Как брить ноги если на ногах родинки

Обновлено: 25.04.2024

Опасно ли задеть родинку при бритье? Можно делать лазерную эпиляцию в области родинок? Что будет, если набить татуировку поверх родинки? Эти вопросы мне задают настолько часто, что я не могу оставить их без внимания.

Опасно ли вообще травмировать родинку?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.

Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

Бритье и родинки

Есть две проблемы, связанные с удалением волос бритвой и травмированием родинок.

Если родинка мешает бриться, стоит ее удалить – разумеется, с гистологией

Первая – что делать с родинкой, которая регулярно травмируется бритвой? На лице, в подмышках, интимной зоне?

Думаю, что ответ здесь достаточно простой – удалять. Естественно, с гистологией у онколога. Однако эта рекомендация вызвана не смертельной опасностью, а, скорее, соображениями удобства.

Вторая проблема – из родинки растут волосы, как их удалять? Состригать (каждый день? УЖАС!) или выдергивать? Ведь если выдергивать волосы из родинки, то «получается, она будет травмироваться и у меня разовьется меланома?!»

Как мы уже выяснили в этой статье, волосяные фолликулы располагаются ниже большинства невусов. Поэтому выдергивание волос не травмирует родинку. Да и травматизация, как уже говорили, не является чем-то опасным.

Родинки и лазерная эпиляция

Масштабных исследований этого вопроса не удалось найти – в основном сообщается о 2–3 наблюдениях. Что говорят ученые? В настоящее время нет доказательств, что лазер, применяемый для эпиляции, повышает риск развития меланомы из пигментного невуса. Однако нельзя не отметить, что воздействие лазера приводит к изменениям в родинках, которые видны при дерматоскопии и при гистологическом исследовании, но они не связаны с появлением диспластических изменений в клетках невуса.

Так можно или нельзя? Исследователи говорят: если у человека есть факторы риска развития меланомы, делать лазерную эпиляцию нужно с осторожностью – родинки лучше обходить стороной.

Если вы планируете проводить лазерную эпиляцию, стоит заранее удалить родинку с гистологией

Родинки и татуировки

Исследований на тему развития меланомы из родинок после татуировок мало, как и в предыдущем разделе. В англоязычной литературе за 2013 год описано всего 16 таких случаев. Немногочисленные исследования этого вопроса не выявили явного увеличения риска меланомы при нанесении татуировок на родинки. В то же время все авторы отмечают, что если на родинку нанесена татуировка, то осложняется проведение дерматоскопии. В результате шансы выявить меланому на ранней стадии в такой ситуации снижаются.

Исходя из всего сказанного, можно предложить 2 решения проблемы.

Сейчас в меня полетят помидоры, но я все же скажу: не делайте татуировку! Подумайте, это изображение останется с вами навсегда и не исключено, что могут возникнуть ситуации, когда татуировка станет помехой в личной жизни или в карьере.
Изменить эскиз татуировки таким образом, чтобы родинка в него органично вписалась.

Если при обилии родинок хочется сделать татуировку, можно попробовать изменить эскиз, чтобы обойти родинки стороной

Остается последний невыясненный вопрос: что делать, если татуировку уже набили поверх родинки? Уже ничего – только наблюдать за этой родинкой.

Универсальное решение проблем с бритьем, эпиляцией и нанесением татуировок

Все просто – идем к онкологу и удаляем родинку с отступом 1 мм, отправляем ее на гистологию, получаем хороший ответ, показываем его врачу – и нет никаких проблем. Спокойно бреем, удаляем волосы лазером, набиваем татуировки.

Резюме, или Коротко о главном:

В настоящее время нет данных в пользу того, что повреждения родинок при бритье, эпиляции и нанесении татуировок провоцируют развитие меланомы.

Не доказано, что травматизация родинки при бритье является фактором риска.

Но! Эпиляция может провоцировать изменения в невусах, и людям с факторами риска нужно ее делать с осторожностью – обходить родинки.

Нанесение татуировки поверх родинки также не приводит к развитию меланомы, но может затруднять диагностику.

Универсальное решение для всех трех случаев – удалить родинку с гистологией у онколога.

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: "Не ковыряй родинку - от этого можно умереть". С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос "Что делать?". Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище.

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

Действительно ли опасна травма родинки?

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.

Что делать если содрали или срезали родинку?

Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин - он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
Если идёт кровь - приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
Если кровь долго не останавливается - сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет - это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача - нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость - нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, "бежать" нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение - возможным необходимо соблюсти следующие правила:

Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
Фото не должно быть "селфи". На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного - нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
Однако, я не знаю - всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца - к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Меланома кожи - одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество "статей". Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье - один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области - Валентина Вадимовича Анисимова "Меланома кожи (ч.2)", представляется мне наиболее полным:

горизонтальный рост невуса
вертикальный рост невуса над окружающими тканями
появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
появление чувства зуда и жжения в области невуса.
изъязвление эпидермиса над невусом.
мокнутие поверхности пигментного невуса.
кровоточивость с его поверхности.
выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 "горизонтальный рост невуса"

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев - нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 - "вертикальный рост невуса над окружающими тканями", "появление мелких точечных узелков на поверхности невуса"

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: "Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. ". Если всё выглядит как на картинке ниже - нужно срочно показаться онкологу - это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи - папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже - типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 - "появление асимметрии или неправильности очертаний невуса".

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте - самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы - Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 "неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации"

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 - "появление зуда и жжения в области невуса"

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков - все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 - "изъязвление эпидермиса над невусом", "мокнутие на поверхности невуса"

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны - сразу после травматизации:

Признак 8 - "кровоточивость с поверхности невуса".

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи - пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 - "выпадение волосяного покрова на поверхности невуса".

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца - это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь - он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 - "воспаление в области невуса и окружающих его тканях"

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться "прыщики". Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления - покраснение и болезненность. Как отличить "прыщик" от признака меланомы? Очень просто - подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки - нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 - "шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек"

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований - кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 "возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса"

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 - "изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление"

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 - "появление блестящей глянцевой поверхности невуса"

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований - голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 - "исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса"

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним - постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко - как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев - нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного - в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

У многих мужчин есть родинки на лице. Как бриться, чтобы не повредить эти образования? Что делать, если случайно порезал родинку бритвой? Ответы на эти вопросы с комментариями дерматоонколога читайте ниже.

Не все то родинка, что называют этим словом

Давайте сразу договоримся: медики не употребляют термин "родинка", а если и делают это, то только для удобства неподготовленных людей. А люди без медицинского образования называют родинками совершенно разные образования: от пигментных невусов до кератом, от вульгарных бородавок до опасных опухолей.

Слово "родинка" произошло от словосочетания "родимое пятно". Родинки или родимые пятна могут быть едва заметными: 1 мм в диаметре или даже меньше. Также встречаются большие образования: несколько десятков сантиметров.

Человек без медицинского образования не может достоверно определить, какое именно образование наблюдает у себя на коже. Исключительно чтобы убедиться в этом, обратите внимание на несколько типов образований, которые можно увидеть.

Невус Это образование мы чаще всего называем "родинкой". Это образование от светло-коричневого или даже красноватого до черного цвета. Может выступать над кожей или быть плоским. Размер обычно не превышает нескольких миллиметров. Но встречаются гигантские невусы, размеры которых исчисляются десятками сантиметров. Кератома Представляет собой выступающую над уровнем кожи бляшку или узел от серого до темно-коричневого цвета. Обычно кератомы плотные на ощупь, могут крошиться. Вульгарные бородавки Выступающие над уровнем кожи бляшки телесного цвета. Чаще встречаются на ладонях и стопах, но могут появиться на любой части тела. Имеют вирусное происхождение. Папилломы Еще одно образование вирусной природы. Имеет вид нароста в форме цветной капусты на тонкой ножке. Встречается на любых частях тела. Гемангиома Сосудистое образование. Размер варьируется от 1 мм до нескольких десятков сантиметров. Может иметь разные оттенки красного цвета. Пламенеющий невус или невус Унны Еще одно сосудистое образование. Его также называют винным невусом за характерный цвет.

Это только малая часть образований, которые встречаются на коже человека. Очень часто они похожи друг на друга. Более того, даже врач иногда не может отличить одно образование от другого без специального аппарата, который называется дерматоскоп. О нем мы еще поговорим, а пока давайте ответим на важный вопрос.

Почему люди пугаются травмированных родинок

Все просто: почти каждый знает, что "родинки" иногда перерождаются и приводят к гибели человека. Часто можно услышать выражения типа "сосед содрал родинку, а через год умер", "соседке вырезали родинку, а она переродилась".

Так люди без медицинского образования говорят об очень опасной опухоли — меланоме. Она опасна по целому ряду причин:

На первых этапах развития может выглядеть как обычная "родинка" и не вызывать подозрений.
Одна из самых агрессивных опухолей. Быстро метастазирует (распространяется по организму).
Меланома бывает беспигментной. Эту форму на ранней стадии может выявить даже не каждый врач.
Из-за неинформированности, страхов перед "родинками" и предубеждений люди часто обращаются к врачу на поздних стадиях, когда эффективное лечение невозможно.

Есть и хороша новость. На ранних стадиях возможно радикальное или полное удаление опухоли и излечение от меланомы. Чтобы заметить подозрительное образование на ранних стадиях, нужно знать, как выглядит эта опухоль, чтобы при появлении первых признаков обратиться к врачу или обратить внимание доктора на подозрительное образование во время ежегодного осмотра.

Как выглядит меланома

Как отмечалось выше, на ранних стадиях смертельно опасная опухоль может выглядеть как обычная "родинка" и не привлекать внимание людей без медицинского образования. Тем не менее существуют признаки меланомы, которые может и должен запомнить каждый. О таких признаках читателям "MUEHLE Россия" рассказал врач-дерматоонколог Дмитрий Бейнусов.

Справка: Бейнусов Дмитрий Сергеевич, кандидат медицинских наук, дерматоонколог, член Европейского Общества Хирургической Онкологии. Работает в Санкт-Петербурге.

Люди без медицинского образования называют родинками совершенно разные образования. Некоторые из них безобидные, некоторые потенциально опасные. К сожалению, люди могут принять за "родинку" и смертельно опасную опухоль: меланому. Вопрос следующий: может ли обычный человек без консультации специалиста узнать, какие именно образования у него на лице, и представляют ли они опасность?

Для простого определения потенциальной опасности родинки существует акроним АККОРД (аналог англоязычного ABCDE):

А - асимметрия - через родинку нельзя провести ось симметрии.
К - край стал зубчатым или фестончатым.
К - кровоточивость родинки без внешнего воздействия.
О - окраска стала неравномерной, появился чёрный, красный или белый цвет.
Р - размер увеличился и стал больше 6 мм.
Д - динамика - выпадение волос из родинки, исчезновение кожного рисунка, стойкое покраснение, появление глянцевого блеска или сухих корочек.

Если ваша родинка соответствует хотя бы одному из этих пунктов, ее стоит показать дерматоонкологу. К сожалению, даже знание этого правила не может свести к нулю риск пропустить у себя меланому. В связи с этим я рекомендую всем людям проходить полный осмотр всех родинок на коже у специалиста не менее одного раза в год.

Визуализация признаков меланомы: фото с сайта Toowong Dermatology

Люди опасаются родинок, так как многие слышали о меланоме. Правда ли, что эта опухоль может развиваться и на участках кожи без родинок?

По данным одного крупного исследования от 2017 года, меланомы развивается на фоне не изменённой кожи в 70% случаев. В остальных 30% опухоль развивается на фоне родинок.

Правда ли, что смертельно опасная опухоль меланома может выглядеть нетипично, не как родинка? И еще я слышал, что на лице бывают другие потенциально опасные опухоли, на которые как минимум на первых этапах развития большинство людей не обращает внимания?

Да, это действительно так. Однако, не стоит впадать в паранойю на этой почве. Эти опухоли также могут выдать себя соответствием одному из пунктов правила "АККОРД" (см. выше).

Как бриться, если на лице есть "родинки": рекомендации дерматоонколога

Дмитрий Бейнусов рассказал читателям "MUEHLE Россия", как бриться, если на лице есть родинки, и что делать, если во время бритья вы порезали какое-то образование.

У многих мужчин есть на лице родинки. Значит ли это, что мужчинам, которые бреются (не отпускают бороду и усы), надо уделять особенное внимание родинкам? Ведь они в той или иной степени травмируются во время бритья.

Предположу, что вопрос вызван распространённым в отечественном интернете мнением о том, что травмирование родинок (невусов) может привести к раку кожи (меланоме).

Действительно, существуют исследования, в которых авторы выдвигают такую гипотезу. Эти работы основаны на результатах опроса пациентов с раком кожи (меланомой). Часть опрошенных, у которых новообразование развилось на фоне родинки, отмечали предшествовавшую травматизацию. К сожалению, на основании этих данных нельзя однозначно утверждать, что механическая травма невуса повышает риск развития рака кожи (меланомы). Дело в том, что превращение в рак могло произойти как до травмы, так и после, по совершенно другим причинам.

Исследования, которые опровергают утверждение "травма родинки = рак" более убедительны, на мой взгляд. Учёные наблюдали за пациентами, у которых по данным гистологического исследования родинки были удалены не полностью, то есть травмированы. Это означает, что фрагмент невуса был удалён, а другая часть оставлена в коже. Наблюдение длилось в некоторых случаях до 20 лет. Его результаты не выявили повышенного риска развития меланомы в местах удаления ни в одном из исследований.

Таким образом, можно уверенно утверждать, что травма родинки не повышает риска развития меланомы (рака кожи).

На мой взгляд, если родинка плоская и не выступает над кожей, она не должна доставлять неудобств при бритье. Если же родинка возвышается над уровнем кожи и никак не получается не повреждать ее, то, возможно, образование лучше удалить.

Как бриться, если у человека на лице есть родинка? Стараться не проводить по ней бритвой или не обращать на родинку внимания? В данном случае нужно ли учитывать то, что родинка выступает над кожей или плоская?

На мой взгляд, если родинка плоская и не выступает над кожей, она не должна доставлять неудобств при бритье. Если же родинка возвышается над уровнем кожи и никак не получается не повреждать ее, то, возможно, образование лучше удалить. Моя рекомендация связана не с опасностью развития рака кожи (меланомы), а, скорее, диктуется соображениями удобства. При удалении я настоятельно рекомендую проводить гистологическое исследование родинки.

Конкретизирую предыдущий вопрос: если из плоской родинки на лице растут волосы, ее можно брить? И если из выпуклой родинки растут волосы, как их удалять?

Брить можно смело. Удалять пинцетом, на мой взгляд, надёжнее с точки зрения минимальной травматизации самой родинки.

Что делать, если во время бритья человек травмировал какое-то образование, "родинку"? Как ее обработать, надо ли немедленно идти к специалисту и удалять образование? Какого алгоритма действий придерживаться?

Самый важный вопрос в этой ситуации — всё ли было в порядке с родинкой до травматизации? К сожалению, отек, покраснение и болезненность, которые возникают после травмы, затрудняют получение ответа на этот вопрос. Именно поэтому я не вижу особого смысла в экстренном походе к врачу. Если родинка после травматизации кровоточит, стоит использовать перекись водорода. Для дальнейшего уменьшения симптомов воспаления я, обычно, рекомендую компрессы с доступными антисептиками, например, с хлоргексидином или мирамистином.

В большинстве случаев, после 5-10 дней применения компрессов родинка возвращается в свое первоначальное состояние и ее можно показывать специалисту. Заодно стоит проверить и остальные родинки на коже. Если же этого не произошло и симптомы воспаления не проходят в течение нескольких недель, необходимо показаться онкологу на очном приеме. Это связано с тем, что стойкое воспаление может быть одним из признаков меланомы (рака кожи).

Правда ли, что травмы родинок, в том числе порезы бритвой, далеко не самый опасный фактор риска развития меланомы? Я слышал, что есть более важный провоцирующий фактор, на который мы не привыкли обращать внимания. Но с которым сталкиваемся каждый день как минимум в теплое время года?

Этот фактор — воздействие ультрафиолета. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от него, летом и, особенно, в отпуске в южных широтах, стоит соблюдать простые правила:

С 10 до 16 часов дня находиться в тени, так как в это время даже солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50) может не защитить от получения солнечного ожога.
Носить головной убор с полями, закрывающими как лицо, так и шею, а также солнечные очки.
По возможности, закрывать максимальную площадь кожи одеждой, не пропускающей ультрафиолет.
При длительном пребывании под солнцем наносить крем с SPF 50 на все открытые участки кожи.

Мне могут возразить, что соблюдение этих правил вообще и нанесение солнцезащитных кремов в частности, может препятствовать выработке витамина D. С уверенностью отвечаю, что, по данным нескольких исследований, применение указанных средств не приводит к дефициту этого важного витамина.

Также считаю важным отметить, что регулярное посещение солярия также является доказанным фактором риска развития меланомы. Этот риск растет прямо пропорционально количеству времени, которое человек провел под лампами солярия в течение всей жизни.

Ежегодно в мае врачи проводят кампанию по профилактике и раннему выявлению меланомы. В рамках кампании медики призывают людей посетить доктора и пройти профилактический осмотр. Как часто нужно проходить такие осмотры, к врачам какой специальности обращаться? Сколько времени занимает осмотр? Это не больно и не вредно?

В последнее время во многих странах (и у нас в том числе) проводится День диагностики меланомы. В этот день дерматологи и онкологи проводят осмотр родинок с помощью дерматоскопа для всех желающих бесплатно. В России в этом году акция проводилась 21 мая 2018 года.

Дерматоскопия — быстрый (не более 10-15 минут), абсолютно безвредный, безболезненный и очень точный метод обследования образований на коже. Если вы решите обследовать свои родинки в рамках Дня диагностики меланомы или просто прийти на обычный прием, всегда показывайте все родинки на всей коже. Рекомендую это потому, что неоднократно в моей практике были случаи, когда злокачественным оказывалось не то образование, с которым пациент пришел.

Большое спасибо за очень важную информацию!

Пожалуйста, читателям желаю здоровья.

Спокойно брейтесь и не забывайте раз в год посещать специалиста

Именно так можно резюмировать статью. Различные образования есть на коже у многих мужчин. Медики считают, что травматизация, в том числе во время бритья, не повышают риск развития опухолей. Тем не менее каждый человек должен ежегодно посещать дерматоонколога, чтобы вовремя диагностировать нежелательные изменения в существующих родинках и появление новых опасных образований.

Помните о подготовке кожи к бритью. Распаренное и увлажненное лицо, качественная пена и при необходимости прешейв делают бритье менее травматичным. Это в том числе уменьшает вероятность серьезно травмировать родинки. Пользуйтесь классическими т-образными станками с одним лезвием. Они меньше травмируют кожу по сравнению с кассетными системами с пятью лезвиями.

Об опасности перерождения родинок в меланому говорят очень часто. Родимые пятна нельзя чесать, задевать одеждой и даже подставлять под открытые солнечные лучи. Что же делать, если родинки – выпуклые или поверхностные – расположены как раз в том месте, где хотелось бы избавиться от растительности? Можно ли делать лазерную эпиляцию на родинках или придется избавляться от волос другим способом?

Когда родинка перерождается в рак

Родинки (невусы) – это скопления тех клеток эпидермиса, которые богаты пигментом меланином. Они имеются на коже каждого человека, и в большинстве своем остаются доброкачественными всю жизнь. Но в некоторых случаях в ДНК таких клеток происходит сбой, и они начинают усиленно делиться, приобретая способность попадать в кровь и разноситься с ней по разным внутренним органам.

Превращению в злокачественную опухоль способствуют:

ожоги – химические и термические;
травмы, в том числе трение одеждой;
избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами.

Риск образования меланомы выше у людей с большим количеством родинок и веснушек на коже, а также тех, чья кожа светлая, волосы рыжие, а глаза голубые. «Излюбленные» места образования мутировавших клеток: ноги (особенно ступни), спина, волосистая часть головы.

О вероятном перерождении родинки в злокачественное образование свидетельствуют такие признаки, как:

быстрый рост родинки;
асимметрия: если 2 половины невуса, разделенные условной линией, неодинаковы;
более 2 цветов родинки;
неровный контур;
неприятные ощущения в месте локализации невуса.

Лазерная эпиляция и родинки

Наибольшую опасность перерождения клеток невуса в злокачественную структуру представляет ультрафиолетовое излучение. Оно характеризуется длиной волны 10-400 нм. Любой лазер, который используется для эпиляции, имеет гораздо большую длину волны:

рубиновый: 694 нм;
александритовый: 755 нм;
диодный: от 800 до 840-850 нм, в зависимости от аппарата;
неодимовый: 1064 нм.

Следовательно, непосредственно на генетический аппарат клеток, содержащих меланин, лучи лазера не воздействуют. Это подтверждается клиническими исследованиями.

На самом деле, не все так просто. Три из четырех перечисленных лазеров – александритовый, рубиновый и диодный – работают следующим образом. Их лучи поглощаются меланином волоса и разрушают его. Процедуры могут проводиться только на светлой коже. На смуглых покровах лазер вызовет ожоги.

Но родинка – это скопление большого количества меланина в одном месте. Следовательно, эпиляция на любом из этих лазеров приведет к появлению ожога на ее месте. Да, в 80-90% случаев родинка в течение двух недель вернется к своему первоначальному цвету и размеру, но в некоторых случаях невус может исчезнуть. К тому же, для полного удаления волос нужно не менее трех процедур, в результате чего ДНК клеток все же может пострадать.

Как же совместить лазерную эпиляцию и родинки?

Безопасная эпиляция в зоне родинки

Чтобы избежать повреждения клеток невуса, нужно грамотно подойти к лазерной эпиляции. Для этого существует несколько способов:

Способ №1

Предварительно убрать меланин родинки из «зоны видимости» лазера. Для этого нужно закрасить невус специальным белым косметическим карандашом или, если образование выступает над поверхностью кожи, заклеить его небольшим кусочком пластыря.

После этого можно проходить процедуру на любом лазере, но лучше всего использовать александритовый. Он лучше поглощается меланином волосяных луковиц, следовательно, процедура будет более эффективной.

Оптимальным александритовым лазером является Apogee+ американской компании Cynosure. Он довольно быстро обрабатывает даже большие поверхности кожи и, работая вместе с воздушным охлаждением, обеспечивает меньшую болезненность процедуры.

Способ №2

На вопрос, можно ли делать эпиляцию на родинках, может быть и такой ответ: «Можно, если использовать для этого неодимовый лазер». Лучи такого аппарата не поглощаются меланином, а доставляют энергию напрямую к капиллярам, питающим волосяные фолликулы. Не «замечает» неодимовый лазер и меланин родинки, следовательно, не вызывает ее ожога. Он может использоваться даже на очень смуглой коже.

Неодимовый лазер содержится в аппарате Elite+, выпускаемом компанией Cynosure. Аппарат состоит из двух лазеров – неодимового и александритового. Их параметры можно отрегулировать необходимым образом, добившись и 100% удаления волос вокруг родинки, и эпиляции любого типа волос на любой коже.

Выводы

Таким образом, лазерная эпиляция может применяться при наличии родинок. До того, как приступить к процедуре, нужно осветлить или заклеить зону невуса. Можно использовать для эпиляции неодимовый лазер.

Перед выполнением лазерной процедуры на любом типе аппарата необходимо показать свои родинки врачу онкологу, дерматологу или дерматоонкологу.

Читайте также: