Что делать если плохая гистология после удаления родинки

Обновлено: 02.05.2024

В этой статье я расскажу зачем проводится это исследование и к каким печальным последствиям может привести отказ от него.

Как обследуется родинка перед удалением?

Существует несколько способов обследовать родинку перед удалением. К сожалению, ни один из них не обладает 100% точностью.

  1. клинический метод диагностики (осмотр, пальпация, расспрос пациента). Точность диагноза низкая - около 80%
  2. дерматоскопия (точность 95%)
  3. соскоб, пункция (точность 95%)

Да, 5 % ошибок не очень много и цитологию с дерматоскопией можно назвать точными методами. Вместе с тем, я уверен, что никто из нас не захотел бы оказаться среди этих 5%. Перспектива развития рака на месте удалённой родинки не понравится никому.

ВАЖНО. Ни один метод обследования, особенно простой осмотр, не точен на 100%. Врач, использующий для постановки диагноза только свои глаза может допустить смертельную ошибку.

Как обследуется родинка после удаления?

Здесь способ только один - гистологическое исследование. Его иногда называют патоморфологическим или просто морфологическим. Точность при нём почти 100%. Именно оно является единственным и общепризнанным стандартом в диагностике меланомы и рака кожи.

Как проводится морфологическое исследование?

Перед гистологическим исследованием родинку помещают в раствор, который предотвращает её разложение - формалин. Затем на специальном приборе делают тончайшие срезы родинки. Потом её ткани окрашивают красителем и располагают на стекле. Врач-патоморфолог изучает ткань под микроскопом и подтверждает или исключает злокачественность родинки. В среднем, весь процесс занимает около 7 дней.

Зачем обследовать родинку если она уже удалена?

Дело в том, что главная задача гистологии - определить характер родинки. Она может быть злокачественной или доброкачественной. Если удалённая родинка оказывается меланомой или раком, место удаления повторно иссекается скальпелем. Операция называется "широкое иссечение" и проводится только под наркозом. При этом иссекается около 2 см здоровых тканей вокруг места, где была родинка. Удаление родинки с минимальным захватом окружающей кожи обычно называют "экономным иссечением".

"Не будет ли поздно?", - спросите Вы.

Нет. В клинических исследованиях доказано, что "экономное, затем широкое иссечение" так же эффективно в лечении меланомы, как "сразу широкое иссечение".

Более того, между экономным и широким иссечениями может пройти до 60-90 дней. При этом, по данным исследований, прогноз течения меланомы не ухудшается.

Проговорим ещё раз с использованием схемы:

Схема того, насколько гистология важна при удалении родинки.

  1. Доброкачественный невус удаляется без гистологии - проблем нет.
  2. Доброкачественную родинку после удаления отправляют на исследование, приходит "хороший ответ", угрозы для жизни нет
  3. Меланома или рак, которые врач перепутал с доброкачественной родинкой, удаляются без гистологии. Злокачественность родинки не установлена. На месте неполностью удалённой меланомы через несколько месяцев возникает рецидив опухоли. Она начинает бурно расти и может рано дать метастазы, которые разнесутся с током крови по всему организму.
  4. Злокачественная родинка была удалена с минимальным захватом тканей. К счастью, после этого было проведено гистологическое исследование и диагноз рак или меланома был установлен. Место удаления иссекается повторно, но более широко (+2см). Злокачественная опухоль удалена по стандарту, все риски сведены к минимуму.
  5. Подозрительная родинка сразу удаляется с большим захватом тканей и отправляется на гистологию. Даже если там рак или меланома - операция считается радикальной. Это значит, что опухоль удалена полностью и человек может рассчитывать на полное излечение. Особо отмечу, что лечение в четвёртой ситуации также эффективно, как и в пятом случае.

Что делать, если Вам удалили родинку без гистологии ?

Ответ на этот вопрос зависит от того, кто проводил удаление.

  1. Если дерматолог, косметолог или хирург и исследование не проводилось, на мой взгляд, лучше сделать повторное экономное иссечение с гистологией.
  2. Если онколог-дерматолог, думаю, что возможно наблюдение. Это связано с тем, что врачи этой специальности чаще сталкиваются с меланомой и вероятность ошибки ниже.

Предвидя возможные вопросы - отвечу сразу. Если бы речь шла обо мне - в любом случае сделал бы иссечение места удаления.

Коротко о главном:

При удалении родинок одного осмотра "глазом" недостаточно. К сожалению, многие косметологи и дерматологи этого не знают. Под маской родинки или бородавки может скрываться меланома или рак кожи. Если Вы решили удалить родинку - всегда настаивайте на гистологическом исследовании. Именно оно обеспечивает безопасность при удалении родинок. О других факторах можно прочитать в этой статье.

Что это за исследование – гистология? Как оно делается, когда его можно проводить, какие есть виды и что делать с результатом. Кроме этого, в статье мы рассмотрим возможные опасности, которые могут подстерегать при гистологическом исследовании родинок.

Этапы гистологического исследования: сроки и причины задержек

Существует несколько этапов гистологического исследования. Не буду подробно разбирать их детали, просто перечислю и коротко раскрою суть:

2. Фиксация материала. Чтобы родинка не разложилась, пока ее доставляют в лабораторию, необходимо уничтожить микроорганизмы и деактивировать ферменты клеток родинки. Делают это с помощью специальных растворов. Сразу после удаления родинку помещают в раствор формалина. Можно его заменить спиртом, но этот вариант менее распространен :)

Контейнеры с родинками

3. Промывка материала. Для удаления следов фиксирующей жидкости материал промывают, как правило, в течение нескольких часов в проточной воде.

4. Обезвоживание. Предварительная подготовка к заливке парафином.

5. Уплотнение (заливка). Промытую и обезвоженную родинку заливают жидким парафином. Это необходимо для того, чтобы можно было сделать максимально тонкие срезы, пригодные для исследования под микроскопом. В результате получаются вот такие парафиновые блоки.

Парафиновые блоки

6. Приготовление срезов. С помощью специального прибора – микротома – делают срезы толщиной около 0,05 мм.

7. Окрашивание материала. Это необходимо, чтобы различить под микроскопом различные клетки и ткани. В неокрашенном материале все структуры преломляют свет одинаково и рассмотреть ничего не удастся.

8. Заключение срезов. Так называется расположение окрашенных срезов между двумя стеклами.

Заключение срезов

9. Завершающий этап – врач-патоморфолог кладет стекло под объектив микроскопа и выносит свое заключение по исследуемому материалу.

Исследование под микроскопом

Все этапы гистологического исследования занимают не более 10 дней. Самый быстрый этап, на мой взгляд, изучение патоморфологом препаратов. В некоторых передовых лабораториях, за счет высокой автоматизации всех перечисленных процессов, гистологическое исследование выполняется за 48 часов.

И порой меня удивляют пациенты, которые рассказывают, что гистологическое исследование проводили два месяца и более. Если с вами такое произошло – стоит позвонить в лабораторию и узнать, в чем сложности.

Одна родинка – один контейнер с ФИО!

Если гистологическое исследование родинки выявляет меланому – место удаления должно быть повторно иссечено более широко. Захват здоровых тканей определяется в зависимости от толщины по Бреслоу.

Хочу обратить внимание, если все удаленные родинки положить в один контейнер – они смогут пройти гистологическое исследование. Но установить при этом, где именно была меланома, в такой ситуации уже не удастся и придется делать широкое иссечение на местах всех удаленных родинок. Чтобы было правильное представление об объеме удаляемых тканей, можно посмотреть на фото и увидеть, как выглядит среднестатистический рубец.

Повторное иссечение мест удаления родинки

Важно! Если вам удаляют несколько родинок, при отправлении их на гистологию должна быть четко обозначена локализация каждого невуса.


Контейнеры для родинок

Но удалять одномоментно так много родинок, как на фото, не стоит. Почему? Расскажу в следующих публикациях.

Как быстро родинку должны доставить в лабораторию?

«Можно не забирать ответ? Мне позвонят, если что-то не так?»


Пожалуйста, не подумайте, что я смеюсь над трагедией. Это только способ привлечь ваше внимание.

Насколько мне известно, не существует закона, согласно которому морфологическая лаборатория должна оповещать пациента о выявлении онкологического заболевания. В конце заключения после исследования родинки могут написать: «Повторный осмотр с результатами гистологического исследования». Только эти заключения никто не читает.

А дальше все происходит по классическому сценарию, даже если в учреждении звонки такого рода в порядке вещей, срабатывает человеческий фактор. К примеру, ответственный за это человек уволился, или его кто-то замещал, или он заболел, не записал, был день рождения и пр. – в итоге никто не позвонил, а пациент даже не знал, что это могли сделать. Помните, что здоровье ваше и никто вам ничего не должен.

Пожалуйста, всегда забирайте результат гистологического исследования и всегда показывайте его онкологу, проводившему удаление.

«Я забрал(а) гистологический ответ, что с ним делать? Я сам(а) разберусь?»

Нет. Если вы получили результат исследования в бумажном или в электронном виде – его обязательно надо показать онкологу, проводившему удаление. Приведу такой пример.

Вот два диагноза:

  • Диспластический невус с тяжелой степенью дисплазии. В крае резекции – опухолевые клетки.
  • Плоскоклеточная папиллома с воспалительным компонентном. Удалена в пределах непораженных тканей.

В первом случае требуется повторное иссечение места удаления родинки, а во втором – нет. Поэтому не ленитесь, покажите заключение врачу.

Бывают ли ошибки при гистологическом исследовании невусов

Да, к сожалению, они возможны. Я писал об этом. Гистологическое исследование проводят люди, и они могут ошибаться. Если у вас возникли малейшие сомнения в результатах заключения, заберите ваши гистологические препараты и отдайте на пересмотр в другую лабораторию. К препаратам относятся как парафиновые блоки с тканью родинки, так и стекла со срезами.

Вы спросите: «Как это я пойду что-то забирать? Меня ведь пошлют. » Если вам не выдают гистологические препараты, значит, нужно пойти к главному врачу и потребовать. По моему опыту, после этого все отдают.

Где лучше делать и пересматривать гистологию?

Лично мое мнение, основанное на опыте, – гистологию лучше делать в крупных онкологических учреждениях.

Почему папилломы не отправляют на гистологию?

Основное свойство злокачественной опухоли – бесконтрольное деление клеток. Папиллома представляет собой небольшое (1–3мм) образование на тонкой ножке мягкой консистенции. Если бы клетки папилломы были злокачественными – они бы проросли «ножку», и папиллома ее потеряла. Кроме этого, консистенция мягче окружающей кожи, на мой взгляд, всегда говорит о доброкачественности. Этот случай – единственный, когда, по моему мнению, материал можно не направлять на гистологию.

Нужно ли гистологическое исследование бородавки?

На этот вопрос, если честно, я уже устал отвечать. Я просто приведу 2 гистологических заключения, которые объединяет клинический (при осмотре) диагноз – бородавка.

Первый случай:


Мне не удалось проследить судьбу пациента и результат иммунногистохимического исследования. Однако в разговоре с морфологом я понял, что исход здесь может быть самым разным и не обязательно благополучным.

И второй случай:


Интраэпителиальная карцинома – не самое страшное, что может быть. Болезнь Боуэна (а это именно она) – всего лишь нулевая стадия плоскоклеточного рака, которая успешно излечивается удалением в пределах здоровых тканей. Однако, ещё год-другой, и последствия для мужчины могли быть плачевными.

Вывод: бородавки нужно отправлять на гистологию. Всегда. Какими бы родными они вам ни казались.

Резюме, или Коротко о главном

Гистологическое исследование – залог безопасного удаления родинок и других образований кожи. Всегда настаивайте на гистологии для всего, кроме мелких мягких папиллом. Отдавать предпочтение стоит лабораториям крупных онкологических учреждений. Гистологическое заключение всегда нужно забирать лично и показывать врачу, проводившему удаление.

Иногда после удаления родинки в душе может оставаться неприятный осадок. То ли врач был суетлив и не уверен, то ли администратор не очень вежлив, а может и просто заметили пыль по углам.

Часто бывает, уже после удаления, люди находят в интернете мнение, согласно которому гистология обязательна для всех родинок. В противном случае может развиться рак или меланома. А доктор перед операцией просто посмотрел на родинку и сказал: "Гистология не нужна - она 100% доброкачественная." Наступает состояние близкое к неврозу.

Статьи об удалении родинок в интернете могут вызывать беспокойство.

Действительно ли нужна гистология?

Я убеждён, что да и что одной клинической диагностики недостаточно. Под словом "клиническая" подразумевается отсутствие дополнительных исследований - гистологии, дерматоскопии, пункции. Только разговор с пациентом, осмотр и пальпация. Существует несколько исследований точности клинической диагностики меланомы - самой злокачественной опухоли кожи. Согласно самым оптимистичным из них клинический метод точен не более чем на 80% [В. В. Анисимов и соавт. Меланома кожи ч. 2 - СПб.: Наука, -1996. -280 с.]. Не знаю как для Вас, для меня 20% процентов ошибок это бездонная пропасть.

Возможны самые разные исходы после удаления родинок - рецидивы, рубцы, нагноения. Если что-то пошло не так с заживлением именно гистологическое исследование даёт 1) уверенность в доброкачественности родинки и 2) спокойный сон врача и пациента.

Кто ошибается чаще?

То, что я скажу ниже - моё личное мнением. Оно сложилось исключительно из моего опыта и не подтверждено исследованиями.

Врачи также могут делать ошибки.

Мне кажется, что вероятность ошибки врача при удалении родинок тем выше, чем дальше он от онкологических заболеваний кожи. Косметолог, хирург или дерматолог с большей вероятностью примут меланому или рак кожи за обычную родинку. Эта вероятность значительно меньше для онколога. Ошибка у онколога, специализирующегося на новообразованиях кожи (дерматоонколога) близка, но тоже не равна нулю.

Что делать?

В ситуации удаления родинки без гистологии нужно спокойно проанализировать обстоятельства удаления.

  • Если родинка удалена онкологом, а тем более с предварительной дерматоскопией или пункцией/соскобом, думаю, что переживать не стоит. Достаточно будет обратиться к доктору, проводившему удаление и задать ему все волнующие Вас вопросы.
  • Если операцию провел не онколог, и, тем более, без предварительных исследований - лучше перестраховаться. В подобных случаях я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.

Можно ли не делать повторное иссечение?

Можно. Скорее всего, всё обойдётся. Меланома кожи - редкое заболевание.

Как косметическим швом зашивают рану без рубцов.

Однако, если бы речь шла обо мне, я бы сделал.

Резюме или коротко о главном:

При удалении родинки без гистологии не онкологом я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием. Если операцию проводил онколог, на мой взгляд, достаточно просто рассказать доктору о своих опасениях.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Уважаемый Дмитрий Сергеевич! Простите, если беспокою напрасно, но очень сильное беспокойство отравляет мне жизнь, а Вам я доверяю. В декабре 2015 года я удалила на голове светло-коричневое выпуклое образование, которое врач-дерматолог назвал обычной папилломой волосистой части головы, оно у меня было много лет, удалила, так как планировала красить голову.. Удалял дерматолог лазером, без гистологии. Место удалания быстро зажило и рецедивов там в течение трех месяцев я не наблюдала. Точнее, просила посмотреть мужа, он ничего не увидел. Сейчас я и шрама найти не могу, так как образование было на голове. Прочитав про меланому, я решила все же сделать в сентябре 2016 узи лимфоузлов и мне поставили хроническую шейную лимфоаденопатию. Самые большие подчелюстные лимфоузлы были 10 на 5 мм незначительно сниженной эхогенности. После этого я делала узи каждые три месяца - та же картина. В августе 2016 делала и в РОНЦ Блохина. Врач узи сказала, что с точки зрения онкологии это нормальные лимфоузлы. Но их увеличение не дает мне покоя, я боюсь, что по мне уже расходятся метастазы. Сейчас я на 8 месяце беременности, до беременности я делала узи брюшной полости (без патологий), регулярно сдаю биохимию и общий анализ крови - все в норме. Лимфоузлы в начале беременности показывала специалисту по лимфомам, он тоже сказал, что онкология тут не при чем, надключичные, паховые и подиышечные не увеличены. Врачи считают, что подчелюстные у меня от кариеса. Можно ли перестать уже ждать метастазов, если тогда, в 2015 году не взяли гистологию? Прошло чуть больше года, из которых я 8 месяцев беременна, больше я без гистологии, конечно, ничего не удалю!

Здравствуйте! Размер лимфатических узлов 10х5 не вызывает ни малейших подозрений у меня как у онколога, особенно в сочетании с кариесом. Более того, не очень понятно, причём здесь лимфаденопатия при размерах лимфоузлов 5 мм по короткой оси.
Т.к. нет данных в пользу того, что удаленное образование было злокачественным - не вижу причин переживать.

Уважаемый Дмитрий Сергеевич! Прошу прощение за беспокойство! Но жить спокойно уже не могу. В конце декабря удалила родинку на передней грудной стенке, удаляла в НИИ им.петрова, в СПб, врач настояла на удалении сургитроном, те при дерматоскопия никаких отклонений она не увидела. Гистологию все же сделали, результат: мелкие артифиционноизменённые кусочки меланоцетарного невуса, гистологию на всякий случай отправила ещё в первый мед, оттуда заключение следующее: При гистологическом исследовании в присланныхпрепаратах определяются три очень маленьких фрагмента деформированной ткани (деформация при удалении). Два кусочка представлены роговыми массами, в одном из двух кусочков имеется участок многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани. Третий кусочек плотной ткани (вероятнее всего соединительная ткань стромы) с единичными клетками (вероятно лимфоцитами) и зернами пигмента. Материал неинформативный.

теперь переживаю, что из-за удаления сургитроном гистология оказалась неинформативной. Теперь ещё будучи очень мнительной, нащупала какое-то образование в левой над ключичной ямке, как лимфоузел, но маленький, мм 2-3, подвижный, безболезненный, то есть он, то нет. Записалась на узи, не знаю, есть в этом смысл. Хочу у вас спросить, стоит ли переживать, или все таки может надо вырезать участок кожи скальпелем и удостовериться? Ещё добавлю, что перед удалением была на приёме в первом меде у дерматолога-онколога, смотрел через дерматоскоп, хотел удалить лазером без гистологии, тк в ней нет смысла, но я отказалась. Спасибо!

Здравствуйте, Оксана! Считаю, что если перед удалением смотрел онколог и, тем более, через дерматоскоп, причин для беспокойства нет.

Здравствуйте, Марина! Я регулярно отправляю ВСЕ удаляемые образования кожи на гистологию, кроме мелких папиллом.
Внутриэпидермальный невус может быть телесного цвета, это абсолютно нормально и такое встречалось мне не раз.

Добрый вечер, Дмитрий Сергеевич. Вчера у местного онколога-хирурга удалили мужу 7 родинок. После удаления, выяснилось,что на гистологию он не отправит,мотивируя это тем, что уверен в удаляемых родинках. Мы ему поверили. Пришли домой, открыли интернет и понеслось. Теперь очень сожалею, что так поступили. Как теперь быть в такой ситуации. Особенно беспокоит 1 удаленная родинка. Заранее благодарна за ответ.

Цитата
Гость написал:
Добрый вечер, Дмитрий Сергеевич. Вчера у местного онколога-хирурга удалили мужу 7 родинок. После удаления, выяснилось,что на гистологию он не отправит,мотивируя это тем, что уверен в удаляемых родинках. Мы ему поверили. Пришли домой, открыли интернет и понеслось. Теперь очень сожалею, что так поступили. Как теперь быть в такой ситуации. Особенно беспокоит 1 удаленная родинка. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. Я все не могу понять, повторное иссечение рубца, где была родинка, для гистологии будет достатачно чтобы получить 100% результат ? В рубце или в слоях под ним остаются клетки меланомы? А если она только - только зараждалась , то гистолог (не знаю как называется специалист?) сможет увидеть меланому? Думаю о повторном иссечени. И еще, скажите, как глубоко нужно и смекать рубец?

Здравствуйте!
Повторное иссечение, к сожалению, не панацея. Оно может быть информативно только в случае если удалённая родинка была удалена не полностью. Если клеток образования в коже нет, повторное иссечение ничего не покажет, даже если речь шла о меланоме.

Родинки, или невусы, - одни из самых распространенных новообразований кожи.

Родинка представляет собой доброкачественную кожную опухоль.

Чаще всего эти новообразования располагаются на лице, шее, спине или руках.

Висячая родинка

В чем опасность родинок

Опасность родинок состоит в том, что даже будучи доброкачественными, они потенциально способны перерождаться в злокачественные опухоли кожи –

  1. I. меланому,
  2. II. базалиому,
  3. III. плоскоклеточный рак.

Дерматолог изучает родинку

Малигнизация невусов в большинстве случаев происходит под влиянием таких факторов, как старение, избыточная инсоляция и фотоожоги.

А так же принадлежность к 1 и 2 фототипу кожи (светлая кожа с большим количеством веснушек и пигментных пятен, рыжие или светлые волосы, глаза), увлечение искусственным загаром в соляриях.

Зачастую начало развития злокачественного процесса может спровоцировать травмирование родинки.

Травмирование родинки опасно

Помимо опасности возникновения кровотечения и инфицирования раны, повреждение родинки – кратчайший путь к ее озлокачествлению.

Особенно при хронической травматизации (например, одеждой или при локализации на открытых участках тела).

Родинка может быть плоской или выпуклой, возвышенной над поверхностью кожи.

Иногда встречаются невусы на висячей ножке – они особенно подвержены травмированию.

Цвет их может варьировать от розового до коричневого и черного.

Если родинка начала менять свой цвет, форму, размеры, стала чесаться, покалывать, жечь или болеть, следует немедленно обратиться к врачу дерматологу-онкологу.

Который проведет необходимые исследования или направит к более узкому специалисту.

Неинвазивные методы диагностики опухолевых процессов кожи, приобретают все большую популярность среди врачей и их пациентов.


О том зачем проводить гистологический
анализ родинки после удаления
рассказывает профессор,
доктор медицинских наук,
дерматоонколог, дерматовенеролог
высшей категории
Волгин Валерий Николаевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани) 8 д. 3000.00 руб.

Как проводится диагностика родинки

В ходе визуальной диагностики родинки дерматолог использует инструментальный метод – дерматоскопию.

Изучение родинки через дерматоскоп

Она позволяет детально оценить состояние тканей новообразования.

Выявить признаки их воспаления или злокачественного перерождения, определить природу и характер опухоли, то есть выяснить ее доброкачественность.

Этот диагностический метод имеет важные преимущества перед остальными за счет неинвазивности, высокой степени информативности и точности.

Что такое гистология

После удаления родинки методом хирургического иссечения делают гистологию - патоморфологическое исследование ее тканей.

Гистология удаленной родинки осуществляется поэтапно: отобранный образец тканей помещают в специальный защитный раствор, затем окрашивают их.

После чего рассматривают под микроскопом с целью оценки состояния тканей, кожного рисунка, его симметричности, выявления атипичных клеток.

А так же признаков воспаления или злокачественного перерождения.

Гистология родинки после удаления позволяет поставить окончательный и точный диагноз относительно характера новообразования.

Определить доброкачественное оно или злокачественное, и, таким образом, определить степень онкориска, которое оно несет.

Следует отметить, что гистология родинки возможна строго только после ее удаления, так как повреждение тканей опухоли в ходе биопсии может спровоцировать ее озлокачествление.

Что означает плохая гистология

Плохая гистология родинки означает, что в ходе патоморфологического исследования тканей удаленного новообразования были выявлены признаки его злокачественности.

В таких случаях врач-онколог назначает больному необходимое консервативное или хирургическое лечение, курс лучевой и химиотерапии.

Благодаря гистологическому исследованию, можно выявлять злокачественные онкологические заболевания кожи на самых ранних стадиях.

Это значительно повышает успешность лечения и улучшает прогнозы болезни.

Помните, что своевременная диагностика – ваш шанс на успех в лечении и сохранение здоровья.

В нашем платном КВД вы сможете получить подробную консультацию опытного врача-дерматолога, пройти необходимые обследования родинок и курс успешного лечения.

При необходимости удаления родинки и проведения гистологии обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу-онклогу в Москве с 15 летним опытом работы.

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде всего, нужно понять, что такое гистология родинки. Для ее проведения необходимо сдавать специальные анализы ткани, которые проводятся с помощью микроскопа. Такое исследование рекомендуется всем тем, у кого невус может переродиться в злокачественную опухоль. В случае, если результаты исследования покажут, что в тканях есть раковые клетки, врач назначит определенное лечение. Обычно подобные родинки сразу же удаляют.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показания

В каком случае необходимо проводить гистологию родинки?

  1. Если вы нечаянно травмировали образование, особенно, если оно выступало над кожей.
  2. Если невус начинает интенсивно расти.
  3. В случае, когда на фоне образования начинают возникать бляшкообразные пятна.
  4. Когда появляются болевые ощущения или родинка начинает зудеть.
  5. Если невус сморщился или начал шелушиться.
  6. Когда появляется кровотечение.
  7. В случае, когда родинка начинает менять свой окрас.
  8. Если структура невуса изменяется.

Можно ли удалять родинку без гистологии?

Без гистологии удалять родинки не рекомендуется, особенно, если есть подозрение на возможность развития опухоли. Но, как правило, обыкновенные невусы, которые не считаются меланомоопасными, можно лечить, не сдавая биоптаты ткани. Их обычно удаляют таким методом, чтобы можно было после операции отдать часть полученного материала на гистологию и выяснить все о невусе.

Если существует риск того, что родинка в любой момент перерастет в злокачественную, необходимо в обязательном порядке сдать все анализы дерматологу, а потом уже, после получения результатов, обратиться к онкологу. Именно последний и выберет тот метод удаления, который подойдет в вашем конкретном случае.

Гистология удаленной родинки

Даже маленькие родинки, едва заметные на человеческом теле, могут быть опасными для вашего здоровья. Именно поэтому врачи рекомендуют время от времени проверять их. В случае, если вы начали замечать какие-либо изменения невуса (в размере, форме, цвете), если родинка начала чесаться или болеть, необходимо сразу же пройти соответствующие анализы. Иногда человек просто желает избавиться от висячей или больной родинки, которые могут мешать нормально жить или же ухудшать внешний вид кожи. В таком случае гистологию до операции проводят не всегда. Но во время удаления врач возьмет у вас небольшое количество ткани из невуса и отправит на анализ. Позже результаты могут показать, было ли ваше образование доброкачественным или злокачественным.

Как делают гистологическое исследование родинки?

Гистология родинки обязательно проводится в специально оборудованной лаборатории до или после того, как невус был удален. После иссечения врач получает материал, который помещается в специальный раствор и доставляется в лабораторию. Там лаборант помещает ткани на стекло и окрашивает их. Через некоторое время патоморфолог осматривает материал под микроскопом, чтобы сказать, является ли родинка злокачественной или нет. Гистологическое исследование родинки может проводится:

  1. Если вы получили направление от специалиста.
  2. Если есть рекомендация врача, даже без направления.
  3. Если вы желаете получить результаты.

Многие клиники проводят гистологию бесплатно, если у вас есть направление на руках.

Сколько делается гистология родинки?

Как правило, анализ в лаборатории делается не очень долго. Стандартным временам на гистологию считается неделя. Но стоит понимать, что срок проведения гистологического исследования родинки сильно зависит от самой клиники, ее популярности, количества больных в этой больнице. Если вы выбрали крупную частную клинику, то можете быть уверены, что получите результат быстрее.

Результаты гистологического исследования

Так что же вы узнаете, когда сделаете гистологическое исследование родинки? Главное то, что врач сможет определить, является ли родинка доброкачественной или злокачественной. Помните, что самостоятельно расшифровать результат гистологии родинки вы не сможете, поэтому обязательно отправляйтесь с ним к тому врачу, который выписал вам направление. Следует также знать, что на сегодняшний день онкология имеет четыре степени. Опухоли на ранних стадиях лечатся намного быстрее и эффективнее.

Что делать, если гистология родинки плохая?

Если ваш результат оказался положительным, не переживайте, а сразу же принимайте соответствующие меры. Обязательной процедурой в таком случае является удаление родинки. Но, даже если анализ не показал раковых клеток в тканях, рекомендуется все же избавиться от невуса. Операцию проводят в любых клиниках или в онкологических центрах. Вы сами можете решить, где именно удалять невус, но старайтесь выбирать клиники с хорошей репутацией. При этом вам не придется ничего делать ни до, ни после самой операции, а ее длина зависит от выбранного метода.

Удаление возможно провести с помощью нескольких способов:

  1. Радиоволновая хирургия.
  2. Лазерное удаление.
  3. Хирургический путь.
  4. Электрокоагуляция.

Стоимость операции обычно включает в себя и цену на гистологический анализ.

Помните, если вовремя не удалить злокачественную родинку в короткие сроки, то раковые клетки разнесутся по всему организму и это может дать начало метастазам. Иногда после удаления невус появляется снова. В таком случае необходимо снова прийти на осмотр к врачу.

Читайте также: