Через сколько дней проходят царапины на лице

Обновлено: 18.04.2024

Раной называют нарушение целостности тканей при механических воздействиях (порезах, ссадинах, ушибах, укусах). После повреждения организм мобилизует силы, чтобы запустить процесс заживления. Он может занимать разное время в зависимости от особенностей раны и способностей тканей к регенерации. При инфекционных осложнениях процесс может затянуться. Стимулировать процесс заживления ран и снизить риск их инфицирования можно при помощи специальных препаратов, например, крема для наружного применения Аргосульфан®.

Этапы заживления раны

Процесс заживления раны состоит из нескольких этапов:

Воспаление — это типичная местная реакция организма на повреждение тканей и встречу с чужеродными веществами. Усиливается приток крови к месту ранения, лейкоциты вырабатывают вещества, запускающие воспалительный процесс, необходимый для очищения раны. В результате появляются характерные для него признаки: покраснение и отек. Чтобы контролировать ситуацию, надпочечники начинают усиленно вырабатывать кортикостероиды и адреналин, обладающие противовоспалительной активностью. Эта стадия занимает в среднем 4 дня;
Регенерация (непосредственно заживление) — это следующая стадия, она обычно продолжается с 4-го по 10-ый день. В организме образуются вещества, стимулирующие деление клеток и обменные процессы в них, благодаря чему в месте повреждения образуется молодая ткань (грануляции), заполняющая рану;
Рубцевание и эпителизация — завершающий этап заживления раны, продолжающийся от нескольких недель до нескольких месяцев. Рана затягивается молодой соединительной тканью, внутри нее прорастают кровеносные сосуды и нервы, восстанавливаются кровообращение и иннервация, а на поверхности образуется слой эпителия. На коже всегда остается след от повреждения, шрам или рубец, размер и форма которых зависит от особенностей раны. Чем дольше продолжается заживление, тем больше образуется в ране соединительной ткани, формирующей рубец.

Продолжительность каждого этапа может варьироваться, она зависит от способностей организма к регенерации и характеристик самой раны.

Виды заживления ран

Существует три вида заживления ран:

Первичное возможно только для ран с ровными краями, тесно соприкасающимися друг с другом. В них не должно быть микробов, загрязнений, кровоизлияний, отмерших тканей. Такими бывают только послеоперационные раны и обработанные хирургом в первые сутки после их нанесения. Они заживают с образованием тонких едва заметных шрамов;
Вторичное заживление происходит, если первичное невозможно. Неровные или нежизнеспособные края раны, зияние, инфицирование становятся причиной нагноения. Только после очищения раны и завершения гнойного воспаления она заживает с образованием рубца, иногда грубого;
Заживление под струпом характерно для поверхностных ран. Струп – это корочка, образующаяся из засохших крови, лимфы и межклеточной жидкости, выделяющихся на поверхность раны при повреждении кожи. Струп защищает ранку от инфекции и механических повреждений, под ним рана быстро заживает. Корочку удалять не надо, если только под ней нет нагноения — при благополучном развитии событий она отойдет сама.

Факторы, влияющие на процесс заживления ран

Местные причины, влияющие на заживление ран:

Значительные загрязнения раны, инородные тела в ней увеличивают продолжительность воспалительного этапа;

Основные правила обработки ран

Если рану сразу же правильно обработать, риск инфекционных осложнений значительно уменьшается, а значит, заживление займет меньше времени. Важно удалить с раневой поверхности загрязнения и инородные предметы (занозы, ржавчину, стекло), а затем промыть ее антисептическими средствами. После этого можно наложить повязку с антибактериальным средством.

Самостоятельно лечить можно только поверхностные раны, в остальных случаях необходимо обратиться к хирургу.

Чтобы ускорить заживление ран, после их обработки используют местные средства, стимулирующие деление клеток и препятствующие развитию инфекционных осложнений. Примером препарата, удовлетворяющего всем этим требованиям, является крем для наружного применения Аргосульфан®.

Аргосульфан ® для обработки ран

Крем Аргосульфан® — это антибактериальный препарат местного действия, обладающий регенерирующим и противомикробным свойствами. Его основной компонент — сульфатиазол серебра, обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он медленно растворяется, благодаря чему концентрация активных веществ на поверхности раны долго остается высокой.

При контакте с кожей сульфатиазол серебра распадается на сульфатиазол и ионы серебра, оба компонента борются с микробами. Сульфатиазол препятствует их росту и размножению, а серебро уничтожает, разрушая оболочки. Эти вещества стимулируют регенерацию тканей, заживление ран, снижается риск образования грубых рубцов*.

Аргосульфан® может применяться для лечения как сухих стянутых, так и мокнущих гнойных ран. Его можно наносить открытым способом или под повязку: 2-3 раза в день толстым слоем (2-3 мм). Сохраняя поверхность раны увлажненной, крем делает перевязки менее болезненными. Препарат рекомендуется использовать до полного заживления раны, но не дольше 60 дней.

_* Е.И.Третькова, Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии, Клиническая дерматология и венерология,3 2013

С различными ссадинами, царапинами и повреждениями хоть раз в жизни сталкивается каждый человек. Большинство из них не являются опасными для жизни. Но есть и те, которые требуют обращения в медицинское учреждение. В любом случае, если был поврежден кожный покров, данный участок необходимо правильно обработать, чтобы заживление проходило быстро, и в него не попала инфекция. Для этого нужно не только оказать первую помощь сразу после травмы, но и тщательно ухаживать за поврежденным участком после.

Виды повреждений

Современная медицина разделяет повреждения по характеру получения и травмирующему агенту. Они могут быть резаными, колотыми, рваными, рублеными, огнестрельными и так далее.

Повреждения также можно разделить по видам, учитывая их глубину. В этом случае они могут быть поверхностными или глубокими. В первом случае это небольшие травмы, которые часто случаются в быту и повседневной жизни. Такие царапины быстро затягиваются и заживают. Глубокие порезы появляются в случае неосторожного обращения с режущими предметами. Если не обработать такую травму и не обеззаразить рану, в ней может развиться инфекция. Заживают подобные порезы довольно долго. На это может понадобиться больше недели.

Первая помощь

Если вы обнаружили у себя или у близкого человека ссадину или порез, то очень важно как можно быстрее оказать первую помощь и обработать поврежденный участок. Так как на предметах, которыми наносятся травмы, находится большое количество бактерий, они попадают в поврежденные ткани. Эти микроорганизмы могут вызвать воспаление, существенно ухудшить состояние и затормозить восстановительный период.

Если есть такая возможность, следует промыть рану под проточной водой. Затем ее аккуратно промакивают бумажным полотенцем и обрабатывают перекисью водорода. Она поможет вымыть остатки отмерших клеток и сгустков крови. Здоровую кожу вокруг раны обрабатывают любыми антисептическими средствами.

Помните, что антисептики ни в коем случае нельзя наливать прямо в пораженные ткани! Это не только вызывает острую боль и жжение, но и ухудшает заживление.

Виды и фазы заживления ран

Природа наделила человеческий организм многими уникальными особенностями. К ним относится и защитный механизм, который запускается сразу же после того, как происходит травма. При этом организм с одинаковым усердием «бросает» силы на заживление мелкой ссадины или глубокого пореза. Но в некоторых случаях такой защиты может быть недостаточно. Тогда на помощь приходит многолетний опыт человечества и достижения медицины.

Чтобы максимально сократить время до полного заживления эпидермиса, важно пользоваться теми лекарственными средствами, которые вам прописал врач. Если рана была глубокой или обширной, то есть смысл использовать противорубцовые мази и крема, после того, как травмированная область затянется.

Как уже говорилось, рана — это повреждение эпидермиса. Ее заживление проходит в несколько этапов:

Поверхность травмированных тканей все еще остается влажной, но постепенно начинает подсыхать. Она находится немного ниже уровня здоровой кожи.

Эта стадия начинается через несколько дней. Ее продолжительность составляет от двух до четырех суток. В первый день струп расположен на одном уровне с кожей, но потом слегка возвышается над ней.

Образовавшийся струп все больше подсыхает, а его края понемногу поднимаются. Через неделю или немного больше корочка отпадает. Важно не срывать ее самостоятельно, так как это приведет к новой травме, образованию повторного струпа и шрама в будущем.

После того, как корочка отпадает, на ее месте остается пятно светло-розового цвета. Это новая тонкая кожа. Он приобретет нормальный цвет через месяц.

Все вышеперечисленные сроки заживления являются приблизительными. Они могут быть короче или длиннее. Зависит это от того, где именно расположена рана, насколько она большая, а также от того, попадала ли в нее инфекция. Не последнюю роль играет возраст и состояние иммунитета пострадавшего, возможные сопутствующие заболевания.

Заболевания, которые влияют на заживление ран

В случае, когда при травме была оказана правильная и своевременная первая помощь, она достаточно быстро заживает и неприятных последствий не вызывает. Но бывают и другие ситуации, когда даже небольшая ссадина долго не затягивается и не заживает. Кожа выглядит воспаленной и отечной. При прикосновении пораженная область вызывает неприятные ощущения. Может выделяться кровь, гной или сукровица. Такие проблемы могут вызывать различные заболевания:

сахарный диабет;
злокачественные опухоли и онкология;
экзема;
псориаз и другие дерматологические проблемы.

Есть результаты исследований о том, что заживляющие средства не оказывают необходимого действия, если у пострадавшего сильно понижен гемоглобин. Также раны могут медленно затягиваться из-за различных вирусных или инфекционных заболеваний, скудного питания и истощения.

Обработка и заживление повреждений

После полученной травмы необходимо как можно скорее оказать первую помощь. Чем быстрее это будет сделано, тем ниже вероятность того, что в рану попадут бактерии. Если она неглубокая, то необходимо:

промыть ссадину с антибактериальным мылом с кипяченой водой;
промокнуть чистой салфеткой;
обработать саму рану перекисью, а кожу вокруг нее — антисептическими средствами;
подсушить поврежденную поверхность и нанести заживляющую мазь или крем;
наложить стерильную повязку или приклеить пластырь, если ссадина небольшого размера.

Если рана долгое время не заживает и продолжает вас беспокоить, то следует обратиться к врачу. Возможно, он назначит вам курс антибиотиков, чтобы избавиться от воспаления. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе такие серьезные препараты. В отдельных случаях доктор может назначить ряд анализов, чтобы точно выяснить, в чем причина плохого заживления раны.

Чтобы ускорить регенерацию тканей, не игнорируйте врачебные рекомендации. Применяйте заживляющие крема, антисептики, вовремя меняйте повязку, не перенапрягайтесь и больше отдыхайте.

Важно правильно подобрать антисептические средства. От них во многом зависит, насколько быстро пойдет заживление. Без антисептиков в ране может развиться патогенная микрофлора, появиться гной и возникнут осложнения.

Одним из самых популярных и эффективных антисептических средств является Риванол. О его антисептических свойствах известно уже давно. Главным действующим веществом в составе является этакридина лактат. Это кристаллический порошок желтого цвета, который часто использовали еще в дореволюционных аптеках. Из него готовили антисептические присыпки, таблетки, мази путем растворения порошка в необходимой концентрации.

Риванол ускоряет заживление кожи, а также снимает зуд, покраснение и отечность. Он подсушивает мокнущие участки. Регенерация эпидермиса проходит быстрее. Большим преимуществом средства является то, что его можно применять на любых участках кожи, в том числе и слизистых оболочках. Оно не печет при нанесении, поэтому широко применяется в стоматологии, гинекологии и урологии. Еще одним плюсом Риванола является то, что у него практически нет противопоказаний, кроме индивидуальных реакций организма. Средство не вымывается водой, а значит оно действует намного эффективнее, чем такие аналоги как мирамистин и хлоргексидин.

При применении Риванола важно помнить, что он окрашивает кожу в ярко-желтый цвет. На время лечения лучше отказаться от ношения светлых вещей.

Особенности заживления ран на лице

Те, кто получил ссадину или рану в области лица, спешат скорее замаскировать ее при помощи тональных средств, не дожидаясь ее полного заживления. Специалисты не рекомендуют так поступать.

Корректоры и пудра могут негативно повлиять на процесс выздоровления, так как в их составе есть компоненты, не дающие ранам заживляться естественным путем. Наносить тональный крем можно только тогда, когда на ранке появится подсохший струп.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений прямо пропорционально зависит от того, насколько глубокой и обширной была рана. Самая распространенная проблема, которая возникает после получения раны, это развитие гнойно-септических поражений. Чаще всего они появляются из-за некачественно выполненной обработки или ржавого металлического предмета, которым была нанесена травма. Поэтому очень важно при первых симптомах воспаления обращаться в медицинское учреждение.

Угрозу представляет и нарушение кровообращения. Это случается, когда поврежденный участок тела долго пережимают, чтобы остановить кровь. Возможен некроз мягких тканей. Если же в рану попали частички земли, то это в некоторых случаях приводит к столбняку.

Тяжелые осложнения вызывают укусы. В рану попадает слюна животного, а вместе с ней микроорганизмы, которые начинают активно размножаться. Появляется сильное воспаление. Более того, укус животного может вызвать бешенство.

Ссадины и царапины — неотъемлемая составляющая активной жизни. Каждый из нас встречался с ними не раз, по крайней мере, в детском возрасте — во время подвижных игр, освоения навыков езды на велосипеде, скейте, роликовых коньках. Весьма вероятно получение подобных повреждений и при занятиях активными видами спорта, выездах на природу, при уходе за растениями, сборе урожая в саду.

Порезы и царапины обычно позиционируются как незначительные повреждения кожных покровов, не несущие особого риска для жизни и здоровья. Тем не менее даже такие мелкие травмы порой могут иметь серьезные последствия, поэтому не стоит пренебрегать правилами оказания первой помощи. Держите на всякий случай в аптечке РАНАВЕКСИМ — средство, которое препятствует размножению бактерий, способствует заживлению ран и совсем не щиплет, а потому подходит и детям.

Механизм получения повреждений

Царапина обычно возникает, когда происходит механическое воздействие колющим предметом, движущимся по касательной относительно поверхности кожи с небольшим давлением. Кожа при этом повреждается как бы «пунктирно» и не рассекается глубоко, до самых нижних слоев. При царапинах страдают лишь эпителий и частично дерма, в противном случае это будет уже рваная рана. Чаще всего царапинам подвержены конечности, лицо, открытые участки тела.

Ссадина – повреждение верхних слоев кожи (эпителий, верхний слой дермы) от скользящего соприкосновения с твердой абразивной поверхностью, а также при ударах тупыми шероховатыми предметами. Ссадины могут иметь различные размеры по площади, но если захватываются более глубокие слои тканей, то такое повреждение уже может квалифицироваться как размозженная рана. Наиболее распространенная локализация ссадин — это колени, локти, основания ладоней, иногда лоб, подбородок.

Как ссадины, так и царапины обычно не сопровождаются большой кровопотерей, и кровотечение, как правило, останавливается самостоятельно и довольно быстро. Кровотечение может и отсутствовать — при повреждении самых верхних слоев кожи на поверхности ссадины или царапины выступают лишь капельки лимфы, по виду напоминающие желтоватую «росу». В то же время болевые ощущения могут быть достаточно выраженными, так как верхние слои кожи богаты чувствительными нервными окончаниями.

Ссадины (царапины) в норме проходят несколько этапов заживления: вначале формируется защитная корочка (струп), которая постепенно подсыхает, под ней начинается регенерация эпителия (эпителизация). По мере заживления корочка постепенно отпадает (начиная с периферии повреждения); после ее окончательного отпадения на коже некоторое время заметен свежий розовый рубец, который со временем сглаживается.

Человеческий организм располагает некоторым арсеналом эволюционно обусловленных защитных механизмов, которые активизируются при любом ранении. Это отражается в определенных стадиях раневого процесса, которые характерны для любых видов ран.

Оказание первой помощи
при ссадинах и царапинах

Свежую ссадину или царапину в первую очередь следует очистить от видимых загрязнений и промыть. Это можно сделать чистой теплой водой с мылом (подойдет детское, антибактериальное, жидкое туалетное).
После промывания место повреждения осторожно осушают, промокая чистой (желательно стерильной) марлевой салфеткой. Если кровотечение продолжается, его уменьшению способствует возвышенное положение поврежденной конечности.
Далее следует обработка раствором антисептика: 3%-ный раствор перекиси водорода помимо антисептического действия способствует дальнейшему очищению раны от загрязнений и остановке кровотечения, но можно также использовать хлоргексидин или слабо-розовый раствор перманганата калия.
Для предотвращения развития инфекции желательно использовать противомикробные средства, например, нанести непосредственно на поврежденную поверхность сульфаниламидный препарат в виде порошка — РАНАВЕКСИМ. В отличие от спиртосодержащих антисептиков (которыми можно обрабатывать лишь края раны), РАНАВЕКСИМ не вызывает ожога раневой поверхности и неприятных ощущений. Порошок впитывает раневое отделяемое, участвуя в формировании струпа, который выполняет защитную функцию.
Если повреждение не крупное, целесообразно оставить его открытым для ускорения подсыхания корочки. При возможном риске заражения столбняком или бешенством, либо продолжающемся кровотечении следует немедленно обратиться за медицинской помощью (например, в травмпункт).

РАНАВЕКСИМ — это противомикробное средство для лечения ран, порезов и ссадин, которое соответствует требованиям специалистов, обладая следующими свойствами:

— эффективно подавляет размножение бактерий, предотвращая их распространение в ране 1,2 ;

— способно впитывать раневой экссудат, то есть подсушивать рану, способствуя быстрому заживлению 2 ;

— не раздражает рану, не щиплет при использовании, что особенно важно для применения у детей 2 .

Удобный в использовании флакон с дозатором обеспечивает точное нанесение и экономичное расходование порошка РАНАВЕКСИМ, что отличает его от одноразовых средств, которые при неполном использовании во время хранения теряют свои свойства.

Возможные риски

Поскольку ссадины и порезы относят к случайным травмам, они всегда в той или иной степени обсеменены микробами. Это делает весьма вероятным развитие инфекционно-воспалительных процессов, гнойно-септических осложнений. Сроки заживления неосложненных ссадин и царапин, даже глубоких, составляют около 7–10 дней. Развитие нагноения существенно затягивает процесс заживления. На этом процессе могут также сказаться локализация повреждения, возраст пострадавшего, сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет и способность к регенерации (авитаминоз, сахарный диабет, анемия и другие).

Особенно опасны царапины и порезы, загрязненные землей, нанесенные ржавыми гвоздями.

Повреждения кожи, загрязненные землей, опасны в плане возможного развития столбняка. Опасность возрастает при более глубоких повреждениях. Это особенно важно знать тем, кто не привит против данной инфекции, либо привит более 5 лет назад.

Признаки осложнений

Если ссадина (порез) не была своевременно и адекватно обработана, а также при наличии предрасполагающих факторов, примерно на третий день могут появиться признаки развивающейся инфекции:

припухлость, покраснение вокруг повреждения;
местное повышение температуры (кожа вокруг ссадины на ощупь более горячая);
усиление болезненности;
появление гнойных выделений из-под струпа;
особенно грозными признаками являются общее недомогание, повышение температуры тела, появление красноватых «дорожек» на коже вблизи повреждения, увеличение ближайших лимфоузлов.

Перечисленные признаки являются безусловным поводом для срочного обращения за медицинской помощью, так как самолечение может привести к печальным последствиям.

Быстрее всего заживление происходит во влажной среде. Мази и зеленка остались в прошлом. Хотите максимально быстро получить результат? Выполните четыре условия:

УСЛОВИЯ

Рана должна быть чистой, не содержать посторонних включений, грязи, частиц, нежизнеспособных тканей;
Рана не должна быть инфицирована;
Рана не должна оставаться открытой и контактировать с окружающей средой;
Заживление должно происходить в умеренно влажной среде.

Состояние раны. Она не должна содержать посторонних частиц, грязи, нежизнеспособных тканей. От попавшей грязи, свернувшейся крови и гноя необходимо избавиться, то есть рану необходимо обработать и промыть. Подойдет перекись водорода, физиологический раствор, в крайнем случае – просто чистая вода. Если рана хроническая, плохо заживающая с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), необходимо применить специальный гель (Fibrogel Ag или Intrasite gel) в сочетании со вторичной впитывающей повязкой (Allevyn Adhesive, Non Adhesive), либо сочетании с дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Однако, при наличии глубокой хронической раны мы рекомендуем, в первую очередь, обратиться за помощью к специалистам.

Наличие инфекции. Наличие инфекционного процесса в ране негативно сказывается на процессе заживления. Если не принять меры, рана может перейти в хроническую, в результате чего процесс заживления может затянуться на длительный период. Давно доказано, что серебро обладает выраженным антибактериальным действием, благодаря чему, применение серебросодержащих повязок в значительной степени помогает заблокировать рост бактерий и развитие инфекции в ране. При наличии инфекционного процесса необходимо применять повязку с нанокристаллами серебра (Acticoat или Acticoat 7), для профилактики инфекции можно использовать Neofix Fibrotul Ag. Соответствующие повязки здесь.

Закрытие раны. Рану необходимо защищать от воздействия внешней среды и инфицирования. Если рана небольшая, ссадина или царапина, достаточно обработать ее специальным пленочным спреем (Opsite Spray) либо закрыть ее дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Повязка для ран средней величины и глубины должно быть стерильным, не пропускающим влагу и микроорганизмы извне, а также способствовать впитыванию экссудата и отведению излишней влаги (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible).

Влажная среда. Раньше считалось, что для быстрого заживления раны, она должна быть максимально сухой, однако современный опыт показывает, что для успешного и быстрого заживления раны в ней должна поддерживаться умеренно влажная среда. Во влажной среде наиболее активны ферменты, факторы роста и более активен рост и размножение клеток, однако излишнюю влагу необходимо выводить. Оптимальная влажность в ране поддерживается дышащими пластырями (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible), когда экссудата немного, или губчатыми повязками, когда выделения обильны (Allevyn Adhesive, Non Adhesive).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Оценить рану. Большие, глубокие, укушенные, скальпированные, рваные раны и раны с сильным кровотечением нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, заниматься самолечением в данном случае опасно.

Если рана небольшая, то необходимо произвести следующие действия:

СВЕДЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ

Для дополнительного скрепления краев ушитой раны, а также для сведения краев резанной раны, после ее обработки, можно воспользоваться пластырными полосками LEUKOSTRIP. Они надежно фиксируют края раны, пропускают воздух, при этом отводят избыточную влагу.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ РАНЫ, ОБШИРНЫЕ ССАДИНЫ

Для обеспечения заживления поверхностной раны, в качестве первичного покрытия раны, используются не прилипающие сетчатые повязки, содержащие в своем составе парафин (Jelonet). Если существует риск инфицирования раны, а также для профилактики инфекционных осложнений, можно применить, в качестве первичного покрытия раны, сетчатую повязку, содержащую в своем составе мягкий парафин и антисептик (Bactigras). Для удаления излишков жидкости (экссудата), поверх сетчатой повязки накладывается абсорбирующий вторичный слой – губчатая повязка (Allevyn Adhesive, Allevyn Non Adhesive). Фиксацию можно осуществить с помощью пленочной дышащей повязки (Opsite Flexifix, Opsite Flexigrid).

РАНЫ НА ЛИЦЕ

Раны на лице требуют особого подхода, в виду того, что заживление раны должно привести к минимальному косметическому дефекту. Для дополнительного сведения краев раны если рана ушитая, либо как первичную повязку, можно использовать специальные пластырные полоски – стрипы (Leukostrip). В ассортименте ведущих производителей пластырей есть большое количество моделируемых повязок (режутся под размер), с помощью которых можно аккуратно закрыть рану. Если после заживления образовался рубец, можно воспользоваться специальной силиконовой повязкой, которая создана для уменьшения и устранения рубцов и шрамов (Cica-Care). Купить силиконовый пластырь Cica-Care можно здесь.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЫ

Послеоперационные раны рекомендуем закрывать специализированными повязками. Структура повязки обеспечивает благоприятную среду для заживления и ее безболезненную смену при перевязке. Благодаря внутреннему слою, повязка надежно фиксируется на коже, однако в последующем, она легко и безболезненно удаляется. Средний, впитывающий слой, состоящий из вискозы или вспененного полиуретана, обеспечивает быстрое и надежное удаление экссудата. Внешний пленочный или нетканный слой обеспечивает быстрое и постоянное испарение избыточной влаги. Среди повязок на нетканной основе рекомендуем применение Neofix Post и Primapore. Среди повязок на пленочной основе себя отлично зарекомендовали Opsite Post Op и Opsite Post Op Visible.

ГНОЙНЫЕ РАНЫ

Наличие гноя в ране говорит о том, что начался инфекционный процесс. Лечение гнойных ран, особенно обширных и глубоких, требует квалифицированной медицинской помощи и комплексного подхода. Для такого случая, мы можем порекомендовать следующие повязки: - Для очистки раны с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), либо при наличии плотной фибриновой пленки на дне раны, очень хорошо зарекомендовал себя гидрогель (Intrasite Gel). Его необходимо нанести на поверхность раны, после чего сверху закрыть вторичной пленочной, либо губчатой повязкой. Через 48 часов рану требуется промыть и очистить. - Для лечения гнойных ран отлично зарекомендовали себя повязки с нанокристаллами серебра (Acticoat и Acticoat 7). Серебро, выступающее в роли антисептика, высвобождается постепенно, обеспечивая длительный и постоянный эффект. Повязку Acticoat можно оставлять на ране до 3-х суток, Acticoat 7 до семи суток. Данные повязки являются первичными, после наложения на рану, их необходимо закрыть вторичной впитывающей повязкой. Перед применением серебросодержащие повязки необходимо смочить дистиллированной водой либо водой для инъекций.

В наш век больших технологий и высоких скоростей, к сожалению, нередко случаются моменты, когда человек получает ту или иную травму. В разы сложнее если травмированной частью тела является голова, а, тем более, лицевой её отдел.

Так как лицо человека очень сложная часть тела, хирурги несут большую ответственность за исправление травматических дефектов и деформаций этой области.

Несмотря на то, что повреждения бывают различной степени сложности, мы все же рекомендуем посетить челюстно-лицевого хирурга для исключения вероятности наличия более серьезного повреждения под видом, например, ссадины или гематомы.

Так давайте же разберемся, какие бывают травмы лица.

Ушибы и гематомы лица.

Ушибы являются следствием несильного удара по лицу тупым предметом. При этом повреждается подкожная жировая клетчатка (ПЖК) и мимические мышцы без разрыва кожи. Происходит кровоизлияние и появляется выраженный посттравматический отек тканей, то есть образуется поверхностная или глубокая гематома.

Глубокая гематома – кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости.

Поверхностная гематома – происходит имбибиция (пропитывание) тканей кровью без образования полости. Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.

Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.

Ушибы, гематомы и ссадины – это наиболее легкие разновидности травмы, но так ли они безобидны?

Чем могут быто опасны гематомы?

Не редко, под гематомой скрывается более серьезное повреждение тканей лица – это перелом. Поэтому большинство травм мягких тканей лица требуют тщательного анализа и внимательного рентгенологического обследования. Для более детального исследования костей лицевого скелета черепа мы используем компьютерный томограф. С его помощью можно выявить даже малозаметные повреждения костных структур и предупредить возможные осложнения.

К сожалению, существуют «народные методы лечения ушибов и гематом», следствием которых появляются осложнения в виде их нагноения. Любые согревающие компрессы, мази, повязки могут только лишь усугубить данную ситуацию.

Все что нужно для предотвращения процесса нагноения это холод, давящая повязка и тщательное обследование у специалиста.

Раны и ссадины на лице отличаются рядом специфических особенностей. Это поверхностное расположение сосудов, наличие мимических мышц, а также близкое расположение важных органов.

Однако, заживление ран в челюстно-лицевой области имеет высокий потенциал регенерации, благодаря усиленному кровоснабжению и хорошей иннервации в зоне лица.

Что можно сделать, чтобы рана на лице зажила как можно быстрее и не оставила после себя неэстетичных рубцов?

Для этого необходима первичная хирургическая обработка (или ПХО) раны, и проводить ее должен квалифицированный специалист в самые ранние сроки после травмы. Это помогает снизить риск развития раневой инфекции, и добиться в дальнейшем формирования максимально эстетичного малозаметного рубца.

Если с момента травмы прошло более 24 часов, рана считается инфицированной, и обеспечить заживление такой раны первичным натяжением, то есть сформировать тонкий малозаметный рубец, становится гораздо проблематичнее.

Особое внимание требуют глубокие раны лица с повреждением слюнных желез и их протоков. При несвоевременной или неправильной обработке таких ран, возможно появление слюнных свищей (слюна выделяется не в полость рта, а наружу). Лечение такого рода осложнений проводится путем пластики свищевого хода.

Раны, проникающие в полость рта, называются сквозными. Их лечение проводится под прикрытием антибактериальной и противовоспалительной терапии, так как они считаются заведомо инфицированными.

Лечение ран лица.

Первичная хирургическая обработка раны проводится под местной анестезией. Она заключается в антисептической обработке раны, удалении инородных частиц с ее поверхности, наложением швов и защитной повязки.

В нашей клинике при работе с ранами любого происхождения используются только атравматичные иглы и прочная, тонкая биосовместимая нить.

Для того, чтобы рубец после ушивания раны остался максимально незаметным, чаще всего мы используем эстетический непрерывный внутрикожный шов. Поскольку вся нить проходит внутри раны, на поверхности кожи не остается дополнительных рубцов от вколов иглы.

Бесшовное соединение неглубокой раны может осуществляться при помощи стрип-системы – узких стерильных полосок с липким слоем на одной стороне. Стрип-система может использоваться как самостоятельно, так и в качестве дополнения к швам.

В нашем Центре стоматологии специалисты всегда готовы оказать помощь в лечении ран лица и ссадин лицевой области.

Фото из личного архива Фомина М.Ю.: пациентка М., 13 лет, получила рвано-резаную рану спинки носа во время игры с домашним питомцем, собакой. Рана нанесена когтями животного. ПХО раны проведена на 3-и сутки после травмы. Пациентка полученным результатом довольна.

Статья составлена хирургом-стоматологом
Фоминой Еленой Александровной

Читайте также: