Чем отличается кожа человека

Обновлено: 30.04.2024

Резюме

Понимание особенностей морфологического строения, основных структурных и функциональных компонентов кожи человека и лабораторных животных служит фундаментом рационального планирования проведения доклинических исследований накожных лекарственных форм для токсикологических, так для фармакологических испытаний. Обоснованный выбор лабораторных животных позволяет обеспечить более точную трансляцию результатов доклинических исследований в фазу ранней клинической разработки лекарственного препарата. Приведена сравнительная морфология кожи человека и некоторых видов лабораторных животных (мышь, крыса, морская свинка, хомяк, кролик, хорек, мини-пиг). Описаны структурные сходства и различия слоев кожи (эпидермис, дерма, гиподерма). Приведена сравнительная характеристика толщины эпидермиса и дермы у разных видов, основанная на анализе данных литературы и результатов собственных исследований. Сравнительный анализ проведен как между человеком и лабораторными животными, так и между видами.

Введение

Кожа человека – сложнейший многофункциональный и самый большой по площади орган, который у взрослого человека достигает 1,5–2,3 м 2 . Ее масса составляет 4–6%, а вместе с гиподермой –16–17% от общей массы тела. Кожный покров человека представляет собой границу между организмом и окружающей средой. Функции кожи: защитная, абсорбционная, выделительная, терморегулирующая, рецепторная, метаболическая [1]. При проведении доклинических исследований накожных лекарственных форм крайне важно понимать особенности морфологического строения, основных структурных и функциональных компонентов кожи человека и лабораторных животных. Это позволяет еще на стадии доклинической разработки лекарственного препарата выбрать вид лабораторных животных, который наиболее полно удовлетворяет задачи исследования и служит достижению поставленной цели. Кроме того рациональный выбор животных обеспечивает более полную трансляцию полученных данных в клинические исследования, позволяет исключить нежелательные реакции и непредсказуемые результаты на ранних стадиях клинической разработки лекарственных препаратов, при невозможности их полного исключения позволяет выбрать правильные критерии оценки физиологических параметров клинического мониторинга потенциальных нежелательных явлений.

Строение кожи

Кожа у человека состоит из 3 слоев: наружного – эпидермиса (многослойного плоского ороговевающего эпителия), среднего – двухслойной дермы и внутреннего – гиподермы (рис. 1–10) [2].

Эпидермис состоит из слоев клеток: базальный, шиповатый, зернистый, и самый верхний – роговой; выделяют также дополнительный – блестящий слой, расположенный в толстой грубой коже ладоней и стоп.

Если рассматривать гистологическое строение кожи животных, то следует отметить отсутствие принципиальных различий: у них так же, у человека, прослеживаются все слои, прежде всего, это касается крупных животных, например свиней. У мелких лабораторных животных толщина кожи значительно меньше, чем у человека (табл. 1), поэтому граница эпидермальных слоев нечеткая и количество клеточных элементов каждого разнится. Так, шиповатый слой у человека состоит из 3–6 рядов клеток (до 15 на коже стоп), у мышей и крыс [2, 3, 4] можно четко различить 1–2 слоя, то же наблюдается в зернистом и роговом слоях, где рядов в 2–3 раза меньше, чем у человека.

Есть незначительные изменения в качественном составе: в базальном слое у человека диффузно расположены меланоциты, у свиней их несколько меньше [5], у мелких лабораторных животных, и прежде всего у мышей [6] меланин сконцентрирован в области волосяных фолликулов, придавая цвет не коже, а шерсти. Стоит отметить, у белых животных (альбиносов) меланоциты присутствуют, но нет гена – тирозиназы, необходимого для производства меланина [7].

Сравнительная характеристика толщины эпидермиса и дермы у разных видов

Кожа - самый большой по площади орган человека. Кожа образует наружный покров, отделяющий внутренние органы и ткани от окружающей среды.

Состоит кожа из эпидермиса (от греч. epi – над и derma – кожа) - наружного слоя, и дермы (собственно кожи) - внутреннего соединительно-тканного слоя. Ниже кожи расположена гиподерма (греч. hypo — вниз), представленная жировой тканью.

Эпидермис

Эпидермис кожи представлен многослойным ороговевающим эпителием. В эпидермисе различают (снизу вверх) 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В базальном слое клетки интенсивно делятся митозом, по мере перемещения клеток к поверхности они отмирают и ороговевают. Ороговение связано с накоплением клетками особого вещества - кератина.

Роговой (самый верхний) слой эпидермиса полностью обновляется за 7-11 суток. Благодаря такому обновлению эпидермис весьма устойчив к действию механических и химических факторов, является барьером для микробов - бактерий, непроницаем для воды.

В базальном слое расположены меланоциты (от греч. melanos - чёрный) - клетки, которые накапливают пигмент черного цвета - меланин. Синтез этого пигмента усиливается при длительном нахождении на солнце, что и является причиной появления на коже "загара".

На самом деле загар представляет защитную реакцию организма на вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, которая препятствует их прохождению через кожу во внутренние ткани и органы.

Дерма

Под эпидермисом расположена дерма (собственно кожа), в которой можно обнаружить потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы (лат. folliculus - мешочек). В дерме расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, мышечные волокна.

В дерме различают два слоя:

Образован рыхлой соединительной тканью в виде сосочков, вдающимися в нижние слои эпидермиса. Именно сосочковый слой определяет уникальный рисунок кожи человека. Здесь расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Образован плотной волокнистой соединительной тканью. Структурные белки - коллаген и эластин (вместе с гиалуроновой кислотой) - придают этому слою (и коже в целом) прочность и эластичность. В сетчатом слое локализуются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Мы приступаем к изучению придатков кожи: сальных, потовых желез, волос и ногтей. Термин придатки ни в коем случае не преуменьшает значимость этих образований, он лишь подчеркивает, что все они - производное (образовались из) эпидермиса кожного покрова.

Потовые железы - трубчатые экзокринные железы, протоки которых открываются на поверхность кожи порами. Выделяют секрет - пот, в составе которого присутствует вода, мочевина, мочевая кислота, соли. Потовые железы находятся почти по всей поверхности кожи.

Функции потовых желез:

Выделительная - удаляют из организма мочевину, мочевую кислоту
Участие в водном и солевом обмене - с потом выделяются вода и соли для поддержания гомеостаза
Терморегуляционная - при испарении пота кожа охлаждается, избавляясь от избытка тепла

Сальные железы расположены, в отличие от потовых, более поверхностно. Их выводные протоки могут открываться как в волосяную сумку, так и на поверхность кожи. Секрет сальных желез - кожное сало, которое предотвращает развитие на коже микробов, препятствует высыханию кожи, смягчает ее поверхность и является смазкой для придатков кожи - волос.

Волос - производное эпидермиса, состоящее из корня и стержня. Корень волоса заканчивается волосяной луковицей, в которую снизу входит волосяной сосочек с сосудами и нервами. Рост волос происходит за счет деления клеток волосяной луковицы. Снаружи корень волоса окружен волосяной сумкой, к которой крепится мышца, поднимающая волос.

Проток сальной железы открывается в волосяную воронку - место перехода корня волоса в стержень. Стержень состоит из мозгового и коркового вещества, представленного ороговевшими клетками. К старости количество пигмента в ороговевших клетках (чешуях) снижается, а количество пузырьков газа - увеличивается, что и является причиной поседения волос.

Волосы у человека по сравнению со многими другими животными - крошечные и не могут выполнять функцию термоизоляции. Ресницы, брови, волосы носа и уха выполняют защитную функцию. Брови служат для недопущения попадания пота, раздражителя, в глаза.

Ногти - производные эпидермиса, представляющие собой выпуклые роговые пластинки, расположенные в ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из росткового эпителия и соединительной ткани, богато нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Рост ногтя происходит за счет деления клеток росткового эпителия.

В нижней части ногтевое ложе окружено плотным кожистым валиком - кутикулой, которая предохраняет ростковую зону ногтя от попадания в нее бактерий, инородных частиц. Функция ногтя - защита чувствительной части пальца от механических повреждений и создание для нее опоры.

Кожа - орган терморегуляции

Вы уже знаете, что за счет испарения пота кожа может охлаждаться, тем самым выполняя терморегуляционную функцию. Однако, это не единственный механизм терморегуляции. В коже расположены сети кровеносных сосудов.

Во время жары сосуды расширяются, кровь заполняет их - теплоотдача увеличивается, таким образом, организм отдает лишнее тепло окружающей среде.

Во время холода сосуды сужаются, крови в них становится меньше (теплоотдача уменьшается), она устремляется во внутренние органы (печень), чтобы организм как можно дольше смог поддерживать оптимальную температуру.

Кожа - орган осязания

В коже находятся нервные окончания (рецепторы), воспринимающие различные раздражители: холод, тепло, давление, боль. Холодовые рецепторы находятся у поверхности кожи, тепловые - залегают в дерме (собственно коже). Боль воспринимается с помощью свободных нервных окончаний.

Кожа - место синтеза витамина D

Кожа активно участвует в синтезе витамина D. В ней содержится вещество предшественник витамина D - эргостерин, который под ультрафиолетовыми лучами (вот почему полезно бывать на солнце) преобразуется в витамин D.

У детей при недостатке солнечного облучения (инсоляции) может развиваться рахит - размягчение костной ткани, так как витамин D участвует в усвоении кальция.

Функции кожи

Защищает внутренние органы и ткани от механических повреждений, покрыта кожным салом, которое препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в кожу чужеродных веществ (антигенов) происходит их распознавание и уничтожение, удаление. Воспаление кожи называется дерматит (от др.-греч. δέρμα, δέρματος — кожа + лат. itis — воспаление).

Терморегуляция осуществляется за счет потовых желез, кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки, которая выполняет теплоизоляцию внутренних органов и тканей.

Благодаря работе потовых желез из организма удаляется мочевая кислота, мочевина - побочные продукты обмена веществ.

При наполнении сосудов кожи в них может депонироваться до 1 л крови.

В коже располагаются температурные, холодовые, болевые рецепторы, а также рецепторы давления. Все они обеспечивают осязательную функцию кожи.

За счет работы потовых желез кожа принимает участие в водно-солевом обмене, а за счет образования витамина D во время инсоляции (солнечного облучения).

Заболевания

Раздел медицины, изучающий кожу, называется - дерматология. Известно тяжелое наследственное заболевание кожи - ихтиоз (греч. «ихтис» — рыба). Характеризуется нарушением ороговения кожи: образуются чешуйки, напоминающие рыбью чешую. Порой ороговение выражено настолько сильно, что несовместимо с жизнью.

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Меланома относится к числу наиболее опасных видов рака и часто развивается из обычных родинок. Признаки злокачественного перерождения зачастую малозаметны, что становится причиной позднего выявления заболевания. А промедление с началом лечения в большинстве случаев фатально. Расскажем, как не пропустить меланому и отличить ее от обычной родинки.

Что такое меланома?

Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая в результате чрезмерного размножения и перерождения пигментных клеток кожи — меланоцитов (рис. 1). В подавляющем большинстве наблюдений это новообразование располагается на поверхности кожи, но также может поражать слизистые оболочки и некоторые органы, например, глаза и кишечник.

Меланома — сравнительно редкий вариант злокачественного новообразования. Согласно статистическим данным, в РФ она отмечается у 1-3% взрослых и менее чем у 1% детей. Но в последние годы растет число случаев меланомы у детей.

Рак этого типа встречается во всех возрастных группах, наиболее часто в возрасте от 11 до 15 и от 40 до 60 лет [1], преимущественно среди женщин. Больше других заболеванию подвержены люди, проживающие в южных странах и регионах с повышенной солнечной активностью, так как ультрафиолет увеличивает риск возникновения новообразований кожи.

Меланома обладает наибольшим показателем летальности среди всех онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек.

Рисунок 1. Строение кожи. Источник: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)

Причины появления меланомы

Меланома развивается в результате атипичного размножения и злокачественного перерождения меланин-продуцирующих клеток кожи (меланоцитов), которые в норме отвечают за цвет кожного покрова.

Обычно клетки кожи развиваются контролируемым и упорядоченным образом: новые здоровые клетки выталкивают старые к поверхности, где они умирают и в конечном итоге отшелушиваются. Но когда в некоторых клетках происходит повреждение ДНК, новые клетки могут начать бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.

На данный момент неясно, что именно повреждает ДНК в клетках кожи и как именно это приводит к меланоме. Предполагается, что это результат влияния многих факторов окружающей среды. Тем не менее врачи считают, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, ламп для загара и соляриев — одна из ключевых причин меланомы.

Однако ультрафиолетовые лучи не являются триггером всех меланом, особенно тех, которые возникают на закрытых участках тела, не подвергающихся воздействию солнечного света. Это указывает на то, что на появление опухоли могут влиять и другие факторы [3].

Кто в группе риска?

Несмотря на то что точные причины и механизмы развития меланомы все еще изучаются, уже четко выделены факторы риска, которые связаны со злокачественным перерождением пигментных клеток кожи.

Светлая кожа. Меньшее количество пигмента (меланина) делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению. Считается, что у людей со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами больше шансов заболеть меланомой, чем у людей с темным цветом кожи.
Ранее перенесенные солнечные ожоги. Один или несколько серьезных солнечных ожогов, сопровождающихся появлением волдырей, могут увеличить риск меланомы.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. УФ-излучение, исходящее от солнца и соляриев, увеличивает риск рака кожи.
Проживание в экваториальной зоне. Люди, живущие ближе к экватору Земли, получают большие дозы ультрафиолетового излучения, чем жители северных или южных широт.
Большое количество родинок (невусов). Наличие на теле более 50 обычных родинок указывает на повышенный риск развития меланомы.
Семейный анамнез меланомы. Вероятность развития меланомы выше у людей, которые имеют близких кровных родственников, сталкивавшихся с этой патологией.
Частая травматизация невусов. Это могут быть травмы, полученные во время бритья, в результате ношения ювелирных украшений, белья или других элементов одежды (например, шлеек рюкзака). В таких случаях риск злокачественного перерождения достигает 90%2.
Ослабленная иммунная система. Люди с нарушениями иммунитета имеют повышенный риск меланомы и других видов рака кожи. Чаще всего это связано с приемом лекарств для подавления иммунной системы, например, после трансплантации органов или при аутоиммунных патологиях и ВИЧ-инфекции.

Классификация и стадии развития меланомы

В клинической практике используется международная классификация меланом по системе TNM Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям. Ее используют для многих злокачественных опухолей. В ходе оценки учитывается распространенность новообразования и наличие метастазов:

Т — первичная опухоль. Классифицируется в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Выставляется после гистологического исследования образца ткани опухоли.

рT — первичная опухоль.
pТХ — первичная опухоль не может быть оценена.
pТ0 — отсутствие данных о первичной опухоли.
pТis — меланома in situ (I уровень инвазии по Clark) (атипичная меланоцитарная гиперплазия, тяжелая меланоцитарная дисплазия, неинвазивное злокачественное поражение).
pТ1 — меланома толщиной 1 мм или менее (pТ1а – уровень инвазии по Clark II или III без изъязвления, pТ1b – уровень инвазии по Clark IV или V или с изъязвлением).
pТ2 — меланома толщиной более 1 мм, но не более 2 мм (pТ2а – без изъязвления, pТ2b – с изъязвлением).
pТ3 — меланома толщиной более 2 мм, но не превышающая 4 мм (pТ3а — без изъязвления, pТ3b — с изъязвлением).
pТ4 — меланома толщиной более 4 мм (pТ4а — без изъязвления, pТ4b — с изъязвлением).

N — отображает вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов.

Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
N2a — метастазы более 3 см.
N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.

М — наличие отдаленных метастазов (выходящие за пределы анатомической области).

Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
М0 — отдаленные метастазы не определяются.
М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
М1b — наличие метастазов во внутренние органы.

Глубина врастания (вертикального роста) меланомы разделяется на 5 уровней инвазии по Кларку:

I уровень — неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом;
II уровень — опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы;
III уровень — опухолевые клетки находятся между сосочковым и сетчатым слоем;
IV уровень — опухолевые клетки обнаруживают в сетчатом слое дермы.
V уровень — опухолевые клетки обнаруживают в подкожной жировой клетчатке.

На основе вышеизложенных критериев определяется клиническая стадия меланомы (рис. 2).

Рисунок 2. Стадии развития меланомы. Источник: Alexilus / Depositphotos

Насколько опасна меланома?

Меланома является наиболее опасным видом злокачественных новообразований. Без ранней диагностики и лечения эта опухоль быстро распространяется во внутренние органы через лимфатические и кровеносные сосуды.

Склонность к образованию метастазов зависит от биологических особенностей меланомы. При толщине опухоли более 1 мм внутрикожные метастазы выявляют в 12,4% случаев. При этом опухоль более 4 мм связана с показателем пятилетней выживаемости не менее 50%. Это означает что даже при полноценном лечении в таких случаях только половина больных проживает более 5 лет с момента постановки диагноза. При подтвержденном метастатическом поражении внутренних органов этот показатель падает до 7-10%.

Метастазы при меланоме возникают в регионарных лимфатических узлах, печени, легких, головном мозге, костях, почках и надпочечниках. При этом часто причиной обращения человека за медицинской помощью являются симптомы поражения этих органов, например, головная боль или боль в спине, кашель или одышка и т.д.

Симптомы меланомы

Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.

Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.

В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):

Поверхностно-распространяющаяся меланома. Наиболее частый вариант, составляющий порядка 70% от всех случаев. Дебютирует как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный. Отличается длительным течением при горизонтальном росте — до 7 лет. При вертикальном распространении, сопровождающемся возвышением над прилегающей кожей, быстро возникают метастазы во внутренних органах.
Узловая меланома. Внешне напоминает полип или узел, имеет плотную консистенцию и симметричную форму, сине-красный или бурый, черный цвет. Отличается быстром ростом, при котором на поверхности опухоли могут появляться небольшие язвы.
Лентиго-меланома. Имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей. Основой для ее развития является продолжительное течение злокачественного лентиго (предракового меланоза Дюбрейля).
Беспигментная или амеланотическая меланома. Характерная особенность — отсутствие насыщенного цвета, из-за чего опухоль зачастую имеет вид папулы розового или телесного цвета.

Как отличить меланому от родинки?

Более чем в 70% случаев меланома развивается на месте уже имеющегося скопления меланоцитов — родинок или пигментного невуса. Вовремя распознать злокачественное перерождение можно с помощью шкалы ABCDE (рис. 4) [2]:

А — asymmetry, асимметрия. В норме родинки, в отличие от меланомы, симметричные. Определить это изменение можно, проведя воображаемую линию между двумя половинами кожного образования.
В — border irregularity или изменение края, контура. В норме в пигментных образованиях кожи край ровный и ярко выраженный. Для меланомы характерно нарушение четкости, размытость, появление «языков пламени» на границах с нормальной кожей.
C — color, цвет. Почти все родинки имеют равномерную окраску темно-красного или коричневого цвета. Изменение цвета родинки, особенно ее отдельных частей, часто является проявлением меланомы.
D — diameter, диаметр. Родинки могут иметь разный размер, но обычно они не больше 5-6 мм в диаметре. Превышение этих значений, в особенности если оно произошло за сравнительно короткий промежуток времени, расценивается как признак меланомы.
Е — elevation, приподнятость. Развивающаяся меланома в большинстве случаев немного приподнята над окружающей кожей.

Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель:

Белое, красное или розовое объемное образование.
Обесцвеченные пятна на коже.
Чешуйчатость кожи или ее уплотнение.
Струпья или язвы, которые кровоточат, болят или чешутся.

Диагностика

Диагностика меланомы основывается на сборе данных анамнеза, осмотре кожных покровов, гистологического исследования и, при необходимости, дополнительных аппаратных методов диагностики.

Ключевым исследованием при выявлении меланомы является дерматоскопия, проводимая с помощью дерматоскопа, многократно увеличивающего подозрительное кожное образование. Она позволяет выявить самые ранние признаки злокачественной опухоли и определить дальнейшую тактику ведения больного.

С целью подтверждения диагноза требуется биопсия тканей. Образец может браться при помощи мазка-отпечатка или полного удаления образования в пределах здоровых тканей, что зависит от конкретной ситуации. При этом частичный забор тканей противопоказан, так как это может стать причиной метастазирования опухоли.

Также, в зависимости от характеристик выявленной опухоли, дополнительно могут проводиться:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) рядом расположенных лимфатических узлов.
Компьютерная томография (КТ) головного мозга, органов брюшной и/или грудной полости с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества, позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).
Серологическая диагностика: определение уровня онкомаркера S-100, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Генетическое исследование: выявление мутаций в генах BRAF, CKIT.

Лечение меланомы

Цель проводимого лечения — удаление опухоли кожи и регионарных метастатически пораженных лимфатических узлов (при их наличии). Для этого используются как хирургические, так и медикаментозные методы, реже — лучевая терапия.

Основным методом лечения меланомы считается хирургическое удаление опухоли. На I стадии его достаточно для полного излечения. Особенность операций при онкологических патологиях — удаление новообразования в пределах здоровых тканей. В зависимости от общего размера опухоли отступ при иссечении может составлять от 1 до 3 сантиметров. Удаленные ткани после этого направляют на биопсию.

Медикаментозное лечение меланомы представлено иммунотерапией. Она показана при опухолях толщиной более 2 мм с изъязвлениями, что соответствует стадиям IIB и IIC, III и IV. Для стадий IIB и IIC чаще используют препараты рекомбинантного интерферона альфа-2a,b (ИФН-альфа). При стадиях III и IV показаны ингибиторы BRAF (вемурафениб, дабрафениб), блокаторы рецептора CTLA4 (ипилимумаб), анти-PD1 терапия. Однако схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, особенностей опухоли и других параметров [1].

Один из современных вариантов медикаментозного лечения — таргетная терапия. Это целенаправленное введение лекарственных средств в опухоль, за счет чего происходит гибель раковых клеток с минимальным количеством побочных эффектов. Такой подход может быть рекомендован при меланоме, если рак распространился на лимфатические узлы или другие области тела.

При меланомах, которые нельзя удалить полностью хирургическим путем, дополнительно используется лучевая терапия. Она применяется при поражении лимфатических узлов и внутренних органов и позволяет уничтожить раковые клетки.

Жизнь с меланомой

Лечение онкологических заболеваний, в том числе и меланомы, накладывает серьезный отпечаток на жизнь больного. Пациентам нужно быть готовыми к различным вариантам развития событий.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. При удалении меланомы кожи толщиной менее 1 мм выживаемость составляет более 90%, и лишь у небольшого количества пациентов впоследствии могут иметь место рецидивы [2]. В то же время при больших раковых опухолях и метастазах во внутренних органах уже в течение нескольких лет умирает больше половины больных.

Для профилактики меланомы рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Избегайте солнечных лучей в середине дня. Это риск ожогов и загара, вызывающего повреждение кожи и увеличивающего риск развития меланомы. Ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно с 10 до 16 часов.
Пользуйтесь солнцезащитным кремом. Выбирайте средство с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни, а летом на солнце — SPF 40-50. Обильно наносите крем на тело и повторяйте процедуру каждые два часа или чаще, если вы плаваете или сильно потеете.
Не забывайте об одежде. Прикрывайте кожу темной плотной тканью, закрывающей руки и ноги, носите головные уборы с широкими полями. Используйте солнцезащитные очки.
Избегайте ламп для загара и соляриев, они излучают ультрафиолетовые лучи и могут увеличить риск возникновения рака кожи.
Осматривайте свое тело. Регулярно проверяйте кожу: не появились ли новые образования, не изменились ли родинки, веснушки, родимые пятна.
Удаляйте родинки, которые часто травмируются. На месте удаленной родинки остается лишь малозаметный рубец. Наибольший риск развития меланомы — у невусов, которые регулярно задеваются нижним бельем, шлейками от рюкзака или лезвием во время бритья или стрижки.

Солнцезащитный крем как средство профилактики меланомы

Солнцезащитные средства помогают предупредить рак кожи. Фото: zefart / Depositphotos

Прежде чем выходить на улицу в жаркий солнечный день, рекомендуется нанести на открытые участки тела солнцезащитный крем, который позволит блокировать ультрафиолетовые лучи. Однако не все средства подходят для детей в возрасте 6 месяцев и младше.

Солнцезащитный крем обладает различной степенью защиты от солнечных лучей. Sun protection factor, SPF показывает, насколько хорошо блокируются УФ-лучи. Для профилактики меланомы рекомендуется использоваться средства с SPF 30 и выше.

При этом важно помнить, что солнцезащитный крем стирается или теряет свои защитные свойства со временем. Его следует наносить снова, если кожа остается под воздействием солнца более 2 часов, а также после купания, при сильном потоотделении или после вытирания полотенцем [4].

Заключение

Меланома — один из самых опасных видов рака. В то же время за счет того, что обычно она располагается на поверхности кожи, ее легко выявить и вовремя удалить. Это предотвратит распространение опухоли во внутренние органы.

У большинства людей со словом «орган» ассоциируются сердце, почки или легкие, но никак не кожа. И такое отношение нельзя назвать справедливым. Кожа — важный орган, имеющий сложное строение и выполняющий большое количество важных функций. В этом материале мы расскажем о строении, функциях кожи и симптомах заболеваний кожи.

Строение кожи

Существование дерматологии как специальности уже подразумевает, что кожа — не просто оболочка, покрывающая человеческое тело. Она пестрит разнообразием клеток, каждые из которых выполняют определенную функцию. Далее мы послойно рассмотрим строение кожи.

5 интересных фактов о коже

Масса кожи составляет в среднем 4-5 кг у человека среднего сложения (5-6% от массы тела).
Воздух в метро на 15% состоит из человеческой кожи.
В сутки со всей поверхности тела отторгается примерно 1 грамм кожи.
На 1 см² кожи приходится в среднем около 150 болевых точек и 200 потовых желез.
При расширении сосудов кожа способна депонировать до 1 литра крови.

Из каких слоев состоит кожа?

В коже выделяют три слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. Первые два представляют наибольший интерес, так как именно они определяют все основные функции кожи.

Эпидермис

Эпидермис — поверхностный слой, который непосредственно контактирует с окружающей средой. Клетки эпидермиса называют кератиноцитами. В строении этого слоя, в свою очередь, также выделяют слои — их целых пять:

Базальный слой — самый глубокий. Представлен всего одним рядом стволовых клеток, главная функция которых — деление. Часть этих клеток в дальнейшем обретает специфические свойства, то есть проходит дифференцировку, и поднимается в верхние слои. В базальном слое также присутствуют меланоциты, о которых мы поговорим далее.
Шиповатый слой — несколько рядов клеток полигональной формы. Шиповатыми клетки называют из-за наличия у них множества контактов с другими клетками в виде своеобразных «шипиков».
Зернистый слой также представлен несколькими слоями кератиноцитов. Клетки этого слоя накапливают специальные белковые гранулы, из-за чего и приобретают зернистый вид. Постепенно они утрачивают черты живой клетки, а их мембрана утолщается в несколько раз.
Блестящий слой — присутствует только в эпидермисе ладонных поверхностей кистей и подошвенных поверхностей стоп. То есть в тех местах, где кожа самая толстая и плотная. Кератиноциты блестящего слоя лишены практически всех типичных для живых клеток органоидов. Между ними находятся особые липиды, как бы склеивающие клетки между собой.
Роговой слой — финальная стадия развития клеток. Клетки рогового слоя — мертвые, они не содержат клеточных органелл и целиком заполнены кератином. Располагаются эти клетки очень плотно друг к другу, а все промежутки заполнены склеивающими липидными массами.

Рисунок 1. Строение кожи человека. Изображение: blueringmedia / Depositphotos

Весь путь превращения от стволовой до роговой клетки называется кератинизацией и занимает порядка 40 суток. Роговой слой со временем отторгается во внешнюю среду, давая более молодым клеткам занять место старых. Эти процессы происходят непрерывно в течение всей жизни человека.

Меланоциты определяют цвет нашей кожи

Меланоциты — крупные клетки базального слоя эпидермиса, которые содержат пигмент — меланин. Количество последнего определяет цвет нашей кожи: чем больше меланина, тем темнее кожа. Свойство кожи обретать загар также основано на работе меланоцитов. Дело в том, что главная функция этих клеток — защита от ультрафиолетового излучения, которое поглощается меланином. Чем больше солнечного света, тем больше нужно меланина, поэтому меланоциты увеличивают его синтез и кожа становится темнее.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, — это каркас кожи, ее основа. Она состоит преимущественно из соединительной ткани и содержит большое количество структурных элементов и самых разнообразных клеток. В дерме тоже выделяют слои, но их всего два: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой получил такое название из-за того, что он прилегает к эпидермису неровно, образуя выросты, или сосочки. Такая особенность строения увеличивает площадь контакта этих двух слоев кожи, обеспечивая их прочную фиксацию относительно друг друга. В сосочковом слое находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний и клеток иммунной системы.

Гребешки эпидермиса, или откуда берутся отпечатки пальцев

Сосочки, формирующиеся в дерме, немного приподнимают находящийся над ним эпидермис. Поэтому в тех местах, где они хорошо выражены, а эпидермис толстый (то есть на ладонях и на подошвах ступней), мы можем видеть узор, формируемый сосочками. Узор этот уникален для каждого человека, чем и пользуется полиция для поиска преступников.

Сетчатый слой дермы представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей большое количество коллагеновых и эластических волокон. Здесь также находится множество сосудов. Этот слой определяет возможность кожи растягиваться, а затем тут же принимать первоначальную форму.

Подкожно-жировая клетчатка

Последний слой, представленный плотной волокнистой тканью, между волокон которой находятся скопления жировых клеток. Последние обеспечивают коже некоторые амортизационные свойства, а также являются запасным источником энергии для всего организма.

Производные кожи

Кожа неразрывно связана с такими образованиями, как волосы, ногти, потовые железы и сальные железы. Не будем подробно останавливаться на их строении, так как это частная тема, требующая отдельного рассмотрения. Однако важно понимать, что некоторые функции кожи реализуются посредством потовых и сальных желез, а многие кожные патологии так или иначе затрагивают изменения ногтей и волос. Таким образом, между кожей и ее производными существует тесная анатомическая и функциональная связь, обусловливающая их совместное поражение при дерматологических заболеваниях.

Каковы основные функции кожи?

Можно выделить 9 основных функций кожи, к которым относят:

Защитную.
Иммунную.
Рецепторную.
Терморегуляторную.
Экскреторную.
Секреторную.
Дыхательную.
Резорбционную.

Мало какой орган может «похвастаться» таким разнообразием. Далее мы более подробно поясним, в чем заключается каждая из перечисленных функций.

Защитная функция

Одна из главных функций кожи. Орган обеспечивает защиту от множества повреждающих факторов:

Механических повреждений (давления, ушибов, растяжений) за счет толщины рогового слоя и прочных соединительнотканных волокон. Жировая клетчатка играет роль механического буфера.
Воздействия микроорганизмов за счет секреции потовых и сальных желез, которые образуют на поверхности кожи водно-липидную мантию, непреодолимую для многих микробов. На коже также обитает большое количество симбионтных для человека микроорганизмов, которые защищают кожу от патогенных бактерий.
Воздействия ультрафиолета и длинноволнового ионизирующего излучения (радиации) за счет соответственно меланоцитов и толщины кожи.
От воздействия химических веществ организм защищает протеиновый барьер, находящийся в роговом слое эпидермиса.

Иммунная функция

В поверхностных слоях кожи (эпидермисе и верхней части дермы) содержится большое количество иммунных клеток, которые обеспечивают распознавание и уничтожение патогенов, преодолевших эпидермис. Помимо этого сами кератиноциты продуцируют биологически активные вещества, привлекающие в кожу иммунные клетки из крови и модулирующие в ней процесс воспаления.

Рецепторная функция кожи

Как мы уже сказали, в сосочковом слое дермы находится множество нервных окончаний, но поражает не столько их количество, сколько «качество». Нервные окончания здесь отличаются удивительным разнообразием: за каждый вид чувствительности отвечают определенные нервные структуры, имеющие причудливую форму и сложное строение. Холод, тепло, боль, вибрация, грубая тактильная чувствительность, тонкая тактильная чувствительность — для каждого раздражителя существует свой рецептор. Чувствительность рецепторов настолько высока, что мы можем чувствовать колебания температуры в 1 градус, малейшее прикосновение и легкое дуновение ветра.

Терморегуляторная функция кожи

Данная функция обеспечивается густой и разветвленной сосудистой сетью дермы и потовыми железами. Когда нам жарко, сосуды расширяются, что превращает кожу в этакий радиатор, излучающий тепло. Потовые железы при этом активнее секретируют пот, который, испаряясь, охлаждает поверхность тела. Если же нам холодно, все происходит наоборот: сосуды сужаются, а потовые железы работают на "минимальной" мощности, что позволяет сохранить тепло.

Обменная функция кожи

Обменная функция объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную функции. Секреторная заключается в выделении потовыми и сальными железами секретов, образующих водно-жировую эмульсию. Экскреторная тесно связана с секреторной: среди продуктов секреции потовых и сальных желез имеется множество органических и неорганических веществ. Продукты минерального обмена, гормоны, углеводы, ферменты — среди них.

Резорбционная функция кожи определяется ее способностью поглощать различные вещества. Это имеет важное значение в медицине: можно использовать лекарства в виде мазей, эмульсий и растворов, которые, не попадают в системный кровоток и практически не обладают побочными действиями.

Также в коже под действием солнечного света синтезируется витамин D₃, который имеет важное значение в кальциевом обмене и модуляции иммунитета.

Кожа может дышать

Действительно, кожа способна поглощать кислород и выделять углекислый газ, прямо как легкие! Эта способность усиливается в жарких условиях, при тяжелом физическом труде и при развитии в коже воспалительных процессов. Конечно, эта функция у человека выражена намного меньше, чем у каких-нибудь тритонов, но все же она существует.

Симптомы болезни кожи

Заболеваний кожи существует огромное количество. Симптомы их зачастую очень похожи, что сильно затрудняет диагностику даже для врачей-дерматологов. Далее мы рассмотрим некоторые частые жалобы больных кожными заболеваниями.

Рисунок 2. Распространенные кожные заболевания. Изображение: IgdeevaAlena / Depositphotos

Высыпания

Высыпания на коже — самый распространенный симптом дерматологических заболеваний. Они могут локализоваться на любом участке кожи и слизистых, быть болезненными или безболезненными, множественными и одиночными. Выделяют следующие морфологические разновидности высыпных элементов:

Пятно — изменение цвета кожи на ограниченном участке. Размер и цвет пятен варьируют в широких диапазонах. Пятна цвета кофе характерны, например, для отрубевидного лишая. Розовые пятна появляются при атопическом дерматите, токсидермии и многих других болезнях.
Узелок, узел и бугорок. Эти элементы отличает возвышение над здоровым участком кожи, уплотненные на ощупь и иногда болезненность. Цвет может варьировать: синюшно-красный, багровый, коричневый, розовый. Размер также может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Узелки появляются при псориазе, экземе, красном плоском лишае. Узлы и бугорки характерны для таких грозных заболеваний, как сифилис, туберкулез и лепра.
Волдырь. Каждый хотя бы раз видел волдыри в детстве после ожога крапивой. Это бледно-розовые или белые, слегка возвышающиеся над кожей элементы, которые быстро и бесследно исчезают. Возникают волдыри при крапивнице, пемфигоиде, герпетиформном дерматите.
Пузырек, пузырь и пустула (гнойничок) — высыпные элементы, которые содержат жидкость. Она может быть представлена прозрачной серозной жидкостью (пузырек и пузырь) или желто-зеленым гноем (гнойничок). Пузырьки появляются при экземе, герпесе, различных дерматитах. Пузыри, более крупные образования, возникают при пузырчатке, стрептококковом импетиго, эпидермофитии стоп. Гнойнички образуются наиболее часто при стафилококковых инфекциях кожи.

Перечисленные выше первичные высыпные элементы могут оставлять после себя эрозии, язвы, депигментации (изменение цвета кожи), рубцы и атрофические участки кожи. Нередко сыпь также сопровождается шелушением, которое наиболее характерно для псориаза и экземы.

Один из самых неприятных симптомов кожных заболеваний. Иногда выраженность зуда настолько велика, что не дает человеку уснуть. Зуд заставляет думать только о нем, что не позволяет сосредоточиться на работе и повседневных делах. Этот симптом характерен для многих кожных заболеваний, но наибольшей выраженности он достигает при чесотке, псориазе и атопическом дерматите.

Осторожно, чесотка!

Возникновение зуда в ночное время суток — симптом чесотки. Чесотка — высококонтагиозное заболевание, которое мгновенно распространяется на близких родственников больного. Важно обратиться к дерматологу и следовать его указаниями по лечению и санитарной обработке жилья, чтобы предотвратить заражение родственников.

Другие симптомы

Как и другие инфекционные заболевания, инфекции кожи могут сопровождаться общей симптоматикой в виде слабости и повышения температуры тела. Обычно эти симптомы появляются при обширных поражениях кожных покровов или сильной выраженности инфекционного процесса. Например, так себя могут проявить фурункулез, гидраденит и карбункул.

Профилактика кожных заболеваний

Методы профилактики определяются причиной заболевания. Так, меры, направленные на предотвращение болезни инфекционной природы, в основном носят санитарно-гигиенический характер. Однако в дерматологии существует немало заболеваний аллергического и аутоиммунного характера. В этом случае профилактика определяется минимизацией стрессовых влияний и контактов с потенциальным аллергеном.

Рисунок 3. Особенности жирной и сухой кожи. Изображение: edesignua / Depositphotos

Гигиена кожи

Соблюдать правила гигиены нас учат с детства. Тем не менее существуют моменты, неочевидные на первый взгляд, и те, о которых многие забывают:

Нельзя использовать чужие гигиенические средства ухода. Когда мы пользуемся расческой, полотенцем, мочалками и тапочками другого человека, микробиота с его кожи легко переходит на нашу. Таким образом часто передаются грибковые заболевания. В данном случае неуместно полагаться на уверенность в здоровье кожи близкого человека, поскольку многие заболевания могут быть попросту незамеченными.
Не следует трогать лицо руками, особенно при нахождении вне дома. Через руки человека проходит невероятное количество микроорганизмов, но кожа ладоней хорошо приспособлена к такому «натиску», чего не скажешь о лице. Различные виды пиодермии вроде фурункулов или фолликулита часто появляются именно по причине заноса инфекции с рук на кожу лица. К такому же пот с ладоней отрицательно влияет на защитную функцию лицевых кожных покровов, облегчая жизнь патогенным микробам.
Не рекомендуется самостоятельно выдавливать какие-либо гнойнички. Правильней дождаться их самостоятельного обратного развития, что происходит обычно в течение 3-4 дней, или обратиться к дерматологу в случае множественного и/или устойчивого процесса. Трудно следовать этому совету, но если уж и избавляться от гнойничков, то только предварительно обработав антисептиком руки, а затем кожу вокруг дефекта.

Если гнойничок большой, с припухлостью и имеет багрово-синюшный цвет, то что-либо делать с ним самостоятельно категорически запрещено. Так обычно выглядят фурункулы, и лечение в этом случае может быть проведено исключительно врачом. Особенно это актуально для фурункулов с локализацией на лице, грозящих серьезными осложнениями при попытке их самостоятельного удаления.

Уход за кожей

У некоторых людей наблюдается склонность к сухости кожи лица, а у кого-то, наоборот, к чрезмерной ее жирности. Первое состояние приводит к постоянному шелушению, второе провоцирует угревую сыпь. В любом случае защитная функция кожи несколько нарушается, что повышает риск дерматологических заболеваний.

При сухой коже рекомендуют на постоянной основе использовать увлажняющие крема и растительные масла, а при жирной — спиртовые растворы салициловой кислоты или камфоры, настойку календулы. Избежать сухости кожи также можно, каждый день умываясь мягкой кипяченой водой.

За кожей лица нужно ухаживать ежедневно. Фото: phakimata / Depositphotos

Стресс и заболевания кожи

В патогенезе некоторых дерматологических заболеваний большую роль играет стрессовый фактор. В частности, речь идет о псориазе и экземе. Нередки ситуации, когда люди, занимающие ответственные, руководящие посты, бизнесмены, обращаются к дерматологу с проявлениями псориаза. В таких случаях рекомендуют время от времени посещать психотерапевта, заниматься спортом и медитативными практиками. Это положительно влияет на психику и снижает частоту обострения стресс-зависимых заболеваний.

10 продуктов для здоровой и красивой кожи:

Морепродукты.
Авокадо.
Орехи.
Томаты.
Зелень.
Творог.
Семена льна.
Горький шоколад.
Печень.
Злаковые.

Продукты из представленного списка богаты омега-3 ненасыщенными жирными кислотами, витаминами E, B₃ и C, магнием, фосфором, кальцием и многочисленными антиоксидантами веществами. Эти вещества позволяют сохранить здоровье кожи и замедлить процессы старения. Важно также не забывать выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки для поддержания тургора кожи и нормализации в ней обменных процессов.

Заключение

Как можно видеть, кожа оказалась далеко не так «проста», какой кажется на первый взгляд. Огромное разнообразие клеток и обусловленное им большое количество функций делают этот орган одним из самых интересных для изучения. Раздел патологии кожи также насчитывает колоссальное количество заболеваний, каждое из которых имеет особенные симптомы и способы профилактики. Гигиена, правильное питание и соблюдение питьевого режима позволяют снизить риск кожных заболеваний и надолго сохранить ее красоту.

Мы привыкли думать, что уход за собой - это преимущественно прерогатива женщин. Однако кожа мужчин не менее подвержена воздействию окружающей среды, поэтому она также требует ухода и внимания. О том, чем мужская кожа отличается от женской, Вы узнаете в этой статье.

Анатомическое строение кожи у мужчин и женщин одинаковое, но, тем не менее, существуют некоторые значительные различия. Кожа сильной половины человечества имеет ряд особенностей, обусловленных наличием мужских половых гормонов.

Визуально мужская кожа выглядит толще и грубей женской, но это впечатление обманчиво. Она не менее восприимчива к раздражителям, страдает от ежедневного бриться, воздействия окружающей среды и подвержена возрастным изменениям . Мужская кожа также нуждается в защите, уходе и косметологических процедурах для сохранения свежести и молодости.

Кожа мужчин и женщин: отличия

Толщина эпителия

Одним из главных отличий кожи мужчин и женщин является толщина эпителия. Из-за высокого уровня тестостерона кожа мужчин на 30% толще и плотнее женской. Она имеет более толстый роговой слой, а дерма богаче коллагеном на 22%. За счет этого кожа мужчин более плотная, упругая и долго удерживает влагу.

Мужской эпидермис довольно прочный и устойчивый, он в меньшей степени реагирует на агрессивные внешние воздействия, такие как перепады температур, различные травмы или пилинги. Кроме того, мужская кожа темнее женской, так как в ней содержится большее число тонких кровеносных сосудов и меланина.

Особенности старения

Благодаря тестостерону старение кожи мужчин происходит медленнее и позднее, чем у женщин. Кожа дольше остается в тонусе, но если морщины появляются, то они более глубокие и ярко выраженные. Морщины и гиперпигментация у мужчин труднее поддаются коррекции и требуют более тщательного подхода.

Мужская кожа имеет склонность к куперозу - расширению мелких сосудов, это влечет за собой фиолетовый оттенок лица, который становится особенно заметным после 40 лет. К 50 годам у мужчин замедляется выработка тестостерона, вследствие чего понижается активность потовых и сальных желез. Кожа становится сухой, постепенно истончается. На щеках и крыльях носа появляется капиллярная сеточка.

Также у мужчин, в отличие от женщин, более заметен возрастной птоз. Изменяется овал и контуры лица, начинают формироваться «брыли». У женщин, в свою очередь, после менопаузы уменьшается количество эстрогена. Кожа становится восприимчивой к УФ-лучам, меняется по цвету и фактуре. Кроме того, в женской коже в сравнении с мужской, истощается уровень коллагена, в результате у женщин появляются множественные мелкие морщины и возрастные изменения визуально более заметны.

Кислотно-щелочной баланс

Еще одним отличием является разный уровень кислотно-щелочного баланса у представителей сильного и слабого пола. У женщин среднее уровень pH составляет 5.7, в то время как у мужчин - 5.4, поэтому их кожа более уязвима.

Количество волосяных фолликулов и сальных желез

На коже мужчин гораздо больше волосяных фолликулов и сальных желез. Их деятельность стимулируют половые гормоны андрогены, в результате они работают активней женских. Это проводит к тому, что мужская кожа в большинстве случаев относится к жирному типу. Она склонна к расширенным порам, черным точкам, угревым высыпаниям и себорее.

У мужчин в пубертатном периоде угревая болезнь протекает тяжелее, а на коже остаются более заметные постугревые (постакне) рубцы. В то же время, повышенное салообразование защищает кожу от внешнего воздействия и предохраняет от потери влаги. Только к 50 годам производство кожного жира у мужчин и женщин становится практически одинаковым.

Количество потовых желез

Потовые железы у представителей сильной половины человечества крупнее и их количество больше, чем у женщин, поэтому и процесс потоотделения у них более активный. В результате сильный пол чаще страдает от гипергидроза. Кроме того, потовые железы мужчин чувствительнее к процедурам малоинвазивных методов омоложения, таких как инъекции Ботулотоксина .

Подкожно-жировая клетчатка

Общеизвестно, что кожа мужчин практически не подвержена целлюлиту и растяжкам . Это напрямую зависит от особенности строения подкожно-жировой клетчатки. Соединительнотканные перегородки между мышечными фасциями и дермой у мужчин идут в косом направлении, под углом. При заполнении такой ячейки, происходит медленное выравнивание «угла» наклона перегородок, благодаря чему ненавистная «лимонная корка» не образуется. Или крайне редко, в очень запущенных случаях.

К сожалению, у женщин целлюлит является своеобразным «вторичным половым признаком», так как те же перегородки у них расположены перпендикулярно по отношению к коже. Плотные соединительнотканные перемычки не растягиваются, а когда жировая ткань полностью заполняет ячейку, происходит вытяжение кожи над ней.

«Лимонная корка» целлюлита легко появляется и при переполнении ячеек и при их запустевании. Важно понимать, что у женщин целлюлитные ямки являются вторичным половым признаком и появляются вне зависимости от того есть ожирение или нет.

Бритье

Особое внимание стоит уделить бритью. Эта процедура является регулярным стрессом для кожи, которая каждый раз травмируется. Косметологи в один голос утверждают, что частое бритье приводит к истончению и нарушению гидролипидного барьера эпидермиса . Это в свою очередь приводит к ухудшению барьерной функции, микротравмам и частым воспалительным процессам. Вследствие постоянного механического воздействия, кожа на подбородке, шее и щеках становится чувствительной и нуждается в дополнительном смягчении и увлажнении.

Кожа мужчин и женщин: особенности мужской кожи

Кожа мужчин в два раза толще и плотнее женской
Она более плотная и упругая
Мужчины стареют позже женщин, но морщины на мужском лице более глубокие и ярко выраженные
Кожа мужчин имеет большее количество волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, при этом их активность гораздо выше, чем у женщин
Кожа мужчин часто относится к жирному типу
рН мужской кожи более кислый
У мужчин практически не бывает целлюлита
Сильный пол страдает от гипергидроза чаще, чем женщины
В течение жизни мужчины тратят на бритье в среднем 3350 часов или 140 дней. За это время они сбривают около 829,6 см волос

Ученые давно доказали взаимосвязь успешности и внешнего вида человека, поэтому не удивительно, что мужчины, как и женщины, хотят выглядеть привлекательно.

Большинство процедур омоложения кожи и косметических средств подходят как женщинам, так и мужчинам, но различие между кожей представителей обоих полов могут сыграть свою роль, поэтому очень важно знать особенности и отличия мужской и женской кожи.

Подробнее о различных подходах к косметологическим процедурам и хирургическим методам омоложения для мужчин и женщин вы сможете узнать, проконсультировавшись у косметолога или пластического хирурга клиники «Абриелль». Для записи на консультацию звоните по телефонам клиники: 8 (812) 677-69-30 и 8 (921) 99-22-335.

Врачи клиники

Все сотрудники "Абриелль" - профессионалы с подтвержденными квалификацией и опытом работы. На страницах врачей есть информация об их профессиональном пути, пройденном обучении, достижениях. Сертификаты и дипломы служат наглядным подтверждением их неустанного стремления к совершенству. Представители клиники регулярно участвуют в специализированных конгрессах, где делятся обмениваются знаниями, находящими практическое отражение в их деятельности. Ниже представлены врачи, выполняющие конкретную операцию. Знайте, что вы всегда можете на них положиться!

ВАСНИНА КСЕНИЯ МИХАЙЛОВНА . Сертифицированный специалист по применению ботулотоксина (ботокс, диспорт, ксеомин), мезонитей, интрадермальных имплантов на основе гиалуроновой кислоты (Restylan, Teosyal, Belotero, Filorga, Princess, Juvederm). Также освоила методики биоревитализации, биорепарации кожи. Знакома и широко применяет в практике многие косметические линейки по уходу за кожей подбирая индивидуально для каждого пациента то, что ему необходимо.

ПОПОВА МАРИЯ СЕРГЕЕВНА . Врач-косметолог. Образование: СЗГМУ им И.И. Мечникова, а также курсы повышения квалификации по нескольким направлениям. Полный перечень вместе с приложенными дипломами опубликован на личной странице по ссылке.

Читайте также: