Шугаринг при атопическом дерматите
Обновлено: 26.04.2024
На приеме часто встречаются пациенты с данным диагнозом, давайте разберёмся, что из себя представляет это заболевание и какие имеет особенности.
Атопическим дерматитом (АД) называют заболевание кожи, которое связано с нарушением барьерной функции, из-за чего происходит выраженная реакция на простые раздражители. Кожа при АД проницаема и легко воспаляется в ответ на внешние раздражители.
При АД характерен дефицит липидной субстанции на поверхности кожи, в результате эпидермальный барьер кожи нарушается. Подобный дефицит носит наследственный характер. Если у одного из родителей подтвержден диагноз атопический дерматит, то у ребенка с вероятностью 30-50% он также проявится. Если оба родителя -атопики, то вероятность достигает 50-80%.
Отмечено, что АД чаще встречается в развитых странах - существует «гигиеническая теория» его возникновения.
- Лечение атопического дерматита.
Основу терапии АД составляет базовый уход за кожей, а именно - регулярное использование эмолентов. С помощью крема мы восполняем дефицит липидов на поверхности кожи и повышаем ее барьерную функцию.
Регулярность применения позволяет снижать частоту рецидивов, так как увлажненная кожа менее чувствительна к внешнему воздействию.
В периоды обострения АД помимо эмолентов проводят противовоспалительную терапию топическими кортикостероидами и ингибиторами кальционеврина.
- Нужна ли специальная диета?
В прошлом считали, что АД проявляется на фоне пищевой аллергии. Но позднее стало известно, что только у 30% пациентов (в основном с тяжёлым течением АД) этот фактор имеет место быть.
Остальные 70% спровоцированы внешними факторами:
1. Жесткость воды
2. Сухость воздуха
3. Контакт с шерстью и синтетикой
5. Нерациональность использования моющих средств.
Исходя из этого тактика ведения пациентов следующая:
- в большинстве случаев диета не нужна
- не применяются универсальные диеты, которые значительно ограничивали рацион
- рекомендуется разнообразие в рационе - это, как оказалось, способ снижения рисков аллергии.
- в большинстве случаев легкое течение АД связано с выраженной реакцией кожи в ответ на бытовые раздражители, по этой причине корректировка ухода довольно результативна.
-Когда диету следует назначить?
При упорном, тяжелом течении АД, которое устойчиво к терапии, в таком случае предполагается, что имеется пищевая аллергия, усугубляющая течение АД.
В таких ситуациях временные ограничения в рационе определенного продукта или группы продуктов с целью диагностики оправданы. Пробную диету назначают на 2-4 недели. Если результат отсутствует, то продукты следует вернуть в рацион.
Диагноз «экзема» является превалирующим среди дерматологических недугов. Например, у деток и подростков данная патология встречается в 10% случаев. Только представьте, каждый десятый ребенок сталкивается с проблемой обсуждаемого дерматита.
У взрослых частота варьируется от 2 до 10%, что тоже составляет довольно большое количество.
Согласно уже установленной традиции, начнем обсуждение с краткой информации о самой проблеме, вспомним, что такое шугаринг, а далее сделаем выводы.
Совместимы ли экзема и сахарная депиляция
Честно сказать, экзема – это довольно неприятное заболевание.
И правда, что может быть приятного, когда определенное место, а то и сразу несколько начинает очень интенсивно чесаться (иногда ощущения могут быть нестерпимыми), болеть, поверхность «мокнет», покрывается пузырьками, интенсивно краснеет, часто появляются трещины, вплоть до кровоточивости.
Изменение пигментации и «огрубение» кожи – нередкие спутники вышеперечисленных симптомов.
И если бы эти симптомы возникали один раз в жизни, это еще полбеды. Но тот факт, что данная картина сопровождает человека на протяжении практически всей жизни (то обостряясь, то затихая), очевидно, что заболевание существенно снижает ее качество.
Страдающий экземой как будто бы находится на «пороховой бочке», каждый раз готовый получить очередную порцию «всех прелестей». А чтобы жизнь медом не казалось, добавляется еще и общественная «стигма»: человека с выраженной кожной патологией начинают избегать, опасаясь заражения.
И здесь необходимо подчеркнуть, что обсуждаемая болезнь абсолютно не заразна.
Наследственный фактор
Давайте выясним, кто или что повинны в появлении и обострении экземы. Для начала следует отдать должное наследственному фактору, то есть генетической предрасположенности.
Лучший способ выявить эту связь – исследование монозиготных и дизиготных близнецов.
У первых, в отличие от вторых, будет наблюдаться один и тот же набор генов. Так, если одна однояйцевая близняшка страдает экземой, то другая в 85% случаев будет мучиться от той же патологии.
У двуяйцевых детишек процент совпадения диагнозов будет равняться только 30%.
Это отчетливо демонстрирует наличие роли наследственности. В чем же она заключается?
2006 год стал поворотным периодом для этой темы. Было обнаружено специфическое место и ген, обязанность которого вырабатывать особый компонент верхних слоев кожи – белок филлагрин.
Суть его заключается в склеивании чешуек кожи и созданию барьера, предохраняющего этот орган от проникновения самых разнообразных «чужаков».
Так вот, изменение структуры конкретно этого кусочка гена отражается на нормальном производстве этого вещества.
Другими словами, эпидермис превращается в некий «дуршлаг», пропускающий все подряд.
К слову сказать, нарушение барьерной функции приведет не только к усилению проникновения внутрь всего подряд, но и интенсивной потере очень важного ингредиента – влаги.
И в завершение, в результате изменения химического состава, произойдет сдвиг баланса в щелочную сторону.
Итак, что мы имеем? Дисфункция производства «клея» кожи, потеря влаги, усиление «пропускной» способности и создание «санаторных условий» для размножения нехорошей флоры и фауны. Итог: эпидермис атопиков лишен защитных свойств.
Схематичное сравнение здоровой кожи и кожи с экземой
Аллергическая составляющая
Нередко обсуждаемый здесь недуг именуют атопическим, или аллергическим.
Вот вроде бы на слуху термин, а объяснить, что имеется в виду под этим словом, не так уж и легко. Дело в том, что наш организм чутко «заточен» под охрану нас от микробов, вирусов и других возбудителей болезней, то есть всего того, что представляет реальную опасность для жизни и функционирования тела.
Но в некоторых случаях этот механизм приобретает сверхчувствительность и реагирует на обычные вещества так, как будто это и есть «враги».
Самая обыкновенная пыль, которую здоровый человек даже не заметит, воспримется аллергическим организмом как опасный для жизни элемент.
Следовательно, его надо поймать и уничтожить любым способом, даже ценой потери некоторой части своих тканей и клеток.
Некоторые соединения занимают лидирующие позиции среди возможных аллергенов: пыль, перхоть животных, пыльца растений, химические соединения в косметических продуктах, ароматизаторы, яйца, молоко, орехи.
Стрессовые ситуации, изменение температуры, гормональный дисбаланс также могут сыграть свою роль.
Но бывают ситуации, где не удается установить этот самый «спусковой крючок» или триггер, который запускает подобный процесс.
И тогда пациенту необходимо взять ответственность за выявление подобных «виновников» самостоятельно. Ведение дневника, куда он будет заносить свои наблюдения, - хорошая идея для начала. Опросник может выглядеть таким образом:
- В какое время года возникает обострение?
- Какая погода была в этот момент?
- Какое время суток?
- Где я был(а), что делал(а)?
- На каком участке тела или лица появились симптомы?
- Мое эмоциональное состояние перед обострением
- С какими потенциальными аллергенами контактировал(а)?
- Что я ел(а), пил(а)?
Таким образом, второе звено в цепочке причин возникновения экземы касается сверхчувствительности «охранной армии» организма с занесением неопасных веществ в списки «нарушителей».
Иммунный ответ
Только что мы разобрали, что система «видения и распознавания» опасных посетителей бывает нарушена. Но, как будто этого мало, есть еще и проблемы ведения защиты от нападения.
Это именуется иммунным ответом.
Изначально количество аллергических защитников у наших пациентов выше. Следовательно, вырабатывается большая часть специфического «оружия», направленного на создание воспаления, ассоциированное с аллергическими проявлениями.
Представьте себе человека, который уже находится в состоянии сильнейшего стресса, взбудоражен и агрессивно настроен.
Тут даже самый невинный вопрос может спровоцировать агрессивную словесную, а то и физическую атаку. Так и в нашем случае, «военное подразделение» организма не просто готово к защите, но и нападению.
То есть, барьер кожи атакуется еще и собственными силами.
Шугаринг при экземе
А теперь представьте, каково живется экзематозной коже?
Изначальная наследственная слабость барьера, потеря влаги, проникновение всего подряд, условия для размножения микробов, да еще и интенсивная атака изнутри собственным организмом.
Трудно ей приходится. И это не очень хорошая новость: до сих пор так и неясно, почему вдруг и с какой стати собственное тело человека начинает атаковать себя самостоятельно?
Это означает, что лечение сводится к двум основным факторам: симптоматическому (местному укреплению барьера, интенсивному увлажнению, снятию воспаления и пр.), а также к профилактическому (выявлению и удалению всего, что способствует ухудшению).
Впрочем, ведутся и работы, призванные изменить иммунный ответ, то есть на более тонком уровне. Так что, надеюсь, что в недалеком будущем, эта экзема будет взята под активный контроль.
Но и даже сейчас вполне реально жить достойной жизнью, соблюдая ряд важных принципов.
Полагаю, что на настоящем этапе ситуация с «героем» нашего повествования немного прояснилась, и мы подошли к главному пункту.
Можно ли проводить удаление волос при помощи сахарной пасты в подобных условиях?
Чтобы сложить кусочки паззла, потребуется немного освежить в памяти детали шугаринга. Из чего состоит сама паста? Сахар, вода и лимонная кислота. Все!
Способны ли подобные составляющие быть аллергенами? Вероятность этого приравнивается к минимуму.
Температура материала равна нормальным показателям поверхности кожи. Сама же техника процесса отличается минимальной травматичностью: наложение пасты идет против роста стержней, а ее удаление по направлению естественного хода.
За счет присутствия кислой среды этот продукт не ухудшит показатели кислотно-щелочного баланса, стало быть, можно говорить о небольших антимикробных свойствах сахарного материала.
Что есть в минусах? Сама процедура предполагает удаление волос с корнями. Это влечет обнажение крошечных капилляров с формированием так называемых ворот инфекции.
Процесс заживления длится около 24-48 часов. В это время клиенты становятся очень уязвимы к инфицированию.
Вот мы и готовы сложить нашу «головоломку» и максимально грамотно ответить на запрос.
Думаю, что вы уже в состоянии это сделать самостоятельно. Является ли диагноз экземы противопоказанием к «сладкому» лечению?
Если недуг в своей активной фазе обострения, то тут, конечно, не идет никакой речи о вмешательствах извне. Однако нет никаких объективных отводов от сеансов сахарной эпиляции в моменты ремиссии.
Тем не менее, важно следовать определенному алгоритму подготовки к посещению косметолога и тщательному соблюдению рекомендаций профессионала.
Не нужно забывать и про тщательный выбор клиники и мастера.
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
Псориаз и атопический дерматит вносят определенные трудности в уход за кожей, и в первую очередь вопросы возникают относительно депиляции. Существует ряд способов избавиться от нежелательных волос, но далеко не все они подходят пациенткам (да и пациентам) с такими диагнозами. Что же можно применять, а от чего лучше отказаться?
Классическое выщипывание пинцетом
По причине большой потери времени этот способ рекомендуют применять на небольших участках кожных покровов. Однако не стоит забывать, что неосторожные движения могут привести к воспалению волосяных фолликулов, на месте которого возникнет гиперпигментация. В целом вариант подходит, например, для выщипывания бровей, хотя бывали случаи, когда пациенты с псориазом не ленились обработать таким образом и всю голень.
Бритье
Недостаток метода в том, что повторять его следует достаточно часто, а следствием становятся порезы и микротравмы. Последние могут спровоцировать новые высыпания у больных псориазом и атопическим дерматитом, известные под названием изоморфная реакция. Бритье зоны бикини и подмышек практически всегда оканчивается раздражениями и гнойничковыми осложнениями.
Обработка таким образом поверхности голени, возможно, и не несет опасности, если сначала намылить ее, а затем для дополнительного смягчения использовать питательные масла. Желательно, чтобы на обрабатываемых участках отсутствовали очаги атопии и псориатические высыпания.
Восковая и сахарная депиляция
Систематическое применение метода позволяет замедлить рост волос, но есть у него и свои недостатки, в первую очередь болезненный характер процедуры и раздражение. Некоторым пациентам после манипуляций требуется лечение крапивницы или других аллергических реакций, а также контактного дерматита, который не прибавит ничего хорошего к клинической картине псориаза. Несмотря на то что одним из противопоказаний к процедурам являются кожные заболевания, многие проводят восковую депиляцию, и процент осложнений среди них не так велик.
Химическая депиляция
Один из наиболее безболезненных способов избавления от нежелательных волос, который вызывает самые сильные аллергические реакции даже у тех, кто никогда не страдал заболеваниями кожи. Секрет успеха – правильный выбор крема и игнорирование участков, где есть высыпания. Специалисты рекомендуют начинать с пробы на коже в локтевой ямке, а лишь спустя сутки, если высыпаний не появилось, приступать к процедуре. Первая депиляция не должна затрагивать всю поверхность: во избежание осложнений полный комплекс манипуляций проводят только на второй раз.
Электроэпиляция
Рекомендации проводить эту достаточно болезненную процедуру больные псориазом и атопическим дерматитом вряд ли услышат на консультации дерматолога или косметолога. Необходимость частых повторений увеличивает риск рубцов на коже, а с ними и появление новых высыпаний.
А вот лазерная депиляция абсолютно точно противопоказана больным с атопическим дерматитом, поскольку лазер закупоривает проток сальной железы, который открывается в волосяной фолликул. Пациентам же с псориазом этот метод подходит: исследования доказали, что он никак не влияет на частоту рецидивов.
У людей с диагнозом «атопический дерматит» особенная кожа. Она чувствительна практически ко всему: от одежды до водных процедур и косметических средств. Минимизировать влияние внешних факторов можно только при правильном уходе. Это помогает действовать на опережение, т. е. не дожидаться, когда на кожных пороках вновь появятся высыпания, а предпринимать все, чтобы их не допустить. Такой подход эффективен для продления ремиссии. В связи с этим рассказываем про атопический дерматит и особенности лечения и ухода за кожей при таком заболевании.
Основные правила и принципы ухода
Цель ухода при таком заболевании — защитить кожу от негативных факторов и тем самым уменьшить риск обострений. Для этого нужно справляться с зудом, сухостью, шелушением и покраснением. Чтобы их предотвратить или минимизировать, необходимо знать, как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом:
- Проводить водные процедуры не чаще 2 раз в сутки. Кожу нельзя слишком часто подвергать контакту с водой. При мытье не нужно использовать мочалки, которые сильно раздражают покровы. Вода должна быть теплой — примерно 32-35 °C. После душа кожу не растирают, а промокают полотенцем, а после высушивания обрабатывают увлажняющим средством.
- Не использовать спиртосодержащую косметику. Спирт пересушивает кожу, чего ни в коем случае нельзя допускать при атопии. То же касается отдушек, консервантов, красителей. Лучше выбирать натуральную косметику, которая не вызывает раздражение и воспаление.
- Правильно подбирать одежду. Поскольку она постоянно контактирует с кожей, может серьезно влиять на течение заболевания. Чтобы не раздражать кожные покровы, лучше носить одежду из мягких тканей вроде хлопка. Стоит отказаться от полиэстера, шерсти, нейлона. Причем одежда не должна быть обтягивающей и плотно прилегающей. Лучше свободная одежда, не провоцирующая прение и шелушение.
- Правильно обрабатывать одежду. Стирать лучше с применением жидких средств, а при выборе режима стиральной машинки включать функцию дополнительного полоскания.
Не менее важно следить за уровнем влажности в доме. Она должна быть на уровне 60%. В жаркую погоду нужно использовать кондиционер. Для снижения риска рецидивов нельзя злоупотреблять спортом, т. е. тренироваться слишком интенсивно. Пот раздражает кожу, и, если сразу после тренировки не принять душ и не воспользоваться увлажняющим средством, это может спровоцировать обострение.
В уход при атопическом дерматите входят:
- устранение зуда,
- очищение,
- увлажнение,
- защита от ультрафиолета.
Смягчение зуда
Чтобы не расчесывать кожу и не подвергать ее повышенному риску присоединения вторичной инфекции, важно не допускать усиления зуда. Для этого можно всегда держать под рукой какое-либо наружное противозудное средство или термальную воду.
Очищение
Следующий этап ухода — очищение. Здесь нужны средства, которые действуют бережно, не вызывают стянутости и сухости. Обычно на них указывают, что они предназначены для атопической кожи. К таким относят термальные воды, различные тоники, лосьоны и мягкие пилинги. Чаще всего приходится пробовать несколько разных средств, поскольку не каждое из них подойдет любому человеку. Конкретный уход за кожей при атопическом дерматите подбирают с учетом субъективных ощущений.
Увлажнение
Качественное увлажнение — ключевой этап ухода. Атопической коже необходимо суперувлажняющее средство, которое помогает поддерживать ее увлажненной и не допускать пересушивания. Подобным средством нужно пользоваться как при обострении, так и в период ремиссии, сразу после этапа очищения.
Даже когда кожа выглядит почти идеально, важно ее увлажнять по мере необходимости, но не менее 2 раз в день вне рецидива, а при усилении симптомов чаще. Причем лучше выбирать средства с пролонгированным действием, чтобы кожа дольше была под защитой, а обрабатывать ее приходилось реже.
Защита от ультрафиолета
Необходима, чтобы исключить влияние раздражающих факторов, к которым атопическая кожа особенно чувствительна. Речь о прямых солнечных лучах. Из-за них может развиться фотодерматоз. Для защиты от солнечных лучей нужно пользоваться специальными средствами с SPF не менее 30+, а также носить легкую, но закрывающую кожу одежду, не находиться на солнце слишком долго и в часы, когда оно особенно активно.
Особенности и правила ухода у детей
План ухода при атопическом дерматите у детей почти не имеет разницы с рекомендациями, разработанными для взрослых. Отличие одно — необходимо еще более бережно относиться к кожным покровам. Это заключается в выборе специальных детских средств для мытья и ухода, которые предназначены для нежной кожи тела.
Кроме того, в рамках ухода необходимо минимизировать влияние всех негативных факторов: следить за одеждой, качеством ткани и швов, еще чаще менять подгузники, стирать только с применением гипоаллергенных моющих средств. После контакта с водой кожу ребенка нужно обязательно успокоить, нанеся увлажняющее средств, предназначенное именно для детей с атопией.
Читайте также: