Могут ли быть прыщи от морозника

Обновлено: 26.04.2024

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин - это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры» .

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Некоторые люди замечают появление прыщей* от холода. Высыпания появляются после пребывания на улице в морозную или ветреную погоду. Также есть пациенты с акне, которые отмечают обострение заболевания именно в холодный сезон. Попробуем разобраться, есть ли взаимосвязь между снижением температуры воздуха и появлением высыпаний.

Могут ли быть прыщи* от холода?

Многих интересует, появляются ли прыщи* от холода. Факторы внешней среды могут повлиять на состояние кожи, но напрямую они не связаны с акне. Их воздействие только опосредованное. Например, под воздействием низких температур снижается иммунитет, что способствует воспалительному процессу, а ветер провоцирует шелушение и сухость, что заставляет кожу вырабатывать больше кожного сала.

Но нельзя все списывать только на холод. К основным причинам развития угревой болезни можно отнести эндокринные нарушения, прием некоторых лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов), болезни ЖКТ, гинекологические заболевания, ошибки в уходе за кожей, пр. 41,50

Прыщи* от холода: почему возникают?

Акне – мультифакторное заболевание, в патогенезе которого есть несколько основных звеньев: воспаление, повышенная выработка кожного сала, гиперкератинизация, размножение пропионибактерий 18 . Обострение заболевания может произойти не только из-за внутренних, но и из-за внешних причин. Одним из триггеров является холодная погода. Сыпь от низких температур появляется по следующим причинам:

Воздействие сухого воздуха. Речь идет не только о прыщах* от ветра, сухой воздух воздействует на кожу и в помещениях, в которых работает кондиционер. Под его влиянием сальные железы вырабатывают больше кожного сала, что помогает коже оставаться эластичной. Так проявляется компенсаторный защитный механизм в ответ на агрессивные условия среды. Из-за гипервыработки себума закупориваются поры.
Стресс. Прыщи* от холода на лице могут появляться из-за физического стресса, который провоцирует воздействие морозного воздуха. Из-за этого усиливается воспалительная реакция. Особенно часто это происходит в начале зимы или поздней осенью с приходом первых морозов.
Снижение иммунитета. Недостаток ультрафиолета и воздействие низких температур негативно сказываются на работе иммунной системы. Это приводит к увеличению колонизации патогенных бактерий. Из-за того, что иммунных клеток вырабатывается меньше, организм не может полноценно противостоять провокаторам акне.

Когда после холодной улицы человек попадает в теплое помещение, он может ощущать, что кожу будто стягивает, также чувствуется сухость, может появиться шелушение. Это объясняется тем, что при температуре ниже ноля влага, которая находится на поверхности кожи, испаряется, при этом достаточный уровень себопродукции невозможен, так как поры сужаются.

При появлении высыпаний необходимо обратиться к специалисту. Он подскажет, стал ли холод триггером в их образовании, или сыпь спровоцировал другой фактор. В лечении акне легкой и средней степени тяжести может применяться гель Клиндовит®. Это топический антибиотик, основным действующим веществом в препарате является клиндамицина фосфат. 6

От холода появляются прыщи* даже у обладателей сухой и чувствительной кожи, но чаще от этого страдают люди с жирной кожей.

Бывают ли прыщи* от холода и как с ними бороться?

Лечение акне, как правило, комбинированное. Оно включает как использование топических препаратов, воздействующих на звенья патогенеза угревой болезни, так и прием лекарственных средств для влияния на причину заболевания. Напрмиер, параллельно могут быть назначены топические антибиотики для подавления пропионибактерий и КОК для коррекции гормонального фона. 18

Гель Клиндовит® необходимо наносить на кожу 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения для получения удовлетворительных результатов составляет примерно 6-8 недель. 6

Для улучшения иммунитет могут быть назначены витамины. Также важен правильный уход. Например, необходимо защищать кожу от воздействия метра и холода, нанося хотя бы за полчаса до выхода на улицу питательный крем. Лечение и уходовые средства должен подбирать специалист.

Принято считать, что отдых на море помогает в оздоровлении кожи. Морская вода благоприятно влияет на ее состояние, способствуя заживлению ран, а плавание приводит в тонус весь организм. Но часто, особенно у пациентов с акне, появляются прыщи* на море, проблема усугубляется негативным влиянием солнца, сухого ветра и используемой летом косметики.

Почему после поездки на море появились прыщи*?

Появление прыщей* на лице на море может быть связано с влиянием сразу нескольких факторов 163 :

Солнце. Под воздействием солнечного излучения происходит избыточное ороговение кожи, усугубляется гиперкератоз, нарушаются процессы выработки кожного сала, активируются процессы свободнорадикального окисления. Под действием высоких температур усиливается кровоснабжение, что способствует распространению воспалительного процесса.
Солнцезащитный крем. Отказываться от него не стоит, так как проблемная кожа нуждается в защите – применении средств с высоким SPF. Но после их нанесения на коже формируется водонепроницаемая пленка, которая также препятствует проникновению воздуха, что создает идеальные условия для размножения в протоках сальных желез патогенной микрофлоры 180 .
Море. Соль, содержащаяся в морской воде, может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние. После моря обязательно необходимо принимать душ. Под воздействием соленой воды кожа обезвоживается, нарушается ее гидролипидная мантия, снижаются защитные функции, в том числе антимикробная.
Сухой ветер. Под его воздействием кожа обезвоживается. Усиливается гиперкератоз, происходит обильное шелушение эпителиальных клеток, что мешает высвобождению кожного сала.

Жара и повышенная влажность воздуха становятся причинами образования на эпидермисе термостатической пленки. В результате создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий. Накопление комедонального эффекта от пребывания на солнце происходит постепенно. Прыщи на лице могут появиться, пока вы отдыхаете на море, или даже спустя месяц после возвращения из отпуска 163 .

Помогают ли море и солнце от прыщей*?

Морская вода насыщена кальцием, магнием, калием, прочими веществами, которые помогают в процессе избавления от прыщей*. Содержащаяся в ней соль (35 г на 1 л) оказывает антисептическое и противовоспалительное действия. Она способствует заживлению ран, регуляции выделяемого кожного сала 181 .

Морская соль обладает отшелушивающими свойствами, она помогает порам раскрываться, что способствует их очищению. Но парадокс в том, что появление прыщей* после моря в том числе может быть связано с воздействием соли. Она способна сушить кожу, нарушать ее барьерные функции, поэтому после моря важно тщательно смывать ее остатки с тела и лица 181 .

Применение геля Клиндовит® во время отпуска на море

Нельзя точно сказать, поможет ли солнце от прыщей* или, напротив, спровоцирует обострение акне. Если вы страдаете от угревой болезни, перед поездкой на морское побережье проконсультируйтесь со своим дерматологом. Возможно, придется пересмотреть список применяемых вами препаратов, подобрать средство с более высоким уровнем SPF.

Существует ряд противоугревых средств, которые обладают фотосенсибилизирующим эффектом, то есть способны вызывать негативную реакцию под воздействием ультрафиолета. Такой побочный эффект указывается в инструкции. Гель Клиндовит® не относится к таким препаратам. В его состав входит клиндамицина фосфат, который при попадании на кожу гидролизуется с образованием клиндамицина 6 . Дерматологи могут назначать препарат при акне легкой и средней степени тяжести 6,18 . У геля Клиндовит® нет противопоказаний к применению летом 6 .

Многие замечают, что на теле и лице появляются прыщи* от холода. А точнее, после пребывания на улице в ветреную или морозную погоду. Но существует ли связь между обострением угревой болезни и воздействием холодного воздуха? Чтобы определить это, нужно разобраться в причинах появления акне и влиянии холода на кожу лица. И только после этого можно приступать к лечению.

Появляются ли прыщи* от холода?

Нужно сразу отметить, что внешние факторы не оказывают прямого влияния на состояние кожи, то есть с развитием акне они не связаны. Но наверняка можно сказать, что из-за воздействия холодного воздуха снижается иммунитет, а это провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях. Одновременно с этим ветер вызывает шелушение и сухость, заставляя кожный покров вырабатывать больше себума для увлажнения.

Поэтому отвечая на вопрос, могут ли быть прыщи* от холода, стоит сказать, что это возможно. Но нельзя забывать о других причинах появления высыпаний, среди которых:

частые стрессы, тревожность;
генетическая предрасположенность;
длительное лечение определенными препаратами, например, гормональными;
заболевания пищеварительной и эндокринной системы;
неправильное питание;
ошибки в гигиене;
использование косметических средств с комедогенными компонентами.

Также нужно не путать обострение акне и появление холодовой аллергии. В последнем случае речь идет о повышенной реакции кожи на воздействие внешних факторов (снега, ветра, мороза). Обычно она проявляется в виде крапивницы, которая сопровождается зудом и покраснением.

От холода появляются прыщи*: почему так происходит?

Акне – хроническое заболевание, которое сопровождается воспалением, усиленной выработкой себума, гиперкератинизацией и активным размножением пропионибактерий. Болезнь обостряется не только из-за воздействия внутренних факторов, но и внешних. И вот, почему возникают прыщи* от холода:

Воздействие ветра и сухого воздуха. Это касается и кондиционеров, работающих в помещениях. Под влиянием сухого воздуха кожа начинает активнее вырабатывать кожное сало для увлажнения и сохранения эластичности покрова. Остатки себума могут скапливаться и забивать поры.
Стресс. На лице зимой чаще возникают высыпания, так как холод – это стресс для организма. Это провоцирует воспалительный процесс в тканях. Заметнее всего это в начале осени и в первые зимние месяцы.
Ухудшение иммунитета. Недостаток ультрафиолетовых лучей отрицательно влияет на иммунитет, который не способен бороться с патогенными микроорганизмами.
Недостаток витаминов. Прыщей* на лице зимой становится больше, потому что у организма недостаточно сил для борьбы с бактериями. Это связано с тем, что во время холодов в рационе часто отсутствуют свежие овощи и фрукты, богатые на антиоксиданты, витамины и минералы.

Когда после пребывания на холоде человек оказывается в теплом помещении, может возникать чувство «стянутости» кожи, а также повышенная сухость и даже шелушение. Это объясняется тем, что при температуре ниже 0 градусов по Цельсию влага, находящаяся на поверхности покрова, быстро испаряется. А из-за суженных от холода пор, достаточное количество себума не вырабатывается. От этого состояния страдают не только те, у кого сухая и чувствительная кожа, но и жирная или комбинированная.

Прыщи* на холода на лице: как лечить?

Если от холода и ветра появляются прыщи*, следует посетить специалиста, который определит причину состояния. Так как иногда высыпания возникают по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя или стресса. С учетом этого подбирается метод лечения. Хотя в большинстве случаев назначается комплексная терапия, которая включает использование системных и топических препаратов, например, антибиотиков.

Гель Клиндовит®, в котором основным действующим компонентом является клиндамицина фосфат, подходит для лечения угревой сыпи легкой и средней степени тяжести. Его нужно наносить на чистую кожу 2-3 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса определяется индивидуально, но для получения видимого результата, гель необходимо использовать около 6-8 недель. 6

Для повышения защитных функций организма в холода, могут также назначаться витаминные комплексы. Не меньше внимания стоит уделить уходу, например, перед выходом на улицу нужно наносить на лицо питательный увлажняющий крем.

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
Глаза «навыкате».
Депрессия и апатия.
Тревожность.
Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 - вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).

При тиреотоксикозе беспокоят:

изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
повышенная потливость, чувство жара.
слабость.
учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
снижение веса.
поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

без рубцов на передней поверхности шеи;
с минимальной реабилитацией и госпитализацией
с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Читайте также: