Можно ли делать пилинг глюконатом кальция
Обновлено: 25.04.2024
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кальция глюконат
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| кальция глюконата моногидрат | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 23 мг, тальк 5 мг, кальция стеарат одноводный 2 мг.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Фармакокинетика
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.
Показания препарата Кальция глюконат
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).
Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).
Отравление солями ионов магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| E20 | Гипопаратиреоз |
| E55.0 | Рахит активный |
| E58 | Алиментарная недостаточность кальция |
| E83.3 | Нарушения обмена фосфора и фосфатазы |
| E83.5 | Нарушения обмена кальция |
| G72.3 | Периодический паралич |
| M80.0 | Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом |
| M80.1 | Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников |
| M80.2 | Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью |
| M80.4 | Лекарственный остеопороз с патологическим переломом |
| M80.5 | Идиопатический остеопороз с патологическим переломом |
| M80.8 | Другой остеопороз с патологическим переломом |
| M81.0 | Постменопаузный остеопороз |
| M81.1 | Остеопороз после удаления яичников |
| M81.2 | Остеопороз, вызванный обездвиженностью |
| M81.4 | Лекарственный остеопороз |
| M81.5 | Идиопатический остеопороз |
| M81.8 | Другие остеопорозы (старческий остеопроз) |
| M82 | Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| M83 | Остеомаляция у взрослых |
| N25.0 | Почечная остеодистрофия |
| O25 | Недостаточность питания при беременности |
| R29.0 | Тетания |
Режим дозирования
Перед употреблением измельчать.
Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после приема (запивая молоком). Взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г).
Беременным и кормящим матерям - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г).
Детям: 3-4 лет - 1 г (максимальная суточная доза – 3.0 г); 5-6 лет - 1-1.5 г (максимальная суточная доза – 4.5 г); 7-9 лет – 1.5-2 г (максимальная суточная доза - 6 г); 10-14 лет - 2-3 г (максимальная суточная доза - 9 г); кратность приема - 2-3 раза в день.
Побочное действие
Запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиперкальциемия.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг % ~ 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), детский возраст до 3 лет.
С осторожностью. Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: умеренная хроническая почечная недостаточность.
У пациентов со снижением клубочковой фильтрации лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.
Применение у детей
Особые указания
У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.
Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.
Передозировка
Симптомы: развитие гиперкальциемии.
Лечение: вводят кальцитонин 5-10 ME/кг/сут. (разведя его в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.
Лекарственное взаимодействие
Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).
При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина.
Условия хранения препарата Кальция глюконат
В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Чистка лица хлористым кальцием может проводиться, как в салоне, так и в домашних условиях. В последнем случае потребуется определенная сноровка, но при соблюдении ряда правил она не менее эффективна, чем салонная процедура.
Пилинг кальцием предполагает четкое соблюдение пропорций его состава. До его начала необходимо провести тест на наличие/отсутствие аллергической реакции. Вообще, пилинг лица хлористым кальцием рекомендован обладательницам жирной, комбинированной и нормальной кожи, а вот при сухой и чувствительной специалисты делать его не советуют. Также не стоит проводить такую чистку лица при склонности к пигментации. Кстати, чистку лица хлористым кальцием практиковали еще в Советском Союзе, он заслужил репутацию проверенного временем метода.
Оптимальное время для пилинга хлористым кальцием – это вечер, поскольку по его завершении возможна небольшая гиперемия. В аптеке легко найти десятипроцентный хлористый раствор, его цена незначительна. Также понадобится ватный диск и детское мыло. Почему именно детское? Потому что оно не содержит добавок, которые могли бы помешать необходимой химической реакции. Пилинг хлористым кальцием позволяет удалить омертвевшие частица рогового слоя, очистить закупоренные поры, улучшить состояние эпидермиса, подсушить воспаленные элементы и осветлить кожу. Прежде всего, пилинг хлористым кальцием служит для очищения и обновления рогового слоя. Домашний пилинг хлористым кальцием требует соблюдения протокола – только в этом случае чистка хлоридом кальция принесет ожидаемые результаты. Важно также соблюдать временные рамки, отведенные для этой процедуры.
Как делать пилинг хлористым кальцием
Когда выполняется домашний пилинг хлоридом кальция, состав наносится ватным диском на чистое и сухое лицо. После того, как он высохнет, процедура повторяется еще три или четыре раза до того момента, когда возникнет чувство покалывания и стянутости кожи. В процессе нанесения состава для пилинга лица кальцием необходимо избегать зоны вокруг губ и периорбитальной области. Следующим этапом становится снятие образовавшейся пленки намыленными детским мылом пальцами. Во время этого начинают скатываться хлопья – это соли калия и натрия вступают в реакцию с хлористым кальцием. Снятие производится по массажным линиям. Нерастворимые соли кальция, скатываясь, захватывают с собой кератиновые чешуйки. Происходит очищение устьев пор, подсушивание воспаленных элементов, осветление кожи. Затем приходит черед умывания теплой водой, после которого не следует вытирать лицо полотенцем – кожа должна самостоятельно впитать влагу.
Рекомендуется провести три или четыре процедуры с интервалом в неделю-две, после этого эффект становится виден невооруженным глазом.
Пилинг хлористым кальцием: щадящий вариант
Как уже было сказано, чистка лица хлористым кальцием не подходит для сухой и чувствительной кожи. В этом случае можно попробовать щадящий вариант – на кожу обильно наносится мыльная пена, а затем пальцами, смоченными в растворе хлорида кальция, массируется лицо. Пальцы нужно постоянно смачивать вновь и вновь.
Растительные масла
Любое химическое воздействие на кожу уменьшает концентрацию коэнзима Q (убихинона), который находится в мембранах митохондрий клеток кожи. Поэтому после процедуры пилинга хлористым кальцием необходимо использовать растительные масла, содержащие данный коэнзим. Например, масло жожоба, макадамии, авокадо, виноградных косточек.
Кальций – один из самых распространенных катионов, участвует в разнообразных физиологических процессах. Он относится к макроэлементам, общее содержание в организме составляет 1000–1800 г, из которых 98 % депонируется в костной ткани. Ион кальция (Са2+) играет ключевую роль в физиологии клетки и всего организма. Существует более 2000 Са2+-зависимых белков и ферментов, активность которых в условиях дефицита кальция будет значительно снижена.
Основные функции кальция:
- регуляция нервной и нервно-мышечной проводимости;
- регуляция сосудистого тонуса;
- обеспечение функционирования иммунной системы;
- участие в работе выделительной системы;
- обеспечение репродуктивной функции;
- формирование костей, дентина и эмали зубов;
- регуляция состояний покровных тканей – кожи, волос, ногтей и т. д.
Рассмотрим действие данного макроэлемента непосредственно на кожу. Кальций играет важную роль в процессе ороговения. Это не просто «принцип включения-выключения», поскольку именно он регулирует экспрессию генов в зависимости от дозы. Кератиноцитам необходимы низкие концентрации кальция для обновления и деления стволовых клеток и транзитных амплифицирующих клеток, тогда как более высокие концентрации необходимы для дифференцировки. Чтобы обеспечить правильную концентрацию кальция в соответствующем слое эпидермиса, в нем создан градиент кальция. Низкая концентрация кальция, обнаруживаемая в базальном слое, постепенно увеличивается через шиповидный слой, пока не достигнет своего пика в гранулярном слое. Как уже упоминалось, в самом верхнем слое, роговом, концентрация кальция резко снижается. Следует отметить, что в процессе старения градиент кальция разрушается, и состав ороговевшей оболочки резко меняется. Многочисленные исследования доказали, что эпидермис, полученный из образцов кожи молодого и среднего возраста, имеет четкий пик кальция в гранулярном слое у молодой кожи и равное распределение кальция во всех слоях эпидермиса – у более возрастной. Denda и соавт. показали такие же результаты в своих исследованиях на образцах кожи лица.
Это приводит к изменению состава ороговевшей оболочки: основные компоненты, такие как лорикрин и филаггрин, значительно подавляются на уровне транскрипции и трансляции, в то время как другие компоненты, такие как энвоплакин, периплакин и инволюкрин, не проявляют транскрипционной регуляции в стареющей коже. Трансглутаминазы, важные для сцепления белково-липидного комплекса, демонстрируют постоянно более высокие уровни транскрипции в молодой коже, чем в старой.
Роль кальция для кожи является очень значимой, так как именно в ней его концентрация значительно больше, чем в плазме крови. Среди основных функций кальция в коже выделяют:
регуляцию процессов кератинизации;
регуляцию синтеза липидов, секрецию пластинчатых телец и восстановление барьерной функции эпидермиса;
роль «сшивающего агента» в липидных слоях кожи, обеспечение более плотного их строения, поддержание влагоудерживающей функции кожи;
участие в процессах себорегуляции;
поддержание естественной антиоксидантной системы организма, сохранение целостности коллагеновых и эластиновых волокон;
регуляцию активности фибробластов;
регуляцию тонуса капилляров и лимфодренаж в коже.
В эпидермисе замедляется обновление клеток, затрудняется клеточная коммуникация, созревание кератиноцитов становится неполным и низким, кожа становится тонкой и сухой; в дерме снижается активность фибробластов, что приводит к уменьшению упругости и эластичности дермы, снижению синтеза структурных элементов дермы и ее последующему истощению; в гиподерме наблюдается слабость капилляров.
Все эти изменения кожи становятся очень важным фактором развития процессов старения кожи, именно поэтому так важно своевременно устранять и профилактировать возникновение дефицита кальция.
Препараты кальция представлены неорганическими (первое поколение) и органическими солями кальция (второе поколение), растворимыми и нерастворимыми в воде формами. Неоспоримые преимущества группы препаратов последнего, второго поколения, – в их эффективности (включая высокую биодоступность, независимость усвояемости от кислотности желудочного сока) и безопасности (сниженный риск уролитиазиса, канкрофилии кишечника и запоров). Растворимые препараты кальция на основе цитрата и лактата не снижают кислотности желудка и, соответственно, оказывают благоприятное влияние на всасываемость других микронутриентов. Необходимо отметить, что усвоение кальция из продуктов питания также характеризуется весьма различающейся биоусвояемостью и побочными эффектами. Молочные продукты (молоко, сыр) являются существенным источником кальция. В большом количестве кальций содержат также морские водоросли (ламинария), миндаль, лесной орех, кунжут, фисташки, фасоль, инжир, бамия, брюква, брокколи, фасоль. Прежде всего следует отметить, что существуют установленные в результате многочисленных клинических и фармакокинетических исследований суточные потребности в эссенциальных микронутриентах. При поступлении кальция в организм в количествах ниже установленной суточной потребности (800–1500 мг кальция/сут) возникает дефицит данного микроэлемента.
.jpg)
Эффективность процедуры пилинга для избавления от нежелательной текстуры, морщинок, омертвевших слоёв, общей чистки кожи лица давно известна. Стоит ли проводить в клинике процедуры глубокого пилинга или достаточно поверхностного пилинга в домашних условиях?
Разумеется, заменить профессиональный пилинг невозможно. Это совокупность состава средства, технологии проведения и знаний специалиста. Но по ряду причин эта процедура доступна не для всех и тогда начинается поиск альтернатив.
Не каждый состав для проведения пилинга дома даст вам желаемые результаты, но есть методика чистки кожи лица в домашних условиях, которая подходит почти всем – это пилинг хлористым кальцием. Его эффективность проверена временем и даёт хороший результат. Сегодня же пилинг хлористым кальцием – одна из наиболее известных и проверенных техник чистки кожи лица, доступных в домашних условиях. Как её провести? Давайте по порядку.
- Избегайте нанесения средства на особо чувствительные области кожи лица: это область вокруг глаз и над верхней губой.
- Если после нанесения на кожу состава вы почувствовали острое жжение – немедленно смойте состав: это признак аллергической реакции. Во избежание подобных инцидентов предварительно опробуйте состав на небольшом участке кожи руки на предплечье.
- После умывания вслед за процедурой пилинга хлористым кальцием не следует вытираться полотенцем : позвольте коже лица впитать влагу. При этом последнее ополаскивание сделать минеральной водой, отваром трав или гиролатом лаванды, ромашки.
- Не забывайте, что эффект от любого вида химического пилинга напоминает по воздействию очень лёгкий химический ожог. Химический состав проникает через верхние ороговевшие слои кожи, растворяя и удаляя их. Строго выдерживайте время воздействия состава на кожу , не выходя за рекомендуемые пределы, чтобы не столкнуться с нежелательными эффектами.
Противопоказания
Воздержитесь от проведения процедуры пилинга хлористым кальцием, если:
1. Вы страдаете аллергиями различного происхождения.
2. Ваша кожа слишком чувствительная и сухая.
3. К моменту проведения пилинга у вас есть воспалённые участки кожи.
4. Беременность и период кормления также относятся к причинам воздержаться от такого рода процедуры чистки лица в домашних условиях.
- Одна ампула хлорида кальция (5%-10%), доступны в любой аптеке.
- Твёрдое туалетное мыло, лучше – предназначенное для детей (без отдушек и ароматизаторов).
- Ватные диски.
Рекомендуем делать пилинг хлористым кальцием не чаще одного-двух раз в месяц . Перед проведением процедуры всё же рекомендуем проконсультироваться с профессиональным косметологом или дерматологом.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кальция глюконат
| Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл |
| кальция глюконат | 100 мг |
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь 1/3-1/5 часть дозы всасывается из тонкого кишечника; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей питания и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - через кишечник.
После парентерального введения равномерно распределяется в органах и тканях организма. Связывание с белками плазмы составляет 45%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками.
Показания активных веществ препарата Кальция глюконат
Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| B15 | Острый гепатит А |
| B16 | Острый гепатит В |
| B17 | Другие острые вирусные гепатиты |
| B18 | Хронический вирусный гепатит |
| E20 | Гипопаратиреоз |
| E58 | Алиментарная недостаточность кальция |
| E83.5 | Нарушения обмена кальция |
| G72.3 | Периодический паралич |
| K70 | Алкогольная болезнь печени |
| K71 | Токсическое поражение печени |
| K73 | Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках |
| K92.2 | Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L23 | Аллергический контактный дерматит |
| L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
| L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| M80.0 | Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом |
| M80.1 | Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников |
| M81.0 | Постменопаузный остеопороз |
| M81.1 | Остеопороз после удаления яичников |
| N00 | Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит) |
| N03 | Хронический нефритический синдром |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N93.8 | Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища |
| O15 | Эклампсия |
| O99.2 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период |
| R04.0 | Носовое кровотечение |
| R04.8 | Кровотечение из других отделов дыхательных путей |
| T65.8 | Других уточненных веществ |
| T78.4 | Аллергия неуточненная |
| T88.7 | Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В зависимости от показаний, применяемой схемы лечения и возраста пациента суточная доза для приема внутрь составляет 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут.
При парентеральном введении начальная доза, как правило, соответствует 2.25 ммоль кальция. В зависимости от клинического состояния пациента кальция глюконат можно ввести повторно. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией.
При в/в или в/м введении лечение должно быть направлено на восстановление концентрации кальция в плазме крови в пределах 2.25-2.75 ммоль/л. Во время лечения следует тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.
Скорость в/в введения не должна превышать 0.45 ммоль кальция в мин.
Детям кальция глюконат нельзя вводить в/м из-за возможного развития местного некроза.
Побочное действие
При приеме внутрь
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).
Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.
При парентеральном введении
Частота возникновения побочных реакций напрямую связана со скоростью введения и дозой препарата, содержащего кальция глюконат. При правильном введении их частота составляет
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Общие реакции: ощущение тепла, повышение потоотделения.
Местные реакции: при в/м введении - боль или эритема, при нарушении техники в/м введения - образовании инфильтрата, абсцесса, вплоть до развития некроза; при в/в введении - гиперемия, боль, при экстравазации - риск развития некроза тканей.
Противопоказания к применению
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
Для приема внутрь - детский возраст до 3 лет.
Для в/м введения - детский и подростковый возраст до 18 лет.
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Применение у детей
Противопоказания: в/м введение детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за возможного развития местного некроза; для приема внутрь - детский возраст до 3 лет.
Применение у пожилых пациентов
Может потребоваться снижение дозы кальция глюконата из-за возрастных изменений организма: замедление метаболизма и нарушение функции почек.
Особые указания
У пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе лечение следует проводить под контролем концентрации кальция в моче.
Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Лекарственное взаимодействие
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов.
В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.
При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.
Читайте также: