К какому обратиться по поводу шрама

Обновлено: 28.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Длительное заживление раны: причины, диагностика и способы лечения

Определение

Регенерация (восстановление) кожи и тканей – важный и сложный физиологический процесс. Он зависит от площади и глубины повреждения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Длительно незаживающие раны привносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь, поскольку им сопутствуют боль, отек, истечение из раны прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятный запах из раны, чувство распирания в поврежденной области.

Разновидности незаживающих ран

В зависимости от причины возникновения все длительно незаживающие раны можно разделить на травматические (появившиеся в результате механической травмы, ожога и т.д.) и трофические (появившиеся в результате нарушения кровообращения в пораженной области).

Возможные причины длительного заживления ран

Длительное заживление ран является симптомом многих патологических состояний, характеризующихся нарушением нормальных физиологических процессов регенерации тканей.

Факторы, влияющие на заживление ран:

Возраст оказывает прямое влияние на процесс восстановление тканей. У детей раны заживают гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Это связано с более активным обменом веществ в организме ребенка по сравнению с взрослыми.
Масса тела влияет на обменные процессы в организме. Жировая ткань не нуждается в интенсивном кровообращении, поэтому увеличение ее количества в несколько раз относительно нормы (ожирение) ведет к замедлению регенерации тканей и частым осложнениям течения раневого процесса. При крайне низкой массе тела наблюдается замедление обмена веществ в организме за счет уменьшения количества энергии, следовательно, все раны заживают медленнее.
Адекватное кровообращение в области повреждения обеспечивает ткани достаточным количеством питательных веществ и кислорода для восстановления. Недостаточный приток артериальной крови и нарушенный отток венозной крови существенно замедляют течение раневого процесса и способствуют развитию различных осложнений. Длительное сдавливание тканей при нахождении в вынужденном положении (например, у лежачих больных) приводит к развитию пролежней, которые также характеризуются продолжительным заживлением.
Инфицирование раны нарушает процесс регенерации за счет активного размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации выраженного воспалительного процесса. Образуется большое количество гнойного экссудата, формируются участки некроза и нарастает общая интоксикация.
От состояния иммунитета зависит адекватность воспалительной реакции и способность организма противостоять присоединению вторичной инфекции.
Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тяжелые инфекции, нарушения в системе кроветворения, сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют регенерацию за счет нарушения образования и доставки необходимых веществ в область раны, а также выведения токсичных продуктов обмена из организма.
Применение некоторых лекарственных средств и видов лечения может оказывать существенное влияние на нормальное течение процесса заживления раны. Так, бесконтрольное применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных препаратов) может привести к замедлению регенерации из-за подавления воспалительных процессов, которые в норме происходят в любой ране. Применение лучевой и химиотерапии также может стать причиной замедленного заживления ран, так как погибают не только опухолевые клетки, но и клетки, отвечающие за регенерацию тканей. При этом сама злокачественная опухоль забирает большое количество питательных веществ на свой рост, что негативно сказывается на всех процессах в организме.

Людям, страдающим хронической венозной недостаточностью, требуется постоянный тщательный уход за кожей, а при возникновении трофической язвы - профилактика увеличения раневой поверхности и ее инфицирования.

Диагностика и обследования при длительном заживлении ран

В большинстве случаев врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Шрамы, или рубцы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Шрам, или рубец – это видимое, пальпируемое изменение кожи, образовавшееся после заживления ран и представляющее собой грубую соединительную ткань, в которой отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы.

Рубец проходит несколько стадий формирования.

1-я стадия – воспаление и эпителизация. Ее продолжительность составляет от недели до 10 дней - края раны сближаются за счет образования грануляционной ткани.

Если в этот период не произошло инфицирования или повторного травмирования раны, а также если повреждение кожи не было слишком глубоким, то на месте травмы появится еле заметный шрам.

2-я стадия – формирование «молодого» рубца. Она может длиться до месяца с момента травмы. «Молодой» рубец имеет ярко-розовый цвет и легко растягивается. Начинают образовываться новые коллагеновые и эластиновые волокна.

3-я стадия – формирование «зрелого» рубца. Ее продолжительность – до трех месяцев. В это время волокна коллагена и эластина организуются в пучки, кровоснабжение рубца снижается и он становится менее ярким.

4-я стадия – окончательное созревание рубца, которое происходит примерно через год после получения травмы. Рубец становится плотным и бледным (по сравнению с окружающей кожей) – это объясняется избыточным натяжением коллагеновых волокон и очень малым количеством кровеносных сосудов в зоне рубца.

Разновидности шрамов (рубцов)

Деление рубцов происходит по признаку их соответствия уровню поверхности кожи.

Нормотрофические рубцы расположены вровень с поверхностью окружающей их кожи. Они, как правило, белесые, плоские и не выходят за края повреждения.

Атрофические рубцы расположены ниже уровня окружающей здоровой кожи, что объясняется недостатком в них коллагеновых и эластиновых волокон. К таким рубцовым изменениям относятся, например, стрии (растяжки), последствия ветряной оспы и рубцы постакне.

Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, но не выходят за границы раны. Их цвет совпадает с цветом окружающей кожи или немного розовее. К гипертрофическим рубцам относятся и келоиды - рубцы, склонные к постоянному росту, который сопровождается зудом, болезненностью и жжением. Они сильно возвышаются над поверхностью кожи, выходят за границы раны, могут быть красными, бордовыми или синюшными, что объясняется их богатым кровоснабжением.

Возможные причины появления шрамов

Шрамы могут остаться на коже после любой травмы, проникающей в дермальный слой, – гнойного воспаления, глубокого разреза (в том числе после хирургического вмешательства), термического или химического ожога, воздействия радиации.

Рубцовые изменения кожи формируются после некоторых заболеваниях кожи и подкожной жировой клетчатки, например, после акне и демодекоза.

Особую группу составляют пациенты с дисплазией соединительной ткани. Патологическое рубцевания в виде гипертрофических и келоидных рубцов, стрий, широких атрофических рубцов по типу «папиросной бумаги» объясняется у них особенностью коллагенообразования.

К каким врачам обращаться при появлении шрама

Коррекцией рубцовых деформаций кожи занимаются дерматокосметологи, лазеротерапевты и хирурги.

Диагностика и обследования при появлении рубцов

Для выбора тактики лечения врач проводит осмотр рубцовой ткани, выясняет «возраст» шрама и обстоятельства, при которых была получена травма - резаные раны заживают более гладко, размозженные, рубленные и рваные заживают с худшим прогнозом.

Инструментальная диагностика требуется в тех случаях, когда необходимо определить состояние подлежащих тканей.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Дерматолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи. Это могут быть аллергия, инфекционные дерматиты, аутоиммунные заболевания.

Перед консультацией дерматолога нужно принять душ без использования косметических средств с антибактериальным эффектом или выраженным запахом. Запрещается использование лечебных кремов и мазей. Если очаг поражения расположен на коже лица, нельзя накладывать макияж. Врач должен видеть объективное состояние кожи – это поможет ему правильно поставить диагноз. Использование местных лекарственных препаратов позволит снизить информативность лабораторного исследования соскобов и мазков.

Диагностика рубцов на коже

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
Флюорография грудной клетки
Рентген легких
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
МРТ гипофиза
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ печени
Эхокардиография (ЭХОКГ)
МРТ надпочечников
Рентген легких
МРТ стопы
Рентген
Рентген органов грудной клетки
УЗИ почек
УЗИ мягких тканей лица
Рентген придаточных пазух носа
УЗИ щитовидной железы
МРТ кисти руки
МРТ печени и желчевыводящих путей
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
Рентген суставов
МСКТ печени
УЗИ почек
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости
КТ челюсти
Гастроскопия
КТ (компьютерная томография)
УЗИ печени
МСКТ легких
Рентген легких
КТ легких
КТ брюшной полости
Рентген пищевода
Рентген органов грудной клетки
КТ печени
УЗИ органов брюшной полости
МРТ головного мозга
КТ стопы или кисти
КТ мягких тканей лица
Эхокардиография (ЭХОКГ)
УЗИ надпочечников
УЗИ органов брюшной полости
Эхокардиография (ЭХОКГ)
Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
КТ надпочечников
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
Рентген органов грудной клетки
УЗИ мочевого пузыря.

Дерматологи Москвы - отзывы

Гюльмира Техмезовна прекрасно приняла, расспросила обо всем. Выяснила, что у меня себорейный дерматит, хотя я ей о нем не говорил. В отличие от других дерматологов, сделала более точный план лечения. Доктор с отличным отношением. Прием длился 15 минут. Времени было достаточно.

Наталья Владимировна хороший и грамотный врач. На приеме все хорошо мне объяснила. Мне очень она понравилась. Доктора выбирала по отзывам. Повторно обращусь к данному специалисту. Девушка на ресепшене мне забыла отдать мои документы. Потом мне она отписалась и отправила их по почте.

Доктор прекрасный, отзывчивый. Я уже сдала анализы. Мне прописали все таблетки и мази. Мне очень сильно всё понравилось. Рада, что обратилась.

Сегодня состоялся повторный прием у врача. Предварительно были сданы анализы. Доктор подробно разобрала результаты, дала рекомендации, назначила последующее лечение и предварительную запись на следующий прием. От врача у меня осталось положительное, хорошее впечатление. После приема она ко мне подошла и сказала, что вспомнила еще одно лекарство, на которое можно обратить внимание. Это к тому, что она идет на встречу к пациенту и старается максимально сделать лечение комфортным. Рекомендую!

Хороший, вежливый специалист. Татьяна Александровна все подробно объяснила мне по моей проблеме. Доктор выявила причину моих акне. Специалист посоветовала мне, что можно сделать. И подобрала мне уход и процедуры. По времени мне было вполне достаточно. Повторно при необходимости обращусь.

Замечательный доктор с большой буквы! Очень душевный, дружелюбный, внимательный и чуткий врач! Он мне всё понятно обьяснил. Я очень довольна!

Симптом рубец может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат рубец

Дерматолог
Венеролог
Косметолог.

Возможные заболевания при симптоме рубец

Акне вульгарис
Гумма
Акне
Акне средней степени тяжести
Акне у подростков.

Рубец - признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие рубец 449

Диагностика рубца

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

Эхокардиография (ЭХОКГ)
Рентген турецкого седла
Рентген турецкого седла
УЗИ надпочечников
МРТ турецкого седла
УЗИ органов малого таза
УЗИ надпочечников
УЗИ надпочечников
Рентген придаточных пазух носа
Гастроскопия
УЗИ надпочечников
МРТ турецкого седла
УЗИ печени
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ желчного пузыря
МРТ турецкого седла
УЗИ органов малого таза
Рентген турецкого седла
МРТ турецкого седла
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза
Рентген турецкого седла
Рентген легких
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ).

Хирурги Москвы - отзывы

Доктор успокоила меня и очень качественно провела небольшую операцию. Всё прошло быстро и безболезненно.

Внимательный доктор, который умеет общаться с детьми. Она осмотрела пациента не только в плане узкой проблемы, с которой мы пришли, провела нам процедуры, сделала все, как положено и дала общие рекомендации. Пациент остался доволен!

Были первый раз у этого специалиста. Приятный и очень доброжелательный доктор. Располагает к себе. Надеюсь, что хороший профессионал. Врач осмотрела ребенка, назначила дальнейшее обследование и консультацию невролога. У меня осталось хорошее впечатление.

Хороший и компетентный специалист, он знает свое дело. Я шла именно к нему и претензий не имею. Но, по большому счету, так не принимают, что, наверное, зависит от политики клиники. Когда берут такие деньги с пациента, должна быть какая-то отдача, а не общение в течение 5 минут без всяких исследований. Я сама медик и не хочу своими руками 'топить' другого врача. Он собрал анамнез, посмотрел меня на кресле, подтвердил диагноз, который я и так знаю, назначил дообследование и следующий прием. Уровень общения и его предложения таких денег не стоит. Это просто стыдно!

Высокопрофессиональный и приятный в общении врач. Он внимательно осмотрел пациентку, психологически успокоил, предал уверенности в успехе лечения и дал хорошие рекомендации. Мы благодарны доктору!

Симптом шрамы на коже может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат шрамы на коже

Лучшие врачи

Возможные заболевания при симптоме шрамы на коже

Шрамы на коже - признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие шрамы на коже 131

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Вернадского Проспект Вернадского Новаторская

Пластические хирурги Москвы - отзывы

Очень хороший был прием. Врач очень милый и знающий человек. Я очень доволен своим посещением. Всё было по домашнему, очень мило, всё хорошо, мне нравится.

Очень хороший врач. На консультации всё подробно рассказал, объяснил, ответил на все мои вопросы. Профессионал. Спасибо Алексею.

Доктор очень хороший, отличный, внимательный, общительный и плозивный. Меня все устроило. Все отлично! Она осмотрела мой нос, проходимость, посоветовала на сколько мне нужна операция, после осмотра сделала фото и сказала что пришлет мне на вотсап модель.

Роман Анатольевич меня принял, и всё было в пределах нормы, у меня нет никаких замечаний и нареканий к приёму. Доктор квалифицированный и грамотный, всё расспросил как, что и почему?!

Чудесный, доброжелательный, внимательный врач. Достаточно было уделено времени на приеме, была процедура снятие швов. Обращусь повторно к данному специалисту. Осталась довольна качеством приема.

Мне понравилось. Хороший врач. Он пригласил еще одно специалиста. Меня проконсультировали, дали советы.

Читайте также: