Если обгореть будет рак кожи

Обновлено: 02.05.2024

Врачи и исследователи опубликовали статью в «Американском журнале профилактической медицины» (American Journal of Preventive Medicine), в которой настаивают на том, что пришло время объявить УФ-загар не просто одним из факторов, а прямой причиной развития рака кожи.

Авторы статьи отмечают, что, когда один из хирургов в США, наконец, объявил в 1964 году, что курение является причиной рака легких, произошел сдвиг в общественном сознании и в политике, стало снижаться число курильщиков и людей, страдающих злокачественными заболеваниями легких.

Доктор Роберт П. Деллавалл (Robert P. Dellavalle), доцент кафедры дерматологии в Колорадском Университете: «Для хирургов пришло время сказать то же самое об ультрафиолетовом загаре».

В июле 2014 года хирург Борис Лушняк (Boris Lushniak) опубликовал Призыв к мерам по предотвращению рака кожи, в котором объявил, что загар в соляриях «прочно ассоциируется с повышенным риском рака кожи».

В своей работе доктор Деллавалл с коллегами поясняют, почему фраза «прочно ассоциируется с повышенным риском рака кожи» должна быть заменена на «загар является причиной рака кожи».

Когда возникают споры по поводу того, является ли что-либо причиной определенного заболевания, для их разрешения специалисты используют схему из 9 пунктов, разработанную в 1965 году британским эпидемиологом сэром Остином Бредфордом Хиллом, первопроходцем в области рандомизированных клинических исследований.

УФ- загар, как и курение, соответствует восьми из девяти критериев Бредфорда Хилла

Доктор Деллавалл с коллегами показывают, что УФ-загар, как и курение, отвечает восьми из девяти критериев Бредфорда Хилла, если рассматривать его в качестве причины злокачественных опухолей:

Сила. Связь между курением и раком легкого сильнее: риск заболеть у курильщика на 35% выше, чем у некурящего человека. В то же время, проведены эпидемиологические исследования, которые показывают, что люди, посещающие УФ-солярий, имеют на 16% более высокий риск заболеть раком кожи – это также достаточно сильная связь.
Устойчивость. Доктор Деллавалл с коллегами говорят, что связь между УФ-загаром и раком кожи стабильно прослеживается во всех исследованиях и не ограничивается определенной группой людей или национальностью.
Специфичность. Ультрафиолетовое излучение вызывает в коже изменения, которые могут привести к раку. Это доказано в ходе многочисленных исследований.
Временная связь. Исследования подтверждают, что посещение соляриев предшествует развитию рака кожи.
Биологический градиент (зависимость эффекта от дозы и времени воздействия). В случае с курением он имеется. Чем больше вы курите, тем выше вероятность того, что у вас будет диагностирован рак легких. Авторы утверждают, что то же самое можно сказать и об УФ- загаре: каждый дополнительный сеанс в год увеличивает риск меланомы на 1,8%.
Наличие причинно-следственной связи. Имеется однозначное объяснение: ультрафиолетовое излучение во время загара вызывает изменения в молекуле ДНК, которые лежат в основе злокачественного перерождения клеток.
Соответствие статистических и лабораторных данных. Во время лабораторных исследований и исследований населения ученые получают одни и те же данные.
Эксперимент. Здесь у ученых возникают трудности. Ведь никто не станет проводить рандомизированные исследования, во время которых людей будут просить курить, чтобы у них развился рак легкого или специально посещать солярий, чтобы у них развился рак кожи. Доктор Деллавалл считает, что это является единственной «лазейкой» для компаний, предоставляющих услуги солярия.
Аналогия. Брэдфорд Хилл утверждал, что иногда «это справедливо, если судить по аналогии». Ссылаясь на последствия краснухи и приема талидомида, он сказал: «безусловно, мы будем готовы принять менее серьезные, но схожие доказательства влияния лекарств и вирусов во время беременности». Доктор Деллавалл с коллегами ссылаются на то, что люди с более чувствительной кожей, которые быстрее обгорают на солнце, имеют более высокую вероятность рака. Так же, как и те, кто обгорают, долго находясь под солнцем.

Мы не в силах повлиять на мутации, приводящие к раку. Однако каждый человек может снизить свои риски, бросив курить и отказавшись от солярия. Также ученые считают, что заявление о том, что «УФ-загар вызывает рак» будет действовать на сознание людей сильнее, чем непонятные призрачные «ассоциации».

В нашем обществе принято считать загар одним важных компонентов здоровья и красоты. В то же время арсенал средств защиты от солнечных лучей всё время расширяется - крема, одежда с UPF, солнечные очки.

Давайте, наконец, попробуем разобраться - какой загар "хороший и здоровый", а какой - "плохой и вредный для здоровья".

Как я могу обезопасить себя от меланомы, когда нахожусь на солнце?

Залог успешного лечения меланомы - раннее выявление и своевременное хирургическое лечение. Периодическое самообследование и периодические осмотры онкологом также позволяют максимально уменьшить шансы смерти от меланомы.

Кроме этого необходимо защищать свою кожу от ультрафиолета, в условиях, когда вероятность получения солнечного ожога высокая. Другими словами - не стоит наносить на кожу солнцезащитный крем, если Вы решили пару часов погулять на улице в пасмурный летний день где-нибудь в Санкт-Петербрге.

С другой стороны, в отпуске в южных широтах, необходимо строго соблюдать все меры предосторожности:

1) головной убор (лучше широкополая шляпа)
2) солнцезащитные очки
3) одежда, максимально закрывающая Вашу кожу от солнца
4) солнцезащитные кремы

Сложно привести чёткие рекомендации по всем условиям солнечной активности. Получить солнечный ожог можно и в Египте в июле и на даче в Ленобласти в конце августа.

Наиболее простым мне кажется следующее правило безопасного пребывания на солнце:

Если Вы не сгорели, значит риск меланомы минимальный.

Какие ещё существуют негативные последствия УФ-облучения кожи?

Рак кожи - наиболее неприятное из них. Как правило заболевание не приводит к смерти. Однако в запущенных случаях медицина может оказаться бессильной.

Ультрафиолетовое облучение также может привести к преждевременному старению кожи, появлению морщин, пигментных пятен и кератом.

Безопасно ли находиться на солнце с солнцезащитным кремом на коже?

К сожалению, средство, которое полностью блокирует солнечные лучи пока не изобретено. Ни один солнцезащитный крем не сможет на 100% защитить Вашу кожу от меланомы и других неприятных эффектов, указанных выше. Для эффективной защиты необходимо избегать воздействия солнца с 10 до 16 - когда УФ-лучи могут нанести наибольший вред.

Что безопаснее - крем для загара или естественный загар?

Крем для загара значительно более безопасен. Он приводит к появлению натурального коричневого оттенка кожи с помощью химической реакции, которая происходит в коже.
Крем для загара даёт желаемый косметический эффект без необходимости УФ-облучения. В то же время необходимо помнить, что загар, получаемый таким образом не защищает от солнечных лучей. Это может представлять опасность с точки зрения получения солнечных ожогов.

Безопасно ли посещение солярия?

В 2010 году в медицинском журнале журнале Cancer Epidemiology было опубликовано исследование доктора DeAnn Lazovich. В него были включены данные около 2000 человек, что само по себе делает исследование достаточно весомым, на мой взгляд. Автор сопоставил(а) риск развития меланомы с количеством часов, которые человек провел в солярии за свою жизнь. Если это время составляло от . одного. до девяти часов - риск меланомы возрастал на 46%. Если же в солярии проведено больше 50 часов в течение жизни - риск был больше на 300%.
Результаты исследования говорят сами за себя.

Нужно ли заклеивать родинки при нахождении на солнце?

Этот вопрос тоже достаточно часто можно прочитать в интернете. Ответ для него достаточно прост - нет.

Меланома и рак кожи в большом проценте случаев появляются не из родинок, а на фоне неизменённой, обычной кожи. Если посмотреть на вопрос заклеивания родинок под этим углом - нужно заклеивать всю кожу.

Особенно грустно было узнать, что существуют даже специальные наклейки для заклеивания родинок на солнце и в солярии.

Для защиты всей кожи, и родинок в том числе, лучше использовать солнцезащитный крем SPF50+.

Что делать, если родинки изменились после загара в отпуске?

Необходимо показаться онкологу для осмотра, оптимально с применением дерматоскопии. Скорее всего, всё будет хорошо, т.к. меланома - относительное редкое заболевание. Однако, лучше "перебдеть", чем "недобдеть".

Коротко о главном:

Без вреда для здоровья загорать в южных широтах можно до 10 и после 16, с кремом с фактором защиты 50+.
Максимально сократите пребывание на солнце с 10 до 16.
Если это сделать невозможно - обязательно наносите на все открытые участки кожи солнцезащитный крем SPF50+. Кроме этого, широкополая шляпа, солнечные очки и одежда, максимально закрывающая кожу, должны защищать Вас от солнца.
Регулярное посещение солярия может значительно увеличить риск развития меланомы.
Заклеивать родинки бессмысленно.

Если Вы заметили изменения Ваших родинок после отпуска и не хотите ждать приёма у онколога - Вы можете получить онлайн-консультацию по фотографии.

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

5-фторурациловая мазь;
мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
фотодинамическая терапия;
криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Симптомы и признаки

То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.

Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.

Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:

Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.

Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Фото в начальной стадии

Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.

Существует 2 формы этой фазы заболевания:

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

В США солнцезащитная косметика (санскрины) входит в число продуктов, обращение которых контролирует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это ведомство проверяет санскрины перед продажей, что гарантирует качество и защитные свойства продукта.

В США солнцезащитные крема проходят значительно более строгие проверки как лекарственные препараты. В нашей стране и в Европе – как косметические средства.

FDA – очень серьёзная организация. Именно она «даёт добро» на начало продаж в США любого лекарственного препарата и в любой момент может это «добро» отозвать (Д.С.Б.)

Эффективность санскрина зависит не только от его качества, но и от корректности хранения и использования. Вот ключевые рекомендации, которые обеспечивают надежную защиту от солнечного УФ-излучения:

Ограничивайте время нахождения под прямыми солнечными лучами с 10:00 до 16:00.
Носите широкополую шляпу, -фильтром, брюки, рубашки или футболки с длинным рукавом.
Используйте солнцезащитный крем с коэффициентом защиты UV 15 или выше.

(Примечание от Д.С.Б. – лучше – SPF 50)

Повторно наносите санскрин как минимум каждые два часа. Если вы потеете, плаваете в море или бассейне, наносите санскрин чаще.

Как правильно наносить солнцезащитный крем

Наносите санскрин за 30 минут до выхода на улицу. Это обеспечит максимальную эффективность защиты. УФ-фильтрам, которые содержатся в солнцезащитной косметике, нужно около 30 минут, чтобы «занять боевые позиции» и начать работать.
Используйте достаточное количество санскрина, чтобы полностью покрыть им все открытые участки кожи. Не наносите крем на глаза. В среднем взрослому человеку нужно нанести на себя около унции санскрина, чтобы защитить себя с макушки до пяток. Унция равна примерно 30 мл.
Обратите внимание, защита от солнца с макушки до пяток нужна на пляже. Если вы гуляете по городу, достаточно нанести крем на открытые участки кожи.
Узнайте, какой у вас ожие люди быстрее сгорают на солнце, поэтому нуждаются в более сильной защите.
Наносите санскрин каждые два часа. Делайте это чаще, если плаваете или потеете. Помните, на самом деле «водостойких» солнцезащитных кремов не существует, так как все санскрины во время купания смываются.

Люди часто забывают наносить санскрин на:

уши;
нос;
губы (бесцветная солнцезащитная помада);
шею сзади;
ладони;
стопы, (когда носят босоножки или сандалии);
кожу на лбу возле линии волос (боятся испачкать волосы);
кожу на голове (лысины и проборы надо защищать).

Как правильно хранить санскрин

FDA рекомендует защищать солнцезащитную косметику от прямых солнечных лучей, когда вы берете ее с собой на пляж. Тюбик с кремом можно накрыть полотенцем или поставить в тень. Санскрин боится и высокой температуры. В жаркую погоду его лучше хранить в холодильнике.

На санскринах из отечественной аптечной сети условия хранения указывают на этикетках.

Санскрины для младенцев и детей

Солнцезащитная косметика противопоказана детям до шести месяцев. FDA рекомендует не находиться с детьми этого возраста под прямыми солнечными лучами с 10:00 до 16:00, в остальное время надевать одежду с длинными рукавами, использовать для защиты козырьки колясок и так далее.

После шести месяцев санскрины для детей используют после консультации у педиатра.

Типы санскринов

В продаже есть солнцезащитная косметика в разных формах:

лосьоны;
кремы;
стики, помады;
гели;
масла;
пасты;
спреи;
муссы.

Санскрины в форме крема и крем-мусса

Способ применения санскрина различается в зависимости от формы. Например, спрей нельзя распылять на лицо. Поэтому всегда читайте инструкцию на этикетке.

Обратите внимание, FDA не подтверждает эффективность санскринов в форме влажных салфеток, пудры, жидкого мыла и шампуня.

Как читать этикетку санскрина

Что значит «широкий спектр»

На этикетке такой косметики указано, что она блокирует УФ-A и УФ-B (UVA и UVB) лучи. Если информации о спектре на этикетке нет, санскрин может быть недостаточно эффективным. Попросите провизора в аптеке дать вам солнцезащитное средство с широким спектром.

Аббревиатура SPF расшифровывается как фактор защиты от солнца (англ. sun protection factor). Коэффициент SPF показывает уровень защиты, который получает человек при использовании санскрина.

Всю солнцезащитную косметику в США тестируют: проверяют какое количество УФ-излучения вызывает ожог при использовании санскрина и сравнивают с количеством УФ-излучения, вызывающим ожог без использования санскрина. По итогам проверки санскрин получает коэффициент SPF.

Крем с высоким коэффициентом, например SPF 50, защищает лучше крема с SPF 10. Чтобы надежно защитить кожу, выбирайте санскрин с SPF 15 и выше. Если у вас светлая кожа (I или II тип по Фитцпатрику), подойдет санскрин с SPF 30 или 50.

SPF не имеет отношения к продолжительности защиты от солнца. Независимо от коэффициента повторно наносить солнцезащитную косметику нужно каждые два часа. Помните, кожа быстрее сгорает, если вы находитесь на солнце с 10:00 до 16:00. Интенсивность УФ-излучения выше в горах и на Юге. Чем ближе вы к экватору и чем выше над уровнем моря, тем проще сгореть.

Ингредиенты солнцезащитной косметики

Все лекарства и аптечные косметические средства содержат действующие и вспомогательные ингредиенты. В санскринах действующими ингредиентами являются вещества, блокирующие УФ-лучи и защищающие кожу от сгорания. Вспомогательные – вещества, которые обеспечивают сохранность санскрина, формируют его структуру.

Например, вода и консерванты – вспомогательные вещества. В число приемлемых действующих ингредиентов входят:

аминобензойная кислота;
авобензон;
циноксат, коричная кислота;
диоксибензон;
гомосалат;
метил антранилат;
октокрилен;
октилметоксициннамат;
октилсалицилат;
оксибензон;
падимат О;
фенилбензимидазол сульфоновая кислота;
сулисобензон;
диоксид титана;
троламин салицилат;
оксид цинка.

Санскрины действуют на поверхности кожи. Но некоторые косметические средства содержат ингредиенты, которые частично всасываются через кожу и попадают в общий кровоток. Производители и контролирующие органы в разных странах мира изучают влияние на организм продолжительного использования солнцезащитной косметики.

Срок хранения санскрина

FDA требует, чтобы санскрины и другие безрецептурные препараты из аптечной сети сохраняли стабильность и эффективность как минимум три года с момента выпуска. Похожие требования к косметическим средствам предъявляют европейские регулирующие органы. Поэтому если вы купили американский или европейский санскрин, считайте его годным в течение трех лет с момента покупки. После истечения этого срока крем лучше выбросить, так как он будет неэффективным.

На креме немецкого производства указан только срок годности после вскрытия: 12 месяцев

Обратите внимание, российские регулирующие органы требуют, чтобы на лекарствах и косметических средствах, в том числе импортных, был указан срок годности. Если вы покупаете солнцезащитное средство в России, ориентируйтесь на срок годности, указанный на упаковке.

На белорусском санскрине указан срок годности

Санскрины за пределами США

В США санскрины считаются лекарственными средствами, поэтому попадают под регулирование FDA. В Европе, в том числе в России, солнцезащитные средства относятся к косметике. Поэтому они не проходят клинические испытания, а их обращение не регулируют медицинские ведомства.

На мой взгляд, жителям России следует покупать солнцезащитные крема не в косметических отделах супермаркетов и не в специализированных косметических магазинах, а в аптеках. Это уменьшает вероятность купить неэффективное средство, на этикетке которого указаны солнцезащитные свойства только в маркетинговых целях.

Резюме, или Коротко о главном:

Основной вопрос, который, вероятно, назрел у читателя – ТАК КАКОЙ ЖЕ КРЕМ МНЕ ПОКУПАТЬ? При ответе на этот вопрос я в сложном положении – если назвать конкретные бренды, то скажут, что продался. Если не назвать – смысл статьи теряется. Поступлю иначе.

Эти ушлые ребята хотят денег за разблокировку своих очень ценных рейтингов. Наступил жабе на горло - не пожалел 7.95$ для того, чтобы помочь Вам выбрать хороший солнцезащитный крем. Смотрите скриншоты и смело берите тот бренд, который продаётся в Вашем регионе. Все эти средства одобрены FDA для продажи в США.

Об этом рассказал заместитель главного врача краевого онкодиспансера, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Сергей Шаров.

– Порядка 90 процентов злокачественных опухолей кожи связаны с избыточным пребыванием на солнце…

– Но, несмотря на это, находиться на солнце можно и нужно! Солнечный свет улучшает настроение, благодаря ему в нашем организме вырабатывается витамин, или, как считает современная наука, гормон D. Он участвует в обменных процессах и предотвращает развитие рака. Поэтому люди, которые постоянно прячутся от солнца, часто имеют проблемы со здоровьем.

– То есть нужно искать золотую середину?

– Верно. И соблюдать простые правила – пребывать на солнце в утренние или вечерние часы. До 10 утра и после 17.00. В то время, когда солнце находится в зените и его ультрафиолетовое излучение наиболее мощное, кожу нужно защищать.

– И как правильно?

– Самая лучшая защита – шляпа, очки, зонтик, навес, одежда с длинным рукавом и т. д. И только, если по каким-то причинам вам это недоступно, на помощь приходят солнцезащитные средства. Но имейте в виду, что крема не снижают риск развития злокачественных опухолей кожи – такое заключение сделали немецкие коллеги в ходе своего исследования. Да, они защищают кожу от солнечного ожога, но не более. А вот правильная одежда снижает риск развития злокачественного образования.

В Краснодарском крае с начала этого года на учете у онкологов состоит более 180 тысяч человек, из них 34 тысячи – со злокачественными опухолями кожи.

– Чем могут быть опасны солнечные ожоги?

– Ожог – это травма, которая не проходит бесследно. Рак не возникает за один – два дня, это очень длительный многоступенчатый процесс. Чтобы из здоровой клетки зародилась злокачественная, должно произойти неоднократное изменение ее генетической внутренней структуры. Иногда это длится десятилетиями.

– Как вы относитесь к солярию?

– Отрицательно. Мы живем в эпоху доказательной медицины, наши американские коллеги провели исследования, которые показали: если молодым людям в возрасте до 30 лет запретить посещать солярии, то заболевание меланомой снизится на 15 процентов.

Не ждите, когда свистнет

– Каких видов бывает рак кожи?

– Одна из самых коварных разновидностей – это меланома кожи. Она не так часто встречается, но, к сожалению, очень плохо поддается лечению. Есть базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи. Они, скажем так, менее злые, но их больше всего у нас в крае.

– Какова статистика?

– Базальноклеточного рака у нас регистрируется порядка четырех тысяч новых случаев в год, меланомы – 550. При этом в последнее время мы отмечаем рост этого заболевания среди молодого населения. Хотя, если брать в целом, то пик всех онкозаболеваний приходится на возраст 60–65 лет.

– Количество пациентов в крае растет?

– К сожалению, да. И это характерно не только для нашей страны, но и для всего мира. Каковы причины? Увеличивается продолжительность жизни, а чем она выше, тем больше пациентов «доживают до своего рака». Новообразования – это удел пожилого возраста, когда иммунная система ослабевает. Кроме того, улучшилась диагностика – мы можем распознавать заболевания на ранних стадиях – с помощью томографов, УЗИ-аппаратов.

– То есть возраст роли не играет?

– Что касается меланомы кожи – да. Это второе заболевание, после рака легкого, которое дает самый большой прирост пациентов молодого возраста. Как правило, это жители сельских районов, подвергающиеся хроническому солнечному облучению. Поэтому люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием на солнце, обязаны заботиться о своем здоровье и не работать без одежды.

– Как распознать рак кожи на ранних стадиях?

– Внимание следует обратить, если родинка: больше шести миллиметров в диаметре, несимметричная, с рваными краями и неравномерной окраской, начала быстро темнеть, светлеть или на ней стали выпадать волосы. А также есть какие-то ощущения в самом новообразовании: дискомфорт, зуд, жжение. Каждый из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Чем быстрее специалист найдет для вас оптимальный путь лечения, тем быстрее вы вернетесь к нормальной полноценной жизни.

– К какому врачу бежать?

– Не сразу к онкологу. В каждой поликлинике есть смотровой кабинет. Там работают медики, прошедшие специальную подготовку в онкодиспансерах. Если у них возникнет подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациента направят к онкологу. Кроме того, можно обратиться в поликлинике к врачу-дерматологу.

Также на Кубани проходят различные профилактические и диагностические акции при поддержке администрации Краснодарского края и краевого министерства здравоохранения. Не бойтесь идти к врачу.

Отдай стейк врагу

– Способствуют ли стрессы развитию рака?

– К сожалению, да. При нормально работающей иммунной системе, организм видит злокачественную клетку и уничтожает ее. Опухоль не развивается. Если же иммунная система дает сбой, то эта клетка становится неохваченной, она не уничтожается и начинает развиваться и разрастаться. Потом от этой опухоли отрываются веточки – метастазы, которые распространяются по организму. Стресс, особенно хронический, приводит к ослаблению иммунной системы. И косвенно может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.

– Убийцей раковых клеток многие считают брокколи. Вы советуете ее своим пациентам?

– По данным Всемирной организации здравоохранения, неправильное питание является причиной номер один возникновения злокачественных новообразований. Из всех кухонь мира самой правильной считается японская. В ней содержится большое количество морепродуктов и при этом мало мяса. На втором месте – средиземноморская. У многих северных народов, которые питаются исключительно тем, что находится в океане или в море, случаи рака – нонсенс. Поэтому большое количество овощей, в том числе и брокколи, будут снижать вероятность зарождения опухоли.

– Какие еще факторы способствуют развитию рака?

– На втором месте – курение. Это не только рак легкого, но и большое количество других патологий. На третьем месте – плохая окружающая среда. Поэтому помните: ваше здоровье – в ваших руках. А мы, врачи, всегда рады вам помочь и сделать так, чтобы вы были здоровы.

Читайте также: