Химический ожог ногтевой пластины чем лечить

Обновлено: 02.05.2024

Подногтевая гематома – это изменение ногтя после травмы, которое характеризуется скоплением крови под поврежденной ногтевой пластиной. В зависимости от интенсивности травмы гематома может занимать часть ногтя или всю его площадь.

Гематома на пальце образуется по такому же принципу, как и любой синяк: после механического воздействия нарушается целостность кровеносных сосудов, происходит излияние крови в окружающие мягкие ткани. Кровь не имеет выхода наружу и со временем сворачивается и остается на месте. Ногтевая пластина выполняет функцию своеобразного клапана, удерживающего излившуюся кровь в ложе ногтя. Сгусток крови не проникает в саму ногтевую пластинку и кутикулу.

Как правило, синяк имеет форму пятна или кляксы (интенсивный центр и неровные края из-за подтеков). Самостоятельное заживление происходит длительно даже при незначительном дефекте. Полное восстановление завершается, когда пораженные структуры полностью отрастают до верхнего края пальца. Обычно это время составляет больше 4 недель в зависимости от индивидуальной скорости роста пластинки.

Показания к лечению

Симптомами гематомы под ногтем считаются:

• красный палец;
• темное пятно синего, фиолетового, черного цвета;
• отек травмированной фаланги;
• локальное повышение температуры через 2-3 часа;
• резкая распирающая боль;
• пружинистость ногтя при надавливании;
• пульсирующие ощущения в пальце;
• деформация поврежденного ногтя (вдавление, продольная борозда, отрыв);
• рваные раны кожи и мягких тканей пальца.

При появлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться к врачу-подологу. Особенное внимание уделяется повреждениям, занимающим больше четверти ногтевой пластины.

Как возникает подногтевая гематома?

За свою жизнь каждый человек получает немало повреждений, наиболее частые из них приходятся на рабочую часть тела – руки. Гематома под ногтем возникает в результате прямого удара тупым предметом, сдавления, прищемления пальца дверью и других воздействиях внешних факторов на кожу.

Потемнение ногтя на ноге может длительно развиваться при ношении узкой модельной обуви, физического повреждения – ушиба, после длительного похода, в ходе спортивной травматизации (после марафонского бега). Усугубляется положение при приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, антикоагулянтов. При сахарном диабете появляется риск развития трофической язвы, поскольку снижена чувствительность.

Зачастую болезнь игнорируется, не получая основной медицинской помощи и адекватного лечения. В результате длительно сохраняется боль и косметический дефект ногтя, повышается риск осложнений.

Хирургическая обработка гематомы

Иногда вскрытие подногтевой гематомы является второстепенной медицинской помощью. Сопутствующие сложные повреждения: перелом, разможженные или рваные раны являются показанием к экстренным мероприятиям. Первоочередно требуется хирургическое пособие – первичную хирургическую обработку раны. Она включает в себя удаление поврежденной нежизнеспособной ткани до границы здоровой области, дренирование раны, наложение швов. При наличии показаний выполняется репозиция костных отломков. После выполнения всех необходимых экстренных мер подолог приступает к удалению гематомы.

Гематома и вросший ноготь

При выраженных травматических поражениях (после марафонского забега, длительного пешего похода) к гематоме может присоединяться проблема вросшего ногтя. В таком случае чаще проводится ортониксическое лечение по методу Остхольд (ставится специальная металлическая скоба).

Гематома и подногтевая меланома

Подногтевая меланома является редкой клинической формой злокачественного образования, в 23-44% случаев развивается после травматического повреждения ногтевой фаланги и очень похожа на синяк, что делает ее похожей на гематому.

Отличить подногтевую гематому от меланомы сможет только опытный врач, поэтому следует срочно обратиться за помощью к врачу-подологу, если наблюдаются следующие симптомы:

• длительное потемнение: измененная пластина не отрастает, остается на прежнем месте;
• слабовыраженные боли;
• менее интенсивная черно-коричневая окраска;
• линейный характер поражения в виде полос разной величины;
• появление нового измененного очага;
• нарушение постепенно переходит на кожу валика около ногтя, кутикулу, подлежащие ткани.

Выявление признаков меланомы осуществляется во время осмотра и дерматоскопии (осмотр кожи через специальный прибор-дерматоскоп, применяется в дераматологии). При наличии показаний пациенту рекомендуется обращение к онкологу.

Первая медицинская помощь при подногтевой гематоме

Сразу после получения травмы нужно использовать холод: ледяную воду или приложить лед, однократно обернутый в полотенце или другое полотно на несколько минут. Низкая температура обладает анальгезирующим эффектом (снижает боль), способствует остановке кровотечения, предотвращает отслоение ногтя от ложа.

При наличии раны, – промыть область проточной водой от загрязнений и крови. Затем выполнить обработку антисептиком и наложить асептическую повязку на поврежденный участок.

Помните, самолечение не приводит к удовлетворительным результатам. Обращение к доктору в течение первых суток от получения травмы сократит срок восстановления, обезопасит от возможных осложнений.

Методы лечения подногтевой гематомы

Выбор методов лечения осуществляет врач-подиатр. Варианты обсуждаются с пациентом. Решающими факторами являются:

• обширность повреждения пальца;
• интенсивность боли;
• размер гематомы;
• давность травмы;
• индивидуальные особенности.

Устранение дефекта осуществляется путем вскрытия подногтевой гематомы. В зависимости от степени поражения может выполняться перфорация, либо удаление ногтевой пластины, частичное или полное. Как правило, манипуляция осуществляется в день обращения.

Перфорация – это создание небольшого отверстия в поврежденной ногтевой пластине. Цель – удаление излившейся крови из-под ногтя через перфорацию, проводится санация образовавшейся полости между ногтем и мягкими тканями.

Удаление – является хирургическим вмешательством, при котором удаляется часть или вся ногтевая пластина. В процессе снимается пораженная часть ногтя, частично прилежащая область кожи, ногтевой матрикс при этом сохраняется.

При выраженных травматических поражениях (после марафонского забега, длительного пешего похода, постоянного ношения узкой обуви) к гематоме может присоединяться проблема вросшего ногтя. В таком случае проводится ортониксическое лечение по методу

Остхольд (ставится специальная металлическая скоба). Это позволяет получить стойкий положительный результат.

Как проводится перфорация?

Перед манипуляцией пораженный участок обрабатывается дезинфицирующим раствором для предотвращения заноса инфекции. Далее осуществляется перфорация ногтевой пластины с помощью стерильной инъекционной иглы. Через образовавшееся отверстие удаляется кровь путем сдавливания пальца. Полость гематомы промывается дезинфицирующим раствором и при необходимости специальным лечебным отбеливателем. После этого остаточная полость осушается. Отверстие подлежит пломбировке для предотвращения попадания инородных частиц и бактерий в подногтевое ложе. Шлифовальными насадками выравнивается ногтевая поверхность.

Прогноз лечения благоприятный: после снятия повышенного давления крови сразу снижается интенсивность боли и дискомфортных ощущений, предотвращается воспаление и появление связанных с ним осложнений, запускаются восстановительные процессы в тканях пальца.

Методика удаления ногтевой пластины

После антисептической обработки выполняется местное введение анестетиков. После того, как подействовал препарат (через несколько минут) приступают к резекции пластины. Ткани, подвергшиеся некрозу, удаляются. С помощью коагулятора прижигаются кровоточащие сосуды для остановки кровотечения. Послойно ушивается рана. Накладывается асептическая повязка. После манипуляции необходимо несколько суток принимать различные противовоспалительные препараты для снятия отека, покраснения и болезненных ощущений. Регулярные перевязки в обязательном порядке для обеспечения асептических условий в заживающей ранке. Врач- подолог назначит дату повторной консультации для оценки регенерации.

Осложнения подногтевой гематомы

При несвоевременном обращении к врачу при гематоме ногтя часто возникают нежелательные последствия и осложнения:

• онихолизис – отслойка пластины;
• деформация ногтя;
• вросший ноготь;
• разрыв подлежащих мягких тканей из-за избыточного объема крови;
• дистрофия ногтя вследствие ремоделирования сосудов и нарушения адекватного тока крови, разрастание соединительнотканных волокон;
• инфицирование открытой раны и гнойно-некротическое расплавление мягкотканных структур пальца.

Лечение заболеваний суставов в ОН КЛИНИК

Диагностика

Постановка диагноза «Подногтевая гематома» осуществляется на основании анамнеза (наличие травмы фаланги непосредственно перед появлением симптомов) и клинической картины, то есть характерных внешних проявлений и жалоб. В сомнительных случаях проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие патологии. При серьезной травме требуется выполнение рентгенологического исследования пораженной конечности для исключения переломов костей.

Лечение подногтевой гематомы в ОН КЛИНИК

Центр подологии ОН КЛИНИК специализируется на диагностике и лечении болезней ногтей и подлежащих к ним структур. Предоставляются все виды диагностических и лечебных процедур при травмах ногтя. Опытные врачи-подиатры, подологи владеют уникальными консервативными и хирургическими методиками, которые успешно применяются также и в зарубежной подологической практике. Клиника оснащена современным техническим оборудованием, позволяющим минимизировать открытые вмешательства. Имеются все необходимые условия для комфорта пациента, а также гибкая ценовая политика.

Не стоит затягивать с визитом к врачу при образовании подногтевой гематомы. Обращение на ранних этапах является наиболее правильной тактикой после получения травмы. Это сокращает сроки выздоровления, минимизирует внешние изменения и предупреждает присоединение других патологий: дистрофии, онихолизиса, грибковых заболеваний. Важно обращаться в профильные подологические клиники, которые могут оказать профессиональную медицинскую помощь. Неумелое вскрытие подногтевой гематомы или нарушение ее техники может осложниться воспалительным процессом вплоть до некротических изменений тканей.

За профессиональной медицинской помощью при подногтевой гематоме обращайтесь в ОН КЛИНИК!

Проблемы со здоровьем пальцев или ногтей всегда сразу бросаются в глаза, особенно если на
пластине нет декоративного покрытия. Одна из таких проблем, которой нужно сразу уделять
внимание – химический ожог ногтей.

Возникнуть проблема может практически у всех, она вызывает сильные неприятные ощущения, а
отсутствие лечения сильно сказывается на состоянии натурального ногтевого ложа, поэтому
начинать лечить поражение нужно сразу.

Причины ожога ногтевой пластины

Ожог ногтевой пластины заметить достаточно легко, поскольку он сопровождается большим
количеством признаков симптоматики:

• Появляется зуд, жжение в околоногтевой зоне;
• Ткани воспаляются, становятся красными;
• Кожа покрывается небольшими волдырями;
• Меняется цвет поверхности ногтя;
• При надавливании на палец чувствуется боль.

Спустя несколько часов при отсутствии лечения может начаться отслойка роговых слоев ногтя.
Визуальное состояние натуральных ногтей кардинально изменяется даже при наличии
декоративного покрытия на них.

Все причины появления ожога связаны с воздействием внешних факторов, индивидуальное
состояние здоровья женщины и матрикса не может спровоцировать проблему.

Основные причины появления ожога:

1. Использование агрессивных моющих составов, бытовой химии без надевания резиновых
   перчаток.
2. Использование ультрафиолетовой лампе при сушке гель-лака. Часто при ее применении
   появляется жжение, при появлении которого нужно сразу вытаскивать руки из прибора.
   Однако игнорирование этого дискомфорта может привести к ожогу.
3. Пренебрежение техникой безопасности при работе со щелочами или кислотами.
4. Применение расходных материалов и составов низкого качества во время выполнения
   маникюра или педикюра с покрытием ногтей в виде гель-лака.

Исходя из возможных причин поражения, ровно половина случаев ожога возникает во время
посещения мастера ногтевого сервиса – либо по вине девушки, либо по вине салона.

Независимо от причины возникновения болей и изменения оттенка пластины, начинать ее
лечение нужно моментально. Так вы предотвратите возникновение серьезных последствий,
который могут дойти до полного разрушения ногтевого ложа.

Как лечить химический ожог ногтей

Всегда лечить поражение должен врач, поскольку самостоятельно вы не сможете назначить
грамотное восстановление, которое предотвратит прогрессирование проблемы.

Стандартно для лечения используются медикаменты, поскольку только они могут устранить
проблему, независимо от причины его образования. Но предварительно нужно обратиться к
мастеру, чтобы тот аккуратно снял декоративное покрытие при его наличии.

Для лечения назначаются медикаменты:

• Антисептические средства (перекись водорода, фурацилин). Использовать их нужно
  всегда, 3-4 раза в день обрабатывая поврежденный палец. Особенно важно использовать
  их перед нанесением других назначенных препаратов;
• Антибактериальные составы (тетрациклин, левомицетин). Для устранения патогенной
  микрофлоры нужно обрабатывать ими околоногтевую область 2-3 раза в сутки;
• Антигистаминные препараты (супрастин, фенистил). Для снятия отека, зуда, сыпи и другой
  симптоматики нужно дополнительно пропивать курс таблеток, принимая их 1-2 раза в
  день;
• Ранозаживляющие мази (Пантенол, Бепантен). Для повышения регенерации клеток
  эпителия мази нужно наносить на поврежденную кожу 2 раза в день в чистом виде или в
  виде компресса.

При комплексном лечении вы сможете своевременно восстановить чувствительную кожу,
устранив все признаки симптоматики после ожога.

Лечение ожога от лампы для наращивания ногтей

Достаточно часто высокая мощность прибора для сушки гель-лака приводит к ожогам, поскольку
девушки далеко не всегда учитывают свои ощущения, из-за чего терпят возникшее жжение, чего
делать нельзя.

Поражение может возникнуть после ультрафиолетовой или светодиодной лампы, чаще всего
гибридные приборы имеют более щадящее воздействие на эпидермис.

Технология реабилитации достаточно простая, она включает три пункта:

1. Обработка антисептическим средством.
2. Использование мази Солкосерил. Наносить ее нудно дважды в сутки, она повышения
   процессы регенерации клеток в поврежденном эпидермисе.
3. Прием антигистаминных препаратов 1 или 2 раза в лень по рекомендации врача для
   снятия воспаления.

Стандартно лечение проводится только после снятия декоративного покрытия с ногтей, поскольку
действующие компоненты не проникают через гель-лак.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения проблемы, которая может сказаться на общем состоянии
здоровья ногтевой пластины и матрикса, нужно уделять внимание соблюдению профилактики и
техники безопасности.

Исходят профилактические меры из возможных причин ожога:

• При работе с моющими агрессивными составами, надевайте плотные резиновые
  перчатки;
• Если во время сушки гель-лака в лампе у вас возникли неприятные ощущения – жжение,
  прилив тепла к пальцам, достаньте руки из прибора до устранения дискомфорта, а затем
  верните в прежнее положение. Терпеть боль нельзя;
• При работе со щелочью или кислотами соблюдайте технику безопасности, чтобы жидкости
  не попадали на кожу;
• Перед посещением мастера ногтевого сервиса удостоверьтесь, что он использует
  стерильные расходные материалы и составы высокого качества.

При внимательном обращении к своим рукам, вы избежите ожога ногтей, сохранив их здоровое
состояние.

Выводы

Не заметить возникновение ожога натуральных ногтей у женщины достаточно сложно, поскольку
поражение практически сразу способствует возникновению болевых ощущений. Однако при
соблюдении указаний врача восстановить здоровье маникюра можно за 1-1,5 недели.

Врачи-подологи в последнее время все чаще сталкиваются со сложными случаями повреждения и разрушения ногтевой пластины. В частности, из-за ожога при использовании покрытия гель лаком в салонах.

Мастера ногтевого сервиса много и часто говорят о гель-лаках, дают рекомендации по выбору цвета, бренда, состава, но никто не упоминает о рисках, не задумывается о здоровье ногтей. И это легко объясняется коммерцизацией индустрии. Поэтому последствия от не квалифицированно сделанного педикюра или маникюра, использования некачественных покрытий или несоблюдения технологии, приходится лечить в специализированных медицинских центрах.

Оказать квалифицированную помощь может исключительно врач-подолог после осмотра пораженной области. Пожалуйста, не откладывайте визит к специалисту и не ищите возможности для самолечения. Пораженная область может стать инфекционным или грибковым очагом. Открытые раны представляют особую угрозу для здоровья!

Признаки поражения ногтя

Реакция на термическое или химическое воздействие может проявиться сразу или спустя несколько часов.
Чаще всего она сопровождается:

• чувством жжения;
• острой болью;
• изменением цвета пластины;
• появлением сыпи вокруг пораженной области;
• чувством «горячести», которое сохраняется на протяжении длительного времени;
• неприятными ощущения в области верхней фаланги пальцев при ношении обуви с узким носом или даже ходьбе босиком.

Если ожог небольшой, то пациент может стерпеть первые неприятные проявления проблемы. Но нередко встречаются случаи серьезного повреждения, когда уже невозможно говорить о спасении ногтя. При таком поражении боль может достигать такого масштаба, что больному могут потребоваться обезболивающие препараты для купирования синдрома.

Причина появления ожога

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Диагностика

Подолог достаточно большой объем информации получает благодаря визуальной диагностике. Полный клинический осмотр позволяет дать оценку состоянию ногтевых пластин, выявить степень поражения, негативные последствия и осложнения. После этого пациенту предлагается способ коррекции и облегчения его состояния.

При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика:

• исследование мелких сосудов ногтевого ложа;
• ХМС ногтевой пластины по Осипову;
• соскоб и посев на грибок;
• микроэлементный состав ногтевых пластин;
• видеодерматоскопия и др.

Все эти исследования можно провести в ММЦ ОН КЛИНИК после первичной консультации подолога. Наши кабинеты диагностики оснащены всем необходимым.

Лечение при ожоге ногтя

Первая помощь при ожоге пластины:

• Снять покрытие (если оно было нанесено), чтобы можно было оценить степень повреждения.
• Необходимо принять холодную ванночку. Она поможет снять боль и покраснение.
• Рекомендуется сразу записаться на прием к врачу – чем раньше вы обратитесь к опытному подологу, тем меньше риск появления осложнений.
• Обработка антисептиками.

Врач первым делом облегчит ваше состояние. Далее, назначаются лечебные мероприятия:

• Антисептическая обработка. Для исключения попадания бактерий и грибков в область поражения.
• Терапия ранозаживляющими составами.
• Назначение антигистаминных препаратов.
• Антибактериальная терапия.

В большинстве случаев пациентам показан медицинский педикюр. При необходимости, наносят лечебно-защитные лаки, которые ускоряют процесс регенерации и обеспечивают защиту от негативных внешних воздействий.

В период реабилитации желательно скорректировать свой рацион, включить в него продукты, богатые железом, цинком, кальцием. Рекомендовано употребление сыра, рыбы, кефира, творога. Хорошо помогают витаминные комплексы, но их подбирает врач индивидуально.

Многие интересуются возможностями народной медицины. Некоторые советы могут помочь при ожоге ногтевой пластины, но давать определенные рекомендации может только врач в качестве дополнительной терапии. Иногда назначают ванночки с лекарственными травами, лечебно-профилактические обертывания ступней, массажные процедуры с использованием облепихового масла. Но! Проблема должна решаться под медицинским контролем, а пациенту следует наблюдаться до окончания реабилитационного периода. Некоторые процессы необратимы, поэтому в ваших интересах обеспечить полное восстановление ногтей.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена
Прием врача подолога первичный, амбулаторный	3900
Наложение специализированной повязки с лекарственным средством/пастой на ногтевую пластину	1000
Нанесение смягчающего флюида на ногтевую пластину	200
Обработка кожи стопы после поверхностного химического, термического ожога (1 зона)	2500
Обработка пораженной ногтевой пластины пальца кисти (2-5 ед.)	700
Обработка пораженной ногтевой пластины пальца кисти (5-10 ед.)	500
Обработка пораженной ногтевой пластины пальца кисти 1 ед.	1000
Постановка коллагеновой губки с лекарственным средством в ногтевой синус 1 сторона	600

Азарова Евгения Сергеевна

Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Рекомендации врача-подолога по профилактике

Гель-лак пользуется огромной популярностью. Несмотря на все наши предостережения, увы, пациенты все равно делают выбор в пользу удобства и комфорта, продолжая делать опасный педикюр с покрытием Shellak. Я рекомендую делать хотя бы небольшие перерывы – длительностью 1 месяц каждые 3-4 месяца.

В наших клиниках можно сделать безопасный медицинский педикюр с покрытием. Вы удивитесь разнообразию лечебных лаков – можно обеспечить одновременно и эстетический, и лечебно-профилактический уход. К примеру, при проблемных ногтях я рекомендую веганские лаки. Они не содержат ингредиентов животного происхождения, к тому же составы не токсичные, не опасные. Наоборот, они помогают вернуть здоровье ногтей, сделать их более здоровыми, ухоженными, крепкими.

Поддержать красоту ногтей можно без Shellak!

В ОН КЛИНИК пациентам предлагается полный спектр услуг:

• медицинский педикюр;
• реконструкция ногтей;
• фотодинамическая дезинфекция;
• инъекции стероидов и препаратов гиалуроновой кислоты;
• ортоплазма.

Врачи-подологи готовы оказать скорую и плановую помощь. Обращайтесь с любой проблемой – мы предложим эффективный способ коррекции, восстановления и лечения ногтей!

Онихолизис (онихолиз) – отслоение ногтя от ногтевого ложа. Это разновидность приобретенной ониходистрофии, которая клинически проявляется отделением ногтевой пластины с дистального или дистально-медиального края. Она не может прирасти к ложу, в результате чего пораженная область визуально выделяется в виде белого непрозрачного участка.

Онихолизис, появившись однажды, с течением времени может прогрессировать. Редко является самостоятельным заболеванием ногтевого аппарата, чаще это симптом различных болезней организма.

Начальная стадия заболевания – частичный (краевой) онихолизис. Это отслаивание только части ногтя. Прогрессирующая стадия – тотальный онихолизис. В этом случае поражается вся ногтевая пластина.

Онихолизис может поражать один или несколько пальцев.

Длительное отсутствие лечения может привести к серьезному инфекционному поражению ногтя.

Симптомы

Сначала ногтевая пластинка может отходить от ногтевого ложа только в боковых отделах и со стороны свободного края. Из-за отхождения образуется полость и окраска ногтя меняется на белесовато-серую. В дальнейшем образуется подногтевой гиперкератоз, и, если в подногтевую полость попадает грибок или бактериальная флора, то к основной симптоматике добавится неприятный, гнилостный запах и изменение цвета. При инфекционном или бактериальном характере заболевания, ноготь может потемнеть, пожелтеть, позеленеть.

Причины

В подологии принято выделять несколько видов онихолизиса, которые напрямую связаны с причинами возникновения заболевания:

• Бактериальный – причина развития патологического процесса связана с присоединением вторичной инфекции.
• Грибковый – развивается в результате поселения колоний грибков. Микотическая инфекция не всегда разрушает структуру ногтя, при этом поражается ложе, образуется очаг вторичного онихолиза.
• Травматический – причина патологии кроется в химическом, термическом или физическом воздействии, длительном ношении тесной и неудобной обуви, ортопедической патологии.
• Системный – развивается на фоне текущих хронических патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройств, дерматологических поражений.
• Аллергический – спровоцирован отслоением ногтя некоторыми лекарственными препаратами, на фоне которых развиваются фотосенсибилизирующие реакции. Также иногда наблюдается развитие онихолиза при длительном контакте с бытовой химией, агрессивными веществами, а также воздействии ультрафиолета. Ногти особенно чувствительны к химическому воздействию, поэтому иногда разрушающее состояние наблюдается при использовании низкокачественных лаков и покрытий типа Shellak.
• Дерматологический – ногтевое ложе может деформироваться в результате длительных дерматозов, которые становятся причиной развития воспалительного очага.

Чаще всего онихолизис на пальцах стоп появляется из-за травм ступней, микоза и аллергии. Если был удар, то в этом случае страдает и ноготь, и ложе одновременно. Возникает подногтевая гематома. Ноготь деформируется, сосуды сдавливаются, из-за чего нарушается питание пластины, ослабевает связь между ней и ложем, начинается отслаивание.

При аллергической реакции замедляется процесс регенерации, наблюдается гиперсенсибилизация кожи, что в итоге усугубляет развивающийся процесс деформации. Симптоматика аллергической природы сходна с проявлениями воспаления. Поэтому необходимо обратиться к подологу ОН КЛИНИК для уточнения диагноза и оценки степени деформации.

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Диагностика

Врач-подолог выявляет клинические проявления онихолизиса при визуальной диагностике. Но обычного осмотра не всегда достаточно. Нужно провести дифференциацию заболевания с другими патологиями стоп, в частности, с грибком, плоским лишаем, псориазом и др.

Диагностика в ОН КЛИНИК:

• Микроэлементный состав ногтевых пластин
• Исследование мелких сосудов ногтевого ложа (пульсоксиметрия, онихоскопия, капилляроскопия)
• Соскоб и посев на грибок
• ХМС пластины по Осипову
• ОАК
• ОАМ
• БАК
• Рентгенография ногтевых фаланг пальцев стоп

Индивидуальные рекомендации и назначения вы получите после личной консультации.

Лечение онихолизиса

Выбор методики лечения напрямую зависит от причины развития. Следует учитывать, что за один день или даже одну неделю это заболевание невозможно вылечить. Необходим комплексный подход – и только при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача-подолога можно рассчитывать на полное излечение. В ином случае может развиться вторичный онихолизис.

Основные методики лечения

Медицинский маникюр или педикюр

Необходимо удалить пораженную часть ногтя, назначить местное и системное лечение, направленное на борьбу с причиной онихолизиса, восстановление ногтевой пластины. В дальнейшем обеспечить профилактику врастания и повторного онихолизиса.

При подозрении на наличие инфекции необходимо обязательно! провести исследование ногтевой пластины на паразитарные грибки и бактерии. А также провести базовое лабораторное исследование крови и мочи.

Если заболевание имеет лабораторно подтвержденную микотическую или бактериальную природу, следует регулярно обрабатывать специальными обеззараживающими средствами, антибактериальными и противомикотическими препаратами область пораженных ногтей, чулочно-носочные изделия и обувь.

Витаминная терапия

Если причина кроется в изменении химического состава пластинки, в этом случае следует в первую очередь устранить недостаток витаминов и микроэлементов. В отдельных случаях проводится совместное лечение с врачами смежных специальностей.

При онихолизе рекомендовано исключить длительный контакт с водой. Ванночки для ног, компрессы и другие народные процедуры следует проводить только по назначению врача. Лучше на время отказаться от использования лаков. Если для вас важна эстетика, в ОН КЛИНИК предлагаются веганские лаки. Они безопасные, не токсичные, без животных жиров. Эти покрытия обеспечивают эстетику и защиту ногтя от внешних воздействий., а также восстановление ногтей.

В ОН КЛИНИК успешно проводится лечение онихолизиса, выявление и лечение заболеваний которые к нему приводят. Если вы заметили внешнюю деформацию, отслоение или внешнее изменение ногтей на ногах, незамедлительно обращайтесь к врачу подологу.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена
Прием врача подолога первичный, амбулаторный	3900
Медицинский аппаратный педикюр 1 категории сложности (гигиенический)	3500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 1 пальца стопы (цена за ед.)	1500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 2-5 пальца стопы (цена за ед.)	4500
Удаление онихолизиса ногтевой пластины пальца кисти (1 сторона)	250
Удаление онихолизиса ногтевой пластины пальца кисти (2 стороны)	450
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции кожи) системой PACT с Wundgel 1 зона цена за единицу	1500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции ногтей) системой PACT с Nagelgel 2-5 палец стопы цена за единицу	1500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции) системой PACT с Nagelgel 1 палец стопы (20 мин)	2000

Азарова Евгения Сергеевна
Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Онихолиз может развиться в любом возрасте, и чаще ко мне на прием приходят женщины. Это связано с тем, что в 60% случаев у пациенток молодого возраста мы имеем дело с последствиями длительного ношения гель лака и вторичным присоединением грибковой и бактериальной инфекции, у 15% онихолизис имеет травматическую природу и сочетается с образованием подногтевых гематом, в 30% виной являются ортопедические проблемы стопы, при которых происходит отклонение большого пальца наружу.

У женщин серебряного возраста онихолизис часто является проявлением экзостозов и первым признаком остеопороза. Для российских пациенток характерна поздняя обращаемость за медицинской помощью при онихолизисе – и это печально. Онихолизис не стоит недооценивать: к примеру, недавно у одной из пациенток было выявлено достаточно серьезное заболевание, вызванное микст-инфекцией, гепатитами В+Е у пациентки с онихолизисом.

Никто не станет отрицать, что покрытие ногтей гель-лаком - величайшее достижение индустрии женской красоты, автор статьи Лезенкова Елена Александровна, специалист Первого Центра Подологии, мастер медицинского педикюра и маникюра с многолетним опытом, считает что - Миллионы женщин по достоинству оценили возможность длительного сохранения своих рук и ног в ухоженном состоянии, возможность не тратить время на еженедельное перекрашивание обычным лаком, что может быть лучше!? Но, как это часто бывает, наряду с достоинствами проявили себя и недостатки.

Снятие гель-лакового покрытия фрезой очень ускоряет процедуру маникюра или педикюра, но в руках неопытного мастера фреза может сыграть плохую шутку с Вашими ногтями. Раз за разом они будут становиться тоньше, иногда неравномерно. Если же Ваши ногти изначально тонкие и слабые, гель-лаковое покрытие держится недолго. Образуются отслойки. Снятие гель-лака фрезой быстро усугубит ситуацию - мастеру придется выпиливать эти пустоты, и он неизбежно будет задевать ногтевые пластины. Снятие покрытия размягчающими средствами также неблаготворно влияет на ногти. Современные материалы устойчивы к растворителям, порой для снятия мастер вынужден замачивать ногти в ацетон содержащую жидкость несколько раз подряд, а остатки агрессивно сдирать инструментом.Итак, пластины стали тонкими, неравномерными и уязвимыми. Это предрасполагающий фактор. А теперь следует поговорить о провоцирующих. Первый - так популярное сегодня выравнивание ногтевых пластин, при котором базовое покрытие наносится толстым слоем. Чем толще слой, тем сильнее и интенсивнее экзотермическая реакция (выделение тепла) при полимеризации геля в лампе. Ногти в лампе начинает припекать, и чем толще слой базы, тем больше припекает. Нужно ли терпеть, когда горячо при маникюре? Странным и даже жестоким кажется такая рекомендация мастера. Теперь прибавьте сюда второй провоцирующий фактор – мощную лампу, нацеленную на ускорение процесса, и вот он – термический ожог. Внешне термический ожог выглядит как желтоватые или белесые мутные пятна на ногтевой пластине. Сам ноготь может отделиться от воспаленного ложа, образуя онихолизис (пустоту). Внешне это очень напоминает грибковую инфекцию. Буквально рука об руку с термическим ожогом идет и химический. В этом случае внутри ногтевой пластины еще имеются темные вкрапления, в виде продольных штрихов (выглядят, как занозы под ногтем). Это лопнувшие капилляры. Химический ожог происходит из-за воздействия на истонченный ноготь химическим составом базы. А составы у баз различаются, производителей на рынке множество, и они не всегда добросовестны. К сожалению, в наше время процесс контроля качества материалов для ногтей никак не регулируется государством. Получается, что, пока ваши ногти находятся в хорошем состоянии, все более или менее нормально. Но стоит мастеру их повредить, или вам переносить покрытие, провоцируя мастера на «фигурное выпиливание», вероятность химического и термического ожога ногтевого ложа повышается в несколько раз. Следует отметить, что ожогам в подавляющем большинстве случаев подвержены ногтевые пластины на руках, а не на ногах. Это объясняется тем, что на руках ногти тоньше, и обновление покрытия происходит гораздо чаще.

Читайте также:

  
• Лебединый пилинг что это такое
  
• Какие функции выполняет кожа 4 класс
  
• Можно ли мазать ребенку гнойные прыщи фукорцином
  
• Морская вода при целлюлите
  
• Анализ биопсия родинки сколько делается дней