Какие бывают повязки от ожогов

Обновлено: 01.05.2024

В России ежегодно регистрируется около 300 тысяч случаев ожогов. Лечение в условиях стационара ежегодно необходимо для 100 тысяч людей с термическими поражениями, 60-80 процентов составляют поверхностные раны.

Ожог – это поражение кожных покровов различными физическими факторами (термическими, электрическими, химическими).

Как образуется повреждение

При возникновении ожога различными повреждающими факторами страдает кожа, реже – слизистые, мышцы, сухожилия и кости. На месте воздействия в зависимости от степени поражения возникают местные изменения, которые характеризуются появлением боли, покраснением, повышением температуры, нарушением функции пораженного участка.

Классификация травмы

Чтобы определить, какое лечение необходимо, нужно рассказать кратко, какие степени повреждения выделяют:

Ожог I степени . Появляется покраснение, незначительная боль и отек в поверхностных слоях эпидермиса.
Термическая рана II степени . Выраженное покраснение, отек, отслоение поврежденного слоя, образование пузырей, наполненных желтой жидкостью. Пораженный участок заживает через 11-15 дней, пигментация кожи может сохраняться в течение 2,5-3 недель.

Раны первых двух степеней считаются поверхностными. Их лечение возможно в амбулаторных условиях. Они способны зажить при консервативном лечении.

Ожоги IIIА степени сопровождаются поражением эпидермиса и дермы. Образуется струп светлого цвета. Под ним есть заметные розовые участки – сосочки дермы. По мере отхождения или изменения струпа появляется участками места покрытые эпителием. Восстановление происходит через 3-6 недель. В результате появляется грубый рубец.
IIIБ степень : поражение кожи, нередко травмируются мышцы. Рана очищается от мертвой ткани через 4-6 недель.
IV степень самые прогностически неблагоприятными и тяжелые. При этих повреждениях страдают фасции, мышцы, сухожилия и кости. Струп толстый, может появиться обугливание. Возможно, сопровождается гнойными осложнениями, такими как артриты, абсцессы и флегмоны.

Поражения IIIБ и IV степени – это глубокие раны, требующие нахождения в стационаре и оперативного лечения, а также решения вопроса о восстановлении кожи с помощью кожной пластики. Необходимо обращение за специализированной помощью и рациональное лечение у соответствующих специалистов безотлагательно.

Поражения IIIБ и IV степени требуют нахождения в стационаре и оперативного лечения.

Осложнения

Более грозным состоянием в случае глубоких ожогов наступает, если они занимают более 5-11% тела или общая площадь ожога больше 20%, то в таком случае возникает ожоговая болезнь. Эта болезнь связана с потерей кожных покровов и глубокими нарушениями их функций (защиты от инфекции, потеря болевой, а также тактильной чувствительности, поддержание водного баланса, терморегуляция). Тяжелое состояние требует системного подхода и комплексного лечения направленного на сохранение жизни пострадавшего, нахождения в условиях реанимации и мультидисциплинарного подхода специалистов. Важно отметить, что для детей до года для появления этого осложнения достаточно 3-5% площади ожога.

Первая помощь при термической ране

В первую очередь при получении раны не стоит предаваться панике. Если вы находитесь дома, для облегчения состояние достаточно пораженный участков окунуть в холодную воду до прекращения чувства боли . В вашей домашней аптечке должны быть на случай ожога следующие средства:

5% в форме крема или аэрозоли. Среди средств, способных улучшить микроциркуляторные нарушения и охлаждение раны используют также 5 % водорастворимую мазь анилокаина «Аникол». Применение антиоксидантов, к примеру мазь «Содерм», витамин Е способствует более быстрому восстановлению пораженного участка кожи. для закрытия раны. 3% или другой антисептик в случае, если при ожоге вы получили также загрязнение раны. Важно! При контакте раны с землей необходима вакцинация против столбняка.

Современные повязки

Существует огромное количество новых повязок, которые можно применять в домашних условиях, способствующих быстрому заживлению. Основное отличие от обычного бинта в том, что они создают благоприятный микроклимат в ране. Ведь если пораженный участок кожи полностью высохнет это не ускорит заживление.

Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Пластырь обладает специфическим запахом, его используют при ране 1-2 степени, нельзя использовать при некротическом повреждении. Менять можно повязку 1 раз в два дня. Противопоказанием является аллергическая реакция на пластырь, проявляющаяся покраснение и отеком.

Гидроколл

Гелевая повязка, которую используют при ожоге 1-2 степени. В упаковке находится 15×15 cм повязка, которую можно скорректировать с размером раны. Повязка должна перекрывать на 1-2 см участок повреждения.

Silkoplast Comfort IT-Burn

Используют при ране 1-2 степени, снимает болевые ощущения, способствует быстрому заживлению.

Что нельзя делать

Ни в коем случае нельзя рану обрабатывать никаким маслом! Этим действием вы увеличиваете степень ожога и удлиняете время восстановления кожи. Не обрабатывайте кожу раздражающими средствами такими как спирт, а также различные спиртовые растворы. Также не используйте в качестве перевязочного материала вату.

Когда требуется помощь специалиста

Как уже написано выше при глубоких повреждениях без помощи квалифицированного специалиста невозможно обойтись. Обращение к нему откладывать нельзя, поскольку это влечет за собой тяжелые последствия в виде гнойных осложнений, назначении дополнительных антибактериальных препаратов, более дорогого лечения, а также увеличения длительности лечения и более долгого восстановления трудоспособности.

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- оставлять пострадавшего одного;

- наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

- снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

- при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
Убедиться в отсутствии пульса.
При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
Приступить к ингаляции кислородом.
Приложить к голове холод.
Приподнять ноги.
Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
Продолжить реанимацию.
Вызвать скорую помощь.
При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
Химические ожоги.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты - обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Высокий уровень современной медицины и инновационных медицинских технологий позволяет спасти жизнь людям с ожогами более 50% всей поверхности тела, в том числе и при глубоких термических поражениях. И огромное значение имеет местное лечение после ожогов, успех которого по большей части зависит от свойств используемых повязок.

Классификация ожогов

Оказание медицинской помощи при ожогах должно быть дифференцированным, в зависимости от глубины и степени ожога. Классифицируются все виды ожогов следующим образом:

I степень — легкий ожог верхнего слоя эпидермиса, который проявляется отеком пораженного участка кожи и его покраснением. Помощь при ожоге I степени оказывают на дому, стационарное лечение требуется только в том случае, если пострадало более 50% кожного покрова.

II степень — поражается весь эпидермис, ожог проявляется отслоением эпидермиса и образованием волдырей (к примеру, ожог кипятком). Если ожогами поражена значительная часть поверхности тела — возможно развитие ожоговой болезни, такое состояние требует обязательного стационарного лечения.

IIIа степень — это ожоги кожи, при которых поражается не только эпидермис, но и дермальный слой кожи, или собственно кожа, но на пораженных участках сохраняются жизнеспособные клетки, из которых в дальнейшем возможна эпителизация раны.

IIIб степень — характеризуется полным поражением дермального слоя кожи, может быть затронута и подкожная клетчатка. Лечение данного вида ожогов только стационарное, при значительной площади ожогов развивается ожоговый шок.

IV степень — глубокие тяжелые ожоги, при которых помимо кожи поражаются подкожные структуры — подкожная клетчатка, мышцы, кости.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах обширных и/или глубоких — как можно скорее доставить пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи. Перед транспортировкой пострадавшего первая помощь при ожогах будет заключаться в охлаждении места ожога и обезболивании. Для охлаждения можно использовать холодную проточную воду, снег или лед. Для обезболивания пострадавший может принять внутрь две таблетки анальгина.

Лечение после ожогов легкой степени в домашних условиях

Лечение после ожогов I-II степени с незначительной площадью пораженных участков возможно в домашних условиях. Первая помощь при ожогах в этом случае будет заключаться в обработке раны, после чего накладывается специальная повязка ожоговая. Рану осторожно, чтобы не травмировать, очищают от загрязнений и обрывков эпидермиса, после чего обрабатывают растворами антисептиков — к примеру, водным раствором хлоргексидина биглюконата. Следует удалить вскрывшиеся пузыри, а из не вксрывшихся крупных пузырей удалить жидкость путем прокола, верхний эпидермис срезать при этом не следует. Мелкие пузыри вскрывать не обязательно.

Далее следует использовать мазь от ожогов с антибиотиками — это позволит избежать нагноения и смягчить края раны. После этого на рану накладывается повязка ожоговая, которая защитит раневую поверхность от внешних воздействий и вторичного инфицирования.

Оптимальные повязки при ожогах

До недавнего времени каждая перевязка для больного с ожогами превращалась в очень болезненную и крайне неприятную процедуру, поскольку обычные марлевые стерильные бинты и салфетки прилипали к раневой поверхности и каждый раз при снятии повязки травмировали рану. Кроме того, такие бинты обладают недостаточной сорбционной способностью, вследствие чего раны долго остаются мокнущими и очень медленно переходят из фазы экссудации в фазу грануляции.

Но теперь можно сделать перевязки безболезненными и ускорить заживление ран, используя новые удобные повязки производства компании ПАУЛЬ ХАРТМАНН. В домашних условиях оптимально будет использовать такие повязки при ожогах: Atrauman Ag, Branolind N, Grassolind neutral. Они не просто закрывают рану, но и действуют как средство от ожогов, способствующее скорейшему заживлению ран. Повязка ожоговая от ПАУЛЬ ХАРТМАНН не прилипает к раневой поверхности, легко снимается и легко накладывается. Применения повязок Atrauman Ag, Branolind N, Grassolind neutral вполне достаточно для заживления раны.

Лечение при ожогах III степени

Что касается ожогов III степени, то здесь лечение должно корректироваться в зависимости от фазы раневого процесса. Как правило, такое лечение проводится в условиях стационара. Здесь также используют специальные повязки при ожогах ПАУЛЬ ХАРТМАНН: TenderWet 24 (не обладает адгезией, надежно закрывает рану, смягчает ее края, легко снимается), HydroTac (стимулирует регенерацию, обладает хорошей впитывающей способностью), Syspur-derm (повязка ожоговая, которая готовит рану к кожной пластике), Hydrotul (повязка, используемая после пластических операций).

Ожоговая травма – одно из самых распространенных в мире травматических повреждений. Нередко перед пациентами стоит выбор какую повязку наложить на место ожога. В данном случае способ лечения зависит от площади поражения, глубины ожога, общего состояния здоровья пострадавших. При этом важно помнить, что в домашних условиях можно лечить только поверхностные незначительные ожоги. При возникновении более серьезной травмы необходимо обратиться к врачу.

Основными задачами лечения ожогов являются:

ускорение сроков заживления,
улучшение качества жизни пациентов с ожоговой травмой,
улучшение отдаленных результатов лечения,
снижение процента инвалидизации.

Какие повязки накладываются при ожогах

Простые повязки, которые могут быть пропитаны лекарственным веществом. Они закрепляются на поврежденном участке тела на непродолжительное время. Обладают высокими адгезивными свойствами, то есть прилипают к ране, раневое отделяемое проникает на кожные покровы вокруг раны, в связи с чем требуется их частая смена. Наложение таких повязок на ожоговую поверхность может сопровождаться болевыми ощущениями.

Атравматичные мазевые повязки на основе гидрофобного тюля, полиамидной сетки или крупноячеистой хлопчатобумажной ткани. Они выполняют функцию промежуточного слоя между раной и дополнительным абсорбирующим покрытием, но не оказывают лечебного действия.

Раневые покрытия – средства наружного применения, которые не только дренируют полость, но и поддерживают оптимальные условия для заживления раны. Их преимущества по сравнению с другими перевязочными средствами:

атравматичные,
не вызывают токсического и местно-раздражающего действия,
обеспечивают комфорт во время нахождения на ране,
длительно эксплуатируются.

Компания «КонваТек» является мировым лидером по производству высокотехнологичных раневых покрытий.

Лечение в стационаре

Решение по поводу того, какая повязка накладывается на место тяжелого ожога, в условиях стационара принимается только медицинскими специалистами. Так, для лечения дермальных поверхностных и дермальных глубоких (2 и 3 степени) ожогов под наблюдением врача рекомендуется наложить стерильную повязку.

Наиболее предпочтительно применение стерильного раневого покрытия Аквасель Берн (в форме пластины прямоугольной формы), изготовленного по специальной технологии Гидрофайбер. Несмотря на то, что покрытие очень тонкое, оно способно впитывать большое количество раневого отделяемого, обеспечивать влажную среду для более быстрого и качественного заживления.

Благодаря прошивке, покрытие остается целостным во время нахождения на раневой поверхности даже при двигательной активности. Применение Аквасель Берн исключает необходимость частых перевязок, так как может находиться на ране до 21 дня, то есть до полного заживления раны. Более подробную информацию можно получить, посмотрев видео в разделе "Вебинары".

В домашних условиях

Каждый из нас сталкивался с ожоговой травмой в быту. Универсальный продукт, который должен быть в домашней аптечке на этот случай, ожоговая повязка Грануфлекс Супертонкий**. Это раневое покрытие состоит из внутреннего, соприкасающегося с раной, слоя гидроколлоидов, обладающих свойством прилегания, и внешнего слоя полиуретановой пленки.

Грануфлекс Супертонкий обеспечивает:

отсутствие дополнительных смен (покрытие может находиться на ране до 7 дней),
уменьшение боли и жжения в области раны как при использовании средства, так и во время его удаления, так как отсутствует эффект прилипания,
защиту от инфекции,
сокращение расходов на лечение.

Раневое покрытие просто в применении и не требует дополнительных фиксирующих средств. Методика наложения очень проста:

возьмите раневое покрытие и откройте защитный блистер,
удалите защитную бумагу и наложите на ожог стерильную повязку.

Спустя несколько минут под действием температуры кожных покровов, раневое покрытие расправится и станет незаметным (эффект «второй кожи»). Учитывая, что поверхность полупрозрачная, то можно без дополнительных перевязок следить за состоянием раны и вести при этом активный образ жизни, не опасаясь за положение покрытия – оно останется на месте.

Перейдите в каталог продукции, чтобы подробнее ознакомиться с повязками для лечения ожогов ConvaTec.

Пленочные, губчатые, гидроколлоидные, альгинатные. Рассказываем, какие виды повязок бывают и для чего они нужны

Время чтения: 7 мин.

Знаете ли вы, что первую специализированную повязку взамен обычной марлевой салфетки изобрели только в середине ХХ века? Чуть позже ученые доказали, что лечить хронические раны можно только путем сохранения влажной среды. Раньше их наоборот, старались «подсушить», но это не приводило к заживлению — раны оставались в сухом замершем виде.

Влажная среда дает ране возможность отторгнуть отмершие ткани и начать процесс заживления. Именно принцип сохранения влажной среды используется для разработки современных повязок.

Сегодня в аптеках можно увидеть огромное многообразие повязок. Мы поможем вам в них разобраться, вы узнаете их основные характеристики и сможете понимать назначение любой повязки независимо от ее торгового наименования.

Пленочные повязки

Названы так потому, что похожи на пленку или «вторую кожу» — их иногда так и называют. Состоят из тонкого листка полимера, покрытого с одной стороны полиакрилатным клеем.

защиты мест на теле, которые подвергаются трению. Можно использовать при первой стадии пролежней, когда еще нет повреждения кожи, но есть покраснение или побеление и мы понимаем, что именно это место сдавливается.
как крепеж для повязок, которые не имеют клеевого слоя;
как крепление катетеров и других медицинских приспособлений, а также для изоляции места прокола кожи;
закрытия свежих татуировок.

Из этой повязки делают небольшие пластыри с подушечкой, для маленьких бытовых ран

Такие повязки хоть и «дышат», но влагонепроницаемы.

Пленочные повязки имеют в составе клей, на который у некоторых пациентов может быть аллергия.

Пленочные повязки бывают в рулонах, что позволяет использовать их как крепление других повязок. Но они достаточно дороги, поэтому дешевле крепить повязку пластырями на нетканой основе

Торговые наименования:

Suprasorb F
Hydrofilm
Tegaderm Diamond Film
Medisorb F
МЕДИТЕК

Пластыри для закрепления повязок

Не все специализированные повязки имеют по краю клеевой слой. Чтобы полностью закрыть повязкой большую рану, можно использовать рулонные пластыри из нетканого материала.

Правила использования противопролежневого матраса Какие противопролежневые матрасы бывают, как добиться эффекта от использования противопролежневых матрасов

Мазевые сетчатые повязки

Сетчатые повязки представляют собой сетку различной толщины, покрытую мазями с различным действием. Такие повязки не впитывают в себя экссудат (жидкость, которая выделяется из тканей), но могут отлично сохранить влажную среду. Это не дает ране высохнуть, защищает ее от прилипания. Повязки могут использоваться как самостоятельно, так и в комплекте с другими перевязочными средствами, например с простыми марлевыми повязками.

В этом случае на дно раны можно положить сетчатую повязку, а для впитывания отделяемого сверху использовать марлевые или другие повязки.

Чаще всего мазевые сетчатые повязки используют для лечения поверхностных ровных ран и пролежней 2 степени.

Гидроколлоидные повязки

Granuflex;
DuoDerm;
Suprasorb H;
Hydrocoll;
Hydrocoll Sacral;
Tegaderm Hydrocolloid;
Comfeel Plus.

Основа покрытия гидроколлоидных повязок состоит из микрогранул натриевой соли, пектина и желатина. Такие повязки начали использовать в начале 80-х годов и они до сих пор одни из самых популярных.

Повязка может впитывать в себя небольшое количество отделяемого из раны, хорошо сохраняет влажную среду и преобразует лишнюю влагу в гель.

Превращаясь в гель, гидроколлоид приобретает характерный, не очень приятный запах и желтый цвет, который можно принять за гной. Поэтому такую повязку не следует применять на инфицированные, воспаленные раны и раны с большим количеством отделяемого. Она просто не справится с таким объемом жидкости и бактерий и быстро расплавится. А вот для поверхностных неглубоких ран с небольшим количеством отделяемого гидроколлоидные повязки прекрасно подойдут.

Некоторые повязки делают специальной формы чтобы удобнее было наклеивать на некоторые места образования пролежней (крестец, локти, колени и др.).

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать? Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях - при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала

Губчатые повязки

Губчатые повязки сделаны из пенистого материала полиуретана с крупными порами. Они могут быстро впитать в себя большое количество отделяемого и удержать его в себе, что позволяет уменьшить раздражение тканей вокруг раны. Губчатые повязки бывают с клеевым краем (адгезивные) — они сами прилипают к телу и не требуют дополнительной фиксации пластырем. И не адгезивные — их надо дополнительно крепить пластырем или фиксирующей повязкой.

Применяется для неинфицировнных ран. При наличии воспаления и инфекции к ним добавляют повязки или мази с антибиотиком, антисептиком или на основе серебра. Сверху такие повязки покрыты паропроницаемым слоем, что позволяет ране «дышать», но защищает ее от внешнего воздействия.

Многие повязки дополнительно имеют раневое покрытие с силиконом или гидрогелем. Это нужно, чтобы они не прилипали к ране и лучше удерживали влагу.

Coloplast Неадгезивные губчатые повязки с серебром Biatain®Ag
Coloplast Адгезивные губчатые повязки Biatain® на пятку

Самоклеящаяся губчатая повязка с гидрогелевым покрытием HydroTac Сomfort

Повязка адгезивная Suprasorb P Silicone
Повязка губчатая Mepilex Ag с серебром антибактериальная

Повязка Permafoam comfort губчатая самоклеющаяся

Askina Transorbent (стерильная губчатая повязка с гидрогелевым слоем)

Альгинатные повязки

Эти повязки производят из водорослей и по структуре они похожи на стекловату. В составе повязки имеют кальция или натрия альгинат, который при соприкосновении с жидкостью превращается в гель.

Альгинаты — природные полисахариды. Основной источник альгинатов в природе — морские водоросли рода ламинарий, где они содержатся в виде солей альгиновой кислоты, преимущественно альгината натрия.

Эти повязки подходят для закладывания в глубокие раны и карманы. Они отлично впитывают в себя большое количество жидкости и бактерий. В виде геля прекрасно справляются с размачиванием некрозов, фибрина и корками отмершей ткани. Именно поэтому такие повязки применяют для лечения пролежней и хронических ран 3-4 степени.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях В каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как их лечить в зависимости от стадии

Сейчас такие повязки делают с армированием. Это нужно, чтобы частички альгината не распадались и не оставались в ране. При использовании неармированной повязки рану можно промыть и смыть частички альгината. Альгинат не всасывается и быстро смывается физраствором.

Альгинатную повязку надо закреплять сверху другой повязкой. Это может быть пленочная повязка, гидрогелевая или губчатая. Также альгинатную повязку можно покрыть салфетками и закрепить самоклеящимся бинтом.

Если вы используете альгинатную повязку на очень влажную рану, но ее можно использовать в сухом виде. Если же рана сухая и покрыта некрозом, то альгинат предварительно смачивают физиологическим раствором. Это нужно для восстановления в ране влажной среды.

Гидроактивные повязки (повязки, активируемые растворами)

Покрытие этих повязок состоит из волокон натриевой соли и карбоксиметилцеллюлозы, которые при контакте с раневым секретом превращаются в прозрачный гель. Он создает на поверхности раны влажную среду и не прилипает к ране.

HydroClean plus — повязки с активным раствором Рингера

Повязка внутри содержит гель, впитавший раствор Рингера. Раствор Рингера — это солевой раствор, который «вытягивает» из раны отделяемое и гной. Она впитывает в себя экссудат, а раствор Рингера промывает рану. Отлично работает на сухих ранах с некрозами. Очищает раны с гноем и содержащие омертвевшие ткани.

HydroClean plus. Фото: prom.ua

Гидрогелевые повязки

Прозрачные гидрогелевые повязки обеспечивают продолжительное увлажнение раны благодаря высокому, около 60%, содержанию воды. Используют такие повязки для увлажнения ровных, сухих, неинфицированных ран с небольшим отделяемым.

Гидрогель производят еще и в виде тюбика или шприца, из которого удобно выдавливать его в глубокие раны и карманы. Он заполняет рану, снабжает ее жидкостью, не дает высохнуть и отторгает отмершие ткани. Такой гель при перевязке можно легко смыть физраствором. Он может оставаться в ране до 4 дней. Гель используется только в тех ранах, где есть некроз и фибрин — черные и желтые сухие корки и пленки. На обычные чистые раны его не кладут, так как он сильно размягчает ткани, а в случае чистой раны это не нужно.

Гидросорб Комфорт / Hydrosorb Comfort — самоклеющаяся гидрогелевая повязка.

Абсорбирующие повязки

CARBONET (Карбонет) — абсорбирующая дезодорирующая неадгезивная повязка с активированным углем

Повязка впитывающая Mesorb. Фото: ukrmedshop.ua

Комбинированная повязка состоит из губчатого слоя, альгината и серебра. Хорошо впитывает экссудат, уменьшает запах, сохраняет влажную среду. Используется на инфицированных ранах, некрозах.

Пролежни на голове: профилактика и лечение Врачи Самарского хосписа рассказывают, как не допустить пролежней на голове у тяжелобольного человека и что делать если они появились

Пожалуйста помните, что, используя современные перевязочные средства для лечения пролежней, вы не решаете проблему. Пролежни могут успешно лечиться только, когда мы убираем причину их возникновения — долгое воздействие на ткани тела, когда человек лежит в одной позе более двух часов. Без постоянной смены позы и правильного позиционирования ни одна повязка не поможет вылечить пролежни.

Вам может быть интересно:

Варикоз: причины, осложнения, лечение. Как проявляется варикоз и что будет, если его не лечить.

Профилактика и лечение пролежней у детей. Чтобы у тяжелобольных детей не возникало пролежней, нужно соблюдать те же правила ухода, что и для взрослых. Но есть ряд особенностей.

Правила использования противопролежневого матраса. Какие противопролежневые матрасы бывают, как добиться эффекта от использования противопролежневых матрасов.

Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации. Как не допустить этого опасного осложнения диабета, как его лечить, как правильно подбирать обувь и ухаживать за стопами.

Читайте также: