Какой врач дает справку на педикулез

Обновлено: 28.04.2024

Что такое «Справка об эпидемиологическом окружении»?

Для чего она нужна и кто ее выдает?

Подобные вопросы часто возникают у людей, которым она необходима для выезда в летнее оздоровительное учреждение, госпитализацию в стационар, сдачу крови на донорство или других целей. Кто-то задает этот вопрос с возмущением, для кого-то это глупая формальность, другие просто недовольно молчат, получая эту «бумажку».

Справка об эпидемиологическом окружении – это документ, свидетельствующий об отсутствии инфекционных заболеваний у лица и контактов с инфекционными больными на протяжении последних 6 месяцев.

Для чего нужна эта справка?

Ответ прост – любой человек может представлять потенциальную опасность для окружающих в отношении инфекционных заболеваний, особенно в условиях организованного коллектива, будь то стационар, летнее оздоровительное учреждение и уж тем более донорство.

Нередкой является ситуация, что человек не имеет представления о наличии инфекционных заболеваний у членов его семьи.

Человек может находиться в инкубационном периоде заболевания и, не имея клинических проявлений, не знать о том, что он заболел или его заразили.

Многие дети могут иметь контакты с инфекционными больными в детском дошкольном образовательном учреждении или школе, а родители и сами дети даже не подозревают об этом.

Однако заболев, человек обращается за помощью в медицинское учреждение, которое обязано в соответствии с законодательством передать информацию о факте выявления инфекционного заболевания или подозрения на него в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в свою очередь ставит в известность территориальные поликлинические учреждения (в случаях, если ребенок обратился не в поликлинику, а сразу в стационар или частное учреждение) – почему мы и разделяем функцию выдачи справок с поликлиническими учреждениями. Кроме того, отправляя ребенка в лагерь, педиатр производит визуальный осмотр ребенка, наличие прививок и, оценивая объективно его состояние, осуществляет выдачу справки.

Выдача справок об эпидемиологическом окружении осуществляется следующими организациями:

- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» для донорства и госпитализации иногородних граждан (то есть если вы приехали с края на консультацию и не взяли эту справку по месту жительства или вы едете в другие регионы страны на госпитализацию и лечение);

- поликлиническими учреждениями (территориальными поликлиниками по месту жительства) для госпитализации, выезда в летнее оздоровительное учреждение.

Начинается холодный период года. Как правило, на 2 и 3 четверть учебного года приходится рост заболеваемости головным педикулезом среди школьников. Способствует этому обмен учащимися шапочками или их хранение (не в пакете, а на вешалке в гардеробе), пользование одной расческой, селфи-фотографии. Заражение возможно не только в классах, но и в общих раздевалках спортзалов, бассейнов, танцевальных студий, если вещи находятся не в индивидуальных шкафчиках, а на общей вешалке.

К негативной особенности последних лет относится приобретение устойчивости вшей к препаратам, которые были эффективны еще недавно. Это значит, надо менять тактику лечения!

Эпидемиологическое обследование групповой заболеваемости в одной из школ, где недавно было выявлено 6 больных педикулезом, показало, что причинами вспышки явились нерегулярные осмотры на педикулез школьным медиком, а также не проведение в школе месячника по борьбе с педикулезом и чесоткой в этой школе в сентябре. В результате в начале сентября произошел занос педикулеза из домашних очагов и распространение заболеваемости.

Между тем купировать групповую заболеваемость педикулезом очень сложно, ведь теперь надо это делать и в семьях и в школе 30-40 дней (если не будет свежих случаев). А начинать мероприятия надо с общешкольного родительского собрания, где рассказать о мерах профилактики.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай разработана специально лекция для родителей с презентацией слайдов, где доходчиво объясняются алгоритмы действия при регистрации единичных и массовых случаев педикулеза в организованных коллективах, рекомендуются меры оздоровления домашних и школьных очагов.

Медицинским работникам школ

Делать осмотр на педикулез надо правильно: с лупой и мелким гребнем! Школьный медик этими предметами должен быть вооружен согласно Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях", где в пункте 11.5. написано: «С целью выявления педикулеза не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) медицинскому персоналу необходимо проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части головы и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 70° раствором спирта».

Правильный осмотр на педикулез – с лупой и гребнем

Родителям

Если в школе выявлен педикулез, работать на профилактику заболевания придется во всех семьях! В течение 30-40 дней нужно осматривать не только своего школьника, но и всех членов семьи, даже если медицинским работником у Вашего чада педикулез не выявлен: в начале заболевания, когда вшей мало, их можно не увидеть.

Кстати, простой способ обнаружить вшей у себя и домочадцев: прочесать волосы мелким гребнем над ванной. Или над столом, где расстелено белое полотенце (простынь). На белом фоне вычесанные паразиты видны хорошо.

Помните, что вошь откладывает свои яйца на самых теплых участках головы – у основания шеи, за ушками, в пучке под резинкой «конского хвостика», на той стороне головы, на которой любит спать ваш ребенок.

Если у ребенка обнаружены вши, то необходимо лечить ВСЮ семью. Отправляемся за препаратами в ближайшую аптеку, где можно купить «Бензилбензоат» и «ФулМаркс» (сейчас эффективны именно эти препараты). Средство наносят в достаточном количестве (поверхность должна выглядеть «густо покрытой кремом») на волосы и кожу (можно втирать в корни волос), оставляют на 10–40 мин, в зависимости от лекарственной формы и инструкции. Голову нужно покрыть косынкой, полиэтиленом. Затем тщательно смывают теплой проточной водой с обычным шампунем.

После этой процедуры нужно прополоскать волосы 5% р-ром уксуса и выдержать 30 минут. Снова вымыть голову шампунем, хорошо прополоскать волосы в проточной воде, а затем гребнем вычесать гниды и мертвых вшей . Всем совет – обзаводитесь специальным частым гребнем (в упаковке «ФулМаркс» гребень есть ). Только вычесывание и личное рукопашное истребление даст результат. При необходимости эту процедуру повторяют через 7 дней. Проявите особое усердие в борьбе с гнидами: одна упущенная – и всё пошло по новой! Кто гнид будет давить, помните: при раздавливании живой гниды ногтями она щёлкает.

Однако никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом ребенок! Поэтому, стираем в горячей воде всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – немедленно в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа). Моются-стерилизуются все расчески, заколки, щетки, сменяются все головные уборы (или вымораживаются и проглаживаются изнутри), ворсистая мебель проглаживается горячим утюгом, ковры тщательно пылесосятся. Причем, проводите это одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата. И еще – домашние животные не переносят педикулез. У них свои собственные блохи.

Директорам школ и учителям

Вы находитесь в группе профессионального риска заражения педикулезом и больше всех заинтересованы в благополучии школы. Детей со вшами в школе быть не должно! Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. В пункте 4.5. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" написано: «Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций».

При выявлении медицинскими работниками, педагогами педикулеза у ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и, главное, от гнид.

Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели) ежеквартально в школе и ежемесячно в детском дошкольном коллективе. Однако если в школе (детском саду) выявлены случаи педикулеза, кратность осмотров возрастает (до 1 раза в 7-10 дней).

Прием в коллектив после обработки происходит только при наличии справки о санации ребенка от вшей. Дерматологи дают ее лишь в том случае, если гнид нет вообще, что некоторых родителей возмущает. «Это – перхоть! И лечить ребенка не буду! И за справкой не пойду! Завтра он придет в школу – и попробуйте его не принять!» - возмущалась недавно одна из родительниц. При таком отношении к проблеме педикулез не истребить, ведь если ваш ребенок не пролечится радикально – он может заразить и других детей в классе или группе.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

По данным Всемирной организации здравоохранения самое распространённое паразитарное заболевание в мире — педикулёз. Им переболел каждый пятый ребёнок. А поскольку взрослые, которых эта напасть не коснулась в детстве, тоже имеют все шансы впервые заразиться вшами, то общий показатель переболевших людей ещё выше. Но точную статистику по этой болезни не может дать никто — люди редко обращаются с ней к врачам.

Конечно, это напрасно. Одинокому человеку бывает сложно осмотреть свою голову и поставить себе диагноз. Многие даже не знают, к какому врачу идти, если голова сильно чешется, а на волосах у корней видны белёсые точки. Мы подскажем.

Выбирать, возможно, придётся между тремя специалистами:

дерматолог;
терапевт;
педиатр.

Дерматолог

Самое логичное — записаться на приём к дерматологу. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания кожи, ногтей, волос. У дерматологии есть узкая специализация — трихология. Трихологи занимаются здоровьем волос и кожи головы.

Педикулёз — это паразитарное заболевание кожи и волос (как производного кожи). То есть, задачка для трихолога.

Терапевт или педиатр

Но в небольших населённых пунктах таких узких специалистов как трихолог, и даже таких как дерматолог, не найти. Или к ним невозможно попасть на приём быстро из-за их высокой загруженности.

В этом случае со своими подозрениями на педикулёз можно пойти к терапевту — самому широкопрофильному врачу. А поскольку вши чаще поражают детей, то лучше всего с этой болезнью знакомы педиатры.

Практически любой врач может отличить гниды (яйца вшей) от перхоти и назначить лечение.

Как подготовиться к приёму

Если вы не уверены, возможно, это и не педикулёз. Но, даже надеясь на лучшее, к худшему нужно быть готовым. Побеспокойтесь не только о себе, но и о других посетителях поликлиники. Сделайте всё, чтобы не «поделиться» вшами с окружающими:

соберите волосы в тугую косу;
или уберите их под шапочку;
верхнюю одежду сложите в пакет и возьмите с собой, или сдайте в гардероб прямо в пакете — в гардеробах без шкафчиков вши могут переползать с капюшона на капюшон.

Если вы привели к педиатру ребёнка с подозрением на педикулёз, не позволяйте ему в поликлинике играть с другими детьми.

Что будет на приёме

Не стоит стесняться возможной болезни. Вши — не болезнь бедняков или нерях, это уже доказано. От заражения никто не застрахован.

Расскажите врачу о своих симптомах, покажите волосы. Специалист тщательно осмотрит кожу и волосы у корней в районе висков и на затылке. В этих местах кожа более тонкая, её легче прокусить. Поэтому, если вши есть, они предпочитают селиться здесь. Кроме самих паразитов, доктор может заметить гнид — яйца вшей, прикреплённые у основания волоса. А также синеватые пятнышки на коже — следы укусов.

Если диагноз подтвердится, врач пропишет:

педикулицидное средство, которое убьёт насекомых;
ранозаживляющую, противовоспалительную мазь для кожи головы;
в некоторых случаях антигистаминное средство — если у пациента выраженная аллергическая реакция на укусы вшей.

Дело в том, что паразиты не просто живут на голове человека — они питаются кровью, а для этого им нужно прокусить кожу. Чтобы кровь не сворачивалась, хорошо пилась, насекомое выпускает в ранку слюну, вызывающую сильное раздражение, зуд. В запущенном случае эти ранки могут быть расчёсаны, гноиться. Больного мучают бессонница, беспокойство, невозможность сосредоточиться на работе или учёбе. Поэтому врач прописывает не только средство, которое должно убить паразитов, но и средство для лечения кожи.

Обычно, чтобы убить вшей, врач назначает какой-нибудь спрей или шампунь. Скорее всего, это будет средство на основе малатиона. Но, возможно, прогрессивный специалист предложит вам купить средство на основе диметикона. Малатион, кстати, довольно токсичен, и запрещён для использования детьми младше трёх лет. Врач подробно расскажет, как использовать средство (нужно ли укутывать голову, например) и что делать, чтобы избежать повторного заражения.

Если вы обнаружили все симптомы педикулёза сами, или кто-то из близких разглядел у вас вшей, вы можете не терять время, а сразу купить в аптеке Parasept и выполнить обработку. Parasept — средство на основе диметикона, которое легко наносится, уничтожает взрослых вшей, личинок и гнид. Оно совершенно безопасно для детей. В состав входят природные антисептические компоненты, ускоряющие заживление укусов. Это средство имеет форму аэрозоля или спрея — оно легко наносится, позволяет тщательно обработать каждую прядь. Диметикон — силиконовое масло, волосы после него легко расчёсываются, а гниды вычёсываются из них без труда. А здесь можно почитать, как избежать повторного заражения.

Накануне отдыха в летнем оздоровительном лагере волнуются все: и дети, и родители. Ребята переживают, потому что им предстоит оказаться в незнакомой обстановке, стать частью нового коллектива. Взрослые боятся, что дети забудут нужные вещи или вообще случится «что-то непредвиденное».

А «непредвиденное» иногда случается. Дети и родители тщательно готовятся к поездке: проходят осмотры у педиатра на чесотку и педикулёз, получают справки об отсутствии заболеваний в острой форме, сдают анализы на энтеробиоз… А по приезде в лагерь медсестра дежурно осматривает головы прибывших, и обнаруживает в чьей-нибудь кудрявой шевелюре вшей! Конечно, сразу же звонят родителям, ребёнка требуют немедленно забрать домой и пролечить. После этого ему разрешат вернуться. Но, будет ли каким-то образом компенсировано время болезни, зависит от «политики» лагеря. А если у родителей были свои планы на этот период, их срыв уж точно никто не возместит.

Поэтому полагаться только на осмотр педиатра не стоит. Что нужно предпринять, чтобы такой ситуации не случилось с вами?

Соблюдайте меры профилактики

Да, вот такая простая рекомендация! Но её выполнение помогает избежать многих проблем.

Вшами проще всего заразиться при непосредственном контакте с заболевшим. Поэтому главные рекомендации по профилактике:

не контактировать с заражёнными (конечно, если вам известно об их болезни);
осматривать голову после нахождения в толпе;
не примерять чужие головные уборы, пользоваться только личной расчёской;
менять постельное и нательное бельё не реже раза в неделю;
осматривать бельё в гостиницах, поездах и других местах, где его чистоту вы не контролируете лично.

Подробно о профилактических мерах можно почитать в этой статье. Но перед отправкой в лагерь важно каждый день осматривать шевелюру ребёнка, начиная (минимум!) за неделю до отъезда, чтобы успеть не только заметить педикулёз, но и вылечить его, если что.

Как осматривать

Начинать осмотр имеет смысл с участков за ушами и на затылке, по линии роста волос. Это места на голове, где кожа более тонкая и нежная — здесь паразитам проще её прокусить. Поэтому здесь вы скорее обнаружите синеватые точки от укусов или красные пятнышки, если ребёнок уже начал их чесать.

Присмотритесь внимательно к основаниям волос. Если к ним надёжно приклеились грязно-белые «капельки» — это не перхоть, а гниды. Бегом в аптеку за средством от вшей!

Стадии развития педикулёза

Почему мы рекомендуем начинать осмотры заблаговременно (за неделю до отъезда в лагерь)? Нет, дело не в отсутствии средства, которое быстро уничтожает вшей. Средство как раз есть. Но вот самих паразитов можно вовремя не заметить.

Дело в том, что головная вошь — мелкое насекомое, длина которого не превышает 4 мм. Цветом она тоже на волосах не выделяется. Самка вши живёт 30–38 дней, и за это время откладывает до 140 гнид. Но способность откладывать яйца появляется на 15–17 день развития.

Гниды имеют белёсый оттенок и хорошо видны на волосах. Но на этой стадии уже никак не обойтись без педикулицидного средства. Его нужно будет приобрести в аптеке и обработать волосы. После этого важно вычесать погибших насекомых и приклеенные к волосам яйца. А через неделю обработку придётся повторить. Поэтому, чем раньше будут обнаружены паразиты, тем больше шансов от них избавиться вовремя и беспрепятственно поехать в лагерь.

Почему важна повторная обработка?

Большинство педикулицидных средств активны против половозрелых вшей и абсолютно неэффективны в отношении гнид. Поэтому, убив взрослых особей, от потомства нужно избавляться вычёсыванием. И если пропустить даже очень малое количество гнид, повторное развитие болезни неизбежно.

Ещё одна обработка через неделю проводится с целью убить личинок, которые вылупились из не вычесанных яиц, но пока не достигли половой зрелости и сами не отложили яйца.

Средства на основе диметикона — такие как Parasept — эффективны и против взрослых особей, и против личинок, и против гнид. Это огромное преимущество. Но пренебрегать повторной обработкой их производители всё же не рекомендуют. Ведь в процессе обработки средством часть гнид можно попросту пропустить. Поэтому только двухэтапное лечение гарантирует абсолютное выздоровление.

И последнее. От педикулёза не застрахован никто: ни ваш ребёнок, ни другие дети. Пропустить микроскопического паразита в густых волосах могут и педиатр, и родители, и медсестра летнего лагеря. По статистике чаще всего вшей дети привозят именно с отдыха в оздоровительных лагерях. А потом, в сентябре, они распространяются в школьных классах, «продлёнках», кружках.

Поэтому ещё раз осмотрите малыша по возвращении из лагеря, а потом повторите осмотр несколько раз до того, как ребёнок отправится в школу.

А если вы обнаружите вшей перед отправлением в лагерь или перед началом учебного года — не беда. Решить проблему быстро и безболезненно вам поможет «Парасепт».

У ребёнка педикулёз? Что делать?

Педикулёз (или вшивость) – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Головная вошь - (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Случаи заболевания платяными и лобковыми вшами в Москве не регистрируются.

Заражение людей может происходить при контакте с пораженными педикулезом лицами в коллективе, в местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.).

Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия.

В целях профилактики педикулеза в детскиз организованных коллективах при поступлении детей в образовательную организацию проводится осмотр на педикулез. При обнаружении педикулеза, дети на время проведения лечения отстраняются от посещения занятий. Допуск в общеобразовательные организации возможен только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.

Что делать, если Вы обнаружили у ребенка вши?

Памятка для родителей

Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).
Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна короткая стрижка.
Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды.
Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе!
Сообщите о ситуации врачу-педиатру (медицинской сестре) поликлиники по месту жительства и учебы для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий в очаге.
Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

Если Вы не можете провести обработку по каким-то причинам самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут.

Санитарные пропускники в Москве организованы при Государственном унитарном предприятии Московский городской центр дезинфекции по следующим адресам:

Центральный санпропускник Дезстанции №6 (СВАО)

Ярославское шоссе, 9.

Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00.

Контактный телефон: (499)-183-62-83.

Санпропускник Дезстанции №2 (САО)

Ижорская улица, 21.

Контактный телефон: (495)-485-40-34.

Санпропускник Дезстанции №4 (ЦАО)

Нижний Сусальный переулок, 4а.

Читайте также: