Как вернуть кожу на головку

Обновлено: 28.04.2024

Восстановление крайней плоти: зачем это нужно, и почему это невозможно!

Восстановление крайней плоти - довольно интересная тема, на которой паразитируют многие врачи, давая пустые обещания. И все лишь ради того, чтобы завлечь пациентов.

Давайте вместе разберемся, что скрывается за словом "восстановление", когда это действительно нужно, и какие существуют альтернативы.

Подтверждаю, что мне исполнилось
чтобы увидеть фото - листайте слайдер

До и после удаления грубых рубцов на половом члене

До и после удаления грубых рубцов после обрезания

Коррекция рубцов после обрезания

Результат исправления неудачной операции,
сделанной в ДРУГОЙ клинике

Повторное обрезание, удаление некрасивых рубцов

До и после коррекции рубцов

Через 1,5 месяца после коррекции

До и после исправления неудачного обрезания

Исправления неудачного обрезания

Еще раз повторюсь, что создать такой же эпителий, какой имеет крайняя плоть - неороговевающий и выделяющий смегму - в настоящее время НЕВОЗМОЖНО!

свободный на сосудистой ножке, например, с области предплечья или подмышечной области. Чтобы кожа не отмерла сосуды лоскута сшиваются с сосудами паховой области.
лоскут с паховой области и мошонки на питающей фасции.

Если у вас есть вопросы, пожалуйста, пишите их в комментариях.

Берегите себя и свое здоровье!

Запись на прием:

Здравствуйте. Как я понимаю, восстановление крайней плоти кожей члена полностью закрывающей головку - позволяет защитить головку члена от соприкосновения с тканью трусов. В последствии головка смягчится и можно ожидать улучшения ситуации с чувствительностью головки.
Ситуация у меня неприятная, всю оставшуюся жизнь быть покалеченным не хочу. Я здоровый, болезней, которые влияют на чувствительность головки члена нет. Мужское здоровье в очень хорошей форме.
После ковида, в 2021 году появился фимоз. Было небольшое кольцо фимоза на конце крайней плоти - 6-7 мм, но стянуто было сильно, головка не открывалась, только мизинец пролазал для гигиенических процедур, баланопостита не было. В сексе фимоз совершенно не беспокоил, ощущения были отличные - для 44х лет держал ритм 4 дня в неделю по 2 раза, акт длился примерно 9-12 минут, но фимоз мешал оральным ласкам и социально было неудобно писать в общественном туалете. В октябре 2021 года было сделано полное обрезание врачом Доценко Н.А., хотя просил оставить кожу и для верности сказал это еще перед самой операций. Пока головка была открыта, но не загрубевшая я еще мог закончить половой акт теперь за 27-30 минут в презервативе, но уже со смазанным оргазмом, ощущения были никакие. При повторном приеме спросил Николая Александровича о ощущениях - сказал, что нужно подождать, все восстановится. Подождал. Когда головка окончательно огрубела, оказалось, что головка не чувствует почти ничего, про оральные ласки можно забыть, в презервати вообще не заканчиваю половой акт. При этом я легко возбудим и эрекция долгая и хорошая. Теперь моя половая жизнь такая - ритм оставил тот же, но у женщины секс, у меня физкультура - вместо двух эякулиций - два подхода по 15 минут. Договорились раз в неделю без презерватива на сомнительное удовольствие - чтобы мне кончить, нужно уйти в себя и делать возвратно - поступательные движения 47 минут ловя чувство приближения оргазма, если прекратил хоть на несколько секунд - то надо начинать сначала. Оргазма почти нет. Женщина пока терпит такое неудобство, но это до первой ругачки. Мастурбация не лучше, 32 минуты нужно усиленно фантазировать и не прерывать процесс - 2-х раз за все время хватило, а раньше было чисто физиологично, без всяких фантазий быстро и замечательно. Член теперь - это хорошо стоячая палка, а ведь раньше я чуствовал себя внутри женщины. Женщину боюсь потерять - терплю эту пытку. И был бы я полуимпотентом, которому раз в месяц одна палка за счастье, можно было внимания на это не обращать, но с мужским здоровьем все хорошо.
Как понимаю, других вариантов, кроме как попробовать восстановить крайнюю плоть у меня нет. Хотелось бы узнать ваше мнение.

Здравствуйте. За смягчение головки отвечает смегма, а не наличие барьера между головкой и трусами. Смегму выделяет крайняя плоть, не кожа.
При замещении крайней плоти кожей, кроме эстетического дефекта не будет ничего. Кожа не будет выделять смегму (у нее нет таких свойств), головка, если уже огрубела, не станет обратно чувствительной.

Обратитесь к сексологу или психиатру, кто занимается подобными проблемами. Это решается не хирургическим путём.

Эта глава дает основное представление и ответы на часто задаваемые вопросы о восстановлении крайней плоти. Глава предоставлена только для информации и не является медицинским советом, не подразумевает вносить утверждение о полезности для здоровья восстановления крайней плоти или пластики. Нехирургическое восстановление крайней плоти не классифицировано как медицинская процедура. Восстановление крайне плоти - личное решение, и должно только быть предпринято после полного понимания последствий.

Что такое "восстановление крайней плоти?"

Термин "восстановление крайней плоти" можно отнести к любому методу восстановления точной копии крайней плоти, покрывающей головку полового члена, для мужчин, которые потеряли первоначальную крайнюю плоть из-за циркумцизио (обрезания). Это может быть произведено или хирургическими методами, или нехирургическим путем постепенным растягиванием (растягивание ткани). Более верный метод для хирургического восстановления - "пластика крайней плоти". Большинство ресурсов в Интернете сосредоточено на нехирургическом восстановлении.

Несмотря на название "восстановление" или "пластика крайней плоти", восстановить полностью потерянную крайнюю плоть невозможно. Естественная крайняя плоть содержит специальные нервные окончания, мышцы и кровеносные сосуды, которые необходимы для нормальной сексуальной функции и ощущений. До некоторой степени эти функции могут быть восстановлены, но когда первоначальная ткань отсечена и удалена, она никогда уже не сможет полностью восстановиться.

Восстановление крайней плоти может сильно увеличить сексуальный опыт и улучшить личный комфорт. Мужчины, у которых была восстановлена крайняя плоть, сообщили о чувствах цельности и "возвращения своего тела после циркумцизии."

История восстановления крайней плоти

Восстановление крайней плоти известно, начиная с древних времен, и упомянуто в Библии. В XX столетии доктора развивали хирургические методы восстановления крайней плоти, с различными степенями успеха.

Нехирургическое восстановление крайней плоти было повторно изобретено в конце 1970-х гг движением мужчин, главным образом из Соединенных Штатов, которые подверглись обрезанию и были огорчены, считая себя «искалеченными» против их желания. В Соединенных Штатах был и есть очень высокий уровень обрезания у новорожденных.

Что такое растягивание ткани?

Растягивание ткани - распространенная техника, часто используемая дерматологами и пластическими хирургами, заставить кожу растянуться и расти. Принцип растяжения ткани должен подразумевать постоянное, безопасное, аккуратное натяжение ткани кожи, приводящее к росту новых клеток кожи. Это часто делается с успехом перед восстановительной операцией, внедряя (имплантируя) баллончики под кожу, которые раздувают и растягивают кожу, заставляя ее расти какой-то период времени. Поскольку образуются новые клетки, происходит постоянное увеличение количества кожи.

Что такое нехирургическое восстановление крайней плоти?

Нехирургическое восстановление крайней плоти - восстановление кожи на головке полового члена путем натяжения ткани. Для создания натяжения кожи полового члена могут использоваться лента, груз, эластичная тесёмка, устройство натяжения, или даже ручное растяжение. Благодаря этому начинается рост кожи, которая осталась после обрезания.

Нехирургическое восстановление недорогое, относительно легкое, и дает хорошие результаты. Это не хирургия, поэтому не классифицируется как лечение. Для нехирургического восстановления крайней плоти требуется значительные усилия пациента, время и терпение.

Что такое хирургическая пластика крайней плоти?

Хирургическое восстановление (или пластика) является прививанием кожи на половой член, или непосредственно с члена или с другого места на теле, для того, чтобы восстановить то, что выглядит и функционирует как крайняя плоть. Привитая кожа может иметь несходную структуру по отношению к первоначальной.

Хирургические методы восстановления крайней плоти были развиты несколькими хирургами. Хирургическое восстановление может быть очень дорогим и болезненным. Сообщено о многочисленных осложнениях. Однако, некоторые мужчины выразили удовлетворение после операции. Нехирургическое восстановление считают более безопасным по сравнению с хирургической процедурой.

Как достигнуть нехирургического восстановления крайней плоти?

Восстановление крайней плоти происходит в результате растяжения оставшейся кожи обрезанного члена, чтобы произошло ее перемещение на головку полового члену с формированием сгиба, подобного естественной крайней плоти. Существует несколько производителей устройств, которые используются в этом процессе, технология постоянно изменяется и улучшается. Также можно изготовить собственное устройство.

Каковы недостатки нехирургического восстановления?

Восстановление крайней плоти происходит медленно и отнимает много времени. Нужно быть очень терпеливым, чтобы достигнуть результатов. Требуются мотивация, приверженность и настойчивость. Мужчины, которые упорно продолжают заниматься растяжением крайней плоти, обычно удовлетворены результатами.

Растяжение крайней плоти все же не может восстановить нервные окончания, которая безвозвратно отсечена обрезанием. Также не может быть восстановлена уздечка (чувствительная связка, которая прикрепляет крайнюю плоть в основании головки).

Некоторые мужчины испытывают раздражение кожи, где приложено устройство восстановления крайней плоти.

Каковы преимущества хирургического восстановления крайней плоти?

Восстановление крайней плоти возвращает половому члену внешний вид, близкий к обычному. Шов после обрезания постепенно становится скрытым под сгибом новой крайней плоти. Пластическая операция улучшает внешний вид полового члена, иногда бывает трудно отличить восстановленную крайнюю плоть от естественной крайней плоти по ее внешнему виду.

Восстановление крайней плоти заключается в возвращении кожи на головку члена, восстановлении подвижности кожи, обеспечения защиты для головки полового члена. Мужчины, которым произведено восстановление, сообщили о большем комфорте при носке одежды, потому что тонкая слизистая оболочка полового члена покрывает и защищает головку от контакта с одеждой.

Также мужчины сообщили о психологических и эмоциональных преимуществах. Мужчины, которым произведено восстановление, чувствуют себя "целыми" или "умелыми", и обладают улучшенным чувством собственного достоинства по мере восстановления. Новая крайняя плоть восстанавливает "скользящее действие", трение и раздражение во время половых сношений снижается.

Как восстановление крайней плоти улучшает чувствительность?

Восстановление крайней плоти улучшает чувствительность несколькими способами:

после восстановления крайней плоти головка полового члена становится влажной, что улучшает сексуальную чувствительность.
восстановление крайней плоти увеличивает подвижность кожи. Увеличенная подвижность обеспечивает большее возбуждение рецепторов на этом участке кожи полового члена.
восстановление крайней плоти может уменьшить преждевременную эякуляцию, защищая головку полового члена от прямого возбуждения.

Действительно ли нехирургическое восстановление является болезненным?

Нехирургическое восстановление крайней плоти не должно быть болезненным. Если все же таковое присутствует, то, вероятно, процедура проводится неправильно. Некоторые мужчины пытаются делать натягивание кожи слишком сильным и/или быстрым, или лента может использоваться ненадлежащим образом, что и приводит к боли. Если растяжение вызвало повреждение кожи, надо сделать перерыв в течение нескольких дней и затем попробовать еще раз с меньшим энтузиазмом.

Могут ли быть половые сношения во время восстановления?

Да. Только удалите устройство до полового акта, и снова его прикрепите после сношения.

Действительно ли восстановление крайней плоти популярно?

Восстановление крайней плоти - индивидуальный вопрос. Статистические данные по количеству мужчин, которые восстанавливают крайнюю плоть, отсутствуют в доступных источниках. Некоторые мужчины держат в секрете восстановление крайней плоти. Однако можно сказать, что кустарная промышленность устройств восстановления крайней плоти выросла, доступные устройства увеличиваются в числе, разнообразии и качестве, и это указывает на постоянно увеличивающийся рынок. Видимо правильнее сказать, что десятки тысяч мужчин или восстанавливали крайнюю плоть в прошлом, или восстанавливают сейчас, а настоящее общее количество может быть еще большим. Так как все больше мужчин интересуется преимуществами восстановления крайней плоти, поэтому и число мужчин, подвергающихся восстановлению крайней плоти, вероятно увеличивается.

Как долго протекает восстановление крайней плоти?

Нет никакого определенного времени. Время восстановления крайней плоти широко варьирует. Оно зависит от величины кожи, доступной для восстановления в начале, величины желаемой кожи в качестве крайней плоти, используемых методов, используемых устройств, усердия мужчины и других факторов.

Прирост крайней плоти натягиванием ткани происходит очень постепенно и почти неощутимо.

Обрезанные мужчины могут недооценить полную величину отсеченной ткани во время обрезания, таким образом, они, возможно, не могут определить необходимое количество кожи для восстановления крайней плоти. Крайняя плоть - двойной слой, таким образом, для каждого дюйма видимой крайней плоти, необходимо два дюйма новой ткани кожи. Обрезание удаляет более 50 процентов кожи и слизистой оболочки полового члена, поэтому для восстановления требуется, чтобы количество кожи было, по крайней мере, удвоено и, возможно, утроено. Понадобится некоторое время для наращивания дополнительной кожи. Нужно рассчитывать, по крайней мере, на один год и дольше.

Методики развиваются, появляются новые эффективные устройства, и это проводит к уменьшению времени для восстановления.

Должен ли пациент консультироваться с доктором перед началом восстановления крайней плоти?

Кажется благоразумным предположить, что нужно проконсультироваться с врачом прежде, чем предпринять любую подобную процедуру. Консультация с врачом о вопросе восстановления крайней плоти, вероятно, будет полезна, например, если Ваш врач будет знать об этом, и будет понимать необходимость растягивания ткани. Однако, большинство врачей не проходит обучения о восстановлении крайней плоти, и многие никогда, возможно, не слышали о нем. В медицинской литературе почти нет публикаций по данному вопросу. Вероятно, что много врачей будут неспособны помочь Вам, могут препятствовать Вам, и могут фактически дать плохой совет.

Мужчины с существующими ранее заболеваниями, например, такие как аллергия кожи, диабет, открытые раны и т.д., должны определенно консультироваться с врачом заранее.

Какие виды устройств доступны?

Доступно широкое разнообразие устройств, для восстановления кожи полового члена. Самыми популярными являются устройства с использованием грузиков или упругих ремней (подобно ремню подвязки).

Как удержать новую крайнюю плоть на месте?

Когда путем растяжения было создано уже достаточно кожи, она станет находиться естественно в области головки полового члена. Новая крайняя плоть будет недостаточна в области уздечки, таким образом, единственным способом удержания крайней плоти является продолжение процесса восстановления достаточно долго. Постепенно количество кожи будет достаточным, а до той поры ленточка, удерживающая кольцо, предварительно может помочь держать развивающуюся крайнюю плоть на месте.

Будет ли увеличение длины полового члена по мере восстановления крайней плоти?

Это возможно. Некоторые мужчины действительно сообщают о якобы увеличении полового члена, как побочного эффекта постоянного натяжения. Однако, этот эффект не был изучен с научной точки зрения.

Действительно ли восстановление крайней плоти - "превосходная идея?"

Восстановление крайней плоти является хорошей и допустимой идеей для тех, кто не хочет быть обрезанным. Не имеет значения, является ли мужчина гомосексуалом или гетеросексуалом.

Если у мужчины не было обрезания, но крайняя плоть слишком коротка. Могут ли необрезанные мужчины использовать методы растяжения крайней плоти?

Да, необрезанный мужчина, который не удовлетворен длиной своей крайней плоти, может использовать такие же методы натяжения, чтобы сделать крайнюю плоть длиннее. Мужчины, у которых есть проблемы удержания их крайней плоти, могут извлечь пользу из восстановления крайней плоти, поскольку крайняя плоть растягивается и остается на месте.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Январе 2022

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Тушинская»

Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

Острый
Подострый
Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
Аллергический баланопостит — неинфекционный.
Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

Покраснение кожи.
Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
Зуд и жжение.
Болезненные мочеиспускания.
Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
выраженное кровоснабжение;
рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

некроз головки полового члена;
паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
клинический анализ крови;
серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Здравствуйте! Вы слишко долго применяли гормональные мази. Сейчас рекомендую ванночки с фурацилином, чередовать можно с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день в течение 5 минут в течение 10 дней. Затем на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное нижнее бельё из х/б ткани.

Здравствуйте, это проявления атрофии на фоне длительного применения глюкокортикостероидных средств. Используйте мазь радевит актив 2 раза в день 1-2 месяца, а также мазь стизамет 1 раз в день до улучшения

Здравствуйте! В вашем случае это результат длительного использования гормональных средств.
Восстановить атрофию можно, делайте ванночки с фурацилином. Раствор должен быть комнатной температуры.
Когда подсохнет, на ночь сенсадерм местно.

наружно Радевит Актив 2-3 раза в день.

Также крем с пантенолом 2-3 раза в день наружно длительно.

У вас развилась стероидная атрофия. Это ужасно грустно на самом деле. То, что вы называете пигментацией белой - это спзмированные сосуды,от чего слизистая перестала быть розовой

Что делать. Обычно данные изменения сложно поддаются лечению, говорю как есть. Проходить состояние будет очень и очень долго. До года, а то и более.

Можно применять местно мазь радевит 2-3 раза в день,а так же метилурациловую мазь длительно

Баланопостит от того, что жена беременна - это конечно же абсурд. Лечение Баланопостита изначально не верное, к тому же целый месяц

На данный момент баоанопостита у вас нет. Всё спокойно и атрофично очень

Атрофию лечит время и репаранты такие как метилурациловая мазь и радевит. На выбор одно из двух ежедневно длительно 2 - 3 раза в день..

Днём, чтобы не было слипания можно использовать лубрикант

После мочеиспускания наносить по требованию. Самые лучшие в таком случае будут лубриканты (смазки) на силиконовой основе. Они не впитывают я, скользят и избавляют от неприятных ощущений в повседневной жизни и во время секса. Чтобы жжения при эякуляции не было, можно её побольше использовать. Силиконовые лубриканты в основном это секс шопы, в аптеках на водной основе всякие дюрексы и контексы-не годятся, будет ещё большее трение и слипание слизистой.

Читайте также: