Если у новорожденного цвет кожи синий

Обновлено: 29.04.2024

Некоторые физические состояния характерны для первых двух недель после рождения. Если вы заметили у своего ребенка что-либо из перечисленного ниже, обратитесь к своему педиатру.

Выпячивание живота

У большинства младенцев живот обычно выпячивается, особенно после обильного кормления. Однако между кормлениями они должны быть мягкими на ощупь. Если живот вашего ребенка на ощупь вздутый и твердый, если у него не было опорожнения кишечника более одного-двух дней или его рвет, позвоните своему педиатру. Скорее всего, проблема связана с газообразованием или запором, но она также может сигнализировать о более серьезных проблемах с кишечником.

Родовые травмы

Во время родов дети могут получить травмы, особенно если роды длительные или трудные, или если ребенок очень крупный. Хотя от некоторых из этих травм новорожденные быстро оправляются, другие остаются. Иногда случается перелом ключицы, который быстро заживает. Через несколько недель на месте перелома может образоваться небольшая шишка, но не пугайтесь: это признак того, что новая кость формируется для исправления травмы, и скоро она будет как новая.

Мышечная слабость — еще одна распространенная родовая травма во время родов, вызванная давлением или растяжением нервов, прикрепленных к мышцам. Эти мышцы, обычно ослабленные на одной стороне лица или на одном плече или руке, обычно приходят в норму через несколько недель. Тем временем попросите своего педиатра показать вам, как ухаживать за ребенком и держать его на руках, чтобы способствовать выздоровлению.

Синяя кожа у ребенка

У младенцев могут быть слегка синие или фиолетовые руки и ноги, что обычно является нормальным. Если руки и ноги слегка посинели от холода, они должны стать розовыми, как только согреются. Иногда лицо, язык и губы могут немного посинеть, когда новорожденный сильно плачет, но как только он успокоится, цвет кожи быстро вернется в норму. Однако постоянно синяя окраска кожи является признаком того, что сердце или легкие работают неправильно, и ребенок не получает достаточного количества кислорода в крови. Необходима немедленная медицинская помощь.

Необычные испражнения

Меконий. После рождения персонал будет наблюдать за первым мочеиспусканием и опорожнением кишечника вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет проблем с этими важными задачами. Это может быть отложено на двадцать четыре часа или более. Первое опорожнение кишечника или два будут черными или темно-зелеными и очень слизистыми. Это меконий — вещество, заполняющее кишечник младенца перед рождением. Если в течение первых сорока восьми часов меконий не отходит, необходимо дальнейшее обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем в нижнем отделе кишечника.

Кровь в стуле. Иногда у новорожденных в испражнениях бывает немного крови. Если это происходит в первые несколько дней, то обычно это означает, что у младенца есть небольшая трещина в заднем проходе от стула. Обычно это безвредно, но даже в этом случае сообщите своему педиатру о любых признаках крови, чтобы уточнить причину, поскольку существуют и другие причины, требующие дальнейшего обследования и лечения.

Кашель

Если ребенок пьет очень быстро, он может кашлять и отхаркиваться; но такой вид кашля должен прекратиться, как только режим кормления станет привычным. Это также может быть связано с тем, насколько сильно или быстро сцеживается молоко у кормящей мамы. Если ребенок постоянно кашляет или регулярно срыгивает во время кормления, обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут указывать на скрытую проблему в легких или пищеварительном тракте.

Чрезмерный плач

Все новорожденные плачут, часто без видимой причины. Если вы убедились, что ваш ребенок накормлен, срыгнут, согрет и одет в чистый подгузник, лучшей тактикой, вероятно, будет взять его на руки и разговаривать или петь с ним, пока он не перестанет. Вы не можете избаловать ребенка в этом возрасте, уделяя ему слишком много внимания. Если это не помогает, заверните его в одеяло или попробуйте другие способы, которые могут помочь успокоить ребенка.

Вы привыкнете к характеру плача вашего ребенка. Если он звучит как-то необычно — например, крики боли — или если он продолжается необычно долго, это может означать медицинскую проблему. Позвоните педиатру и попросите совета.

Следы от щипцов

При использовании щипцов во время родов на лице и голове новорожденного могут остаться красные следы или даже поверхностные царапины. Обычно они исчезают в течение нескольких дней. Иногда в одной из этих областей образуется твердая плоская шишка из-за небольшого повреждения тканей под кожей, но и она обычно проходит в течение двух месяцев.

Желтуха

У многих нормальных, здоровых новорожденных кожа приобретает желтоватый оттенок, который называется желтухой. Она вызывается скоплением билирубина в крови ребенка. Легкая желтуха безвредна. Однако если уровень билирубина продолжает расти и не лечится, это может привести к травме головного мозга. Желтуха, как правило, чаще встречается у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чаще всего у тех, кто плохо кормит грудью; кормящие матери должны кормить грудью не менее восьми-двенадцати раз в день, что позволит вырабатывать достаточно молока и поддерживать низкий уровень билирубина.

Желтуха сначала появляется на лице, затем на груди и животе, и, наконец, в некоторых случаях на руках и ногах. Белки глаз также могут быть желтыми. В настоящее время в большинстве больниц новорожденных регулярно проверяют на желтуху через двадцать четыре часа после рождения с помощью безболезненного портативного светового прибора. Если педиатр подозревает наличие желтухи на основании цвета кожи, а также возраста ребенка и других факторов, он может назначить анализ кожи или крови, чтобы окончательно диагностировать заболевание. Если желтуха развивается до того, как ребенку исполнится 24 часа, для постановки точного диагноза всегда необходим анализ на билирубин. Если вы заметили внезапное увеличение желтухи, когда ваш ребенок находится дома, обратитесь к педиатру.

Вялость и сонливость

Каждый новорожденный проводит большую часть времени во сне. Если ребенок просыпается каждые несколько часов, хорошо ест, выглядит довольным и бодрствует часть дня, то сон в остальное время — это совершенно нормально. Но если ребенок редко бодрствует, не просыпается самостоятельно для кормления, выглядит слишком уставшим или не хочет есть, вам следует проконсультироваться с педиатром. Такая вялость — особенно если она внезапно изменила привычный образ жизни — может быть симптомом серьезного заболевания.

Дыхательный дистресс

Через несколько часов после рождения у вашего ребенка может сформироваться нормальное дыхание, но в дальнейшем у него не должно быть никаких трудностей. Если кажется, что ребенок дышит как-то необычно, это чаще всего связано с закупоркой носовых ходов. Использование солевых назальных капель с последующим отсасыванием слизи из носа с помощью шприца с колбой может решить эту проблему; оба средства можно приобрести без рецепта.

Однако, если у вашего новорожденного наблюдаются следующие признаки, немедленно сообщите об этом своему педиатру:

Учащенное дыхание (более шестидесяти вдохов за одну минуту), хотя имейте в виду, что дети обычно дышат быстрее, чем взрослые.
Втягивание (втягивание мышц между ребрами при каждом вдохе, так что ребра выпирают)
Хлопанье носом
Хрюканье при дыхании
Стойкая синяя окраска кожи

Проблемы с пуповиной

Кровотечение из культи пуповины. Ухаживая за пуповиной ребенка, вы можете заметить несколько капель крови на пеленке примерно в тот момент, когда культя отпадет. Это нормально. Но если пуповина активно кровоточит, немедленно вызовите врача вашего ребенка. Если в культю попадет инфекция, потребуется медицинское лечение. Хотя инфекции пуповины — редкость, вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из перечисленного ниже:

Желтоватые выделения из пуповины с неприятным запахом
Покраснение кожи вокруг основания пуповины
Плач при прикосновении к пуповине или коже рядом с ней

Пупочная гранулема. Иногда вместо того, чтобы полностью высохнуть, пуповина образует гранулему или небольшую, покрасневшую массу рубцовой ткани, которая остается на пупке после отпадения пуповины. Из этой гранулемы будет вытекать светло-желтоватая жидкость. Обычно это состояние проходит примерно через неделю, но если нет, то вашему педиатру может понадобиться прижечь гранулематозную ткань.

Пупочная грыжа. Если пупочная область вашего ребенка как бы выталкивается наружу, когда он плачет, у него может быть пупочная грыжа — небольшое отверстие в мышечной части брюшной стенки, которое позволяет ткани выпячиваться наружу при повышенном давлении в брюшной полости (т.е. при плаче). Это несерьезное состояние, и обычно оно заживает само по себе в первые двенадцать-восемнадцать месяцев. В том маловероятном случае, если отверстие не заживет к трем-пяти годам, может потребоваться операция. Не наклеивайте на пупок ленту или монетку. Это не поможет грыже и может вызвать кожную сыпь.

Синдром серого ребенка - редкий побочный эффект высокого уровня антибиотика хлорамфеникола в организме новорожденных. Хлорамфеникол используется для лечения нескольких бактериальных инфекций, таких как менингит, брюшной тиф и т. д.

Синдром может вызвать несколько симптомов и тяжелых осложнений, однако его можно предотвратить.

Причины синдрома серого ребенка

Основной причиной является накопление антибиотика хлорамфеникола в крови младенца. Показано, что ежедневная дозировка более 200 мг вызывает синдром серого ребенка. Токсические уровни хлорамфеникола могут вызвать коллапс кровообращения, что приводит к пятнистости (мазки цвета) кожи пепельно-серого цвет.

Синдром серого ребенка может быть обусловлен следующими недостатками у новорожденных:

Незрелая печень может быть не в состоянии метаболизировать хлорамфеникол.
Почки новорожденного недостаточно эффективны для выведения хлорамфеникола и продуктов его метаболизма из организма.

Недоношенные новорожденные более уязвимы к синдрому серого ребенка, чем здоровые и родившиеся в срок.

Факторы риска развития синдрома серого ребенка

Следующие факторы риска могут играть жизненно важную роль в развитии синдрома серого ребенка в течение неонатального периода:

снижение функции печени;
снижение функции почек;
высокая доза хлорамфеникола;
прием препаратов матерью (хлорамфеникол попадает к ребенку через грудное молоко);
недостаточный вес и недоедание.

Примечание: хлорамфеникол противопоказан кормящим матерям из-за токсичности для для детей.

Симптомы синдрома серого ребенка

Синдром серого ребенка может возникнуть после двух-девяти дней лечения хлорамфениколом. Начало и тяжесть заболевания могут варьироваться в зависимости от дозы препарата и функции печени.

Симптомы синдрома серого ребенка могут включать:

суетливость;
плохой аппетит;
слабость;
рвоту;
изменения в психическом состоянии, такие как вялость и снижение бдительности;
бледный внешний вид;
пепельно-серый цвет кожи;
болезненность в животе;
вздутие живота;
гипотензию (низкое кровяное давление);
цианоз, вызывающий посинение губ, ногтей и кожи;
дыхательную недостаточность;
низкую температуру тела.

Осложнения, вызванные синдромом серого ребенка

Следующие осложнения могут быть связаны с интоксикацией хлорамфеникола:

кровотечение;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
апластическая анемия;
воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва) и проблемы со зрением;
проблемы с периферическими нервами (периферический неврит);
сердечно-сосудистый коллапс или шок;
инфекция;
поверждение мозга.

Хлорамфеникол может вытеснить билирубин (образующийся при распаде эритроцитов) из альбумина (основного белка крови). Свободный или не связанный с альбумином билирубин может привести к желтухе (желтая кожа и глаза) и необратимому повреждению мозга, известному как kernicterus.

Диагностика синдрома серого ребенка

Диагноз синдрома серого ребенка может быть поставлен по пепельно-серому внешнему виду кожи наряду с прямым или косвенным взаимодействием ребенка с хлорамфениколом. Неонатологи или педиатры также могут искать признаки токсичности при физикальном обследовании.

Для подтверждения диагноза синдрома серого ребенка назначаются следующие тесты:

Анализы крови могут показать уровень хлорамфеникола в крови. Сердечные биомаркеры, газ артериальной крови, метаболический профиль и т. д., основаны на анализах крови для выявления или исключения состояний, которые могут присутствовать при неонатальном цианозе.
Компьютерная томография, рентген брюшной полости или УЗИ брюшной полости проводятся в зависимости от симптомов заболевания.
Электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография часто проводятся для исключения сердечных причин коллапса кровообращения и изменения цвета кожи.

Врач назначает эти анализы, чтобы исключить неонатальный сепсис, травму, заворот, сердечные заболевания и метаболические синдромы - состояния, которые могут вызвать цианоз у ребенка.

Лечение синдрома серого ребенка

Лечение синдрома серого ребенка - это интенсивная поддерживающая терапия с отменой хлорамфеникола. Младенцам с проблемами в системе крови и кровообращения может быть назначена соответствующая кислородная терапия, вентиляция легких и ранняя интубация.

Если у малыша развивается переохлаждение, то потребуется повторное согревание. Гипогликемия потребует коррекции уровня глюкозы.

Прямое удаление молекул антибиотика хлорамфеникола из крови может быть достигнуто следующими методами лечения:

Гемоперфузия активированным углем: это экстракорпоральный (вне организма) метод фильтрации токсина из организма.
Обменное переливание: эта процедура включает замену крови пациента свежей донорской плазмой или кровью.
Цефалоспориновые и фенобарбитальные препараты третьего поколения также используются для лечения.

Прогноз излечения от синдрома серого ребенка

При ранней диагностике прогноз хороший. Однако если у ребенка развилась органная недостаточность до постановки диагноза, то существует высокий риск течения заболевания.

Профилактика синдрома серого ребенка

Избегание воздействия хлорамфеникола - это самый эффективный способ предотвратить развития синдрома серого ребенка. Этого можно достичь, следуя следующим мерам предосторожности:

Синдром голубого ребенка (цианоз) - это группа состояний, при которых кровь имеет пониженную способность переносить кислород, что приводит к синеватому окрашиванию кожи. Цвет наиболее заметен на губах, мочках ушей и ногтевых ложах.

Что вызывает цианоз у детей?

Цианоз у детей должен интерпретироваться с точки зрения того, в каком возрасте он начался, пораженной области и является ли он стойким или нет.

Следующие состояния могут вызвать синий оттенок кожи у младенцев:

Дети в возрасте до шести месяцев:

переохлаждение;
врожденный порок сердца синего типа;
серьезные и редкие заболевания, связанные с легкими, мозгом и обменом веществ.

1. Врожденный порок сердца синего типа

Врожденный порок сердца синего типа - любой тип структурного порока сердца, который вызывает шунтирование крови с правой на левую сторону сердца – то есть смешивает хорошую насыщенную кислородом кровь с деоксигенированной внутри сердца. Это в конечном итоге приводит к снижению уровня кислорода в крови и цианозу.

Установлено, что неконтролируемый диабет, употребление наркотиков и некоторых лекарств во время беременности повышают риск развития пороков сердца у ребенка. Это также может быть связано с генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна.

Следующие типы цианотических заболеваний сердца могут вызывать цианоз у ребенка:

Открытый артериальный проток: этот редкий врожденный порок сердца возникает из-за недостаточности деления главного кровеносного сосуда сердца.
Транспозиция магистральных сосудов: это порок сердца, при котором меняются местами аорта и легочная артерия.
Атрезия трехстворчатого клапана: деформация клапана между правыми камерами сердца, приводящая к обратному оттоку крови.
Тетрада Фалло: это сочетание четырех врожденных структурных аномалий сердца, включая стеноз легочного клапана, гипертрофированный правый желудочек, развитие аорты, которая сообщается с обоими желудочками, и дефект стенки желудочка.
Аномальное соединение легочных вен: легочные вены, которые приносят кровь из легких к сердцу, не прикрепляются должным образом к сердцу.

У детей младше шести месяцев, а старше могут быть и другие причины для возникновения цианоза.

2. Приобретенная метгемоглобинемия

Это происходит из-за отравления нитратами или нитритами и часто встречается у детей в возрасте до шести месяцев. В связи с недоразвитостью организма у младенцев в желудочно-кишечном тракте нитраты превращаются в нитриты. Сами по себе нитраты не токсичны для организма, но если они превращаются в нитрит, это может привести к цианозу.

Под действием нитратов и нитритов гемоглобин становится метгемоглобином, который не способен переносить кислород.

Источники нитратов для младенцев:

детская смесь, смешанная с колодезной водой или загрязненными грунтовыми водами;
питьевая вода;
воздействие химических веществ, содержащих нитраты;
воздействие некоторых лекарственных препаратов, таких как дапсон, хлорохин, нитробензол и бензокаин.

3. Наследственная метгемоглобинемия

Это состояние довольно редкое и связано с проблемой в генах, которые регулируют выработку фермента - восстановленного никотинамидадениндинуклеотида (с медицинской точки зрения NADH).

Дефицит фермента приводит к недостаточному уровню кислорода в крови и цианозу. Наследственную метгемоглобинемию можно разделить на два типа:

Тип I: характеризуется только цианозом и симптомами, связанными с недостатком кислорода, такими как слабость и одышка.
Тип II: вызывает цианоз и неврологические дисфункции, такие как повреждение мозга, неконтролируемое напряжение мышц, непроизвольные движения конечностей, микроцефалия (малый размер головы) и задержки развития.

4. Задержки дыхания

Ребенок, задерживающий дыхание, в конце доводит состояние до цианоза, которое вскоре проходит. В данном случае ситуация выглядит более пугающей, чем есть на самом деле.

Признаки и симптомы цианоза у ребенка

Во всех случаях при цианозе характерен синеватый цвет кожи вокруг рта, рук и ног. Как правило, цианоз из-за переохлаждения проявляется главным образом на руках и ногах, а из-за болезни сердца - вокруг рта.

Кожа может приобрести синеватую окраску в течение нескольких часов или дней после рождения, если это вызвано болезнью сердца.

Дети с синдромом синего ребенка из-за цианотической болезни сердца также проявляют следующие симптомы:

одышку;
учащенное дыхание;
обморок;
косолапость пальцев рук или ног (круглая форма ногтевого ложа);
плохой рост;
одышка во время приема пищи;
потение во время кормления;
синеватая окраска десен и языка;
аномальные звуки сердца.

Метгемоглобинемия может вызвать сланцевато-серый или синевато-серый вид кожи. У детей с любой формой метгемоглобинемии также будут проявляться следующие симптомы:

потеря мышечной силы;
головокружение;
сонливость;
одышка;
диарея;
ступор (нарушение рефлексов);
летаргия;
увеличение выработки слюны;
потеря сознания;
судороги.

Когда следует обратиться к врачу?

Синеватая окраска кожи ребенка - повод немедленно обратиться к врачу. Иногда цвет может не бросаться в глаза. В таких случаях следует опираться на следующие симптомы:

одышка;
обморок;
судороги;
слабость;
раздражительность.

Диагностика цианоза у детей

Врач запросит историю болезни и симптомы заболевания. При физикальном обследовании можно определить цианоз и аномальное сердцебиение.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

пульсоксиметрия для измерения насыщения крови кислородом;
анализы крови в соответствии с подозрением на диагноз;
рентген грудной клетки;
эхокардиограмма и электрокардиограмма сердца;
анализ газов крови;
тест на метилен, если есть подозрение на отравление нитратами;
генетическое тестирование, если подозревается врожденное заболевание.

Как лечится цианоз у детей?

Лечение синдрома синего ребенка полностью основано на диагнозе. Вероятно, будут использованы следующие методы лечения.

Медикаментозная и кислородная терапия при пороках сердца. Лекарства помогают сердцу работать лучше и могут уменьшить последствия порока сердца. Ребенку также могут вводить кислород для улучшения уровня кислорода в крови.
Хирургия сердца. Ребенку может потребоваться операция немедленно или в более позднем возрасте.
Лекарства от метгемоглобинемии. Некоторые препараты, такие как метиленовый синий, могут уменьшить эффекты метгемоглобинемии и улучшить кислородную емкость крови.
Прием витаминов, особенно витамина С или аскорбиновой кислоты, уменьшает воздействие нитратов и нитритов.
Переливание крови. Если уровень метгемоглобина в крови очень высок, то врач может предложить переливание насыщенной кислородом крови.
Метгемоглобинемия, вызванная генетическими дефектами, может быть неизлечима и потребовать постоянной терапии.

Можно ли предотвратить цианоз?

Полностью предотвратить синдром синего ребенка невозможно. Но некоторые меры предосторожности во время беременности и после родов могут снизить риск заболевания:

Цвет кожи ребенка часто является индикатором наличия или отсутствия проблем со здоровьем. Если у новорожденного желтоватый или синий оттенок, который не сходит, это повод обратиться к педиатру.

Увеличение желтого цвета

Более чем у половины новорожденных в течение первой недели развивается желтуха. Обычно это кратковременное состояние, которое довольно быстро проходит, однако оно может быть признаком и более серьезного заболевания.

Желтуха вызвана распадом красных кровяных телец. Когда старые клетки разрушаются, гемоглобин превращается в билирубин и обычно удаляется печенью. У новорожденного ребенка этот процесс не до конца развит. Поскольку билирубин имеет окраску, он вызывает пожелтение глаз, кожи и тканей ребенка. По мере созревания функции печени желтуха проходит.

У недоношенного ребенка больше шансов заболеть желтухой. Желтый оттенок кожи часто можно увидеть, слегка надавив на лоб или грудь малыша.

Существует несколько видов желтухи:

Физиологическая желтуха. Возникает как "нормальная" реакция на ограниченную способность организма выделять билирубин в первые дни жизни.
Желтуха грудного молока. У очень небольшого числа детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха развивается в возрасте от 2 до 12 недель.
Желтуха от плохого кормления грудью. У детей, родившихся рано, могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием, а также развиться желтуха.
Желтуха от гемолиза. Желтуха может возникнуть при распаде эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденного, наличия слишком большого количества эритроцитов или внутреннего кровотечения.
Желтуха, связанная с недостаточной функцией печени. Заболевание может быть связано с плохой функцией печени из-за инфекции или других факторов.

Лечение желтухи зависит от причины и степени заболевания и включает в себя фототерапию. Малыши с тяжелой формой могут нуждаться в госпитализации и переливании крови.

У детей, страдающих от желтухи, могут быть проблемы с кормлением или апатия, раздражительность. Позвоните врачу, если у малыша есть какие-либо из этих признаков.

Синий цвет, который никуда не уходит

Когда ребенок появляется на свет, его кожа имеет темно-красный или фиолетовый оттенок. Как только малыш начинает дышать кислородом, цвет меняется на красный. Это покраснение обычно начинает исчезать в первый же день.

Руки и ноги ребенка, вследсвтие незрелого кровообращения новорожденного, могут оставаться голубоватого оттенка в течение нескольких дней, и это нормально. Но если другие части тела имеют синюю окраску, это повод для беспокойства.

Иногда лицо или губы и рот ребенка могут стать пурпурными от очень интенсивного плача. Но, как только малыш успокоится, кожа снова должна порозоветь.

Если цвет не становится розовым снова, или имеет общий синий оттенок, это может сигнализировать о проблеме и называется цианозом. Такое состояние часто наблюдается у детей с пороком сердца из-за неспособности сердца перекачивать насыщенную кислородом кровь к остальным частям тела.

Затрудненное дыхание также может вызвать цианоз. Если у малыша синий оттенок кожи, немедленно обратитесь к врачу.

В клинической практике детских кардиологов часто одним из определяющих признаков при диагностике бывает оттенок кожных покровов. Например, синеватый цвет свидетельствует о недостатке кислорода в крови. Посинение кожи на отдельных участках у детей должно вызвать у родителей настороженность, потому что данный симптом сигнализирует чаще всего о скрытых патологиях сердца. Совсем не обязательно дожидаться появления других нарушений, которые будут действовать убедительней, чем изменение оттенка кожных покровов.

Взрослые должны понимать, что многие врожденные аномалии, в том числе и пороки сердца, могут у детей протекать бессимптомно. Но лояльность сердечных патологий продолжается недолго, так как нарушенный кислородный обмен отражается на жизненных функциях всех органов. По мере роста маленького человека ситуация только усугубляется. Поэтому прогноз зависит во многом от действий взрослых: чем раньше они покажут ребенка детскому кардиологу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Цианоз: основные виды и их особенности

В медицине существует особая классификация, применяемая для определения степени цианоза, которую используют врачи при диагностике. Данный признак подразделяется на несколько групп по разным параметрам.

В зависимости от места распространения цианоз бывает двух типов:

Тотальный цианоз охватывает все кожные покровы.
Местный или региональный цианоз распространяется на коже определенных участках. По этому признаку посинение, в свою очередь, подразделяется на два подвида:

центральный цианоз обычно дислоцируется возле рта и около глаз.
периферическая синюшность (акроцианоз)отмечается на отдаленных участках: пальцах и ногтях конечностей, мочках ушей.

Для цианоза характерен разный уровень выраженности. Например, при стремительном нарастании кислородного голодания он проявляется остро, а хронический тип развивается постепенно в течение многих лет.

Основные причины появления цианоза у детей

Прежде, чем перечислять возможные факторы, способные повлиять на изменение окраски кожи, следует узнать, как формируется создание индивидуального оттенка. В этом процессе участвует красящий пигмент (меланин) и сеть капилляров. Иными словами, цвет кожи у каждого человека зависит от уровня содержания этого природного красителя, а также от расположения периферических кровеносных сосудов, питающих дерму.

Также не последнюю роль играет сам состав крови. Известно, что главная функция этой биологической жидкости заключается в переносе кислорода. Происходит этот процесс с привлечением белка гемоглобина, который входит в состав эритроцитов, то есть красных кровяных телец.

Обогащенная в легких кровь (артериальная) отличается ярким алым цветом. Но во время прохождения по кровеносным магистралям количество кислорода снижается, поэтому алый оттенок меняется на темно-вишневый цвет. И это уже венозная кровь. При нарушенном кислородном обмене в тканях скапливается именно венозная кровь, что определяет синюшную окраску кожи.

Застой такой крови объясняется двумя причинами:

Нарушение кровообращения с недостаточным венозным оттоком. Данное нарушение в большей степени характерно для патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Нарушенный газообмен в легких. Этот тип нарушения связан исключительно с заболеваниями органов дыхания, или он развивается при поражении центра, регулирующего дыхательные функции.

Кожные покровы обретают синюшный оттенок у альпинистов, потому что в атмосфере на большой высоте содержание кислорода катастрофически снижается.

При каких патологиях появляется цианоз

Чаще всего синюшный оттенок кожи является спутником сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Но при некоторых патологиях органов дыхания этот признак тоже ярко выражен. Перечислим самые часто встречающиеся болезни:

врожденные пороки сердца;
аритмии;
кардиомиопатия;
миокардиты;
пороки сердечных клапанов;
ишемия;
бронхиальная астма;
бронхиолит;
пневмония.

У маленьких детей цианоз в большинстве случаев обусловлен врожденным пороком сердца, сформированным еще в период внутриутробного развития. Поэтому у новорожденного младенца появляется характерная для данной патологии синюшность уже в первые минуты после рождения. Благодаря современным технологиям, сегодня есть возможность выявить подобные отклонения у плода в период беременности.

Приобретенные пороки сердца часто развиваются как осложнение других патологических процессов. Например, на кровообращение оказывают влияние эндокринные заболевания. Поражения центральной нервной системы тоже могут отразиться негативно на сердечной деятельности и кровоснабжении внутренних органов.

Когда обращаться к врачу

Даже малейшее изменение цвета кожных покровов или слизистых — это тревожный звоночек. Родителей должен насторожить мраморный оттенок кожи не только на лице, но и на других участках тела ребенка. Например, у младенцев первых месяцев жизни при проблемах сердца интенсивный цианоз отмечается на пяточках и ногтях. Помимо изменившегося цвета кожных покровов, следует обратить внимание на следующие особенности:

беспричинное беспокойство малыша;
вялость;
холодный пот;
плохое сосание груди;
одышка (у грудничков она проявляется четко при кормлении).

У детей первого года жизни отмечается плохая прибавка в весе. О наличии сердечных патологий у ребенка красноречиво говорит отставание в физическом развитии.

Все перечисленные здесь симптомы могут иметь разную степень выраженности, но наблюдательные родительные не пропустят изменения цвета кожи у ребенка.

В большинстве случаев заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистые проблемы у детей лечат несколько специалистов одновременно. Но консультация кардиолога необходима при любом развитии событий. Родителям следует обратиться именно к этому специалисту при появлении цианотичности у ребенка.

В калининградской частной поликлинике "Эдкарик" работают детские кардиологии, имеющие многолетний практический опыт. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволит точно определить причину синюшной окраски кожи у детей разного возраста. В нашей клинике используются самые передовые методы диагностики:

ЭКГ;
Эхокардиография;
УЗИ;
КТ и МРТ;
Рентгенография органов грудной клетки.

Проведение диагностики сердечных патологий включает лабораторные исследования. Родители тоже могут внести существенную лепту в этот важный процесс. Ведь маленькие дети в силу возраста не могут описать симптомы, которые их беспокоят. Внимательные мамы и папы заметят, когда появился цианоз, и какими другими патологическими явлениями сопровождался данный симптом в разное время.

Остается добавить, что многопрофильный детский центр "Эдкарик" известен не только в Калининграде. К нам приезжают на консультацию и лечение маленькие пациенты из других регионов РФ и даже из стран ближнего зарубежья. Комфортные условия и высокий сервис обслуживания станут залогом быстрого выздоровления.

Читайте также: