Подошвенная бородавка у ребенка где можно удалить

Обновлено: 29.04.2024

Бородавки – доброкачественные образования, которые могут появляться у детей в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он проникает в кожные покровы и слизистые оболочки. Около трети всех дерматологических проблем у маленьких пациентов связано с бородавками, однако речь идет о детях старше 5 лет. Пик заболеваемости приходится на начало пубертатного периода. Инфицирование происходит у большинства еще в младшем возрасте, иногда даже в период родов или во время вынашивания. Но бородавки могут не проявляться вовсе, все зависит от состояния иммунной системы ребенка, перенесенных заболеваний и индивидуальных особенностей. Необходимость лечения бородавок у детей продиктована не только косметическими задачами, важно избавиться от образований, поскольку есть риск их распространения.

Как происходит заражение ВПЧ и появление бородавки

Если заражение произошло не внутриутробно и не в процессе родов, инфицирование ВПЧ может протекать через телесный контакт с носителем. Очень часто это происходит в детских коллективах в саду или начальной школе. От 3 месяцев до 10–11 лет имеет место бессимптомное носительство, это касается большинства случаев. Первые проявления в старшем возрасте, перед пубертатным периодом или непосредственно в его начале.

Сегодня известно 16 хорошо изученных типов ВПЧ и более 100 неисследованных. Носительство вовсе не означает обязательное проявление болезни на коже: формирование бородавки предусматривает предварительную микротравму кожи, временное местное или общее снижение защитных сил. В этом случае вирус проникает в клетки эпидермиса и начинает размножаться. Период от заражения до появления бородавки может занимать много времени, вплоть до нескольких лет. Считается, что волосяной фолликул – своеобразный резервуар для вируса.

Виды бородавок

Вирусные бородавки у детей классифицируются на обыкновенные, плоские и подошвенные. Для каждого вида свойственны отличительные характеристики и расположение. У детей чаще всего наблюдаются обыкновенные – образования небольшого размера (диаметром до нескольких мм), возвышающихся над поверхностью кожи. У них грубая шероховатая поверхность, иногда в их структуре включены ворсинки. Цвет обыкновенных бородавок телесный. Может наблюдаться единичное новообразование или группа бородавок, сливающихся друг с другом. Неприятных симптомов ребенок может не испытывать – боли, зуда и дискомфорта в норме не наблюдается.

Подошвенные образования могут доставлять дискомфорт. Именно поэтому необходимость в быстром лечении бородавки на стопе у ребенка возникает чаще – образования могут вызывать болезненные ощущения во время ходьбы.

Плоские чаще формируются на тыльной стороне кисти, предплечьях, лице, слизистых. Они представляют собой множественные образования телесного цвета.

Важно понимать, что подобные образования в большинстве случаев исчезают самостоятельно в течение 6 месяцев. Если образования сохраняются более 2 лет, речь идет об упорно текущем состоянии. Это объясняется циклом жизни вируса – до двух лет, и сохранение бородавки свидетельствует об активном его размножении, иммунитет маленького пациента не справляется с подавлением инфекции.

Особенности лечения

Выбор метода лечения бородавок у детей всегда индивидуален, врач учтет возраст, локализацию образования, особенности состояния здоровья. Самолечением заниматься не стоит – народные методы имеют побочные действия, могут вызвать ожоги и повреждения кожи, спровоцировать частые рецидивы и ухудшить ситуацию.

В большинстве случаев необходимо задействовать комбинацию методов для получения желаемого результата. Иногда также оправдан наблюдательный подход, однако хороший специалист не упустит из внимания риски самозаражения и распространения инфекции на другие участки кожных покровов и слизистых.

Есть два основных подхода в лечении вирусных бородавок – оперативное лечение и применение аппаратных методик. Второе предпочтительнее, поскольку результат воздействия на бородавки специальным аппаратом является более прогнозируемым и безопасным.

Сегодня широко применяются следующие методы:

криотерапия жидким азотом – у нее есть недостаток, в ходе процедуры может возникать сильное жжение, и не каждый маленький пациент готов справляться с этим;

деструкция лазером – безболезненная эффективная процедура, которая минимизирует риски рецидива, вторичного инфицирования кожи, кровотечений. Проводится под местным обезболиванием;

деструкция с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон» – требует местной анестезии, позволяет аккуратно и быстро удалить бородавки.

Лечением вирусных бородавок у детей успешно занимаются дерматологи клиники «Семейный доктор». Наши специалисты проведут внимательный осмотр и порекомендуют подходящий метод удаления. Также вы получите рекомендации по уходу и профилактике повторного появления образований.

Удаление бородавки лазером у ребенка — это метод радикального малоинвазивного лечения вирусных кожных наростов с применением аппаратов лазерного излучения. Лазером удается быстро разрушить кожные роговые разрастания, не задевая здоровые ткани. Преимуществами процедуры являются бескровность и отсутствие у ребенка болевых ощущений. Лазерное удаление не имеет ограничений по возрасту, выполняется при разных видах наростов: плоских, обыкновенных, подошвенных. В большинстве случаев для деструкции образования достаточно провести один сеанс. Стоимость рассчитывается с учетом диаметра бородавки (до 0,5 см, 0,5-1 см, больше 1 см), квалификации дерматолога.

Стоимость удаления бородавки лазером ребенку в Москве

до 0,5 см ~ 1 077р. 32 цены
0,5 - 1см ~ 1 385р. 31 цена
более 1 см ~ 1 374р. 28 цен

Удаление доброкачественных образований (папиллом, бородавок, контагиозного моллюска) лазером (включая анестезии)

Удаление вульгарных бородавок методом электрокоагуляции (на аппарате Сургитрон) или СО2-лазером до (5 шт)

Удаление вульгарных бородавок (остроконечных кондилом, контагиозного моллюска) СО2-лазером (до 5 штук)

Показания

Обработка лазером считается наиболее щадящей и безопасной, поэтому широко применяется в педиатрической практике. Возрастных ограничений нет — даже маленькие дети легко переносят манипуляцию. Несмотря на то, что этиологическим фактором развития кожных выростов является вирус, дерматологи называют деструкцию образования единственным радикальным способом терапии. Существует ряд причин, по которым нужно как можно раньше провести удаление бородавки:

Боль и дискомфорт. Если кожный нарост расположен на кистях, стопах, в области подмышечных впадин ребенка, он подвергается постоянной травматизации и приносит физические страдания. Особенно неприятны бородавки на подошвах, которые затрудняют подбор обуви, болят при длительной ходьбе или занятиях спортом.
Эстетический дефект. Выступающие над поверхностью кожи шероховатые образования сразу привлекают к себе нежелательное внимание, из-за чего дети стесняются общаться со сверстниками, боятся насмешек. Медики настоятельно рекомендуют убирать бородавки, расположенные на лице.
Самозаражение. Вирусные частицы из участка пораженных кожных покровов быстро разносятся на здоровые кожные покровы и повреждают клетки эпителия. При распространении процесса на теле у ребенка возникают новые бородавки.
Опасность инфицирования других людей. Заболевание является высоко контагиозным. Возбудитель папилломатоза передается при непосредственном контакте либо совместном использовании игрушек, посуды.
Риск малигнизации. При постоянном трении кожного нароста одеждой или обувью на нем возникают изъязвления с выделением сукровицы, которые плохо заживают. При длительном существовании такой язвы и наличии других факторов риска вероятность злокачественной трансформации достигает 15%.

Противопоказания

Удаление бородавок лазером осуществляется бесконтактно без излишней травматизации кожи, но, как и любая медицинская манипуляция, имеет ряд ограничений. Сеанс не проводится при наличии у ребенка аллергии на ультрафиолетовые лучи либо при обострении аллергических заболеваний. Нельзя проводить обработку лазером при грибковом или бактериальном поражении кожи. Общие противопоказания к методике лазерной деструкции бородавок:

острый период инфекционных заболеваний, протекающих с повышением температуры тела;
хронические дерматологические патологии — псориаз, красный плоский лишай, экзема;
склонность ребенка к формированию гипертрофических или келоидных рубцов;
прием иммуносупрессивных препаратов, цитостатиков;
употребление в течение последних 14-21 дня фотосенсибилизаторов — тетрациклинов, сульфаниламидов, ретиноидов;
геморрагические диатезы;
системные заболевания соединительной ткани.

Подготовка ребенка к удалению бородавки лазером

Удаление бородавки лазером выполняется ребенку после стандартного осмотра детского дерматолога и сдачи определенных анализов, стоимость которых не входит в общий счет за медицинскую манипуляцию. Перед лазерной деструкцией желательно сделать клинический анализ крови и коагулограмму, чтобы оценить клеточный состав крови, функционирование свертывающей системы. Кожную аллергическую пробу выполняют для исключения гиперчувствительности к анестетику.

В сомнительных случаях перед удалением образования врач назначает серологические исследования и ПЦР-анализы, чтобы установить вирусную этиологию заболевания. Детям с первичными и вторичными иммунодефицитами за несколько недель до предполагаемой даты лечения лазером назначают препараты интерферона. Специфическая терапия значительно снижает риск рецидивирования. Около двух недель перед манипуляцией ребенку нельзя загорать.

Методика проведения

Удаление бородавок сопровождается минимальными болевыми ощущениями, поэтому может выполняться без анестезии. Но маленьким детям для устранения дискомфорта предварительно наносят местный анестетик. Чтобы разрушить накожные образования у ребенка, используют разные лазеры, которые отличаются по механизму воздействия на кожу и стоимости сеанса. Основные виды лазерных аппаратов:

Углекислотные лазеры. Излучение таких приборов проникает в клетки пораженной кожи и поглощается молекулами воды. Происходит послойное испарение влаги из новообразования, обеспечивающее удаление бородавки за 1 сеанс.
Лазеры на красителях. Приборы генерируют ультракороткие импульсы, которые воздействуют на сосуды, приносящие кровь к бородавке. Под влиянием лучей лазера происходит нарушение питания и усыхание кожного выроста.

С помощью лазеров выполняют удаление различных видов бородавок: обыкновенных, плоских (юношеских), подошвенных. Излучение лазерного спектра наиболее эффективно при размерах вирусного новообразования до 10 мм, но процедура назначается и при выростах большего размера. Перед началом деструкции лазером кожный покров вокруг бородавки обеззараживают антисептиком.

Удаление роговых разрастаний производится тонким лучом лазера, направляемым на патологическую ткань без затрагивания здоровых участков кожи. При воздействии ребенок не ощущает боли или дискомфорта. Сеанс очень короткий: удаление образований до 5 мм или от 5 мм до 1 см занимает всего пару минут. При бородавке более 1,0 см требуется повторная процедура. Одновременно с послойным испарением нароста лазером запаиваются сосуды, поэтому кровотечение не возникает.

После лазеродеструкции остается небольшая ранка, которую обрабатывают антисептиком, заклеивают пластырем или закрывают стерильной повязкой. На коже быстро образуется корочка, которая отпадает через 6-10 дней. Двое суток кожу на месте удаленной бородавки нельзя мочить. Ребенку запрещают самостоятельно сдирать корочку с раны. На протяжении 2-х недель нужно избегать посещения бассейнов, купания в открытых водоемах.

Осложнения

Лазерная процедура — наиболее часто используемый способ удаления вирусных бородавок у детей, поскольку нежелательные последствия развиваются всего в 1-1,5% случаев. Иногда после обработки лазером у ребенка развиваются осложнения:

Удаление бородавок у детей — это использование малоинвазивных хирургических методик и химических средств для радикального лечения плотных кожных новообразований. В детской дерматологии преимущественно применяется лазерокоагуляция или радиокоагуляция — наиболее щадящие и эффективные процедуры. Реже делают криодеструкцию бородавок с помощью жидкого азота, электрокоагуляцию. Для устранения болевых ощущений назначают местное обезболивание. Химическое удаление выростов кожи у детей подразумевает нанесение на бородавки концентрированных кислот и других активных веществ. Стоимость варьируется в зависимости от выбранного способа деструкции доброкачественных образований.

Стоимость удаления бородавок у детей в Москве

Удаление бородавки лазером ребенку ~ 1 223р. 91 цена
Радиокоагуляция бородавки ребенку ~ 1 524р. 101 цена
Удаление бородавки жидким азотом ребенку ~ 1 210р. 156 цен
Химическое удаление бородавок у ребенка ~ 1 012р. 56 цен
Электрокоагуляция бородавки ребенку ~ 1 024р. 81 цена

Радиоволновое иссечение образований кожи, слизистых, подкожной клетчатки и мягких тканей до 1 см аппаратом Surgitron без ушивания послеоперационной раны (у детей)

Радиоволновое иссечение образований кожи, слизистых, подкожной клетчатки и мягких тканей более 1 см аппаратом Surgitron без ушивания послеоперационной раны (у детей)

Виды удаления бородавок у детей

В педиатрической практике предпочитают использовать щадящие малоинвазивные методики разрушения патологических разрастаний. Процедуры различаются по механизму и длительности воздействия, стоимости. К основным способам деструкции бородавок у детей относят:

Удаление бородавки лазером. Самый эффективный и малотравматичный метод, который используется при любой локализации выроста. Новообразование разрушается благодаря целенаправленной энергии лазерных лучей.
Радиокоагуляция бородавки. Деструкция роговой ткани при помощи радиоволн проводится быстро и безболезненно. Процедура отличается бескровностью, щадящим воздействием на покровные ткани.
Удаление бородавки жидким азотом. Криодеструкция патологических кожных образований — более травматичный способ, который не подходит для труднодоступных локализаций. Бородавка замораживается в течение 10-40 сек.
Химическое удаление бородавок. Постепенное разрушение новообразования происходит под действием концентрированных кислот. Процедура рекомендована при наличии противопоказаний к другим терапевтическим манипуляциям.
Электрокоагуляция бородавки. Прижигание вирусных образований кожи электрическими импульсами — эффективный, но более болезненный метод лечения. Электрокоагуляцию у детей не выполняют на открытых участках кожных покровов.

Показания

Хирургическая манипуляция проводится по медицинским или эстетическим показаниям. Врачи рекомендуют удаление новообразований разными методами в возрасте 4-х лет и старше. У маленьких детей очень сложно точечно разрушить патологическую ткань, не травмировав здоровую кожу, поэтому при отсутствии серьезных показаний вмешательство откладывают. Причины удаления бородавок:

Хроническая травматизация. Образования постоянно подвергаются трению одеждой, что способствует изъязвлению поверхности, внедрению патогенной бактериальной флоры.
Болевые ощущения. Особенно неприятны подошвенные бородавки, которые доставляют ребенку сильный дискомфорт во время ходьбы и физкультурных занятий.
Косметический недостаток. Рекомендуется удалить кожные разрастания на лице, шее, запястьях и кистях, поскольку дети стесняются этих дефектов, боятся насмешек сверстников.
Эпидемиологическая опасность. Вирус папилломатоза человека легко распространяется на соседние участки кожи, а также передается другим людям контактно-бытовым путем.

Противопоказания

Помимо возрастного ценза, существует список ограничений, который зависит от используемого метода деструкции. Воздействие лазером не рекомендовано при гиперчувствительности к ультрафиолету, разрушение химическим путем не применяют при аллергии на кислотные составы. Удаление бородавок не проводится при обнаружении у детей следующих противопоказаний:

первые 10 дней после вакцинации;
иммуносупрессивная терапия, прием антикоагулянтов, антиагрегантов;
бактериальные инфекции кожи;
геморрагические диатезы;
повышенная пигментация;
склонность к формированию келоидных рубцов;
аутоиммунные заболевания;
декомпенсированные пороки сердца.

Подготовка детей к удалению бородавок

Удаление бородавок у детей выполняется после тщательной диагностики у детского дерматолога. Специалист проводит визуальное обследование пораженного участка кожи с применением дерматоскопии. Чтобы выяснить причину кожного разрастания, назначается вирусологическое исследование крови и ПЦР. Для оценки свертывающей способности проводится коагулограмма.

Детям со сниженным иммунитетом и хроническими соматическими заболеваниями перед лечебной манипуляцией дают препараты чистого интерферона или его индукторов, стоимость которых не входит в дерматологическую процедуру. Такая терапия направлена на профилактику рецидива бородавок. Для исключения аллергических реакций на местный анестетик ребенку выполняют кожную пробу.

Методика проведения

Сначала кожу в области вирусного поражения протирают антисептиком. Затем выполняется местная инфильтрационная или аппликационная анестезия. После появления покалывания и онемения начинают процесс деструкции образования. При использовании лазеродеструкции, радиоволной коагуляции или электрокоагуляции к бородавке на несколько секунд подводят специальный аппликатор для целенаправленного воздействия.

Для удаления образования с помощью жидкого азота применяют ватный тампон, смоченный в растворе, либо инновационный прибор CryoPen. В процессе манипуляции дерматолог тщательно следит за глубиной воздействия и состоянием соседних участков кожи. Благодаря анестезии ребенок совсем не ощущает боли. По завершении процедуры ранку заклеивают стерильным пластырем. Бородавки до 1 см в диаметре удаляются за один сеанс.

При выборе химического способа деструкции врач наносит на новообразование концентрированные кислотные растворы. Вещество требуется накладывать на бородавку несколько раз, пока она не отпадет. На месте удаленного образования возникает ранка или серозный пузырек, который постепенно превращается в корку. Дерматолог назначает ежедневную обработку раны антисептиками.

Осложнения

Удаление бородавок проводят квалифицированные дерматологи с использованием высокотехнологичного оборудования, поэтому нежелательные последствия у детей встречаются крайне редко. Болезненность и отечность тканей в первые дни после процедуры являются ожидаемой реакцией. В 1-2% случаев развиваются осложнения:

Подошвенная бородавка — узелок или бляшка с неровной поверхностью, расположенный в месте, где стопа принимает на себя наибольшие нагрузки. Чаще всего бородавка формируется на пятке или у основания большого пальца. Лечение подошвенной бородавки у ребенка заключается в удалении измененных клеток тем или иным методом.

Причины появления доброкачественного образования обычно заключаются в инфицировании вирусом папилломы. Вопрос о проведении вмешательства решается в каждом случае индивидуально.

Показания к удалению

При отсутствии жалоб и риска осложнений у ребенка младшего возраста бородавку можно наблюдать. В возрасте до 4 лет образования удаляются довольно редко. Есть несколько медицинских и других показаний к удалению подошвенных бородавок у детей:

Дискомфорт и жалобы ребенка. Образования на подошве сопровождаются дискомфортом при ходьбе, болью, невозможностью выполнять привычный объем физических упражнений. Также бородавка может стать проблемой при подборе подходящей обуви.

Быстрое распространение. В некоторых случаях подошвенные бородавки распространяются, сливаются в единое образование, увеличиваются в размерах.

Опасность заражения. В тканях бородавки сохраняются вирусы папилломы, которые могут передаваться другим членам семьи. Вирусные частицы в толще образования могут представлять опасность и для самого ребенка, есть случаи самоинфицирования с появлением бородавок на другой стопе и участках тела.

Ослабление иммунных сил. Бородавка является очагом инфекции, может влиять на функцию иммунитета, ослаблять защитные силы, что особенно опасно для детей с хроническими соматическими, эндокринными заболеваниями.

Иммунодефицит. Детям с иммунодефицитом различного происхождения показано удаление вирусных образований как можно быстрее, это поможет предупредить распространение инфекции.

При обращении к врачу важно рассказать о состоянии здоровья ребенка в целом: хронических заболеваниях, принимаемых на постоянной основе препаратах. Это поможет принять решение о целесообразности немедленного удаления образования.

Кому противопоказано

Удалить подошвенную бородавку ребенку можно практически в каждом случае, у процедуры почти нет строгих противопоказаний. Однако важно принимать некоторые ограничения. Так, у детей младше 4 лет при отсутствии высоких рисков осложнений и выраженного дискомфорта проведение операции может быть отложено.

Если недавно была проведена плановая вакцинация или перенесена ОРВИ, врач порекомендует выждать от 10 до 14 дней во избежание осложнений.

К общим противопоказаниям для всех методов проведения вмешательства относят следующие:

гнойные заболевания кожных покровов, подкожной клетчатки;

нарушения свертываемости крови;

прием антикоагулянтов, антиагрегантов (временное противопоказание);

высокие риски формирования келоидного рубца;

обострение хронических заболеваний;

декомпенсированный сахарный диабет.

Если у пациента есть временные ограничения, врач расскажет о том, когда можно будет запланировать операцию.

Подготовка к удалению

Удаление подошвенных бородавок у детей предусматривает подготовку: необходимо получить консультацию детского дерматолога, а также при необходимости пройти комплекс диагностических процедур. Диагностика включает следующие методы:

ПЦР-диагностика для определения вирусной природы заболевания;

общий анализ крови и коагулограмма.

Методы удаления

Удаление подошвенной бородавки у ребенка проводится под местной анестезией. Обычно проводится аппликационная или инфильтрационная анестезия, с предшествующей антисептической обработкой кожи.

Есть несколько методов удаления подошвенной бородавки у детей:

Лазерное удаление. Этот способ имеет несколько преимуществ: коагулирующие свойства лазерного луча предупреждают кровоточивость ранки, антисептический эффект сводит к минимуму вероятность послеоперационного инфицирования. Врач может настроить глубину проникновения лазерного луча, здоровые ткани не затрагиваются.

Радиоволновое удаление. Современный метод удаления, основывающийся на применении радиоволн. Врач точно контролирует глубину воздействия, что помогает предупредить возможные осложнения.

Электрокоагуляция. Процедура основывается на прижигании бородавки электродом. Удаление осуществляется в считаные секунды. У метода есть ограничения — его не применяют при больших размерах образования, потому что есть риск образования рубца.

Криодеструкция. Метод предусматривает замораживание очага с помощью жидкого азота. Может потребоваться несколько сеансов, все зависит от размеров бородавки.

Процедура удаления занимает до 15 минут. Местное обезболивание позволяет свести к нулю неприятные ощущения и дискомфорт. Завершающим этапом служит антисептическая обработка ранки и наложение повязки или пластыря. Заживление занимает около 14 дней.

Врач обязательно расскажет о том, как ухаживать за послеоперационной ранкой, а также назначит лекарственные средства для местной обработки.

Удалить подошвенную бородавку ребенку вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши врачи владеют современными методами удаления. Современное оснащение клиники лазерным, радиоволновым оборудованием позволяет проводить эффективные и безопасные вмешательства.

Удаление подошвенной бородавки у детей проводится по медицинским показаниям и направлено на деструкцию ороговевшего новообразования подошвы. В детской дерматологии рекомендовано использование 4 основных вмешательств — криодеструкции жидким азотом, лазерокоагуляции, радиокоагуляции, электрокоагуляции подошвенной бородавки. Манипуляция чаще проводится у детей старше 10 лет, поскольку в этот период отмечается пик заболеваемости. Удаление выполняется под местной анестезией. После процедуры необходим правильный уход за ранкой, стандартные сроки заживления – 1-2 недели. Стоимость зависит от применяемого метода деструкции кожного выроста.

Стоимость удаления подошвенной бородавки у детей в Москве

Лазеркоагуляция подошвенной бородавки ребенку ~ 1 811р. 21 цена
Радиокоагуляция подошвенной бородавки ребенку ~ 2 331р. 49 цен
Удаление подошвенной бородавки жидким азотом ребенку ~ 1 058р. 40 цен
Электрокоагуляция подошвенной бородавки ребенку ~ 1 161р. 22 цены

Показания

Подошвенная бородавка представляет собой узелок или бляшку с неровной поверхностью, расположенную в месте наибольшей нагрузки на стопу — на пятке или в зоне возвышения большого пальца. Радикальное лечение патологических наростов в основном проводят у детей старше 10-летнего возраста, что обусловлено высокой частотой встречаемости вирусной патологии у этой категории пациентов. Существует ряд медицинских показаний для удаления бородавок на подошве:

Субъективные симптомы. Образования подошвенной локализации сопровождаются сильным дискомфортом и болезненностью во время ходьбы, физкультурных занятий. При больших кожных образованиях возникают затруднения при подборе обуви.
Быстрое распространение. Для подошвенных роговых выростов характерно появление дочерних узелков, которые сливаются между собой и формируют единый конгломерат. При этом на кожном покрове стопы появляется типичный мозаичный рисунок.
Эпидемиологическая опасность. В толще разрастаний сохраняются вирусы папилломатоза, которые передаются людям при близком контакте. Наличие вирусных частиц опасно и для больного ребенка — возможно самоинфицирование с появлением новых бородавок на других участках тела.
Хроническая сенсибилизация. Подошвенная бородавка является персистирующим очагом инфекции. Это в свою очередь влияет на работу иммунной системы, нарушает процессы синтеза антител и иммуноглобулинов, из-за чего у детей изменяется реактивность.
Иммунодефицит. Пациентам с иммунной недостаточностью удаление вирусных новообразований проводят в максимально короткие сроки, чтобы избежать генерализации процесса.

Противопоказания

Строгих возрастных ограничений к удалению не существует, поскольку бородавки чаще развиваются у школьников. В случае появления вирусных узелков у маленького ребенка, врачи рекомендуют проводить деструкцию в возрасте старше 4-х лет. Лазерную методику удаления не применяют при гиперчувствительности к ультрафиолетовому излучению. Манипуляцию не назначают в первые 10 дней после плановой вакцинации, чтобы не спровоцировать осложнения. Общие противопоказания:

гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
нарушение свертывающей системы крови;
прием антикоагулянтов или антиагрегантов;
высокий риск формирования келоидного рубца;
обострение аутоиммунных процессов;
декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка ребенка к удалению подошвенной бородавки

Удаление подошвенной бородавки у детей предполагает консультацию детского дерматолога и выполнение диагностических мероприятий. Для постановки диагноза достаточно сделать дерматоскопию, уточнить вирусную этиологию процесса помогает реакция ПЦР. В стандартный комплекс исследований входят клинический анализ крови и коагулограмма.

При иммунодефицитных состояниях назначают исследование уровня лимфоцитов (Т-хелперов). Иммунокомпрометированным пациентам перед удалением кожных наростов проводят курс лечения препаратами рекомбинантного интерферона в виде свечей и мазей. В этом случае итоговая стоимость лечения вирусных бородавок повышается. Назначение медикаментов сокращает риск рецидива на 50-80%.

Методика проведения

Независимо от способа удаления подошвенной бородавки первым этапом манипуляции является местная анестезия. Сначала ребенку выполняют кожную пробу, чтобы исключить реакции гиперчувствительности немедленного типа. Затем врач приступает к обезболиванию аппликационным или инфильтрационным способом. Стоимость анестезиологического пособия зависит от выбранного метода и препарата.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Перед манипуляцией проводят обработку подошвенной поверхности стопы дезинфицирующими растворами. Техника выполнения отличается для каждого из способов удаления бородавок. При лечении детей используются следующие малоинвазивные методики:

Лазерокоагуляция. Лучший вариант удаления бородавки в детском возрасте, который не сопровождается кровотечением и не вызывает побочных реакций. Воздействие проводится бесконтактно. Высокоинтенсивное лазерное излучение проникает глубоко в кожный вырост на подошве и вызывает деструкцию клеток.
Электрокоагуляция. Процедура предполагает точечное прижигание вирусной бородавки электродом. Для удаления нароста достаточно нескольких секунд. Электрокоагуляцию не выполняют при размерах бородавок более 1 см в связи с высокой вероятностью образования рубца.
Радиокоагуляция. Современный способ удаления подошвенного разрастания с использованием радиоволн, не оставляющий рубцов. Аппараты типа Сургитрон обеспечивают четкий контроль за глубиной воздействия, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Криодеструкция. Для замораживания ткани используют жидкий азот, который прикладывают к бородавке на короткое время. Для аккуратного целенаправленного воздействия применяют специальные криозонды.

Процедура занимает не дольше 10-15 минут. Благодаря местной анестезии ребенок практически не ощущает момент разрушения патологической ткани. По окончании воздействия ранку обрабатывают антисептиками и заклеивают пластырем. Врач дает рекомендации по уходу, назначает мази и растворы для обработки кожи на месте удаленной подошвенной бляшки. Сроки заживления раны — от 7 до 14 дней.

Осложнения

При соблюдении техники проведения процедуры и правильном уходе за образовавшейся ранкой вероятность побочных эффектов у детей минимальна. Небольшая болезненность в области подошвы сохраняется 1-3 дня, сопровождается отечностью тканей и гиперемией. В редких случаях (не более 2%) после манипуляции возникают осложнения:

Читайте также: