От чего лишняя кожа на клиторе

Обновлено: 30.04.2024

Боль в клиторе считается довольно распространенной в гинекологической практике жалобой, с которой пациентки обращаются к доктору.

Более того, врачи рекомендуют не затягивать с посещением больницы.

В том случае, если в области наружных половых органов появляются какие-либо неприятные ощущения.

Дискомфорт в этой зоне может быть признаком ряда грозных патологий.

Почему появляется резкая боль в клиторе или другие неприятные ощущения в этой зоне, интересуются многие пациентки у своих врачей.

Есть ли какая-либо связь с сексуальными контактами или образом жизни?

Наиболее частые причины боли в клиторе

Многих женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, вполне закономерно интересует вопрос о том, почему боль в области клитора вообще появляется.

Доктора отвечают, что факторов, провоцирующих неприятные ощущения, может быть огромное количество.

Все же клитор – это наружный половой орган.

Он подвержен не только воздействию факторов внутренней среды, но и факторам внешней среды.

Важно иметь в виду, что зуд и боль клитора у разных пациенток имеют разную интенсивность.

И проявляются при разных обстоятельствах.

Кто-то пожалуется на неприятные ощущения при ходьбе или беге.

У кого-то дискомфорт возникнет во время сексуальных контактов.

А кого-то будут мучить тревожные симптомы даже в состоянии покоя.

Среди патогенных факторов, вызывающих появление проблемы, значатся:

различные инфекции мочеполовой сферы;
острые или хронические воспалительные заболевания половых органов, не сопровождающиеся инфекцией;
травматизация интимной зоны во время занятий сексом или в иных бытовых условиях;
наличие различных врожденных аномалий строения;
влияние на организм некоторых хронических системных заболеваний (например, боль в головке клитора может возникнуть у пациенток с сахарным диабетом или у тех, у кого диагностирована периферическая нейропатия).

Посетить врача необходимо, прежде всего, для того, чтобы узнать причины боли клитора.

А также выбрать оптимальную стратегию по их купированию.

Боли в области клитора.
Рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.

Связь боли в клиторе с образом жизни

Боль, отдающая в клитор, может беспокоить женщин по относительно-безопасным причинам.

Например, виной всему может быть образ жизни.

Именно поэтому в первую очередь доктор будет уточнять ряд особенностей жизни пациентки.

Они помогут понять, может ли дискомфорт вызываться повседневными привычками.

Нужно обязательно поставить врача в известность, если:

представительница прекрасного пола не в полной мере соблюдает правила интимной гигиены (например, подмывается не дважды в день, как положено, а только один раз или, напротив, слишком частит с гигиеническими процедурами);
используются средства интимной гигиены сомнительного качества или на какие-то компоненты ранее используемых средств была выявлена аллергическая реакция;
женщина активно занимается спортом или посвящает много времени сексуальным контактам, из-за чего чувствительный орган мог травмироваться;
недавно произошли роды, после чего пациента пришла к гинекологу с жалобами;
женщина привыкла носить синтетическое нижнее белье, которое не только раздражает чувствительную зону тканью, но и может быть неправильно подобрано по размерам.

Боли возле клитора и в нем самом – это довольно частое следствие именно аллергических реакций.

В результате контакта со средствами интимной гигиены и некоторыми тканями.

Также стоит проверить размер крайней плоти, закрывающей головку клитора.

Если он слишком большой, то в этой области может накапливаться жидкость, способная раздражать чувствительные ткани и вызывать воспалительные реакции.

Если установлено, что причиной стал образ жизни, то лечение боли клитора можно выполнить в домашних условиях.

Все, что нужно – это устранить аллерген или иной раздражитель, провоцирующий негативную реакцию.

Влияние аномалий строения на боль в клиторе

Боли внутри клитора могут появляться из-за редких врожденных аномалий.

Например, некоторые женщины уверены, что дискомфорт объясняется небольшими размерами этого важного органа.

Отчасти они правы, в ряде случаев неприятные ощущения можно объяснить именно этим.

Но важно иметь в виду, что подобная аномалия строения – очень редка.

И практически никогда не подтверждается при обследовании гинекологом.

В некоторых случаях у представительницы прекрасного пола выявляется, напротив, не слишком маленький, а слишком большой клитор.

В этом случае он также способен увеличиваться в размерах во время возбуждения, как и орган обычного размера.

Но увеличение может сопровождаться жалобами на боль.

Размеры органа – индивидуальная особенность, которая либо закладывается в организме генетически, либо подвергается действию гормонов.

Что делать, если обнаружено, что девушка имеет слишком большой или слишком маленький половой орган?

Рекомендуется проверить ее гормональный статус.

Так как некоторые патологии эндокринной системы способны влиять на его размеры.

Важно иметь в виду, что эндокринные болезни могут иметь как врожденный, так и приобретенный в течение жизни характер.

Боль в клиторе и сопутствующие симптомы

Если появился дискомфорт в области этого чувствительного наружного полового органа, любой женщине стоит обратить внимание на характер этого дискомфорта и наличие сопутствующих симптомов.

Благодаря этим данным удастся более точно предположить возможную причину патологии.

Обращают внимание на:

отечность в области половых органов наружного расположения

Если у женщины после сексуального контакта или активных физических нагрузок выявлена отечность?

Стоит подумать о том, что в области органа скопились кровь и жидкость.

Боль в клиторе обычно тянущая, не слишком интенсивная.

В этом случае легко проходит через несколько дней, если ограничить физическую и сексуальную активность.

Если при осмотре органа обнаружилась одна или несколько гематом, значит, произошла травматизация.

Удивляться боли в этом случае не стоит.

В этом случае боль в клиторе может быть, как ноющая, так и острая.

Особенно сильно она будет ощущаться, если попытаться прикоснуться к проблемной зоне.

боль в клиторе при мочеиспускании

Если болезненность в органе, отвечающем за женское возбуждение, проявляется только в том случае, если женщина ходит в туалет – это тревожный признак.

Часто подобный симптом свидетельствует о том, что произошло заражение какой-либо инфекцией.

Причем инфекционный процесс может локализоваться как на половых органах, так и в мочеиспускательном канале.

Врачи полагают, что чаще всего причиной становится заражение грибком рода кандида.

Но и другие инфекции, передающиеся половым путем, способны провоцировать подобную реакцию.

Если мучает боль в клиторе при возбуждении или в иных обстоятельствах, пациентке рекомендуется в первую очередь на время пересмотреть свой образ жизни.

Если даже после коррекции образа жизни неприятные ощущения остаются стойкими, необходимо без промедления обратиться к гинекологу.

С момента появления болей и до обращения к доктору должно пройти не более 72 часов.

Чтобы своевременно диагностировать заболевания и эффективно начать их терапию.

Клитор – важная часть женского организма, а потому не стоит игнорировать симптомы, говорящие о проблемах с ним!

При болях в клиторе обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

". У меня просто большой и мясистый лобок. Очень стесняюсь летом одевать брюки и открытые купальники, о чем-то обтягивающем вообще речь не идет. Плюс ко всему еще очень некрасиво отвисла половая губа, как скрыть ее деформацию - ума не приложу, видна из стрингов, как тряпочка какая-то. Каким образом все это привести в божеский вид и сколько займет период реабилитации?"

". Знаю, что некоторые считают висячие половые губы непривлекательными, если они свисают и выглядят выпирающими за пределы наружных губ. Некоторые даже делают пластику , т.е. обрезание. Моему молодому человеку вроде все нравится, но все равно чувствую себя некомфортно при ярком свете. К тому же не могу одеть стринги и мини-купальник, т.к. постоянно испытываю потребность поправлять "там". Не знаю, думаю сделать операцию."

Почему висят половые губы

У некоторых девушек и женщин половая щель не закрыта полностью, наружные губы смыкаются неплотно и наружу из них свисают длинные малые половые губы, видны при этом они весьма значительно. У полных женщин гениталии визуально не выделяются, тогда как у некоторых худых женщин большие и обвисшие половые губы хорошо заметны, рельефно выделяются между ногами, образуя бугорок (т.н. «верблюжья лапка»).

С течением времени или под действием определенных факторов женские наружные гениталии изменяются - меняют цвет, теряют тонус, растягиваются, иногда сморщиваются. Как правило, отвисшие половые губы и их деформация доставляют своим хозяйкам неприятные и даже болезненные ощущения при физической активности, сидении, ношении тесного нижнего белья и облегающих брюк. В результате на коже этой области могут появляться раздражения, повышается потливость, затрудняется интимная гигиена.

Причины, почему малые половые губы висят:

Индивидуальный генетический фактор;
Следствие старения олргнанизма;
Гормональный дисбаланс;
Беременность, роды, аборты;
Резкое снижение массы тела;
Подростковый генитальный дисморфизм;
Травматизации, пирсинг;
Хронические воспалительные процессы;
Агрессивные БДСМ практики;
Мастурбация (не доказанная причина).

Отдельная тема - влияние спорта на состояние гениталий у женщи. Неоднозначно влияет на половые губы езда на велосипеде. Как быть - реже кататься на велосипедах. При постоянном трении промежности, сидение влечет за собой растяжение кожи. Особенно опасно частое катание женщинам с изначально большими губами.

Взгляд на проблему со стороны

Патологией как таковой с медицинской точки зрения это состояние гениталий не считается и не может непосредственно угрожать здоровью. Проблема заключается в эстетике и дискомфорте женщин во время интимной близости и в повседневной жизни. Если девушкам их наружные интимные органы кажутся некрасивыми, они становятся неуверенными в себе, при занятиях сексом, стесняются обнажаться перед любимым мужчиной и даже перед косметологом или врачом гинекологом. Часто половые губы, видные через ткань купальника, становятся объектом ненужного внимания окружающих. Нередки ситуации, когда в душевых, саунах, раздевалках фитнес-клубов и других местах заметно свисающие половые губы обнаженной девушки становятся предметом повышенного внимания и обсуждения среди подруг или окружающих.

И даже несмотря на то, что общепринятой нормы величины, цвета и длины малых половых губ нет, все-таки большинство девушек и женщин предпочитает, чтобы они не были сильно видны и выступали из-за больших, не свисали и не сильно выделялись в положении стоя, особенно при взгляде на их интимную область сзади. См. подробнее - "Зачем делают коррекцию малых половых губ?"

Что делать, если висят половые губы?
Весьма популярный вопрос среди посетительниц наших виртуальных консультаций и онлайн чатов. Отвисшие половые губы можно устранить только одним способом - посредством пластической операции, которая уменьшит длину и скорректирует форму ваших интимных мест.

Видны половые губы?

На консультации специалиста по интимной хирургии нашего центра Вы сможете обсудить волнующую Вас проблему, узнать оптимальный способ ее решения, уточнить детали операции. Основной способ устранить обвисание и деформации малых половых губ - это операция лабиопластика.

В дополнение к хирургической коррекции можно сделать процедуры по контурной пластике аногенитальной области. Инъекционное омоложение интимных зон позволяет повысить тонус, изменить форму и размер интимных органов, увлажнить слизистую преддверия влагалища, усилить сексуальные ощущения путем увеличения точки G и клитора.

Проведение процедур по омоложению гиалуроновой кислотой в сочетании с плазмотерапией и процедурами деликатного ухода позволяет воссоздать эстетически привлекательные формы, избавиться от случившихся изменений и добиться привлекательности в любом возрасте.

Отвисшая губа сильно видна или деформирована?

В текущем месяце можно сделать корректирующую операцию 1 губы всего за 20 000 руб! (все цены на лабиопластику здесь). Наши возможности и большой опыт подобных операций помогут в устранении Ваших деликатных затруднений. Улучшение внешнего вида наружных гениталий приводит и к улучшению качества сексуальной жизни, исчезают как психологический дискомфорт, так и механические затруднения, связанные со свисанием половых губ!

Процедуры интимного омоложения - это специализированные услуги, предназначенные для решения широкого круга проблем с половыми органами у женщин. На предварительной консультации мы уделяем достаточно времени и внимательно прислушиваемся к проблемам наших клиенток. Это помогает понять, что нужно конкретной пациентке для улучшения качества ее интимной жизни и предложить ей ориентированные на нужные результаты решения.

Из-за нашей страсти к эстетическим манипуляциям и приверженности предлагать для наших клиентов только лучшие, наиболее хорошо проработанные услуги, мы создали ряд индивидуальных предложений, которые помогут решить различные женские проблемы. Большинство процедур по интимному омоложению, которые мы предлагаем, особенно медицинские, выполняются гинекологом - женщиной или квалифицированными медсестрами (например, физиотерапевтический лазер), чтобы обеспечить вашу безопасность и комфорт на протяжении всего лечения.

Если у вас есть конкретная личная проблема, которую вы хотите устранить, запишитесь уже сегодня на приватную консультацию к нашим высококвалифицированным консультантам и позвольте им найти для Вас наиболее подходящее её решение.

Процедура «интимное омоложение»

Жизненный путь женщины влечет за собой широкий спектр изменений во внешности, и с годами у подавляющего большинства возникают деликатные затруднения, связанные с процессом постепенного старения, родами или менопаузой. Процедуры по омоложению интимных зон в клинике помогут в решении многих проблем женского здоровья, включая такие, как:

Стрессовое недержание мочи;
Дряблая кожа на половых губах, их асимметрия или растянутость;
Слабость вагинальной мускулатуры (синдром "ленивого влагалища");
Избыточная кожа вокруг зоны клитора;
Сухость слизистой влагалища и вульвы;
Гиперпигментация на интимных местах;
Снижение либидо и аноргазмия.

Как видите, круг решаемых косметологией задач при проведении омоложения интимных мест у женщин довольно широк. Поэтому мы не сможет ответить по телефону на вопрос о цене на интимное омоложение - набор услуг для каждой конкретной пациентки может быть различен. И даже в рамках одной и той же процедуры стоимость варьрует в зависимости от сложности или объема, например, операция на половых губах по стоимости будет от 35 000 рублей и до 65 000 рублей (цена на 09.05.2021 г.). Тоже касается и введения филлеров гиалуроновой кислоты уколами и услуг интимной косметологии.

Поэтому, если Вы имеете искренний интерес вернуть утраченное или поддержать здоровье и красоту своих гениталий, запишитесь на консультацию к нашему специалисту по интимной косметологии (стоимость услуги 2 500 рублей). После ознакомления с вашими пожеланиями и осмотра специалист сможет предлоить Вам оптимальный набор процедур и их конечную стоимость. Ознакомиться с некоторыми базовыми позициями

Операции по интимному омоложениюи

✔ Лабиопластика (уменьшение малых половых губ).
Эта техника омоложения вульвы уменьшает избыток внутренних губ, излишняя ткань которых часто может вызвать эстетические и серьезные функциональные затруднения. Быстрая и минимально инвазивная операция проводится специалистами Клиники с использованием специальных техник и шовных материалов, которые в последствии делают рубец необнаружимым.

✔ Уменьшение, сужение влагалища.
Интимное омоложение влагалища - это косметическое подтягивание хирургическим путем или сужение введением гиалуроновых филлеров (в зависисмоти от ситуации и пожеланий). У многих женщин после 2 или 3 родов наблюдается ослабление влагалища. Это может быть даже видно со стороны когда влагалище имеет треугольное отверстие, а не вертикальную щель, как это было раньше. Некоторые женщины отмечают, что они не чувствуют себя такими же напряженными во время секса, и часто беспокоятся, что их партнеры тоже чувствуют это. Вагинопластика подтягивает мышцы промежности и восстанавливает стенку влагалища, и идеально подходит при значительной расслабленности интимной мускулатуры. В итоге это может улучшить сексуальное удовлетворение и уменьшить недержание мочи.

✔ Пластика клитора.
Это хирургическая процедура, используемая для уменьшения длины и размера клиторального капюшона, известного как крайней плоти. Он защищает чувствительные нервные окончания клитора, однако иногда это кожное образование может быть слишком большим или чрезмерно длинным. Это может привести к дискомфорту, снижению сексуального удовольствия и эстетическому дискомфорту. Клитороластику в рамках Программы интимного омоложения рекомендуют женщинам, которые недовольны видом своей интимной области из-за избытка ткани в этой зоне, испытывают дискомфорт или боль из-за избытка кожи вокруг клитора или если трудно или не удается достичь оргазма.

Интимное омоложение филлерами

Заполнение внешних (больших) губ филлером возрождает чувственность вульвы, делает ее более полной и упругой, поэтому после процедуры интимная зона выглядит более эстетично. Для женщин с проблемами сексуального удовлетворения предлагаются проверенные инъекционные методы для повышения чувствительности точки G и области клитора. Они обеспечивают лучшую стимуляцию в в этой области и повышают удовольствие женщины от вагинального соития. Использование укола гиалуроновой кислоты для интимного омоложения влагалища и сужения его диаметра, по отзывам самих девушек, дает фантастические результаты.

Если сравнивать состояние до и после интимного омоложения уколами гиалуроновых филлеров, то специалисты и сами пациентки сходятся во мнениях. В отзывах, кто делал процедуры в клинике, утверждают, что интимная контурная пластика уколами позволяет получить мгновенные, естественные и долгосрочные результаты без видимых шрамов. У нас возможны такие услуги:

Вот основные положительные эффекты, которые получает женщина:

Более чувствительное влагалище;
Более симметричные и гибкие внутренние губы;
Полная и более пухлая вульва;
Снижение физического и эстетического дискомфорта;
Улучшение интимной жизни (качество и количество секса);
Уменьшить проблемы с непроизвольным подтеканием мочи.

Косметология для интимного места

Сухость влагалища, характеризующаяся ощущением жжения и зуда, отсутствием смазки, потерей эластичности и мышечного тонуса во влагалище, а также болезненным сексом, - частое проявление возрастных перемен в организме. Эти симптомы являются следствием атрофии влагалища, вызванной уменьшением выработки эстрогена. В результате истончение слизистой оболочки на стенках влагалища делает их более хрупкими, раздражительными и чувствительными к любым локальным повреждениям или синякам. Другие проблемы - это пигментации различной степени и морщинистость кожи интимного места.

Для коррекции существующих изменений и предупреждения появления ранних признаков увядания вульвы наша интимная косметология может предложить следующие услуги:

• Плазмолифтинг интимной зоны;
• Аутоплазменная терапия;
• Отбеливание кожи глубокого бикини;
• Интимные пиллинги;
• Мезотерапия коктейлями.

Противопоказания

Несмотря на то, что омоложение интимной зоны у женщин разных возрастов считается довольно распространенной и востребованной процедурой, существуют определенные противопоказания к ее проведению:

• острые воспалительные процессы наружных половых органов;
• любые типы сахарного диабета;
• опухоли злокачественного характера;
• период беременности и лактации;
• аутоиммунные болезни;
• тромбозы, гемофилия и любые нарушения свертываемости крови;
• родинки, локализованные в местах предполагаемого воздействия;
• обострения хронических патологий;
• предрасположенность к образованию рубцов.

Фото до и после

Отзывы про интимное омоложение

☺ Отзыв №1
"Процедура по ревитализации интимного места изменила мою жизнь. Я заметила разницу в моем женском здоровье уже вскоре после окончания курса. Секс с партнером теперь наполняет меня радостью, а не страхом. Дискомфорт и уход после лечения были минимальными и продолжались около 8 дней. Это лучшая, нет, величайшая вещь, которая случилась со мной в этом году. Я рекомендовала бы эти манипуляции другим дамам, испытывающим те же симптомы." - Александра Н., 49 лет, г. Москва.

☺ Отзыв №2
"После трех процедур (пластика капюшона клитора, укол гиалуронки в точку g и подтяжки стенок влагалища) я получила то, что хотела. Да, чувствительность по моим собственным ощущениям повысилась процентов на 35-40. Размеры вагины самой сложно оценить, но партнер говорит, что стал чувствовать меня всю изнутри совсем по-другому - член движется внутри более плотно, более чувственно. Что скрывать - удовольствие обоим. Я бы еще внутренние губы подрезала (нет предела совершенству)), но лишних денег пока нет" - Анна Т., 35 лет, г. Москва.

☺ Отзыв №3
"Интимное омоложение влагалища после родов, особенно вторых, - самая полезная для каждой женщины процедура. У меня первые роды в 2012, вторые в 2017г, вес ребенка около 3500 грамм, не "рвалась", в первых делали разрез промежности. Муж удовольствие при сексе и сейчас получает до конца, хотя время на это увеличилось. А вот мне не хватает ощущений;((. Не скажу, что прямо катастрофично, но процентов на 40-50 чувствительность у влагалища снизилась. Как теперь понимаю, за счёт растяжения входа и ослабления стенок. Обратилась к специалистам в "Клинику гинекологии" за помощью. После беседы и осмотра предложили набор услуг для комплексного омоложения влагалища. Расскажу по порядку, хотя отзывы раньше не писала).

Набор проведенных процедур: хирургическая коррекция задней спайки (вход во влагалище), удаление обрывков девственной плевы, сужение влагалища гиалуронкой и усиление точки Джи; после этого еще для тонуса мышц и улучшения работы яичников интимный плазмолифтинг (5 сеансов) и курс гинекологического массажа из 8 сеансов в сочетании с вагинальной физиотерапией (не путать с омоложением лазером!).

Тут вывод напрашивается сам - воздействие подобной технологией будет вызывать фиброзирование, причем не только, а может и не столько, стенок влагалища, как соседних, соприкасающихся стенок прямой кишки и мочевого пузыря. Ведь как объясняется механизм действия процедуры: «Только технологии пакетного импульса . позволяют достичь этапной передачи лазерной энергии на ткани и добиться управляемого нагрева стенки влагалища до температуры до 60°C без повреждения слизистой оболочки. Подобный плавный нагрев обеспечивает прямое воздействие на коллаген и запускает механизм неоколлагенеза. ». Хотя еще из института врачи, особенно хирурги и травматологи, знают основы термических повреждений, а именно - 60-63° по Цельсию вызывает коагуляцию белка, а это - некроз, то есть необратимые изменения ткани. На месте некроза (гибели белковых структур биоткани) развивается соединительнотканный рубец (фиброзирование), что и дает обещанный эффект от лазерного "интимного омоложения влагалища"! Только нужен ли такой риск женщине.

Интимное омоложение в клинике

Дистрофические процессы в тканях могут влиять на состояние кожи. Пациенты часто жалуются на появление очагов измененной пигментации и деформацию кожного покрова. В гинекологической практике встречается атрофическое поражение кожи наружных половых органов. Крауроз вульвы может прогрессировать и становится причиной роста злокачественной опухоли. В большинстве случаев патология не влияет на функции внутренних половых органов. Лечение проводится с помощью терапевтических процедур.

Общая информация

Крауроз вульвы представляет собой хроническую патологию наружных половых органов у женщин, проявляющуюся дистрофическими изменениями в тканях. У женщин, страдающих от такого недуга, возникает огрубение и деформация кожи в области влагалища и половых губ. Поражение слизистой оболочки органов приводит к нарушению функций вульвы. В некоторых случаях наблюдается разрастание соединительнотканных рубцов, уродующих вульву. Заболевание может развиваться в течение многих лет.

Стадии развития крауроза:

Первая стадия. Возникают первичные изменения в коже и слизистых оболочках гениталий, связанные с недостаточным кровоснабжением тканей и воспалительным процессом. Женщины жалуются на покраснение и отек вульвы.
Вторая стадия. Усиливается ороговевание наружного эпителия гениталий, появляется кератоз. К другим признакам этой стадии гинекологи относят изменение пигментации наружного покрова, шелушение кожи. Отмечается деформация больших и малых половых губ.
Третья стадия. Пораженный эпителий вульвы активно замещается соединительной тканью (рубцами). Атрофия тканей приводит к нарушению функций органов. Уменьшается размер половых губ, сужается вход во влагалище. Женщины жалуются на неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Крауроз чаще всего возникает у женщин в возрасте от 30 лет. После наступления менопаузы вероятность развития болезни увеличивается. Повреждение кожного покрова вульвы может приводить к инфекционному поражению тканей. При несвоевременном лечении заболевание становится причиной необратимых косметических дефектов. Злокачественное перерождение тканей выявляется примерно у 5% пациенток. Редко признаки дистрофии могут появиться у ребенка.

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное трансабдомиральное и трансвагинальное)

Кожа и наружные половые органы

Женские репродуктивные органы включают молочные железы, вульву, яичники, матку и другие тазовые структуры. В урогенитальной области расположены наружные половые органы (вульва). Это влагалище, мочеиспускательный канал, железы, клитор, большие и малые половые губы. К основным функциям вульвы относят транспортировку сперматозоидов в область маточных труб и выделение мочи через уретру. Из-за особенностей расположения эта анатомическая область часть подвергается неблагоприятным воздействиям, вроде инфекций и травм.

Кожа женских наружных половых органов образована тремя отделами. К функциям наружных покровов можно отнести защиту внутренних органов от внешних воздействий, терморегуляцию и выделение пота. Заболевания кожного покрова вульвы возникают из-за внешних и эндогенных факторов, включая инвазию патогенных микроорганизмов, нарушение обмена веществ и патологии иммунитета.

Строение кожного покрова вульвы:

Эпидермис – самый наружный участок, образованный многослойным ороговевающим эпителием. Мертвые клетки поверхностного слоя выполняют барьерную функцию, в то время как базальный слой необходим для регенерации ткани.
Дерма – срединный слой, в состав которого входят железы, волосяные луковицы, мышечные волокна и кровеносные сосуды.
Подкожная клетчатка, преимущественно образованная жировой тканью. Этот отдел кожи вульвы защищает внутренние органы от механических воздействий и перепадов температуры.

Слизистая оболочка наружных половых органов имеет иное строение. Плоский эпителий в этой области не ороговевает. Присутствие большого количества желез необходимо для выработки слизи. Это вещество способствует иммунной защите и облегчает процесс совокупления. В слизистой оболочке и коже вульвы представлены компоненты иммунной системы.

Причины возникновения

Крауроз вульвы является полиэтиологическим заболеванием. Дистрофические изменения в коже представляют собой специфический ответ тканей на внешние и внутренние факторы. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение других патологических состояний, вроде расстройства эндокринной системы или инфекции.

Патологии эндокринных органов. Железы внутренней секреции выделяют гормоны, контролирующие развитие и функции органов. Недостаток половых гормонов может привести к дистрофии кожи вульвы. Также такое заболевание часто диагностируется на фоне болезни надпочечников, щитовидной железы и яичников.
Вирус папилломы человека или ВПЧ-инфекция. Это заболевание, передающееся половым путем. Инвазия вируса в эпителий кожи и слизистых оболочек половых органов (преимущественно в шейку матки) приводит к дисплазии тканей и формированию папиллом. Крауроз может быть последствием длительного течения ВПЧ-инфекции. Сочетание дистрофических изменений вульвы с инвазией вируса папилломы человека значительно увеличивает риск озлокачествления тканей.
Другие инфекционные заболевания, включая вирус герпеса и гонорею. Патогенные микроорганизмы повреждают ткани и вызывают хроническое воспаление. Отдельные исследования указывают на связь крауроза вульвы с гепатитом C и болезнью Лайма.
Аутоиммунные заболевания, при которых защитная система организма атакует собственные ткани.

Уточнение причины дистрофических изменений важно для проведения лечения.

Факторы риска

Этиология крауроза не ограничивается перечисленными выше механизмами повреждения кожи. Врачам также известны различные формы предрасположенности к этому состоянию, связанные с образом жизни, состоянием здоровья и наследственностью женщины.

Известные факторы риска:

Неблагоприятный наследственный анамнез. Кожные и репродуктивные заболевания, выявленные у ближайших родственников, свидетельствуют о повышенном риске возникновения недуга. Атрофия вульвы может быть обусловлена генетическими мутациями, передающимися по наследству.
Сахарный диабет первого типа, болезнь Крона, ревматоидный артрит и другие заболевания, обусловленные аутоиммунными патологиями.
Хронические инфекции кожи и органов репродуктивной системы.
Проведение диагностических и лечебных вмешательств в области наружных половых органов.
Постоянная травматизация кожи вульвы, вроде порезов, растяжений и ожогов.
Психогенные факторы: стойкое снижение настроения, тревога и хронический стресс.
Ожирение и патологии обмена веществ.
Гиперсенсибилизация иммунной системы, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Точные причины дистрофических изменений в области наружных половых органов у женщин неизвестны. Устранение главных факторов риска недуга является отличным способом профилактики.

Симптомы

Первые стадии заболевания могут протекать без появления симптомов. Иногда женщины жалуются на легкое покалывание в области вульвы и ощущение сухости кожи. Характерным симптомом более поздних стадий является сильный зуд. Неприятные ощущения усиливаются во время сна, гигиенических процедур и половых контактов. На этом этапе обычно появление заметные признаки крауроза, включая деформацию больших и малых половых губ.

Другие симптомы и признаки:

покраснение кожи вокруг влагалища;
изменение цвета кожных покровов;
сексуальное возбуждение не приводит к выработке смазки;
истонченный волосяной покров;
ороговевание и шероховатость наружного эпителия;
уменьшение половых губ и клитора;
сужение влагалищного отверстия;
болезненность во время мочеиспускания и дефекации;
появление мелких трещин и кровоизлияний в области вульвы (эрозия);
нарушение сна;
снижение работоспособности.

Перечисленные симптомы негативно влияют на психологическое благополучие пациентки. Жжение в области слизистой оболочки создает постоянный эмоциональный дискомфорт, а косметические дефекты и нарушения функций желез неблагоприятно сказываются на половой жизни.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться в профильный медицинский центр. Во время консультации врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные. Тщательный осмотр кожи вульвы в гинекологическом кресле позволяет обнаружить специфические симптомы крауроза. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительные методы диагностики:

Вульвоскопия – метод высокоточного визуального обследования наружных половых органов. Гинеколог использует оптический прибор для многократного увеличения изображения. При необходимости перед обследованием кожа обрабатывается специальными растворами. Вульвоскопия позволяет специалисту подтвердить диагноз и исключить признаки злокачественного перерождения тканей.
Взятие мазка со слизистой оболочки. Врач использует специальный тампон для забора материала и отправляет образец в лабораторию. Цитологическое исследование дает возможность исключить наличие аномальных клеток. Также используются питательные среды для идентификации возбудителя бактериальной инфекции (при наличии показаний). Цитологическое исследование папилломы помогает обнаружить признаки ВПЧ-инфекции.
Анализ крови. Медсестра проводит забор крови из вены в процедурном кабинете. Целью исследования крови является определение соотношения и количества форменных элементов. Иммунограмма необходима для обнаружения признаков аутоиммунного процесса. Для более точной диагностики инфекции проводятся серологические реакции: специалисты ищут в крови пациентки антитела, вырабатываемые иммунитетом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Полимеразная цепная реакция используется для идентификации типа ВПЧ-инфекции. При необходимости проводится определение концентрации половых гормонов.
Биопсия – удаление небольшого участка пораженных тканей. Предварительно гинеколог вводит местную анестезию в ткани и обрабатывает кожу раствором йода. Полученный материал исследуется в лаборатории для определения причины дистрофических изменений и обнаружения злокачественных клеток. Биопсия является наиболее достоверным методом исключения рака вульвы.

Проведение сразу нескольких диагностических процедур позволяет врачу назначить наиболее эффективное лечение. При необходимости гинеколог назначает пациентке консультацию дерматолога, венеролога или иммунолога.

Лечение

Методы лечения подбираются в зависимости от стадии дистрофических изменений, риска злокачественного перерождения тканей, возраста женщины и сопутствующих заболеваний. Крауроз является трудноизлечимым заболеванием, однако современные способы консервативной терапии позволяют предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга. Внимание уделяется не только устранению первопричины крауроза, но и коррекции внешних дефектов.

Назначение антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов. Такое лечение назначается при подтвержденной инфекции.
Топическое применение кортикостероидов и антигистаминных средств. Мази и гели на основе этих медикаментов облегчают воспалительный процесс и улучшают кровоснабжение тканей.
Местные средства на основе эстрогена и прогестерона. Из-за нарушения эндокринных функций в организме пациентки может быть дефицит этих гормонов.
Удаление папиллом с помощью лазерной или радиоволновой коагуляции. Также может быть назначена криохирургия.
Физиотерапия. Прогревание тканей с помощью высокочастотного тока улучшает регенерацию кожи.
Блокада полового нерва с помощью инъекции новокаина.
Хирургическое лечение с помощью абляции и воздействия холода (жидкого азота). Такой способ коррекции назначается при неэффективности консервативной терапии.

Гинеколог обязательно назначает пациентке лечебную диету и витаминные добавки. При выраженной тревоге проводится консультация психотерапевта. Седативные препараты улучшают стрессоустойчивость.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев врачам не удается полностью восстановить состояние кожи вульвы, однако комплексное лечение замедляет дистрофические процессы в тканях. Физиотерапия способствует улучшению внешнего вида наружных половых органов. Даже после проведения лечения необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога для исключения злокачественного перерождения тканей.

Методы профилактики болезни:

безопасный секс;
своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы;
тщательная гигиена наружных половых органов;
предотвращение травматизации кожи;

Консультация дерматолога и гинеколога поможет женщине узнать больше о методах профилактики и лечения крауроза вульвы.

Гипертрофия клитора – это увеличение органа в размерах.

Это один из симптомов повышенного уровня мужских половых гормонов у женщин.

Заболевания, которые приводят к гормональному дисбалансу, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Как выглядит гипертрофированный клитор?

Гипертрофированный клитор может выглядеть по-разному.

Его внешний вид в наибольшей мере зависит от того, является ли заболевание, приведшее к таким последствиям, врожденным, или оно приобретенное.

Наиболее тяжелые изменения наблюдаются при врожденной патологии.

В этом случае клитор может быть пенисообразным.

Половые губы слипаются и внешне стают похожими на мошонку.

Влагалище и мочеиспускательный канал могут открываться на промежности одним отверстием.

Кроме того, в ряде случаев уретра открывается на ложной головке «пениса», что затрудняет дифференциацию пола новорожденного ребенка.

Механизм гипертрофии клитора у плода

Клитор и пенис до определенного этапа эмбрионального развития выглядят одинаково.

Они представляют собой половой бугорок.

Но затем плод мужского пола начинает вырабатывать большое количество мужских гормонов.

Андрогены стимулируют рост полового бугорка, превращая его в половой член.

У женщин этих гормонов очень мало.

Поэтому в норме значительного увеличения полового бугорка у них не происходит, что ведет к формированию клитора.

Нарушения эндокринных процессов в периоде внутриутробного развития приводят к интерсексуальности.

Это состояние, при котором половых гормонов либо недостаточно (у мальчиков), либо они вырабатываются с избытком (у девочек).

Поэтому половые органы занимают промежуточное положение между мужскими и женскими.

Ребенок мужского и женского пола могут родиться с одинаково выглядящими недоразвитыми гениталиями.

Если это будет мальчик, у него будет диагностирован микропенис.

Если же это будет девочка, у неё определят гипертрофию клитора или клиторомегалию.

Таким образом, у неё данное состояние развивается из-за того, что организм вырабатывает мужские гормоны в избыточном количестве.

О причинах этого явления мы поговорим дальше.

А пока что обсудим тяжесть вероятных изменений в строении половых органов.

Определение тяжести гипертрофии клитора как интерсексуального состояния

Увеличение клитора, равно как и другие признаки вирилизации (приобретения мужских черт) у девочек оцениваются по шкале Прадера.

Каждому младенцу присваивается стадия от 1 до 5.

В норме степень вирилизации у девочек должна быть 0 – это нормальное развитие женских половых органов.

А у мальчиков нормальной считается стадия 6 – это нормальное развитие мужских половых органов.

Всё что между этими показателями – относится к интерсексуальным состояниям.

Если у девочки увеличился только клитор, это 1 стадия по шкале Прадера.

Одновременно может наблюдаться сужение входа во влагалище.

Часто 1 степень интерсексуальности остается незамеченной.

Проблем с дифференциацией пола не возникает никогда.

А вот при 2 степени наблюдается выраженная гипертрофия малых губ и клитора.

На 3 стадии клитор с виду напоминает фаллос, а уретра и влагалище открываются единым отверстием.

Большие половые губы похожи на мошонку.

При 4 стадии пол может быть ошибочно определен как мужской, потому что первичные половые признаки ближе к мужским, чем женским.

На 5 стадии развивается нормального размера половой член, полноценно сформировавшаяся (но пустая) мошонка.

Причины гипертрофии клитора

Гипертрофия клитора у девочек развивается вследствие повышенного уровня мужских половых гормонов.

Возникает состояние, которое называют ложным женским гермафродитизмом.

Гермафродитизм – это явление, при котором один индивид сочетает в себе мужские и женские первичные и вторичные половые признаки.

Ложным в данном случае его называют потому, что набор хромосом определяется женский – 46, ХХ.

То есть, генетически это женщина.

И только дефекты внутриутробного развития виноваты в том, что девочка приобрела первичные признаки, характерные для детей мужского пола.

К этому чаще всего приводит врожденная дисфункция коры надпочечников или адреногенитальный синдром.

Это увеличение коркового слоя надпочечников.

В результате наблюдается избыточная выработка андрогенов.

Патология может быть врожденной или обусловленной онкологическим процессом.

Врожденный адреногенитальный синдром часто обусловлен недостаточностью фермента в коре надпочечников, который отвечает за выработку кортизола.

В результате его дефицита усиливается выработка в гипофизе АКТГ – гормона, который стимулирует образование кортизола.

Вместе с тем, он вызывает и гиперплазию надпочечников.

После разрастания тканей органа секреция кортизола может нормализоваться.

Но в то же время после повышения уровня АКТГ надпочечники начинают продуцировать слишком много мужских гормонов.

Основные симптомы, помимо увеличенного клитора:

раннее половое созревание
атрофия молочных желёз
нерегулярные месячные или отсутствие овуляции
уменьшение размеров матки и яичников
оволосение по мужскому типу
болезненные менструации (следствие недоразвития матки)
низкий тембр голоса
низкий рост и широкие плечи

Лечение может быть разным, в зависимости от степени тяжести заболевания и его внешних проявлений.

Оно направлено на:

нормализацию анатомической структуры половых органов
нормальное половое развитие девочки
восстановление репродуктивной функции

Но даже в случае нормализации уровня гормонов в крови восстановить консервативными методами нормальное строение клитора невозможно.

При его гипертрофии показана хирургическая операция.

Она должна проводиться до 3 лет – это возраст половой самоидентификации человека.

Часто клитор приходится удалять полностью, что в будущем снижает качество половой жизни.

Читайте также: