Какой врач лечит герпес и цитомегаловирус

Обновлено: 05.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цитомегаловирус: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Цитомегаловирус (ЦМВ, или цитомегаловирусная болезнь) – хроническое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических форм и проявлений - от бессимптомного течения до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы. Возбудитель ЦМВ – представитель семейства герпесвирусов (вирус герпеса человека 5-го типа).

Попадая в клетки организма, цитомегаловирус способен оставаться в них пожизненно. У лиц с нормально функционирующей иммунной системой в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает по типу вирусоносительства. При угнетении иммунитета вирус активизируется, вызывая клинические симптомы болезни.

По различным данным доля носителей цитомегаловируса в России составляет порядка 73-90% - то есть именно у такого количества людей выявляются антитела к ЦМВ.

Причины появления цитомегаловирусной болезни

Цитомегаловирус передается через биологические жидкости: слюну, мочу, кровь, вагинальный секрет, слезы, сперму, фекалии, грудное молоко.

Из-за лабильности возбудителя и низкой концентрации вируса в выделениях для передачи инфекции необходим длительный, частый и тесный контакт с носителем.

Механизмы передачи вируса — воздушно-капельный (аэрозольный путь), контактный (контактно-бытовой и половой), гемоконтактный (парентеральный, а также при пересадке органов), вертикальный (от матери к плоду), фекально-оральный (алиментарный — через грудное молоко).

Заражение плода реализуется за счет трансплацентарной передачи от матери к плоду, которая возможна в течение всей беременности. Наибольшую опасность для плода представляет первичная инфекция на ранних сроках беременности, поскольку часто вызывает формирование врожденных пороков развития.

Особое свойство ЦМВ — способность вызывать депрессию практически всех звеньев иммунитета, резко угнетать продукцию интерферонов, в первую очередь ИНФ-α. При острой инфекции вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки легких, печени, кишечника, почек, мочевого пузыря, молочных и слюнных желез, генитального тракта. Цитомегаловирус может инфицировать нервные клетки, клетки гладкой мускулатуры, костного мозга.

Классификация заболевания

По характеру инфицирования:

врожденное (внутриутробное),
постнатальное (приобретенное).

латентная инфекция,
персистирующая инфекция,
активная (низкой, средней, высокой степени тяжести) инфекция.

острая инфекция,
реактивация вируса,
реинфекция.

Инкубационный период цитомегаловирусной болезни составляет от 15 дней до трех месяцев (при манифестной, выраженной форме заболевания). Однако чаще первичное инфицирование протекает или бессимптомно, или по типу легкой формы ОРЗ – у пациента наблюдаются незначительная слабость, лихорадка (температура 37,1-38,0°С), дискомфорт в мышцах, першение в горле, иногда насморк, увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность слюнных желез, головная боль, отсутствие аппетита.

У беременных острая первичная инфекция протекает, как правило, бессимптомно (25–50%) или с неспецифическими проявлениями (с лихорадкой, астенией и головной болью).

В редких случаях развиваются гепато- и спленомегалия, гепатит с минимальной степенью активности цитолитического синдрома, дерматиты, васкулиты, интерстициальный пневмонический процесс, тромбоцитоз или тромбоцитопения, лимфоцитоз.

У больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело - вирус быстро распространяется по организму и вызывает серьезные осложнения.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб и анамнеза, в том числе акушерско-гинекологического анамнеза матери.

Затем врач проводит объективное обследование (физикальное, неврологическое и антропометрическое).

Лабораторные исследования - общие и специфические:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распозна.

Синонимы: Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgМ; цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ-инфекция; специфические иммуноглобулины класса М к цитомегаловирусу. Cytomegalovirus; CMV Antibody; IgM; CMV infection; CMV-specific IgM. Краткое описание исследования Anti-CMV.

Синонимы: Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgG; Цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ-инфекция; Специфические иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу. Cytomegalovirus; CMV Antibody, IgG; CMV infection; CMV-specific IgG. Краткое описание исследования Anti-CMV-IgG .

Определение ДНК цитомегаловируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Цитомегаловирус - широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латент.

Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинич.

Цитомегаловирусная инфекция входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение .

К каким врачам обращаться

С первичными жалобами пациенты обращаются к врачу-терапевту или врачу общей практики (семейному врачу), детей ведет врач-педиатр . Могут потребоваться консультации инфекциониста - для верификации диагноза, стоматолога - при поражениях слизистой оболочки рта, кардиолога - при наличии врожденного порока сердца, нейрохирурга - при пороках центральной нервной системы, невропатолога - для оценки неврологической патологии, гематолога - при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме, окулиста - для исследования глазного дна, отоларинголога - для исследования слухового аппарата.

Лечение цитомегаловирусной болезни

Субклинические формы ЦМВ-инфекции и латентное носительство крайне распространены, поэтому в большинстве случаев не требуют специфической терапии даже при выявлении антител. Их лечение направлено на усиление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов и профилактику факторов риска, которые приводят к обострению заболевания.

Для терапии клинически активных форм инфекции применяют:

комплекс патогенетической (противовирусной) терапии, который разрабатывается профильными специалистами и включает препараты прямого противовирусного действия для минимизации риска осложнений, сокращения времени течения заболевания, а также профилактики рецидивов;
иммунотерапию – антицитомегаловирусный иммуноглобулин назначают преимущественно детям при манифестных формах заболевания и беременным;
дезинтоксикационную терапию, которая направлена на купирование синдрома интоксикации;
метаболическую терапию - для восстановления обмена веществ в организме;
симптоматическую терапию - для купирования воспалительных и токсических проявлений заболевания.

Проблема клинически выраженной инфекции актуальна для лиц, имеющих иммуносупрессию иной природы, в частности, онкогематологических пациентов, больных лучевой болезнью, лиц, длительно принимающих кортикостероидную, туберкулостатическую терапию, а также перенесших ожоговую травму.

Острое течение ЦМВ может привести к развитию гепатита с повышением уровня аминотрансфераз и атипичным лимфоцитозом.

Ученые предполагают роль цитомегаловируса как одного из кофакторов в развитии системных васкулитов, хронических диссеминированных заболеваний легких (в частности, фиброзирующего альвеолита), криоглобулинемии, опухолевых процессов (аденокарциномы предстательной железы, аденокарциномы толстой кишки, рака шейки матки), атеросклероза, кардиомиопатии, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Гийена-Барре, синдрома хронической усталости, аутизма.

Первичное инфицирование цитомагаловирусом у беременных женщин существенно повышает риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, многоводия, замершей беременности, внутриутробного инфицирования и даже гибели плода. Врожденная ЦМВ-инфекция может стать триггерным фактором развития тяжелых генерализованных форм и инвалидизирующих исходов заболевания, таких как потеря слуха, зрения, умственная отсталость, микроцефалия, судорожный синдром и пр. Такие пожизненные проблемы со здоровьем развиваются примерно у каждого пятого ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Профилактика цитомегаловирусной болезни

Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование на наличие ЦМВ. При обнаружении вируса важно получить консультацию врача-иммунолога.

Профилактика или превентивное лечение (активный мониторинг пациентов по уровню вирусной нагрузки и назначение противовирусных препаратов пациентам с признаками инфекции) являются эффективными способами предотвращения развития цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Клинические рекомендации «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых». Некоммерческая корпоративная организация «Международная ассоциация специалистов в области инфекций. Утв. Минздравом России, 2019.
Извекова И.Я., Михайленко М.А., Краснова Е И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Лечащий врач № 4/2018. С. 90-95.
Заплатников А.Л., Шахгильдян В.И., Подзолкова Н.М. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога). РМЖ «Медицинское обозрение» № 10 от 10.12.2018. С. 45-50.

Герпес на губах не имеет каких-либо сложностей в лечении или каких-либо специфических его методик.

Можно обратиться к врачу-дерматовенерологу, который в свою очередь назначит вам соответствующее лечение.

Следует помнить, что, когда назначают лечение противовирусными препаратами, нельзя употреблять ни в коем случае алкоголь.

Тем более заниматься самолечением, без консультации самого врача.

Так же стоит отметить, что всегда необходимо прислушиваться к мнению вашего доктора.

Поскольку он имеет большой опыт в лечении не только герпетических инфекций, но и ряда других заболеваний.

Как подготовиться при посещении врача, если вы заболели вирусом герпеса

Помимо врача-терапевта, педиатра, дерматолога, уролога, гинеколога, врача инфекциониста, есть врач иммунолог.

Он занимается тем, что наблюдает и диагностирует иммунные свойства организма и значительные изменения в его работе.

Если взять герпетическую инфекцию, то она как раз подходит под его специфику.

Но иммунолог лишь наблюдает и в принципе может назначит комплексное лечение вируса герпеса, но вылечить его полностью нельзя.

И по сути своей это комплексное лечение назначают лишь при рецидивах т.е. повторных проявлениях заболевания.

Проще сказать, вирус герпеса нельзя полностью вывести из организма человека.

Уже не один десяток лет многие фармацевтические компании занимаются тем, что создают различные прививки против вируса герпеса.

Какие бы они ни были, уколы не дают 100% результата того, что вирус герпеса умрёт.

В основном они направлены на профилактическую цель, лишь снизить повторные рецидивы заболевания.

Диагностика герпеса

При первом посещении врач осматривает пораженный участок, выявляет жалобы пациента.

Узнает, были ли интимные отношения в последнее время.

Берёт мазки с поверхности высыпаний, назначает анализы (кровь, моча, биохимический анализ крови).

Лишь потом определяет стадию вируса герпеса и назначает соответствующее лечение, мази и таблетки.

Помимо этих назначений врач-иммунолог может назначит вам такое исследование, как иммунограмма.

Возникает вполне обоснованный вопрос, зачем иммунологу иммунограмма для лечения?

На какие ее показатели ориентироваться?

Иммунограмма –исследование, которое проверяет общую специфику работы организма в целом, а именно его иммунную системы.

Благодаря этому исследованию можно посчитать общее количество кровяных клеток в организме, проверить количество защитных клеток.

Иммунограмма дает понять, как организм защищает себя во время болезни.

Чтобы пройти иммунограмму, достаточно сдать как капиллярную, так и венозную кровь.

Для этого нет каких-либо сложных правил.

Просто при посещении лаборатории, где берут кровь, до процедуры желательно не завтракать.

Можно выпить стакан воды.

Герпес человека – вирусная болезнь.

Характеризуется различными пузырьками или же высыпаниями, расположенными рядом друг с другом и плотно прилегающими друг к другу.

В простонародье герпесом называют «простуда», которая проявляет себя в виде небольшого пузырька на губах.

Но герпес может так же «выходить» и на теле, лице, глазах, наружных половых органах.

Различают два типа герпеса:

Вирус простого 1-го типа HSV-1 – поражает участки кожи лица, красной каймы губ, полости рта, слизистой его оболочки, глаза (конъюнктивит, кератит)
Вирус простого 2-го типа HSV-2 – это уже наиболее серьезный тип, поражение происходит в области гениталий, поражение наружных половых органов

При заболевании вирусом герпеса возникает вполне обоснованный вопрос, к какому врачу обращаться?

Какой врач лечит герпес у человека?

Следует помнить, что в зависимости от пораженного участка, лечится вирус герпеса хоть и по разной методике, но суть у них одна и та же.

Например, для начала разберем наиболее распространённый тип герпеса, при котором поражаются наружные половые органы.

То есть генитальный герпес.

Следует знать, что у мужчин лечением генитального герпеса, он же половой герпес, занимается венеролог, уролог.

Женщин лечит венеролог и гинеколог.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Herpes simplex virus I типа	1 д.	300.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.
Прием дерматовенеролога	900.00 руб.

Симптомы генитального герпеса

В основном симптомы генитального герпеса чем-то похожи на симптомы общего герпеса.

Это общая отечность, небольшие покраснения, незначительные боли и чувство дискомфорта на нижних участках тела.

Но в качестве главного симптома можно отметить, что появляется сыпь на гениталиях через несколько суток после общих симптомов.

Также чувство боли при мочеиспускании.

У женщин поражаются наружные половые органы, зоны промежности и анального отверстия.

Также возможно поражение мочеиспускательной системы.

На поверхности бедра с внутренней стороны появляется сыпь.

У мужчин следует отметить появление сыпи на кончике полового члена и на крайней плоти.

Определить или заблаговременно узнать, заразится ли человек герпетической инфекцией или же нет, невозможно.

Даже если он может вести беспорядочную интимную жизнь.

Главное, что необходимо, это соблюдать элементарные правила личной гигиены, особенно интимной.

И если даже человек уже заразился вирусом герпеса, то правила гигиены смогут помочь избежать вторичной инфекции.

Выше мы поговорили о симптомах и к какому врачу обращаться при возникновении генитального или же полового герпеса.

Теперь разберем самый распространённый герпес 1-го типа HSV-1.

Начнём с простуды, когда вирус герпеса проявляет себя на губах.

Практически у 80% населения земного шара данный вирус находится в спящем режиме.

Пробуждается лишь на фоне простудных заболеваний.

Симптомы герпеса:

Общая слабость
Недомогание
Мигрень и боль в мышцах
Высокая температура тела
Чувство дискомфорта в области рта
Появление мелких пузырьков с мутно-беловатой жидкостью в области красной каймы губ, возле их слизистой оболочки.

Опоясывающий герпес (лишай)

Нередки случаи, когда на теле человека появляются высыпания в виде мелких пузырьков, плотно сгруппированных между собой.

Это так называемый в простонародье «опоясывающий лишай».

Это тоже герпетическая инфекция.

При ней происходит поражение мелких нервных окончаний или же их скоплений, которые и поражает вирус герпеса.

Наиболее опасный тип герпетической инфекции, так как он может вызывать паралич суставов, конечностей.

В более опасных случаях половины тела.

Симптомами опоясывающего герпеса всё так же выступают: общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, зуд в области пораженного участка и появление сыпи.

Местами появления сыпи могут быть боковая часть лица, участок спины (область лопатки, область почек).

Врач, непосредственно занимающийся лечением опоясывающего лишая, это дерматолог, к нему и следует обращаться.

Но также данной инфекцией может заниматься врач-терапевт, который так же может назначит вам соответствующее лечение.

Ещё один вид герпетической инфекции — это ягодичный герпес.

Как следует из названия это появление всё тех же мелких пузырьков на области ягодиц.

Нередки случаи, когда высыпания возникают между ягодицами.

Данный тип герпеса можно отнести непосредственно к 2 типу герпеса HSV-2.

Симптомы при ягодичном герпесе проявляются на 1-3 день после инфицирования.

После того как человек ослаб или же простудился, и тогда «спящий» режим вируса герпеса «активировался»:

Зуд
Отек на пораженном участке
Ломота в теле
Боль и ощущение тяжести в поясничном отделе или же в области бедер
Слабость
Недомогание

Появляются мелкие скопления пузырьков-везикул на пораженном участке (ягодицах или же между ними).

Везикулы содержат жидкость бледно-желтоватого оттенка.

Они насыщены вирусом герпеса.

При их лопании жидкость стекает на здоровый участок тела, на котором образуются новые везикулы.

В этот период человек наиболее опасен для окружающих, так несет большой риск заражения здоровых людей.

Следует помнить, что вирус герпеса несет очень негативные последствия, если его своевременно не начать лечить.

Так как вирус несет большой риск для внутриутробного развития плода вплоть до выкидыша.

Первая встреча с вирусом герпеса происходит у нас в раннем возрасте.

Когда нас целуют родители или же родственники, при обнимании, при облизывании ложки, соски ребенка, без соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Какой врач лечит герпес у детей

Герпесом у детей занимается врач-педиатр, в нему и следует обращаться, чтобы назначить ребенку соответствующее лечение.

Симптомы вируса герпеса у детей выглядят так же, как у взрослых.

Высыпания появляются на теле, на лице, включая носогубный треугольник.

В раннем возрасте вирус герпеса проявляется в виде герпетического стоматита или герпетической ангины.

Порой у ребенка, который переболел герпетической инфекцией, бывают рецидивы, и он болеет по несколько раз в год.

Описанный ранее вирус «опоясывающего лишая» или же герпеса на теле бывает лишь у детей старше 10 лет.

Помимо 1-го и 2-го типа вируса герпеса встречается третий, четвертый, пятый, шестой, седьмой и даже восьмой.

Про первый, второй и третий тип герпеса (герпес на теле «опоясывающий лишай»), мы уже поговорили.

Давайте немного расскажем про остальные:

Четвертый тип – может выявиться в форме тяжелой ангины, когда происходит увеличение самих лимфоузлов. При таком типе повышается температура тела до значительных чисел, которая длиться более недели и даже двух, подключается недомогание, пузырьки появляются на нёбных миндалинах и их же поражают. К четвертому типу вируса относится «вирус глазного яблока», когда уже непосредственно поражаются глаза.
Пятый тип – распространённый тип вируса герпеса, протекающих скрытно, или сразу поражающий ЦНС – центральную нервную систему и внутренние органы. Вирус активизируется только после общего ослабления иммунной системы человека. Инфицирование происходит, когда используются бытовые принадлежности больных людей, при переливании крови, при родах, лактации.
Шестой тип – по сути «онкологический герпес». В результате этого типа появляются лимфосаркомы, лимфомы или же гемоцистобластомы.
Седьмой тип – или же простой так называемый тип вируса хронической усталости. Скрытно может сосуществовать в организме человека с детского возраста и ни как себя ни показывать. После ослабления иммунной системы организма вирус «просыпается» и проявляет себя в виде постоянной усталости, утомляемости, недомогания, частых головных болей, мигрень, не проходящая после отдыха и сна. Поэтому седьмой тип герпетической инфекции можно спутать с эндокринологической патологией.
Восьмой тип – этот тип герпеса мы уже немного затрагивали, когда описывали генитальный герпес. Просто добавим, что в восьмой тип герпеса входит осложнения самого генитального герпеса (поражение мочеполовой системы и предстательной железы).

Лечение герпетической инфекции

При герпесе назначают:

Ацикловир, как в таблетках, так и в уколах
При вирусе 2-3-го типа жаропонижающие и обезболивающие препараты
При последующих типах антибактериальные препараты, антиоксиданты, иммуноглобулины

Помните, что после выздоровления необходимо сдать контрольные анализы.

Следует знать, что даже мази и таблетки назначает только врач!

Для лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Цитомегаловирус является представителем семейства герпесвирусов.

Инфекция в нынешнее время чрезвычайно распространена как среди взрослых, так и среди детей.

В данном материале мы сделаем акцент на лечение цитомегаловируса у женщин и у мужчин.

А также средства лечения цитомегаловируса, течение цитомегаловируса после лечения.

Пути передачи, симптомы, диагностика, выявление показаний к лечению цитомегаловируса.

Цитомегаловирусная инфекция легко передается от человека к человеку через слюну.

То есть вполне вероятно заражение контактно-бытовым путем.

Дети нередко передают друг другу вирус посредством общих игрушек.

Другие пути передачи ЦМВ,

половой (при незащищенных половых контактах),
гемотрансфузионный (при переливаниях крови)
внутриутробный.

Цитомегаловирус: лечение, препараты.

Терапия ЦМВ-инфекции должна быть комплексной.

Лечению подлежат генерализованный формы инфекции, а также острая ЦМВ-инфекция во время беременности.

В каждом конкретном случае, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента (вследствие токсичности многих препаратов), назначаются противовирусные препараты.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – одна из самых распространенных на сегодня вирусных инфекций, передающихся половым путем.

О том что делать если
обнаружен цитомегаловирус
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Антитела к цитомегаловирусу, IgM	1 д.	600.00 руб.
Антитела к цитомегаловирусу, IgG	1 д.	600.00 руб.
ДНК Cytomegalovirus	1 д.	300.00 руб.

Препараты эффективные при цитомегаловирусной инфекции

Препараты эффективные при цитомегаловирусной инфекции Ганцикловир, Фоскарнет и другие.

Курс лечения в среднем составляет две-три недели.

Особенно эффективны эти препараты в лечении генерализованных форм ЦМВ-инфекции.

Следует отметить, что противовирусные препараты при цитомегаловирусе сочетают с интерферонами для большей эффективности и снижения побочных эффектов.

Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии инфекции для укрепления защитных сил организма (Левамизол, Тимоген) и успешной борьбы с инфекцией.

Специфическим препаратом является антицитомегаловирусный иммуноглобулин

Единственным на сегодняшний день специфическим препаратом является антицитомегаловирусный иммуноглобулин .

Его назначают в дозе 3 мл 1 раз в сутки на 10 дней.

Неспецифический иммуноглобулин (Сандоглобулин) менее эффективен.

Однако, также применяется, чаще для профилактики инфекции.

После инкубационного периода (несколько недель - несколько месяцев) наступает период клинических проявлений инфекции.

Лечение цитомегаловируса будет зависеть от симптомов заболевания.

Бессимптомный вариант течения инфекционного процесса.
У большинства людей цитомегаловирусная инфекция никак себя не проявляет.
Порой сведения о произошедшем заражении можно получить случайно.
Сдав анализы на антитела к некоторым инфекциям, в числе которых ЦМВ.
Как правило, бессимптомное течение вирусного заболевания характерно для людей зрелого возраста, в особенности мужчин, с сильным иммунитетом.
ОРВИ-подобное течение ЦМВ.
После окончания инкубационного периода наступает состояние, характеризующееся слабостью, недомоганием.
Возможно, небольшим повышением температуры тела. Цитомегаловирусная инфекция нередко протекает по типу риновирусной или респираторной инфекции.
Больных беспокоят насморк, кашель и другие симптомы простудного заболевания.

Выздоровление наступает само по себе при отсутствии бактериальных осложнений, к вирусу впоследствии формируются антитела класса G.
Мононуклеозоподобная реакция.
Это тяжелый вариант течения ЦМВ, часто встречающийся у маленьких детей.
В течение двух-трех месяцев при таком течении держится повышенная температура тела.
Отмечается увеличение периферических лимфатических узлов, иногда воспаляются слюнные железы.
Беспокоят головные боли и выраженная общая слабость.
В случае мононуклеозоподобной реакции применяется симптоматическое лечение.
Генерализованные формы ЦМВ.
Встречаются у пожилых людей, ослабленных больных (с иммунодефицитом, после приема цитостатиков и т.д.). Вследствие такого течения возможно поражение внутренних органов: легких, головного мозга, печени, поджелудочной железы и всего ЖКТ, суставов.
Своевременная терапия формы ЦМВ-инфекции с ярко выраженными симптомами крайне важна для исключения осложнений и летального исхода.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции заключается

Диагностика цитомегаловирусной инфекции заключается в исследовании мазков со слизистой оболочки ротовой полости методом ПЦР и выявления специфических антител в крови.

В остром периоде инфекции обнаруживаются антитела класса М.

Затем формируется образование IgG, которые циркулируют в крови длительное время, порой всю оставшуюся жизнь.

При любом подозрении на цитомегаловирусную инфекцию или положительных анализах, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Цитомегаловирус является представителем семейства герпесвирусов. Инфекция в нынешнее время чрезвычайно распространена как среди взрослых, так и среди детей.

В данном материале мы сделаем акцент на лечение цитомегаловируса у женщин и у мужчин. А также средства лечения цитомегаловируса, течение цитомегаловируса после лечения.

Преимущества обращения в наш центр

Мы используем только современное оборудование и качественные материалы

Безболезненная методика
забора мазков у мужчин
Анализы за 20 минут -
мазок и кровь на ЗППП
Врачи высшей категории, кмн
с опытом работы от 15 лет
Анонимность
анализов и лечения

О том как проходит лечение цитомегаловируса рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Лечение цитомегаловируса

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Cytomegalovirus	1 д.	300.00 руб.

Диагностика, выявление показаний к лечению цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция легко передается от человека к человеку через слюну. То есть вполне вероятно заражение контактно-бытовым путем. Дети нередко передают друг другу вирус посредством общих игрушек.

Другие пути передачи ЦМВ:

половой (при незащищенных половых контактах)
гемотрансфузионный (при переливаниях крови)
внутриутробный

Диагностика цитомегаловирусной инфекции заключается в исследовании мазков со слизистой оболочки ротовой полости методом ПЦР и выявления специфических антител в крови. В остром периоде инфекции обнаруживаются антитела класса М. Затем формируется образование IgG, которые циркулируют в крови длительное время, порой всю оставшуюся жизнь.

Терапия ЦМВ-инфекции должна быть комплексной. Лечению подлежат генерализованный формы инфекции, а также острая ЦМВ-инфекция во время беременности. В каждом конкретном случае, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента (вследствие токсичности многих препаратов), назначаются противовирусные препараты.

Наши врачи

Если речь идет о Вашем здоровье, Вы вправе получить наилучшее лечение. И кто же лучше справится с этим, как не команда профессионалов с большим опытом работы?

Доктор с большим, более чем 20 летним стажем и опытом работы по направлению акушерство и гинекология.

По окончанию лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии в 1990 г. успешно прошла интернатуру по специальности акушерство и гинекология. На протяжении 15 лет работала практикующим акушером-гинекологом в

Врач дерматовенеролог, уролог

Руководитель клиники, к.м.н.

Окончил ВМед А в 1999 году городе Санкт-Петербурге(Военно-Медицинскую академию).

Ученик известного профессора по дерматовенерологии Родионова Анатолия Николаевича генерал-майора медицинской службы, начальника кафедры Военно-Медицинской академии.

Окончил специализацию по дерматовенерологии (интернатура) в госпитале Тихоокеанского

Врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог

Закончил в 2001 г. Военно-медицинскую академию в г. Санкт-Петербург.

Служил войсковым врачом в частях берегового базирования на Северном флоте.

В 2005 г. Окончил ординатуру по кожным и венерическим заболеваниям в Военно-медицинской академии.

С 2005 по 2010 г.г. Проходил службу в Центральной медицинской лаборатории МО РФ

Окончила в 1991 г. Ярославский государственный медицинский институт, специальность "Лечебное дело".

С 1991 г. по1993 г. обучалась в интернатуре по специальности "Гинекология" в Ярославском государственном медицинском институте.

В 2016-2017 гг. прошла курсы повышения квалификации по специальности "Акушерство и

Внешнее проявление цитомегаловируса

Препараты эффективные при цитомегаловирусной инфекции

Препараты эффективные при цитомегаловирусной инфекции Ганцикловир, Фоскарнет и другие. Курс лечения в среднем составляет две-три недели. Особенно эффективны эти препараты в лечении генерализованных форм ЦМВ-инфекции.

Следует отметить, что противовирусные препараты при цитомегаловирусе сочетают с интерферонами для большей эффективности и снижения побочных эффектов. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии инфекции для укрепления защитных сил организма (Левамизол, Тимоген) и успешной борьбы с инфекцией.

Единственным на сегодняшний день специфическим препаратом является антицитомегаловирусный иммуноглобулин. Его назначают в дозе 3 мл 1 раз в сутки на 10 дней. Неспецифический иммуноглобулин (Сандоглобулин) менее эффективен. Однако, также применяется, чаще для профилактики инфекции.

Лечение

Лечение цитомегаловируса будет зависеть от симптомов заболевания:

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания:

герпетическая экзема (экзема Капоши);
герпетический везикулярный дерматит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический энцефалит;
офтальмогерпес;
диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
другие формы герпетических инфекций;
неуточненная герпетическая инфекция.

Генитальные герпетические инфекции:

герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы:

герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).

Атипичные формы:

герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Читайте также: