Повышается ли соэ при крапивнице
Обновлено: 26.04.2024
До сих пор медицине неизвестно точное происхождение крапивницы. Однако в качестве главных причин медики называют нарушения работы иммунной системы, климатические факторы и аллергию. Хроническая форма крапивницы может быть спровоцирована заболеваниями печени и щитовидной железы, а также аутоиммунной патологией.
Симптомы
Явными симптомами крапивницы в острой форме являются:
- высыпания красного цвета, которые сопровождаются сильным зудом;
- бледно-розовые волдыри;
- пузырьки и влажные язвочки, образующиеся при расчесывании сыпи.
Симптомы хронической крапивницы:
- ухудшение общего состояния,
- отек суставов,
- затрудненное дыхание,
- боли в животе.
- периодическая сыпь
Диагностика
Лабораторные исследования, необходимые для диагностики крапивницы:
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) показывает повышенное количество лейкоцитов (при наличии в организме инфекции как возможной причины сыпи) и повышенный уровень эозинофилов, которые указывают на аллергические реакции.
- СОЭ. Скорость оседания эритроцитов отклоняется от нормы при инфекционных процессах, а также патологии иммунной системы.
- Анализ кала на содержание в нем простейших и гельминтов (глистов), которые могут стать причиной сыпи.
- Анализ на антиперинуклеарные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК – позволяет обнаружить специфические белки, которые участвуют в развитии аутоиммунных заболеваний.
- Иммунный статус показывает уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов (антигенов) с антителами. Их количество возрастает при воспалении, инфекции, аутоиммунном процессе.
- Анализ на компоненты комплемента (С3 и С4). Комплемент – комплекс белков, который участвует в иммунном ответе на инфекцию. Снижение уровня белков С3 и С4 может указывать на наличие аутоиммунного заболевания.
- Посев из носоглотки, исследование микрофлоры (микробного состава) кишечника. Их используют, чтобы выявить источник хронической инфекции, которая может вызывать крапивницу.
- АСТ и АЛТ – внутриклеточные ферменты, содержащиеся в клетках печени, сердца, скелета, поджелудочной железы. Рост их концентрации свидетельствует о наличии заболевания.
- Мочевина и креатинин в сыворотке – этот анализ позволяет выявить патологию почек или закупорку мочевыводящих путей.
- Анализ на общий билирубин в сыворотке крови позволяет диагностировать различные заболевания, прямо или косвенно связанные с нарушением процессов кроветворения, функции печени и желчевыводящих путей.
- Определение уровня свободных Т3 и Т4 показывает возможное отклонение в нормальной работе щитовидной железы. Как правило, оно возникает на фоне воспалительных процессов.
- Анализ на определение уровня в крови иммуноглобулинов показывает изменения, которые встречаются при различных аллергических, инфекционных и опухолевых заболеваниях, а также при иммунодефицитах.
- Анализ на аллергопанели и пищевую непереносимость показывает изменения, которые встречаются при различных аллергических реакциях. Назначается врачом аллергологом на основании анамнеза и дневника питания..
ПОДРОБНЕЕ О ПОДГОТОВКЕ К АНАЛИЗАМ
СМ-Клиника на Малой Балканской
Малая Балканская, д. 23
(м. Купчино, Фрунзенский р‑н)
Ежедневно с 8.00 до 22.00
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
Дунайский пр-т, д. 47
(м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)
Ежедневно с 9.00 до 22.00
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
Выборгское ш., д. 17, к. 1
(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)
Ежедневно с 9.00 до 22.00
СМ-Клиника на Маршала Захарова
Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)
Ежедневно с 9.00 до 22.00
СМ-Клиника на проспекте Ударников
пр-т Ударников, д. 19, к. 1
(м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)
Ежедневно с 9.00 до 22.00
НАШЛИ ОШИБКУ?
ВЫДЕЛИТЕ ЕЁ И НАЖМИТЕ
CTRL + ENTER
Круглосуточная запись по телефону:
Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
Травмпункт работает круглосуточно
Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
Травмпункт работает круглосуточно
Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
Травмпункт работает круглосуточно
Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно
Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
Травмпункт работает с 08:00 до 22:00 ежедневно
Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
Травмпункт работает круглосуточно
Продвижение сайта -
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.
Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.
Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.
Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Вы действительно хотите прервать запись?
Вы действительно хотите прервать текущую запись?
Запись онлайн для вас ограничена
В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.
Запись онлайн для вас ограничена
Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! Необходимо проверить уровень суммарные иммуноглобулины Е и циркулирующие иммуные комплексы. Описанный Вами результат говорит о снижения иммуного ответа и/или о перенесенной инфекции.
Судя по анализам не очень это похоже на аллергическую природу высыпаний. Сами провоцирующий фактор можете четко назвать? Температура в тот момент не повышалась? Сыпь где была локализована?
Нина, сначала в феврале было покраснение и опухли ноги и руки. вызвали скорую. терапевт назначил диету. спустя пару месяцев лечения стал в пищу добавлять продукты как яйца, шоколад, молоко, мед. появились высыпания как укус комара и пару раз опухла губа
Вам желательно дополнительно обследовать желудок и печень. Сдать кал на яйца глист 3-х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Здравствуйте. В оак нет критических отклонений, ваши результаты могут быть следствием перенесённой вирусной инфекции. Что касается крапивницы, то вам нужно сдать анализ крови на igEобщий, а также понаблюдать и проанализировать на что могла возникнуть аллергическая реакция.
Здравствуйте!
Специфического изменения, характерного для аллергической реакции в анализе нет. Только признаки перенесенной вирусной инфекции, специфической терапии не требует, достаточно обильного питья не менее 30мл на кг веса.
Из анализов можно досдать общий иммуноглобулин или эозинофильный катионный белок
Анна, сначала в феврале было покраснение и опухли ноги и руки. вызвали скорую. терапевт назначил диету. спустя пару месяцев лечения стал в пищу добавлять продукты как яйца, шоколад, молоко, мед. появились высыпания как укус комара и пару раз опухла губа
Необходимо выполнить дополнительно ЭГДС и тест к хеликобактер пилори,более вероятно, что ваши высыпания имеют неаллергическую природу
Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной нагрузки. Возможно перенесли ОРВИ незадолго до сдачи анализов или был контакт с вирусной инфекцией в общественных местах или транспорте, Ваша иммунная система таким образом отреагировала.
По поводу аллергии - искать предполагаемый аллерген (бытовой или пищевой, лекарственный) - чтобы в дальнейшем не было обострения.
Здравствуйте! С чем были связаны высыпания по вашему мнению? После приёма определённой пищи, лекарств, алкоголя и т. д.? Есть хронические заболевания? Есть домашние животные?
Регина, пока не понятно из за чего. Изначально в феврале вообще было покраснение. Провел курс лечения. Стал добавлять разные продукты опять пошли покраснения. Приложил все анализы к вопросу
Регина, сначала в феврале было покраснение и опухли ноги и руки. вызвали скорую. терапевт назначил диету. спустя пару месяцев лечения стал в пищу добавлять продукты как яйца, шоколад, молоко, мед. появились высыпания как укус комара и пару раз опухла губа. Первая реакция была на острое и алкоголь
Страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта? Беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, изжога, нарушения стула? УЗИ органов брюшной полости проходили? ФЭГДС делали?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По фото у Вас острая крапивница. Обязательный приём антигистаминных. Наружно крем Акридерм 2 раза в день.
Здравствуйте, лечение вполне адекватное, я бы еще добавила сорбент например Энтеросгель. Причина может быть в чем угодно. Соблюдайте пока диету, исключение цитрусовые, красные фрукты и овощи, яйца, рыбу, орехи, вино красное, алкоголь. Затем когда всё пройдёт по очереди вводили эти продукты в рацион и смотрите реакцию. Также аллергия может быть и на шерсть и на пыль. Можете обратиться к аллергологу , он проведёт пробы для определения аллергена. Плюс такое бывает при заболеваниях ЖКТ, часто при проблемах с кишечником и желчном пузырём.
Екатерина, Здравствуйте. Знакомые советовали сдать кал на анализ яйца глист. Когда появился котенок дома, его примерно месяц после появления не глистили.
Общий анализ крови при наличие паразитов показывает высокий уровень эозинофилов. На паразиты сдайте соскоб. Часто бывают лямблии в желчном пузыре, они тоже могут вызывать подобные симптомы.
Добрый день.
Лечение адекватное.
Если раньше не было высыпаний на котенка , то маловероятно что сейчас на него.
Сдайте Ig E и покажитесь аллергологу.
Здравствуйте Евгений.
Лечение неправильное.
Для лечения крапивницы должны назначаться антигистаминные препараты 2-го поколения. В назначениях есть все, что угодно, кроме них.
Вам необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.
Внутрь Дезлоратадин (Эриус, Дезал, Блогир-3) по 1 таблетке 1 раз в день на 14 дней. Можно оставить Дексаметазон. Всё остальное не имеет смысла. Наружно можно применять крем Акридерм 1-2 раза в день при появлении высыпаний.
При острой крапивнице необходим общий анализ крови (сдан) и анализ крови на С-реактивный белок. Остальные анализы не нужны.
Михаил, здравствуйте. У меня в назначении есть Супрастин, он I поколения. Лучше заменить на препараты из группы II поколения?
Да. Вам назначен супрастин по 1 таблетке в день. Это очень мало. Для взрослых супрастин идёт по 3 таблетки в день. Но, согласно клиническим рекомендациям, для лечения крапивницы применяются препараты 2-го поколения.
В момент активности процесса аллергологическое обследование не проводится.
К аллергологу можно обратиться после стихания процесса.
Здравствуйте! Да, это крапивница. Это может быть аллергического характера и нейрогенного. Вспомните, что кушали нового, препараты может какие принимали? Лечение правильное. Дексаметазон можно и 3-5 дней. ( если не будет проходить). Антигистаминные можно аллервей ( фексадин -180 мг) по 1 таб в сутки, вместо супрастина. Сорбенты - лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день, 10-14 дней, одновременно с лекарствами и едой не употреблять, с разницей час до/ после еды, лекарств. Наружно спрей белодерм экспресс ( либо крем акридерм) 2 раза в день на высыпания, 7-14 дней, если пройдёт сыпь за 2-3 дня, то наружно можно не мазать. И строго на диете! Из анализов нужно б/х крови, общий Ig E сдать. Будьте здоровы!
Здравствуйте! У вас довольно сильно выраженная крапивница. Вам необходимо вводить дексазон по схеме. 12мг два дня, 8 мг три дня, 4 мг три дня. Антигистаминные средства в остром периоде желательно внутри мышечно : Супрастин или Тавегил по 2 мл 2 раза в день в течение трех дней, затем перейти на таблетированные средства. Активированный уголь по 2т х 4р в течение трех дней.
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е
Здравствуйте. Крапивница. Аллерген может быть любой. Дексаметазон 5 дней оставить, зодак или эриус 7 дней, сорбенты уголь или полисорб. Больше ничего не надо по лечению. Сдать дополнительно иммуноглобулин Е. Выздоравливайте
Здравствуйте! Лечение наиболее сильное, многоплановое, грамотное. Причиной может быть увеличение кандиды в организме, что бывает после курсов антибиотиков. Надо сдать мазок с языка на аандиду и антитела к кандида адьбикпнс G, M.Она даёт аллергизацию организма и надо буде проходить специфическое лечение. Сейчас добавьте диету гипоаллергенную, нельзя цитрусовые, курицу, рыбу, грибы, яйца, молоко. Здоровья.
Здравствуйте, у вас острая крапивница . Чаще острая крапивница вызвана аллергической природой, если крапивница протекает более 2-3 мес и вообще причины не аллергические . Внутрь обязательно приём антигистаминных средств ( зиртек , зодак или цетрин ) и общеклинические анализы
Здравствуйте, у Вас крапивница. Вы что то съели и выпили и это могло вызвать высыпания, так же глистные инвазии тоже часто вызывают крапивницу. Сдайте ИФА на лямблии, описторхи, токсокары. Соблюдайте гипоаллергенную диету. Полисорб по 1 сл ложке на 0,5 стакана воды 3 раза в день 5 дней. Дексаметазон 8мг (2 ампулы)1 раз в день в/м 2 дня и далее 4мг(1 ампула) 1 раз в день 3 дня. Табл блогир 3 по 1 табл 1 раз в день 14 днгей. Крем акридерм 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте зиртек 14 дней
Смекта 3 дня
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Здравствуйте Евгений. Лечение адекватное. Есть гормоны и есть антигистаминные 1 поколения, самые сильные антигистаминные. 2 и 3 слабее, единственное их преимущество меньше побочки. Рекомендую прибавить ПОЛИСОРБ до 5 дней.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.
Синонимы русские
Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.
Синонимы английские
Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.
Метод исследования
Метод капиллярной фотометрии.
Единицы измерения
Мм/ч (миллиметр в час).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
- Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.
При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод "остановленной струи". В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.
Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.
Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует "склеиванию" эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови.
Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.
Крапивница представляет собой сыпь, состоящую из розовых или красных зудящих волдырей различного размера и формы, возвышающихся над поверхностью кожи. Чаще всего эта сыпь держится недолго и способна мигрировать, то есть, исчезая на одном участке коже, вскоре появляться на другом.
Крапивница бывает острой, если сыпь сохраняется менее шести недель, и хронической, если сохраняется дольше шести недель или появляется часто в течение нескольких месяцев или лет. Острая и хроническая формы крапивницы имеют различные причины и течение, а также требуют разных подходов к лечению.
Считается, что каждый пятый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с острой крапивницей. Чаще всего страдают от нее дети. Однако в большинстве случаев она протекает мягко, быстро проходит и не влечет за собой каких-либо тяжелых последствий.
Хроническая крапивница встречается значительно реже – у одного из тысячи людей, чаще среди женщин среднего возраста. Приблизительно треть случаев хронической крапивницы сопровождается ангионевротическим отеком, то есть отеком губ, языка, гортани, суставов. Отек гортани может привести к затруднению дыхания, что представляет серьезную угрозу для жизни и требует незамедлительной медицинской помощи.
Острая крапивница обычно проходит очень быстро, зачастую даже без применения каких-либо препаратов и больше не появляется. В случае хронической крапивницы лечение подбирается строго индивидуально и зависит от непосредственной причины заболевания. При этом необходимо контролировать проявления болезни и по возможности ограничивать воздействие любых факторов, способных усилить патологическую реакцию, так как существует риск развития дыхательных осложнений.
Синонимы русские
Уртикарная сыпь, аллергическая сыпь, уртикарный дермографизм, острая крапивница, хроническая крапивница, аутоиммунная крапивница, уртикария.
Синонимы английские
Urticaria, hives, acute hives, chronic hives, physical urticaria, welts, nettle rush, ordinary hives, pressure urticaria.
Симптомы
Для крапивницы характерны определенный вид и динамика развития, что помогает врачу при осмотре отличить ее от других заболеваний и состояний.
- возникает резко, без видимой причины и проходит в большинстве случаев в течение нескольких часов или суток;
- может мигрировать;
- представлена розовыми или красными волдырями, чаще 1-2 см в диаметре, которые возвышаются над поверхностью кожи и чешутся.
При хронической крапивнице резко ухудшается состояние, затрудняется дыхание, опухают суставы; боли в животе могут свидетельствовать о присоединении ангионевротического отека.
Общая информация о заболевании
Механизм возникновения крапивницы состоит в воздействии патологического фактора на тучные клетки (клетки иммунной системы, которые располагаются под кожей, вокруг сосудов и участвуют в воспалительных реакциях). При крапивнице эти клетки выделяют биологически активные вещества, в частности гистамин, которые увеличивают проницаемость сосудов кожи и способствуют выходу из них жидкости. Это приводит к возникновению характерной сыпи.
Основными причинами острой крапивницы являются:
- аллергия – пищевая, на укусы насекомых, на лекарства (пенициллин, аспирин, обезболивающие препараты);
- контакт с токсичными и ядовитыми веществами, например химикатами, ядовитыми растениями, косметическими средствами, латексом и другими;
- физическое воздействие – в результате развивается так называемая физическая крапивница; причиной может быть как механическое воздействие на кожу, так и жара, холод, солнечные лучи;
- вирусы – вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) является, по-видимому, не причиной, а пусковым механизмом крапивницы, непосредственная причина которой может быть неизвестна;
- неизвестные причины – во многих случаях остается невыясненным, что вызвало крапивницу.
Причина хронической крапивницы окончательно не изучена. Считается, что в ее основе лежит нарушение работы иммунной системы. Провоцирующими факторами могут быть солнечная радиация, жара, холод, прием определенных лекарств. Хроническая крапивница также может быть связана с другими заболеваниями, например болезнями щитовидной железы, печени, аутоиммунной патологией.
Кто в группе риска?
- Аллергики.
- Дети.
- Контактирующие с химикатами, ядами, насекомыми.
- Люди с хроническими заболеваниями.
- Люди с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом, как правило, уже при осмотре по характерному виду сыпи. При острой крапивнице дополнительные исследования обычно не требуются, так как чаще всего она проходит сама достаточно быстро и больше не возвращается. При хронической крапивнице для подбора лечения необходимо выявить непосредственную причину сыпи. В этом случае большое значение имеет лабораторная диагностика.
-
. Может выявить повышенное количество лейкоцитов при наличии в организме инфекции как возможной причины сыпи. Также бывает повышен уровень эозинофилов – разновидности лейкоцитов, которые участвуют в аллергических реакциях, что указывает на аллергическую природу крапивницы. . Скорость оседания эритроцитов, которая определяется их способностью слипаться друг с другом и зависит от соотношения белков в плазме крови. При инфекционных процессах, патологии иммунной системы СОЭ меняется, что также может помочь определить причину крапивницы. . Позволяет оценить работу почек и выявить их возможную патологию. и яйца гельминтов (глистов). Позволяет выявить наиболее распространенных паразитов, которые могут быть причиной уртикарной сыпи.
- Антиперинуклеарные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК – исследования, направленные на обнаружение специфических белков (антител), участвующих в разрушении собственных клеток организма, то есть в аутоиммунных заболеваниях. С этими заболеваниями может быть связана крапивница.
- Иммунный статус. Определение уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов, то есть комплексов чужеродных веществ (антигенов) с антителами. Их количество может быть увеличено при воспалении, инфекции, аутоиммунном процессе. , С4 компоненты комплемента. Комплемент представляет собой комплекс белков, который участвует в иммунном ответе на инфекцию. Снижение уровня белков комплемента, в частности С3 и С4, может указывать на наличие аутоиммунного заболевания.
- Посев из носоглотки, исследование микрофлоры (микробного состава) кишечника. Их используют, чтобы выявить источник хронической инфекции, которая может вызывать крапивницу. Дополнительные бактериологические исследования назначают при осмотре гинеколог и стоматолог.
- Печеночные пробы (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин общий, креатинин, мочевина). Определяется уровень печеночных ферментов, продуктов обмена в клетках печени, чтобы выявить возможную патологию печени как причину сыпи.
- Оценка функции щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе). Измеряют уровень гормонов щитовидной железы и антител к ним и к ферментам, необходимым для синтеза гормонов. Изменение уровня этих показателей может указывать на аутоиммунное поражение щитовидной железы.
- Аллергопробы, то есть определение общего количества иммуноглобулинов Е и специфических иммуноглобулинов Е и G в крови – белков, которые участвуют в аллергических реакциях. Эти анализы чаще всего проводят при подозрении на аллергическую природу острой крапивницы, чтобы определить вещество, которое вызывает сыпь. При хронической крапивнице аллергический механизм маловероятен.
Дополнительные методы исследования
- УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Используется, чтобы выявить поражения внутренних органов как возможную причину крапивницы.
- Биопсия кожи. Взятия образца кожи с помощью скальпеля или специальной толстой иглы после местного обезболивания. Образец исследуют под микроскопом для исключения злокачественных заболеваний кожи, бактериальных поражений.
- Кожные аллергопробы. Используются при аллергической крапивнице для выявления провоцирующего фактора сыпи. На кожу внутренней стороны предплечья наносят небольшое количество раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Возникновение покраснения кожи, отека в этом участке подтверждает вероятность наличия аллергии на данное вещество.
- Провокационные пробы. Используются при физической крапивнице. На кожу воздействуют механически – прикладывают ненадолго кусочек льда, проводят шпателем, подвергают воздействию солнечного света – в зависимости от предполагаемой природы крапивницы, и наблюдают за реакцией кожи на раздражитель.
В некоторых случаях для выявления причины крапивницы может потребоваться консультация таких специалистов, как инфекционист, гинеколог, стоматолог, дерматовенеролог.
Лечение
Острая крапивница, как правило, проходит самостоятельно в течение суток и не требует лечения. Холодный душ, прием антигистаминных препаратов могут уменьшить зуд. Антигистаминные препараты блокируют эффект гистамина – основного вещества, вызывающего симптомы крапивницы. При установленной аллергической природе крапивницы основное значение имеет устранение воздействия аллергена на организм.
Лечение хронической крапивницы представляет более сложную задачу. Если известна причина хронической уртикарной сыпи, оно заключается в терапии основного заболевания. Часто положительный эффект достигается при использовании индивидуально подобранной комбинации препаратов. При хронической крапивнице могут быть использованы не только антигистаминные средства, но и определенные виды антидепрессантов, стероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников).
Читайте также: