Не лишай себя доброго дня и часть

Обновлено: 05.05.2024

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
частые стрессовые состояния;
игнорирование личной гигиены;
влияние плохой экологии;
неврологические нарушения;
гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
сыпь желто-коричневого цвета;
болезненные ощущения в области пятен;
образование на пятнах пузырьков или чешуек;
ощущение зуда и жжения;
повышение температуры тела (не всегда);
проплешины в волосистой части головы;
общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

опоясывающий с герпетической природой происхождения;
стригущий (второе название «Трихофития»);
розовый (болезнь Жибера);
отрубевидный или разноцветный (незаразный);
красный плоский (незаразный);
белый (солнечный);
чешуйчатый (псориаз).

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

визуальный осмотр;
осмотр с лампой Вуда; и крови; ;
иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Счастлив человек, совесть которого не имеет повода упрекать его за дурные поступки. Не будь неразумно скуп, завистлив, любостяжателен. Пользуйся благами жизни для удовлетворения разумных потребностей твоей души. Будь милосерд к ближнему, усерден в приношениях Господу. Стремись к приобретению мудрости, и мудрость обрящет тебя.

Сир.14:1 Блажен человек, который не погрешал устами своими и не уязвлен был печалью греха.

Сир.14:2 Блажен, кого не зазирает душа его и кто не потерял надежды своей.

Сир.14:3 Не добро богатство человеку скупому. И на что имение человеку недоброжелательному?

Сир.14:4 Кто собирает, отнимая у души своей, тот собирает для других, и благами его будут пресыщаться другие.

Сир.14:5 Кто зол для себя, для кого будет добр? И не будет он иметь радости от имения своего.

Сир.14:6 Нет хуже человека, который недоброжелателен к самому себе, и это – воздаяние за злобу его.

Сир.14:7 Если он и делает добро, то делает в забывчивости, и после обнаруживает зло свое.

Сир.14:8 Зол, кто имеет завистливые глаза, отвращает лицо и презирает души.

Сир.14:9 Глаза любостяжательного не насыщаются какою-либо частью, и неправда злого иссушает душу.

Сир.14:10 Злой глаз завистлив даже на хлеб и в столе своем терпит скудость.

3–10. Скупой человек враг самому себе: сбережения, делаемые скупым, лишают его часто возможности удовлетворять свои насущнейшие потребности, и при этом не только не заглушают в нем алчности стяжаний, но, наоборот, все более и более питают ее.

Сир.14:11 Сын мой! по состоянию твоему делай добро себе и приношения Господу достойно приноси.

Сир.14:12 Помни, что смерть не медлит, и завет ада не открыт тебе:

12. Завет ада, т.е. день твоей смерти и заключение в недрах шеола.

Сир.14:13 прежде, нежели умрешь, делай добро другу, и по силе твоей простирай твою руку и давай ему.

Сир.14:14 Не лишай себя доброго дня, и часть доброго желания да не пройдет мимо тебя.

Сир.14:15 Не другим ли оставишь ты стяжания твои и плоды усилий твоих для раздела по жребию?

Сир.14:16 Давай и принимай, и утешай душу твою,

Сир.14:17 ибо в аде нельзя найти утех.

Сир.14:18 Всякая плоть, как одежда, ветшает; ибо от века – определение: «смертью умрешь».

Сир.14:19 Как зеленеющие листья на густом дереве – одни спадают, а другие вырастают: так и род от плоти и крови – один умирает, а другой рождается.

Сир.14:20 Всякая вещь, подверженная тлению, исчезает, и сделавший ее умирает с нею.

14–20. Пока жив, пользуйся благами жизни, но лишь для удовлетворения разумных и благочестивых потребностей твоей души.

Сир.14:21 Блажен человек, который упражняется в мудрости и в разуме своем поучается святому.

Сир.14:22 Кто размышляет в сердце своем о путях ее, тот получит разумение и в тайнах ее.

Сир.14:23 Выходи за нею, как ловчий, и строй засаду на путях ее.

Сир.14:24 Кто приклоняется к окнам ее, тот послушает и при дверях ее.

Сир.14:25 Кто обращается вблизи дома ее, тот вобьет гвоздь и в стенах ее, поставит палатку свою подле нее и будет обитать в жилище благ.

Сир.14:26 Он положит детей своих под кровом ее и будет иметь ночлег под сенью ее.

Сир.14:27 Он прикроется ею от зноя и будет жить в славе ее.

21–27. Достигает мудрости и пользуется ее плодами только тот, кто всеми силами своей души стремится к уразумению и усвоению ее советов.

В Библии слово «доброго» встречается 34 раза.

Ударение в слове — до́брого.

ДОБРОГО

если делаешь доброе, то не поднимаешь ли лица? а если не делаешь доброго, то у дверей грех лежит; он влечет тебя к себе, но ты господствуй над ним.

И отвечали Лаван и Вафуил и сказали: от Господа пришло это дело; мы не можем сказать тебе вопреки ни худого, ни доброго;

И пришел Бог к Лавану Арамеянину ночью во сне и сказал ему: берегись, не говори Иакову ни доброго, ни худого.

И когда сделает Господь господину моему все, что говорил о тебе доброго, и поставит тебя вождем над Израилем,

И сказал царь Израильский Иосафату: есть еще один человек, через которого можно вопросить Господа, но я не люблю его, ибо он не пророчествует о мне доброго, а только худое, — это Михей, сын Иемвлая. И сказал Иосафат: не говори, царь, так.

И сказал царь Израильский Иосафату: не говорил ли я тебе, что он не пророчествует обо мне доброго, а только худое?

И сказал царь Израильский Иосафату: есть еще один человек, через которого можно вопросить Господа; но я не люблю его, потому что он не пророчествует обо мне доброго, а постоянно пророчествует худое; это Михей, сын Иемвлая. И сказал Иосафат: не говори так, царь.

Вот еще, что я нашел доброго и приятного: есть и пить и наслаждаться добром во всех трудах своих, какими кто трудится под солнцем во все дни жизни своей, которые дал ему Бог; потому что это его доля.

Разве Ты совсем отверг Иуду? Разве душе Твоей опротивел Сион? Для чего поразил нас так, что нет нам исцеления? Ждем мира, и ничего доброго нет; ждем времени исцеления, и вот ужасы.

Уже и секира при корне дерев лежит: всякое дерево, не приносящее доброго плода, срубают и бросают в огонь.

И вот, некто, подойдя, сказал Ему: Учитель благий! что сделать мне доброго, чтобы иметь жизнь вечную?

Уже и секира при корне дерев лежит: всякое дерево, не приносящее доброго плода, срубают и бросают в огонь.

Нет доброго дерева, которое приносило бы худой плод; и нет худого дерева, которое приносило бы плод добрый,

Добрый человек из доброго сокровища сердца своего выносит доброе, а злой человек из злого сокровища сердца своего выносит злое, ибо от избытка сердца говорят уста его.

Итак, неужели доброе сделалось мне смертоносным? Никак; но грех, оказывающийся грехом потому, что посредством доброго причиняет мне смерть, так что грех становится крайне грешен посредством заповеди.

Ибо, когда они еще не родились и не сделали ничего доброго или худого, — дабы изволение Божие в избрании происходило

Когда Маккавей и бывшие с ним узнали, что он осаждает твердыни, то с плачем и слезами вместе с народом умоляли Господа, чтобы Он послал доброго Ангела ко спасению Израиля.

Маккавей же, заметив, что Никанор начал обходиться с ним суровее и в обычных встречах стал грубее, и заключив, что не от доброго происходит эта суровость, и собрав немалое число из находившихся при нем, скрылся от Никанора.

Видение же его было такое: он видел Онию, бывшего первосвященника, мужа честного и доброго, почтенного видом, кроткого нравом, приятного в речах, издетства ревностно усвоившего все, что касалось добродетели, — видел, что он, простирая руки, молится за весь народ Иудейский.

Озия сказал ей: все, что ты сказала, сказала от доброго сердца, и никто не будет противиться словам твоим,

Тогда Товит сказал ему: брат, иди благополучно, и не гневайся на меня за то, что я спросил о колене и роде твоем. Ты доводишься брат мне, из честного и доброго рода. Я знал Ананию и Ионафана, сыновей Семея великого; мы вместе ходили в Иерусалим на поклонение, с первородными и десятинами земных произведений, ибо не увлекались заблуждением братьев наших: ты, брат, от хорошего корня!

И благословил его и сказал: ты сын честного и доброго человека. Но, услышав, что Товит потерял зрение, опечалился и плакал;

Сколько раз в Библии встречается слово «доброго»? Ответ — 34 раза.

Библия онлайн — сайт для тех, кто хочет всегда иметь под рукой простой и удобный вариант Библии. Кроме классического синодального текста Священного Писания здесь вы найдете современные переводы, а также комментарии и толкования, которые помогут вам изучать Слово Божье. И конечно же — симфонию, которая позволяет быстро найти все встречающиеся в Библии слова. Будем благодарны, если вы захотите поддержать наше служение и поставите на своем сайте, блоге или страничке в социальной сети ссылку на наш сайт.

14.1 Блажен человек, который не погрешал устами своими и не уязвлен был печалью греха. Сир 19, 17. Иак 3, 2.

14.2 Блажен, кого не зазирает душа его и кто не потерял надежды своей. 1 Ин 3, 21.

14.3 Не добро богатство человеку скупому. И на что имение человеку недоброжелательному? Сир 31, 28.

14.4 Кто собирает, отнимая у души своей, тот собирает для других, и благами его будут пресыщаться другие. Еккл 5, 9.

14.5 Кто зол для себя, для кого будет добр? И не будет он иметь радости от имения своего.

14.6 Нет хуже человека, который недоброжелателен к самому себе, и это – воздаяние за злобу его. Притч 11, 17.

14.7 Если он и делает добро, то делает в забывчивости, и после обнаруживает зло свое.

14.8 Зол, кто имеет завистливые глаза, отвращает лицо и презирает души.

14.9 Глаза любостяжательного не насыщаются какою-либо частью, и неправда злого иссушает душу. Притч 27, 20. Кол 3, 5.

14.10 Злой глаз завистлив даже на хлеб и в столе своем терпит скудость. Сир 31, 14.

14.11 Сын мой! по состоянию твоему делай добро себе и приношения Господу достойно приноси. Чис 18, 29. Притч 3, 9.

14.12 Помни, что смерть не медлит, и завет ада не открыт тебе: Евр 9, 27.

14.13 прежде, нежели умрешь, делай добро другу, и по силе твоей простирай твою руку и давай ему. Тов 4, 7. Сир 4, 1. Лк 14, 13.

14.14 Не лишай себя доброго дня, и часть доброго желания да не пройдет мимо тебя. Лк 16, 19.

14.15 Не другим ли оставишь ты стяжания твои и плоды усилий твоих для раздела по жребию? Лк 12, 20.

14.16 Давай и принимай, и утешай душу твою, Лк 6, 38.

14.17 ибо в аде нельзя найти утех.

14.18 Всякая плоть, как одежда, ветшает; ибо от века – определение: «смертью умрешь». Ис 40, 6. Иак 1, 11. 1 Пет 1, 24. Быт 2, 17.

14.19 Как зеленеющие листья на густом дереве – одни спадают, а другие вырастают: так и род от плоти и крови – один умирает, а другой рождается. Еккл 1, 4.

14.20 Всякая вещь, подверженная тлению, исчезает, и сделавший ее умирает с нею.

14.21 Блажен человек, который упражняется в мудрости и в разуме своем поучается святому. Втор 6, 7. Пс 1, 2.

14.22 Кто размышляет в сердце своем о путях ее, тот получит разумение и в тайнах ее.

14.23 Выходи за нею, как ловчий, и строй засаду на путях ее.

14.24 Кто приклоняется к окнам ее, тот послушает и при дверях ее. Притч 8, 34.

14.25 Кто обращается вблизи дома ее, тот вобьет гвоздь и в стенах ее, поставит палатку свою подле нее и будет обитать в жилище благ.

14.26 Он положит детей своих под кровом ее и будет иметь ночлег под сенью ее. Еф 6, 4.

Многие люди при упоминании слова «лишай» считают, что любые виды этой болезни опасны и заразны. Но существует много разных форм этих кожных патологий, и заразными из них являются единицы. Остальные — это кожные болезни, которые выглядят не очень эстетично, но не опасны для окружающих людей

Целая группа кожных заболеваний объединяется общим термином лишай у человека. Хотя причины всех этих патологий различные, люди их причисляют к одной группе. Более того, само слово «лишай» употребляется большей частью по сложившейся исторической традиции, и не описывает сути биологического происхождения или медицинской особенности болезни.

Заболевание может иметь грибковую, вирусную природу или неинфекционное происхождение, и нередко сложно внешне отличить одно состояние от другого. Поэтому пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, по фото из интернета – нельзя. Ошибки могут приводить к распространению болезни среди членов семьи и окружающих, а состояние самого пострадавшего может сильно ухудшиться.

Среди ключевых характеристик всех лишаев можно выделить несколько общих пунктов. К ним относятся следующие:

все лишаи поражают кожные покровы;
типичны воспалительные изменения эпидермиса;
элементы расположены на разных участках тела – единичные или множественные;
обычно округлой формы, с относительно четкими границами.

Виды лишая у человека

Разные виды патологии имеют различия в половом и возрастном аспекте. Разные заразные формы кожных поражений (например, стригущий лишай) типичны для детского возраста, розовый лишай особенно часто проявляется у подростков, опоясывающий – у людей старше 50 — 60 лет. Это связано с особенностями иммунной системы. Некоторые виды лишая, например – красный плоский, чаще бывает у женщин.

У мужчин, особенно обладающих густой растительностью на лице и теле, отдельные формы болезни протекают тяжелее, что связано с особенностями ухода за кожей, повышенной потливостью и сложностями лечения.

Стригущий лишай

Это самый заразный из всех видов лишаев. Обычно им заражаются дети, контактировавшие с зараженными животными (уличные или домашние кошки, собаки), и затем щедро награждают инфекцией всех членов семьи при тесных контактах. По своей природе стригущий лишай – это микоз, поражающий гладкую кожу (или проще говоря – грибковая инфекция). Его провоцирует несколько видов грибков (дерматофитов), паразитирующих на коже животных и человека. Самыми частыми становятся – трихофития с микроспорией.

Поражается кожа на разных участках тела и волосистая часть головы. Сначала образуются пятна розового цвета, которые покрыты венчиком мелких пузырьков по краям. Внутри пятна видны черные точки – это пеньки обломанных волос. Размер пятна постепенно увеличивается, по периферии кожа краснеет, образуются пузырьки, кольцевидные элементы, но внутри кольца кожа относительно нормальная. Если лишай не лечится, внутри старых элементов образуются новые кольца – элементы становятся похожими на мишени.

Свое название стригущий лишай получил за типичные изменения в области тех участков кожи, где растут волосы (голова, грудь у мужчин). Образуются округлые проплешины со щетиной по их центру – при микроспории волосы обломаны на уровне 4 — 5 мм от края кожи и по одной линии, при трихофитии – на высоте до 2 — 3 мм и пеньки располагаются на разной высоте, часть выглядит как черные точки в коже. Поверхность самой бляшки шелушится, покрыта мелкими корочками.

Розовый лишай

Заболевание не заразно, и медицинское его название – эритематозно-сквамозный дерматоз. Точную причину на сегодня установить невозможно, есть данные, что лишай имеет инфекционное происхождение, часто высыпая после ОРВИ. Подтверждение тому – наличие сформированного иммунитета к этой болезни пожизненно, повторных эпизодов лишая в последующей жизни не возникает. Но даже тесные, долгие контакты с больным не приводят к появлению аналогичных элементов у других людей.

Нужно знать, как выглядит лишай у человека: самая первая, «материнская» бляшка, розовое округлое пятнышко, покрытое шелушащимися чешуйками в центре. Примерно через 7 — 8 дней от нее отсеваются мелкие пятна в паху и на руках, ногах, образуя бляшки до 20 мм. На фоне рассева бляшек возникают простудные симптомы, а «материнская» бляшка пропадает.

Типичен внешний вид элементов – красные края бляшки и бледная серединка, покрытая мелкими чешуйками. Пятнышки могут объединяться, образуя более крупные неровные очаги, которые исчезают за пару месяцев без вмешательства.

Особенность розового лишая – элементы не появляются в области лица и головы, стоп или кистей. Если это лишай Жибера – образуются множественные мелкие пятна розовой окраски.

Цветной лишай

Если быть точным – он называется отрубевидным или разноцветным лишаем. Это грибковая болезнь, но не относящаяся к заразным. Грибок, провоцирующий развитие лишая, обитает на поверхности эпителия любого человека, но при наличии генетической предрасположенности и при влиянии провокаторов формирует высыпания. Грибки поражают волосяные фолликулы и эпителий, размножаясь и образуя пятна желто-коричневого, рыжего цвета до 10 мм диаметром. Края элементов имеют «кружевной» вид. Поверхность элементов шелушится, создается ощущение, что они присыпаны отрубями – отсюда и название. Пятна могут без лечения сливаться между собой, образуя элементы до 10 — 20 см. Чаще всего высыпания появляются на шее и спине, в области плеч и груди. Под действием ультрафиолета исчезают, оставляя после себя незагорелые участки — псевдо-лейкодерму (малопигментированные зоны).

Опоясывающий лишай

Это своеобразный привет из детства тем, кто, будучи ребенком, переболел ветрянкой. Он провоцируется тем же вирусом – герпес зостер, для которого типична особенность: после перенесенной ветрянки он не исчезает из тела, а остается в организме пожизненно. Много лет он может дремать в нервных ганглиях, не давая о себе знать. Но при подавлении иммунитета при химиотерапии, ВИЧ или серьезных проблемах со здоровьем, особенно у пожилых людей, он реактивируется. Появляется болезненность и зуд в области груди или спины, по ходу межреберных нервов. Затем через несколько дней на месте участков боли высыпают пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания похожи на полосы пузырьков, опоясывающих с одной или двух сторон, отсюда и название. Эти места болезненны, особенно от трения одежды, постепенно образуются корки. Даже после того, как болячки сходят, могут остаться болевые ощущения – это постгерпетическая невралгия. В местах, где были высыпания, еще несколько недель остается пигментация.

И еще один важный момент: в период высыпаний пациент заразен для тех детей и взрослых, кто не болел ветрянкой. В содержимом пузырьков содержатся миллионы вирусов.

Красный плоский лишай

Еще одна незаразная форма лишая. Элементы достаточно специфичные, могут быть похожи только на отдельные формы псориаза, с другими видами лишая их спутать сложно. На коже образуются многоугольные бляшки, которые слегка приподняты над кожей, по центру – легкая впадина. Типично отсутствие роста бляшек в ширину, но бляшки могут высыпать группами, зудят и имеют поверхность с крупными чешуйками. Цвет элементов яркий – пурпурно-фиолетовый, на искусственном свету виден блеск. При близком рассмотрении на поверхности бляшек видна мелкая сеточка (признак Уикхема), из-за разной толщины поражения кожи.

Этот лишай поражает и слизистые гениталий и рта, образуя «морозные узоры» на поверхности. Могут пострадать ногти на руках и ногах – образуются бороздки, помутнения и утолщения, очаги эрозии (ногти крошатся).

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Это вообще не лишай как таковой, а аутоиммунное заболевание, которое правильно называется псориазом. Поражения кожи и образование бляшек – это один из симптомов болезни, которая не заразна для окружающих и возникает как результат поломки иммунной системы. В результате иммунные клетки атакуют по ошибке собственные ткани, образуя очаги воспаления. Если страдает кожа – образуются псориатические бляшки или более обширные, крупные очаги.

Очаги псориаза выглядят как утолщенная кожа, отграниченная от здоровых участков ярко-красным валиком. Поверхность сильно шелушится, возможен легкий зуд, образование мелких пузырьков, трещин, сухости.

Внешний вид высыпаний различается в зависимости от локализации – в области роста волос могут быть большие пятна, на теле – бляшки или «капли» псориаза.

Симптомы лишая

Все проявления, за исключением псориаза и красного плоского лишая, затрагивают только кожу. Образуются воспалительные очаги разного размера, с шелушением, пузырьками или зудом. Не всегда внешние проявления лишая могут быть типичными, поэтому важно обращение к врачу, только специалист может определить точную природу высыпаний.

Лечение лишая у человека

Внешне многие типы высыпаний похожи, особенно, если они зудят и травмируются, покрываются корочками. Поэтому важно посещение дерматолога или терапевта, чтобы оценить внешний вид элементов, сопутствующие симптомы и имеющиеся заболевания.

Диагностика

Принципы диагностики различаются в зависимости от типа лишая.

Если это разноцветный лишай, необходимо применение пробы Бальцера с раствором йода. Пораженные и разрыхленные участки в области бляшки прокрашиваются сильнее, формируя пятнистый вид. Также врач поскабливает поверхность элементов – отпадающие частицы снимаются подобно деревянной стружке (положительный симптом Бенье). Кроме того, проводится осмотр под лампой Вуда – грибковые колонии будут давать желтоватое свечение в толще кожи. Последний этап – исследование соскабливаемых частиц под микроскопом – обнаруживается грибок – дерматофитии либо микроспории.

Стригущий лишай определяют при указании больных на контакты с возможно больными животными, наличии элементов у членов семьи и обнаружении типичных бляшек. Выполняется также микроскопический анализ соскобов с поверхности элементов.

Для опоясывающего лишая важна клиническая картина и указание на перенесенную ранее ветрянку. Иногда смотрят титр антител в крови к герпес зостер.

Современные методы лечения

Вопросы лечения разных вариантов лишая мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

В целом, лечение пациентов с разными видами лишая будет приводиться по четырем основным направлениям.

Первое – это этиотропная терапия (то есть лекарства, направленные на причину болезни): для стригущего лишая и отрубевидного это противогрибковые препараты (фунгициды), при опоясывающем лишае – противовирусная (препараты Ацикловира).

Второе – это устранение симптомов болезни за счет различных медикаментов: они принимаются внутрь или наносятся местно.

Третье – это различные немедикаментозные мероприятия (УФ-терапия, уход за кожей, физиолечение, укрепление иммунной защиты).

И четвертое (этот пункт нужен не всегда) – дезинфекция в очагах (для одежды, белья и дома).

Препараты, которые чаще всего применяют при лечении разных типов лишаев это:

противогрибковые кремы, мази или таблетки;
противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;
антигистаминные лекарства для снятия зуда и местно – гели;
витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.

При наличии сопутствующих признаков депрессивных расстройств (например, когда поражены обширные участки тела), могут потребоваться антидепрессанты. Иногда мы можем порекомендовать седативные препараты, а также снотворные, если из-за зуда и переживаний люди плохо спят. Если воспаление острое, кожа сильно поражена, может понадобиться короткий курс кортикостероидных препаратов, но строго под контролем врача, чтобы не допустить побочных эффектов.

Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. При стригущем лишае очень рекомендовано сбривание волос в пораженной области, особенно на фоне появившихся крупных проплешин. Это поможет эффективнее обработать кожу и быстро устранить грибок. Если пятно единственное, волосы можно аккуратно выстричь вокруг, если же их много – лучше удалить их все.

Если это лечение красного плоского лишая, ко всем выше описанным мерам может рекомендоваться применение препаратов против малярии, средств из групп ретиноидов. Они показали свою эффективность.

Если это опоясывающий герпес – важно пройти полный курс Ацикловира, а также дополнительно применять препараты обезболивающего ряда и препятствующие склеиванию тромбоцитов (антиагреганты). Не менее важно проконсультироваться у иммунолога, назначить препараты для стимуляции иммунитета.

Профилактика лишая у человека

Основа профилактики лишаев – это здоровый образ жизни. Кроме того, нужен постоянный контроль за состоянием кожных покровов – ежедневный душ или ванна, использование деликатных средств для гигиены, немедленная обработка всех мелких травм и ранок. Для заразных форм лишая основа профилактики – это разобщение контактов с заболевшими.