Как удаляют атерому жировик

Обновлено: 25.04.2024

Атерома — это опухолевидное кожное образование, которое появляется в результате нарушения работы сальных желез. Выглядит в виде небольшого уплотнения округлой или овальной формы, возвышающегося над кожей, и представляет собой полость с кашицеобразным содержимым.

Атерома может появиться в любой области тела, где растут волосы и соответственно присутствуют сальные железы (чаще всего на коже головы, шеи, половых органах, молочных железах). Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, которое не представляет угрозы для жизни и редко озлокачествляется — без лечения оно может причинять значительные неудобства и доставлять эстетический дискомфорт. Атерома не склонна к самоизлечению, поэтому может периодически воспаляться и приводить к развитию инфекционных осложнений.

Общие сведения

Атерому также называют кистой сальной железы. Ее появление характерно для молодых людей 20–30 лет. По статистике проблема чаще обнаруживается у женщин.

Местом локализации являются зоны, которые активнее всего продуцируют сальный секрет и склонны к закупорке пор. Кисты могут быть как единичными, так и множественными. Они медленно увеличиваются в размере, на протяжении нескольких лет. Большие атеромы могут сдавливать близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Как правило, кисты не болят, не зудят и не гноятся. Само по себе образование не представляет опасности для здоровья, однако при длительном существовании атеромы часто воспаляются и нагнаиваются, а также могут стать хроническим очагом инфекции. Такое нередко происходит при механическом давлении или раздражении, что способствует проникновению бактериальной инфекции. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать подобных осложнений.

Попытки самостоятельного вскрытия атеромы в надежде выдавить ее содержимое не приводит к ожидаемому эффекту. Самолечение может привести к инфицированию и другим непредсказуемым последствиям. Даже в случае благоприятного исхода после самостоятельного вскрытия в ста процентах случаев останется шрам. Кроме того, что вы считаете кистой, может оказаться образованием совершенно другой природы и даже злокачественной.

Правильно поставить диагноз и безопасно удалить опухоль сальной железы сможет врач-хирург. Не стоит бояться похода к доктору. Процедура удаления атеромы совершенно безопасна и безболезненна. [3,5]

Патогенез

Механизм развития патологии связан с нарушением обменных процессов, приводящих к изменению характера секрета и закупорке протоков сальных желез. При этом, выработка себума не прекращается. Если на его пути встречается затруднение, кожное сало начинает активно скапливаться под тканью. Из-за этой закупорки и происходит формирование опухоли.

Скапливание содержимого приводит к сдавливанию и постепенному растягиванию стенок полости. Кровеносные сосуды и нервы при этом не задеваются, что объясняет отсутствие болезненных ощущений.

Проколы кисты не дают желаемого эффекта, поскольку полость все снова и снова заполняется жидкостью. Лишь полное удаление образования вместе с капсулой позволит предотвратить рецидив.

Причины и симптомы атеромы

Причины появления

Главная причина появления мягко-эластичной полости заключается в закупорке просвета сальной железы, развивающегося на фоне непрекращающейся выработки кожного сала. Пусковым механизмом в развитии атеромы может послужить целый ряд причин, а именно:

особенности строения протоков сальных желез (извитость, деформация или полное отсутствие выводных протоков);
генетические нарушения;
психогенные изменения, на фоне которых происходит изменение количества и консистенции себума;
злоупотребление декоративной косметикой, парфюмерными средствами, а также антиперспирантами, сужающими протоки сальных желез;
гормональные сбои, эндокринные нарушения (гипотиреоз, гиперандрогения);
несоблюдение гигиенических правил, некорректный уход за кожей;
угревая болезнь;
повышенная потливость;
раны, ссадины, порезы;
внешнее воздействие. [4,5,6]

Симптомы

Атерома не является инфекционным заболевание и не может передаваться от одного человека другому. На протяжении многих лет образование может оставаться маленьким и не причинять каких-либо неудобств. Растет оно медленно и бессимптомно.

Обнаружить образование можно во время визуального осмотра. Опухоль имеет четкие границы, однако при нажатии они могут сместиться. Киста может быть величиной с горошину или достигать размеров куриного яйца и даже больше.

Обычно атерома не сопровождается появлением выраженных симптомов. Пациенты жалуются на косметический дефект, особенно если новообразование расположено на видном месте (например, на губе, нижнем веке или на щеке).

Боль также как правило отсутствует. Исключениями могут быть случаи, когда атерома постоянно повреждается. При достижении больших размеров кисты также могут появляется неприятные ощущения в виде дискомфорта и чувства давления).

Жалобы пациентов могут отличаться в зависимости от локализации кожного образования. Так при атероме на мошонке появляется дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.

Достаточно часто обнаруживаются атеромы в заушной области, так как здесь находится бесчисленное количество сальных желез. Образования можно встретить и в самом ушном канале. Чаще всего оно обнаруживается совершенно случайно во время умывания или мытья головы.

Расположение кисты в местах плотного соприкосновения с одеждой (например, на руке или на ноге) может стать причиной воспаления, проявляющегося болевыми ощущениями и покраснением кожи. Появление атеромы в области волосистой части головы сопровождается облысением. Кожа в этой зоне становится плотной и синюшной, болезненной на ощупь, а также покрывается мелкими язвами. Регулярная травматизация атеромы может приводить к небольшим кровотечениям и некрозу (омертвению). [1,2]

Перерождение сальной кисты — довольно редкое явление, однако не стоит исключать и эту вероятность. На озлокачествление могут указывать такие признаки:

выраженный болевой синдром, усиливающийся при прикосновении;
выделение гноя с неприятным запахом;
отек;
местное повышение температуры;
гиперемия (покраснение);
кровоточивость;
рецидив после удаления.

При появлении вышеупомянутых симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту. Для исключения злокачественной опухоли проводится пункционная биопсия.

Отдельно стоит сказать об особенностях развития патологии у детей. Сальные железы у них работают менее интенсивно, поэтому формирование атеромы встречается крайне редко. Если же это происходит, то чаще всего кисты появляются на голове. Спровоцировать развитие патологии у ребенка могут гормональные нарушения, лишний вес, наследственная предрасположенность.

Классификация атеромы

По типу происхождения кисты сальных желез классифицируют следующим образом:

Истинные. В основу их развития ложится генетическое нарушение. Формирование образования происходит еще на этапе внутриутробного развития плода. Как правило, кисты имеют множественный характер.
Ложные. Причина формирования связана с закупоркой сальных протоков.. Ложные атеромы, как правило, единичны.

Атеромы у взрослых появляются на участках с большим количеством сальных желез:

На голове, шее. Чаще всего возникают у людей с себореей и гипергидрозом.
На лице (на носу, на веке глаза, на лбу). Причиной обычно становятся нарушения обменных процессов.
За ухом. Проблема может быть связана с недостаточной гигиеной.
На спине. Появление кисты в этой области обычно связана с избыточным потоотделением. [7]

Осложнения атеромы

Длительное время атерома может не доставлять беспокойства. Однако в случае присоединения патогенной микрофлоры инфицированное образование может нанести существенный вред. Затягивание с лечением чревато нагноением опухоли, когда ее капсула увеличивается в размерах, отекает, краснеет, кожа над ней натягивается и вызывает болезненные ощущения.

Самостоятельные попытки выдавить содержимое кисты нередко заканчиваются переходом болезни в новую стадию — абсцедирующую атерому, характеризующуюся самопроизвольным вскрытием очага и последующим распространением гнойного содержимого на близлежащие ткани. Состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и общей интоксикацией организма. Если киста лопнула, из нее начинает выделяться гнойное содержимое со зловонным запахом. Самым неблагоприятным исходом в этой ситуации может стать проникновение инфекции из гнойного мешка в кровеносную систему больного, которое может вызвать развитие сепсиса (заражения крови). [4,5]

Самым опасным осложнением является перерождение атеромы в злокачественное образование. Такое случается крайне редко, однако пренебрегать таким риском все же не стоит. Вот почему в спорных ситуациях содержимое кисты отправляется на гистологическое исследование.

После операции по удалению кисты также существует риск развития осложнений. В образовавшейся полости может скопиться жидкость со кровяными сгустками. Опасность заключается в том, что этот секрет представляет собой благоприятную среду для развития инфекции. Во избежание скопления жидкости используются дренажи и давящие повязки. Субфебрильная температура тела в первые сутки после вскрытия атеромы является вариантом нормы. Появление лихорадки, отечности, боли может свидетельствовать о проникновении инфекции.

Во избежание рецидивов и осложнений в течение нескольких дней после хирургического вмешательства запрещается мочить рану. Как минимум, на две неделе запрещены посещения бани, сауны, солярия.

Диагностика атеромы

Диагностикой атеромы занимается врач-дерматолог или хирург-онколог. Преимущественно кисты сальной железы доктор выявляет уже на этапе визуального осмотра и пальпации (прощупывании) новообразования. Важное диагностическое значение представляют расположение, подвижность, размер опухоли, а также скорость образования.

Дополнительную информацию можно получить при помощи УЗИ. Исследование позволяет визуализировать капсулу и ее содержимое. Этот метод эффективен для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики с заболеваниями, которые могут давать схожую клиническую картину (например, липомой, фибромой, гигромой).

Исследование проводится и после удаления новообразования. Биологический материал отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет определить клеточный состав опухоли, исключить злокачественную природу и при необходимости скорректировать лечение. В редких случаях может потребоваться проведение МРТ или КТ для определения степени прорастания образования в мягкие ткани и дифференциального анализа. [2,6,9]

Подготовка к оперативному вмешательство включает в себя следующие исследования:

общий анализ крови;
биохимическое исследование;
анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ;
коагулограмма.

Методы лечения атеромы

Лечение кисты заключается в ее удалении. Без оперативного вмешательства атерома нередко рецидивирует. Более того, такое лечение сопровождается образованием кожного рубца.

Бытует мнение, что атерому можно вылечить в домашних условиях при помощи наружных мазей. Однако это заблуждение. Атерома имеет специфическую структуру, которая не поддается воздействию ни лекарственных, ни народных средств.

Действительно, наружное лечение способно на время снять воспалительную реакцию. Однако и здесь может подстерегать опасность, так как лекарственные компоненты после проникновения в отверстие кисты могут привести к распространению воспалительного процесса еще глубже и вызвать подкожный абсцесс. Единственно эффективным методом лечения является удаление образования вместе с собственной капсулой для исключения рецидива. [5,8]

Консервативная терапия назначается лишь на этапе подготовки к оперативному вмешательству для снятия воспаления. С этой целью назначаются антибактериальные, дезинфицирующие средства, а также препараты, купирующие активную выработку сального секрета.

В запущенных случаях при развитии осложнений (воспаление, инфицирование) требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. В этом случае образование не удаляют, а только чистят. Полное иссечение проводится уже после заживления (приблизительно спустя три месяца). [10,11]

Хирургическое иссечение

Классический метод удаления атеромы подразумевает иссечение образования посредством разреза на коже. Используется как правило для удаления крупных образований. Главным преимуществом хирургического иссечения является практически нулевая вероятность возникновения рецидива. К недостаткам можно отнести образование небольшого рубца и шрама.

Малотравматичные методы

Удалить кисту сальной железы можно и при помощи малотравматичных методов. Наиболее распространенными методиками являются:

радиоволновой метод;
лазерное удаление;
электрокоагуляция;
криодеструкция (при помощи жидкого азота).

Использование подобных методик возможно лишь в случае небольших новообразований. Главным их достоинством является отсутствие послеоперационного рубца и хороший косметический результат. Хотя сразу в области разреза остается небольшой рубец, со временем он исчезает. Вот почему специалисты отдают предпочтение малотравматичным манипуляциям особенно при локализации образования на открытых участках тела, например, на лице.

Еще одной отличительной особенностью является простая реабилитация. Период восстановления не требует жестких ограничений и сводится к регулярным антисептическим обработкам раны и перевязкам. Швы снимают примерно через неделю после операции. В среднем спустя две недели рана полностью заживает.

Лазерное удаление

К методике прибегают в случае близкого расположения новообразования к поверхности кожи. Суть процедуры заключается в воздействии интенсивного узконаправленного лазерного пучка, который разрушает опухоль вместе с её содержимым. Луч оказывает точечное влияние, не затрагивая близлежащие ткани.

Процедура проводится под местной анестезии и не сопровождается появлением болевых ощущений. В ходе манипуляции прижигаются кровеносные сосуды, поэтому риск кровотечения, инфицирования и образования шрама практически исключен.

Из недостатков можно выделить ограничения в применении манипуляции. Проведение лазерного иссечения невозможно в случае кист крупяного размера. Противопоказанием также является гиперпигментация в месте воздействия луча лазера.

Радиоволновое удаление

Процедура проводится с применением радиоволнового ножа. Специалист с помощью скальпеля раздвигает ткани и извлекает кисту без значительных повреждений расположенных рядом структур. Удаление опухоли проводится за один сеанс. На коже не остается шрамов.

В некоторых случаях радиоволновое удаление проводить удобнее всего. Например, это касается тех случаев, когда шишка появилась на волосистой части головы, так как нет необходимости сбривать волосы.

Криодеструкция

Суть манипуляции заключается в том, что азот низкой температуры замораживает кровеносные сосуды, которые питают новообразование. В итоге патологические клетки гибнут.

Продолжительность воздействия и необходимость в повторных процедурах зависит от величины опухолевидного образования. Как и другие вышеупомянутые методики, криодеструкция не оставляет рубцов, однако отличается более длительным восстановительным периодом.

Электрокоагуляция

Во время процедуры специалист «вырезает» и «запаивает» дефект с помощью высокочастотного электрического тока. Основным недостатком методики является довольно высокий риск развития рецидива. Это касается ситуаций, когда капсула не была удалена полностью.

Как правило, атерома возникает в тех местах, где развит волосяной покров. Поэтому богатая сальными протоками голова часто выступает в роли их инкубатора.

Атерома на голове вызывается закупоркой сальных желез. Причины разные – например, как последствие травмы или на фоне гормонального сбоя.

Впрочем, есть и еще одна причина. Помните слова героини Екатерины Васильевой из кинофильма «Обыкновенное чудо»: «На кой мне дьявол моя голова, когда она три дня не мыта?» – справедливо спрашивает она. Да, атерома волосистой части головы может возникнуть и из-за банальной невозможности содержать волосы в чистоте.

Атерома кожи головы бывает врожденной. Это тот редкий случай, когда она может сохраняться в неизменном виде много лет. А может быть приобретенной. Такая атерома возникает в любом возрасте и может буквально за считанные дни вырасти от размеров горошины до размеров куриного яйца!

В любом случае, атерома – это болезнь, которая требует внимания врача. И чем скорее, тем лучше.

Во-первых, признаки атеромы очень схожи с симптомами другого новообразования – липомы, часто различить их может только профессиональный диагност.

Во-вторых, шишка на голове привлекает к себе море нездорового внимания.

Кроме того, быстро выросшая атерома больших размеров имеет сходство с мозговой грыжей (выпадением мозга). Так что, как в случае с любыми новообразованиями, ждать нельзя, само ничего и никогда не рассасывается!

Что такое атерома

Говоря совсем просто, атерома – это мягкая шишка на голове, обычно желтого цвета. Возможны как единичные случаи развития атеромы, так и атероматоз, при котором возникают ее частые рецидивы.

В буддизме выпуклость на макушке – символ просветления, который всегда присутствует на изображениях Будды. В реальной жизни все немного не так. Если атерома вовремя не удалена, рано или поздно произойдет ее воспаление и нагноение. Его симптомы таковы: когда атерома воспалена, она начинает менять цвет на светло-коричневый, «шишка» прорывается, из нее выделяется гной. Все это сопровождается непередаваемым ароматом, слабо похожим на цветение весеннего луга.

Естественно, как любой гнойный процесс, при нагноении атеромы требуется немедленное хирургическое вмешательство. Но лучше пойти к врачу, не дожидаясь подобного развития событий.

Комментарий эксперта:

"Доводить до воспаления атерому не стоит по многим причинам.

Во-первых, для лечения гнойных ран хирург вынужден делать обширный разрез, чтобы качественно их прочистить.

Во-вторых, в результате избыточного воспаления может сформироваться некрасивый келоидный рубец.

Так что операция по удалению атеромы, когда атерома спокойная, проходит гораздо легче и почти не требует времени на реабилитацию".

Как лечить

Консервативное лечение атеромы без операции – это по большей части миф. Средства народной медицины не могут заставить новообразование исчезнуть без следа. Так что даже ушедшая внутрь под воздействием мази Вишневского атерома все равно проявится снова. Для того, чтобы избежать рецидива неприятного заболевания, атерому нужно удалить полностью – вместе с капсулой вокруг нее. А это под силу только хирургу.

Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к пластическому хирургу. Только этот специалист сможет не просто удалить атерому на голове, но и сделать так, чтобы последствия в виде шрамов и рубцов не омрачали вашей жизни в дальнейшем.

"До" и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.

Хирург Владислава Гладышева.

Удаление атеромы на голове

Отзыв пациента, Игорь, 32 года

"Честно говоря, меня замучили атеромы на голове: они начали появляться с подросткового возраста и возникали снова и снова. Начал выяснять, можно ли удалять атерому на голове: оказалось, не только можно, но и нужно.

В Платинентал меня устроило все: и врач, и расположение клиники, и стоимость процедуры, и подготовка. Перед операцией сделали анализы, рассказали все детали, вплоть до того, можно ли мыть голову во время реабилитации – оказывается, МОЖНО! Не потребовалось даже брить волосы на голове!

Сейчас прошел уже год, об атеромах, не вспоминаю".

Хирургическое удаление атеромы головы проводится под местной анестезией. Поскольку главная задача – удалить атерому полностью, обойтись без разреза невозможно. Другое дело – как он сделан. В "Платинентал" мы применяем разнообразные техники из арсенала пластической хирургии. Они позволяют сделать разрез почти незаметным.

Рубчик после удаления атеромы головы. Хирург: Васильев Максим.

В зависимости от ситуации применяется или классическая операция с использованием тончайшего наноскальпеля, или лазерное лечение атеромы, или радиохирургия. Правильно выбранный метод поможет не только навсегда расстаться с атеромой, но и избавиться от шрамов, благодаря уникальной многоступенчатой технологии работы со швами.

Видео

Удаление атеромы в волосистой части головы. Деликатно, вместе с капсулой, что гарантирует результат без рецидива. Хирург: Васильев Максим.

Звоните, и мы ответим на любые ваши вопросы и записывайтесь на прием по телефонам:

Или запишитесь на прием оналйн. чтобы получить скидку 30% на консультацию.

Липома и атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, образованную клетками жировой ткани. Может появляться на разных участках тела, точные причины появления неизвестны. Существуют несколько теорий (нарушение регуляторных белков, наследственная и др.), но ни одна из них достоверно не объясняет причин появления липом. Женщины и мужчины одинаково склонны к появлению этих образований. У некоторых пациентов диагностируются множественные липомы.

Если вам потребовалось удаление липомы в Москве, и вы сравниваете цены на услуги в клиниках — обязательно обратите внимание на предложения нашей клиники. Опыт и высокая квалификация доктора Ельшанского И.В., который проводит операции по удалению липом — гарантия вашего скорейшего избавления от всех неприятных симптомов. Лечение липомы в клинике производится хирургическим, радиоволновым и лазерным методом, цены — доступные.

В каких случаях необходимо вмешательство?

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу при следующих условиях:

наблюдается рост образования;
жировик начал болеть;
есть опасность травмирования одеждой или обувью;
новообразование является значительным косметическим дефектом.

На фото ниже - липома предплечья. При возникновении подобного жировика лечение должно быть своевременным и квалифицированным.

Вмешательство, проведенное на раннем этапе, обычно хорошо переносится пациентами, не оставляет заметных шрамов, вероятность осложнений минимальна. Консервативное лечение не применяется вовсе — ни диеты, ни изменение образа жизни, ни физические нагрузки не помогут вам избавиться от образования. Клиники Москвы предлагают услуги удаления жировиков, стоимость услуг традиционно невысока — обратившись в современный медицинский центр, вы быстро решите проблему.

От чего зависит стоимость вмешательства?

Цена на хирургическую операцию в нашей клинике сравнительно невысока — от 2500 руб. (включая анестезию, наложение швов). Конкретную цифру врач сможет назвать после того, как будет принято решение о том, какой метод будет использован. Стоимость удаления липом радиоволновым или лазерным методом несколько выше, чем классическим, однако в ряде случаев предпочтителен именно этот подход: он менее травматичен, заживление происходит быстро, осложнений практически не бывает.

Как проходит процедура?

При отсутствии противопоказаний, операция обычно проводится в день обращения. Если сомнений в диагнозе нет, мы не требуем от пациента дополнительных обследований и формальных анализов.

Обычно процесс состоит из следующих этапов:

выяснение жалоб, давности заболевания, сбор анамнеза;
осмотр проблемной области, диагностика (в сомнительных случаях требуется УЗИ);
местное обезболивание - делает операцию абсолютно безболезненной;
удаление новообразования.

На фото - атерома волосистой части головы (волосяная киста). Признаков воспаления нет, поэтому образование можно удалить с наложением швов и хорошим косметическим эффектом.

Удаление волосяной кисты проводится под местной анестезией. занимает 10-15 минут, сбривать волосы на голове не нужно.

На фото ниже - атерома волосистой части головы (волосяная киста) перед операцией.

Фото ниже - тот же пациент, через 8 дней после операции радиоволновым методом.

На фото выше - нагноившаяся атерома спины - видно само образование, а также, проток с выделением "сала" - атероматозных масс. У данного пациента атерома существовала давно в виде подкожного "шарика", но в течение последних нескольких дней увеличилась в размерах, покраснела, стала болеть.

Противопоказания

Список ограничений невелик: операция не будет проведена, если у пациента диагностированы:

тяжелые сопутствующие заболевания, делающие операцию рискованной,
инфекции кожи в области операции
присутствуют нарушения свертываемости крови,
при радиоволновом и лазерном методе противопоказанием является наличие у пациента кардиостимулятора.

Видео с наложением косметического шва - см. ниже

ВАЖНО! атеромы рекомендуется удалять в "холодном" периоде, когда еще нет нагноения - тогда можно удалить образование с более хорошим косметическим эффектом (не будет грубого рубца и т.п.).

Нагноившаяся атерома туловища:

Атеромы часто образуются в области мочки уха - см фото ниже.

Данное образование пришлось вскрыть из небольшого разреза - если в атероме скопился гной, решение вопроса - только операция.

Похожее на атерому образование - эпидермальная киста (на фото ниже показана стрелкой), представляет собой внутрикожное доброкачественное образование, немного выступающее над поверхностью кожи.

На фото ниже - большие атеромы задней поверхности шеи. Если образовался подобный жировик, лечение тоже только хирургическое.

Лечение атеромы в домашних условиях бесполезно, и может даже вызвать осложнения. На фото ниже - пациент сделал компресс с салициловым спиртом, в результате чего кожа над атеромой омертвела и приподнялась, сформировалась гнойно-некротическая язва. По экстренным показаниям было выполнено иссечение дефекта.

На всей поверхности тела имеются сальные железы. Это микроскопические кисты, которые расположены внутрикожно, имеют капсулу и выводной проток на поверхность. Основная их функция — естественное увлажнение кожных покровов. Под действием секрета, выделяемого сальными железами, кожа становится более мягкой, эластичной, менее сухой.

Атерома, жировик, киста сальной железы — в чем разница?

Все эти термины являются синонимами.

Жировик - немедицинское название, под ним пациенты подразумевают любые подкожные уплотнения, в т.ч. гигромы, липомы, гидраденомы. Термин «атерома» обозначает образование, развившееся именно из сальной железы (от греческого athera – кашица).

Почему появляется?

Под действием различных факторов проток может закупориваться. Продолжающаяся секреция ведёт к накоплению содержимого, постепенному увеличению железы в размерах. Она становится крупнее, иногда достигая размеров грецкого ореха и даже куриного яйца, стенки её уплотняются, формируется «шишка», которая становится хорошо заметной, плотной на ощупь. Содержимое её напоминает измельчённое сало.

Основные причины появления:

травма (ушиб, потертости, мелкие ссадины)
пренебрежение гигиеной
врожденная узость протоков
нарушение обмена секрета

Симптомы. Как диагностировать?

Подкожное уплотнение от 0,5 до 5 см и более
Спаяно с кожей
Подвижное
Имеется отверстие выводного протока (не всегда хорошо заметно)
Консистенция от мягкоэластической до плотной
Безболезненное (при отсутствии воспаления)

При отсутствии лечения киста может достигать значительных размеров.

Чаще всего диагноз ставится на основании осмотра. При сомнениях делают УЗИ.

Какие могут быть осложнения?

Малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) не бывает практически никогда.

Может выделяться гной с неприятным запахом. При отсутствии лечения гной прорывается под кожу, и начинает формироваться абсцесс или флегмона. При этом воспалительные явления нарастают, происходит дальнейшее увеличение уплотнения, может повышаться температура тела, появиться общее недомогание.

Одна из частых локализация воспаления – мочка уха.

Показания к удалению

От атером рекомендуется избавляться, так как сами они практически никогда не проходят, постепенно растут, могут воспаляться и нагнаиваться.

Противопоказания

Наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации.

Методы удаления

Для того, чтобы избежать рецидива, образование должно быть хирургически удалено полностью, вместе с капсулой и выводным протоком. Поэтому всегда происходит хирургическое иссечение с наложением швов. На фото ниже – удаленная киста вместе с фрагментом кожи, где она с ней спаяна.

Применение радиоволны и лазера является вспомогательным, и нужно для коагуляции мелких сосудов и бескровного рассечения тканей. Косметический результат зависит не от использования радиоволнового или лазерного оборудования, а от величины разреза, шовного материала, техники наложения шва.

Хирургическое удаление атеромы в Москве

При отсутствии воспаления манипуляцию производят в плановом порядке. Это наиболее предпочтительно, т. к. экстракция выполняется из небольшого разреза, радикально, вместе с капсулой, с наложением швов, быстрым заживлением и хорошим косметическим результатом.

Техника плановой операции

Анестезия

Иссечение кожного лоскута, который сращен с кистой в месте выхода протока.

Если оставить устье, из него может вырасти новое образование — будет рецидив.

Выделение и радикальное иссечение капсулы.

Наложение швов.

При нагноении вмешательство показано в срочном порядке. При этом капсулу удается убрать не всегда, т. к. на фоне воспаления она плотно спаивается с окружающими тканями. Швы не гнойную рану накладывать нельзя, и она заживает сама, более долго, с формированием более заметного рубца.

Техника срочного оперативного пособия при нагноении

Анестезия

Вскрытие гнойника - иссечение кожного лоскута не производится, потому что при нагноении не получится наложить швы, и раневой дефект будет очень большим, с формированием грубого рубца при заживлении.

Опорожнение гнойника с возможным удалением фрагментов капсулы.

Санация гнойной полости антисептиками.

Дренирование полости марлевой турундой с мазью и наложение повязки.

Через месяц после заживления раны нужно сделать УЗИ. Если капсула осталась, её можно удалить в плановом порядке из небольшого разреза.

Послеоперационный период

Ведение послеоперационной раны после плановой и срочной операции отличается. Если наложены швы, их ежедневно обрабатывают раствором бетадина и меняют повязку. Такие перевязки пациенты могут делать самостоятельно.

Открытую рану после срочной операции при нагноении ежедневно санируют антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резиновый выпускник). Смену дренажа выполняет врач. Когда в этом отпадает необходимость, пациенты могут делать перевязки сами.

Где удалить? Куда обращаться в Москве?

Манипуляция выполняется врачом-хирургом, амбулаторно, госпитализация не требуется. В нашей клинике всё можно сделать в день обращения. Если необходимо УЗИ, его можно провести сразу же во время приёма.

Вмешательства выполняет доктор Ельшанский Игорь Витальевич, хирург с большим опытом работы.

Читайте также: