Как правильно сдавать анализ на подкожного клеща

Обновлено: 02.05.2024

Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону.

Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящийся к числу распространённых хронических дерматозов.

Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных.

По данным разных авторов, носителями клеща -железницы являются 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания. Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, так как в небольшом количестве он обитает и на здоровой коже лица, особенно, если кожа жирная. Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовое состояние), что и становится причиной развития демодекоза. Патологическое увеличение количества клещей приводит к появлению клинических симптомом демодекоза: на коже лица появляются угри и высыпания, схожие с проявлениями розацеа (розовых угрей). Локализация поражений – на носу, лбу, подбородке, щеках, иногда – на веках.

Пациенты жалуются на сильный зуд век, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краев век (блефарит). Предметом беспокойства может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, так как главным образом поражается лицо, чаще у молодых женщин (наибольшее количество больных в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1).

Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженного участка кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах при наличии соответствующей клинической симптоматики.

Анализ на демодекс позволяет выявить подкожного клеща из рода Demodex, вызывающего один из видов дерматоза (демодекоз).

Клещ демодекс

Клещ демодекс (или железница угревая) имеет очень маленькие размеры (от 0,2 до 0,5 мм), селится преимущественно в сальных железах и волосяных фолликулах, и невооруженным глазом обнаружен быть не может.

Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, то есть его можно обнаружить на коже здорового человека. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта) клещ активизируется, что приводит к развитию демодекоза.

Когда назначается анализ на демодекс

Анализ на демодекс назначается при хроническом дерматозе со следующими симптомами:

покраснение и воспаление кожи; кожа становится бугристой, появляются узелки(папулы), напоминающие угревую сыпь;
при поражении век края век могут воспаляться, выделяется слизь, на ресницах появляются белые чешуйки.

Клещ демодекс питается содержимым сальных желез, поэтому чаще всего поражается кожа в тех местах, где сальных желез больше всего – крылья носа, носогубный треугольник, подбородок.

Анализ на демодекс позволяет диагностировать демодекоз, то есть установить, что причиной дерматоза в данном случае является именно клещ демодекс, и назначить правильное лечение.

Как проводится анализ на демодекс

Биологическим материалом для анализа на демодекс является соскоб с кожи. При поражении век на анализ берутся ресницы (4-6 ресниц с каждого века).

Биологический материал помещается в специальный раствор и рассматривается под микроскопом (проводится микроскопическое исследование).

Забор биологического материала для анализа производит врач-дерматолог. Исследование проводится в лаборатории. При необходимости анализ на демодекс может выполнен в режиме CITO (т.е. срочно).

Расшифровка анализа на демодекс

Результат анализа считается положительным, если в пробе обнаруживается сам клещ или его яйца. Если обнаруживаются только оболочки яиц, необходимо будет сдать анализ на демодекс еще раз.

Подготовка к анализу на демодекс

Для того чтобы правильно сдать анализ на демодекс, необходима минимальная подготовка: в течение суток перед анализом не следует умываться. Также нельзя пользоваться косметическими средствами (лучше прекратить использование косметики за несколько дней до сдачи анализа).

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Демодекс - заболевание, вызванное демодекозным ресничным клещом, обитающим в сальных железах лица и волосяных луковицах.

Демодексный клещ считается условно-патогенным микроорганизмом до тех пор, пока в иммунной системе носителя не происходит сбой и он начинает активно размножаться. Об этом свидетельствуют припухлые и покрасневшие волосяные мешочки, а также специфические для заболевания симптомы.

Избавиться от заболевания не просто, но все же вполне возможно, в особенности при условии своевременной постановки диагноза. Поскольку размеры клеща не превышают половинки миллиметра, разглядеть его невооруженным глазом невозможно, поэтому при наличии специфических жалоб и симптомов пациенту назначают анализ ресниц на демодекс.

Симптоматика заболевания

необъяснимая усталость глаз;
постоянный зуд век;
отечные, покрасневшие веки;
образование налета по краю века одного или обоих глаз;
образование корочки на ресницах, из-за наличия которой они слипаются;
появление видимых чешуек на ресницах;
выделения из конъюнктивальной полости;
частые рецидивы ячменя;
выпадение ресниц.

Способы заражения демодекозом

Распространение клеща-железницы осуществляется при телесных контактах с его носителем (объятиях, поцелуях), использовании общих гигиенических и бытовых принадлежностей (полотенец, постельного белья, предметов для нанесения косметических средств). Данный паразит может присутствовать на теле человека, но не вызывать развитие патологического процесса. Его активизацию провоцируют внутренние и внешние факторы, ассоциированные с ослаблением общего состояния человеческого организма, которое происходит при:

психоэмоциональном перенапряжении;
нерациональном питании – злоупотреблении острой, жирной, копченой пищей;
нарушении гормонального фона;
аллергической реакции;
метаболических расстройствах;
воздействии высоких температур;
длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
неблагоприятных производственных и бытовых условиях;
оперативном вмешательстве на органах зрениях;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и органов желудочно-кишечного тракта.

По данным медицинской статистики носителями клеща является 95% населения. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом – пожилые люди составляют 2/3 пациентов с демодекозом. Это явление обусловлено увеличением выработки кожного сала. «Любимым» местом обитания паразита считаются сальные и мейбомиевые железы – здесь имеются все условия для его размножения. О присутствии клеща свидетельствует наличие на корнях ресниц цилиндрической перхоти. Однако определить наличие заболевания самостоятельно в домашних условиях сложно. Для подтверждения диагноза «Офтальмо-демодекоз» проводится лабораторное исследование, позволяющее выявить паразита.

Лечение данного заболевания длительное – как минимум в течение 2-х месяцев пациенту необходимо принимать лекарственные препараты и выполнять определенные правила:

отказаться от использования перьевых подушек, ношения махровых и вязанных изделий;
стирать постельное белье при высокой температуре;
ежедневно менять наволочку на подушке;
спать только на спине;
исключить применение каких-либо средств декоративной косметики;
по уходу за лицом отдавать предпочтение увлажняющим кремам.

Показания к обследованию

Анализ соскоба с ресничного края необходим при подозрении на инфицирование паразитом, которое возникает при наличии у пациента жалоб на зуд, гиперемию и отечность век, склеивание ресниц и наличие на них чешуйчатого белесого налета, чувство тяжести в глазах, частое образование ячменя.

Продолжительность жизни клеща в среднем составляет 23 дня, продукты его разложения выделяют токсины, которые и провоцируют специфические повреждения органов зрения – развивается:

кератит – воспаление роговицы (передней части фиброзной оболочки глазного яблока);
эписклерит – заболевание эписклеральной ткани (защитного слоя глаза) воспалительного характера;
коньюктивит – воспаление слизистых покровов;
блефарит – воспаление реснитчатой кромки века;
ксерофтальмия – синдром «сухого глаза», характеризующийся недостаточной увлажненностью поверхности роговой и слизистой оболочек в результате дефицита слезной жидкости и изменения ее качества (из-за недостаточной функции мейбомиевых желез).

Подготовка пациента

Взятие биологического материала производится в утреннее время (активация клеща наблюдается ночью). Для получения достоверных итоговых данных исследования накануне его проведения пациент должен выполнить некоторые условия:

Не пользоваться декоративной косметикой.
Исключить применение глазных капель.
Отказаться от умывания щелочными средствами для ухода за кожей лица.
Избегать попадания в глаза гигиенических средств – мыла, шампуни и пр.
Отменить прием противомикробных препаратов.

При несоблюдении перечисленных требований выявление демодекоза усложняется. Чтобы врач имел возможность своевременно поставить грамотный диагноз и назначить рациональное лечение, при подготовке к исследованию необходимо соблюдать указанные выше рекомендации – пренебрежение ними повышает вероятность постановки неправильного диагноза.

Техника взятия соскоба

Процедуру отбора образцов биологического материала выполняет квалифицированный специалист-офтальмолог в полностью стерильных условиях, исключающих попадание инфекции и усугубление состояния больного. Пациент не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений, может отмечаться лишь незначительный дискомфорт. Врач берет с верхнего и нижнего века по 4 ресницы с волосяными луковичками (всего 16 образцов), которые помещает в щелочно-глицериновый раствор и доставляет для исследования в лабораторию.

Методика проведения анализа

Для анализа с каждого глаза берут по 3-4 реснички, помещают их на предметное стекло, капают на них глицерин и накрывают сверху тоже стеклом.

Перед забором материала женщинам запрещено пользоваться декоративной и ухаживающей косметикой. Более того, рекомендовано на протяжении одного-двух дней не умываться, а если это невозможно, то хотя бы не использовать при умывании различные косметические средства - только чистую воду.

Собранный материал доставляется в лабораторию, где его будут исследовать под микроскопом.

Интерпретация результатов анализа

В норме присутствие клеща на исследуемых ресницах не обнаруживается.

В том случае, если не соблюдались правила подготовки к диагностике, а также правила забора и хранения материала возможно получение ложноотрицательного результата. Поэтому если врач уверен, что присутствующие у пациента признаки указывают на развитие демодекоза, но при этом результаты анализа ресниц отрицательны - целесообразно пересдать его, соблюдая более тщательные меры, касающиеся условий подготовки и взятия материала.

Демодекоз - заболевание, которое тяжело переносится не только физически, но и психологически, поскольку все его проявления заметны окружающим. Своевременная и точная диагностика, возможна благодаря анализу ресниц, - гарантия того, что заболевание будет успешно вылечено.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см 2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону. Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящи.

Читайте также: