Как выглядят ногти при дерматите

Обновлено: 26.04.2024

Дерматит на руках – неприятное заболевание, которое может тревожить любого человека.

Правда, как отмечают медицинские работники, страдают от недуга в основном представительницы женского пола.

Под дерматитом понимают воспалительный процесс, который затрагивает кожные покровы.

Чем лечить дерматит на руках, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и каковы симптомы этой болезни.

Какие мази помогут, и есть ли народные рецепты, способные избавить от заболевания?

Причины дерматита на руках

Многих пациентов волнуют причины развития заболевания. Ведь симптомы редко появляются на пустом месте.

Как отмечают врачи, факторов, способствующих развитию патологии, может быть несколько.

Выделяют, например:

Различные физические раздражители

В эту обширную группу входят физические явления, такие как трение, действие некоторых видов облучения, температурный режим.

Лучший пример действия физических факторов – дерматит холодового типа.

Развивается из-за резкого спазма периферических сосудов на холоде.

Отсутствие полноценного кровотока быстро приводит к воспалительной реакции.

Раздражители биологической природы

В эту группу обычно входят различные растения.

Самый наглядный пример – действие крапивы на кожные покровы любого человека.

Однако важно иметь в виду, что симптомы патологии могут появляться и при контакте с другими растениями.

Раздражители химического происхождения

В повседневной жизни мы постоянно сталкивается с различными химическими агентами.

Они могут вызывать негативную реакцию со стороны кожных покровов.

В первую очередь стоит вспомнить средства для стирки белья, а также для мытья посуды.

Подобные средства способны вызывать шелушение и раздражение кожных покровов, что и является яркой картиной дерматита.

Список аллергенов очень обширен и вариабелен для каждого отдельного человека.

Люди могут страдать от аллергии, проявляющейся поражениями кожи.

При контакте, например, с животными, пыльцой, продуктами питания, некоторыми медикаментами, косметическими средствами и др.

Предугадать, какой агент внешней среды станет аллергеном для того или иного человека бывает не просто сложно, но и вовсе невозможно.

Атопическая предрасположенность также может вести к поражению кожи.

Более того, в значительном числе случаев в качестве основополагающего фактора выступает именно она.

А остальные факторы лишь способствуют тому, чтобы заболевание расцветало буйным цветом.

Различные хронические патологии внутренних органов, эндокринные заболевания, неполадки в работе организма – все это может привести к тому, что кожный покров ответит воспалительной реакцией на любое стороннее воздействие.

В связи с этим при оценке тяжести и выборе способов его лечения стоит учитывать также общее состояние организма человека.

Дерматит у взрослого на руках может появляться по огромному числу причин.

Задача врача – установить их и дать рекомендации по грамотному прекращению воздействия на организм вредных факторов.

Дерматит на руках: разновидности болезни

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие виды дерматита на руках встречаются в медицинской практике.

Вариантов заболевания очень много.

В первую очередь недуг принято делить на несколько разновидностей в зависимости от причины.

Наиболее часто диагностируются:

При атопии основной фактор развития заболевания – генетический.

Именно из-за наличия предрасположенности пациент страдает от проявлений патологии.

Контактный вариант – еще один частый вид заболевания, диагностируемый дерматологами.

В этом случае патология развивается из-за того, что кожные покровы пациента достаточно часто контактируют с различными раздражающими агентами.

Это могут быть, например, моющие и стирающие средства, неподходящие ткани и др.

О солнечном типа заболевания говорят в том случае, если у пациента появляются признаки патологии после пребывания на солнце.

В зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь, даже кратковременное пребывание на солнце может приводить к негативным последствиям.

Заболевание аллергической природы развивается в том случае, если руки пациента контактируют с чем-либо, на что у него аллергия.

Это может быть, например, какой-либо продукт питания, неверно подобранный крем, мазь для ухода за кожей и др.

Существует множество других вариантов заболевания, которые знает любой хороший врач-дерматолог.

Важно также деление патологии на острую и хроническую.

Хронический дерматит на руках обычно имеет рецидивирующее течение.

Поддается лечению значительно сложней, чем острый вариант патологии.

Симптоматика дерматита рук

Симптомы поражения рук должны быть хорошо известны любому человеку.

Это поможет своевременно обнаружить заболевание и обратиться к врачу.

В результате удастся предотвратить переход острой формы в хроническую.

Об остром процессе говорят обычно следующие жалобы:

интенсивный зуд в проблемной зоне, появление жжения, болевых ощущений;
изменение цвета кожных покровов в зоне негативного воздействия на красный или темно-розовый;
появление специфического отека, который в зависимости от тяжести болезни может значительно варьироваться по выраженности;
сильный дерматит на руках может проявляться пузырьками, которые со временем лопаются, оставляя после себя болезненные, длительно заживающие эрозии и трещины, зоны шелушения.

Хронические признаки дерматита на руках обычно отличны от острых.

Картина дополняется:

утолщением некоторых слоев дермы;
выраженным шелушением кожных покровов;
изменением цвета кожных покровов на синюшный;
образованием участков повышенной сухости, склонным к появлению трещин;
постепенной атрофией эпидермиса.

Первые признаки дерматита на руках

Важно иметь в виду, что заболевание развивается далеко не сразу.

Нужно внимательно следить за собственным здоровьем кожи рук, чтобы не пропустить первые тревожные признаки.

В первую очередь дерматит на руках у ребенка или взрослого проявится следующими признаками:

зуд кожного покрова;
отечность;
покраснение проблемной зоны;
скачок местной температуры тела;
возможны болевые ощущения.

Именно эти симптомы являются «красными флажками» и постепенно нарастают по мере ухудшения состояния пациента.

При осмотре кожи можно обратить внимание на то, что она напоминает по структуре треснутое стекло.

Это значит, что на ней сильнее видны ранее незаметные линии.

А также определяются очаги образований, напоминающих папулы, которые могут быть заполнены светлой жидкостью.

Также осмотр позволит определить наличие эрозий и трещин, которые остаются после того, как папулы с жидкостью прорвутся.

В большинстве случаев появление болевого синдрома связывают именно с образованием трещин и эрозий.

До того, как они сформируются, боли могут отсутствовать, даже если прочая симптоматика выражена явно.

Диагностика дерматита рук

Многие пациенты спрашивают, какой врач поможет при данном заболевании.

Обращаться стоит в первую очередь к дерматологу.

Этот медицинский работник сможет оценить симптомы болезни и дать оптимальные рекомендации относительно лечения.

Прежде чем будет назначена терапия, доктору необходимо будет провести ряд исследований.

С их помощью удастся установить, какова причина развития болезни.

Рекомендуется обычно сдать:

анализы крови, а также мочу, чтобы установить, каково общее состояние организма, и нет ли каких-либо тревожных отклонений, свидетельствующих о хронических патологиях, не затрагивающих эпидермис;
аллергопробы помогут установить, есть ли у обратившегося человека аллергия и, если есть, то на что именно;

соскоб с кожи – еще один метод диагностики, который применяется для того, чтобы убедиться, что эпидермис человека не затронут никакими инфекционными процессами, которые могут вызывать неприятные симптомы;
выполнение биопсии – исследование, которое показано далеко не всем пациентам, может потребоваться при подозрении на новообразования или другие злокачественные процессы в коже.

Важно помнить о том, что помимо консультации у дерматолога может потребоваться консультация аллерголога.

Это особенно важно в том случае, если у пациента диагностирована аллергия.

Что использовать для лечения дерматита рук

Применяются медикаментозные средства, которые могут использоваться как для приема внутрь, так и для наружной обработки кожных покровов.

Для приема внутрь рекомендуются:

противоаллергические средства, которые купируют воспалительный процесс, облегчат общее состояние человека (Зодак, Зиртек, Кларитин и др.);
сорбенты, которые помогут нормализовать работу ЖКТ, нормализовать процессы пищеварения, вывести из организма патологические вещества, способные запускать негативные реакции;
витамины при дерматите на руках, необходимы для нормальной регенерации кожных покровов, адекватного противостояния инфекционным процессам.

Крем, гель или мазь – отдельная и очень важная часть терапии.

Местные средства способны останавливать воспалительный процесс, устранять зуд, увлажнять кожу, уменьшать интенсивность шелушения.

Сегодня существует огромное количество средств для местного ухода.

Например:

Эплан – средство с выраженным антибактериальным, регенерирующим воздействием на кожные покровы, которое также используют при ожоговых поражениях кожи;
Пантенол – одно из самых популярных и эффективных средств, которое способствует процессам регенерации, насыщает кожные покровы влагой;
Радевит – средство на основе витамина A, имеющее яркий регенеративный эффект, также способно уменьшать выраженность зуда;
Фенистил – противозудное средство, выпускаемое в основном в виде геля, обладает охлаждающим эффектом, устраняя желание расчесывать зоны поражения;
Ла-кри – еще один эффективный успокаивающий крем, устраняющий шелушение, зуд, гиперемию, обладает также выраженным увлажняющим эффектом.

Важно помнить о том, что мало просто применять лекарственные средства.

Важным этапом в лечении контактного дерматита на руках и других видов патологии является своевременное устранение раздражающих факторов.

Это значит, что если выявлена аллергия, необходимо прекратить контакт с аллергеном.

Если причина в контакте с какими-то негативными факторами, рекомендуется избегать их действия и т.д.

Глюкокортикоиды и иммунодепрессанты при дерматите рук

Если не проходит дерматит на руках, несмотря на все усилия, врач моет прибегнуть к глюкокортикоидам или средствам из группы местных иммунодепрессантов.

Среди глюкокортикоидов чаще всего используют:

Акридерм;
Клобетазол;
Локоид;
Синолар и др.

Эти средства рекомендуется использовать только короткими курсами для того, чтобы устранить выраженный воспалительный процесс.

Важно помнить о том, что препараты при длительном использовании провоцируют развитие атрофии кожных покровов.

А также могут приводить к появлению системных эффектов.

Системные эффекты в основном появляются в том случае, если наносить их на зону лица, где кровоток очень интенсивен.

Но не исключено их появление и при использовании на конечностях.

Современная альтернатива глюкокортикостероидам – это иммунодепрессанты местного применения.

Часто используются Элидел при дерматите рук, а также Протопик.

В основе этих препаратов лежат вещества, которые способны устранить местные воспалительные реакции за счет подавления агрессивности иммунитета, облегчив состояние пациента.

Средства применяют с осторожностью.

Так как в некоторых случаях они могут провоцировать развитие бактериальных и грибковых инфекций.

Способы помощи ребенку при дерматите на руках

Лечение дерматита на руках у ребенка еще более сложное, чем у взрослого человека.

Объясняется это тем, что в детском возрасте использование многих лекарственных средств или существенно ограничено, или вовсе находится под запретом.

При появлении признаков болезни, необходимо обязательно показать малыша педиатру.

А не предпринимать попытки избавиться от болезни самостоятельно.

Только детский врач совместно с дерматологом и аллергологом смогут подобрать оптимально лечение, чтобы малыш не мучился от симптомов болезни.

В первую очередь рекомендуется устранить тот фактор, который провоцирует появление воспалительных кожных реакций.

Главное – правильно определить фактор.

Устранение патологического агента уже сыграет большую роль в терапии.

После назначают крема и мази без глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.

Рекомендуется отдавать предпочтение, например, Пантенолу или Радевиту.

Так как эти средства обладают высокой степенью безвредности.

А Пантенол и вовсе применяется, чтобы лечить у грудничков опрелости, что говорит о высокой степени его безопасности.

Препараты системного действия, иммунодепрессанты, а также глюкокортикостероиды стараются назначать в исключительных случаях.

Их применение рекомендовано, если устранение провоцирующего фактора и использование местных безопасных средств не дали достаточной эффективности.

Возможные осложнения при дерматите рук

Дерматит кистей рук – неприятное заболевание.

Она не только существенно снижает качество жизни пациентов, но и способно приводить к ряду серьезных осложнений.

Среди них:

вероятность развития экземы, которая формируется в том случае, если на открытые ранки оседает бактериальная, грибковая или вирусная инфекция (заболевание довольно сложно поддается лечению и доставляет пациентам множество неудобств);
вероятность формирования сепсиса в том случае, если организм человека недостаточно готов к тому, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами, и пропустил их вглубь, позволяя попасть в кровь и органы;
развитие психоэмоционыльных расстройств, которым способствуют постоянный зуд и жжение в зонах поражения.

Естественно, если дерматит лечить своевременно и полноценно, избежать осложнений болезни можно будет без особого труда.

Профилактика дерматита на руках

Лучшее средство от дерматита на руках – это своевременная его профилактика.

Чтобы не столкнуться с заболеванием, пациентам всех возрастов и обоих полов рекомендуется:

использовать перчатки при мытье посуды и стирке белья, чтобы ограничить контакт кожи с агрессивными моющими средствами;
выбирать средства для мытья посуды и стирки белья, которые будут иметь в своем составе минимум агрессивных реагентов;
защищать руки перчатками или варежками в морозное время года;
использовать качественные средства для ухода за кожей рук, обладающие высокой способностью к увлажнению;
при наличии аллергии избегать контакта с аллергенами, которые могут спровоцировать обострение болезни;
пользоваться увлажняющими кремами для рук, чтобы защитить кожные покровы от воздействия негативных факторов внешней среды и обеспечить достаточное увлажнение.

Если возник вопрос о том, как вылечить дерматит на руках, всегда необходима врачебная консультация.

Заниматься самолечением при этом заболевании не рекомендуется.

Так как оно довольно быстро хронизируется и в будущем может значительно снизить качество жизни пациента.

Обращение к медику защитит не только от хронизации процесса, но и от возможных осложнений.

При появлении дерматита на руках обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Углубления ногтей при экземе и дерматите

Углубления (трахионихия) — характерный признак экземы ногтей, независящий от типа экземы, однако углубления при аллергической контактной и нумулярной экземе встречаются чаще, чем при атопическом дерматите.

Они обычно менее четко ограничены, имеют небольшую глубину и могут появляться в довольно большом количестве, делая шероховатой поверхность ногтя. Размеры впадин большие, а границы менее четкие по сравнению с углублениями. Часто ногти не теряют блеска даже на дне углубления.

При подногтевом аллергическом контактном дерматите, наоборот, не бывает углублений. При этом заболевании чаще возникает подногтевой гиперкератоз и онихолизис.

Полированные ногти (unguis lucidus) характерны для пациентов с атопическим дерматитом и другими хроническими зудящими дерматозами: больной расчесывает зудящую кожу дорсальной частью дистальных фаланг и таким образом полирует ногти. Нарушение сильнее выражено, когда расчесывают жирную кожу или перед расчесыванием применяют жирную цинковую пасту.

Ногтевая пластинка в значительной степени проницаема для воды. Она может очень быстро набухать и набирает больше воды, чем роговой слой эпидермиса. Поэтому трансонихиальная потеря воды испарением — устойчивый характерный признак заболеваний ногтей. Однако трансонихиальная потеря воды уменьшается при экземе ногтя, псориазе и онихомикозах.

Предполагают, что это происходит из-за формирования зернистого слоя в пораженном матриксе и ногтевом ложе, в то время как в эпидермисе воспаление обычно вызывает паракератоз и повышает трансэпидермальную потерю воды.

Блестящие ногти, обусловленные хроническим зудящим дерматитом. а - Ногти при контактном дерматите.
б - Неправильные углубления при контактном дерматите.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Дерматофития (грибок) стоп. Диагностика и лечение

Везикулезная дерматофития стоп с пузырями, которые являются следствием воспалительной реакции на дерматофитию Реакция аутосенсибилизации при воспалительной дерматофитии стоп на коже кисти. Для реакции аутосенсибилизации, которая известна также как ID-реакция, характерны везикулы между пальцами

б) Распространенность (эпидемиология):

• Дерматофития стоп считается самым распространеннным в мире дерматофитозом.

• 70% населения в различные периоды жизни инфицируются возбудителем дерматофитии стоп.

• Мужчины болеют чаще, чем женщины.

• До подросткового периода заболевание встречается редко, с возрастом распространенность инфекции увеличивается.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Данную кожную грибковую инфекцию чаще всего вызывает Trichophyton rubrum.

• Следующими по частоте возбудителями являются Trichophyton mentagrophytes и Epiderrnophyton floccosum.

• Большинство случаев дерматофитии стоп и онихомикоза вызвано T. rubrum.

Выделяют три клинических формы дерматофитии стоп:
• Межпальцевая - наиболее распространенная.
• Мокасиновая.
• Воспалительная/везикулезная - наиболее редкая.

Некоторые авторы описывают также язвенную форму.

Дерматофития стоп в промежутке между 4 и 5 пальцами стопы. Это самый распространенный участок локализации дерматофитии на стопах Дерматофития стоп с локализацией по типу мокасин Мокасиновый вид дерматофитии стоп с распространением кверху Язвенная дерматофития стоп с распространяющимися везикулами - результат бактериальной суперинфекции. Пациенту были назначены противогрибковые препараты и антибиотики Микроскопия соскобов со ступни пациента с нераспознанной дерматофитией. После пролиферации гифы хорошо заметны при 40-кратном увеличении и окрашивании по Swartz-Lamkins

г) Клиника грибка стоп:

• Межпальцевая форма: в межпальцевых промежутках наблюдается рост грибов, проявляющийся белым или зеленоватым цветом кожи, эритродермой, мацерацией, мелкими и глубокими трещинами, особенно между 4 и 5 пальцами стоп. При сухом типе заболевания преобладает шелушение, а при влажном - мацерация.

• Мокасиновая форма: чешуйки располагаются на боковых поверхностях и подошвах стоп.

• Везикулезная форма проявляется везикулами и пузырями на стопах.

• Для язвенной дерматофитии стоп характерно быстрое распространение везикулезно-пустулезных очагов, язв и эрозий, в типичных случаях расположенных в межпальцевых промежутках. Заболевание сопровождается вторичной бактериальной инфекцией. Это может привести к целлюлиту или лимфангиту.

• Аутосенцибилизация (или ID-реакция) представляет собой гиперчувствительный ответ па грибковую инфекцию, в результате которого возникают папулы на кистях.

• Необходимо осмотреть ноги на наличие онихомикоза. Грибковая инфекция ногтей может включать подногтевой кератоз, желтую или белую пигментацию и деформацию ногтей.

• Пациента необходимо осмотреть для исключения целлюлита, который может проявляться эритемой, отеком, болезненностью и красными полосами, идущими от стопы вверх по голени.

д) Типичная локализация на теле. Между пальцами ног, на подошвах и боковых поверхностях стоп.

е) Анализы при заболевании. Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, при этом помогает микроскопическое исследование кожных соскобов, обработанных КОН и грибковым красителем.

В случае нераспознанной дерматофитии на стопе и голени пациента врачи были введены в заблуждение признаками системной красной волчанки. Исследование кожных соскобов показало наличие дерматофитии, а не волчанки, и пациент получил необходимое лечение.

Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но эта процедура дорогостоящая, а для выращивания культуры может потребоваться до двух недель.

Нераспознанная дерматофития на стопе 63-летнего темнокожего пациента с красной волчанкой. Пациент применял местные стероиды, не мешающих дерматофиту расти и распространяться Точечный кератолиз с неприятным запахом на ступне, который иногда принимают за дерматофитию стоп. При внимательном осмотре выявляются мелкие точечные углубления на подъеме свода стопы Контактный дерматит, вызванный теннисными туфлями, с типичной локализацией, переходящей на дорсальную поверхность стопы Климактерическая кератодермия, которая началась у пациентки в менопаузе Дисгидротическая экзема с везикулами на стопе, напоминающими зерна тапиоки, и шелушением кожи на втором пальце. Такие же везикулы наблюдаются у пациента в межпальцевых промежутках Подошвенный псориаз у пациента с очагами псориаза на других участках туловища

ж) Дифференциальный диагноз грибка стоп:

• Точечный кератолиз проявляется четко отграниченными углублениями или эрозиями на подошвах стоп, которые вызываются бактериями.

• Контактный дерматит обычно локализуется на дорсальной стороне и боковых поверхностях стопы.

• Для кератодермии характерно утолщение кожи по дошв, которое может быть вызвано целым рядом причин, включая менопаузу. Эти заболевания похожи на мокасиновую форму дерматофитии стоп.

• Для дисгидротической экземы характерно шелушение и мелкие везикулы по типу шариков тапиоки на кистях и стопах.

• Пузыри от трения возникают па стопах у людей, занимающихся легкоатлетическими видами спорта.

• Псориаз может имитировать дерматофитию стоп, но при этом очаги псориаза могут отмечаться и на других участках тела.

з) Лечение дерматофитии (грибка) стоп:

1. Местное лечение:

• Систематический обзор 70 клинических испытаний местных противогрибковых препаратов показал хо ротную эффективность (в сравнении с плацебо) следующих препаратаов:

- Аллиламинов (нафтифина, тербинафина, бутенафина).

- Азолов (клотримазола, миконазола, эконазола).

- Аллиламины немного эффективнее, чем азолы, но более дорогие.

- Разницы в эффективности между отдельными препаратами внутри группы аллиламинов и группы азолов не выявлено.

2. Системное лечение:

• Систематический обзор 12 клинических испытаний с участием 700 человек: системный тербенафин в течение двух недель излечивал на 52% больше пациентов, чем системный гризеофульвин.

• Тербинафин и итраканазол равны по клинической эффективности.

• Не обнаружено существенной разницы при сравнении ряда системных противогрибковых препаратов.

3. Дозировка при дерматофитии стоп, требующая системной терапии:

• Итраконазол две таблетки по 100 мг ежедневно в течение недели.

• Тербинафин 250 мг перорально ежедневно в течение 1-2 недель.

У пациентов с онихомикозом возможны рецидивы кожной инфекции в связи с грибком, оставшимся в ногтях, поэтому для достижения лучшего результата может потребоваться системная терапия в течение трех месяцев.

Местные препараты мочевины (кармол, кералак) могут помочь в уменьшении шелушения у пациентов с гиперкератозом подошв. Препараты имеются в концентрациях 30% и 40%.

и) Консультирование врачом пациента:

• Не рекомендуется ходить босиком в общественных душевых и раздевалках.

• Следует содержать ноги в чистоте и сухости, носить носки и обувь, которые обеспечивают доступ к ногам свежего воздуха.

• Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется применять местные препараты еще некоторое время после того, как стопы очистятся.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021

Ежедневно к врачу дерматовенерологу обращается большое количество людей с изменениями ногтевых пластинок. Врач делит заболевания на 2 группы: грибкового и негрибкового характера. Здоровая ногтевая пластинка розового цвета с гладкой поверхностью с природным блеском. Любые изменения ногтевых пластинок-повод обратиться к врачу за консультацией и постановкой правильного диагноза. Зачастую, люди пытаются самостоятельно поставить себе диагноз и назначают самостоятельно лечение, что может привести к ухудшению состояния. Только врач, обладая необходимыми знаниями и опытом, используя дополнительные методы диагностики, может поставить правильный диагноз с назначением эффективного лечения.

Что относится к заболеваниям негрибкового характера:

I.Инфекционные заболевания — паронихия (воспаление околоногтевого валика по причине присоединения инфекции)

II. Неинфекционные – — дистрофия ногтей (ногти становятся плоскими или вогнутыми, появляются бороздки на поверхности. Чаще причина — эндокринные заболевания и несбалансированное питание.

III. Другие- изменения ногтевых пластинок при недостаточности щитовидной железы (тонкость, ломкость, расcлоенность, ногти в виде ‘барабанных палочек’ при заболеваниях легких, cердечно — сосудистых изменениях, ВИЧ- инфекции, изменения ногтей при кожных заболеваниях таких как псориаз, красный плоский лишай.

— онихолизис (отделение ногтевой пластинки от мягких тканей пальца)

— онихокриптоз (вросший ноготь) вследствие травмы, ношения тесной обуви, наследственности, неправильной обработки ногтей.

— онихошизм (поперечное расслоение ногтя) Ногтевая пластинка истончается и разделяется на несколько слоев. Причинами могут быть неправильное питание, травма, недостаток железа, и кальция в крови, сахарный диабет, использование некачественных лаков.

— меланонихия – почернения ногтя или образование полосы бурого цвета вследствие травмы, кровоизлияния в окружающие ткани.

Остановимся на таком серьезном изменении как меланонихия. Она заслуживает серьезного отношения , вследствие того, что является признаком такого серьезного заболевания как меланома ногтевой пластинки. Учитывая, что достаточно долгое время никаких серьезных признаков кроме как появление темных полос не вызывает, люди обращаются достаточно поздно.

Меланонихия начинается с появления бурых пятен или полос от коричневого до черного цвета. К меланонихии может привести:

хроническая травматизация ногтя (например обувью, чаще 1,5 пальцы)
поражение ногтей грибковой инфекцией ( некоторые виды грибов дают темный окрас)
прием некоторых медикаментов, таких как линкомицин, химиотерапевтические препараты, противомалярийные.
редко, но при такой патологии как амилоидоз, псориаз, ограниченная склеродермия.
бактериальные инфекции
Геморрагия в ногтевом ложе. Отличительной особенностью от меланомы является то, что гематома не достигает свободного края. НО! Наличие крови под ногтем не исключает злокачественности.

Лишь врач может провести дифференциальную диагностику с установкой правильного диагноза.

Следует не забывать, что существует ряд факторов, указывающих на наличие подногтевой меланомы:

локализация на большом пальце руки или ноги
локализация на одном краю
возраст старше 60 лет, но не всегда
внезапное появление на ранее нормальной ногтевой пластинке и быстро распространяющееся потемнение с нечеткими краями
потемнение без предшествующей травмы
появление без предшествующей травмы
появление у людей с диспластическими невусами в анамнезе или семейном анамнезе

При любых изменениях ногтей следует немедленно обращаться к врачу.

10% меланом характеризуются нетипичной локализацией — на коже ладоней, подошв, коже пальцев и ногтевого ложа. Данный вид меланом называется акральная лентиго-меланома. Данный вид меланом опасен тем, что развивается медленно, и ее обнаруживают достаточно поздно.

Чаще всего страдают люди более возрастной группы, но, в последнее время, наблюдается и у более молодой возрастной группы.

Инсоляция является одним из провоцирующих факторов возникновения, не менее важным является механическая травма.

Излюбленным местом патологии ногтевых пластинок являются ногти 1 и 5 пальцев, так как данные пальцы чаще других подвергаются травме. Первый признак данного вида меланом – это появление полоски или пятна от коричневого до черного цвета, начиная от ногтевого валика до свободного края ногтя, также пигментация на околоногтевом валике. В дальнейшем происходит утолщение ногтевой пластинки с последующим разрушением и изъязвлением ногтевого ложа.

На коже ладоней и подошв акральную лентиго-меланому часто расценивают как бородавку, костную мозоль, cтержневую мозоль. На ногтевой пластинке расценивают как грибковое поражение, подногтевую гематому, невус, вросший ноготь, кератоакантому. Поэтому людям с уже имеющимися родинками на стопах и ладонях следует бережно к ним относится и проходить ежегодный осмотр, а людям с вновь образованными родинками своевременно обращаться к врачу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый вечер Елена ! По вашему описанию и по фото похоже на экзему . Это хроническое заболевание, которое имеет свойство переодически обострятся .Вам нужно исключить контакт с водой и бытовой химией , при необходимости одевайте резиновые перчатки на х/б основе. Обязательно увлажняйте кожу эмолентами топикрем или эмолиум, несколько раз в день, особенно после душа и перед выходом на улицу, на очаги Крем акридерм или элаком 2 раза в день 14 дней . Ограничить сладкое и красное , на ноготь можно использовать раствор Клавио 2 раза в день 6 месяцев , по фото похоже на ониходистрофию .

Здравствуйте! Это дисгидротическая экзема. Дополнительных анализов не нужно.
Исключите контакты с бытовой химией, домашнюю работу делать в резиновых перчатках поверх хб. Уменьшить контакты с водой , особенно горячей. После каждого мытья рук использовать эмоленты постоянно (липикар, липобейз, эмолиум). Пока не использовать различные покрытия для ногтей.
Наружно в период обострения акридерм ск.
Заболевание хроническое с периодами обострения. После ГВ можно принимать антигистаминные.
Ноготь деформировался от хронического воспаления. В период ремиссии отрастет здоровый

Здравствуйте, у вас экзема кистей . Причин много - аллергический фактор , стрессы, контакт с водой, бытовой химией, шеллаки и гельлаки, хронические заболевания . Внутрь приём антигистаминных препаратов , наружно крем Пимафукорт или акридерм гк , сдать общие анализы

Здравствуйте! Это дисгидротическая экзема. Необходимо выявить на что может реагирует кожа: стресс, химические вещества, рекомендую не делать пока что гель лак, сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан или детские пенки для мытья), защищать кожу от любой химии, контакт с бытовой химией только в перчатках на х/б основе, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия от mustela или rilastil xeroplast с 12% молочной кислотой или топикрем сос, Липикар. В период обострения наружно крем комфодерм 1 раз в день на ночь в течение 14 дней. От экземы может возникать ониходистрофия, попробуйте Клавио р-р на ногти 2 раза в день длительно.

Здравствуйте! По окончании ГВ можно будет начать применение мази протопик ( такропик) 0,1% 2 раза в день 6 недель, далее 2 раза в неделю длительно.Это негормональный препарат, предназначенный для долговременного контроля, профилактики рецидивов.
Сейчас пока гормональные средства по необходимости ( лучше "элоком", ,адвантан"), диета по Адо, ограничение контакта с водой и бытовой химией.

Здравствуйте, у вас экзема, и она может обостряться если появляется провоцирующий фактор. Необходимо пройти обследование у терапевта, ОАК.ОАМ.Б/хКрови, узи щитовидной желдезы, гинекологическое, абдоминальное. Гормоны щитовидной железы.
Сейчас мазь афлордерм 2 р в день 10 дней, мазь радевит 2 р в день 10 дней. Крем сансадерм после мытья рук длительно. Все контакты с бытовой химией только в перчатках. Пока ГВ возможны более частое обостре5ние

Читайте также: