Шугаринг при контагиозном моллюске

Обновлено: 25.04.2024

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Контагиозный моллюск - это вирусная инфекция, которая может вызвать рост небольших приподнятых папул в любом месте тела, в частности, на половых органах (губах, области клитора, у входа во влагалище), а также промежности и анальной области. Там может быть только один или целая группа, и хотя они обычно безболезненны, они могут стать довольно зудящими.

Папулы контагиозного моллюска на половых губах, как правило, гладкие и твердые с ямочкой в центре, но могут быть розовыми, белыми или телесного цвета по внешнему виду. Инфекция распространяется при половом или несексуальном контакте "кожа к коже" и чаще всего встречается у детей, сексуально активных взрослых и людей с ослабленным иммунитетом.

Причины

Контагиозный моллюск вызывается вирусом семейства поксвирусов, близким к возбудителям оспы. Высыпания на гениталиях, ягодицах и других частях тела обычно длятся несколько месяцев, но иногда задерживаются до двух лет, прежде чем спонтанно исчезнуть.

Это состояние кожи может передаваться от кожи к коже или при тесном контакте, общих полотенцах, одежде, бритвенном оборудовании, из бассейнов, а также при царапании пораженного участка и т.д. Это состояние кожи может передаваться половым путем и проявляться в области гениталий и ануса. Этим они схожи с остроконечными кондиломами гениталий. Избегайте самозаражения или передачи моллюска партнеру, практикуя безопасный секс или вообще воздерживаясь от сексуальных контактов до тех пор, пока вспышка не будет излечена или устранена.

Рецидивы

В отличие от вируса ветряной оспы (ветряной оспы), который никогда по-настоящему не проходит и может вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) спустя годы, вирус контагиозного моллюска не остается после выздоровления. Однако, если вы вступите в контакт с кем-то с контагиозным моллюском, вы можете снова заразиться вирусом. Против контагиозного моллюска иммунитета не существует.

Профилактика

Среди взрослых наиболее распространенным способом передачи моллюсков является сексуальный контакт. Таким образом, избегать секса с человеком, инфицированным контагиозным моллюском, - хорошая идея. Следует отметить, что контагиозный моллюск считается менее тяжелой инфекцией, передающейся половым путем, но, тем не менее, это ИППП.

Среди детей трудно предотвратить распространение контагиозного моллюска, поэтому эта инфекция гораздо более распространена среди детей.

Симптомы

Заражение вирусом контагиозного моллюска вызывает появление на коже бугорков, заполненных жидкостью. Эти шишки варьируются от размера булавочной головки до размера ластика для карандаша. У них обычно есть небольшая ямочка или ямка посередине. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как больные ВИЧ/СПИДом, могут получить большие бугорки. Они могут вырасти до размера рублевой монеты, или у них могут быть группы нетипичных шишек.

У большинства людей образования, вызванные контагиозным моллюском, безболезненны. Однако они могут стать зудящими, раздраженными, опухшими или воспаленными.

Фото контагиозного моллюска

Если у вас на половых органах или иных интимных местах выскочили контагиозные моллюски, важно избегать их травмирования. Царапины или расчесы могут привести к распространению вируса. Царапины также могут сделать вашу кожу восприимчивой к вторичным инфекциям, вызванным другими бактериями. Инфекции, вызванные контагиозными моллюсками, как правило, легко поддаются лечению у людей со здоровой иммунной системой.

Поскольку шишки, вызванные моллюском, безболезненны, вы можете не заметить инфекции. Визуальный осмотр области половых органов, промежности, ягодиц и заднего прохода является основным способом выявления признаков этого заболевания. Контагиозный моллюск нельзя обнаоружить с помощью анализов мазков или крови.

Лечение контагиозного моллюска

Лекарства нет, но ростки контагиозного моллюска с половых губ в конечном итоге исчезнут сами по себе. У большинства людей поражения или новообразования, как правило, исчезают в возрасте от 6 до 12 месяцев. Однако иногда для того, чтобы инфекция прошла, могут потребоваться годы, и это главная причина, по которой люди получают лечение.

Наросты с интимной зоны могут быть удалены врачом. На самом деле, врач может рекомендовать удаление контагиозного моллюска, чтобы ограничить его распространение на других людей. Помните, что контагиозный моллюск очень заразен!

Криотерапия и радиохирургия считаются одними из наиболее эффективных методов лечения, хотя они подверглись некоторой критике из-за риска образования волдырей, шрамов или гиперпигментации (потемнения кожи). Тип неинвазивного хирургического выскабливания, иначе известного как "выщипывание" контагиозного моллюска, также эффективен при физическом удалении папул с половых губ и иных интимных мест у женщин, хотя это также может привести к образованию рубцов. Два других способа, которыми врач может удалить повреждения, вторичные по отношению к контагиозному моллюску, это соскоб и лазер.

Предупреждение заражения

Контагиозный моллюск на гениталии передается при контакте кожи с кожей. Он также может распространяться при контакте половых губ с предметами, такими как одежда или полотенца, которые были заражены вирусом Поэтому рекомендуется избегать совместного использования одежды, полотенец и секс-игрушек с инфицированными людьми. Наконец, вымойте руки после прикосновения к любому из ваших собственных высыпаний контагиозного моллюска. Это может помочь вам избежать передачи вируса в другие области кожи.

Поскольку моллюск на половые губы передается при контакте "от кожи к коже", безопасный секс не может полностью предотвратить передачу инфекции. Однако надежная практика использования презервативов позволяет снизить передачу вируса. Кроме того, есть некоторые доказательства того, что наличие лобковых волос может снизить риск передачи моллюсков. По крайней мере, два исследования обнаружили свидетельства большего числа инфекций у людей, которые бреют или эпилируют лобковые волосы.

Куда обратиться в Москве

Для лечения контагиозного моллюска можно использовать два различных типа лекарств. Во-первых, к поражениям могут быть применены местные препараты, содержащие ретиноиды. Во-вторых, раздражающие средства, содержащие салициловую кислоту, можно наносить на повреждения, чтобы со временем растворить их. Также могут быть рассмотрены иммуномодулирующие и противовирусные методы, в частности оксолиновая мазь и другие препараты. Как всегда, лечение контагиозного моллюска должно быть назначено врачом.

✔ Если вы хотите избавиться от этой проблемы, запишитесь на предварительную консультацию к ведущему специалисту нашей московской клиники!

Контагиозный моллюск у женщин (лат. термин molluscum contagiosum) -
это инфекция, вызываемая одним из разновидностей вируса из группы оспы, которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки. Как следует из названия, контагиозные моллюски чрезвычайно заразны. Они распространяются либо при непосредственном физическом контакте с инфицированным носителем, в том числе при сексуальной активности (вагинальной или анальной). Презерватив не снижает риск заражения при половых контактах. Дело в том, что контагиозный моллюск поражает, как правило, не только кожу гениталий, а еще и кожу вокруг них.

Возможна передача через загрязненные предметы, такие как полотенца. Заражение в бассейнах, банях и саунах происходит при контакте кожи с кожей или через полотенца и другие предметы. Во влажной среде вероятность заражения существенно возрастает.

Моллюски могут распространяться на другие области тела самим человеком. Содержимое высыпаний контагиозного моллюска очень заразно. При расчесывании (или самостоятельном выдавливании) элементов сыпи их содержимое попадает на здоровую кожу, вызывая новые высыпания. Такой путь передачи называется аутоинокуляцией (самозаражением).

Инкубационный период для molluscum contagiosum длительный и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Контагиозный моллюск у взрослых

Этим заболеванием болеют преимущественно дети дошкольного возраста и взрослые в возрасте 20-35 лет, часто меняющие половых партнеров. У пожилых людей возможностей для заражения существенно меньше.

Внешний вид контагиозного моллюска представляет из себя образования телесного цвета, куполообразные и перламутровые. Они часто 1–5 мм в диаметре, с ямочками в центре. Взрослые обычно имеют поражения моллюсками в области половых органов, и это считается инфекцией, передающейся половым путем.

Эти поражения не являются болезненными, но могут вызывать зуд или раздражение. Травмирование этих высыпаний при расчёсывании, бритье, контактных видах спорта и т.п. механических воздействиях часто приводит к распространению вирусной инфекции, ответственной за контагиозный моллюск, присоединению дополнительной бактериальной инфекции и, в последствии, к образованию рубцов на кожных покровах.

Симптомы контагиозного моллюска

Поле попадания вируса на кожу сначала появляются мелкие (1-2 мм диаметром) плотные прыщики белого цвета с блестящей поверхностью. Постепенно они увеличиваются в размере до 3-4 мм, иногда до 7-9 мм. В центре некоторых (но не всех) элементов можно заметить маленькое вдавление, которое является характерным признаком заболевания.

При надавливании из элемента сыпи контагиозного моллюска выделяется белое, плотное, похожее на творог, содержимое. Оно очень заразно. При попадании содержимого сыпи на кожу возможно появление новых высыпаний. Поэтому не следует самостоятельно выдавливать "пупырышки" при контагиозном моллюске, на половых органах и лице в первую очередь. Кроме того, нужно стараться не расчесывать и не травмировать элементы сыпи и быстрее обратиться к специалисту на удаление контагиозного моллюска.

Фото контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск у детей

У детей чаще всего встречаются поражения моллюсками на лице, руках, ногах, туловище и подмышках. Учитывая сложность контроля поведения ребенка, ведущим способом распространения этих образований в детском возрасте считается аутоинокуляция или самозаражение, когда путем расчёсов инфекция переносится на здоровые участки. Поэтому нельзя, чтобы ребенок расчесывал эти элементы. Другим детям нужно запретить пользоваться бытовыми вещами (одежда, полотенца и т.д.) и игрушками больного ребенка, а всем членам семьи нужно регулярно мыть руки. Рекомендуется не затягивать визита к детскому дерматологу для диагностики и проведения удаления этих элементов.

Из-за того, что molluscum contagiosum относят к ИППП, то если у ребенка с данными образованиями будут обнаружены и повреждения половых органов, есть вероятность подозревать сексуальное насилие.

Диагностика

Диагноз у женщин и мужчин ставится по внешнему виду образований и характерным местам скопления зон роста контагиозного моллюска, так называемые "зоны тесного контакта": половой член, мошонка, лобок, промежность, анальная область, анус, малые и большие половые губы, район клитора и другие участки тела. Отличительной чертой его является способность поражать именно кожные покровы, но не слизистую оболочку. То есть при наличии у женщин контагиозного моллюска на половых губах и анусе, его элементы не могут быть обнаружены во влагалище или не шейке матки, внутри сфинктера заднего прохода и внутри анального канала. Если что-то похоже обнаружилось в тех местах, то с большой долей вероятности речь может идти об остроконечных кондиломах половых органов.

Анализ на контагиозный моллюск

Сам же вирус, вызывающий появление моллюсков, не может быть культивирован в лабораторных условиях. Иными словами, анализы на Molluscum contagiosum не сдают по причине их отсутствия.

Лечение контагиозного моллюска

Ни в коем случае не надо удалять или выдавливать элементы сыпи контагиозного моллюска самостоятельно. Это может привести к увеличению количества элементов или заражению других людей, так как его содержимое очень заразно.

Методы удаления контагиозного моллюска:

"Выщипывание" пинцетом
Радиоволновое удаление
"Заморозка" жидким азотом
Выскабливание специальной ложечкой (при больших размерах)
Электрокоагуляция
Лазерное прижигание

После удаления контагиозного моллюска вирус в организме не сохраняется. Это при герпесе и вирусах папилломы человека (бородавки, кондиломы) возбудитель навсегда остается в коже и может в любой момент рецидивировать. Вирус контагиозного моллюска не остается в коже после выздоровления. При этом иммунитет к нему нестойкий (на несколько лет). Повторное появление сыпи моллюска обусловлено новым заражением, но не рецидивом сохранившейся инфекции.

Препараты для контагиозного моллюска (мази местного применения):

0,5% крем с подофиллотоксином, эффективность невысока.
5% раствор гидроксида калия, эффективность для Molluscum contagiosum невысока.

Противовирусных препаратов, эффективных в отношении вируса контагиозного моллюска в паху и других интимных местах (оксолиновая мазь, ацикловир), в настоящее время не существует. Эффективность иммуностимулирующих препаратов при лечении моллюска (интерфероны, индукторы и стимуляторы синтеза) в клинических исследованиях достоверно не доказана.

Меры профилактики

Мыть руки с мылом и теплой водой для удаления микробов;
Не делиться одеждой, очками, расческами, спортивным инвентарем, полотенцами и другими личными вещами;
Не трогайте, не царапайте и не трогайте элементы моллюска;
Избегать использования электро- или биоэпиляции, бритья на пораженных участках;
Не вступайте в интимные отношения, когда контагиозный моллюск находятся на заднем проходе или рядом с ним, половом члене, на входе во влагалище, вульве, малых половых губах. Также избегайте оральных контактов из-за опасности повреждения элементов моллюска зубами и распространения его на губы, лицо и другие участки тела.

Удаление контагиозного моллюска в г.Москва

Удалить контагиозный моллюск женщины могут в нашей клинике, контактная информация для записи на этой странице. Для наших пациенток предлагаются самые современные методы воздействия при отсутствии любых неприятных ощущений, т.к. предварительно проводится полноценное местное обезболивание. Избавьте себя от моллюска на половых губах, анусе, в паху и других интимных зонах быстро и безболезненно!

С уважением,
дежурный врач-консультант клиники.

Контагиозный моллюск — это достаточно распространенная вирусная инфекция кожи, которой болеют чаще дети и лица с иммунодефицитами. Данная инфекция с течением времени проходит самостоятельно. Почему же возникает контагиозный моллюск, почему какие-то детки и взрослые им болеют, а другие нет? У детишек (у атопиков в частности) нарушены кожные барьеры, поэтому вирус с легкостью проникает сквозь них, а у лиц с иммунодефицитами — ослаблен ответ иммунной системы на этот вирус, поэтому и происходит заражение.

Вирус контагиозного моллюска поражает исключительно верхние слои кожи. От периода заражения и до появления клинических симптомов может пройти время от двух недель до двух месяцев.

Описывать как выглядят элементы контагиозного моллюска дерматологическим языком я не буду, для наглядности просто представлю фотографии этого кожного образования. Кратко скажу, что это плотная папула (как говорят в народе «прыщ») кожного или жемчужного цвета, наполненный секретом. В этом секрете содержится огромное количество вирусов. Если к этим «прыщам» приглядеться, то в центре можно заметить небольшое углубление.

При повреждении такого «прыща» секрет, содержащий вирусы, попадает в окружающую среду — на одежду, предметы быта, и передается при прямых контактах во время игр у детей. У взрослых основной путь передачи контагиозного моллюска — контактно-половой.

Чаще всего элементы контагиозного моллюска появляются на туловище и конечностях. Эти очаги могут воспаляться (при этом вокруг них появляется красный венчик), могут осложняться вторичной инфекцией.

Лечить или не лечить это заболевание?

До сих пор данный вопрос достаточно дискутабелен. Основное, что следует помнить — что контагиозный моллюск проходит самостоятельно, поэтому болезненных методов лечения лучше не применять.
К сожалению, когда мы стараемся активно эти прыщики удалять (а удалять — это значит выжигать лазером, вымораживать азотом, применять пинцет или, скальпель и т.д. ), это очень часто приводит к тому, что на месте прыщиков могут остаться следы — шрамики. Вот когда прыщики исчезают эволюционным путем (сами по себе), тогда никаких проблем и шрамов не возникает.

Напоминаю, что контагиозный моллюск — это вирусная инфекция кожи. А главная особенность состоит в том, что к этому вирусу иммунитет вырабатывается, но очень медленно. Принципиально надо понимать, что ускорить процесс формирования иммунитета к контагиозному моллюску невозможно. Еще раз обращаю Ваше внимания на то, что никакие способы укрепления иммунитета не имеют доказательной эффективности. Поэтому, прошу Вас об одном, пожалуйста, наберитесь терпения, со временем все пройдет само собой!

Существуя в течение полугода-года, элементы контагиозного моллюска могут самопроизвольно разрешиться. Но за время их существования до разрешения они могут и хорошо распространиться по коже, а могут даже передаться другим лицам. Для минимизации этих явлений, я обычно рекомендую мелкие элементы обрабатывать специальными растворами и мазями, а крупные элементы, чтобы они случайно не вскрылись, и не произошло распространение заразного секрета, удалять дома самостоятельно.

Каким образом это сделать и как осуществить, чтобы ребенку не было при этом больно, мы расскажем и научим Вас на нашем врачебном приеме.

О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.

Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) является хроническим инфекционным заболеванием кожи, вызываемым патогенным только для человека ДНК-вирусом Molluscipox Molluscum contagiosum virus. Поражая преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста, контагиозный моллюск проявляется характерными высыпаниями в области лица и конечностей в виде восковидных безболезненных папул телесного цвета с пупкообразным углублением в центре. При надавливании на папулы моллюска пинцетом или ногтями из центрального углубления выделяется белая творожистая масса.

Заражение вирусом контагиозного моллюска у детей происходит на фоне ослабленного иммунитета либо при непосредственном контакте с больным, либо через предметы быта, находившиеся в его использовании. У взрослых вирус контагиозного моллюска часто передается половым путем, что собственно, и определяет место его локализации (живот, лобок, бедра, половые органы и т.д.).

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением типичных узелковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Эта инфекция имеет достаточно широкое распространение, особенно часто поражая детей, подростков и людей с иммунодефицитными состояниями.

Заразен ли контагиозный моллюск?

Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.

Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки. В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Как развивается болезнь

Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.

Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.

Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Инкубационный период: от 2 недель до 6 месяцев;
Размер узелков: от 0,5 см до 0,7 см;
Количество узелков: от 1 до 10;
Цвет: беловато-желтый с перламутровым оттенком;
Форма: полушаровидная с центральным пупкообразным вдавлением.

Диагностика контагиозного моллюска, как правило, у специалиста не вызывает затруднений. Врач на основании характерной клинической картины, а также (при необходимости) на основании микроскопического исследования творожистых масс, выделяемых папулой, принимает решение о лечении.

ДИАГНОСТИКА

Дерматоскопия - это неинвазивный метод визуальной диагностики кожи, который благодаря использованию высоких технологий позволяет перейти от субъективной оценки состояния кожного покрова к объективной и документировать выявленные изменения кожи.

Суть метода состоит в том, что с помощью специального прибора - дерматоскопа при 10-кратном увеличении исследуются поверхностные слои кожи. Это позволяет более основательно изучить симметричность новообразования, его границы, структуру.

Также в нашей клинике применяется новый метод неинвазивной диагностики кожи - ультразвуковая визуализация высокого разрешения. Ультразвуковая диагностика кожи заполняет пробел, который существовал ранее между наружными методами исследования и гистологией. Это единственный на сегодняшний день метод, который позволяет без повреждения видеть морфологию кожи in vivo.

Проявления заболевания

Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.

Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.

Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.

Формы заболевания

Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:

осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
милиарный с мелкими множественными папулами;
педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.

Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).

Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами бородавок, генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.

Как лечить контагиозный моллюск

Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи. Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов. Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.

Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.

Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:

механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
электокоагуляция;
удаление контагиозного моллюска лазером;
радиоволновой метод
прижигание кантаридином.

Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы. При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.

У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Прогноз и профилактика

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.

Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.

ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ДЕРМАТОЛОГА, УСЛУГА ОПЛАЧИВАЕТСЯ ОТДЕЛЬНО!
Минимальная стоимость любого удаления не может стоить меньше стоимости консультации специалиста.

Название	Цена со скидкой	Цена без скидки
Консультация врача-дерматолога	1500	1500
Удаление контагиозного моллюска (за ед.)	250	250

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Читайте также: