От чего умирает человек при раке кожи

Обновлено: 01.05.2024

Меланома уже много лет не теряет свои позиции в рейтинге наиболее злокачественных новообразований. В международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код С43. Патология разделяется в зависимости от локализации образования:

С43.0 — губа;
С43.1 — веко;
С43.2 — ухо и наружный слуховой проход;
С43.3 — неуточненные части лица;
С43.4 — волосистая часть головы и шеи;
С43.5 — туловище;
С43.6 — верхние конечности;
С43.7 — нижние конечности;
С43.8 — образование, вышедшее за пределы указанных областей;
С43.9 — неуточненное расположение.

Опухоль характеризуется агрессивным и быстрым ростом. Не диагностировав меланому на ранних стадиях, можно допустить развитие метастазов и усугубить течение заболевания. В последнее время обнаружение рака кожи любой степени тяжести наблюдается у жителей самых разных стран. Статистика регистрирует прирост случаев впервые выявленной меланомы.

Причины развития рака кожи до конца не изучены. Врачи-онкологи выделяют предрасполагающие факторы, которые запускают механизмы опухолевого роста. Диагностика меланомы затруднена в связи с неточностью клинической картины заболевания на ранних стадиях. Поэтому наблюдается поздняя обращаемость за медицинской помощью. Определение опухоли на начальных этапах развития повышает шансы благоприятного исхода лечения.

Риски возникновения

Одно из ключевых значений в развитии рака кожи играют предрасполагающие факторы. Среди них выделяют:

длительное пребывание на солнце и частые солнечные ожоги;
наследственная предрасположенность. Если в роду встречались случаи опухолевых образований на коже, это повышает риск их развития у последующих поколений;
светлая кожа с большим количеством родинок и веснушек, рыжий цвет волос. Такая дерма характеризуется небольшим содержанием меланина в клетках;
пожилой возраст. Считается, что с возрастом повышается шанс развития опухолевого образования кожи. Несмотря на это, онкологи отмечают рост выявления патологии среди лиц молодого возраста;
профессиональные вредности. Некоторые профессии связаны с постоянным контактом с канцерогенными веществами. Длительное взаимодействие токсинов с кожей повышает риск развития опухоли.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска требует регулярного посещения врача для выполнения профилактических осмотров.

Причины

Достоверно причины возникновения этого вида рака неизвестны. Исследование меланомы усложняется также тем, что она, как правило, протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Она привлекает внимание после изменения цвета родинки на более темный окрас или по причине разрастания опухоли. Малигнизация родинок и родимых пятен происходит ввиду следующих факторов:

чрезмерное облучение ультрафиолетом - солнечные ожоги, походы в солярии - все это негативно влияет не только на общее состояние кожи, но еще и повышает риски озлокачествления родинок;
врожденные невусы;
наследственная предрасположенность (случаи заболевания меланомой в семье);
заболевания щитовидной железы;
заболевания эндокринной системы;
травмирование кожи, родимых пятен и родинок;
повышенная чувствительность к ультрафиолету;
рак кожи (даже в ремиссии);
возрастной фактор;
1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками наиболее подвержены возникновению меланомы вследствие генетической предрасположенности.

Важно понимать, что, имея минимум 3 фактора риска, приведенных выше, следует регулярно проходить обследования у дерматолога, проверяя все новообразовавшиеся родинки и веснушки. Своевременное удаление злокачественных новообразований увеличивает шансы на стойкую длительную ремиссию и избавляет пациента от вторичных осложнений.

Мнение эксперта

Автор:

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Клинически доказано, что меланома является наиболее агрессивным видом злокачественных новообразований. В структуре смертности на долю рака кожи приходится 40 % случаев. Каждый год определяется прирост дебюта заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию тяжелых форм болезни. В результате диагностика осуществляется на 3–4 стадии, когда лечение малоэффективно.

В Юсуповской больнице со стороны онкологов уделяется особое внимание диагностике и лечению меланомы кожи. При появлении подозрительных очагов на коже необходимо обратиться к врачу. Это позволит диагностировать рак на начальных стадиях, когда прогноз для выздоровления считается благоприятным.

В Юсуповской больнице врачи проводят полный курс обследования, которое необходимо для выяснения стадии развития рака кожи и всех сопутствующих критериев. Для этого назначается КТ с возможным использованием контрастного вещества, дерматоскопия, биопсия. В лаборатории определяются онкологические маркеры в анализе крови. После постановки диагноза онкологи разрабатывают индивидуальный план лечения. Препараты подбираются согласно последним европейским рекомендациям по лечению опухолевых образований кожи.

Первые симптомы и признаки

Среди основных клинических признаков рака кожи выделяют:

болевой синдром. Степень его выраженности зависит от стадии развития меланомы. Это могут быть покалывание, жжение, зуд. Симптом обусловлен быстрым делением клеток внутри опухоли;
алопеция в зоне роста опухоли. По мере роста меланомы происходит поражение волосяного фолликула. В результате волосы выпадают;
изменение цвета и контуров родинки. После травматизации возможно потемнение или осветление невуса. Окрас зависит от степени поражения меланоцитов;
быстрый рост новообразования. Для меланомы характерен быстрый рост. Это связано с высокой агрессивностью опухоли;
изменение кожных покровов в области ракового образования. Данный симптом характерен для поздних стадий развития меланомы. Кожа деформируется в связи с поражением здоровых клеток;
гиперемия контуров опухоли. Симптом обусловлен воспалительным процессом. Появление данного признака свидетельствует об иммунном ответе на происходящие изменения;
поражение соседних органов. Меланома рано дает метастазы. В зависимости от их локализации появляются те или иные симптомы. Чаще всего поражаются печень, кости, головной мозг, легкие и органы желудочно-кишечного тракта;
лимфаденопатия. По мере роста опухолевого процесса происходит поражение близлежащих лимфатических узлов;
отсутствие аппетита. В результате происходит резкая потеря веса. По мере распространения опухолевого процесса развивается кахексия;
интоксикационный синдром. Характеризуется слабостью, резким упадком сил, колебанием температуры тела, головной болью и головокружением.

Различия между меланомой и родинкой

Существует ряд характерных признаков меланомы, которые свойственны злокачественной опухоли. При перерождении родинка изменяет свою форму, утрачивает симметричность. Чтобы это проверить может ли быть меланома доброкачественной, проводят условную линию посередине невуса. Доброкачественные опухоли полностью симметричны.

Отличие родинки от меланомы в том, что здоровые невусы имеют чёткие ровные края. Это обусловлено локальным расположением меланоцитов. Если начинается процесс трансформации родинки в меланому, меланоциты начинают распространяться в соседние ткани. Это приводит к своеобразному «размыванию» контура.

В норме невус равномерно окрашен пигментом. Родимые пятна могут содержать участки разных оттенков одного цвета, но это, скорее, исключение, а не правило. Обычно из-за равномерного распределения меланоцитов в ткани новообразования невусы окрашены равномерно по всей площади. При перерождении клетки начинают распределяться неравномерно. Это приводит к появлению участков с разной окраской.

Обычные родинки не увеличиваются в размере. Незначительный рост может отмечаться в период полового созревания и в возрасте от 20 до 30 лет. Если родинка начинает быстро расти, это является тревожным симптомом, который может появиться при её перерождении в меланому. При наличии родинки диаметром больше 6 мм следует немедленно пройти обследование у дерматолога.

Диагностика

Среди основных методов исследования меланомы кожи выделяют:

Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач выясняет время появления патологического образования и сопровождающих симптомов. Определяются предположительные причины и предрасполагающие факторы. Уточняется наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к опухолевым заболеваниям.
Осмотр кожи. Врач проводит объективный осмотр новообразования. Специалисты выделяют так называемую азбуку меланомы. Она разработана специально, чтобы охарактеризовать патологические образования:
A (asymmetry) — асимметричность формы родинки;
B (border irregularity) — неровные границы невуса;
C (color) — изменение пигментации родинки;
D (diameter) — увеличение невуса в диаметре;
E (evolving) — совокупность вышеперечисленных изменений.

Дерматоскопия. Проводится при помощи дерматоскопа. Благодаря ему удается увеличить размер патологического образования в несколько раз. Это позволяет подробно рассмотреть структуру опухоли.

Биопсия. Наиболее достоверный способ подтверждения рака кожи. Отобранный в ходе диагностики материал отправляется на гистологическое исследование. Опасность манипуляции заключается в том, что дополнительное повреждение меланомы может спровоцировать ускорение роста опухолевого процесса. Поэтому важно обращаться к опытным врачам.

Лечение

Лечение меланомы требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие мероприятия:

1. Хирургическая операция.

Является основным методом лечения меланомы кожи. Операция становится единственным способом терапии рака, если он диагностирован на 1–2 стадии развития. Для того чтобы снизить риск рецидива меланомы, в ходе операции удаляется опухоль вместе со здоровыми клетками.

Назначается для уничтожения быстро растущих раковых клеток. В связи с агрессивностью опухоли, ранним появлением метастазов до сих пор не разработаны единые схемы химиотерапии меланомы. Врачи подбирают препараты и их дозировки индивидуально в зависимости от стадии развития рака. При выявлении меланомы на поздних стадиях химиотерапия носит паллиативный характер.

3. Лучевая терапия.

Высокие дозы излучения способствуют разрушению раковых клеток. Таким образом удается улучшить прогноз для дальнейшего лечения и выздоровления. Лучевая терапия может назначаться в комбинации с операцией и химиотерапией. При неоперабельной меланоме лучевая терапия носит паллиативный характер.

Препараты, усиливающие защитные функции организма, необходимы для включения противоопухолевого иммунного ответа. В результате иммунная система начинает бороться с раковыми клетками самостоятельно. К препаратам, используемым в ходе иммунотерапии, относятся:

интерферон-альфа;
интерлейкин-2;
реаферон;
ипилимумаб.

Благодаря иммунотерапии удается снизить риск развития рецидива заболевания.

5. Диетическое питание.

Диета, назначаемая в составе комплексного лечения меланомы, требует исключения следующих продуктов:

консервов;
пряностей;
продуктов копчения;
острых и жирных блюд.

В ежедневном меню должно содержаться достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени, злаков, нежирных сортов мяса и рыбы, птицы, молочных продуктов. Благодаря подобному рациону в организм поступают витамины, минералы, микро- и макроэлементы. Они необходимы в период лечения и восстановления.

Стадии и прогноз

Определение стадии опухолевого процесса необходимо для назначения соответствующего лечения. В зависимости от того, на каком этапе произошла диагностика рака кожи, определяется дальнейший прогноз. Чем позже выявлена опухоль, тем он неблагоприятнее. В соответствии с размерами образования, его локализацией, степенью прорастания в окружающие ткани и метастазирования выделяют следующие стадии меланомы:

первая. Характеризуется неглубоким проникновением в толщу кожи. На данной стадии толщина меланомы не превышает 1 мм. Патологический процесс не распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Опухоль не кровоточит, не образует язв;
вторая. Сопровождается более быстрым распространением опухолевого процесса. Рак прорастает в кожу на глубину до 2 мм. Изменения характеризуются соответствующей клинической картиной. Опухолевое образование покрывается язвами, кровоточит и шелушится. На второй стадии меланомы регионарные лимфатические узлы не поражаются;
третья. Опухолевый процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Это ухудшает прогноз для дальнейшей терапии и выживаемости. На данной стадии требуется проведение комплексного лечения, включающего оперативное вмешательство и химиотерапию;
четвертая. Последняя и наиболее тяжелая стадия меланомы. Характеризуется наличием множественных очагов метастазов. Они распространяются с током крови и лимфы. Меланома на данной стадии развития имеет неблагоприятный прогноз в плане выздоровления. Лечение бывает неэффективно. В некоторых случаях назначается только паллиативная терапия.

Рецидив и тактика лечения

Риск рецидива зависит от степени прорастания опухоли, наличия метастазов. Чаще всего повторная меланома локализуется рядом с предыдущим очагом. Для того чтобы снизить риск развития рецидива опухолевого образования, врачи рекомендуют следовать следующим профилактическим мерам:

ограничить время нахождения под ультрафиолетовыми лучами;
проводить регулярный самоосмотр родинок;
использовать защитную одежду при контакте с токсическими веществами;
проходить профилактический осмотр у дерматолога.

При возникновении подозрений на наличие опухолевых образований кожи рекомендуем обращаться к врачам Юсуповской больницы. Специалисты клиники используют современную аппаратуру для диагностики заболеваний. Терапия проводится согласно последним мировым онкологическим рекомендациям. Записаться на прием можно по телефону.

Рак кожи – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Тем не менее, его развитие легко предотвратить.

В последние 20 лет во всем мире диагностируется все больше и больше случаев рака кожи. Только в России в период с 1990 года статистика этого заболевания возросла на 12-16 процентов, уступая лишь раку щитовидной и предстательной желез.

В то же время специалисты считают, что этот вид рака – самый предотвратимый. Он относится к так называемым визуальным локализациям. Это означает, что даже самые первые проявления заболевания можно заметить без специального оборудования и сложных анализов.

Чтобы избежать развития рака кожи, достаточно соблюдать правила пребывания на солнце и внимательно следить за состоянием кожных покровов.

В случае травмы родинок, изменения их цвета и формы или кровоточивости необходимо своевременно обратиться за консультацией к онкологу.

Каким бывает рак кожи?

Рак кожи можно разделить на три группы: плоскоклеточный рак, базально-клеточный рак (88,85 процентов) и меланома (11,15 процентов).

По данным за 2011 год, в России злокачественные новообразования кожи занимают первое место (14 процентов), опережая рак молочной железы у женщин (11,1 процентов) и опухоли легких у мужчин (11 процентов).

При выявлении рака молочной железы на ранних сроках возможно полное излечение в 80 процентах случаев. Убедитесь, что вы знакомы с симптомами этого заболевания.

Несмотря на то, что меланома кожи составляет чуть более десяти процентов от всех форм рака кожи, она становится причиной 80 процентов смертей, приходящихся на злокачественные опухоли кожи.

Факты о раке кожи

1. Около 90 процентов случаев рака кожи, в том числе и меланомы, вызвано чрезмерным ультрафиолетовым излучением: при загаре в солярии и пребывании на открытом солнце.

2. Рак кожи составляет половину всех случаев рака в мире. Это наиболее часто диагностируемый вид рака у мужчин и женщин.

3. То, что от рака кожи умереть невозможно, – распространенное заблуждение. По разным данным, от меланомы каждый час умирает один человек. Большинство этих смертей можно предотвратить, следуя простым правилам.

4. Все люди подвержены риску развития рака кожи – вне зависимости от расовой и этнической принадлежности. Однако этот тип рака чаще – примерно в три раза – возникает у людей со светлой кожей.

5. Специалисты считают, что даже один серьезный солнечный ожог в детстве увеличивает риск развития меланомы в старшем возрасте.

6. Рак кожи – это не исключительно «женское» заболевание. У мужчин в два раза больше шансов на его появление. После 50 лет у представителей сильного пола эта разновидность рака диагностируется чаще, чем рак простаты, легких и толстого кишечника.

Какие изменения кожи должны стать поводом для визита к врачу?

пятно или родинка стали блестящими, бледного цвета и гладкими по фактуре,
пятна или родинки приобрели красный цвет,
у вас появились незаживающие ранки и болезненные образования на коже, которые кровоточат или стали твердыми,
огрубевшие или чешуйчатые пятна на коже,
плоские чешуйки на коже, которые стали красными или коричневыми,
любые новообразования на коже - имейте в виду, что они, как правило, безболезненны и не слишком заметны.

В США существует правило ABCDE, предназначенное для самодиагностики новообразований на коже. Визит к врачу нельзя откладывать, если:

А. Asymmetry. Наблюдается асимметрия. Нормальные родинки и веснушки полностью симметричны. Угрожающим признаком может стать нарушение их формы.

B. Board . У родимого пятна наблюдаются размытые или неровные края.

С. Color. Родинка изменила оттенок или стала неравномерно окрашенной.

D. Diameter. Если родинка стала больше шести мм в диметре, она должна быть осмотрена врачом. Это относится ко всем родинкам – даже ровным и нормально окрашенным.

E. Elevation. Родинка изменила высоту – стала приподнятой над кожей и имеет неровную поверхность.

Специалисты рекомендуют регулярно самостоятельно проводить осмотр кожи, чтобы вовремя заметить патологические изменения. При малейших подозрениях нужно немедленно обратиться к дерматологу или онкологу.

Загар в России по-прежнему в моде. Сергей Чуб, кандидат медицинских наук, сотрудник Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института, рассказывает, почему в случае с загаром лучше быть немодным.

К сожалению, сегодня в России не существует общенациональных программ скрининга рака кожи. Ряд ведущих исследовательских центров разработали несколько методик исследования, позволяющих отслеживать изменения родинок и пигментных пятен.

Однако стоит отметить, что техника дает только дополнительные возможности врачу и сама не может поставить правильный диагноз. В основе всего – осмотр у грамотного специалиста. Это должен быть онколог, а не косметолог.

Кто находится в группе риска?

имеющим веснушки,
с белым или очень светлым тоном кожи,
тем, кто легко получает солнечные ожоги,
людям со светлыми – голубыми или зелеными – глазами,
людям с рыжими или очень светлыми волосами,
людям, которые вынуждены проводить много времени на открытом воздухе,
людям с семейной историей рака кожи.

Как защититься от рака кожи?

Используйте солнцезащитный крем. Выбирайте средство с фактором защиты 50 или более. Наносите его каждый раз, когда выходите на улицу под прямые лучи солнца.
Избегайте воздействия полуденного солнца. Старайтесь не выходить на открытый воздух, когда солнечные лучи наиболее ярки – с 10:00 до 16:00.
Отдыхайте в тени. Оставаясь в тени, вы сможете избежать не только перегрева, но и снизите вероятность развития рака кожи.
Выбирайте правильную одежду. Одежда из натуральных дышащих тканей с длинными рукавами и широкополая шляпа отлично защищают даже от самого жаркого тропического солнца.
Защищайте от солнечных ожогов ваших детей. Существуют специальные солнцезащитные кремы для малышей с увеличенным фактором защиты.

Самое важное

Рак кожи – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Тем не менее, именно от него проще всего защититься.

Соблюдайте правила пребывания на солнце и регулярно осматривайте свою кожу.

⁠Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний является рак кожи. Так называют патологию злокачественного характера, которая представляет собой атипическую трансформацию эпителиальных клеток с возможным разрастанием в мягкие ткани. Эта разновидность рака составляет примерно десятую часть от всех случаев онкозаболеваний в стране. Болезнь одинаково поражает мужчин и женщин, группа риска представлена пожилыми пациентами в возрасте 65 лет и старше.

Как появляется?

Основной причиной рака кожи онкологи называют чрезмерное УФ-облучение. В доказательство можно привести локализацию новообразований: примерно в 90% случаев трансформированные клетки развиваются на коже лица, шеи или рук, т. е. на участках, в наибольшей степени подвергающихся инсоляции. Среди факторов риска следует упомянуть:

длительное и регулярное пребывание под прямыми солнечными лучами;
светлый тип кожи с минимальной выработкой меланина;
частые контакты кожи с канцерогенными химическими соединениями (горюче-смазочными материалами, мышьяком, дегтем, табачным дымом и т.д.);
термический или радиоактивный ожог кожи;
некоторые кожные заболевания, при которых пораженные клетки могут со временем трансформироваться в злокачественные;
образование рубцов после травмирования кожи;
наследственную предрасположенность.

Патологии, несущие риск перерождения клеток кожи в раковые новообразования, называют предраковыми. В эту группу входят различные виды невусов, старческая кератома, трофические язвы, хронические инфекционные воспаления и др.

Как выглядит?

Внешние симптомы рака кожи довольно разнообразны и зависят от конкретного типа заболевания.

Плоско-клеточный. Патология заключается в перерождении плоского эпителия – верхних слоев кожи, состоящих из плоских клеток. Новообразование возникает на любом участке тела в виде пятна красного цвета, покрытого твердыми чешуйками, легко кровоточит. Комковатые выпуклые разрастания часто болезненны при прикосновении.
Базально-клеточный. Он составляет более половины всех проявлений рака кожи. Новообразование принимает вид долго не заживающей открытой раны или выпуклости, отличающийся от обычной кожи более темным цветом. Опухоль может беспокоить зудом или болью при прикосновениях.
Меланома. Обычно развивается на лице, туловище или ногах и является наиболее злокачественным типом патологии. Как правило, о новообразовании сигнализирует резкое изменение цвета или размера родинки или ее части, сочащиеся выделения, болезненность или зуд.
Аденокарцинома. Как правило, она появляется на тех участках кожи, где расположено большое количество потовых или сальных желез, – в подмышечных впадинах, паху, под молочными железами. На коже появляется небольшая папула, которая постепенно, очень медленно разрастается.

В отличие от меланом и плоско-клеточных образований, базально-клеточная форма развивается медленно и не метастазирует в другие части тела. Остальные разновидности патологии распространяют метастазы вначале по лимфоузлам, затем во внутренние органы.

Необходимо срочно обратиться к врачу для обследования, если у вас появились следующие признаки рака кожи:

красное пятно, блестящая бляшка или серо-желтый твердый узелок на коже;
отсутствие дискомфорта на ранней стадии;
появление зуда, покалывания, дискомфорта в дальнейшем;
появление в середине новообразования маленькой мокнущей язвочки, иногда с кровоточивостью или коркой;
рост новообразования;
различимое при пальпации уплотнение в основании пятна без признаков воспаления.

При отсутствии лечения новообразование разрастается в глубину, проникая в мягкие ткани и разрушая их. В зависимости от локализации опухоль может поражать органы зрения или слуха, ткани головного мозга.

Как диагностируют заболевание

После осмотра пациента дерматоонколог назначает исследования и анализы для диагностики рака кожи и определения степени поражения тканей:

цитологическое исследование мазка с поверхности язвы;
биопсию опухоли для гистологического исследования пораженной ткани;
биопсию лимфоузла по показаниям;
УЗИ участка, на котором расположена опухоль, а также внутренних органов;
рентгенограмму легких;
компьютерную томографию и др.

Исследования внутренних органов необходимы, чтобы убедиться в отсутствии в них новообразований или метастазов.

Лечится ли заболевание?

Способ лечения рака кожи подбирается индивидуально. Современная медицина обладает обширным арсеналом методов, в числе которых:

лучевой: для устранения первичной опухоли и метастазов местной локализации пораженные участки подвергают воздействию радиационного излучения, повреждающего клеточные структуры;
хирургический: измененные ткани удаляют хирургическим путем;
химический: пациенту вводят препараты, повреждающие клетки опухоли либо препятствующие их бесконтрольному росту;
лазерный/криогенный: новообразования небольшого размера, расположенные рядом с костной или хрящевой тканью, удаляют лазером и криотерапией;
фотодинамический: базально-клеточную опухоль, расположенную в области носа или глаз, подвергают облучению светом после введения фоточувствительного вещества, в результате пораженные клетки разрушаются.

Успех лечения зависит от особенностей и стадии рака кожи, размеров опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов. Если пациент обращается к врачу на начальных стадиях болезни, то заболевание полностью излечивается в ста процентах случаев.

Часто возникающие вопросы

Заразен ли рак кожи при близком общении с больным?

Нет, заразиться раком кожи от больного человека невозможно. Это неинфекционное заболевание, поэтому опасность его передачи полностью отсутствует.

Опасен ли рак кожи?

Показатель смертности от рака кожи является одним из наиболее низких для всех типов онкологических патологий и составляет три человека на 100 тысяч населения. Однако при отсутствии лечения опухоль разрастается и дает метастазы в другие ткани и внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

Как проявляется рак кожи?

Новообразование, в зависимости от вида и стадии болезни, может выглядеть как небольшой узелок, пятно или родинка, как язва или эрозия кожи, открытая или с плотной сухой корочкой. Любые образования, появляющиеся на коже, должны послужить поводом для визита к врачу, поскольку на поздних стадиях болезни успешное лечение не может быть гарантировано пациенту.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 22.12.2019
Reading time: 2 минут чтения

Патогенные микроорганизмы – вирус папилломы человека (HPV), бактерия, живущая в желудке Helicobacter pylori, вирусы гепатита, ВИЧ и другие возбудители являются причиной каждого восьмого случая онкологии. К таким результатам привело исследование, проведенное Международным агентством по исследованию рака.

Вызывать рак могут 11 видов инфекций

Хронические инфекции обычно недооцениваются, как причина рака, хотя ученые называют их одним из основных факторов развития онкологии.

В настоящее время существует 11 видов микроорганизмов, вызывающих и провоцирующих злокачественные новообразования:

Наибольшее количество онкопатологий вызывает Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Этот микроорганизм – основная причина язвы желудка, гастрита и других поражений желудочно-кишечного тракта, приводящих к онкологии. На Helicobacter pylori приходится 810000 новых случаев рака в год.
На втором месте находятся онкогенные варианты ВПЧ (папилломавируса), вызывающие рак шейки матки, прямой кишки, пищевода, кишечника. Этот микроорганизм становится причиной 690000 раковых заболеваний в год.
Третье место занимают вирусы гепатита, заражение которыми приводит к раку печени и желчного пузыря. Гепатит В дает 360000 новых случаев, а С – 160000 случаев за год.
Онкологию также вызывают вирусы Эпштейна-Барра, герпеса, некоторые паразиты. Одна из причин рака крови и опухолей лимфатической системы – заражение T-лимфотропным вирусом человека 1 (HTLV-1).
Возбудитель СПИД способствует возникновению злокачественной саркомы Капоши, поражающей конечности, слизистую полости рта и лимфоузлы.

Где в мире чаще всего заболевают инфекциями, приводящими к раку

Рак, вызванный патогенными микроорганизмами, распределен по миру неравномерно. Опухоли, которые вызываются H. Pylori и папиломавирусом широко распространены в Восточной Азии. Особенно страдает Китай, на который приходится 42% всех раковых заболеваний, спровоцированных H. pylori, и 69% опухолей, вызванных папиломавирусом. Высокий уровень онкологии, связанный с заражением H. Pylori, отмечен в Южной Корее.

Заболеваемость раком шейки матки, вызываемым вирусами папилломы, высока в Северной Африке. На африканском континенте высок уровень заражения ВИЧ.

Рак шейки матки

В западных странах количество раковых заболеваний аноректальной и ротоглоточной областей, вызванных ВПЧ, увеличивается из-за изменения сексуальных привычек. Однако в Европе и США заболеваемость раком, спровоцированным инфекцией, ниже, чем в Азии и Африке.

Еще одна проблема африканского континента – гепатиты, приводящие к раку печени и желчевыводящих путей. Причина этого явления – лечение паразитарного заболевания шистосомоза, проводимое западными медицинскими организациями. Шистосомы – черви сосальщики, проникают в организм в виде личинок через кожу, а потом оседают в мочевом пузыре, приводят к его воспалению и уплотнению стенок.

Для борьбы инфекцией западные организации начали лечение местного населения. Однако недостаточное обеспечение медицинским инструментарием привело к увеличению заболеваемости гепатитами и раком печени.

Высокий уровень рака, вызываемого инфекциями, наблюдается в Японии. Причина – употребление наркотиков, особенно амфетамина. Количество случаев гепатита в Японии превышает европейские показатели более, чем в два раза.

Вирусные и паразитарные заболевания, приводящие к раку нередки в нашей стране. Поэтому, чтобы обезопасить себя от онкологии нужны периодически сдавать анализы на вирусы гепатита, Эпштейна-Барр, ВИЧ, а также анализы на хеликобактер пилори.

Своевременное выявление инфекции позволит сразу начать её лечение, избежав тяжелых последствий, в том числе рака.

Ежегодно это онкозаболевание поражает около 5-6 тысяч жителей России. Лейкемия – это злокачественное системное поражение красного костного мозга, во время которого здоровые лейкоциты в крови замещаются измененными клетками. Аномальные лейкоциты не выполняют своей функции, но в то же время продолжают активное деление, в результате чего их количество возрастает. Перемещаясь с кровотоком, они проникают во все кроветворные органы тела и становятся причиной патологических изменений в их тканях. Заболевание протекает в острой или хронической форме, поражает не только взрослых, но и детей. Мужчины заболевают лейкозом в полтора раза чаще женщин.

Почему возникает заболевание

В настоящее время причиной рака крови считают нарушения молекулярной структуры в хромосомах, которые могут возникать под действием неблагоприятных внешних факторов:

ослабленный иммунитет и тяжелые вирусные заболевания (у детей лейкемия часто развивается после перенесенного гриппа);
радиация, в том числе высокие единичные дозы облучения, применение лучевой терапии, избыточно частая рентгенография;
постоянный контакт с бензолом и другими вредными химическими реагентами на производстве;
химиотерапия при помощи препаратов цитостатической группы;
наследственные заболевания, связанные с патологиями хромосом, в частности, синдром Дауна;
болезни крови;
наследственный фактор, при котором от родителей к детям передается нестабильный геном;
неумеренное курение или жевание табака.

В то же время, у многих больных отсутствовали перечисленные факторы, а у многих людей, подвергавшихся этим воздействиям, заболевание не возникло. Следует упомянуть возрастной фактор риска: раком крови наиболее часто заболевают дети до 15 лет и люди после 55 лет.

Как распознать лейкоз на ранней стадии

Клинические симптомы лейкоза нарастают по мере увеличения численности пораженных лейкоцитов. Для острой формы болезни характерна выраженная симптоматика, тогда как у больных хронической формой проявления заболевания размыты или вовсе отсутствуют в течение длительного времени, иногда нескольких лет. К общим признакам рака крови относят:

беспричинно повышенную температуру тела;
обильное потоотделение по ночам;
постоянную слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
ухудшение аппетита в целом или по отношению к отдельным продуктам;
постоянное ощущение тошноты и рвота, не приносящая облегчения;
беспричинное снижение массы тела за короткий период;
болезненные ощущения в суставах и костной ткани, головные боли, которые невозможно облегчить при помощи обычных лекарств;
раскоординированные движения тела;
возникновение сильной одышки даже при небольших нагрузках;
появление кровоподтеков и гематом в результате незначительных травм;
обильные, долго не останавливающиеся кровотечения при незначительном травмировании кожи;
кровотечения из носа, кровоточивость десен;
резкое снижение иммунитета, как результат – частые респираторные инфекции;
появление болей в одной из половин живота или в одном подреберье, вздутие живота;
увеличение объема лимфоузлов, особенно расположенных в области шеи, под мышками и в паху;
болезненная отечность паховой области;
появление тумана перед глазами из-за нарушений структуры глазного дна.

При остром лейкозе симптомы быстро появляются и усиливаются, температура тела повышается до 39-40°С, вышеперечисленные признаки лейкемии развиваются в короткий период времени. Для хронического течения болезни характерно медленное нарастание и усиление проявлений, но процесс растягивается на несколько лет, а выраженная симптоматика появляется лишь при достижении развернутой и терминальной стадии болезни с метастазированием бластных клеток из костного мозга. Из-за обширных внутренних кровоизлияний, геморрагий, гнойно-септических и других осложнений наступает летальный исход.

Как определить болезнь

Медицинская диагностика лейкемии включает, помимо осмотра пациента, выявления его жалоб и объективных клинических проявлений болезни, ряд лабораторных и инструментальных исследований:

общий анализ крови, выявляющий повышение числа лейкоцитов и уменьшение количества других видов кровяных телец;
коагулограмму, регистрирующую снижение свертываемости крови;
иммунограмму, показывающую дисфункцию иммунной системы;
цитогенетические и цитохимические исследования;
ультразвуковые исследования пораженных органов;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, пациенту проводят пункции костного и спинного мозга и лимфоузлов для последующего гистологического анализа, который позволяет определить тип поражения клеток, чувствительность к химическим препаратам и выявить другие данные.

Лечится ли?

При лечении лейкемии прогноз зависит от множества факторов – от формы и характера течения болезни, сроков обнаружения, степени поражения внутренних органов, общего состояния организма. Наименее благоприятны перспективы лечения взрослых пациентов старше 60 лет и детей старше 10 лет, особенно при наличии усложняющих факторов. В целом заболевание достаточно хорошо поддается терапии современными средствами, в число которых входят:

химиотерапия;
лучевая терапия;
гемосорбция;
таргетная терапия;
трансплантация костного мозга или донорских стволовых клеток.

При своевременном начале лечения в специализированной онкогематологической клинике прогноз достаточно благоприятен, и врачам в большинстве случаев удается добиться длительной ремиссии либо полностью избавить пациента от заболевания.

Читайте также: