К какому врачу обратиться по поводу бородавок и папиллом

Обновлено: 01.05.2024

Папилломами называются кожные наросты в виде сосочка на ножке или выпуклой бородавки. Они имеют инфекционную природу и вызываются вирусами папилломы человека. Новообразования могут быть плотными или мягкими, окрашенными в бледно-серый, телесный или темно-коричневый цвет, и способны разрастаться, образуя огромные конгломераты, похожие на гроздь цветной капусты.

По статистике, папилломавирус есть в организме 70% людей, однако заболевает только каждый третий из носителей вируса. У двух из трех заболевших иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией, происходит так называемая элиминация – процесс самоликвидации вируса. Та же статистика утверждает, что мужчины подвержены ВПЧ меньше, чем женщины.

Существует 5 родов, 27 видов и около 200 штаммов вируса папилломы человека. Хотя большинство из них безобидны, некоторые несут серьезную угрозу для здоровья, так как способны со временем трансформироваться в раковые опухоли. Поэтому при обнаружении на теле любых новообразований следует обратиться к врачу.

Согласно статистике ВОЗ, до 15% онкологических заболеваний связаны с ВПЧ, а причиной развития рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин в 9 случаях из 10 служит папилломавирусная инфекция. Особую опасность озлокачествления представляют папилломы, расположенные в местах частого травмирования – на шее, лице, в подмышечной впадине или промежности.

Кто ставит диагноз ВПЧ

Лечением кожных заболеваний занимается врач-дерматолог, к нему в первую очередь и следует записаться на прием, если вы обнаружили у себя на коже или слизистой разрастания эпителия в виде бородавки или полипа. Дерматолог проведет осмотр, и при подозрении на папиллому назначит обследование – для подтверждения диагноза и определения вида вируса.

Для диагностики ВПЧ обычно бывает достаточно цитологического исследования ткани полипа. Это анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции), основанный на идентификации структуры ДНК возбудителя. Метод ПЦР считается самым точным и объективным, он дает возможность определить не только тип вируса, но и его количество в организме.

При необходимости могут быть также проведены:

иммуноферментный анализ, с помощью которого выявляются белки-маркеры, свидетельствующие о наличии инфекции;
Digene тест (этот метод используется для определения разновидности папилломавируса в мазке, взятом со слизистой шейки матки);
цитологический анализ ткани на наличие злокачественных клеток.

Какие врачи занимаются лечением

Как правило, лечение ВПЧ – процесс длительный. Чтобы полностью избавиться от инфекции, требуется до полугода. В зависимости от вида вируса и места локализации новообразований, помимо дерматолога, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.

Иммунолог. К этому доктору направляют, если вирусом поражены большие участки кожи, а, значит, иммунная система явно не справляется с инфекцией.

Как лечат папилломы

Комплексная терапия ВПЧ включает удаление имеющихся новообразований хирургическими методами, уничтожение возбудителя заболевания и повышение защитных способностей организма.

Хирургические методы

К популярным методикам хирургического лечения папиллом относятся:

Электрокоагуляция (электродеструкция). Считается одним из "деликатных" методов удаления полипов "на ножке". Ткань разрастания иссекается электроножом, при этом из-за термического воздействия тока "запаиваются" поврежденные сосуды. Ранки после электрокоагуляции заживают быстро, не образуя грубых рубцов. Этот способ часто используется в случаях, когда нужна особая осторожность – если папилломы расположены на лице, веках, в уголках глаз.
Криодеструкция.Процедура разрушения избирательных участков ткани холодом является малоинвазивной, исключает риск заражения, не требует анестезии. Криодеструкция проводится путем нанесения на пораженную зону жидкого азота. Образование в клетках папилломы кристаллов льда вызывает их необратимые повреждения.
Удаление лазером. Методика основана на абляции (выпаривании) тканей световым импульсом. Это эффективный и безопасный метод удаления кожных новообразований, позволяющий работать в самых деликатных зонах – на лице, губах, языке, веках. Коагуляция мелких сосудов, которая происходит в процессе "сжигания", препятствует развитию кровотечения. Процедура проводится под местной анестезией.
Радиоволновая хирургия - бесконтактный метод разрушения новообразований высокочастотными радиоволнами. Процедура проводится с помощью аппарата Сургитрон. Она бескровна и безболезненна, не оставляет рубцов и исключает рецидивы, поскольку радиоволны обладают стерилизующим действием.

Важно!
Не пытайтесь сами срезать или отковырять нарост – такие действия могут привести к нагноению или злокачественному перерождению новообразования, к тому же вирус при повреждении папилломы активизируется.

Методы терапии

Терапия папилломавируса нацелена на угнетение активности ВПЧ и повышение иммунитета. Наиболее часто во врачебной практике используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты Ацикловир, Изопринозин, Виферон, Кондимин, Панавир, мази Альдора и Бонафтона. Они вызывают гибель значительной части вируса, и уменьшают риск повторного роста папиллом после их удаления.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами папилломы человека. Представляют собой одиночные или множественные некрупные выпуклые уплотнения на коже или слизистых оболочках, иногда сопровождаемые болевыми ощущениями при надавливании.

Наличие благоприятных факторов (повреждение кожи или слизистых, снижение иммунитета) способствует проникновению вируса в организм и его активации.

К одному из видов папиллом относятся аногенитальные (локализующиеся в области гениталий и заднего прохода) бородавки, которые сопровождаются зудом, болезненностью и кровоточивостью во время дефекации, половых актов или при мочеиспускании.

Разновидности бородавок

Вульгарные (обыкновенные) бородавки – множественные и безболезненные, чаще всего локализуются на тыльной стороне кистей.
Подошвенные бородавки – плотные, часто болезненные округлые бляшки, возникающие на коже подошв стоп.
Мозаичные бородавки – очаги утолщения кожи, локализующиеся в области переднего отдела стопы, покрытые глубокими трещинами.
Кистозные бородавки – образования в виде мягких узелков с трещинками на поверхности, при вскрытии которых выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на внутренней стороне стопы.
Плоские бородавки – мелкие множественные выпячивания, локализующиеся на тыльной стороне кистей, предплечий, на лице и слизистых оболочках.
Нитевидные бородавки – тонкие выросты, локализующиеся вокруг рта, носа и глаз.
«Бородавки мясников» – бородавчатые разрастания, по форме напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыльной стороне кистей и на пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.
Фокальная эпителиальная гиперплазия – доброкачественная очаговая опухоль рта, представленная светлыми разрастаниями слизистой оболочки полости рта, десен, нёба, щек и языка.
Верруциформная эпидермодисплазия – наследственное заболевание, проявляется множественными пигментными пятнами и плоскими бородавками, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по поверхности тыльной стороны кистей, предплечий, голеней, реже – лица.
Аногенитальные (венерические) бородавки – папулы или узелки, локализующиеся в области внутреннего листка крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускательного канала, в промежности и анальной области.

Каждое пигментное новообразование на коже должно быть исследовано для дифференциальной диагностики с меланомой (рак кожи).

К каким врачам обращаться?

Выбор специалиста с целью диагностики и лечения новообразований зависит от места расположения бородавок. При появлении бородавок на коже нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если бородавки локализованы в области промежности, то женщинам необходима консультация врача- гинеколога , а мужчинам – врача- уролога . Консультация врача-проктолога потребуется при наличии бородавок в анальной области. Всем пациентам рекомендованы консультации врача-иммунолога и врача-инфекциониста.

Диагностика

Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, ротоглотки, прямой кишки.

Суммарное выявление ДНК вируса папилломы человека 14 типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Вирус папилломы ч.

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

Причины появления ВПЧ

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.

Классификация заболевания

Общепринятой классификации аногенитальных (венерических) бородавок не существует. Однако выделяют несколько их клинических разновидностей:

остроконечные кондиломы;
бородавки в виде папул;
поражения в виде пятен;
внутриэпителиальная неоплазия;
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Бородавки в виде папул – папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии половых органов.

Поражения в виде пятен – серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный, а поражений на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Респираторный папилломатоз – заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие.

Диагностика ВПЧ

Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования. Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.

Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может быть проведена проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест).

Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

остроконечные кондиломы;
бородавки в виде папул;
поражения в виде пятен;
внутриэпителиальная неоплазия;
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Диагностика ВПЧ

Бородавки – это неонкологические разрастания верхних слоев кожи, вызываемые ВПЧ (вирусом папилломы человека).

В большинстве случаев они не вызывают дискомфортных ощущений и становятся лишь косметической проблемой.

Но как только по тем или иным причинам иммунная система человека ослабевает, вышеупомянутые образования начинают увеличиваться в размерах.

Что является поводом для немедленного обращения к врачу.

К какому врачу обращаться по поводу бородавок

Часть пациентов, не зная к кому обратиться, пытаются заниматься самолечением.

Как правило, это не приводит к хорошим результатам.

Лишь увеличивается риск инфицирования бородавки и возникновения онкологических заболеваний.

Другие люди, более заботящиеся о своем здоровье, ищут ответ в интернете.

Задавая приблизительно такие запросы как: «врач по бородавкам как называется».

Если вы обнаружили на себе бородавку или какое-либо другое необычное новообразование?

Что, если возникнет более серьезная проблема или специалист не будет уверен в причине появления новообразования?

Тогда вам порекомендуют ряд дополнительных обследований и могут порекомендовать консультацию онколога.

Чаще всего дополнительные обследования - это анализ крови и исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией).

В запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

В том случае, когда рост новообразований сопровождается воспалением, может потребоваться помощь инфекциониста.

Ответ на вопрос «какой врач по бородавкам» заключается в том, что выбор специалиста зависит от локализации новообразования.

Если у представителя прекрасного пола внезапно на груди появилась бородавка?

Ей незамедлительно необходимо обратиться к специалисту-маммологу, так как бородавка может вызвать онкологическое заболевание данного органа.

Чаще же всего с доброкачественными новообразованиями первично приходиться заниматься дерматологу.

Читайте также: