Можно ли обратиться в травмпункт с фурункулом

Обновлено: 02.05.2024

Антон, это панариций - гнойное воспаление, необходим очный осмотр хирурга, для решения вопроса оперативного лечения - вскрытия панариция.
Самостоятельно делайте ванночки с раствором марганцовки и в солёной воде, раз 5 в день минут по 15. Не греть, не застужать, не травмировать. В качестве обезболивания Найз или Кеторол по 1й таблетки при болях.

На ночь повязка с левомеколь, это паронихий.
Температура возможно с этим не связана.
Дождитесь заключения хирурга

С царапиной занесли инфекцию и развился панариций.
Необходимо очно обратиться к хирургу для дренирования.
Дома пока ни в коем случае не греть! Можно солевые ванночки, а затем мазь Вишневского

У вас панариций, его нужно вскрыть и дренировать , для этого обратитесь в ближайшую больницу к хирургу. Пока гнойник не будет вскрыт будет болеть и температура. Самостоятельно не пройдет к сожалению.

Здравствуйте. У вас панариций.Обратитесь к хирургу в экстренном порядке. Нужно оперативное лечение и системные антибиотики. При затягивании заболевания, возможно заражение крови.

Антон, здравствуйте !
Это околоногтевой панариций ! Речи никакой о том ,что у Вас может быть заражение крови нет ! Температура берётся от того , что гной изначально не имея выхода в наружу вовлекал в этот процесс окружающие здоровые ткани ! Он хоть и самостоятельно прорвался , но температура держится из за того, что отверстие маленькое и гной выходит оттуда с трудом !
Вот такая ситуация ! Отверстие нужно расширить , и чем раньше это сделается , тем лучше ! Вы понимаете , что сделать это кухонным ножом или чем то ещё , - нельзя и не получиться! Получается , что Ваше обращение к хирургу , неизбежно !
Учитывая , то , что сейчас вечер, поликлиники не работают , правильнее всего Вам сейчас вызвать "скорую" , иначе , мало того ,что Вы проведёте ещё 1 бессонную ночь и инфекция может пройти за ночь в кость и тогда судьба фаланги пальца может оказаться под вопросом ! Это зкстренная патология, потому вызывать "скорую" Вы имеете право !
Бояться самого вмешательства не нужно , оно небольшое , займёт 5 - 7 минут и Вы вернётесь домой ! Делается под местным обезболиванием , чувствителен только укол , а всё остальное Вы ощущать не будете !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Доброй ночи, Антон.
Спешу вас расстроить: гнойник на фото только-только образуется.
Да, он может давать температуру.
Вам необходимо, если есть возможность, сделать рентген этого пальца в двух проекциях, чтоб исключить костные заболевания.
Не надо лечиться мазью Вишневского.
Она наоборот способствует образованию гноя!
Принимайте антибиотики (Зиннат или Супракс) и местно делайте повязки с мазью Левомеколь по 2-3 раза в день.

Здравствуйте. По фотографиям признаки Панариция.
У Вас есть возможность обратится на очный осмотр к хирургу ( его надо вскрывать)?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена, добрый день!
Рекомендую Вам не ждать послезавтра,а обратиться в приемный покой стационара.
По фото с большей долей вероятности,что в центре уже есть нагноение.
Гнойник надо вскрыть и дренировать под местной анестезией.

Здравствуйте, Елена.
Это абсцедировавший фурункул. Рекомендую Вам обратиться в дежурный стационар и вскрыть гнойник, поскольку самостоятельно он не вскроется по причине глубины локализации.
Здоровья Вам!

Елена можно сейчас, а можно утром. Ничего страшного не случится до утра. Наложите повязку с мазью Левомеколь и смочите её полуспиртовым раствором (спирт:вода 1:1 или водкой)

Вы можете позвонить в единую справочную Вашего города и задать вопрос, в какой дежурный стационар Вы можете обратиться

Ольга, я позвонила,сказали в выходные мало где примут и узнать только завтра можно будет. до понедельника критично ждать?скорая не едет по таким вопросам мне ответили.

Вас примут и отказать не имеют права хоть днём, хоть ночью. Вызывайте скорую помощь или самостоятельно поезжайте утром.
До понедельника воспаление усилится, тем более без антибиотика

Здравствуйте. По фото уже сформировался абсцесс. Стоит идти к хирургу стационара дежурного и вскрывать гнойник тянуть не стоит. И ждать поликлинического приема так же не стоит. будьте здоровы

Данил, я не знаю где у нас стационары,к которому я прикреплена. а скорая не приедет на фурункул. до понедельника совсем критично будет?

Не стоит ждать повторяю. Говорите что абсцесс и вызывайте скорую, примут обязательно. Может же и флегмона развиться

Здравствуйте.
По фото у Вас абсцесс и его уже надо оперировать, т.е. вскрывать.
Тянуть с лечением не надо.
Желательно завтра обратиться в дежурный хирургический стационар.
Если же и с этим проблемы в Вашем городе (хотя такого быть не должно по определению), то в понедельник обязательно на прием к хирургу.
Если за сегодня и завтра отек, боль и повышение температуры усилятся, то и понедельника ждать не надо.
Прикладывайте любую антибактериальную мазь. При боли любой анальгетик.
Здоровья Вам.

Здравствуйте , Елена !
Вы правы, там уже гнойник и желательно вскрыть сегодня , не дожидаясь послезавтра !
Не переживайте , нет ничего опасного ! Гнойник хоть и большой , но он локализован , ограничен, не имеется тенденция распространения воспаления и при вскрытии и вытекании гноя быстро пойдёте на поправку !
Понятно , что сегодня и завтра поликлиники не работают, потому правильнее обратиться в приёмный покой больницы и тогда всё будет хорошо !
Удачи Вам !

Доброе утро, Елена !
Умница, что не поленились , не отложили на завтра, а сходили и вскрыли ! Главная часть дела сделана, всё остальное можно сделать дома: несколько дней (пока будет поступать гной, это обычно 4 - 7 дней ) перевязок с дренажем, затем без дренажа до заживления !
Вам наверное сказали как и чем перевязываться, если нет , то я Вам напишу ! Но это уже не так принципиально , важно , что уже имеется отток гноя и путь только один , - заживление !

Яков, спасибо большое,сказали левомеколем,меня на полтора дня оставили в стационаре и сегодня сделали первую перевязку и выписали. Подскажите пожалуйста,офломилидом не лучше обрабатывать?и обязательно ли ходить к хирургу в поликлинику?

Яков, и еще скажите пожалуйста,как правильно вставлять дренаж и как понять что он уже не нужен?а то ничего не объяснили в больнице

Здравствуйте !
Какой у Вас дренаж (резинка, турунда ?) ?
Какова температура тела ?
Как много гноя (утром наложенная повязка сейчас уже полностью мокрая , только пятно на ней или как )?
Ответьте пожалуйста на все 3 написанных вопроса, а не только на 1 из них !

Яков, 1.дренаж турунда 2.температура в норме и не повышалась 3.сама не видела что под повязкой,,с операции ночью воскресенья сегодня в больнице перед выпиской перевязку сделали,сверху она сухая,и первая(очень пухлая была,правда) и вторая сейчас тоже сверху сухая

Яков, скажите пожалуйста,месяц назад у меня был абсцесс бартолиновой железы и теперь абсцесс бедра,хирурги предположили что натерла прыщ итп,это означает высокий риск что возможны еще абсцессы и что очень плохой иммунитет?переживаю теперь если что где кольнёт

Понятно ! Хорошо , что нет высокой температуры и, что обильного отделяемого нет !

Левомеколь или Офломелид ?
Лучше Левомеколь , т.к. на водяной основе , не препятствует выделениям из раны , и антибиотик содержащийся в нём (Левомицетин ) лучше , чем фторхиналон в Офломелиде !

Обязательно ли ходить к хирургу в поликлинику?
Если бы у Вас стояла не марлевая турунда , а резинка , то можно было бы в поликлинику не ходить , резинку снять , рану промыть и снова вставить ! Но у Вас турунда , потому она то может плотно затыкать рану и не дать выхода гною , то , наоборот может вылететь, (хотя это бывает крайне редко ) и Вы так легко как бы вставили резинку , турунду не сможете ! Потому, правильнее будет на первый осмотр всё же пойти , чтобы нормально оценили ситуацию !

По фото отделяемого немного и скорее сукровичного характера чем гнойного ! Неплохо !

Яков, огромное спасибо. скажите пожалуйста,если месяц назад был абсцесс бартолиновой железы,а сейчас этот,это означает риск новых абсцессов и низкий иммунитит?как защититься?

Да, прошу прощения, что не ответил сразу !
Вероятнее всего это просто случайное совпадение, т.к. абсцесс , что сейчас у Вас и перенесенный ранее бартолинит совершенно разные по происхождению ! Общее у них только гной , а структуры разные ! На всякий случай определяйте уровень сахара крови и если нормальный , то ока ничего делать не нужно кроме лечения гнойника !

Добрый день, Елена !
Спасибо !
Кожа судя по фото у Вас покрасневшая только в зоне воспаления , а вокруг она белая .
Для профилактики возникновения новых гнойничков Вам было бы правильнее загорать естественным образом , под солнцем, конечно , только в том случае, и тех областей тела где отсутствуют у Вас родинки! Он полезен, повышает местный иммунитет в коже и стимулирует выработку собственного , а не принятого извне витамина Д, что тоже важный элемент укрепления иммунитета и профилактики воспалительных , в том числе гнойничковых заболеваний !

Яков, я сейчас посмотрела,а там прямо рядом с повязкой прыщ и красное вокруг,это что,еще один растет?сижу,реву. как же так,сейчас прикреплю фото((((

Да, Елена , это элемент пиодермии : от воздействия гнойного содержимого из основного (уже вскрытого)гнойника возникло раздражение кожи и поверхностно , под эпидермисом скопился гной ! Это не опасно, во время Вашего визита на перевязку доктор или медсестра пинцетом раздавят или кончиком скальпеля вскроют тот побелевший тонкий эпидермис, обработают антисептиком и всё на этом закончится !
Я Вам перед этим рекомендовал загар , но до лета пока не очень близко , чтобы ускорить профилактику возникновения других подобных элементов пиодермии я бы на месте Вашего доктора назначил бы УФО (ультрафиолетовое облучение) лампой в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ! Это лучшая профилактика пиодермии !

Яков, спасибо,сейчас была на перевязке,доктор убрал этот прыщ,но сказал теоретически может и вырасти,у меня рядом с абсцессом был маленький,выросший ищ точно такого же прыща,его тоже рассекали и доктор сказал сейчас что там глубина достаточно большая и его надо чистить какой-то палочкой и что он бы сказал что это фурункулёз(( там рядом половые органы и я дико боюсь распространения или что тот вырастет и опять резать(((простите за много букв,расстроилась очень,думала всё закончилось.

Не переживайте , Елена , там фурункулёза как такового нет ! Фурункул это воспаление именно корня волоса (глубоко в коже!)! Там , где у Вас очаг воспаления, который убрали , нет воспаления корня волоса, по фото видно , что приподнят лишь тонкий эпидермис, а под ним просвечивается гной , а отёка , уплотнения всех слоёв кожи, что бывает при фурункуле , у Вас нет ! Не переживайте , никакого значимого распространения не будет !
Вам доктор антибиотик назначил ? Какой ?
Что на счёт УФО , он не хочет назначать ?

Яков, антибиотик в стационаре кололи цефтираксон 3укола пока была там полтора дня,далее назначили ципролет 500 2р/д 3-5 дней сказали,уфо в нашей поликлинике нет,может солярий?сегодня сказали попить неделю супрадин и смешать салициловую и борную кислоту,мазать раз в день кожу рядом и лобок и пол.губу,чтоб не распространилось,правильно?

Яков, а про фурункулез он наверно сказал потому что помимо большого абсцесса рядом был маленький,выросший точно из такого же,что вскочил сегодня и как я поняла,в стационаре его тоже иссекли,но не ставили дренаж,может поэтому доктор сказал сегодня что его надо чистить теперь на перевязках. и с маленьким прыщом их три там получается

Для чего так поменяли антибиотик ?! ЦЕФТРИАКСОН это было правильно , это надёжный антибиотик и его нужно было продолжить не пару дней в стационаре, а ещё дней 5 после выписки ! Возможно , Вы им говорили , что колоть дома некому , но в таком случае можно было не менять антибиотик , а назначить антибиотик той же группы, но в капсулах , например СУПРАКС по 1 капсуле 1 раз в день (Это практически тот же ЦЕФТРИАКСОН !) ! А Ципролет , это совершенно другая группа и в моей 30 летней практике применения ничего хорошего о нём при лечении патологии кожи сказать не могу ! Он более или менее эффективен при инфекциях мочевых путей !
Я никак не могу согласиться с диагнозом фурункулёз !
При фурункуле стенки кожи уплотняются, становятся плотными , возвышаются над уровнем кожи как лесной орех , а бывает и как Грецкий ! У Вас до вскрытия на фото ничего подобного не было, ничего не возвышалось над кожей, просто отмечался однородный отёк , краснота кожи ! А на втором прыще возвышался только эпидермис , нет инфильтрации всей кожи !
Но , если не фурункул , то это не значит что нет ничего ! Гнойничковый процесс могут осложниться глубокими гнойниками , не уступающими фурункулу !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Можно обработать антисептиком(Мирамистин, спиртовой раствор Хлоргексидина) и смазывать Левомеколем 3 р/день. Постепенно фурункул "созреет". Если размеры большие постарайтесь попасть к врачу очно.

Аида, спасибо большое за ответ. Скажите, а можно смазывать зеленкой или фукарцином ?

Руслан, спасибо большое за ответ. Скажите, а можно смазывать зеленкой или фукарцином ?

Елена, спасибо большое за ответ. Скажите, а можно смазывать зеленкой или фукарцином ?

Плотный фурункул- это грануляции- рубец вокруг гнойного содержимого. Его надотвскрыть. Только так можно решить эту ситуацию.

Александр, Здравствуйте !
Фурункул,- это острое заболевание, воспаление волосяного фолликула. Воспаление вызывает возникноаение гнойника , в течение нескольких дней либо прорывается сам либо его вскрывают и заканчивается выздоровлением. Он не может болеть эпизодически ! Если у Вас болел эпизодичеики и в области спины, то скорее это не фурункул, а инфицированная эпидермальная киста! Нет у Вас возможности сделать и прикрепить фото ( с хорошим освещением , с 2 - 3 - х ракурсов ) ?

Здравствуйте. Будьте добры прикрепить фото. То, что Вы описываете не похоже на фурункул, а в большей степени атерома.

Дмитрий, здравствуйте. Я выложил фотографии, как смог их сделал. Похоже действительно на атерому. Но вроде бы она небольших размеров. Скажите, можно ли чем нибудь помазать её или обязательно надо делать операцию.

Здравствуйте вам надо обратиться хирургу так как нодо смотреть уплотненную ткань может необходимы будут надрезы

Здравствуйте
Загрузите фото
Фурункулы нужно вскрывать обязательно
Сейчас мирамистином/хлоргексидином обязательно обрабатывать

Здравствуйте. Делайте повязки с димексидом, разведенным с раствором фурациллина (1 к 4).
Фото бы не было лишним.

Карбункул (carbunculus) в медицине – это острое обширное гнойно-некротическое воспаление нескольких сопредельных волосяных мешочков или сальных желез с образованием общего инфильтрата и развитием некроза кожи и подкожной жировой клетчатки в результате тромбоза сосудов.

Карбункул, в отличие от фурункула, обычно сопровождается тяжелыми общими проявлениями инфекции и интоксикации организма.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины карбункула

Возникновению карбункула предшествует воспалительный процесс в мягких тканях, который обычно начинается с воспалительного заболевания волосяного фолликула – стафилококкового фолликулита, реже – со стрептококкового фолликулита.

Развития воспаления может привести к образованию фурункула, который представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Когда формируется несколько таких фурункулов на одном участке тела, они могут сливаться между собой.

Продукт слияния нескольких фурункулов – это и есть карбункул. В области инфильтрата возникает резкая распирающая боль. Кожа над инфильтратом становится багровой, напряженной, отекшей. Из пустул выделяется большое количество серо-зеленого гноя.

Ткани некротизируются. Возникают четкие признаки общей интоксикации: тахикардия, тошнота, рвота, сильная головная боль, гипертермия до 39-40 °С, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, отсутствие аппетита, бессонница. Если карбункул локализуется на лице, явления интоксикации выражены намного сильнее, вплоть до обморока.

После отслоения некротизированных тканей и удаления гноя выраженность признаков интоксикации значительно слабеет.

Факторы риска формирования карбункула:

наличие в организме хронического очага инфекции;

сахарный диабет и другие нарушения метаболических процессов;

недавно перенесенные операции или тяжелые заболевания;

загрязнение кожи, низкая санитарная культура;

длительное трение кожи одеждой;

В основном карбункул поражает подростков и молодых людей. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Симптомы карбункула

Клиническими признаками карбункула являются:

нагноение и образование раны;

гиперемированность кожи вокруг очага;

резкая болезненность всей зоны поражения.

Возникновение и развитие карбункула обычно сопровождается такими симптомами:

повышенной температурой, которая нередко достигает 40 градусов;

Особенно сильно данные признаки проявляются, когда карбункул возникает на лице или шее.

Выделяют 3 стадии карбункула:

В этот период под кожей образуются узлы, которые будут представлены воспаленными волосяными луковицами. Инфильтрат содержит жировую ткань, гной, лимфу и лимфоциты. Узелки возвышаются над поверхностью кожи.

Так как питание дермы нарушается, она приобретает синюшный окрас. Через несколько дней (от 9 до 12) инфильтрат достигает внушительных размеров. В диаметре он может составлять около 10 см. Кожа отечная, натянутая, горячая на ощупь. Боль будет тем интенсивнее, чем больше отек.

На стадии нагноения карбункул достигает зрелости. На нем формируются пузырьки, которые наполнены гноем. Они вскрываются, поэтому поверхность карбункула напоминает сито. Через эти небольшие отверстия просачивается гной, смешанный с кровью и отмершим эпителием.

Стадия нагноения длится около 14-21 дня. В этот период общее самочувствие больного ухудшается

В этот период гной из карбункула сочиться перестает. На участке воспаления формируются язвы, которые будут иметь стержни. Они сливаются друг с другом, образуя один крупный дефект. Поражение тканей – весьма интенсивное и часто захватывает мышцы. Пораженный участок имеет черный цвет.

Затягивается рана медленно, постепенно заполняясь грануляциями. На ее месте остается рубец. Стадия некроза продолжается около 21 дня.

Методы диагностики карбункула

Карбункул диагностируется на основе клинических симптомов.

Проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:

разрыв эпидермальной кисты;

гидраденит (если карбункул локализован в промежности или подмышечной впадине);

хронический язвенный герпес.

При микроскопии мазка обнаруживаются стафилококки. Идентифицировать возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам позволяет бактериальный посев.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения карбункула

Карбункулы небольших размеров, которые протекают без заметной интоксикации и ухудшения общего состояния пациента, лечатся амбулаторно.

В тех случаях, когда

у пациента наблюдается сильная интоксикация,

карбункул имеет большие размеры и локализуется на лице,

больной страдает некомпенсированным сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями,

лечение проводится в стационаре.

Если лечение карбункула было начато еще на стадии его созревания, то применяются консервативные методы, что в большинстве случаев приводит к регрессу заболевания, то есть рассасыванию инфильтрата.

Больному показаны для приема внутрь антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Одновременно антибиотиками обкалывают сам карбункул. Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетические средства (Новокаин, Лидокаин).

Поверхность карбункула обрабатывается этиловым спиртом или другими спиртосодержащими антисептиками. Накладывается асептическая повязка. Также применяют синтомициновую или стрептомициновую эмульсии.

Если карбункул переходит в некротическую стадию, то это является показанием для хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне применения антибиотикотерапии.

Операция заключается в рассечении карбункула и удалении из него некротизированных тканей.

Затем в рану вводится тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.

Для очищения послеоперационной раны и окончательного отторжения некротизированных тканей повязку ежедневно меняют.

На этапе созревания, а также в послеоперационном периоде назначают УВЧ-терапию и локальное УФО.

Для стимуляции защитных сил организма также может проводиться внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление, которое возникает в волосяном фолликуле, а дальше поражает сальную железу и ее клетчатку. Фурункул может вырасти и в очень неудобном месте — внутри носа, в проекции крыльев ноздрей или в зоне преддверия. Но еще более неприятно, когда воспаление развивается на внутренней и боковой стенке или дне носовой полости.

Фурункул не является редким заболеванием, такой диагноз ставят более, чем в половине случаев гнойно-воспалительных заболеваний кожи. В 17% локализуется на лице или носу. В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, человек может утратить работоспособность на срок до 3 недель.

У фурункула есть и народное название — чирей. Патология чаще возникает у взрослых людей, в 70% случаев гнойное воспаление поражает мужчин. Для людей, склонных к фурункулезу, опасно межсезонье. Осенью и весной организм более уязвим, чем в обычное время.

Важно! Фурункул — это не безобидный прыщик. Это серьезный диагноз, требующий лечения в клинике. Если болезнь не лечить или делать это ненадлежащим образом, с большой степенью вероятности могут развиться тяжелейшие осложнения, вплоть до общего заражения крови и летального исхода.

Лечением фурункула носа занимается врач-отоларинголог.

Что такое фурункул носа

Гнойные воспаления на кожи бывают нескольких видов. Но именно при фурункулезе гнойное воспаление не ограничивается только волосяным фолликулом, в процесс вовлекаются ткани, которые окружают очаг воспаления.

Возбудитель болезни — золотистый либо эпидермальный стафилококк. При неблагоприятных внешних обстоятельствах или снижении иммунных сил организма, защитный барьер кожи ослабевает. Вредоносные микроорганизмы проникают через внешние повреждения внутренней поверхности ноздрей или наружного кожного покрова. Ведь когда у человека снижен иммунитет, ослабевают и защитные свойства кожи. То есть пот человека и выделяемое из пор кожное сало уже не обладают достаточными защитными свойствами.

В устье волосяного фолликула проникает инфекция и запускает болезненный и опасный воспалительный процесс. Место воспаления нагнаивается и наполняется смесью белых кровяных клеток, бактерий и клеток кожи. Далее инфекция опускается по корню волоса внутрь фолликулы. Воспаляются окружающие ткани, образуются гнойные массы. Гнойное содержимое накапливается под слоем кожи, которая окружает устье волоска.

Важно! Венозная сеть на лице устроена так, что воспаление может распространяться буквально по всем тканям. При этом может возникнуть тромбоз кавернозного синуса — закупорка сосудов пазухи головного мозга.

Почему появляется фурункул в носу

Главная причина — активность возбудителей заболевания, стафилококков и стрептококков. У большинства людей эти микроорганизмы постоянно живут на слизистых оболочках — в том числе, и носа, но здоровый организм держит их жизнедеятельность под контролем. Чтобы колония микроорганизмов начала расти и наносить вред организму необходимы предрасполагающие факторы:

трещинки, ссадины и другие механические повреждения слизистой оболочки носовой полости. Это могут быть микротравмы кожи при повышенном потоотделении, зудящие расчесы при экземах и дерматитах. А также царапины, порезы и даже неаккуратно удаленные из ноздрей внутренние волоски;
очаги хронической инфекции — кариес, хронические тонзиллит, гайморит, ангины;
гнойничковые высыпания на носу и щеках;
переохлаждение организма;
недостаток витаминов, несбалансированные диеты, физические перегрузки;
перенесенный стресс;
тяжелые хронические заболевания — онкология, ВИЧ, сахарный диабет;
нарушение правил личной гигиены — редкое мытье лица, жизнь в антисанитарных условиях, привычка касаться лица грязными руками, самостоятельное выдавливание гнойничков;
тяжелые условия труда, вредное производство, частый контакт с загрязненным воздухом, агрессивными химическими веществами;
гормональный сбой.

Как протекает болезнь

Фурункул носа может возникнуть на его крыльях или кончике, вестибулярной части носовой полости, передней часть перегородки.

Заболевание проходит через одинаковые стадии, независимо от того, где в какой части носа локализуется фурункул и какими патогенными микроорганизмами вызвано воспаление. Этапы развития патологии таковы:

Начальная стадия. Внезапно отекает участок носа. Он краснеет, границы пятна не имеют четкой формы. Место, где вскоре появится фурункул, сильно болит, неприятные ощущения усиливаются при попытке его прощупать. Вскоре отечность распространяется на прилегающие ткани – щеку, губу, участок под носом.
Стадия инфильтрации. На болезненном участке вырастает конусовидный бугорок – инфильтрат. Он постоянно причиняет боль: ноющую – в любом положении тела пациента и резкую — при надавливании на бугорок. Отечность увеличивается. Этап длится 1–3 дня.
Стадия формирования абсцесса. Наступает спустя 3–7 дней с момента появления первых болезненных признаков. На верхней точке инфильтрата сквозь утончившуюся кожу можно увидеть стержень – гнойник желтоватого цвета. В ближайшие 2–3 суток он сформируется в «головку» нарыва, фурункул размягчается. Процесс созревания сопровождается сильнейшим напряжением мягких тканей носа и постоянной болью. Все это время пациент испытывает нарастающую слабость, у него повышается температура, могут возникнуть ломота в суставах и головные боли.Это симптомы общей интоксикации.

Боль усиливается при движении челюстями: разговоре или приеме пищи. Ночью пациент не может полноценно отдохнуть, так как боль становится сильнее.

Этап разрешения. Нарыв вскрывается: самостоятельно или после вмешательства хирурга. Некоторое количество гноя истекает наружу, выходит стержень, спрессованный из отмерших клеток, и погибший волос. Образовавшийся «кратер» организм самостоятельно очищает и заполняет молодой соединительной тканью. Первые 3–4 дня на месте фурункула заметен рубец, но через несколько недель он становится менее заметен.

Иногда фурункул «отболевает» и рассасывается сам, без вскрытия и извлечения содержимого.

На этом этапе пациенту становится лучше, общие симптомы ослабевают.

Лабораторный анализ крови, проведенный на стадии инфильтрации, укажет на воспалительный процесс. При инструментальном обследовании врач выявит:

образование тромбов в зоне угловой вены — у края орбиты глаза в направлении кавернозных вен твердой мозговой оболочки;
увеличение лимфатических узлов;
отечность век, переполнение кровью кровеносных сосудов слизистой оболочки глаза, затрудненное движение глазных яблок;
ухудшение зрения.

Внимание! Ни при каких условиях не вскрывайте фурункулы носа самостоятельно.

Кровоток в тканях головы проходит интенсивно и возбудитель воспаления в считанные минуты может попасть в главный круг кровообращения или ткани головы. А это уже чрезвычайная ситуация, которая приведет к развитию сепсиса и, возможно, смерти.

Какие могут быть осложнения

Фурункулы носа сопровождаются осложнениями в 20–25% случаев. Основные причины следующие:

попытки самостоятельно выдавить фурункул;
неадекватное лечение, в том числе — самостоятельное, народными средствами;
случайное нанесение травмы, в том числе — во сне.

Содержимое фурункула содержит патогенные микроорганизмы, которые инфицируют соседние участки тканей. Наиболее опасно и неприятно, когда нескольких гнойников сливаются в одно обширное гнойное поражение кожи. Несколько фурункулов, одновременно возникших на теле пациента — это более тяжелое заболевание — фурункулез.

Среди осложнений заболевания:

Глазные патологии. Это изменения венозного оттока и отек конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), воспаление глазницы, слепота.
Флебит вен лица, острое хроническое воспаление сосудов, разрушающее венозные стенки. Симптомы флебита: боль и покраснения в месте, где располагается пораженный сосуд, отек верхнего и нижнего век и мягких тканей (мешка) под глазом. Зона воспаления уплотнена, у пациента повышается температура тела в среднем до 38,5 С, озноб и общая мышечная слабость.
Септический тромбоз венозного синуса. При этом также повышается температура, появляется озноб и потливость, налицо бурный инфекционный синдром — тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Генерализованный сепсис при фурункуле носа наблюдается реже.
Местные осложнения – гаймориты, фронтиты и воспаления носовой перегородки.
Воспаления мозговых оболочек – арахноидит, менингит, абсцесс головного мозга.

Как установить диагноз

В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании внешнего осмотра и риноскопии, а также выслушав жалобы пациента. Даже на начальной стадии без труда различимы отечно-инфильтративные изменения тканей носа и лица. Пациент жалуется боль в области, где начинает развиваться фурункул, головную боль и недомогание.

При осмотре врач постарается выявить возможные начальные признаки сепсиса. В числе первых анатомических зон риска — веки, глазницы, основание черепа, внутричерепные вены.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит лабораторные исследования:

общий анализ крови с определением количества нейтрофилов и СОЭ;
анализ крови и мочи на содержание углеводов. Таким образом будет исключена возможность заболевания сахарным диабетом;
анализ мазка из носа на чувствительность к антибиотикам.

Может случиться, что невозможно точно установить причину возникновения заболевания или есть вероятность, что инфекция распространится в придаточные пазухи носа. Тогда пациенту полагается рентгенография лицевого скелета, либо КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

При сложном анамнезе врач направит пациента на консультацию к врачам смежных специальностей.

Как лечить фурункул в носу

На стадии инфильтрации врач назначит консервативное лечение лекарственными препаратами. По определенной схеме будет необходимо принимать:

антибиотики;
антигистаминные препараты, они уменьшат отек и устранят возможные проявления аллергии;
обезболивающие и жаропонижающие средства;
мази с противовоспалительным и антимикробным действием;
антикоагулянты — они призваны предупредить развитие внутричерепных осложнений;
витаминные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета.

Кроме того, врач составит схему правильного питания и порекомендует физиотерапевтические процедуры. Например — сухое тепло, УВЧ-терапию.

Если некротический стержень отходит тяжело, пациенту показаны протеолитические ферменты — специальные вещества, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами в белках и пептидах.

Если врач назначает хирургическое вскрытие фурункула, волноваться не стоит. Место манипуляции обезболят местными анестетиками или введут кратковременный наркоз.

После вскрытия абсцесса пациент должен продолжать принимать антибиотики и другие лекарственные препараты по установленной схеме.

При рецидиве заболевания лечение направлено на то, чтобы укрепить иммунитет. Для применяется:

Аутогемотерапия – введение пациенту его собственной крови под кожу или в мышцу.
Облучение крови лазером или ультрафиолетом.
Введением специальных иммуномодулирующих вакцин – гамма-глобулина. стафилококкового анатоксина. Терапия может быть назначена после проведения иммунограммы (тестирование по результатам анализа венозной или артериальной крови).
Системная антибиотикотерапия. Проводится по специальным показаниям, если заболевание протекает тяжело или фурункул располагается в особенно опасном месте. Например, в районе носогубного треугольника.
Коррекция хронических и сопутствующих патологий.

Лечение фурункула при беременности

В организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, иммунитет снижается. При погрешностях в соблюдении личной гигиены в носу может развиться фурункул.

Такой очаг воспаления угрожает здоровью и мамы, и малыша. Поэтому необходимо посетить врача и подобрать лекарства, которые разрешено применять при беременности. Это могут быть антибиотики, мази и антисептические средства.

Когда фурункул входит в стадию абсцесса, врач может предложить хирургическое вскрытие гнойника.

Во время беременности гораздо опаснее проводить лечение самостоятельно или пытаться выдавить фурункул. Особенности гормонального статуса в этот период могут привести к лавинообразному развитию осложнений.

Фурункул в носу у ребенка

Если воспаление возникло в носу у ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Заболевание может указывать на скрытые патологии. Их нужно выявить как можно раньше, так как от этого зависит, насколько успешным будет лечение.

Важно! Никогда не используйте в отношении ребенка рецепты народной медицины и не покупайте медикаменты по совету друзей. Стремясь обезопасить ребенка от «химии» и антибиотиков, вы можете спровоцировать развитие сепсиса.

Фурункул у малыша развивается так же, как и у взрослого человека. Принципы лечения аналогичны. Если врач сочтет это необходимым, гнойник вскроют под кратковременным наркозом, погрузив малыша в непродолжительный сон.

Если пациент вовремя обратился в поликлинику и соблюдал рекомендации врача — прогноз излечения заболевания благоприятный. Возможно, вы больше никогда с этим заболеванием не столкнетесь.

Если случилось осложнение — внутричерепная патология, тяжелое, декомпенсированное заболевание – выздоровление зависит от состояния пациента и эффективности лечения.

Чтобы предупредить развитие фурункула, важно избегать травм носа и прилежащих к нему тканей, соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить любые гнойные заболевания. Важно следить за состоянием иммунитета и лечить эндокринные патологии.

Читайте также: