Может ли быть грыжа из липомы

Обновлено: 26.04.2024

На передней стенке брюшины есть область прямых мышц, которые плотно прижаты друг к другу. Полоса между ними, которая проходит от лобка к грудной клетке, представленная в виде сухожильной пластинки, и есть белая линия.

Если между мышцами появляются щели, происходит выпячивание внутренних органов, именуемое грыжей белой линии живота. Иное её название – предбрюшинная липома.

Данное образование встречается в 10% всех известных случаев такой патологии. В большей мере этому заболеванию подвержены молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Количество детей, подверженных такой патологии, составляют 1%.

Поводы для образования

Причинами появления подобного вида грыжи является дефект тканей белой линии живота. Он может быть врождённым или приобретённым. Сначала ткань истончается, а потом происходит её расширение, которое формирует отверстия в виде щелей. Из-за этого прямые мышцы брюшной стенки расходятся.

• наследственность;
• травмы в области живота;
• рубцы, оставшиеся после операций;
• излишняя жировая масса.

Грыжу могут спровоцировать некоторые состояния, увеличивающие давление внутри брюшины. К ним относятся:

• беременность;
• тяжёлые роды;
• излишнее физическое напряжение;
• запоры;
• затруднения в мочеиспускании;
• сильный кашель хронического характера;
• продолжительный плач, если это маленький ребёнок.

Основные симптомы

В некоторых случаях грыжа бывает практически незаметна, и обнаружение её происходит случайно. Основным признаком является выпячивание в области белой линии, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Боль может усиливаться после приёма пищи, при физических нагрузках. Возможна иррадиация болевых ощущений в другие области организма – подреберье, поясницу, лопатку. Ослабление натуживания может боль ослабить, даже устранить, но при этом реально возникновение иных симптомов: изжоги, тошноты, отрыжки.

Главные стадии заболевания

• грыжевые ворота;
• грыжевой мешок, в котором могут находиться сальник, стенки желудка, петли тонкого кишечника, пупочно-печёночная связка, поперечно-ободочная кишка.

На последней стадии грыжа уже достаточно заметна. Но в большинстве случаев развитие её останавливается на первой стадии. При этом выпячивание ограничивается белой линией и имеет скрытый характер.

• надпупочные – они находятся над пупком и частота их наибольшая – 80%;
• околопупочные – их около 1%, а находятся они возле пупочного кольца;
• подпупочные – расположены ниже пупка, а их частота 9%.

Диагностирование и профилактика

Патология легко выявляется при внимательном физикальном обследовании. Врач пальпирует (ощупывает) живот и находит грыжевое выпячивание, имеющее вид плотного округлого образования. Оно в диаметре от 1 до 10 см, достаточно болезненно и располагается на срединной линии.

Выпячивание особенно хорошо заметно, если откинуть туловище назад. В этом случае оно контурирует на фоне передней брюшной стенки. При грыже вправимой реально пальпировать грыжевые щелевидные ворота.

Чтобы диагностировать заболевание и понять, что конкретно входит в грыжевой мешок, проводятся определённые обследования:

• ультразвуковые исследования грыжевого выпячивания;
• гастроскопия;
• бариевая рентгенография желудка;
• компьютерная томография;
• герниография – рентгеноконтрастные исследования.

Профилактика

• Женщинам во время беременности рекомендуется носить бандаж.
• Необходимо постоянно тренировать мышцы живота.
• Желательно поддержание оптимального веса в стабильно состоянии.
• Физические нагрузки должны быть разумными и контролируемыми. Не допускается резкое поднятие тяжестей.
• Не лишним станет соблюдение правильного режима питания.
• По возможности следует избегать запоров. Для этого нужно отдавать предпочтение пище, содержащей пищевые волокна, а также употреблять побольше воды и фруктовых соков.

Лечение

Грыжа белой линии живота характерна тем, что консервативного лечения её пока не существует. Для всех случаев этого заболевания показано исключительно хирургическое вмешательство. При операции выделяется и вскрывается грыжевой мешок, осматривается, а потом происходит удаление из него части сальника.

Особенность оперативного лечения – устранение диастаза (расхождения) прямых мышц живота. При этом возможно применение пластики местными тканями или протезами из синтетики. В первом случае она будет натяжной, а во втором – не натяжной.

При этом используются собственные ткани (с натяжением) или сетчатые эндопротезы (без натяжения). В ходе этого процесса устраняются грыжи белой линии живота, а также грыжи диафрагмальные и другие. Такой тип операции считается малотравматичным, а рецидивы развития грыж очень редки.

В этом варианте укрепление брюшной стенки осуществляется натяжением местных тканей. Этот вид пластики известен очень давно, но сейчас применяется в основном для лечения детей.

Малоинвазивные технологии позволяют одновременно удалять грыжу и устанавливать протез. Это осуществляется через маленький разрез в околопупочной области. Незаметные швы позволяют достичь отличного косметического результата.

Основное осложнение грыжи белой линии живота – ущемление грыжевого содержимого. Но возможны другие патологические процессы:

• воспаление выпяченного органа;
• непроходимость кишечника;
• органы, расположенные рядом, могут травмироваться.

Можно попробовать самостоятельно выявить предрасположенность к этому заболеванию. Для этого положите на область брюшины ладонь и покашляйте. Если вы почувствуете некую выпуклость, это вполне может быть началом грыжи белой линии. Но не нужно впадать в отчаяние, ведь грыжа – это не смертный приговор, а лишь некоторое изменение образа жизни.

Оглавление 1) Причины [1] 2) Симптомы [2] 3) Осложнения [3] 4) Диагностика [4] Липома, которая в народе широко известна под названием ж.

Липома, которая в народе широко известна под названием жировик, представляет собой доброкачественную опухоль из жировых клеток, которая может располагаться в любом месте, где есть жировая ткань, т.е. фактически в любом органе или полости, но зачастую является подкожным образованием.

Липома может появляться в любом возрасте, в том числе и у детей, а с возрастом увеличиваться в размерах. Это приводит к формированию косметического дефекта и может давать целый ряд осложнений, поэтому, если липома начинает расти, рекомендуют ее хирургическое удаление.

Причины возникновения липом

Причины возникновения заболевания на сегодняшний день четко не ясны. Существуют различные теории и взгляды на причину появления липом. Так, считается, что их формирование является следствием нарушения эмбрионального развития. Вследствие этого образуются особые клетки, отличные от нормальных, которые постепенно делятся, накапливают жиры и приводят к образованию липомы.

Также считается, что причиной возникновения жировых новообразований могут быть:

• нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
• нарушение эндокринной регуляции при сниженной функции гипофиза или щитовидной железы;
• системные нарушения обмена, в том числе, сахарный диабет;
• алкоголизм и нарушение работы печени и поджелудочной железы;
• травмы.

Учитывая то, что определенные факторы развития заболевания четко не установлены, а липомы могут появляться в любом возрасте, их профилактика может быть только вторичной. Она направлена на максимально ранее выявление и наблюдение за образованием, а также его удаление при увеличении в размерах.

Виды жировиков

Жировик или липома могут иметь различную структуру. В зависимости от нее принято выделять несколько видов липом:

• классический вариант, при котором в опухоли есть только жировая ткань;
• фибролипомы, при которой в жировиках помимо жировой ткани есть соединительнотканные элементы;
• миоразновидность, при которой в липоме помимо жира есть мышечные волокна;
• ангиоразновидность, при которой в жировиках есть сосуды;
• миксоразновидность, содержащая в своем составе слизистую ткань;
• миелоразновидность, характеризующаяся содержанием в составе липомы кроветворных тканей.

Патологические новообразования также могут делиться в зависимости от места, где они располагаются. Например, выделяют кольцевые образования шеи, диффузные жировики, которые не обладают четкими границами, образования, локализующиеся внутри суставов и др.

Особенности симптомов в зависимости от вида жировика и причин его образования будут сильно разниться. Некоторые патологии могут годами не давать о себе знать, существуя в человеческом теле, а некоторые, несмотря на доброкачественность, способны доставлять серьезные неудобства, сильно снижая человеку качество жизни.

Брюшная разновидность

Брюшная липома одна из самых распространенных среди всех разновидностей жировиков. Пациенты нередко путают ее с грыжей передней брюшной стенки, хотя эти патологии имеют не только различную природу, но и по-разному лечатся.

Жировик на передней брюшной стенке чаще всего образуется в том случае, если у человека нарушен обмен веществ. Также свою роль могут сыграть неверно работающие сальные железы, генетическая предрасположенность плохое питание и ряд других факторов. Грыже же, зачастую, следствие непомерных физических нагрузок, с которыми тело не справилось, следствие врожденного дефекта или перенесенных операций.

Симптомы грыжи на передней брюшной стенке и жировика очень похоже. Пациент замечает выпячивание, которое бывает болезненным, так и безболезненным. Образование подвижное обычно, пальпации может поддаться далеко не сразу, так как может быть расположено довольно глубоко.

Липомы также могут располагаться забрюшинно. Эти липомы нередко достигают крупных размеров, могут приводить к смещению внутренних органов и появлению по-настоящему тревожных симптомов. В зависимости от локализации, могут появиться проблемы с желудком, кишечником, органами малого таза.

При липоме, расположенной на брюшной стенке или в забрюшинном пространстве, болезненность может появляться также в том случае, если новообразование находится слишком близко к нервным окончаниям. В этом случае опухоль будет оказывать на них давление, что и будет сопровождаться болевым синдромом.

Симптомы заболевания

Основным проявлением заболевания является появление образования округлой или овальной формы, которое располагается под кожей. Липома может обнаруживаться на лице, волосистой части головы, шее, туловище или конечностях. В случаях, если образование расположено во внутренних органах или полостях, оно зачастую никак себя не проявляет до тех пор, пока сильно не увеличится в размерах и не начнет сдавливать орган. Для определения липомы в сердце, печени, поджелудочной железе, забрюшинном пространстве, средостении и так далее необходимо проведение дополнительных методов обследования.

Под кожей образование всегда имеет ровные и четкие контуры, оно безболезненное. Размеры могут быть различными, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая 20 и более сантиметрами в диаметре. Иногда образование имеет довольно большие размеры и свисает на ножке. При пальпации узелок мягкой и эластической консистенции, реже – плотный, но не бугристый и однородной консистенции.

Осложнения

Осложнением липомы следует считать перекрут ножки и нарушение кровоснабжения новообразования, если речь идет о липоме на ножке. В таком случае узел может подвергаться некрозу или изъязвляться, что сопровождается выраженным интоксикационным синдромом и может угрожать жизни, поэтому опухоль в таком случае необходимо немедленно удалять.

Еще одним осложнением липомы следует считать ее озлокачествление. Поэтому, при начале активного роста образования, необходимо как можно быстрее удалить новообразование и провести биопсию тканей.

Диагностические подходы

Диагностика не представляет больших трудностей при подкожном расположении липомы. Зачастую достаточно осмотра специалиста для постановки диагноза. Затруднительным является диагностика при расположении образования во внутренних органах или полостях. Для этого используется ультразвуковое исследование (органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сердца), рентгенографическое исследование (грудной клетки, черепа), при необходимости – компьютерная или магнитно-резонансная томография определенных участков тела.

Чем отличается липома от атеромы?

Атерома – новообразование доброкачественного типа, развивающееся в том случае, если у человека закупоривается проток сальных желез. Симптомы атером и липом очень похожи, из-за чего люди нередко путают их между собой. Нарост типа атеромы образуется обычно в верхних слоях кожи, где сальные железы находится в наибольшей концентрации.

Врачи выделяют ряд признаков, благодаря которым можно отличить атерому от классического жировика. Среди них:

• для липом несвойственен воспалительный процесс;
• при осмотре новообразование жирового типа не имеет отверстия, выходящего наружу и обозначающего железу;
• атеромы обладают более упругой, эластичной структурой;
• атеромы всегда подлежат удалению, в отличие от липом, которые чаще рекомендуется наблюдать;
• для липом более характерна подвижность при пальпации;
• при осмотре становится заметно, что атерома крепится к кожному покрову, выступает над ним, как отдельный элемент;
• атеромы могут в короткие сроки достигать довольно крупных размеров, начиная доставлять пациенту существенные неудобства;
• для липом характерно разрастание на внутренних органах, чего почти не происходит в случаях с атеромами.

Важно обратить внимание, есть ли выделение гноя из новообразования. Атеромы способны к выделению какой-либо субстанции, так как у них для этого даже имеется отверстие. Если речь идет о стандартных жировиках, то ни о каком гное не может быть и речи, так как поражена не железа, и отверстий для выделения субстанций попросту нет.

Чтобы точно определить, жировик человека беспокоит или все же атерома, необходимо посетить врача. Установить точный диагноз и выбрать лечение сможет только профессионал.

Тем более, категорически запрещается вмешиваться в целостность опухоли, предпринимать самостоятельные попытки избавления от нее. Подобными действиями можно не только занести инфекцию в тело, но и спровоцировать рост новообразования, вызвать иные неприятные последствия.

Опасна ли липома?

Нередко больных волнует вопрос о том, насколько появление липом представляет опасность для жизни и здоровья. В большинстве случаев – это важно запомнить – новообразование опасности не представляет, и единственное, что требуется от пациента – это наблюдать за тем, как оно себя ведет.

Жировики относятся к доброкачественным опухолям прежде всего потому, что они не способны метастазировать, распространяться на другие ткани. Если бы эта способность у них была сохранена, их перевели бы в класс злокачественных опухолей.

Наибольшую опасность для человека представляет риск сдавления соседних тканей, который появляется в том случае, если новообразование имеет крупные размеры. Чаще всего сдавливаются нервы, что приводит к появлению неприятных ощущений и обращению человека к врачу.

Однако чаще всего жалоба у пациентов одна: жировик выглядит неэстетично, из-за чего и встает вопрос о том, что от него необходимо избавиться.

Риск того, что новообразование озлокачествится, низок. Пациентам рекомендуется наблюдать за опухолью и бить тревогу в том случае, если она начнет быстро увеличиваться в размерах. Именно прогрессивный быстрый рост – первый симптом озлокачествления, при котором не стоит терять время и немедленно обращаться к врачу для дополнительной диагностики.

Может ли липома рассосаться сама?

Вопрос о возможности рассасывания липом беспокоит многих пациентов. Важно понимать, что такие случаи – редкость, однако порой они все же происходят. Свою роль в процессе рассасывания играют молодость организма, здоровый образ жизни, правильность работы тела, адекватность работы иммунитета человека.

В основном новообразования из жировых тканей легко рассасываются у детей. Способствуют этому быстрый метаболизм, активный рост и ряд других факторов, которыми не могут похвастаться взрослые. Чем старше человек, тем ниже вероятность самостоятельного разрешения проблемы. К старости, например, она и вовсе падает практически до нуля.

Немалую роль играет изначальный размер новообразования. Если опухоль крупная, то она с большей долей вероятности не рассосется самостоятельно, и ее придется удалять хирургическим путем. Если же новообразование некрупное, вероятность саморазрешения существует.

Можно способствовать самостоятельному рассасыванию новообразований. Для этого стоит пересмотреть свой образ жизни, сменив его на здоровый, взять под контроль хронические заболевания, следить за питанием. Однако важно помнить, что даже внимательное наблюдение за своим состоянием и идеальное здоровье – не гарант того, что опухоль исчезнет без врачебного вмешательства. Однако это может, как минимум, способствовать замедлению или полной остановке ее роста.

Единственная верная гарантия избавления от новообразования – его хирургическое удаление.

1. Способ диагностики абдоминомедиостинальной липомы - Российский патент 2008 года по МПК A61B8/00

Сафонов Д.В., Павлунин А.В.

Муртазалиева Марина Саидовна

1. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Липомы и липосаркомы у детей. Литовка В.К., Журило И.П., Веселый С.В., Иноземцев И.Н., Сопов Г.А., Латышов К.В.

Грыжа белой линии живота — выпячивание внутренних органов сквозь щелевые отверстия в апоневрозах мышц в срединной линии живота. Оно также называется предбрюшинной липомой. Белая линия — полоса, сформированная из коллагеновых и эластичных волокон, соединяющая комплекс правых и левых мышц, ограничивающих брюшную полость. Она проходит от грудинного мечевидного отростка до лонного сочленения, ее ширина колеблется в диапазоне 10 – 25 мм. В ослабленный участок сначала выпадает брюшина, а затем:

• стенки желудка, печеночные связки, петли тонкого кишечника — если грыжа находится выше пупка;
• стенки матки, фаллопиевы трубы, участки толстой кишки — при расположении дефекта ниже пупка.

1. Причины возникновения грыжи белой линии живота
2. Симптомы грыжи белой линии живота
3. Как формируется предбрюшинная липома
4. Чем опасна грыжа белой линии
5. Диагностика грыжи белой линии живота
6. Методы лечения грыжи белой линии живота
   1. Натяжная пластика
   2. Ненатяжная пластика
   3. Лапароскопия
   4. Нужно ли оперировать грыжу белой линии живота

   Причины возникновения грыжи белой линии живота

   В соединительных тканях, поддерживающих мускулатуру брюшного пресса, имеются небольшие щели, через которые проходят пучки нервов и сосуды. В случае ослабления мышечно-связочного каркаса возможно расхождение белой линии и выход грыжи через образовавшиеся промежутки. В зависимости от расположения дефекта предбрюшинная липома делится на виды:

   • эпигастральная — локализуется над пупком;
   • околопупочная — образуется около пупка;
   • подчревная — выходит в нижней части живота от пупочного кольца до лобкового симфиза.

   Причинами развития патологии могут быть:

   • дисплазия соединительной ткани;
   • избыточный вес;
   • тяжелая физическая работа;
   • рубцы, оставшиеся после внутриполостных операций;
   • различные травмы живота;
   • перегрузки во время занятий спортом;
   • поднятие тяжестей;
   • наследственная предрасположенность.

   У женщин может сформироваться грыжа белой линии живота после родов. Причиной этого является ослабление и расхождение в разные стороны мышц живота во время беременности. Дефект также может спровоцировать повышение внутрибрюшного давления, основными причинами могут быть:

   • сильный плач у младенца;
   • болезни органов дыхания;
   • сильный продолжительный кашель;
   • регулярные либо хронические запоры;
   • дизурия (затрудненное мочеиспускание).

   Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

   Симптомы грыжи белой линии живота

   Предбрюшинная липома характеризуется следующими признаками:

   • возникновение выпячиваний разного размера около пупка и по срединной линии живота;
   • резкая боль, возникающая из-за защемления нервных волокон и сдавливания внутренних органов, находящихся в мешке;
   • диастаз — расхождение в стороны мышц живота и истончение белой линии;
   • недостаточная эвакуаторная функция кишечника, приводящая к потере аппетита, тошноте, рвоте, запорам.

   Важно!

   Нельзя заниматься лечением патологии самостоятельно. Тренировки мышц брюшного пресса приведут к еще большему расхождению соединительной ткани и увеличению щелевых отверстий. При появлении первых признаков грыжи следует посетить врача.

   Как формируется предбрюшинная липома

   Основная причина возникновения грыж — истончение соединительной ткани и расхождение ее пучков в противоположные стороны, а также дисбаланс между количеством зрелого и незрелого коллагена. Из-за этого сопротивляемость брюшной стенки к нагрузкам снижается, и на ослабленных участках образуется патологическое выпячивание. Основные стадии формирования грыжи:

   1. Образование предбрюшинной липомы. На этом этапе происходит растяжение щелевидных отверстий в сухожильных волокнах и выход под кожу предбрюшинной клетчатки.
   2. На следующем этапе щелевые отверстия расширяются, при этом формируются грыжевые ворота, куда, кроме сальника, выходит брюшина. Больной ощущает дискомфорт в проекции белой линии. Он усиливается при беге, быстрой ходьбе, другой физической активности.
   3. На последнем этапе формируется грыжа со всеми обязательными компонентами: грыжевыми воротами, мешком и выпавшим в него содержимым.

   Чем опасна грыжа белой линии

   Пациенты заблуждаются, когда считают, что грыжа белой линии не представляет опасности для здоровья. При отсутствии адекватной терапии она может вызвать различные осложнения:

   • Ущемление грыжи белой линии живота. Приводит к нарушению кровообращения и развитию перитонита, пациент чувствует резкую боль. В такой ситуации необходимо срочное оперативное вмешательство.
   • Копростаз — осложнение, при котором возникает застой и уплотнение фекальных масс в кишечнике из-за плохой перистальтики в части кишечника, оказавшейся внутри грыжевого мешка. Обострение сопровождается нарушением отхождения газов, болью в животе, тошнотой и рвотой.
   • Невправимость грыжи. Проблема возникает из-за образования спаек между стенками мешка и находящимися в нем внутренними органами, больного беспокоит дискомфорт при большой физической активности, кашле, натуживании.

   Воспаление грыжи — опасное состояние, когда инфекция попадает в грыжевой мешок и поражает находящиеся в нем фрагменты внутренних органов. Сопровождается повышением температуры, появлением резкой боли и рвоты, больному требуется проведение операции.

   Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

   Диагностика грыжи белой линии живота

   Важно!

   Данная патология может протекать без симптомов и проявляться только характерным выпячиванием, увеличивающимся при напряжении живота. Некоторые ее симптомы схожи с приступами панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, холецистита.

   Чтобы исключить заболевания органов ЖКТ, проводятся диагностические мероприятия:

   • сбор лабораторных анализов и физикальный осмотр образования;
   • КТ органов брюшной полости;
   • рентгеноконтрастная герниография с применением бария;
   • эзофагогастродуоденоскопия;
   • УЗИ грыжи.

   Методы лечения грыжи белой линии живота

   Удаление грыжи белой линии живота хирургическим способом — единственно возможный вариант, позволяющий устранить дефект и восстановить брюшную стенку. Проводится через открытый доступ методом натяжной или ненатяжной пластики, а также при помощи лапароскопии через проколы в животе.

   Натяжная пластика

   Данный вариант предполагает ушивание грыжи собственными тканями пациента. В ходе операции выполняется разрез брюшной стенки по белой линии. Хирург исследует грыжевой мешок, затем ушивает его нерассасывающейся нитью и устраняет вероятность возможного диастаза мышц живота. Методика применяется при небольших дефектах и отсутствии причин несостоятельности соединительной ткани. К ее недостаткам относят:

   • натяжение тканей брюшной стенки на месте бывшей грыжи и формирование дупликатуры;
   • длинный разрез живота;
   • продолжительный реабилитационный период;
   • высокие риски образования вторичной (вентральной) грыжи.

   Ненатяжная пластика

   Это современная методика оперативного лечения абдоминальной грыжи, суть которой состоит в том, что для закрытия дефекта апоневроза используется синтетический сетчатый протез из полимерных материалов. После устранения выпячивания с помощью ненатяжной пластики риски повторного образования грыжи составляют не более 3 %. Преимуществами методики являются:

   • меньший срок реабилитации в сравнении с натяжной пластикой;
   • возможность ликвидации больших грыж у пациентов разных возрастных категорий;
   • небольшой риск рецидива болезни.

   Лапароскопия

   Устранение грыжи с помощью лапароскопической герниопластики позволяет выполнить полноценное восстановление передней брюшной стенки. Операцию проводят под общей анестезией. Сначала хирург делает 3 – 4 прокола в брюшной стенке. Через один из них в брюшную полость вводят углекислый газ, через остальные — специальные хирургические инструменты и эндоскоп. Под контролем видеокамеры выполняется доступ к грыжевому мешку, после чего фрагменты внутренних органов вправляются на анатомическое место, а брюшную стенку укрепляют сеткой из полимерного материала. Микроинструменты и эндоскоп извлекаются, после чего проколы ушивают специальными рассасывающимися нитками. Метод относится к малотравматичным, послеоперационные рубцы практически незаметны на теле. Лапароскопия не делается пациентам, имеющим противопоказания к применению общего наркоза.

   Нужно ли оперировать грыжу белой линии живота

   Данное заболевание не лечится консервативным способом. Во всех случаях показана хирургическая операция. Исключением является грыжа белой линии живота у детей, которым меньше 5 лет. Дефект образуется из-за неполноценного сращения волокнистых структур мышц передней брюшной стенки. В этих ситуациях рекомендовано носить бандаж и использовать тейпирующие ленты.

   На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

   
   

   Здравствуйте. Как это не была удалена? Удаляется, а если она маленькая и не ущемленная, то заправляется под апоневроз и все. Затем делается пластика. Кто это Вам сказал про 5%? Выбросьте эту чушь из головы. 30 лет работаю - первый раз такое слышу. А вот правильно ли сделана операция это Вы спрашивайте у оперировавшего Вас врача. Мы то откуда знаем.

   Андрей, а если не удалить липому маленького размера, она не сможет со временем вырасти? Судя по информации, липомы могут быть значительных размеров.

   С уважением, Сергей

   
   

   Предбрюшинная липома это практически грыжа, но не совсем. Поэтому если не оперировать, то образование может вырасти и уже "превратиться" в настоящую грыжу.

   Огромое спасибо, что находите время для лтвета. Но извините, Андрей, я имею в виду ту маленькую липму, которую мне заправили и устранили диастаз. Как я понимаю, липома это новообразование, которое может иметь тендецию к росту, где бы оно не находилось. А до опреации, над пупком у меня было выпячивание величиной с куриное яйцо, Я уже почти 3 недели ничего не ем, т.к даже после небольшого перекуса, происходит газообразование и задержка стула. Потелял 8 кг при весе 76 кг. Что вы мне посоветуете?

   
   

   Да удалили Вам скорее всего данное образование. И расти оно не будет, т.к. это не та липома про которую Вы думаете. Это предбрюшинная липома, а проще это жир предбрюшинный. И никакого рецидива он не дает. Так начинайте кушать. Пусть голова на место встает. Принимайте Фестал или Мезим с Дюспаталлином. Или попробуйте Тримедат. Все нормализуется. Пора забывать о болячках.

   
   

   Грыжи передней брюшной стенки - одно из самых распространенных заболеваний человека, они наблюдаются у 2-4% всего населения планеты.
   Грыжевое выпячивание - это выход брюшины в виде мешка с содержащимися в нем внутренностями через какой-либо дефект брюшной стенки за ее пределы. Различают паховые и бедренные грыжи, грыжи белой линии живота и спигелевой линии, послеоперационные вентральные грыжи и т.п.

   Шишка на. животе

   Если пациент однажды выявил у себя выпячивание в виде опухолевидного образования в области пупка, по белой линии живота, в паху или в области послеоперационного рубца (если таковой имеется), то следует сразу обратиться к хирургу. Именно врач сможет поставить точный диагноз, определить характер грыжи и выработать правильную тактику лечения.

   С грыжей жить можно. Но недолго.

   Главное - все вернуть на место!

   Лечение грыж любой локализации только хирургическое. Все грыжи передней брюшной стенки, за исключением паховых, оперируются "открытым" способом. Делается разрез, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость. Далее приступают к основному этапу. Края грыжевого дефекта ушиваются согласно выбранной методике. Адекватное выполнение этого этапа во многом определяет прогноз операции.
   Паховые и бедренные грыжи имеют более сложную анатомию. Их лечение требует не только знания топографии этой зоны, но и всех современных методов лечения.

   400 методик

   Хирургическое лечение паховых грыж имеет уже вековую историю. На сегодняшний день насчитывается около 400 способов укрепления пахового канала. Именно такое количество показывает, что среди так называемых "традиционных" методов нет одного наиболее эффективного. Все они основаны на различных способах ушивания или, - как принято говорить, - пластиках стенок пахового канала.
   Однако пластика сопровождается довольно значительным натяжением сшитых тканей, что в дальнейшем может привести к растяжению рубцовой ткани и образованию рецидива грыжи. Рецидив после традиционных операций, к сожалению, не редкость и возникает в 12-20% случаев в зависимости от вида операции и величины грыжевого дефекта.

   Заплатка на живот или новые методики

   В последние годы стали применяться методики, позволяющие избегать натяжения тканей. Во время операции в проекции грыжевого кольца через разрез вставляются специальные сетки, удерживающие выход грыжевого мешка через дефект апоневроза. Смысл действия понятен: если ребенок протер штаны, то хозяйка не зашивает дыру, а вшивает заплатку. Сравнение может быть и курьезное для столь серьезной темы, но передающее основную мысль, заложенную в методике.
   Следует заметить, что все "открытые" операции - это, прежде всего, разрез, связанный с ним болевой синдром, опасность воспаления шва и, наконец, грубые рубцы на коже. Поэтому в хирургии грыж не прекращается поиск новых операций, которые сочетали бы в себе не только надежность, но и малую травматичность.

   Грыжа "в гамаке"

   Начиная с 1992 года, в нашей стране стали применяться "закрытые" способы хирургического лечения паховых грыж, так называемые "лапароскопические герниопластики". Операции проводятся без разреза. Через небольшие проколы длинными тонкими инструментами производится вшивание сетки в брюшную стенку в проекции грыжевого дефекта. При этом сохраняется принцип "отсутствия натяжения тканей". Сетка закрывает всю паховую область, включая медиальную, латеральную ямку и бедренный канал, - т.е. все "слабые" места возможного выхода других грыж паховой локализации. Лапароскопические операции на сегодняшний момент отвечают всем необходимым требованиям, предъявляемым к хирургическому пособию: малая травматичность, безопасность, надежность, высокий косметический эффект, короткие сроки реабилитации. Все это - конечно же, при условии, что метод находится в руках профессионала высокого класса, а не дилетанта.

   . 9 лет мы лечим грыжи. Бесценный опыт профессионалов

   В хирургическом отделении Центра эндохирургии и литотрипсии уже в течение 9 лет ведется активная работа по совершенствованию хирургических методов лечения грыж брюшной стенки. Наряду с традиционными методами предпочтение отдается новым "закрытым" методикам герниопластики.

   В основном работа идет по трем направлениям:

   Хирургическое лечение гигантских вентральных грыж передней брюшной стенки

   В работу по этому направлению входит:

   • Определение показаний к выбору метода операции (с использованием проленовой сетки или без нее);
   • Подготовка больных к предстоящей операции;
   • Совершенствование методов обезболивания во время проведения операции;
   • Косметические аспекты хирургии гигантских грыж;
   • Профилактика сердечно-легочных осложнений в раннем послеоперационном периоде

   Лапароскопические методы лечения грыж паховой локализации

   Это направление является приоритетным. Достаточно сказать, что первая лапароскопическая герниопластика в России была выполнена в нашем отделении. В настоящее время хирурги ЦЭЛТ обладают наибольшим опытом проведения этих операций в нашей стране. Ведется анализ отдаленных результатов. Уже сейчас можно сказать, что по количеству осложнений и рецидивов грыж лапароскопическая герниопластика имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционными операциями. В нашем отделении больные после лапароскопической герниопластики поднимаются с постели вечером дня операции и большинство из них выписываются из стационара уже на следующий день после вмешательства.

   Работа ведется в следующих направлениях:

   • Расширение показаний к лапароскопическим герниопластикам;
   • Совершенствование техники операций с целью снижения ее инвазивности;
   • Особенности послеоперационного периода;
   • Лапароскопическая техника лечения "гигантских" пахово-мошоночных грыж;
   • Возможность проведения симультанных (одновременных) лапароскопических операций при сочетанных заболеваниях органов брюшной полости, требующих хирургической операции;
   • Изучение отдаленных результатов лечения.

   Новый способ лечения гигантских паховых грыж

   Лапароскопические методики имеют ряд ограничений. В частности, во всем мире наличие большой пахово-мошоночной грыжи является противопоказанием к лапароскопической операции. Традиционные же методики дают высокий процент рецидива этих грыж в отдаленном периоде. В хирургическом отделении клиники был разработан оригинальный метод лечения этой патологии. Суть метода заключается в том, что часть операции выполняется через небольшой, 3-4 сантиметровый разрез в паховой области. При этом выделяется грыжевой мешок и ушивается наружное паховое кольцо. Второй этап - эндоскопический. Через проколы с использованием лапароскопической техники устанавливается сетка, закрывающая грыжевой дефект изнутри. Таким комбинационным способом, сочетающим элементы "открытой" и "закрытой" техник удается с минимальными потерями для больного оперировать довольно большие грыжи. Пациенты выписываются из стационара уже на 2-3 сутки после операции. До настоящего времени мы не обнаружили ни одного рецидива заболевания.
   Наша методика комбинированной лапароскопической герниопластики была доложена на хирургическом конгрессе в Италии в 1998 году и вызвала живейший интерес у зарубежных коллег. Прежде всего, они уже давно не видели таких огромных, запущенных грыж в своих странах и безусловно, новая методика, по их мнению, открыла новые возможности в хирургии сложных дефектов передней брюшной стенки.

   Выгодная арифметика: две операции - в одной

   
   

   • Стоимость: от 100 000 руб.
   • Продолжительность: 25-30 минут
   • Госпитализация: 3 дня в стационаре

   Еще одним интересным направлением в работе мы считаем выполнение двух или нескольких операций одномоментно при сочетанных хирургических заболеваниях. Людей, страдающих сразу несколькими заболеваниями, требующими операции, не так уж мало. Традиционно они стойко переносят одну операцию за другой, пытаясь поэтапно избавиться от недугов. Использование щадящих лапароскопических методик позволяет решать проблему в один прием. В нашем отделении накоплен большой опыт, когда лапароскопическая герниопластика выполнялась совместно с удалением желчного пузыря при желчнокаменной болезни, резекцией толстой кишки, гинекологическими операциями и т.п. Несмотря на расширение объема, больные хорошо переносят эти вмешательства, рано активизируются и выписываются из стационара практически в те же сроки, что и после одной операции. При этом пациент избегает повторного вмешательства со всеми вытекающими отсюда трудностями и опасностями, экономит время, силы и деньги.

   Грыжи "поддающиеся" и грыжи "неподдающиеся"

   Все грыжи паховой локализации можно оперировать с использованием лапароскопической техники. К ним относятся прямая, косая паховые и бедренные грыжи.

   Особенно показана лапароскопическая герниопластика:

   1. При больших пахово - мошоночных грыжах;
   2. При рецидивных паховых грыжах;
   3. Двусторонних паховых грыжах;
   4. При сочетании паховой грыжи с другими хирургическими заболеваниями, если планируется симультанная операция.

   В первых двух случаях традиционные операции сопровождаются большим числом рецидивов. В двух остальных - открытые операции, как правило, выполняются поэтапно.

   Относительными противопоказаниями к лапароскопической герниопластике мы считаем наличие у больного тяжелых сопутствующих сердечно сосудистых заболеваний. Не показаны так же эти операции при поздних сроках беременности.

   Выбирая лечение, выбирайте хирурга!

   Можно сказать, что в отделении хирургии Центра эндохирургии и литотрипсии широко используются практически все современные методы лечения грыж передней брюшной стенки любой локализации и анатомического строения. В дополнение хотелось бы отметить, что бригада хирургов работает в неизменном составе уже более 10-ти лет, что, несомненно, отражается на слаженности работы и качестве производимых операций.

   Пациенты, перенесшие герниопластику в нашем отделении, тщательно наблюдаются нашими специалистами на протяжении нескольких лет, находясь, если так можно выразиться, на "гарантийном обслуживании". Такой подход позволяет постоянно улучшать и совершенствовать качество хирургического лечения.

   Читайте также:

     
   • Что делать если плохая гистология после удаления родинки
     
   • Супрастин при атопическом дерматите у грудничка
     
   • Что делать если потеют ноги и чешутся
     
   • Помогает ли новаринг от прыщей
     
   • Неопрен что это в коже