Можно ли делать подтяжку лица и ринопластику одновременно
Обновлено: 25.04.2024
Пластическая хирургия добилась широкого признания, как один из наиболее эффективных способов улучшения и коррекции внешнего вида. Технологии каждой процедуры и мастерство хирургов значительно продвинулись за последние несколько лет, что привело к появлению новых тенденции в эстетической хирургии. Одной из последних тенденций является комбинированная пластическая хирургия, при которой пациенты могут выбрать проведение сразу нескольких процедур одновременно.
Самые популярные комбинации пластических операций
- Подтяжка лица / пластика век
- Блефаропластика/липофилинг
- Подтяжка бровей / подтяжка лица
- Подтяжка лица / липофилинг
- Увеличение подбородка / ринопластика
- Подтяжка лица / шеи
- Подтяжка живота / бедер
- Подтяжка живота /липосакция
Сочетания этих процедур являются одними из самых распространенных, однако ваши возможности в выборе комбинации операций практически неограниченны, пока вы прекрасно себя чувствуете и не имеете никаких противопоказаний к процедурам. Есть, впрочем, и исключения, если вы задумываетесь о ринопластике, то сочетать эту операцию можно с процедурами (операциями) на теле, а пластику век или ли липофилинг лица сделать вторым этапом.
Преимущества и недостатки комбинированной хирургии
Везде есть как плюсы, так и минусы. В случае с комплексным подходом пластической хирургии стоит быть готовым к тому, что вы проведете под наркозом чуть больше времени, чем при проведении одной отдельной процедуры. Кроме того, поскольку вашему телу придется восстановиться после более широкого хирургического вмешательства, период реабилитации может вызвать у вас чуть больше дискомфорта и боли, а также может занять гораздо больше времени на восстановление.
Однако, есть и свои преимущества в проведении нескольких операций одновременно. Пациенты экономят время и деньги, а также находятся под анестезией всего 1 раз вместо нескольких отдельных операционных вмешательств. Общий период реабилитации таким образом тоже значительно сокращается, и вам не придется, к примеру, брать два или три дополнительных отпуска на работе, как пришлось бы поступить в обратном случае.
На фото до и после пациентка после целого комплекса омолаживающих операций — подтяжка лица и шеи, пластика и липофилинг век и булхорн.
И, наконец, вы получаете максимальный результат за одну операцию и сможете наслаждаться комплексными изменениями после восстановления без необходимости подготовки к очередным процедурам.
Как узнать, какие операции помогут лучше всего?
Лучший способ для вас определить, какие операции вам нужны, — это позволить кому-то другому сделать это за вас! Начните с планирования консультации с квалифицированным пластическим хирургом. Таким образом хирург оценит область тела, которую вы хотите изменить, соберет вашу базовую медицинскую информацию, обсудит желаемые результаты, а затем разработает уникальный комплексный хирургический план для вас и вашего тела.
Круговая подтяжка лица (фейслифтинг) – сложная, но востребованная омолаживающей операция, особенно среди пациентов старше 40 лет. Альтернатив у SMAS-лифтинга нет – в ходе этой пластической операции хирург работает не только с кожей, но и поверхностным мышечно-фиброзным слоем. В ходе фейслифтинга моделируется четко очерченный и подтянутый овал лица, удаляются избытки растянувшейся и утратившей тонус кожи. Подтяжка лица позволяет визуально помолодеть на 10-15 лет, избавиться от морщин, брылей и других выраженных признаков старения. Результат подтяжки лица, в отличие, например, от нитевого лифтинга (мезонитей) сохраняется на долгие годы – от 10 лет и более, а при аккуратном и бережном послеоперационном уходе за кожей – более 15 лет.
Нередко пациенты полагают, что результат подтяжки лица будет виден сразу, однако это заблуждение. Реабилитация после фейслифтинга может занять несколько месяцев – в зависимости от индивидуальных особенностей восстановления тканей. В этой статье мы расскажем о ходе восстановления после подтяжки лица, поделимся рекомендациями наших пластических хирургов и секретами экспресс-восстановления от косметологов.
Как проходит восстановление после подтяжки лица?
Продолжительность восстановления после фейслифтинга
Пластические хирурги клиники Пирогова в совершенстве владеют минимально инвазивными методиками омоложения лица (например, в нашей клинике можно также сделать эндоскопический лифтинг). Госпитализация после глубокого SMAS-лифтинга лица составляет 1 сутки. Перед выпиской из клиники пациенту надевается специальная фиксирующая повязка, которая закрывает шею и волосистую часть головы. Носить ее следует в течение 3-4 дней. Швы снимаются на контрольном осмотре пластического хирурга через 10-12 дней.
Болевые ощущения после фейслифтинга выражены не сильно, а при необходимости снимаются обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом. Чаще всего пациенты описывают свои ощущения как «дискомфорт из-за стянутости кожи», «покалывание», «онемение».
На нашем сайте вы можете найти отзывы о подтяжке лица, в которых наши пациенты делятся опытом перенесенной операции и рассказывают о своих ощущениях.
Синяки проходят за 2 недели, а отек спадает в течение нескольких месяцев – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Через 2-3 недели после подтяжки лица пациент может вернуться к работе, до этого лучше восстанавливаться в спокойной обстановке. Оценить ранний результат операции можно через 1-2 месяца, когда уменьшится отек. По завершению этого раннего реабилитационного периода также снимается большинство строгих ограничений.
Важно соблюдать рекомендации вашего доктора и проходить контрольные осмотры. Рекомендации по восстановлению после пластики лица крайне индивидуальны – ниже мы приведем лишь общий перечень рекомендаций по восстановлению после подтяжки лица.
Рекомендации пластического хирурга
- В течение 2-3 недель после фейслифтинга мы рекомендуем восстановление и отдых в спокойной обстановке – на работе на этот срок лучше брать отпуск.
- С первого дня после операции пациенту назначается курс антибактериальной терапии для снижения вероятности инфекционных осложнений после подтяжки лица.
- Правильное питание (белковая пища, антиоксиданты, «правильные» жиры, свежие овощи и фрукты), соблюдение питьевого режима и полноценный сон также помогут легче и быстрее перенести реабилитацию. Если после подтяжки лица затруднительно открывать рот и пережевывать пищу, ее следует мелко перетирать на терке или в блендере.
- Мы рекомендуем пациентам восстановительный курс после фейслифтинга, который включает микротоковый и электростатический лимфодренажный массаж, иногда – ультрафонофорез. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию крови, выводят лишнюю жидкость (обеспечивают отток лимфы), то есть они быстро снимают отек и способствуют быстрой регенерации тканей. Курс косметологических процедур сокращает срок восстановления после СМАС-подтяжки лица до 2-х раз.
Что нельзя после подтяжки лица
- До и после операции по подтяжке лица нельзя принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови (например, ацетилсалициловую кислоту).
- Воздержаться от интенсивных физических нагрузок и посещения спортзала на 1 месяц.
- В первую неделю после фейслифтинга нежелательно водить автомобиль.
- Первое время после пластики лица нельзя самостоятельно делать массаж лица – если очень хочется, лучше пройти процедуру лимфодренажного массажа в кабинете у врача-косметолога.
- На 1 месяц воздержаться от поездки на море. Интенсивного ультрафиолетового излучения и загара следует опасаться даже еще дольше.
- Посещать сауну после круговой подтяжки лица можно не раньше чем через 1 месяц.
- Во время курса антибактерильной терапии после подтяжки лица нельзя пить алкоголь, от курения тоже лучше воздержаться, чтобы процесс восстановления кожи шел быстро, качественно и без осложнений.
- Осветлять и окрашивать волосы – воздействия бытовой химии следует остерегаться, как минимум, в течение первого месяца после вмешательства.
- Декоративной косметикой можно пользоваться только через 1-2 недели после подтяжки лица.
Подтяжка лица – непростая эстетическая операция, однако здоровый образ жизни, соблюдение этих и других рекомендаций вашего врача в конечном счете определяют успех бьютификации. Пластические хирурги клиники Пирогова всегда на связи со своими пациентами и ведут их до успешного завершения периода по восстановлению. В стоимость операции по подтяжке лица в нашей клинике уже включено послеоперационное наблюдение у хирурга: перевязки, снятие швов, консультации.
Уход за кожей после операции
Бережный послеоперационный уход за кожей лица поможет быстрее восстановиться после фейслифтинга и закрепить результат омоложения на долгие годы.
Электростатический и лимфодренажный массаж лица
Первую процедуру можно сделать уже на 3-4 день после подтяжки лица. Суть методики заключается в ручном или аппаратном воздействии на кожу в направлении лимфооттока. Электростатический лимфодренажный массаж позволяет быстрее убрать отек после операции, улучшает микроциркуляцию крови и таким образом способствует регенерации тканей.
Кроме того лимфодренажный массаж обладает и другими положительными эффектами:
- Лифтинг кожи;
- Борется с морщинами;
- Моделирует контуры лица;
- Повышает тонус кожи.
Наши пациенты отмечают также, что лимфодренажный массаж снижает ощущение дискомфорта и делает восстановление после подтяжки лица более легким.
Уход за кожей с профессиональной косметикой
В состав профессиональной косметики Cellcosmet, Academie, Maria Galland входят специальные активные компоненты, над разработкой которых трудились лучшие beauty-лаборатории Европы. Благодаря этому такой уход отличается высокой эффективностью и делает результат подтяжки лица стойким. В зависимости от исходного состояния кожи и ее типа косметолог-эстетист подбирает подходящий вариант:
- Регенерирующие средства;
- Увлажняющие кремы премиум-класса;
- Сыворотки и кремы для чувствительной кожи (например, Fulfillment);
- Средства с омолаживающим лифтинг-эффектом;
- Лимфодренажные сыворотки для снятия отека.
Инъекционная косметология
Первое время после подтяжки лица такие процедуры делать нельзя, чтобы не травмировать кожу. Однако в перспективе инъекционная косметология может продлить молодость и решить широкий спектр задач по улучшению качества кожи на клеточном уровне.
-
— обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует синтез собственного коллагена и волокон эластина. Процедура поможет сохранить тонус и тургор кожи, нивелирует воздействие гравитационного птоза на овал лица, защитит от морщинок, пигментации и прочих дефектов кожи. Плазмолифтинг хорошо сочетается с нанолипофилингом. Процедуру можно делать уже через 3-4 недели после подтяжки лица.
- Мезотерапия, биоревитализация, инъекции витаминных коктейлей — после пластики лица (для кожи это все-таки стресс) обечпечивают восстановление, питание и увлажнение. Процедуры можно делать через 1-2 месяца после подтяжки лица. Крайне благотворный эффект оказывают препараты с нелинейной гиалуроновой кислотой и аминокислотами. Такие процедуры способствуют быстрому и качественному заживлению рубцов.
Дополнительные уходовые косметологические процедуры после фейслифтинга, конечно, не являются обязательными. Главный принцип — бережное отношение к своему красивому лицу и внимание к собственному здоровью. Без этого даже дополнительный косметологический уход может быть не таким эффективным. Наша главная цель — продлить вашу молодость, радость и удовольствие от результата эстетической операции.
Симультанные или сочетанные операции в пластической хирургии — это прекрасный вариант для тех пациентов, которые хотят получить заметный результат и подойти к будущему преображению комплексно.
У этого подхода есть несколько плюсов:
- во-первых, вам не придется повторно обращаться к пластическому хирургу, сдавать анализы, находиться под общим наркозом во время операции и проходить реабилитацию.
- Во-вторых, эффект после комбинированной эстетической операции можно получить ближе к желаемому результату, чем после локального вмешательства.
Пластические операции на лице: какие могут быть комбинации?
Если вы планируете омолаживающую операцию на лице, то во время консультации пластический хирург оценит состояние ваших тканей, выслушает пожелания и предложит варианты будущей операции. Некоторые пациенты с опаской относятся к сочетанным оперативным вмешательствам и предпочитают начинать преображение с небольших операций, например, блефаропластики — пластики век. Но если вы хотите поймать двух зайцев сразу, то симультанная операция в этом вам поможет.
Блефаропластика и круговая подтяжка лица: удачное комбо для возвращения молодости
Блефаропластика и круговая подтяжка лица — одно из популярных сочетаний для пациентов зрелого возраста (от 45 лет и старше), когда признаки старения уже очевидны: потеря четкости овала лица, брыли, излишки кожи на веках. Каждая из этих операций по отдельности, конечно, принесет результат, но без симультанного подхода он не будет таким выраженным. Операция длится около четырех часов, после нее пациент ходит в поддерживающей повязке. Отеки и небольшие синяки сохраняются на протяжении 14 дней. Первичный результат будет заметен уже через месяц.
Фейслифтинг, нижняя блефаропластика, эндоскопическая подтяжка лба.
Результат дополнен липофилингом. Операцию выполнил Парыгин Егор Андреевич
Блефаропластика и эндоскопический лифтинг лба: открытый и молодой взгляд за одну операцию
Эндоскопическая подтяжка лба и блефаропластика верхних век.
Операцию выполнил пластический хирург Парыгин Егор Андреевич.
Нижняя блефаропластика и эндолифтинг средней части лица: локальный подход для достойного результата
Распространенная комбинация двойной операции связана с тем, что такой подход позволяет получить заметное омоложение средней части лица, которая всегда в центре внимания. Представьте, что всего после одной симультанной операции вы получите открытый взгляд, подтянутые скулы и виски.
Эндоскопический лифтинг лба и средней зоны: четкость линий и омоложение
Об этом сочетании мало известно пациентам, но такая симультанная операция поможет преобразить периорбитальную зону, которая является центральной во всем лице. Во время операции пластический хирург устранит птоз верхней части лица, что придаст вашему взгляду более молодой вид, и сделает подтяжку средней зоны. Такое комбо поможет вам избавиться от лишних лет, но без глобальной пластической операции.
Эндоскопический лифтинг лба и средней зоны: четкость линий и омоложение
Об этом сочетании мало известно пациентам, но такая симультанная операция поможет преобразить периорбитальную зону, которая является центральной во всем лице. Во время операции пластический хирург устранит птоз верхней части лица, что придаст вашему взгляду более молодой вид, и сделает подтяжку средней зоны. Такое комбо поможет вам избавиться от лишних лет, но без глобальной пластической операции.
SMAS-лифтинг и платизмопластика: четкий овал лица и подтянутая шея
Частые причины недовольства зрелых пациентов относительно вида лица связаны с птозом кожи в области носогубного треугольника и потерей упругости шеи. В таких случаях избавить от лишних 10, а то и 15 лет поможет сочетанная операция со СМАС-лифтингом и пластикой шеи (платизмопластикой). Филигранные манипуляции пластического хирурга позволят подтянуть мышечные ткани лица и шеи, вернув пациенту молодой вид. Операция длится 3-4 часа, швы располагаются в волосистой части головы и за ухом, снимают их на 10-14 сутки.
Каждую пластическую операцию на лице можно дополнить липофилингом— хирургическим заполнением морщин жировыми клетками пациента, которые трансплантируются из области живота или бедер. Таким образом, можно получить улучшенный результат от операции.
Какие пластические операции на лице лучше не совмещать ?
И хотя комбинированные операции на лица предусматривают разные вариации, все-таки есть те, которые лучше не — блефаропластика (особенно нижняя) и ринопластика. Это связано с сильными отеками и даже гематомами после пластики носа, поэтому совмещать ее с блефаропластикой некоторые пластические хирурги не рекомендуют, хотя такой протокол операции все равно существует.
Пластические операции на теле: красивый силуэт и аппетитные формы
Сочетанные операции можно комбинировать и из пластических операций на теле, к примеру, пациенткам, которые после рождения детей хотят вернуть свою фигуру. Весь комплекс манипуляций позволит решить все проблемы за одну операцию, что сэкономит время, силы и деньги.
Маммопластика и абдоминопластика: вернуть фигуру реально
Материнство пусть и считается счастливой и сакральной ролью женщины, но неизменно откладывает свой отпечаток на ее фигуру. Из-за птоза груди после кормления и излишков кожи в области живота она может чувствовать себя недостаточно привлекательной. В таких случаях можно прибегнуть к симультанной операции с пластикой груди и пластикой живота. За 3-4 часа операции пластических хирург выполнит в полном объеме маммопластику (подтяжка груди, увеличение груди имплантами) и сделает абдоминопластику с переносом пупка или мини-абдоминопластику, в зависимости от ситуации.
Абдоминопластика с подтяжкой груди без имплантов.
Операцию выполнил пластический хирург Амит Хатри
Абдоминопластика при диастазе и грыже: решение хирургических проблем за одну операцию
Важно отметить, что во время пластической операции можно решить и проблемы, связанные с общей хирургией, к примеру, пупочная грыжа живота и диастаз. С этим часто сталкиваются женщины после беременности. В таких случаях перед пластикой живота общий хирург Клиники Пирогова устранит грыжу, а пластический хирург исправит расхождение мышц живота (диастаз) и выполнит остальной объем операции по абдоминопластике. Операция длится около 3-4 часов, швы аккуратно располагаются ниже линии белья, поэтому они надежно будут скрыты от посторонних глаз даже на пляже.
Абдоминопластика и липосакция: красивый силуэт без лишних сантиметров
В области живота часто образуются не только излишки кожи, но и большой объем жировой ткани. Поэтому для желаемого результата только пластики живота может быть недостаточно. Часто пластические хирурги предлагают улучшить будущий результат, добавив к планируемой операции липосакцию. Это золотой стандарт для тех пациентов, которые хотят получить значительный эффект и красивую талию.
Абдоминопластика и липосакция. Операцию выполнил пластический хирург Амит Хатри
Абдоминопластика и липосакция. Операцию выполнил пластический хирург Парыгин Егор Андреевич.
Сочетанные пластические операции на лице и теле: двойное преображение
Маммопластика и ринопластика: комбинированный подход к преображению
Пластика груди остается одной из самых востребованных операций во всем мире. Такое вмешательство часто совмещают с операциями на лице из-за удобства их выполнения. Например, особой популярностью пользуется сочетанная операция с маммопластикой и ринопластикой (риносептопластикой, если есть показания). Операция длится около 4 часов, в зависимости от объема работы, а после нее вы получается сразу несколько приятных перемен во внешности.
Маммопластика и лабиопластика: комплексный подход к решению деликатных проблем
Маммопластика хорошо сочетается с эстетическими операциями на других частях тела. Некоторые пациентки помимо увеличения груди хотят сделать пластику половых губ (лабиопластику). Такое оперативное вмешательство по эстетической гинекологии не занимает много времени и вполне может быть частью симультанной операции.
Маммопластика и блефаропластика: молодой взгляд и красивое тело
Этот вариант комбинированной операции подойдет женщинам после 35 лет, которые хотят не только изменить форму груди, но и заодно сделать пластику век для молодого взгляда. Блефаропластика из-за простоты выполнения по сравнению с крупными вмешательствами считается больше освежающей операцией, но от этого ее результат не становится менее прекрасным. А совместив ее с маммопластикой, пациентка будет долго радоваться своему отражению в зеркале.
Какие пластические операции на лице и теле лучше не совмещать ?
Нежелательным комбо здесь будет маммопластика и глютеопластика (пластика ягодиц) из-за сложности реабилитационного периода. После пластики груди пациентка должна носить три месяца корректирующее белье, и в этот период ей запрещено спать на животе. После глютеопластики, наоборот, нельзя спать на спине, чтобы импланты в ягодицах хорошо зажили.
Это популярные варианты сочетанных операций, но их комбинации могут быть самыми разными, исходя из индивидуального медицинского случая и пожеланий пациента. На консультации пластического хирурга вы сможете обсудить ваши ожидания и выбрать со специалистом необходимый протокол операции.
Будьте всегда в душевной гармонии с собой, а о гармонии тела позаботятся пластические хирурги Клиники Пирогова!
Комбопластика позволяет решить несколько вопросов коррекции внешности одновременно. Казалось бы, экономия времени, денег, да и реабилитация проходит пусть и тяжелее, но гораздо быстрее, чем если бы вы делали эти операции по очереди. Но все ли так безобидно? Рассмотрим все подводные камни.
Всегда ли можно делать несколько операций одновременно?
Главный критерий для принятия решения о комбинировании операций — состояние здоровья пациента. Далеко не всем, кто приходит на консультацию к пластическому хирургу, здоровье позволяет сделать даже одну операцию. Причем этот фактор не связан ни с возрастом, ни с полом пациента.
Поэтому мы всегда проводим тщательное предоперационное обследование, чтобы выявить, справится ли организм этого человека с нагрузкой от одной или даже нескольких операций. Если пациент здоров, полон сил и оптимизма, у него хорошие анализы, на основании которых профильные специалисты заключили, что операцию проводить можно, то ничего не помешает выполнить все запланированные вмешательства. Но каждый случай и каждое принятое решение индивидуальны.
Делать несколько операций сразу не опасно для здоровья?
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. С одной стороны, проведение нескольких операций за раз заметно снижает нагрузку на организм. Общий наркоз, необходимый для большинства пластических операций, – это серьезное испытание для здоровья. Далеко не каждый пациент по результатам обследования проходит по показаниям именно к наркозу. Несколько операций за один операционный день – это всего одна процедура наркоза, следовательно, ниже риски для здоровья.
Но, с другой стороны, чем больше манипуляций нужно провести, тем дольше пациент должен находиться под общим наркозом. Кроме того, реабилитационный период после двух-трех операций потребует в два-три раза больше ресурсов организма для успешного восстановления. Поэтому необходимо тщательно изучить историю болезни и текущее состояние пациента, чтобы понять, не будет ли опасна для него комбопластика.
Какие операции можно сделать одновременно?
Многие операции комфортно комбинируются между собой, но каждый случай индивидуален. Часто хирурги советуют совмещать пластику по лицу и по телу. Например, вместе с блефаропластикой или подтяжкой сделать маммопластику или липосакцию небольшого объема жира.
Некоторые операции по телу все же лучше проводить отдельно, потому что они дают большую нагрузку на организм. Липосакция с удалением значительного объема жира требует серьезных ресурсов для восстановления, как и полная абдоминопластика с перемещением пупка.
Многие операции по изменению черт лица можно сделать одновременно. Нередко пациенты делают полный anti-age-комплекс: подтяжку лица, блефаропластику и платизмопластику (лифтинг области шеи). Можно одновременно сделать ринопластику плюс броулифт, блефаропластику, отопластику.
Есть некоторые ограничения, например, вместе с ринопластикой нельзя делать нижнюю блефаропластику открытым способом, с надрезами по коже. Но сделать коррекцию нижних век трансконъюнктивально, с доступом через слизистую, можно.
Можно ли сэкономить, если делать несколько операций вместе?
Да, одновременные операции позволяют сэкономить время и ресурсы. Пациенту нужно взять только один отпуск, один раз проходить реабилитационный период и находиться в стационаре, один раз соблюдать ограничения после операции (диету, режим покоя, невозможность заниматься спортом и другие). Иногда клиники даже дают пациентам скидки на проведение нескольких вмешательств одновременно. Но решать, делать комбопластику или не делать, вам. И, разумеется, вашему хирургу.
Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.
Цель любых эстетических процедур — улучшить внешний вид кожи и контуры лица и тела. Но если что-то в этом процессе пошло не так, то вместо идеальных линий могут появиться некрасивые уплотнения, шишки, рубцы и шрамы. То есть фиброз.
Вред или польза?
Под фиброзом подразумевается процесс разрастания соединительной ткани, вызванный хроническим воспалением. Кстати, целлюлит, возникающий из-за длительного застоя жидкости в гиподерме, — это тоже разновидность фиброза. Но вообще-то рост соединительной ткани, если это контролируемый процесс, может быть даже полезен. На этом явлении основан, например, эффект омоложения в нитевом лифтинге. Ведь в ответ на любую травму тканей организм вырабатывает коллаген, из которого затем строится кожный каркас.
Или еще пример из пластической хирургии — капсулярный фиброз после маммопластики. Капсула из волокон соединительной ткани, образующаяся после вживления импланта, помогает поддерживать нужные контуры, которых добился хирург во время операции. Но если фиброз выходит из-под контроля, это уже становится проблемой.
Где соломку подстелить
Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Чтобы снизить риск развития фиброза, при проведении контурной пластики следует:
1. Обращаться только к опытному профессионалу.
Уколы на дому или в салоне красоты у знакомого косметолога или случайного врача в непроверенной клинике — это всегда риск. Во-первых, колоть препараты может только человек с высшим медицинским образованием. Во-вторых, даже инъекции филлера, которые можно успеть сделать в обеденный перерыв, требуют от врача высокой квалификации (наличия сертификата по контурной пластике как минимум). О соблюдении антисептики и говорить нечего – это обязательное условие.
2. Заранее нейтрализовать опасные моменты.
Так, за месяц до уколов не нужно проводить глубокой чисти кожи, а за неделю не мешает пропить курс противовирусных препаратов (особенно если есть предрасположенность к герпесу). Перед и после процедуры несколько дней полезно посидеть на диете (исключить пищу и напитки, задерживающие воду: алкоголь, кофе, соленья, копчения).
3. Проявить бдительность.
Перед процедурой неплохо бы попросить врача-косметолога продемонстрировать вам коробку из-под препарата. В эстетической косметологии такая просьба — норма. Прежде всего вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель, серийный номер и срок годности (который, разумеется, не истек). Важно, чтобы упаковка была вскрыта на ваших глазах, а после инъекции стикер от препарата вклеен в вашу медицинскую карту.
4. Соблюдать все рекомендации врача.
Особенно это касается реабилитационного периода. Как минимум на две недели после введения препарата придется забыть про баню, солнечные ванны и даже физнагрузки. В любом случае обо всех ограничениях вас обязан предупредить врач.
Вернуть как было
Уплотнение в коже, возникающее в течение нескольких дней после введения филлера, — это норма, так организм реагирует на введение чужеродного вещества. Гель еще некоторое время будет расходиться по тканям, и этому процессу можно помочь с помощью специального массажа, но делать его должен только врач, проводивший процедуру. Самостоятельно ничего массировать не стоит. Дней через пять уплотнение должно сойти. Но если через две недели шишка не пройдет или появились асимметрия лица, боль и покраснение, надо бежать к врачу. Кстати, фиброз может возникнуть и через несколько месяцев и даже лет после укола.
Иногда уплотнения появляются после инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты, которая сама по себе может стимулировать активность фибробластов — клеток, из которых образуется соединительная ткань. Но зато такой фиброз проще устранить. Дело в том, что у гиалуроновой кислоты есть антидот — гиалуронидаза, которая расщепляет и выводит из организма избыток препарата.
Вывести из тканей филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция сложнее и дольше. Тут потребуются уколы гормонов, физиотерапия (электро- и фонофорез) и аппаратные методики (лазерная или радиоволновая терапия). Если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры, то, вероятнее всего, врач примет решение о хирургическом иссечении узлов.
Операция — это только полдела
Фиброзы возникают и после пластических операций. Их причина не только в недостаточном мастерстве хирурга, но и в беспечности самих пациентов, которые недооценивают важность послеоперационной реабилитации. Ведь само правильно выполненное вмешательство — это только полдела. Например, нельзя ждать, пока отек сойдет сам — ему надо помогать. Иначе впоследствии из-за фиброза могут образоваться неправильные контуры тела. Их нужно формировать не только во время, но и после операции. Это можно делать как в клинике, так и в специальном реабилитационном центре, который специализируется на восстановлении после хирургических операций.
- носить компрессионное белье;
- проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Она должна занимать как минимум три недели. Каждый этап длится семь дней.
На 2-й неделе необходим усиленный лимфодренажный массаж, подключаются гипербарические технологии и радиочастотный лифтинг, но эти процедуры должны проводиться только в условиях клиники и квалифицированными специалистами.
Две большие разницы
Понятие «фиброз» врачи, занимающиеся соматической медициной, трактуют иначе, чем врачи-косметологи и пластические хирурги. Такой процесс может происходить в легких, печени или другом больном органе. Фиброз – не болезнь, а защитная реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей. Но есть у этого процесса и плохая сторона: ведь когда здоровая ткань замещается рубцовой, ухудшается функция органа, в котором это происходит.
Кстати.
Многие опасаются фиброза, считая его предраковым явлением. Это абсолютно не так. Конечно, на фоне фиброза, например в молочной железе, может возникать рак груди, но два эти процесса друг с другом не связаны. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия не является предвестником рака, и фибромы не оперируют, а просто наблюдают. Тем не менее, если есть какие-то подозрения, надо обращаться к онкологам-маммологам. А вот фиброзная ткань, возникшая в полости рта, в редких случаях может быть связана с раком.
Павел Голованев, пластический хирург
Развитие фиброза и других послеоперационных осложнений может быть обусловлено особенностями пациента: его генетическими или обменными нарушениями, сопутствующими хроническими заболеваниями, приемом медикаментов и другими обстоятельствами. Есть и этническая предрасположенность к фиброзу, она выше у людей со смуглой кожей.
Все эти моменты врач должен выявить перед операцией, собрав тщательный анамнез. Это помогает спрогнозировать риск осложнений. Неправильно бороться с последствиями, правильно — их предотвращать. Тем не менее в случае с фиброзом многое зависит и от индивидуальной реакции организма, которая у разных людей может быть выражена по-разному.
Зоя Евсюкова, врач-дерматолог, косметолог, заведующая отделением дерматологии и косметологии поликлиники РГСУ
Шишки после контурной пластики вырастают не только из-за фиброза. Это может произойти из-за миграции геля, недостаточной или избыточной глубины его введения в кожу, развития кист и гематом, а также из-за попадания инфекции (при несоблюдении антисептики).
Все эти осложнения лечатся по-разному, но только под контролем профессионала, проводившего процедуру. Ведь пациенту самому трудно отличить фиброз от гранулемы и кист, которые лечатся только хирургическим путем. Поставить точный диагноз (а значит, выбрать правильную тактику лечения) поможет УЗИ.
Нос — центральный фокус лица, от его характеристик зависит, как будет восприниматься облик в целом, поэтому наше желание усовершенствовать нос вполне объяснимо. Сегодня популярностью пользуется инъекционная ринопластика. О ее чудесах и подводных камнях рассказывает наш эксперт Виктория Александровна Лысикова.
Но сы и носики… Как правило, именно их внешний вид вызывает больше всего недовольства как у женщин, так и у мужчин. По данным российской статистики, самый частый повод для обращения представителей сильного пола к пластическому хирургу — именно форма носа. Это связано с частыми травмами носа во время занятий спортом (в частности, боксом) и искривлением носовой перегородки.
Что касается прекрасной половины человечества, то ее представительницы больше тяготеют к малоинвазивным методикам коррекции носа, поэтому в списке процедур, проводимых врачом-косметологом, появилась такая услуга, как инъекционная, или безоперационная ринопластика.
Как выполняется данное воздействие, чего от него ожидать, а чего стоит опасаться? Давайте разберемся.
Немного истории
Методика инъекционной ринопластики пришла к нам из Азии. Для жителей этого региона характерны маленькие носы с почти отсутствующей костной и хрящевой опорой. Привлекательность европейских носов навела азиатских специалистов на мысль об использовании инъекционных наполнителей и тем самым формировании новых черт лица у своих пациентов.
В России присутствует совершенно другая расовая особенность — у славян носы чаще крупные и мясистые. Дополнительные объемы не всегда их красят, придавая вид Буратино с чрезмерно вздернутым длинным носом…
Перед тем как вводить гель, врач должен тщательно оценить исходные данные пациента, убедиться, что эта методика действительно ему подходит.
П рививка красоты
На сегодняшний день малоинвазивная ринопластика ограничивается введением препаратов двух типов: геля на основе гиалуроновой кислоты , выполняющего функцию «пластилина», наполнителя, и ботулотоксина («Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт», «Релатокс», «Лантокс»), который временно расслабляет мясистые мышцы крыльев носа и немного уменьшает их толщину, визуально делая нос более узким.
Инъекции любых других препаратов (на основе гидроксиапатита кальция, липолитиков, деструкторов хрящевой ткани) в данную зону строго запрещены в связи с последствиями, которые возникают после применения этих средств, — слепотой, растворением хряща и некрозом кожи с формированием рубцовой тк ани.
Возможности инъекционной ринопластики
Представьте себе скульптора — это ваш врач-косметолог. У него в руках есть макет — ваше лицо — и еще немного материала для работы (гели гиалуроновой кислоты). Гиалуроновые наполнители всегда увеличивают объем тканей. Но в безоперационной ринопластике инъекции филлеров сглаживают переход между лбом и спинкой носа, заполняют я мочку на носу, создают опору в основании носа, приподнимая его.
Врач-косметолог не может уменьшить нос, но способен сделать его визуально более прямым, вздернутым, спрятать горбинку и проложить прямую линию, создавая игру светотени, обман зрения. Правда, такой фокус можно провести далеко не с каждым пациентом.
Чтобы узнать о том, подойдет ли инъекционная ринопластика именно вам, воспользуйтесь следующей подсказкой: если нос крупный и ранее был травмирован, искривлена перегородка и нарушено дыхание, то однозначный выбор — хирургическая ринопластика. Скорее всего, вам потребуется помощь и лор-хирурга. А когда носик небольшой, с неярко выраженной горбинкой, то красивый результат дадут инъекции геля.
В чем опасность
Несмотря на кажущуюся простоту выполнения процедуры, инъекционная ринопластика таит в себе огромное количество опасностей. Вот основная из них: при неправильной технике инъекции (важны направление иглы и глубина введения) препарат легко попадает в артерии носа (они идут вдоль спинки носа и соединяются с артерией глаза) и далее с током крови направляется в артерию глаза. Это приводит к мгновенному нарушению зрения и через 15 минут после инъекции — к необратимой слепоте. Поэтому более предпочтительной техникой выполнения инъекционной ринопластики является использование канюли — тупоконечной иглы, которая как зонд погружается в ткани, не травмируя сосуды. Данный вариант более болезненный, но он гораздо безопаснее.
Вторая опасность – использование врачом большого объема геля или чрезмерно плотного наполнителя, что вызывает сдавливание мелких капилляров кончика носа и приводит к его некрозу. Данное осложнение развивается постепенно, сопровождаясь формированием микрогнойников (пустул) к третьим суткам после процедуры с дальнейшим омертвением кончика носа.
Поэтому, решившись на инъекционную ринопластику, вы должны быть уверены в квалификации специалиста, обязательно находиться в контакте с врачом в первые 24–72 часа после воздействия, а также иметь возможность приехать на прием не откладывая.
Инъекционная ринопластика дает временный эффект. Если вы захотели изменить нос решительно и бесповоротно, нужна пластическая операция. Оперативное вмешательство пугает пациентов, но и радует своими результатами: аккуратным носиком, ровной перегородкой, нормальной функцией дыхания. Реабилитационный период не очень продолжительный. Убрать отеки и гематомы помогут микротоковая терапия и специальные сыворотки для ежедневного нанесения.
Читайте также: