случае возможно эффективное малоинвазивное воздействие лазером. В последующем дерматолог пропишет увлажняющие косметические средства, порекомендует отказаться от курения и избавиться от привычки облизывать губы, иначе рецидивов не избежать!

Лечение ранений губы. Реконструкция после повреждения лица

Слизистая оболочка губ, круговая мышца рта и кожа восстанавливаются послойно. Первоочередной задачей является правильное восстановление белого валика и края вермилиона, а также влажной линии и круговой мышцы рта.

Особое внимание следует уделять прецизионному сшиванию границы вермилиона и кожи, поскольку даже небольшие несоответствия границы красной каймы губ очень хорошо заметны, а сама граница может быть стерта в результате повреждения или побледнения под действием эпинефрина. Поэтому авторы настоящей статьи начинают восстановление губы с наложения одиночного кожного шва на границе вермилиона и кожи, вслед за которым выполняется мышечный шов, который также способствует прецизионному восстановлению анатомии губы.

Далее выполняется ушивание слизистой оболочки узловыми абсорбируемыми швами, а затем оставшейся части мышц и кожи. На мышцу следует накладывать несколько швов, которые не только восстанавливают непрерывность сфинктера рта, но и предотвращает образование расщелин и втянутых участков кожи, обусловленных диастазом подлежащего мышечного слоя.

Для реконструкции полнослойных дефектов губы существует множество различных алгоритмов. Первичное закрытие раны может выполняться при дефектах размерами менее половины губы. При дефектах размерами до 2/3 губы возможна пластика местными тканями, а при полном отсутствии губы выполняется реконструкция с использованием свободных лоскутов.

Подобные вмешательства редко применяются в острый период травмы. Особенно сложна реконструкция желобка верхней губы (фильтрума). При дефектах в этой области применяется лоскут Abbe (лоскут на ножке из нижней губы), обеспечивающий формирование отдельного участка тканей по средней линии верхней губы области фильтрума.

Расширенный лоскут Abbe позволяет выполнить реконструкцию дефектов губы, захватывающих внутреннюю часть щеки и колумеллу. Не менее сложно бывает восстановить форму и добиться состоятельности угла рта. Ключевым моментом этой реконструкции является восстановление прикрепления лицевых мышц и мышц рта к модиолюсу. Хотя полная комиссуропластика в острый период травмы может оказаться и невозможной, попытка первичного восстановления модиолюса все же должна быть предпринята.
Контрактуры и ретракция оставшихся свободными мышц значительно затруднят вторичную комиссуропластику.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как избавиться от трещин на губах? Отчего появляются трещины на губах?

Обычно увидев трещины на губах, у знакомого или близкого человека мы спрашиваем: "Что опять целовался на морозе?". Насколько же правдиво наше убеждение о том, что трещины на губах появляются из-за проявления любви в холодное время года? На самом деле этот вопрос не лишен здравого смысла, хоть и задают его в шутливой форме. Он дает возможность понять, что главной причиной появления трещин на губах является попадание слюны и влаги на поверхность губ, что снимает защитный барьер с кожи, а влияние морозного воздуха и ветра приводит к обезвоживанию ее и появлению трещин.

Кожа губ очень тонкая и нежная, она лишена сальных желез, которые могли бы смягчить ее структуру. Поэтому простая привычка облизывать губы может стать причиной появления трещин на ее поверхности. На морозе влага на губах быстро охлаждается и замерзает, что вызывает появление маленьких травм на нежной коже. Во время разговора или улыбки кожа губ натягивается, из-за чего на травмированных участках кожи образуются трещины.

Особенно часто трескаются губы из-за перепада температуры, когда мы выходим на улицу зимой из теплого помещения. Чтобы спасти губы от повреждения многие женщины используют гигиенические помады, бальзамы для губ и крема. Но эффект от них, как правило, получают незначительный. Дело в том, что все гигиенические косметические средства предназначены для увлажнения губ, они содержат в своем составе много влаги. Их нельзя наносить на губы, когда вы уже выходите на улицу. Под влиянием холодного воздуха и ветра влага испаряется и губы пересыхают, что только способствует образованию новых трещин. Способствовать сухости кожи губ могут и стойкие помады, которые содержат в своем составе пигменты, которые проникают в глубокие слои кожи для обеспечения стойкости. Соответственно, такое влияние на кожу вызывает нежелательный результат и приводит к сухости губ.

Трескаются в основном губы у тех людей, которые в связи с наступлением зимы перестают употреблять в пищу овощи и фрукты. Нехватка витаминов А, Е и В в организме чаще всего способствует тому, что кожа губ теряет эластичность и трескается на уголках рта. Иногда причиной образования трещин на губах могут быть аллергия на помаду или крем, чистка зубов пастой для предупреждения образования зубного камня, злоупотребление алкоголем и курение.

Курение и алкоголь способствуют обезвоживанию организма и кожи губ, поэтому губы у людей, имеющих вредные привычки, выглядят не лучшим образом. У пожилых людей трещины на губах появляются из-за недостаточного количества выпиваемой в день жидкости, что спровоцирует сухость губ. Надо стараться выпивать в день не менее двух литров жидкости для поддержания правильного водного баланса в организме.

Чтобы избавиться от трещин на губах, надо регулярно пользоваться защитной помадой для губ, но не наносить их на губы перед выходом на улицу. За 15 минут до нанесения макияжа нанесите на губы гигиеническую помаду и помассируйте губы подушечками пальцев. Лучше всего использовать для этого помады, содержащие масло жожоба и гиалуроновую кислоту. При выборе косметических средств для губ старайтесь внимательно прочитать инструкцию к применению, ведь помады и бальзамы для зимы и лета имеют разный состав. Если гигиеническая помада предназначена для нанесения на губы в летнее время года, то лучше использовать ее только перед сном.

Если защитные помады не помогают, то надо позаботиться об улучшении рациона питания и устранения недостатка витаминов в организме. Включите в ежедневное меню свежие овощи, мясо, молочные продукты, рыбу, откажитесь от чрезмерного употребления сладостей, соленых, острых и жирных продуктов. Много витамина А в моркови, в облепихе, апельсинах, кураге, хурме и в других видах оранжевых овощей. Дефицит витамина Е помогут восполнить мясные продукты, яйца, орехи, семечки и бобовые. Можно принимать витаминные комплексы с содержанием в них витаминов А, Е и В2, но увлекаться этим не стоит. Принимайте их только курсами. Хороший эффект дает нанесение масляных растворов витаминов непосредственно на кожу губ. Для этого купите в аптеке витамины А и Е в виде капсул и смазывайте им губы.

Избавиться от трещин на губах помогают маски, например, из оливкового или облепихового масла. Нанесите их на губы и подождите, пока маска впитается. Старайтесь не облизывать губы. Можно в ложку положить немного оливкового масла и смешать ее с мякотью киви, затем нанести маску на 15 минут на губы. Маска из меда считается лучшим средством для лечения трещин на губах. Каждый вечер смазывайте губы медом и при помощи похлопывающих движений подушечками пальцев массируйте губы. Мед - источник витаминов и отличное противовоспалительное средство. После медовой маски кожа губ приобретает здоровый вид и перестает трескаться.

Если трещины на губах не заживают даже после того, как вы испробовали все способы ухода за ними, то за консультацией обратитесь к врачу. Очень часто губы трескаются у больных сахарным диабетом, аллергией и по причине проблем с пищеварением. Эффективным ранозаживляющим препаратом от трещин на губах является синтомициловая мазь и паста Салкосерил. Эти препараты помогают вылечить трещины, но полностью избавиться от проблемы возможно только после устранения болезни, которая способствует их появлению.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что такое синехии половых губ? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барковской Анны Юрьевны, гинеколога со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Барковской Анны Юрьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Синехии вульвы — это соединительнотканная мембрана или перемычки, возникшие между малыми половыми губами, которые полностью или частично закрывают преддверие влагалища и уретру.

Проблемы лечения таких синехий имеют важное медицинское и социальное значение, поскольку осложнения данной патологии могут приводить к нарушению репродуктивной функции и формированию хронических заболеваний мочеполовой системы, таких как цистит , пиелонефрит , вагинит и др.

Это заболевание характерно для детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Пик заболеваемости приходится на период младенчества от 13 до 23 месяцев [2] [8] [9] . По данным различных исследований, частота встречаемости патологии среди девочек до 7 лет варьирует от 21 % до 39 % [2] [3] [10] .

Формирование синехий может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. Девочки подвержены этой патологии вплоть до адренархе — стадии раннего полового созревания (т. е. до 10-12 лет) . Но чем старше ребёнок, тем меньше риск возникновения синехий.

Одной из частых причин обращения к детскому гинекологу являются острые и хронические вульвовагиниты . Они составляют 35-93 % случаев [4] [6] . При этом более 60 % хронических вульвовагинитов сопровождаются синехиями малых половых губ. В таких случаях синехии являются исходом вагинита и чаще всего их течение абсолютно бессимптомно. Поэтому пациенты, обращающиеся к врачу по поводу признаков вульвовагинита, и не подозревают о наличии у них синехий.

За последние десятилетия распространённость данной патологии увеличилась. Многие авторы объясняют эту тенденцию активным введением средств гигиены в быт семьи: повсеместное использование подгузников, агрессивных мыльных средств. Также к причинам синехий относится слишком частое ежедневное подмывание наружных половых органов.

Факторы риска развития болезни :

характерный семейный анамнез: наличие родственников с патологиями соединительной ткани и аутоиммунными заболеваниями (склероатрофическим или красным плоским лихеном);
характерный аллергологический анамнез: наличие у пациентки атопического дерматита, диатеза, пищевой или лекарственной аллергии, паразитарных кишечных инфекций (например энтеробиоза);
характерный анамнез заболевания: наличие у пациентки воспалительных заболеваний вульвы (вульвита, вульвовагинита) или инфекции, передаваемой половым путём, точнее — от матери к ребёнку во время родов (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза);
анатомические особенности: неполное прикрытие малых половых губ большими. Такая особенность встречается у некоторых недоношенных детей (стоит помнить, что у ребёнка, рождённого в срок, тоже могут присутствовать признаки недоношенности — об этом матери сообщают в роддоме).

Особую роль в профилактике синехий половых губ играет длительность грудного вскармливания: чем оно дольше, тем меньше риск развития данной патологии. Как показали исследования, это связано с поступлением материнских эстрогенов в организм ребёнка вместе с молоком [9] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синехий половых губ

Зачастую болезнь протекает бессимптомно: в 60 % случаев патология выявляется в ходе рутинного осмотра педиатром, в 10 % случаев её обнаруживают родители [5] .

Клиническая картина появляется тогда, когда сформировавшаяся мембрана нарушает нормальный пассаж мочи. Часто в анатомическом "кармане", образованном синехиями, скапливается моча. В таких случаях родители замечают, что уже после акта мочеиспускания у ребёнка мокнет белье. Также может измениться характер струи: она становится "бьющей" или несформированной.

При полном сращении вульвы возникает острая задержка мочи. Это состояние требует неотложной помощи, так как оно приносит ребёнку выраженные физические страдания.

Появление острых симптомов также может быть обусловлено возникновением инфекционных осложнений. При этом ребёнок становится беспокойным, наблюдается дискомфорт, зуд и жжение в зоне промежности, обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, болезненность при мочеиспускании, нарушения сна [1] [2] . В норме у детей не должно быть выделений из половых путей, максимум в межгубных валиках может скапливаться смегма — белое вещество, сочетающее в себе секрет сальных желёз и отмершие клетки эпителия, которые скапливаются в течение дня.

Патогенез синехий половых губ

Для полного понимания патогенеза синехий малых половых губ необходимо обратиться к обсуждению нормальной анатомии вульвы у детей допубертатного возраста (примерно до 9-12 лет). В норме она представлена такими анатомическими элементами, как большие и малые половые губы, клитор, отверстие уретры, преддверие влагалища и девственная плева.

Большие половые губы с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой, как правило, прикрывают малые половые губы и преддверие влагалища.

Малые половые губы, в отличие от больших, атрофичны. Они покрыты тонким слоем многослойного плоского эпителия, через который просвечивает богатая капиллярная сеть сосудов. Вот почему покровы этой области имеют ярко красный цвет, что иногда ошибочно трактуется как признак воспаления.

Зачастую малые половые губы плотно прилегают к большим половым губам, из-за чего межгубная борозда не прослеживается на всём протяжении или в некоторых участках. Эта особенность также часто ошибочно трактуется как патология, хотя данный вариант строения вульвы считается нормой [6] .

Под передней спайкой малых половых губ расположен атрофичный клитор. Под ним открывается отверстие уретры.

В целом слизистая вульвы у детей тонкая, атрофичная, легко подвержена травматизации . Это обусловлено тем, что в норме концентрация эстрогена в крови у девочек очень низкая. Однако при грудном вскармливании (особенно в период новорождённости) или на фоне гормональной терапии слизистая вульвы может становиться более сочной и розовой под воздействием эстрогена, поступающего с молоком матери.

Среда влагалища у детей, как правило, слабокислая, нейтральная или щелочная. Флора представлена условно-патогенными микроорганизмами, лактофлора и бифидобактерии практически не представлены [1] [2] [6] .

При возникновении неблагоприятных факторов (воспаления, аллергической реакции, механической травмы — например, расчёсов) слизистая малых половых губ повреждается. Если в процессе заживления эпителия (пролиферации соединительной ткани) малые половые губы плотно прилегают друг к другу, то между ними могут возникнуть спайки. Формирование синехий может занимать от несколько дней до нескольких месяцев.

Классификация и стадии развития синехий половых губ

Различают полную или частичную форму синехий половых губ.

Частичную форму разделяют на два типа:

сращение высотой 1 см и более;
сращение высотой 0,5 см и менее [1] .

Как правило, в обоих случаях частичного сращения наблюдается бессимптомное течение.

Осложнения синехий половых губ

К осложнениям патологии относят инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Их появление связано с нарушением нормального пассажа мочи.

Воспаление уретры и мочевого пузыря. Из-за затруднения оттока мочи и присоединения условно- патогенной флоры у девочек развиваются такие острые воспалительные заболевания, как уретрит и цистит . Возникновению и прогрессированию восходящей инфекции способствуют:

анатомически широкая и короткая уретра (мочеиспускательный канал);
воронкообразный переход мочевого пузыря в уретру;
широко развитая венозная сеть в подслизистом слое уретры.

Строение почек, характерное для детей (преобладание мозгового слоя над корковым, дольчатое строение ), также является фактором риска тяжёлых инфекционных осложнений с исходом в острый и хронический пиелонефрит [6] .

При тотальном или субтотальном сращении малых половых губ происходит острая задержка мочи. Она проявляется болями распирающего характера над лоном (из-за чего ребёнок плачет и кричит), сильными позывами к мочеиспусканию и невозможностью самостоятельно помочиться.

Воспаление вульвы и влагалища. Моча является агрессивной средой для слизистой вульвы и влагалища, поскольку её кислотно-щелочной баланс, как правило, ниже физиологического для данных органов. Такое воздействие приводит к травматизации эпителия и присоединению условно-патогенной флоры. Поэтому часто первым проявлением синехий малых половых губ являются обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, дискомфортом в промежности и зудом, т. е. симптомы вульвовагинита [6] .

Диагностика синехий половых губ

Диагностика данного заболевания основывается на визуальном осмотре. Щипковым захватом большого и указательного пальца врач отводит большие половые губы в противоположные в стороны и осматривает половую щель. При наличии синехий визуализируется фиброзная ткань белёсого цвета, которая при полном сращении перекрывает половую щель на высоту малых половых губ. В случае частичного сращения обнаруживаются участки соединительнотканных перемычек между малыми половыми губами с образованием "шва". При этом клитор не гипертрофирован, т.е. не увеличен (в отличие от клитора при ложном гермафродитизме), большие половые губы имеют нормальное строение. Синехии, как правило, начинаются от задней спайки малых половых губ и со временем распространяются выше [1] [2] [3] .

В целом синехии половых губ видны невооружённым глазом. Дополнительные методы исследования необходимы для выявления осложнений и причины, а также дифференциальной диагностики с пороками развития.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз должен проводиться с пороками развития мочеполовой системы, такими как атрезия девственной плевы, урогенитальный синус и женский псевдогермафродитизм. Чтобы понять, как возникают данные патологии, вспомним механизм формирования влагалища и мочеполового тракта в эмбриональный период развития.

Основой для формирования женской половой системы служат мюллеровы протоки. Они представляют собой две парные трубки, верхний конец которых остаётся свободным, а нижний впадает в урогенитальный синус. При отсутствии угнетающего действия тестостерона нижние концы мюллеровых протоков соединяются, в результате чего формируется матка, шейка матки и верхняя треть влагалища. Нижняя треть влагалища и девственная плева образуются из урогенитального синуса. Затем мочеполовой синус сливается с нижним концом мюллеровых протоков, формируя единый тракт. В дальнейшем, п о мере развития эмбриона, девственная плева спонтанно прорывается. Если под воздействием неблагоприятных факторов (осложнений беременности, соматических патологий матери, генетических нарушений у плода, физических, химических, биологических факторов) этот процесс нарушен, то у ребёнка формируется атрезия девственной плевы — отсутствие физиологического отверстия. В этом случае у рождённой девочки будет визуализироваться свободная уретра, но половая щель будет прикрыта плотной соединительнотканной перепонкой, которую можно ошибочно принять за полное сращение малых половых губ [6] . При атрезии, в отличие от синехии, прикрыт только вход во влагалище, для осмотра доступны уретра, малые и большие половые губы.

При приёме матерью андрогенов или необоснованном назначении высоких доз синтетического прогестерона во время беременности нормальной дифференцировки урогенитального синуса на влагалище и уретру не происходит. В этом случае при рождении уретра и влагалище девочки будут представлять собой единый тракт, что визуально похоже на полное сращение малых половых губ, что может затруднить дифференциальную диагностику. В данном случае необходима консультация детского уролога и проведение УЗИ органов малого таза через переднюю брюшную стенку и промежность. Иногда необходимо выполнение урографии [7] [8] . Данные исследования позволяют выявить отсутствие перегородки между влагалищем и уретрой, что будет свидетельствовать об урогенитальном синусе .

Женский псевдогермафродитизм — это состояние, которое сопровождает клиническое течение врождённой гиперплазии коры надпочечников (кариотип ребёнка 46 ХХ). При этой патологии у девочки визуализируется гипертрофированный клитор, напоминающий пенис, также часто обнаруживается гипоспадия (изменение расположения мочеиспускательного канала) и сращение малых половых губ. Иногда эта патология сопровождается наличием урогенитального синуса [6] .

Для диагностики осложнений синехий половых губ может быть назначен контроль общего анализа мочи, взят мазок и посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и выполнена ПЦР на скрытые инфекции, передаваемые половым путём.

Лечение синехий половых губ

Синехии малых половых губ, клиническое течение которых не сопровождаются яркой симптоматикой, зачастую не требуют лечения, так как они могут пройти самостоятельно [1] [2] .

Например, бессимптомные синехии высотой менее 5 мм подлежат динамическому наблюдению : родители следят за течением заболевания самостоятельно, частота посещений детского гинеколога определяется индивидуально [1] [2] . В случае выраженного увеличения высоты синехий и/или при появлении жалоб показана медикаментозная терапия .

"Золотым стандартом" консервативного лечения является назначение мазей с конъюгированным эстрогеном или эстриолом. Эти препараты являются первой линией терапии. Механизм их действия заключается в увеличении количества железистых клеток и клеток эпителия, усилении восстановления под воздействием экзогенного эстрогена.

Мазь назначается курсом, применяется местно 1 раз в сутки. Побочные эффекты могут проявиться в виде гиперпигментации вульвы, сыпи, нагрубания молочных желёз и кровянистых выделений из половых путей. Данные побочные эффекты требуют отмены препаратов.

Предпочтительнее использовать мази, содержащие эстриол. Они также могут вызвать гормонозависимые побочные эффекты, но риск их развития доказано ниже, чем при использовании препаратов с конъюгированными эстрогенами [1] [2] .

За рубежом активно используют мази, в состав которых входят топические стероиды (например бетаметазон). Данная группа препаратов также демонстрирует хороший клинический ответ у пациенток. Возможно комбинированное использование топических стероидов с эстрогенсодержащими препаратами [2] .

Доказана неэффективность травяных ванночек, антибактериальных мазей (за исключением вульвовагинита с выявленным возбудителем), аппликаций с животными жирами, ферментативных средств [2] .

Замечено, что чем раньше начата консервативная терапия синехий (т. е. в более младшем возрасте), тем выше частота выраженного терапевтического ответа, однако выше и частота рецидивов [2] .

Повторное образование синехий при консервативном лечении встречается в 41 % случаев [3] . Причина рецидива болезни — неустранённое хроническое воспаление, которое стало причиной образования синехий. Устранить его — не такая простая задача.

Хирургическим методом лечения является механическое или инструментальное разведение малых половых губ [2] . Показаниями к рассечению синехий являются:

полное сращение малых половых губ;
наличие выраженных признаков нарушения оттока мочи;
наличие упорного рецидивирующего течения синехий;
неэффективность консервативной терапии.

Операция производится в амбулаторных условиях. За 5-10 минут до манипуляции для обезболивания используют аппликационную анестезию с применением мази, содержащей лидокаин. Иногда хирургическому вмешательству предшествует назначение седативных препаратов, чтобы успокоить ребёнка. В ходе операции врач разводит большие половые губы в противоположные стороны и подсекает соединительную мембрану скальпелем или ножницами. В сформировавшееся отверстие вводится желобчатый зонд, по жёлобу которого скальпелем полностью рассекается соединительнотканная мембрана.

Некоторые авторы предлагают на раневую поверхность малых половых губ накладывать непрерывные обивные швы для профилактики рецидивирования [3] . Считается, что такой метод позволяет снизить частоту повторного возникновения синехий до 17 % [3] .

При наличии "свежих" тонких синехий зачастую достаточно механического разведения малых половых губ в противоположные стороны без использования режущих инструментов: под воздействием силы натяжения соединительнотканные перемычки разрываются без возникновения болезненных ощущений.

Родители могут самостоятельно устранить "свежие" синехии, не обращаясь к врачу. Для этого рекомендуется половые губы разводить при помощи ватных палочек с использованием эмолентов. Чаще всего такой способ эффективен.

Для снижения риска рецидива на раневую поверхность до заживления рекомендовано наносить мазь с конъюгированным эстрогеном или эстриолом. Как правило, после манипуляции дети не предъявляют жалоб на боль, но иногда могут ощущать дискомфорт во время мочеиспускания в течение первых двух суток.

Частота рецидивов при хирургическом рассечении синехий малых половых губ достигает 50 %, поэтому использовать хирургическую тактику лечения как первую линию терапии нецелесообразно [1] [2] [3] .

Высокая частота рецидивов при лечении синехий малых половых губ диктует необходимость в поиске альтернативных методов терапии. Сейчас активно исследуются возможности применения гелей с гиалуроновой кислотой, так как она участвует в заживлении тканей и улучает их трофику. Преимуществом таких гелей является низкий аллергологический потенциал, иммунная нейтральность и отсутствие системных побочных эффектов. Проведённые исследования демонстрируют хороший терапевтический ответ при использовании гелей с гиалуроновой кислотой в качестве монотерапии и в комбинации с хирургическим рассечением синехий [8] [9] [10] [11] . Изучение данной группы препаратов является перспективным направлением в разработке новых методов лечения синехии малых половых губ.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный, однако возможны рецидивы.

Методом первичной и вторичной профилактики синехий малых половых губ является соблюдение правил интимной гигиены :

На губах очень тонкая кожа, поэтому они практически не защищены от внешнего воздействия. Из-за этого каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с различными болезнями губ. В медицине у них есть общее название – хейлит. Существует около десятка разновидностей этого заболевания.

Причины почему развиваются заболевания губ

Губы человека очень уязвимы, что часто приводит к их покраснению, раздражению, сухости и даже образованию ранок и корочек. Чаще всего хейлит развивается под воздействием внешних факторов: низкой температуры, ветра, солнечных лучей. Под их влиянием происходит пересыхание кожи вокруг рта, что уже само по себе неприятно. Если ничего с этим не делать, проблема только усугубиться.

Второй фактор, который вызывает болезни губ, – это различные аллергены. Виновником патологической реакции могут стать как продукты питания, так и косметические средства. Неполадки в функционировании внутренних систем организма тоже могут отразиться на лице.

Чаще всего нежная кожа вокруг рта страдает из-за нарушений в гормональном фоне, грибковых и вирусных поражений. Авитаминоз, расстройство желудка и общее ухудшение иммунитета могут усугубить ситуацию.

Есть и менее распространенные причины развития заболеваний губ. Обычно они приводят к определенным типам хейлита.

Разновидности болезней губ

Хейлит можно поделить на несколько категорий. Вот их названия:

эксфолиативный;
гландулярный;
метеорологический;
актинический;
атопический;
экзематозный;
кандидозный.

Вдобавок есть и другие заболевания, не относящиеся к хейлиту. Поэтому сухость, шелушение, образование корки, красная кайма возле губ – причины для серьезного беспокойства и повод для обследования всего организма.

Атопический хейлит

Атопический хейлит иногда называют аллергическим, поскольку вызывают его различные раздражители. Причиной развития болезни может стать еда или косметика. Выходит, аллерген действует на кожу губ как изнутри, так и снаружи.

Заболевание проявляется в виде воспаления красной каймы губ. Кожа становится сухой, шелушится. Возможно возникновение трещин, зуда и жжения.

Чаще всего от аллергии на губах страдают дети и подростки. Нередко она является единственным симптомом нейродермита или атопического дерматита.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – это воспаление слюнных желез, которые находятся у поверхности слизистой оболочки губ. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет и характеризуется следующими признаками:

на нижней губе возникают заметные красные точки;
обильное выделение слюны из воспаленных желез, появление «капелек росы»;
сухость, трещины и эрозии;
в раздраженные каналы могут попасть бактерии, приводящие к образованию гноя.

Различают первичную и вторичную форму гландулярного хейлита. Первичный недуг развивается из-за генетической предрасположенности. Причиной вторичного заболевания губ может стать волчанка, лейкоплакия ротовой полости или красный плоский лишай.

Метеорологический хейлит

С этим недугом людям приходится сталкиваться постоянно. Стандартное обветривание, которое чаще проявляется зимой – это и есть метеорологический хейлит.

Первый признак болезни – ощущение стянутости кожи. В запущенных случаях она краснеет, иссыхает, покрывается трещинами. Лечить такое воспаление губ можно на дому. Достаточно отгородить себя от вредных факторов, увлажнять и питать кожу до полного восстановления.

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит является одним из проявлений экземы – воспалительного процесса нейроаллергической природы, который чаще проявляется на лице или сухих участках тела. Обычно недуг сопровождается постоянной сухостью и покраснением. В запущенных случаях кожа начинает шелушиться и покрывается пузырьками.

Болезнь часто поражает ткани вокруг губ, поэтому у больного может образоваться красная кайма, как на фото справа. Этот участок кожи постоянно зудит и чешется.

Если заболевание носит хронический характер, симптомы проявляются менее выраженно. Но в таком случае на коже появляются уплотнения.

Актинический хейлит

Многие считают, что губы нужно защищать только зимой. Поэтому именно в это время года люди запасаются увлажняющими и питающими бальзамами, чтобы уменьшить сухость и зуд губ. Однако нежную кожу нужно защищать не только от мороза, но и от жгучего солнца.

При повышенной чувствительности к ультрафиолету и длительном пребывании на открытой местности образуется актинический хейлит. Симптомы у него стандартные:

сухость, шелушение;
краснота и отечность;
уплотнение отдельных участков.

Если ничего не делать, губы покрываются коркой. Так организм пытается хоть как-то защитить уязвимую часть лица. Этот симптом проявляется реже остальных.

В запущенных случаях вокруг ротовой полости возникают язвы, эрозии и небольшие уплотнения. Такое состояние является предраковым.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативная форма болезни возникает из-за стрессов и нарушений в работе иммунитета. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если такое заболевание было у ваших родителей, велик риск, что оно возникнет и у вас.

Эксфолиативный хейлит на губах протекает в двух формах: экссудативной и сухой. В первом случае можно наблюдать так называемые желтые губы (на фото). На коже образовывается плотная корочка этого оттенка.

Желтую корку легко оторвать, данный процесс не доставляет особого дискомфорта. Под коркой нет эрозий или других повреждений.

При сухой форме заболевания тоже образуется корочка на губах, но не желтого, а более светлого оттенка. Больного беспокоит сухость кожных покровов, что объясняет название недуга. Возникает желание облизать зубы, но лучше этого не делать: можно занести инфекцию и спровоцировать большее раздражение.

Кандидозный хейлит

Если губы покраснели, воспалились и покрылись коркой с творожистым налетом белого или желтоватого цвета, значит, причиной такой симптоматики стал кандидоз. Если счистить налет, обнажатся воспаленные участки кожи. Как проявляется подобное заболевание губ, показано на фото.

Болезнь возникает из-за чрезмерного развития грибка Candida. Возбудитель обитает на слизистых оболочках человека постоянно, но активное развитие грибка начинается только при благоприятных условиях, к которым относятся:

снижение иммунитета из-за перенесенных болезней или нехватки полезных веществ;
длительный прием антибиотиков;
резкая смена климата на более жаркий и влажный.

Грибковое воспаление губ начинается снаружи, но может распространиться и на внутренние ткани полости рта, приведя, таким образом, к кандидозному стоматиту.

Рак губ

Многие из перечисленных заболеваний, если не уделить должного внимания их лечению, приводят к раку. Пожалуй, это самый страшный недуг, который может коснуться губ и ротовой полости.

Поначалу симптомы рака ничем не примечательны. Губы покраснеют, появится небольшое воспаление. Кожа может иссохнуть и покрыться трещинами. Если больной увлажняет и питает пораженные ткани, но губы остаются воспаленными в течение нескольких недель, ему стоит забить тревогу и обратиться к специалисту. Позже могут появиться язвы и уплотнения.

Обычно, если правильно и вовремя начать лечение, рак отступает полностью. Лишь в редких случаях возможны рецидивы.

Есть еще одно заболевание, которое сравнивают с раком – синдром Манганотти. Недуг проявляется в виде заметной язвы на губе, которая является предраковой. Однако из-за того, что в большинстве случаев синдром все же перерастает в опухоль, его чаще относят к онкологическим заболеваниям.

Особенности протекания хейлита у детей

Губы страдают из-за минимальной защиты. У малышей она еще слабее, поэтому хейлит тревожит их несколько чаще. Помимо детей, в группу риска входят пожилые люди и беременные женщины.

Основные причины появления хейлита в детском возрасте:

аллергическая реакция на продукты питания;
применение средств для ухода за кожей губ и вокруг них, непредназначенных для детей;
генетическая предрасположенность;
инфекционные и грибковые поражения;
погодные условия.

Обычно детский хейлит не развивается до критических стадий. Когда у детей краснеют губы, родители сразу начинают лечить их. Ведь к здоровью младшего поколения люди относятся с большим вниманием, чем к своему. Если хейлит у детей все же требует лечения, терапия не затягивается дольше, чем на несколько недель. Главное, убрать из детского рациона все аллергены и сбалансировать питание.

Как лечить губы при хейлите

Самое важное в лечении хейлита – это выявить его причину, что сложно сделать без профессиональной помощи. Придется обращаться к специалисту. Сначала лучше пойти к терапевту, а уже он направит вас к врачу узкого профиля.

Обычно лечение заболеваний губ и кожи вокруг рта основывается на устранении не симптомов, а первопричины. Оно включает изменение образа жизни, правильное питание, прием медикаментозных препаратов.

Если причиной воспаления стало инфекционное или грибковое поражение, в терапию включаются препараты местного действия. Обычно больным назначают различные лечебные мази для наружного применения, которые необходимо наносить на поврежденную кожу по несколько раз в день:

противовоспалительные – Тетрациклиновая, Эритромициновая;
противогрибковые – Клотримазол;
гормональные – Преднизолон.

Чтобы вылечить губы, нужно воздействовать на них не только снаружи, но и изнутри. Кожа вокруг рта часто страдает от нехватки витаминов группы B, поэтому их часто назначают при лечении губ.

Как избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях

Лечиться дома, не обращаясь к врачу, не стоит. Однако есть способы, к которым можно прибегнуть для уменьшения дискомфорта:

Если губы воспаляются из-за солнца или холода, желательно, чтобы они всегда были покрыты защитным слоем бальзама.
При сильном зуде и жжении, проявляющихся практически при всех формах хейлита, помогут холодные компрессы. Перед их прикладыванием кожу покрывают слоем бальзама, чтобы одновременно с уменьшением боли происходило и лечение губ.
Если губы покраснели и покрылись трещинами, язвочками или любыми другими открытыми ранами, нужно позаботиться о том, чтобы в них не попали бактерии. Следует обрабатывать окружающую их кожу и зубы ватным диском, смоченным в перекиси водорода или в Мирамистине. Лучший эффект окажут специальные антисептические мази.
Если боль и зуд нетерпимы, можно использовать обезболивающие препараты. Такое же действие окажут мази с охлаждающим эффектом.

Все методы народного лечения хейлита окажутся бесполезными, если прибегать к ним необдуманно – без консультации с врачом. В большинстве случаев воспаление, покраснение и зуд губ безвредны. Такие симптомы могут пройти даже без терапии, но иногда они свидетельствуют об опасных заболеваниях, поэтому пренебрегать врачебной помощью нельзя.

Читайте также: