Пропофол подкожное введение что делать

Обновлено: 28.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пропофол Фрезениус

Эмульсия для в/в введения белого или почти белого цвета, гомогенная.

1 мл
пропофол	10 мг

Вспомогательные вещества: масло соевых бобов - 100 мг, глицерол - 22.5 мг, фосфолипиды яичного желтка - 12 мг, олеиновая кислота - 0.4-0.8 мг (для коррекции pH), натрия гидроксид - 0.05-0.11 мг (для коррекции pH), вода д/и - до 1 мл.

100 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - коробки картонные.
100 мл - флаконы бесцветного стекла (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для неингаляционного наркоза. При в/в введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 сек, без выраженных признаков возбуждения. После введения пропофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов. Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов ЦНС, в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются GABA-ергические процессы в мозге. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием. Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.

Показания активных веществ препарата Пропофол Фрезениус

Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для вводного наркоза взрослым пациентам со средней массой тела вводят в/в по 40 мг каждые 10 сек до появления клинических признаков наркоза. В большинстве случаев суммарная доза составляет 2-2.5 мг/кг. Детям старше 8 лет вводят медленно в/в до появления клинических признаков анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела; средняя доза составляет 2.5 мг/кг. Для детей младше 8 лет дозы препарата могут быть выше.

Для взрослых и детей старше 3 лет с 3 и 4 градациями по ASA пропофол следует вводить в меньших дозах.

Для поддержания наркоза при постоянной инфузии взрослым вводят 4-12 мг/кг/ч. Для детей скорость введения составляет 9-15 мг/кг/ч. Возможно также повторное введение в виде болюса в дозах, необходимых для поддержания адекватной анестезии.

С целью обеспечения седативного эффекта при искусственной вентиляции легких у взрослых пропофол вводят в дозе 300 мкг/кг/ч.

Побочное действие

При применении для вводного наркоза возможны артериальная гипотензия, брадикардия, кратковременное апноэ.

Редко: судороги, опистотонус, отек легких. В период пробуждения возможны головная боль, тошнота, рвота.

В отдельных случаях: послеоперационная лихорадка.

Местные реакции: флебит, тромбоз.

Противопоказания к применению

Аллергические реакции на введение пропофола в анамнезе, детский возраст до 1 месяца, детский и подростковый возраст младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства, т.к. пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию. Возможно применение в качестве средства для общей анестезии во время прерывания беременности в I триместре.

Пропофол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Полагают, что это не опасно для ребенка, при условии, что мать не будет кормить ребенка грудным молоком в течение нескольких часов после введения пропофола.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 1 месяца, детском и подростковом возрасте младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью пропофол применяют при сопутствующих гиповолемии, эпилепсии, нарушениях липидного обмена, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек, у пожилых пациентов. Для предупреждения брадикардии в комплекс для премедикации целесообразно включить м-холиноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пропофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение АД, что усиливает действие пропофола.

При одновременном применении пропофола и опиоидных анальгетиков повышается риск угнетения дыхания.

После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Обычно под внутривенной анестезией фгдс и колоноскопию переносят все хорошо. Противопоказанием к введению пропрофола являются шоковые состояния, нестабильное артериальное давление, злокачественная гипертермия в анамнезе, выраженная сердечная недостаточность. Перед наркозом нужно пройти стандарт обследования (экг, общеклинические анализы, ренгенографию легких, консультацию терапевта для оценки тяжести астмы ) и анестезиолог , который будет проводить наркоз, оценит все риски.

Алексей, спасибо эти анализы все в норме. и даже спирография не плохая. мне 14 лет назад проводили диагностическую лапароскопию. Тоже ставили что то в вену. 30-40 минут говорили что я была под наркозом. Не знаю какое вещество вводили,возможно в 2005 году пропофола еще не было или кололи что то некачественное в государственной клинике. Но я очень тяжело перенесла наркоз.Не могла раздышаться, слышала как мне говорили дыши. через 2 месяца начались проблемы с дыханием и по сей день. Не могли ли они привысить дозировку что привело к такому? может повредили в мозгу нейроны или что то я не разбираюсь. . вскоре после этого начались неврологические проблемы и непереносимость алкоголя. Я почему то связываю это с наркозом, потому что до него не было проблем и я занималась спортом была здорова абсолютно и алкоголь хорошо переносила. все это произошло в один миг

Во время лапароскопии используется немного другой метод анестезии - тотальная внутренняя анестезия и ивл ( искусственная вентиляция легких ), что подразумевает введение нескольких наркотических средств и миорелаксантов, препаратов парализующих дыхательные мышцы. В связи с этим , у некоторых больных после пробуждения остаётся остаточное действие препаратов и тяжело дышать. Ну и стояние трубки в дыхательных путях может спровоцировать обострение заболеваний дыхательной сферы. Во время фгдс используют внутривенную анестезию , без перевода на ИВЛ .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, смотря какое количество попало, может быть флебит и тромбоз из местных реакций, если там небольшое количество, то попробуйте сделать компресс с магнезией, минут на 30 в месте попадания, а течение дня 2-3 раза

На сердце не будет влияния, это только реакция в виде снижения чсс и давления непосредственно в момент анестезии можно ожидать, в дальнейшем нет негативных влияний

При попадании мимо вены, в окружающие ткани некроз от самого препарата не разввиваетсся. Влияния от препарата, как от наркозного тоже не будет, т.к. оттуда он будет всасываться медленно, а выводится из организма быстро. Боль в руке связана с попаданием определенного объема жидкости в ткани и распиранием там. Как приличный синяк. Такие же ощущения могут быть при введении инфузии рядовой (капельницы).
А вот проблемы в руке могут быть связаны с большим объемом раствора, и не важно в вашем случае - пропофол это или капельница. Если рука не утолщена сильно в месте введения, нет покраснения, то не страшно.
Любые постинъекционные проблемы хорошо проходят при смазывании мазью с гепарином. Не пугайтесь, место смазывания может пойти красными пятнами или покраснеть равномерно. Гепарин улучшает кровообращение в тканях местно, от этого и краснота. И от этого ускорится рассасывание отека. Также гепариновая мазь профилактирует развитие тромбов ы этой вене.
Намажьте тонким слоем, можно в 1-2 слоя пробинтовать, чтоб мазь не стиралась об одежду/постель. Повторять 3-4 раза в день

Здравствуйте, надо провести холтеровское мониторирование, ЭХОКГ посмотреть, биохимию с электролитами. Если будет все в норме то обратитесь очной консультацией к неврологу.

Самандар, я и так на больничном у невролога уже 1.5 мес с этими симптомами. Она сказала что либо после карантина подтвердят РС либо ВСД и выпишет . Но я пью таблетки мне не легчает . Я не выздоровела . Так я не поняла, после такой анастезии могут остаться последствия?

Нет, эти симптомы не могут быть последствием наркоза. Пропофол наоборот очень хорошо защищает головной мозг. Вы описываете симптомы аритмии: тяжело дышать, сердце замирает, головокружение. если есть аритмия то её можно поймать с помощью холтера.

Самандар, сердце у меня замирать стало недавно. До этого не было такое. Только один раз очень сильно в палате . Там кардиолог дал заключение я домой приду и напишу . А если они сэкономили и дали мне Пропофол? Вообще первый приступ был сразу после укола кеторолак ( на этой неделе узнала что у меня аллергия к НПВС. Умеренная . До операции не было

Аллергия не бывает умеренной. Она либо есть либо нет, может быть да какая нибудь форма аллргической реакции на НПВС. Все таки надо проверить сердце, а потом уже неврология.

Самандар, так написали в анализе( на некоторые препараты написали лёгкая на некоторые умеренная( . По их значениям есть ещё высокая и очень высокая. Я потом обратилась к кардиологу в поликлинику. Он мне сделал ЭКГ и сказал все хорошо и отправил ( но я тогда на сердце и не жаловалась ) .

Самандар, вот скажите пожалуйста заключение врача. АД130/80. ЧСС 75 В МИН. РИТМ СИНУСОВЫЙ, НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИЙ ПО НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧК .ДАННЫХ ЗА ОСТРУЮ КОРОНАРНУЮ ПОВРЕЖД НЕ ВЫЯВЛЕНО. ИЗВИНИТЕ ЕСЛИ ОШИБКИ- ПОЧЕРК НЕ РАЗОБРАТЬ

Софа, здравствуйте !
Непосредственно после возникновения перечисленных Вами явлений, не возникло у докторов ,что может быть тромбоз мелких ветвей лёгочной артерии ! Это было исключено или нет ?

Яков, мне сделали флюорограмму и там норма. Больше мне лёгкие не смотрели. А что делать чтобы исключить?(

В ранние сроки об этом может свидетельствовать повышение значения D - Димер ! Вам такой анализ проводили ?

Яков, нет. Только оак и мочи.а что мне делать? Где можно сдать кровь на такой анализ? А ухудшение полей зрения и скотокомы тоже об этом говорят ? Или только мои симптомы? А ещё у меня на сердце тяжесть. В груди(

Яков, 7 месяцев после операции. Один приступ сильный через 2 дня от нее. Потом кратковременные головокружения. И состояние как под наркотиками. Длилось несколько секунд. Потом по нарастающей и щас слегла. Добавлялись мушки перед глазами, дизориентация, предобморочное состояние ,и зрение ухудшение , но когда чувствую себя нормально (редко) и вижу хорошо, ничего не плывет головные боли, слабость. Тяжесть на сердце только третий день. Веки дергаться стали очень часто. Дыхание сложное особенно последнее время . Был сонный паралич 2 раза . Давление у меня всегда нормальное,даже когда плохо .вчера при плохом сомачувствии 110/60

Диагноз тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии (ТЭЛА) устанавливается не конкретноодним исследованием , а комплексом исследований, который должен Вам назначить Ваш терапевт или пульмонолог :
1. Скрининг амбулаторных пациентов с определением D-димера, если оценка вероятности в предварительном исследовании показала малую или среднюю вероятность;
2. Если предварительное исследование показало высокую вероятность, или если показатели D-димера были повышены, назначается КТ-ангиография или вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия, если присутствует почечная недостаточность или если КТ с введением контраста противопоказана.
Иногда производится УЗИ ног или рук (для подтверждения ТГВ, когда проведение пульмонографии откладывается или запрещено)
Универсального алгоритма при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии не разработано. Исследованиями, наиболее полезными для диагностики или исключения ТЭЛА, являются:

Определение D-димера
КТ ангиография
Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
Ультразвуковое допплерографическое исследование .

вспомогательные вещества: соевых бобов масло 100 мг, лецитин яичный 12 мг, глицерол 22,5 мг, натрия гидроксид - q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

средство для неингаляционной общей анестезии

Код АТХ

Фармакодинамика:

Пропофол - короткодействующее средством для общей анестезии с началом действия в течение примерно 30 секунд. Механизм действия пропофола как и всех средств для общей анестезии недостаточно ясен.

Как правило при применении пропофола для индукции анестезии и для ее поддержания наблюдается снижение среднего артериального давления и небольшие изменения частоты сердечных сокращений. Тем не менее гемодинамические показатели обычно остаются относительно устойчивыми во время поддержания анестезии а частота неблагоприятных гемодинамических изменений низкая. Хотя после введения пропофола может возникать угнетение дыхания любые из этих эффектов качественно подобны тем что возникают при применении других внутривенных анестезирующих средств и легко поддаются контролю в клинических условиях.

Пропофол уменьшает церебральный кровоток внутричерепное давление и снижает церебральный метаболизм. Уменьшение внутричерепного давления более выражено у больных с изначально повышенным внутричерепным давлением.

Выход из наркоза обычно происходит быстро с ясным сознанием и сопровождается низким процентом случаев головной боли послеоперационной тошноты и рвоты.

Как правило после анестезии пропофолом случаи послеоперационной тошноты и рвоты встречаются реже чем после ингаляционной анестезии. Возможно это связано с противорвотным эффектом пропофола. Пропофол при обычно достигаемых в клинических условиях концентрациях не подавляет синтез гормонов коры надпочечников.

Фармакокинетика:

Снижение концентрации пропофола после введения болюсной дозы или после прекращения инфузии можно описать с помощью открытой трехкамерной модели. Первая фаза характеризуется очень быстрым распределением (период полураспределения равен 2-4 минутам) вторая - быстрым выведением (период полувыведения равен 30-60 минутам). Далее следует более медленная конечная фаза для которой характерно перераспределение пропофола из слабоперфузируемой ткани в кровь.

Пропофол быстро распределяется и быстро выводится из организма (общий клиренс равен 15-2 л/мин). Выведение осуществляется путем метаболизма главным образом в печени в результате чего образуются конъюгаты пропофола и соответствующий ему хинол выделение которых происходит вместе с мочой.

В тех случаях когда пропофол применяют для поддержания анестезии концентрация его в крови асимптотически достигает равновесного значения соответствующего скорости введения. В пределах рекомендуемых скоростей инфузии фармакокинетика пропофола носит линейный характер.

Показания:

- Индукция и поддержание общей анестезии;

- обеспечение седативного эффекта у взрослых больных получающих интенсивную терапию и которым проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ);

- обеспечение седативного эффекта у взрослых больных находящихся в сознании для проведения хирургических и диагностических процедур.

Противопоказания:

- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

- детский возраст до 3-х лет;

- для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии противопоказан при крупе или эпиглоттите для детей всех возрастных групп.

С осторожностью:

Заболевания сердца дыхательных путей почек или печени; гиповолемия ослабленные больные эпилепсия и нарушения липидного обмена.

Беременность и лактация:

Пропофол не следует применять в период беременности однако он применяется во время прерывания беременности в первом триместре. Пропофол проникает через плацентарный барьер и его применение может быть связано с неонатальной депрессией.

Его не следует применять в акушерстве в качестве анестезирующего средства.

Для новорожденных находящихся на грудном вскармливании не была установлена безопасность применения пропофола у кормящих матерей.

Способ применения и дозы:

Как правило пропофол применяется совместно с анальгезирующими средствами.

Более низкие дозы могут потребоваться в тех случаях когда общая анестезия используется в качестве дополнения к регионарной анестезии.

Взрослые

Индукция общей анестезии

Применяется посредством медленных болюсных инъекций или инфузии. Независимо от того проводилась или не проводилась премедикация введение пропофола рекомендуется титровать (болюсные инъекции или инфузия примерно 40 мг каждые 10 секунд - для среднего взрослого пациента в удовлетворительном состоянии) в зависимости от реакции больного до появления клинических признаков анестезии. Для большинства взрослых пациентов в возрасте до 55 лет средняя доза пропофола составляет 15-25 мг/кг массы тела. Необходимую суммарную дозу можно уменьшить используя более низкие скорости введения (20-50 мг/мин). Для пациентов старше этого возраста как правило требуется более низкая доза. Пациентам 3 и 4 классов по шкале ASA (American Society of Anesthesiologist) введение следует осуществлять с более низкой скоростью (примерно 20 мг каждые 10 секунд).

Поддержание общей анестезии

Требуемую глубину анестезии можно поддерживать или постоянной инфузией или посредством повторных болюсных инъекций пропофола.

Постоянная инфузия: необходимая скорость введения значительно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей больных. Как правило скорость в пределах 4-12 мг/кг/ч обеспечивает поддержание адекватной анестезии.

Повторные болюсные инъекции: используется введение нарастающих доз от 25 мг до 50 мг в зависимости от клинической необходимости.

Обеспечение седативного эффекта во время интенсивной терапии

Рекомендуется применять посредством постоянной инфузии. Скорость инфузии следует корректировать с учетом необходимой глубины седативного эффекта. Доза в пределах 03 до 40 мг/кг/ч должна обеспечить достижение удовлетворительного седативного эффекта.

Обеспечение седативного эффекта с сохранением сознания у пациентов во время хирургических и диагностических процедур

Скорость введения и доза должны подбираться индивидуально в зависимости от клинического ответа пациента. Для большинства пациентов требуется 05-1 мг/кг массы тела в течение 1-5 мин для возникновения седативного эффекта. Для поддержания седативного эффекта скорость инфузии следует корректировать согласно необходимой глубины седативного эффекта. Для большинства пациентов требуется скорость в пределах 15-45 мг/кг/ч. Если требуется быстрое увеличение глубины седативного эффекта то в качестве дополнения к инфузии может быть использовано болюсное введение 10-20 мг пропофола. Для пациентов 3 и 4 классов по шкале ASA может потребоваться снижение дозы и скорости введения.

Больные пожилого возраста

У пожилых пациентов для вводного наркоза требуются более низкие дозы. Уменьшенная доза должна вводиться с меньшей скоростью чем обычно и титроваться в зависимости от ответа пациента. При использовании для поддержания анестезии или для обеспечения седативного эффекта скорость инфузии или "целевая концентрация" препарата должна быть уменьшена. Для пациентов 3 и 4 классов по шкале ASA может потребоваться дальнейшее снижение дозы и скорости введения. Для избегания угнетения сердечной и дыхательной системы пожилым больным не рекомендуется быстрое болюсное введение (единичное или повторное).

Не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Индукция общей анестезии

В целях обеспечения индукции анестезии у детей пропофол рекомендуется вводить медленно до появления клинических признаков наступления анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или весом ребёнка. Для большинства детей в возрасте старше 8 лет для индукции анестезии требуется примерно 25 мг/кг массы тела. Для детей младше этого возраста необходимая доза может быть выше. Более низкая доза рекомендуется для детей 3 и 4 классов по шкале ASA.

Поддержание общей анестезии

Поддержание анестезии достигается посредством постоянной инфузии либо посредством повторных болюсных инъекций требуемых для поддержания необходимой глубины анестезии. Необходимая скорость введения отличается у различных пациентов. Обычно удовлетворительная анестезия обеспечивается при скорости инфузии в пределах 9-15 мг/кг/ч.

Обеспечение седативного эффекта с сохранением сознания во время хирургических и диагностических процедур

Применение у детей независимо от возраста при данном показании не рекомендуется.

Обеспечение седативного эффекта во время интенсивной терапии

Применение у детей независимо от возраста при данном показании не рекомендуется.

Пропофол можно вводить не разведенным только с использованием перфузора или инфузомата для обеспечения контроля за скоростью введения.

Также можно применять разведенным только 5% раствором декстрозы предназначенным для внутривенного введения. Раствор разведение которого не должно превышать соотношения 1:5 (2 мг пропофола/мл) должен быть приготовлен непосредственно перед применением. Смесь сохраняет стабильность в течение 6 часов.

Пропофол можно вводить через тройник с клапаном рядом с местом инъекции одновременно с введением 5% раствора декстрозы для внутривенного введения 09% раствора натрия хлорида для внутривенного введения или 4% раствора декстрозы с 018% раствором натрия хлорида для внутривенного введения.

Пропофол можно предварительно смешивать с алфентанилом для инъекций содержащим 500 мкг/мл алфентанила в объемном соотношении 20:1 - 50:1. Смеси следует готовить используя стерильное оборудование и применять в течение 6 часов после приготовления.

Для уменьшения болевых ощущений при начале введения индукционную дозу Пропофола непосредственно перед введением можно смешать с лидокаином для инъекций в пропорции 20 частей Пропофола и до одной части 05% или 1% раствора лидокаина.

Разведение Пропофола и совместное введение в сочетании с другими лекарственными средствами

Метод одновременного применения

Добавка или разбавитель

5% раствор декстрозы для в/в введения

Смешать 1 часть Пропофола- Медарго и до 4-х частей 5% раствора декстрозы для в/в введения либо в пакетах из ПВХ либо в стеклянных флаконах. При разведении в пакетах из ПВХ рекомендуется чтобы мешок был полным. Раствор приготавливается путём удаления части объёма раствора декстрозы с замещением его эквивалентным объемом Пропофола-Медарго.

Готовить в асептических условия непосредственно перед применением. Смесь сохраняет стабильность в течение 6 часов.

лидокаин для инъекций (05% или 1% без консервантов)

Смешать 20 частей Пропофола-Медарго и до 1 части 05% или 1% раствора лидокаина для инъекций

Готовить соблюдая условия асептики непосредственно перед применением.

Применять только для индукции.

алфентанил для инъекций (500 мкг/мл)

Смешать Пропофол-Медарго с алфентанилом для инъекций в объемном соотношении 20:1 -50:1

Готовить соблюдая условия асептики непосредственно перед применением.

Применять в течение 6 часов после приготовления.

Одновременное введение с помощью Y-образного тройника

5% раствор декстрозы

9% раствор натрия хлорида 4% раствор декстрозы с 0.18% раствором натрия хлорида.

Одновременное введение осуществлять с помощью тройника с клапаном.

Тройник с клапаном располагать рядом с местом инъекции.

Побочные эффекты:

- Боль в месте введения при индукции (можно уменьшить посредством введения препарата в большие по размеру вены предплечья и локтевого сгиба. Болевые ощущения также могут быть уменьшены при совместном введении с лидокаином);

- синдром отмены у детей;

- снижение артериального давления брадикардия;

- "приливы" крови к лицу у детей (возникает во время резкого прекращения введения во время интенсивной терапии);

- головная боль рвота и тошнота во время пробуждения;

- временное апноэ во время индукции;

- тромбозы и флебиты;

- эпилептиформные движения включая конвульсии и опистотонус во время индукции поддержания анестезии и пробуждения;

- обесцвечивание мочи после продолжительного применения;

- анафилактические реакции (ангионевротический отёк бронхоспазм эритема);

- послеоперационное бессознательное состояние.

Передозировка:

Симптомы: угнетение сердечной деятельности и дыхания усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: искусственная вентиляция легких с помощью кислорода использование вазопрессорных и плазмозамещающих средства а также растворов электролитов симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Применение пропофола вместе со средствами используемыми для премедикации с ингаляционными препаратами и анальгетиками может усилить анестезию равно как и побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Препараты урежающие частоту сердечных сокращений усиливают риск развития выраженной брадикардии опиоидные анальгетики - риск возникновения апноэ.

Концентрация пропофола в крови может временно возрастать после введения фентанила. Корректировать поддерживающую дозу нет необходимости.

У пациентов получающих циклоспорин при введении липидосодержащих эмульсий подобных Пропофолу в некоторых случаях наблюдалась лейкоэнцефалопатия.

При использовании в качестве дополнения к средствам для местной анестезии могут оказаться достаточными более низкие дозы пропофола. При введении пропофола совместно с лидокаином могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение рвота сонливость конвульсии брадикардия нарушения сердечной деятельности и шок.

При введении миорелаксантов атракурия бесилата и мивакурия хлорида не следует использовать ту же инфузионную линию что и для пропофола без предварительного ее промывания.

Особые указания:

Введение пропофола может проводить только анестезиолог или специалист по интенсивной терапии этого не должен делать врач выполняющий хирургические или диагностические процедуры. За больным необходимо осуществлять постоянное наблюдение. В наличии должна быть аппаратура искусственной вентиляции кислородного обогащения а также другие реанимационные средства. Необходимо уделять особое внимание пациентам которым вводится Пропофол для седации во время хирургических и диагностических процедур без использования искусственной вентиляции.

Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании пропофола для анестезии детей. Безопасность и эффективность пропофола для седации детей младше 18 лет не были доказаны поскольку регистрировались серьезные побочные эффекты (включая смертельные исходы) при седации пациентов данной возрастной группы. К побочным действиям относятся в частности развитие метаболического ацидоза гиперлипидемия рабдомиолиз и/или сердечная недостаточность. Такие побочные действия чаще всего наблюдались у детей с инфекциями дыхательных путей получавших препарат для седации в отделении интенсивной терапии в дозах превышающих рекомендуемые.

Пропофол не обладает достаточным ваголитическим действием и его применение связывают со случаями брадикардии и асистолией. В тех случаях когда имеется вероятность преобладания вагусного тонуса или когда пропофол применяют в сочетании с другими средствами которые могут вызвать брадикардию представляется целесообразным внутривенное введение антихолинэргического средства перед вводной анестезией или в период ее поддержания.

В случае если пропофол вводят больному страдающему эпилепсией имеется риск судорог. Перед проведением анестезии пациентов с эпилепсией необходимо удостовериться в том что пациенту были даны необходимые противоэпилептические средства.

Надлежащее внимание следует уделять пациентам страдающим нарушением липидного обмена а также при других состояниях требующих осторожного применения жировых эмульсий.

При одновременном введении других препаратов содержащих жиры дозу Пропофола следует уменьшать принимая в расчет количество липидов в его составе (10 мл содержит приблизительно 100 мг жира).

В качестве эмульгатора Пропофол содержит очищенный яичный фосфатид. В результате растворения образуется лизолецитин - соединение у которого in vitro были обнаружены гемолитические свойства. В клинических условиях даже при полном растворении риск развития гемолиза остается низким если соблюдаются рекомендуемые дозировки. Однако при наличии патологии (печеночная и/или почечная недостаточность; низкая концентрация альбумина в крови) этот риск возрастает и поэтому следует регулярно проверять соответствующие показатели.

Перед переводом пациента в обычное отделение следует убедиться в его полном пробуждении от общей анестезии. Необходимо отметить что последствия общей анестезии могут отрицательно повлиять на способность пациента воспринимать инструкции которые даются ему после проведенной операции.

Не рекомендован прием алкоголя.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

После введения пропофола пациенту следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами и работать только под тщательным наблюдением.

Форма выпуска/дозировка:

Эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл.

Упаковка:

По 20 мл в ампулу бесцветного боросиликатного стекла I типа маркированную точкой на верхней части ампулы.

5 ампул помещают в пластиковый поддон.

Пластиковый поддон с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Препарат следует использовать до даты указанной на упаковке.

После вскрытия ампулы или флакона препарат следует использовать немедленно.

Срок годности разведенного раствора

Раствор разведенный лидокаином следует использовать немедленно. Раствор разведенный 5% декстрозой должен быть использован в течение 6 часов. Любой оставшийся после первого применения раствор следует немедленно выбросить.

Условия отпуска

Производитель

Хана Фармасьютикал Ко.Лтд, 907-3 Sangsin-ri Hyangriam-myeon Whasung-si Kyonggi-do, Korea, Корея

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Хана Фармасьютикал Ко.Лтд

Пропофол - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Пропофол в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Читайте также: