Почему нельзя мазать ожоги маслом комаровский

Обновлено: 01.05.2024

Согласно статистике, практически 20% жителей России имеют повышенный уровень сахара в крови. Однако этот уровень повышен не настолько, чтобы соответствовать диагнозу «сахарный диабет», поэтому врачи-эндокринологи все чаще диагностирует преддиабет. Это нарушение обмена веществ, иначе называемое метаболическим синдромом. Нередко последствиями повышенного уровня сахара является накапливание жировых отложений в области талии, повышение холестерина и проблемы с артериальным давлением.

Эти нарушения напрямую зависят от инсулинорезистентности – при этом состоянии организм сам развивает невосприимчивость к инсулину, который производит поджелудочная. Впрочем, специалисты отмечают, что основными факторами риска повышения уровня глюкозы является малоподвижный образ жизни и неправильное питание с избытком жиров в рационе. Благотворно повлиять на уровень сахара в крови можно, добавив физической активности и изменив свой рацион.

Стоит рассмотреть, какие продукты способствуют нормализации уровня глюкозы.

Вода

Как только человек начинает испытывать жажду, необходимо пить воду. Вода помогает предотвратить обезвоживание организма, с чем не справляются ни сладкие фруктовые соки, ни сахаросодержащие напитки. Учеными доказано, что недостаток воды в организме гарантированно увеличивает риск гипергликемии – повышения сахара в крови.

Клетчатка

Не зря клетчатку считают супер фудом: она способна избавлять наш организм от «вредного» холестерина, нормализировать работу ЖКТ и способствует снижению лишнего веса. Кроме того, клетчатка замедляет всасывание углеводов и сахаров, что благоприятно сказывается на уровне глюкозы в крови. В числе продуктов, содержащих много клетчатки:
• овес;
• горох, фасоль, нут и другие бобовые;
• цитрусовые фрукты;
• яблоки несладких сортов.

Рыба

И хотя рыба напрямую никак не понижает уровень глюкозы в организме, она является источником белка высшего качества, а значит – дает надолго ощущение сытости. Таким образом люди, которые ввели в свой рацион рыбу, потребляют меньше углеводов. Особенно полезны жирные сорта рыб: они богаты на ненасыщенные жирные кислоты, которые способствуют расщеплению холестерина.

Листовая зелень

Листовая зелень становится все более популярной в России. Помимо уже привычных салатов, на столах появляются шпинат, кейл, руккола, магнольд. Эти продукты имеют низкий гликемический индекс и содержат в себе много антиоксидантов, магния и клетчатки, способных понижать уровень глюкозы в крови. По последним исследованиям, недостаток магния в организме значительно повышает риск развития диабета 2 типа.

Черника

Ягоды и фрукты, имеющую яркую окраску, содержат в себе большой уровень антоцианов. Они блокируют некоторые пищеварительные ферменты, тем самым замедляя скорость усвоения углеводов. Также антоцианы предотвращают резкие перепады уровня глюкозы в крови, что влияет на голод. Кроме того, ягоды и фрукты имеют невысокий гликемический индекс и небольшое содержание сахара, поэтому являются отличной заменой десерту.

Итог. Необходимо помнить, что проще предотвратить развитие диабета, ведь его самая распространенная форма не поддается лечению. Достаточно немного преобразить свой рацион и увеличить физическую активность, чтобы заметить существенные изменения работы своего организма.

Ожоги у детей — явление очень распространенное. Как их лечить и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу? Узнайте в этой статье!

Один из самых частых видов ожогов, который может получить ребенок — ожог термический — повреждение кожи от раскаленного утюга, горячей посуды или кипятка.

Если произошел такой несчастный случай, родителю первым делом нужно не паниковать, а попытаться определить, ожог какой степени получил ребенок. В зависимости от степени оказывается та или иная первая помощь.

Для ожогов первой степени характерно покраснение кожи, без волдырей.

Вторая степень ожога сопровождается покраснением и волдырями на коже.

Кожа после ожога третьей степени — сухая, красная, волдыри наполняются кровью и лопаются. При таком ожоге повреждается не только верхний слой кожи, но и глубинные слои эпидермиса.

Когда стоит обращаться к врачу?

  1. Если ребенку, который обжегся, меньше года, к врачу обращаться нужно, даже если ожог небольшой по площади. Кожа малыша еще совсем тонкая, и повреждения тканей распространяются быстрее и глубже, чем у детей постарше и взрослых.
  1. Если площадь обожженного участка больше, чем 15 процентов. Чтобы ее вычислить, воспользуйтесь «правилом ладони»: одна ладошка — это примерно один процент от всей площади тела.
  1. Если у ребенка ожог третьей степени. При таком ожоге есть риск появления ожогового шока, ожоги третьей степени заживают долго, и они достаточно болезненны. Все, что может сделать родитель в таком случае, это приложить смоченный прохладной водой, хорошо отжатый стерильный бинт к месту ожога и дожидаться врача.

А в каких случаях можно обойтись без доктора?

Если ожог у малыша небольшой, кожа покраснела, но на ней нет волдырей, то родитель сам может оказать неотложную помощь ребенку. Первым делом, если ожог первой или второй степени, нужно обработать место ожога проточной, прохладной водой. Время обработки должно быть не менее 15 минут, а если малыш совсем маленький — не менее двадцати минут. Температура воды должна быть 15-18 градусов. Если ожог второй степени, и на коже есть волдыри, воду непосредственно на них лить не нужно: необходимо воздействовать на окружающие здоровые участки кожи.

Помните, что ожог третьей степени водой не обрабатывается. В этом случае к месту ожога нужно приложить влажный и хорошо отжатый стерильный бинт и ждать доктора.

После охлаждения водой рекомендуется обработать место ожога специальным средством, чтобы кожный покров быстрее восстановился. Оптимальным выбором будет крем «Бепантен Плюс»: он облегчает боль за счет охлаждающего действия, провитамин В5 в его составе будет способствовать заживлению, а хлоргексин обеспечивает антибактериальное действие.

Ожог дыхательных путей

Иногда ингаляции в домашних условиях могут стать причиной ожога дыхательных путей: крайне неприятного инцидента. Понять, что у ребенка обожжены дыхательные пути, можно по нескольких признакам: осипший голос, болезненное глотание и затрудненное дыхание. Воспримите эти факторы серьезно, поскольку такой ожог может вызвать отек легких и привести к смерти. При ожоге дыхательных путей выведите ребенка на свежий воздух, пока дожидаетесь врача.

Ожог полости рта

При ожоге рта действуйте так же, как и в случае с термическим ожогом первой или второй степени: принцип прохладной воды работает и здесь. Процедура должна длиться не менее 15 минут: ребенок набирает в рот холодную воду, полощет рот, выплевывает, опять набирает — и так повторить несколько раз. После процедуры можете наградить его за мужество мороженым, которое он должен не кусать, а лизать. Можно обработать рот и специальными гелями для прорезывания зубов для того же эффекта охлаждения.

Ожог глаза

В случае ожога глаза к врачу нужно обращаться всегда. До врача нужно также промыть глаз проточной прохладной водой не менее 15 минут. Доктор Комаровский советует направлять струю воды от наружного угла глаза к внутреннему.

Для удобства можно набрать воду в чистую бутылку. Во время обработки просите ребенка моргать, либо обмотайте два пальца влажной стерильной салфеткой и откройте глаз ему сами. Затем наложите мягкую повязку на оба глаза и отправляйтесь к доктору.

Подготовлено на основании:

1. Термические ожоги. Гродненский Государственный медицинский университет. Лекционный материал для ЛФ. 20с.
2. Максимович С.В. Первая помощь. Справочник для родителей. – М.: Издательство АСТ, 2017. – 192 с.

Ожоги бывают разных видов, и их лечение зависит от того, насколько серьезно и чем повреждена кожа. Как лечить ожог того или иного вида, и в каких случаях целесообразнее обратиться к врачу, читайте в нашей статье.

Открытый огонь в мегаполисе встречается редко, но, несмотря на это, одна из самых частых детских травм в домашних условиях — это бытовой ожог. Причиной ожога чаще всего оказывается кипяток, горячая посуда, пар, утюг или другая нагревающаяся бытовая техника, а его следствием — растерянность родителей или подключение «бабушкиных» методов лечения.

Чтобы избежать нежелательных последствий от ожога, каждому родителю нужно усвоить правильные алгоритмы первой помощи в зависимости от вида и степени ожога, которому подвергся ребенок.

Первая помощь при термических ожогах первой и второй степени

  1. Определите степень ожога. Самыми распространенными ожогами в быту являются ожоги первой и второй степеней. При ожоге первой степени наблюдается покраснение кожи, для ожогов второй степени характерно появление покраснения и пузырей. Ожоги первой степени заживают без рубцов.
  2. Обработайте ожог прохладной проточной водой. Не льдом, не ледяной водой и даже не теплой. Температура воды должны быть примерно 15-18 градусов. Когда мы обрабатываем ожог прохладной водой, то замедляем процесс повреждения тканей рядом с обожженным участком. Обрабатывайте водой кожу не менее 15 -20 минут. Помните, что проточная вода эффективнее, чем погружение в воду.
  3. Приложите стерильную салфетку к месту ожога. Аккуратно промокните стерильной салфеткой остатки влаги после, стараясь дополнительно не травмировать кожу. Если ребенок обжег пальцы, оберните каждый палец смоченной в прохладной воде и выжатой стерильной салфеткой, чтобы поврежденная кожа между пальцами не слиплась.
  4. Обработайте кожу противоожоговым средством. В аптечке у заботливого родителя всегда должно быть средство от ожогов. Ожоги первой и второй степени обрабатывать нужно очень аккуратно, специальным кремом, который способен уменшить болевые ощущения, ускорить заживление поврежденных кожных покровов и обеспечить антибактериальную защиту. Этим характеристикам полностью соответствует крем «Бепантен Плюс». Его следует наносить на кожу несколько раз в день до заживления ожога.
  5. Наблюдайте сутки за самочувствием ребенка. Если у ребенка даже незначительное повышение температуры держится более 12 часов, его тошнит, боль в месте ожога не утихает или становится сильнее (обычно легче становится уже на следующий день), нет чувствительности в месте ожога, а площадь покраснения не уменьшается — это означает, что без доктора здесь не обойтись.

Первая помощь при химических ожогах

Один из самых зловредных «бабушкиных» советов при химическом ожоге, который прочно сидит у многих родителях в головах, это нейтрализовать щелочь кислотой или наоборот. Не вздумайте ему следовать. Правильный алгоритм действий при химическом ожоге отличается от алгоритма при ожоге термическом:

  1. Стряхните, смахните вещество с кожи. Не сдувайте его, а именно стряхните или смахните тканью.
  2. Аккуратно снимите одежду. Если вещество попало на одежду, и возможности ее снять, не просыпав, нет, разрежьте ткань и аккуратно удалите одежду с ребенка.
  3. Промойте теплой водой. Если термический ожог обрабатывается прохладной водой, то химический ожог необходимо обработать теплой проточной водой. В данном случае вода выступает не столько смывателем, сколько растворителем.
  4. Сохраните упаковку. Вещество нужно сохранить в оригинальной упаковке и показать доктору.

Горячие ошибки

Существует целый список того, чего нельзя делать при ожогах. Ни при каких обстоятельствах не прокалывайте пузырь с жидкостью, не заклеивайте ожог пластырем и не пытайтесь отделить от кожи прилипший участок ткани, а лучше просто обрежьте ткань.

Кроме того, нельзя обрабатывать ожог льдом, а также пользоваться при обработке ватой.

Нельзя смазывать ожог:

  • Молочными и кисломолочными продуктами: кефиром, сметаной, простоквашей
  • Маслом
  • Мочой
  • Спиртом или водкой
  • Йодом, перекисью или зеленкой.

Но самая большая ошибка в оказании первой помощи при ожогах — паника родителя, которая передается и без того напуганному ребенку. Эта статья поможет родителям действовать хладнокровно, чтобы без суеты помочь ребенку пережить случившееся.

Подготовлено на основании:

1. Термические ожоги. Гродненский Государственный медицинский университет. Лекционный материал для ЛФ. 20с.
2. Максимович С.В. Первая помощь. Справочник для родителей. – Москва : Издательство АСТ, 2017. – 192 с.
3. Фрагмент книги о термических ожогах Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь»

Стоит ли при лечении ожогов использовать мази и кремы? Если да, то в каких случаях они будут эффективны, а в каких — наоборот, могут ухудшить ситуацию? Ответы на эти вопросы вы узнаете, если прочтете эту статью.

С непреодолимым желанием чем-нибудь намазать ожог у плачущего от боли ребенка сталкивается большинство родителей. В некоторых случаях антибактериальная мазь или заживляющий рану крем действительно могут помочь, а в некоторых - чрезмерное механическое воздействие на пораженный участок может привести к тому, что ожог заживать будет дольше.

Грубейшая ошибка — смазывать термический ожог маслом. Помните, что ожог заживает быстрее при соприкосновении с воздухом, а плотные масла и мази покрывают кожу пленкой, под которую воздух уже не попадает.

При легких ожогах первой степени мази и кремы используют в качестве антибактериальной защиты и для ускорения восстановления тканей.

При ожогах второй степени, когда помимо покраснения на коже есть пузыри, применение антибактериальных, ранозаживляющих средств для обработки лопнувших волдырей также необходимо. На этом этапе важно, чтобы в рану не попала инфекция: кожа под волдырем особенно чувствительна, и риск занести инфекцию высок. Важно и то, чтобы при нанесении средства кожа еще больше не травмировалась. Не вскрывайте пузырь самостоятельно. Если он прорвался естественным путем, удалите излишки кожи маленькими ножницами, предварительно обработанными антисептиком. Нелопнувшие пузыри обрабатывать не следует.

Помните, что помощь в первые секунды при термических ожогах первой и второй степеней — без медикаментов. Только проточная вода. После водной процедуры нужно дать ребенку обезболивающее и уже после этого обработать кожу кремом с заживляющим и антисептическим эффектом.

Ни в коем случае не используйте присыпки и порошки при обработке ожога: благодаря своей грубой структуре они могут еще больше повредить и без того нежную кожу в месте ожога и уж точно добавят болевых ощущений ребенку. Кремы с легкой текстурой можно наносить нежными прикосновениями, что минимизирует риск травм в месте ожога.

Подготовлено на основании: Аникеева Л.Ш. Педиатрия: полный справочник для родителей М.: Издательство Эксмо, 2013. – 940 с.

Ожог – это травма кожи или других органических тканей, причиняемая, в основном, высокими температурами, а также излучением, радиоактивностью, электричеством, трением или контактом с химическими веществами.

Термические (тепловые) ожоги происходят в случае, когда некоторые или все клетки кожи или других тканей разрушаются под воздействием:

  • горячих жидкостей (ожоги кипятком или паром);
  • горячих твердых предметов (контактные ожоги);
  • пламени (ожоги пламенем).

Проблема

Ожоги представляют глобальную проблему в области здравоохранения – по оценкам, в мире ежегодно происходит 195 000 случаев смерти от ожогов. Большинство из этих случаев происходит в странах с низким и средним уровнем дохода и почти половина – в Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии.

Во многих странах с высоким уровнем дохода показатели смертности от ожогов снижаются, и в настоящее время коэффициент детской смертности от ожогов в странах с низким и средним уровнем дохода более чем в 7 раз превышает аналогичный коэффициент в странах с высоким уровнем дохода.

Несмертельные ожоги являются одной из основных причин заболеваемости, включая длительную госпитализацию, обезображивание и инвалидность, часто сопровождаемые стигматизацией и неприятием.

  • Ожоги входят в число основных причин лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), утрачиваемых в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • В 2004 году почти 11 миллионов человек в мире получили ожоги такой степени тяжести, что потребовалась медицинская помощь.

Некоторые данные по странам

  • В Индии более 1 000 000 человек ежегодно получают ожоги средней тяжести или тяжелые ожоги.
  • Около 173 000 детей в Бангладеш ежегодно получают ожоги средней тяжести или тяжелые ожоги.
  • В Бангладеш, Египте, Колумбии и Пакистане 17% детей с ожогами имеют временную инвалидность, а 18% – постоянную инвалидность.
  • Ожоги являются второй по значимости травмой в сельских районах Непала – на них приходится 5% инвалидности.
  • В 2008 году в Соединенных Штатах Америки произошло более 410 000 ожоговых травм и примерно в 40 000 этих случаев потребовалась госпитализация.

Экономическое воздействие

В 2000 году прямые расходы на медицинскую помощь детям с ожогами в Соединенных Штатах Америки превысили 211 миллионов долларов США. В Норвегии расходы на лечение ожогов в больничных условиях в 2007 году превысили 10,5 миллиона евро.

В Южной Африке на лечение ожогов, ежегодно причиняемых работающими на керосине (парафине) кухонными плитами, расходуется предположительно 26 миллионов долларов США. Непрямые расходы, такие как потерянный заработок, длительное лечение деформаций и эмоциональных травм и затрачиваемые семейные ресурсы, также усиливают социально-экономическое воздействие.

Кто подвергается риску?

Женщины чаще страдают от ожогов, чем мужчины. Самые высокие показатели ожогов наблюдаются среди женщин из Региона ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии – на них приходится 27% глобальных случаев смерти от ожогов и почти 70% случаев смерти от ожогов в этом регионе. Высокий риск для женщин связан с тем, что они готовят еду на открытом огне или на небезопасных в своей основе кухонных плитах, от которых может воспламениться просторная одежда. Открытый огонь, используемый для обогрева и освещения, также представляет опасность. Насилие в отношении самого себя и межличностное насилие также являются факторами риска (хотя они недостаточно изучены).

Возраст

Наряду со взрослыми женщинами дети также уязвимы перед ожогами. Ожоги являются одиннадцатой по значимости причиной смерти детей в возрасте от 1 года до 9 лет и пятой по значимости причиной несмертельных детских травм. И хотя основную опасность представляет ненадлежащее наблюдение взрослых за детьми, значительное число ожоговых травм детей происходит в результате плохого обращения с ними.

Региональные факторы

В показателях ожогов наблюдаются значительные региональные различия.

  • Смертность от ожогов среди детей грудного возраста в Африканском регионе ВОЗ в три раза превышает аналогичный показатель во всем мире.
  • Вероятность смерти от ожогов для мальчиков в возрасте до пяти лет, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, почти в два раза превышает аналогичный показатель для мальчиков, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода в Европейском регионе ВОЗ.
  • Распространенность ожоговых травм, при которых требуется медицинская помощь, в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана почти в 20 раз выше, чем в Американском регионе ВОЗ.
Социально-экономические факторы

Люди, живущие в странах с низким и средним уровнем дохода, подвергаются более высокому риску ожогов, чем люди, живущие в странах с высоким уровнем дохода. Однако во всех странах риск ожогов находится в соответствии с социально-экономическим положением.

Другие факторы риска

Имеется целый ряд других факторов риска ожогов, включая следующие:

  • виды деятельности, которые повышают вероятность воздействия огня;
  • нищета, скученность и отсутствие надлежащих мер безопасности;
  • выполнение девочками раннего возраста таких домашних обязанностей, как приготовление еды и забота о маленьких детях;
  • уже имеющиеся нарушения здоровья, включая эпилепсию, периферическую невропатию, а также физическую и когнитивную инвалидность;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • свободный доступ к химическим веществам, которые можно использовать для нападения (таким как кислоты);
  • использование керосина (парафина) в качестве топлива для неэлектрических бытовых приборов;
  • ненадлежащие меры безопасности при использовании сжиженного нефтяного газа и электричества.

В каких условиях происходят ожоги?

Ожоги происходят, главным образом, дома и на рабочих местах. Исследования, проведенные на уровне отдельных сообществ в Бангладеш и Эфиопии, показали, что 80-90% ожогов происходит дома. Дети и женщины обычно получают ожоги на кухне, при опрокидывании емкостей с горячей жидкостью, от пламени и в результате взрыва кухонной плиты. Мужчины с большей вероятностью получают ожоги на рабочих местах от огня, кипятка, пара, химических веществ и электричества.

Предотвращение

Ожоги предотвратимы. В странах с высоким уровнем дохода достигнут значительный прогресс в снижении показателей смертности от ожогов благодаря проведению стратегий по предотвращению в сочетании с улучшением медицинской помощи людям, пострадавшим от ожогов. Большинство из этих достижений в области предотвращения и лечения ожогов не в полной мере применяется в странах с низким и средним уровнем дохода. Активизация усилий в этой области может привести к значительному снижению показателей связанной с ожогами смертности и инвалидности.

Стратегии по предотвращению должны быть направлены на факторы риска получения конкретных ожоговых травм, просвещение уязвимых групп населения и подготовку отдельных сообществ в области оказания первой помощи. Эффективный план по предотвращению ожогов должен быть многосекторальным и включать широкомасштабное проведение мероприятий в следующих областях:

  • улучшение осведомленности;
  • разработка эффективной политики и обеспечение ее проведения;
  • характеристика бремени ожогов и определение факторов риска;
  • установление научно-исследовательских приоритетов и содействие проведению перспективных мероприятий;
  • обеспечение программ по предотвращению ожогов;
  • улучшение медицинской помощи при ожогах;
  • усиление потенциала для выполнения всего вышеперечисленного.

В документе «План ВОЗ по предотвращению и лечению ожогов» подробно обсуждаются эти семь компонентов.

Кроме того, имеется целый ряд особых рекомендаций для людей, сообществ и органов общественного здравоохранения для снижения рисков ожогов.

  • Ограждать очаги с огнем и ограничивать высоту открытого пламени в домашних условиях.
  • Содействовать использованию более безопасных кухонных плит и менее опасных видов топлива и проводить просветительскую работу в отношении опасности ношения просторной одежды.
  • Применять правила безопасности при обращении с бытовыми приборами и материалами и содействовать проведению проверок домашних условий.
  • Улучшать конструкцию кухонных плит, особенно с точки зрения их устойчивости и недоступности для детей.
  • Понижать температуру водопроводной горячей воды.
  • Содействовать просвещению в области пожарной безопасности и использованию детекторов дыма, противопожарных спринклеров и систем запасных пожарных выходов в домах.
  • Содействовать введению в действие и соблюдению требований промышленной безопасности и использовать невоспламеняющиеся ткани для производства детского ночного белья.
  • Избегать курения в постели и содействовать использованию зажигалок, безопасных для детей.
  • Содействовать принятию законов, обязывающих производить пожаробезопасные сигареты.
  • Улучшать лечение эпилепсии, особенно в развивающихся странах.
  • Способствовать дальнейшей разработке систем по оказанию медицинской помощи при ожогах, включая подготовку провайдеров медицинской помощи в области надлежащей сортировки и лечения людей с ожогами.
  • Поддержка разработки и распределения невоспламеняющихся фартуков для использования во время приготовления еды на открытом пламени или керосиновых плитах.

Первая помощь

Что делать:
  • Остановить процесс горения путем удаления одежды и промывания ожогов.
  • Использовать холодную проточную воду для уменьшения температуры в месте ожога.
  • Загасить огонь, дав пациенту возможность кататься по земле или используя одеяло, воду или другие жидкости для тушения огня.
  • При химических ожогах удалить химическое вещество или ослабить его действие с помощью большого количества воды.
  • Обернуть пациента чистой материей или простыней и транспортировать его в ближайшее соответствующее учреждение для оказания медицинской помощи.
Что не делать
  • Не начинать оказывать первую помощь, не убедившись в своей собственной безопасности (отключить электричество, надеть перчатки для защиты от воздействия химических веществ и т. д.)
  • Не наносить пасту, масло, халди (куркуму) или сырой хлопок на место ожога.
  • Не прикладывать лед, так как он усугубляет травму.
  • Избегать продолжительного охлаждения водой, так как это приводит к гипотермии.
  • Не вскрывать волдырей до тех пор, пока нет возможности нанести местные противомикробные средства, которые, например, может нанести провайдер медицинской помощи.
  • Не прикладывать какие-либо материалы непосредственно к ране, так она может инфицироваться.
  • Избегать местного нанесения медикаментов до поступления пациента под надлежащее медицинское наблюдение.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ способствует проведению мероприятий с проверенной эффективностью в уменьшении бремени ожогов. ВОЗ также поддерживает расширяющееся сотрудничество в рамках глобальных и национальных сетей заинтересованных сторон и между ними для увеличения числа эффективных программ по предотвращению ожогов.

Читайте также: