На ступне возле пальцев появилась твердая глубокая мозоль что делать

Обновлено: 27.04.2024

Бурсит большого пальца стопы – это большая опухоль в области большого пальца ноги. Появление ее свидетельствует о неправильной работе стоп, часто связанной с плоскостопием. Нарушение мышечного баланса также может привести к возникновению шишки и отклонению большого пальца. В этом случае сустав, которым большой палец связан со стопой, выгибается в наружную часть стопы, что связано не с ростом кости, а с ее неправильным положением. При бурсите большого пальца стопы может наблюдаться также воспаление и болезненное ощущение в области пальца, особенно при трении об обувь. Похожая проблема может возникать на другой стороне стопы, в области мизинца. Если бурсит долго не проходит и причиняет сильную боль, уколы стероидов или даже хирургическое вмешательство могут решить проблему.

Причины

врожденная деформация стопы или пальцев ноги;
слабый сустав или другие врожденные нарушения;
ношение неудобной, тесной обуви, особенно с острым носом, которая заставляет пальцы ног тесно прижиматься друг к другу;
плоскостопие;
заболевания, приводящие к разрушению суставов (например, артрит).

Cимптомы

При возникновении твердой шишки в области первой фаланги большого пальца стопы следует обратить внимание на свою обувь.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас:

деформированный, кривой большой палец;
боль при воспалении бурсы (суставной сумки или мешочка вокруг сустава, наполненного жидкостью);
возникают проблемы при ношении обуви;
на шишке возникают мозоли.

Осложнения

гнойный бурсит (воспаление сумки);
сильная боль при ходьбе.

Что можете сделать Вы

Выбирайте удобную, свободную обувь с круглым или квадратным носом.

Попробуйте поместить между пальцев комочки ваты, дома носите специальные тапочки с разделителем между большим и вторым пальцем.

Положите вокруг шишки какой-либо мягкий материал (вата, марля) или специальные подушечки, чтобы облегчить трение о поверхность обуви. Такие подушечки продаются в аптеках.

Используйте специальные вкладыши при плоскостопии.

Обратитесь к врачу, если боль мешает вам ходить и не проходит.

Что может сделать врач

Врач должен: вылечить осложнения, выписать правильную ортопедическую обувь или специальные вкладыши при плоскостопии, рекомендовать физиотерапию и болеутоляющие средства. В тяжелых случаях рекомендуется провести операцию по удалению шишки или выпрямлению пальца ноги.

Профилактические меры

Всегда носите удобную обувь. Избегайте обуви на высоком каблуке, с заостренным носом.

Мозоль — плотное утолщение рогового слоя кожи, возникающее от частого трения или давления на кожу. Проявляется в виде плотных ороговевших зон, содержащих мертвые кожные клетки — сухая мозоль; или “водянки” — мозольного пузыря, заполненного клеточной жидкостью. К причинам образования мозолей относят ношение неправильно подобранной обуви, особенности строения ступни. Ношение специальных защитных средств, регулярная обработка ороговевшей кожи во время педикюра приводит к уменьшению мозоли с последующим исчезновением. Хирургическое удаление показано в случае застарелых, болезненных мозолей.

Причины мозолей на стопах и пятках

На месте, где кожа стопы, испытывает систематическое трение или давление, возникает толстый слой омертвевших клеток, которые не успевают отшелушиваться и удаляться с кожи, далее происходит их наслоение и образование мозоли. Чаще мозоли на стопах и пятках появляются от неправильно подобранной, не разношенной, тесной, неудобной обуви.

Плоская подошва увеличивает нагрузку на свод стопы, высокий каблук сдавливает пальцы, неудобный внутренний шов усиливает трение. При носке узкой обуви трению подвергаются соприкасающиеся с ней участки кожи. В подобных ситуациях мозоли появляются с наружной стороны большого пальца стопы, между пальцами. Мокрые мозоли возникают из-за усиленного потоотделения ног, когда под действием пота кожа размягчается, образуется водянка.

Мозоли на пятках могут быть следствием дефектов стопы, неправильной походки, занятий спортом, симптомом различных заболеваний. К таким относят:

пяточную шпору;
плоскостопие;
молоткообразные пальцы стопы;
артрит и артроз;
воспаление синовиальной сумки;
деформирующий остеоартроз.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы мозолей на стопах и пятках

В зависимости от причин и способов проявления мозоли на ногах бывают двух видов:

Мокрые мозоли на стопах и пятках

Это мозольный пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Под воздействием трения роговой слой эпителия смещается по отношению нижерасположенных слоев. Сначала на месте трения возникает отечность и покраснение, далее поверхностный слой эпителия отслаивается, образуется пузырь, постепенно заполняющийся тканевой жидкостью. Жидкость может содержать кровь — кровяная мозоль. Подобное связано с расположением кровеносных сосудов близко к поверхности кожи, их сильным травмированием. После вскрытия пузыря изъязвляется открытая рана, прикрытая остатками омертвевшей кожи. Человек жалуется на боль, ощущения жжения, возникают трудности в ношении обуви.

Сухие мозоли на стопах и пятках

Это желтые или желто-серые уплотнения на коже, выступающие над поверхностью стопы. Сами по себе не вызывают боли, дискомфорт появляется при надавливании, ходьбе, сдавливании тесной обувью. Если сухие мозоли имеют стержень и уходящий под кожу корень, то ее называют стержневой. В центре находится отверстие, через которое просматривается “головка” мозоли. Возникают преимущественно в месте повреждения стопы посторонним предметом на тыльной стороне пальцев, коже подушек между 3 и 4 межпальцевых промежутках, реже на подошве.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Образование мозолей может быть опасным для некоторых категорий пациентов, например, для страдающих некомпенсированным сахарным диабетом или нарушением кровообращения. В таких случаях необходима консультация специалиста для определения причин регулярного появления мозолей. Некоторые хронические мозоли могут мешать ходьбе и ограничивать выбор обуви, поэтому также требуют консультации со специалистом, консервативного или оперативного лечения.

Методы диагностики

Мозоли на стопах определяют по внешнему виду. Задача врача — выяснить и устранить причину появления мозоли, отличить мозоль от подошвенных бородавок, заусенец, повышенного ороговения кожи на генетическом уровне. В разговоре специалист уточняет, какую обувь носит пациент, особенности профессии, увлечения, хобби. Если при осмотре были определены признаки деформации стопы, потребуется осмотр ревматолога, ортопеда, подолога. В тех случаях, когда диагностирован атеросклероз, сахарный диабет, нарушение венозного оттока в нижних конечностях, варикозное расширение вен, для выбора оптимального курса лечения понадобиться консультация эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога.

В сети клиник ЦМРТ для подтверждения диагноза и уточнения причин образования мозолей на стопах и пятках применяют следующие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

При необходимости удалить мозоль обратитесь к травматологу или хирургу. Если натоптыши появляются регулярно и не связаны с ношением неудобной обуви, врач порекомендует записаться на приём к эндокринологу или ортопеду.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Лечение мозолей на стопах и пятках

Мозоли на ногах проходят самостоятельно или удаляют консервативным, хирургическим способом. Изначально, необходимо определить и устранить факторы трения и давления. Чаще достаточно сменить неудобную, слишком тесную обувь. Избавиться от боли и дискомфорта во время движения помогают силиконовые накладки на мозоль. Если мозоль образовалась под или между пальцами используют разделяющие прокладки, рукава и чехлы на пальцы. Удаление сухой мозоли проводят в ходе педикюра: снимают ороговевший слойя специальной фрезой, салициловой кислотой, применяют другие размягчающие препараты.

Лечение мокрой мозоли проводят, как при открытых ранах: обрабатывают место антибактериальными лекарствами, заклеивают бактерицидным пластырем. В случае заболевания или дефекта стопы, приводящих к образованию ороговевшего слоя эпителия, курс терапии составляют совместно с врачом, специализирующимся на проблеме. Застаревшие, тверды, болезненные мозоли, не поддающиеся консервативной терапии удаляют лазером, радиоволновым методом, замораживают жидким азотом, иссекают хирургическим способом.

В сети клиник ЦМРТ лечение мозолей на стопах и пятках проводят разными методами:

Наросты на пальцах стоп — области, в которых происходит смещение плюсневой кости. В нормальном физиологическом положении плюсневые кости должны находиться параллельно друг другу, а когда они меняют угол наклона, появляются неэстетичные выпирания — шишки. Степень визуальной выраженности деформации и интенсивности симптомов зависит от того, насколько сильно отклонилась кость. По этому признаку выделяют 4 стадии патологии:

I — смещение не достигает 20 градусов, дискомфорт отсутствует;

II — смещение приближается к градусам, ноги ноют после долгой ходьбы;

III — отклонение составляет не более 50 градусов, при ходьбе часто возникает боль, трудно подобрать обувь;

IV — кость отклоняется более чем на 50 градусов, происходит деформация стопы и других пальцев, болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя.

В группу риска развития проблемы входят спортсмены, женщины, которые постоянно носят неудобную обувь, люди со стоячей работой. Чтобы не допустить постоянной боли и деформации стопы из-за шишек, важно своевременно обратиться ортопеду и пройти назначенный курс лечения.

Причины появления шишек на пальцах ног

Заболевания. В эту группу причин входит подагра, артроз, гигрома, деформация Тейлора и другие недуги. При них наросты могут быть воспалительными и невоспалительными.
Стоячая работа. Проблема часто беспокоит продавцов, парикмахеров, бариста, учителей и представителей других профессий, которые находятся на ногах больше 8 часов в день и подвергают стопы чрезмерной нагрузке.
Занятия спортом. В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые занимаются футболом, бегом, велоспортом и другими видами спорта, где нагрузке подвергаются преимущественно ноги.
Ношение неудобной обуви. Туфли с узкими носами, на высоком каблуке или с неудобной колодкой приводят к тому, что нагрузка на стопу возрастает и распределяется неравномерно. Если носить неудобную обувь регулярно, это может спровоцировать деформацию плюсневых костей, появление наростов и болевого синдрома.
Гормональная перестройка. На прочность костных структур влияют гормоны. Когда в организме происходят гормональные колебания при беременности, климаксе или подростковой перестройке организма, это может привести к деформации костных структур ступни.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы наростов на пальцах стоп

В зависимости от локализации шишек и характера деформации структур ступни, выделяют следующие виды наростов:

При вальгусной деформации

При патологии происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, при котором происходит постепенная деформация и отклонение других пальцев стопы. Патология хорошо заметна визуально даже на ранних стадиях. её можно выявить по характерной шишке на большом пальце, который отклоняется кнаружи.

При деформации Тейлора, гигроме и артрозе

Если косточка выпирает на мизинце, пациенту диагностируют деформацию Тейлора — заболевание, которое поражает фаланги пятого пальца и сопровождается варусной деформацией. Из-за заболевания сам палец отклоняется внутрь, а сустав — наружу.

Шишки на пальцах ног могут образоваться также из-за дегенеративных изменений сочленений. В таких случаях развиваются остеофиты, которые чаще всего локализуются на своде стопы. Проблему провоцируют бурситы и артриты.

При гигроме появляются неболезненные шишки, которые могут доставлять дискомфорт только из-за больших размеров. Они могут локализоваться на тыльной стороне ступни, а также под коленями и в области голеностопа.

При подагре, бурсите, полиартрите

Для бурсита характерно размещение шишек на ногах сверху пальцев и под ними. Если наросты локализуются на всех фалангах, кроме мизинца и большого пальца, пациенту диагностируют полиартрит мелких суставов. В различных участках ступни могут образоваться шишки невоспалительного характера — подагрические тофусы. Они появляются из-за отложений солей мочевой кислоты.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить наросты на ногах, оценить их размеры и локализацию, врач проводит медицинский осмотр. Для определения причин появления шишек специалист проводит пациента на лабораторные анализы и аппаратную диагностику. В клинике ЦМРТ врачи ставят диагнозы при помощи следующих видов инструментальных исследований:

Мозоли – это болезненные и легко повреждаемые участки кожи, возникающие при трении. Под таким измененным слоем кожи накапливается жидкость, которая как подушка защищает от трения нижележащие слои. В итоге под пузырем образуется новый слой кожи, а жидкость внутри него постепенно реабсорбируется.

Чаще всего мозоли возникают на подошвах и на пятках при ношении неудобной обуви и неподходящих носков во время долгих прогулок.

У детей, которые любят лазить по деревьям и виснуть на ветках, мозоли также образуются на ладонях около основания пальцев.

Причины появления мозолей

длительное трение кожи о грубую поверхность;
влажность усугубляет эффект трения.

Cимптомы

болезненный участок пораженной кожи, заполненный жидкостью;
боль;
натирание неудобной обувью и носками.

Что можете сделать Вы

Не надо специально вскрывать пузыри, т.к при этом увеличивается риск инфицирования. Просто сделайте отверстие в полоске из пластыря и поместите прямо вокруг мозоли, чтобы ограничить ее.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, примите ибупрофен. Если вы беременны, обратитесь к вашему врачу за безопасным обезболивающим или вообще откажитесь от приема анальгетика.

Если мозоль сама разрывается, помойте этот участок кожи водой с мылом, защитите его тонким слоем антибактериальной мази и оберните бинтом. Если есть возможность, старайтесь проветривать этот участок кожи.

Если дальнейшее натирание неизбежно, вам необходимо вскрыть пузырь.

Для этого, простерилизуйте иглу, протерев ее спиртом или подержав ее на открытым огнем. Введите иглу в основание пузыря и осторожно надавите на него, чтобы дренировать. Помойте кожу водой с мылом. Отрежьте свободные кожные лоскуты, но так, чтобы не порвать живую кожу. Смажьте ее антибактериальной мазью. Положите сверху чистую марлю или стерильный бинт.

Что может сделать врач

Обычно образуются достаточно небольшие мозоли, которые вы можете вылечить сами.

Обратитесь к врачу, если после двух недель самостоятельного лечения нет значительного улучшения или если участок кожи вокруг мозоли вздулся, стал болезненным и воспаленным, появилось гнойное отделяемое.

Доктор очистит и грамотно перевяжет рану. А также объяснит вам, как делать это самостоятельно. При необходимости вам пропишут антибиотики для местного применения или приема внутрь.

Кроме того, врач должен исключить синдром Стивенса-Джонсона, редкое, но потенциально опасное воспалительное заболевание, при котором на коже очень быстро возникают пузыри, не вызванные натиранием.

Профилактика появления мозолей

Стержневая (корневая) мозоль – это плотное образование рогового слоя эпидермиса с уходящим глубоко под кожу внутренним стержнем. Образование данного вида мозоли не имеет связи с полом и встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Иногда мозоль проникает глубоко в мягкие ткани, что происходит на поздней стадии её развития. Чаще всего это образование локализуется на подошвах и на пальцах ног, реже поражаются кисти рук. Более болезненными для пациентов являются межпальцевые стержневые мозоли. Лечением данной патологии занимается хирург, подолог и дерматолог [1].

Причины

Основными причинами образования корневой мозоли являются:

Ношение тесной и узкой обуви.
Частая ходьба босиком.
Травма кожных покровов стопы и попадание инородного тела.
Грибковая или вирусная инфекция.
Тяжелая физическая нагрузка.
Усиленная потливость.
Лишний вес.
Высокий рост.
Артрозы и артриты суставов стопы.
Плоскостопие и деформации стоп.
Наличие грубых швов на носках или колготках.
Заболевания обмена веществ.
Гиперкератоз ступней.
Гиповитаминоз и недостаток микроэлементов.
Хронические болезни, которые сильно влияют на походку человека (детский церебральный паралич, болезнь Паркинсона, диабетическая стопа при сахарном диабете). [2].

Симптомы корневой мозоли

На ранней стадии заболевания пациентов начинает беспокоить сильная интенсивная боль во время ходьбы. Часто мозоль появляется на пятках, между пальцами стопы и на мизинце. Она обычно небольшого размера, округлая, выпуклой формы, желтоватого цвета, плотная на ощупь. В центре находится незначительное округлое углубление (верхняя часть стержня). Характерным симптомом корневой мозоли является боль при надавливании на неё, вследствие контакта её стержня с нервными окончаниями эпидермиса. При локализации мозоли на ладонях характерна боль при захвате предметов кистью. На месте её образования изменяется кожный рисунок. [3].

Осложнения

Прорастание стержня глубоко в мягкие ткани может вызывать очень сильную интенсивную боль вследствие сдавления нервных окончаний. Это может привести к выраженной хромоте при ходьбе. Также глубокое прорастание вызывает кровоточивость из-за давления корня на сосуды. Еще одним осложнением является инфицирование мозоли. Также могут формироваться язвы кожных покровов. При распространении воспалительного процесса может сформироваться абсцесс или флегмона. При поражении костей развивается остеомиелит. Все воспалительные осложнения очень опасны, так как генерализация процесса может привести к сепсису. [5].

Диагностика

В первую очередь тщательно собирается анамнез пациента (важно узнать вид деятельности человека, каким нагрузкам подвергается, выяснить условия возникновения данного образования). Затем проводится внешний осмотр пациента. Определяются характерные признаки стержневой мозоли (желтоватое образование с углублением в центре и болезненное при надавливании). В более сложных случаях для диагностики применяют дерматоскопию. Это метод исследования кожи с помощью дерматоскопа (специализированного микроскопа). Неоспоримыми достоинствами метода являются простота и безопасность, высокая точность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и быстрый результат. Очень важно провести дифференциальную диагностику с подошвенными бородавками вследствие схожести данных образований. Для дополнительного обследования назначаются анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, кровь на содержание вирусов папилломы и иммунодефицита человека. При выявлении сахарного диабета назначают консультацию эндокринолога, патологии артерий и вен – сосудистого хирурга, при деформациях стопы – ортопеда. [8].

Методы лечения корневой мозоли

Существует консервативное и оперативное лечение данной патологии. Консервативное лечение будет эффективным при поверхностных стержнях малого размера. Оно включает в себя устранение факторов риска: ограничение физических нагрузок, сбалансированное полноценное питание. Проводят несколько сеансов ванночек с мыльно-содовым раствором, используют противомозольные пластыри, обрабатывают мазью или кремом с салициловой кислотой. Оперативное лечение включает аппаратный педикюр, лазерное удаление, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое удаление, хирургическое удаление.

Аппаратный педикюр

Процедура не требует обезболивания. Сначала огрубевшую кожу размягчают специальными кератолитическими средствами. Суть метода заключается в высверливании специальными фрезами поражённого участка кожи. Внешне специальный аппарат для этого вида операции похож на стоматологическую бормашину. В завершении процедуры ложе корня обрабатывают антисептиками, а затем накладывают асептическую повязку с антибактериальной мазью. Для успешного лечения нужно минимум два сеанса. Достоинством метода является простота, безболезненность, безопасность, бескровность и отсутствие противопоказаний, быстрое заживление. Недостатки метода – неэффективность при глубоких стержнях и вероятность неоднократного повторения процедуры. [7].

Лазерное удаление

Операция проводится под местной анестезией. Луч лазера воздействует исключительно только на поражённый участок кожи, здоровые ткани не повреждаются. В конце процедуры накладывается асептическая повязка. На месте удаления образования образуется корочка, которая отпадает через 2 недели. Плюсом метода является бескровность, хороший косметический эффект, быстрое заживление раны, стерильность и безопасность метода. Для полного удаления мозоли достаточно одной процедуры. Минус метода в стоимости процедуры, необходимости применения анестезии и наличии противопоказаний (сахарный диабет, онкологические заболевания, нарушения иммунной системы, заболевания кожи).

Криодеструкция

Операция проводится под местной анестезией. Суть метода заключается в нанесении с помощью аппликатора жидкого азота на поражённый участок кожи. Жидкий азот имеет очень низкую температуру закипания (-196 градусов). В результате криодеструкции происходит некроз мозоли. Отторжение омертвевшего участка кожи происходит через 2 недели. Преимуществами метода являются быстрота процедуры и бескровность. Недостатками являются низкая эффективность в отношении мозолей с глубоким стержнем, вероятность повреждения здоровых тканей и длительное заживление (до 2 недель). [4].

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится под местной анестезией. Метод основан на использовании переменного или постоянного электрического тока высокой частоты. Происходит тепловое воздействие на мозоль путем разрушения её белка, вода испаряется. Позже образуется корочка, которая через несколько дней отпадает. Достоинствами метода являются безопасность, бескровность, быстрота выполнения. Недостатками являются достаточный риск рецидива и наличие противопоказаний (сахарный диабет, заболевания крови, инфекции, а также наличие кардиостимулятора).

Радиоволновое удаление

Процедура проводится под местным обезболиванием. Суть метода в применении радионожа, действующего на мозоль радиоволновой частотой. Удаление осуществляется бескровным способом за счет выпаривания и мгновенного спаивания элементов кожи. Плюсом метода является однократность процедуры, низкая вероятность рецидивов, хороший косметический эффект, минимум травматизации окружающей кожи, хорошее заживление. Минус в сложности применения у пациентов, получающих коагулянты.

Хирургическое удаление

При неэффективности вышеперечисленных методов в очень редких случаях прибегают к хирургическому иссечению мозоли. Под местной анестезией происходит иссечение мозоли, накладываются швы. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Достоинствами метода являются быстрота операции, исключение рецидива бородавки. Недостатками – появление грубых рубцов и шрамов.

Читайте также: