Папилломы у ребенка опасны ли они

Обновлено: 25.04.2024

Новообразования на коже или слизистой оболочке рта, носа, глотки и т. д., имеющие вирусную природу, являются одними из самых распространенных кожных заболеваний. Они могут проявляться в виде родинок, бородавок, папиллом. Страдают от этого заболевания люди разных возрастов, среди них, конечно же, дети. С их появлением на теле, можно говорить о том, что активировалась папиломо вирусная инфекция у детей. Возбудителями инфекции являются вирусы папилломы человека, которых сегодня известно около 100 видов.

Основными факторами, приводящими к распространению вируса, является пониженный иммунитет и нарушения гормонального фона организма. Способов заражения достаточно много:

Папиллома у детей (особенно гортани) может возникнуть после рождения из-за инфицирования во время родов, если у мамы были кондиломы влагалища.
При контакте с носителем вируса, особенно, если на теле есть микротравмы, трещины, ссадины.
Самозаражение. Если ребенок кусает ногти, заусеницы, отрывает уже имеющиеся бородавки, происходит заражение все больших поверхностей кожи.

У взрослых заражение происходит и половым путем.

Так как же выглядит папиллома у детей? Как их лечить? Где чаще всего они могут располагаться? И, вообще, как протекает папиломо вирусная инфекция у детей?

Проявление папилломы у детей.

Папиллома — нарост или опухоль на коже или слизистой оболочке, чаще всего грибовидного вида, на тонкой ножке. Цвет варьируется от белого до темно-коричневого. Инкубационный период, в среднем, 2-3 месяца, наибольшую активность вирус проявляет после 6 месяцев заражения.

Формы проявления папилломы бывают самые разнообразные:

бородавки (кожные папилломы), чаще всего наблюдаются на руках;
простые или вульгарные папилломы. Чаще всего появляются у детей на тыльных сторонах ладоней и коленях. Выглядят, как твердые шишки с ороговевшей поверхностью (от 1 до 10 мм);
подошвенные папилломы. Довольно болезненные образования, затрудняющие ходьбу. Не следует путать с мозолями, имеющими гладкую поверхность;
плоские папилломы. Гладкие шишечки естественного цвета могут доставить ребенку много неприятностей, в виде покраснения, зуда, воспаления и болезненности;
редкое заболевание — бородавчатая эпидермодисплазия. Красно-коричневые папилломы на кистях и стопах, высокий риск перерождения в злокачественные опухоли (30%);
ювенильный папилломатоз гортани. В группу риска попадают малыши, рожденные от инфицированной мамочки. Разрастание папиллом на голосовых связках может привести к нарушению речи, даже создать проблемы с дыханием. Следует особо отметить, что заболевание довольно редкое.

Исходя из того, что единого стандарта при лечении папиллом не существует, родители должны сами сориентироваться, как поступать в том случае, когда обнаружилась папиллома у детей. Безусловно, необходимо внимательно понаблюдать за ней. Растет ли она, есть ли воспаление? Сколько новообразований появилось? Прием и консультация врача помогут развеять многие сомнения и страхи.

Врачи, исследуя ткани папиллом, смогут установить правильный диагноз. Лечение папиллом комплексное. На первом месте, безусловно, стоит коррекция иммунитета. Как только начнет работать естественная защита организма, с вирусом станет легче бороться. Немало случаев, особенно, у детей, когда папилломы самопроизвольно исчезали.

При борьбе с вирусом папилломы человека применяются разнообразные антивирусные препараты, также предлагается оперативное удаление образований. В наши дни существует большое разнообразие способов хирургического вмешательства, когда удаление папиллом происходит быстро и безболезненно. Это могут быть криодеструкция (воздействие низкими температурами), лазерная и/или диатермокоагуляция (прижигание током

Вирусная бородавка у ребенка – это проявление папиломавирусной инфекции (ПВИ), характеризующееся доброкачественным пролиферативным ростом ткани эпидермиса и слизистых оболочек. Простые бородавки имеют вид узелковых элементов розового или телесного цвета, возвышающихся над уровнем кожи. Также к вирусным образованиям относятся кондиломатозные образования в аногенитальной области. Для диагностики заболевания достаточно визуального осмотра, сбора жалоб, проведения дерматоскопии. Основной способ лечения — деструкция физическими или химическими способами.

МКБ-10

Общие сведения

Вирусные бородавки часто встречаются в педиатрической практике. По статистическим данным, ими страдает 10% детского населения. На данную патологию приходится треть от первичных дерматологических консультаций. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 12-17 лет. У детей, рожденных от матерей с ПВИ, в первый год жизни частота обнаружения вируса в носоглотке достигает 30% и выше. Истинную заболеваемость выявить сложно по нескольким причинам: низкая обращаемость пациентов, самолечение, самопроизвольный регресс бородавок у части детей.

Причины

Этиологический фактор развития вирусной бородавки у ребенка — ДНК-содержащий вирус папилломы человека (ВПЧ) из семейства Papovaviridae. Вирус паразитирует на коже и аногенитальной слизистой. Семейство насчитывает более 179 подвидов (штаммов) представителей. Непосредственными возбудителями вирусных бородавок являются ВПЧ следующих типов: 1, 4, 2, 7, 6, 10, 11, 31-34. Из них онкогенными считаются 31, 33, 16, 18, 11 и 6 штаммы.

Основной механизм передачи ВПЧ у детей реализуется при контакте с кожей, слизистыми больного или вирусоносителя. Вирус сохраняет жизнедеятельность во влажной среде, поэтому возможно заражение в местах общественного пользования (туалет, бассейн, баня). Доказана возможность вертикальной передача вируса ‒ от матери к ребенку трансплацентарно или интранатально. В подростковом возрасте актуален половой путь передачи, в младшем ‒ самозаражение (перенос из одной зоны в другую).

Средняя продолжительность инкубационного периода 1-3 месяца, возможно латентное носительство сроком до года. Обязательным условием проникновения ВПЧ в глубокие слои дермы является повреждение кожного покрова: микротравмы, ссадины. Заражению способствуют факторы:

позитивный ВИЧ-статус;
иммунодефицитные состояния;
гипергидроз;
психоэмоциональное или соматическое истощение организма.

Патогенез

Папилломавирус обладает тропностью к эпителиальным клеткам, которые содержит кожа, слизистые оболочки. Попадая в клетку, вирус перемещается в ядро. Используя свой геном и ресурс клетки-хозяина, вирус начинает репликацию — синтез себе подобных вирионов. Таким образом, в поврежденном слое происходит продукция новых вирусных клеток.

Постепенно активность пролиферации снижается, участок гиперплазии ограничивается. Так формируется объемное, четко очерченное образование — вирусная бородавка. ВПЧ латентно находится в базальном слое дермы до нескольких лет. Активация продукции новых вирионов может наступить при воздействии провоцирующего фактора.

Классификация

В мире нет единой классификации вирусных бородавок у детей. Детские дерматологи зачастую пользуются разделением бородавок по категориям, основанным на морфологии и расположении образований:

Обыкновенные (вульгарные). Наиболее частый вид вирусных бородавок в педиатрии. Элементы узелковой формы, с локализацией на тыльных поверхностях стоп, кистей.
Плоские, или юношеские. Распространены у подростков. Излюбленное расположение — кожа лица.
Околоногтевые. Имеют вид ограниченных уплотнений кожи около ногтевого ложа.
Подошвенные (плантарные). Плоские или мозаичные вирусные элементы, формирующиеся на подошве. Обычно имеется связь с нагрузкой на стопу, ее повышенной потливостью.
Остроконечные кондиломы. Очень редкое заболевание для детского возраста. Бородавки появляются при передаче вируса половым или вертикальным путем.

Симптомы

К общим проявлениям вирусных бородавок у ребенка относят наличие патологического образования на слизистой или коже, которое вызывает неприятные ощущения или болезненность при пальпации, деформацию подлежащего участка (подошва, околоногтевой валик). Разные типы бородавок имеют свои клинические особенности.

Вульгарные бородавки представляют собой плотные папулы до 0,5 см в диаметре с шероховатой поверхностью. Папула может быть как единичной, так и с множественными сателлитами вокруг первичного очага. Околоногтевые бородавки — бляшки или узелки розового оттенка, расположенные по периферии от ногтя. В процессе разрастания вызывают разрушение ногтевого валика.

Плантарные бородавки располагаются на подошвенной поверхности, часто в области переднего отдела стопы, в местах интенсивной нагрузки. Выглядят бугристыми или плоскими образованиями, иногда при ходьбе вызывают болезненность. Разрастаясь, подошвенные бородавки сливаются, занимая большую поверхность, формируя очаги мозаичного гиперкератоза на подошве.

Юношеские бородавки визуально определяются как небольшие узелки (1-3 мм) в тон кожи, с гладкой поверхностью. Чаще формируются в области лица, но возможно появление и на других частях тела. Кондиломы — это вирусные разрастания телесного или розового цвета, по форме схожие с цветной капустой, петушиным гребнем. Располагаются в зоне промежности.

Осложнения

Вирусная бородавка у ребенка ‒ не безобидное заболевание. Несвоевременная терапия грозит развитием ассоциированных патологий. Образования, расположенные на лице и открытых участках, представляют эстетический дефект, что может привести к психологическим проблемам у ребенка. Самое опасное осложнение вирусной бородавки — озлокачествление. Предраковые заболевания развиваются при заражении онкогенными подтипами ВПЧ. Дети, страдающие аногенитальными бородавками, в будущем имеют высокий риск развития раковых опухолей шейки матки, полового члена, гигантской опухоли Бушке-Левинштейна.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает особых сложностей у педиатра и дерматолога, базируется на типичной клинике и анамнестических данных. При наличии более 5-ти элементов ребенка консультирует иммунолог. Вирусная бородавка у детей требует дифференциации с контагиозным моллюском, эпителиальным бородавчатым невусом, базалиомой. Алгоритм обследования:

Первичная консультация. Для анамнеза характерны жалобы на постепенное разрастание образования, возможно, контакт с больным ПВИ. Визуально определяется вид бородавки, локализация. Характерный признак – наличие темных точек внутри пролиферативной ткани (затромбированные сосуды).
Дерматоскопия. Проведение исследования рекомендовано при неясной клинической картине. Вирусная бородавка под дерматоскопом выглядит как плотный узелок с множеством капилляров.
Биопсия. Исследование проводят в случае подозрения на злокачественное новообразование. Бородавочный биоптат не содержит атипичных клеток, выглядит как доброкачественная эпителиома.

Лечение

Принципы лечения

В детской дерматологии существует правило: вирусные бородавки, которые не беспокоят ребенка и не имеют риска малигнизации, требуют только активного наблюдения. Такие образования могут самопроизвольно регрессировать в течение двух лет. Обязательно нужно лечить бородавки у больных с иммунодефицитными состояниями во избежание самозаражения.

Также терапия показана, если бородавка вызывает зуд, болезненность, создает психологический дискомфорт, кровоточит. Основным способом лечения вирусной бородавки у ребенка остается удаление путем деструкции. Иммунолог может назначить противовирусную терапию препаратами интерферона.

Физическая деструкция

Для детей данный вид терапии приоритетный, так как не имеет токсических побочных реакций. Выбор метода зависит от расположения бородавки, ее типа, размера. Любая из техник проводится на фоне местного обезболивания (анестезирующий крем или инфильтративная анестезия раствором лидокаина):

Криодеструкция. Суть метода – воздействие на зону пролиферации жидким азотом. Используется контактный криозонд со специальными насадками. Время экспозиции ‒ до пяти минут. Повторные процедуры проводятся по необходимости спустя 1–2 недели.
Электрокоагуляция. Разрушение вирусной бородавки происходит в результате действия электрического тока низкой мощности. Коагулятор провоцирует послойное термическое повреждение патологической ткани. Техника бескровная, позволяющая максимально точно работать в очаге.
Радиокоагуляция. При данном виде деструкции используются электромагнитные волны. Под воздействием радиоволны происходит разрыв межклеточных связей, патологическая ткань расслаивается и разрушается.
Лазерная деструкция. Удаление бородавки происходит путем лазерной абляции. Воздействие лучом длится в зависимости от размера образования до 2-3 минут. Если есть необходимость повтора, следующая манипуляция проводится через 1 месяц.

Химическая деструкция

Основа методики – аппликационное нанесение местных средств с кератолитическим действием с целью цитолиза патологических тканей. К применению у детей разрешены несколько кислот: салициловая 15-40%, щавелевая, уксусная, молочная, азотная в разных комбинациях. Схема лечения зависит от течения заболевания. Препаратом выбора для терапии плоских бородавок являются крема на основе транс-ретиноевой кислоты (форма витамина А). Курс использования длительный – до трех месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство оправдано при риске атипичной трансформации вирусной бородавки у ребенка, при обширной площади поражения. Способы хирургической коррекции:

Иссечение тупым методом. Для удаления образования используются неострые хирургические инструменты – ножницы специальной конструкции. Метод считается самым эффективным у детей. Имеет наименьшее количество рецидивов – около 10%.
Кюретаж. Представляет собой вылущивание бородавки хирургической кюреткой. Эффективность потенцирует параллельное проведение криодеструкции. Кюретаж используют при вирусных бородавках средних размеров.
Эксцизия. Полноценное оперативное лечение с удалением бородавки скальпелем в пределах здоровой ткани. Метод травматичный, поэтому используется при крайней необходимости. Эксцизия показана при глубоком повреждении дермы.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день нет метода, который бы гарантировал полное выздоровление. Рецидивы вирусных бородавок у ребенка происходят в 10-30% случаев. С другой стороны, у половины больных возможно самопроизвольное разрешение болезни. К методам специфической профилактики можно отнести вакцинацию против ВПЧ, но прививка не защищает от всех штаммов вируса. Неспецифическая защита включает общее оздоровление организма: закаливание, полноценное питание, рациональный режим дня. Для подростков важное значение имеет гигиена половой жизни.

1. Папилломавирусная инфекция сегодня: клиническое разнообразие, лечение и профилактика/ Касихина Е.И.// Лечащий врач.‒ 2011.

2. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии/ Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г.// Проблемы здоровья и экологии. — 2010.

Родинки на теле человека считаются нормальным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев не требует специального медицинского вмешательства

Тем не менее, некоторые специфические невусы вызывают у пациентов беспокойство и подозрения на развитие опасных заболеваний. Одно из таких необычных проявлений – мелкие красные точки на теле, как родинки. Такие структуры могут быть единичными или носить множественный характер. При этом появляются родинки красного цвета, как в период раннего детства, так и в зрелом возрасте. Рассмотрим, отчего появляются красные родинки на теле и когда их формирование может стать опасным сигналом.

Причины появления красных родинок на теле

По своей природе красная родинка представляет собой скопление сосудов и капилляров, которые в норме выполняют функцию кислородного и питательного снабжения эпидермальных структур. При развитии какого-либо внутреннего патологического процесса или под воздействием экзогенных факторов, мелкие сосуды могут соединяться, образуя своеобразный пучок, который в медицине часто называют еще ангиомой.

На вопрос пациента относительно маленьких красных родинок «Что это?», специалист чаще всего ответит – ангиома. Обычно данные пигментированные образования формируются в период активного роста организма, то есть в раннем детстве, что связывают с серьезной трансформацией сосудистой системой человека в этом возрасте.

Отличительной особенностью красных пигментированных невусов является потеря интенсивности окраски образования при надавливании на него, что связывают с сосудистой реакцией. Кроме того, в норме красные родинки не болят и не чешутся, а также не меняют со временем свои формы и размеры.

Причинами появления ангиом у взрослых пациентов могут выступать следующие этиотропные факторы:

Избыточное пребывание на солнце (чрезмерное ультрафиолетовое излучение);
Гормональный дисбаланс (половое созревание, беременность, климакс и т.д.);
Патологии желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы;
Травмы и механические повреждения эпидермальных покровов;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Нарушение образования или деструкции пигментированных клеток.

На сегодняшний день медики не дают однозначного ответа относительно причин красных родинок на теле, однако перечисленные выше факторы могут стать провоцирующим условием для их появления.

Виды красных родинок

Появление красных родинок на теле может сопровождаться различными визуальными характеристиками дефекта. Такие эпидермальные образования могут быть как плоскими, образуясь в глубоких дермальных слоях, так и носить поверхностный характер, выступая над кожными покровами. При этом все ангиомы по характеру визуальной картины принято делить на две группы:

Точечные. Пигментированный участок имеет четкие красные границы и представляет собой точку, в которой сконцентрирована совокупность сосудов и капилляров. Часто точечные ангиомы носят множественный характер, проявляясь в виде специфических «высыпаний» на коже пациента.

Звездчатые. Такие родинки представляют собой совокупность мельчайших тонких сосудов, которые просвечиваются сквозь эпидермис и сходятся в центральную точку, образуя своеобразную звезду. Эти структуры связывают также с таким заболеванием как купероз.

Кроме того, в отдельную группу выделяют особенно крупные красные родинки на теле – гемангиомы, которые обычно существенно портят внешний вид пациента и требуют косметической коррекции.

Чем опасны красные родинки?

Если родинка красного цвета не беспокоит своего обладателя и не меняет свои внешние характеристики, можно утверждать, что такое образование не несет существенной угрозы здоровью и жизни пациента. В то же время, получить профессиональную медицинскую консультацию и прибегнуть к современным терапевтическим методикам следует при наличии следующих проявлений:

Красная родинка растет или меняет свою форму;
Пациент испытывает боль, зуд или жжение в области локализации пигментированного образования;
Родинка кровоточит;
Появились поверхностные структуры или изъязвления;
Мелких красных точек насчитывается более 6 на одном участке тела.

Все эти симптомы могут указывать на развитие онкологического процесса. Кроме того, в категорию опасных родинок относят ангиомы, расположенные в местах, где они могут легко травмироваться при ношении одежды, обуви, украшений и т.д. Механическое повреждение такого образования может спровоцировать появление новых красных родинок на теле, активировать злокачественную трансформацию и оставить на коже шрамы или рубцы.

Медицинская коррекция красных родинок

Врач, после проведения первичного осмотра и необходимых диагностических мероприятий, сделает вывод относительно вероятности озлокачествления красной родинки. На основании этого диагноза разрабатывается стратегия дальнейших терапевтических действий. Если родинка красного цвета не представляет онкологической угрозы и расположена на закрытом участке тела, ее удаление необязательно.

В тех же случаях, когда красный невус причиняет эстетический или физиологический дискомфорт пациенту, может быть проведено его удаление путем применения современных аппаратных методик, приоритетной среди которых является лазерная деструкция. Такой способ удаления красных родинок гарантирует безболезненность и безопасность для пациента, а также отличается низким уровнем травматичности.

Медицинский центр «НЕОМЕД» предлагает своим пациентам новейшее медицинское оборудование экспертного класса, соответствующее самым строгим европейским стандартам. Эффективная терапия, качественный медицинский сервис и доступные цены – основные принципы работы нашей клиники.

И можно ли удалять доброкачественные эпидермальные новообразования самостоятельно?

Заметив на коже специфические новообразования, которые в медицине называют папилломами, многие пациенты стремятся самостоятельно срезать или сорвать эпидермальный нарост, полагая, что подобные действия приведут к исчезновению данного дефекта. Кроме того, в сети интернет активно обсуждаются вопросы, о том, что будет, если содрать папиллому и стоит ли обращаться к специалисту, в случае если папиллома оторвалась случайно. В силу актуальности подобной информации, постараемся разложить ее по полочкам.

Что будет, если оторвать папиллому

Рассматривая такие кожные наросты, как папилломы, следует уточнить, что подобные новообразования имеют исключительно вирусную природу и провоцируются зараженностью пациента ВПЧ (вирусом папилломы человека). Папилломы могут иметь различную локализацию и существенно отличаться внешними признаками, однако все их объединяет явление гиперплазии эпидермиса, которое проявляется патологическим разрастанием тканей.

Все специалисты в области дерматологии, косметологии и онкологии единогласно утверждают, что самостоятельно удалять новообразования эпидермиса путем срезания, выжигания или сдирания строго запрещено. Приведем перечень основных неприятных последствий непрофессионального удаления бородавок и папиллом:

Сильнейшее кровотечение. Лица, интересующиеся ответом на вопрос, можно ли срезать папилломы, даже не представляют насколько разрастается капиллярная и сосудистая сеть, питающая тело новообразования. Дело в том, что активный рост и распространение папилломы требует постоянного притока питательных веществ и кислорода, с чем и связано наличие развитой питающей сети бородавки. Самостоятельно срезав или сорвав папиллому, пациент может спровоцировать сильное кровотечение и обильную кровопотерю. Особенно опасны подобные эксперименты для людей, страдающих нарушениями свертывания крови.

Аутоинакуляция кожного дефекта. Под термином аутоинакуляция подразумевается распространение или самозаражение, которое вполне вероятно при попадании крови, несущей вирус, на здоровые ткани, особенно при наличии на них травм или микротрещин. В результате такой способ лечения может завершиться усугублением первичной проблемы.

Инфицирование открытой раны. Когда папиллома отрывается случайно или специально, на месте кожного дефекта остается открытая рана, незащищенная эпидермальными покровами. В результате формируются ворота для беспрепятственного проникновения в организм пациента микроорганизмов и грибка. Особенно опасным становиться такой вариант для папиллом, локализованных на слизистых оболочках, где отсутствуют благоприятные условия для быстрого заживления раневой поверхности.

Формирование неэстетичных шрамов и рубцов. Еще одним гарантированным результатом самолечения папиллом станет обезображивание места воздействия, вследствие разрастания грубой соединительной ткани. Именно поэтому самостоятельное срезание бородавок на лице и руках приводит к существенно более сложным эстетическим проблемам.

Нельзя не отметить также, что срезание или срывание папиллом идея крайне неэффективная. Это объясняется наличием у подобных наростов корня, который залегает глубоко в коже. Удалив поверхностные структуры папилломы, корень продолжает свою жизнедеятельность, что проявляется формированием нового нароста на прежнем месте. Кроме того, самостоятельное удаление участка эпидермиса – это больно и небезопасно.

Что делать, если оторвалась папиллома?

Медицинский центр "НЕОМЕД" предлагает своим клиентам лазерную коррекцию папиллом любой локализации. Данную методику успешно применяют во всем мире, в силу ее эффективности, атравматичности и простоты. Наша клиника укомплектована новейшим лазерным оборудованием, которое гарантирует строгую избирательность воздействия луча, что помогает избежать формирования шрамов и рубцов, и дает возможность использовать лазер даже на открытых участках тела.

"НЕОМЕД" – лучшее медицинское обслуживание для Вас и тех, кто Вам дорог!

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и его последствия для детей: как защитить своего ребёнка

ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем; в течение жизни с вирусом сталкиваются от 50 до 70% сексуально активных людей (13% населения мира). Риску заражения ВПЧ более всего подвержены девушки в подростковом возрасте (по оценкам исследователей, большинству людей вирус передается в первые 2-3 года половой жизни). Вирус поражает также мужчин, но в связи с тем, что они меньше страдают от вызываемых ВПЧ заболеваний, а также из-за их более активного сексуального поведения (большее число половых партнеров в течение жизни) мужчин часто называют переносчиками вируса. Кроме того, в редких случаях инфицированная ВПЧ женщина может передать вирус ребенку (инфицирование произойдет при контакте слизистых при прохождении младенца через родовые пути матери). Ребенку это грозит рецидивирующим респираторным папилломатозом — образованием доброкачественной опухоли в области дыхательных путей и трахеи. Самая надежная защита — убедить женщину сделать прививку от ВПЧ. Исследования показали, что уже после второго этапа вакцинации у человека вырабатывается достаточно устойчивый иммунитет к вирусу. Также важнейшей мерой безопасности для женщин является цервикальный скрининг — регулярное обследование шейки матки.

ВПЧ, папилломавирусная инфекция – встречаются разные названия, но какое бы имя вы ни дали этому заболеванию, его последствия остаются неизменными. И самое грозное среди них – это рак. Подавляющее большинство людей являются носителями вируса. Это, конечно, не значит, что все будут вынуждены лечиться от злокачественной опухоли, не каждый столкнется даже с проблемой доброкачественных образований. Но все же, из 65 различных форм папиллом не менее 17 связаны с высоким онкогенным риском. Очевидно, что эта коварная инфекция требует осторожности и значительного внимания к себе. Человек может быть инфицирован одним типом вируса или целым «букетом». Инфекция может скрыто существовать в организме неограниченно долго. Порой инфицирование происходит в первый день жизни человека, а узнает он об этом лишь спустя десятки лет. До тех пор, пока организм не попадает в стрессовую ситуацию и надежно защищен собственной иммунной системой, все будет в порядке. Однако если снижение иммунитета произойдет, папилломы, которые ранее находились в крови носителя и никак себя не проявляли, обязательно дадут о себе знать.

Современная медицина пока бессильна перед задачей уничтожения многих вирусов, в частности, папиллом. Однако они всегда требуют врачебного контроля. Заразившись однажды, человек навсегда остается носителем ВПЧ. Если заболевание не сопровождается появлением новообразований, какие-либо терапевтические действия проводить бессмысленно. Лечение же в большинстве случаев сводится к удалению папиллом, бородавок, остроконечных кондилом уже появившихся на кожных покровах или слизистых.

Передается ли ВПЧ от родителей детям?

Инфицирование слизистых оболочек половых органов и верхних дыхательных путей возможно только при половом контакте, или же у младенцев при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Случаи, когда беременная женщина с генитальным вирусом папилломы человека передает при родах инфекцию своему ребенку, встречаются довольно редко, но последствия, которыми грозит ВПЧ ребенку, очень серьезны. Врачи-педиатры сталкиваются с таким проявлением ВПЧ у детей, как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП). Это заболевание встречается достаточно редко, но фактически диагноз РРП – это приговор ребенку. Этим заболеванием страдают как новорожденные, так и взрослые. РРП может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на детей 1- 2-лет. Развитие вируса в детском организме происходит за 1-2 года. Папилломы, которые образуются в области гортани и верхних дыхательных путей, — доброкачественные опухоли, однако они потенциально угрожают жизни и нуждаются в удалении хирургическим путем. Основным методом устранения папиллом является хирургия с использованием микроинструментов и/или хирургических лазеров под наркозом. У большинства больных необходимы повторные оперативные вмешательства; в наиболее тяжёлых случаях количество операций за весь период лечения достигает 100 и более.

Стойкой ремиссии папилломатоза при использовании только хирургического лечения удаётся достичь менее чем у трети пациентов. В связи с этим на практике широко применяют комбинированный метод лечения, включающий, наряду с хирургическим лечением, различные методы противорецидивной терапии.

Чтобы избежать заражения ребенка, инфицированной женщине необходимо до родов пройти курс лечения и в первую очередь удалить остроконечные кондиломы на слизистой оболочке влагалища или наружных половых органах. Имеет смысл сделать прививку от ВПЧ для формирования защиты против других типов вируса, инфицирования которыми ещё не произошло. Большое значение имеют и мероприятия, направленные на восстановление иммунитета – за конкретными рекомендациями следует обратиться к вирусологу или иммунологу.

Основная проблема в том, что это заболевание не лечится – в этом и проявляется его рецидивирующий характер. И после удаления, папилломы могут снова появиться, если ослабевает общий иммунитет ребенка: вследствие других болезней, повышенного нервного фона, и т.п.

Если ребенок уже заражен вирусом папилломы человека в форме РРП, родителям нужно уделять особое внимание повышению иммунитета. Но самым действенным способом защиты от вируса, конечно, является профилактика.

Как и любая вакцина, прививка против ВПЧ наиболее эффективна до встречи с вирусом – то есть до начала половой жизни. Исходя из этого, в нашей стране оптимальным для вакцинации признан возраст 12-13 лет.

Мой совет родителям – поторопиться! Наши дети под воздействием сексуальной революции взрослеют гораздо быстрее. И, к сожалению, очень часто мамы узнают об их первом сексуальном опыте слишком поздно. С другой стороны, рак шейки матки – одно из самых серьезных последствий ВПЧ, стремительно молодеет. В России все чаще от этого заболевания страдают девушки 20-22 лет. Сделать прививку заранее и защитить своего ребенка– в ваших руках!

Как защитить ребенка от других видов ВПЧ-инфекции?

Вирус не поддается лечению, поэтому наилучший путь защиты – это профилактика. Четырехвалентная вакцина против ВПЧ помогает организму противостоять вирусу папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов, который вызывает образование генитальных кондилом, рак шейки матки, вульвы и влагалища.

В первую очередь вакцина предназначена девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет (последние исследования в США доказали ее эффективность также и в более зрелом возрасте, для женщин до 45 лет). Наибольшая эффективность достигается при вакцинации до начала половой жизни.

Мальчики и юноши от 9 до 17 лет также могут быть привиты — последствия заражения ВПЧ для мужчин не менее опасны. Клинические исследования показали, что иммунный ответ на вакцину у мальчиков 9-15 лет сопоставим с аналогичной реакцией у девушек и женщин от 16 до 23 лет. То есть, мальчики, и подростки так же надежно защищены прививкой от ВПЧ, как и женщины. В настоящее время продолжаются исследования по изучению эффективности вакцины у юношей от 16 до 26 лет.

Можно ли делать прививку от ВПЧ, если у ребенка медицинский отвод от прививок?

Каждый медотвод определяется индивидуально. Сегодня многие критерии пересмотрены и активная позиция врачей такова: большинство детей, даже при наличии хронических заболеваний, при определенной подготовке можно вакцинировать. Исключение составляют только аллергические реакции (например, анафилактическая реакция или генерализованная крапивница с удушьем), которые являются противопоказанием для вакцинации.

Вакцинация проводится в прививочных кабинетах лечебных учреждений.

Можно ли вакцинироваться во время беременности и кормления грудью?

Данных о том, что введение вакцины оказывает нежелательное воздействие на беременность или на плод, не имеется. Этот препарат отнесен к категории «B», что означает, что хотя специальные исследования не проводились, неблагоприятных последствий от введения вакцины беременным отмечено не было. Тем не менее, беременным такая вакцинация не показана. Если женщина забеременела во время курса прививок, прерывать беременность нет оснований. Нужно сделать перерыв в курсе вакцинации, и продолжить его после рождения ребёнка.

Вакцина может вводиться кормящим женщинам (возраст ребенка значения не имеет).

Читайте также: