Если на паху прыщ синего цвета

Обновлено: 26.04.2024

В древности высыпания на половых органах лечили при помощи ритуалов, молитв, жертвоприношений и практик экзорцизма. Скорее всего, подобные методы лечения были малоэффективными, так как «нечистые болезни», т.е. заболевания, передающиеся половым путем, в те времена распространялись с большой скоростью и могли повлиять даже на исход войн. Например, французский король Карл VIII в XV веке был вынужден отказаться от осады Неаполя по причине того, что его солдаты заразились половыми инфекциями и больше не могли воевать. О том, что к сыпи на гениталиях приводят не только типичные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), но и аллергия, герпес, а также другие причины, в те времена также не знали.

Высыпания на половых органах у женщин являются одним из самых частых поводов для обращения к гинекологу. Сыпь приносит психологический дискомфорт и физические неудобства, так как часто она сопровождается зудом и покраснением. Она может быть проявлением разных патологий – как системных, так и кожных.

Кожа и слизистые оболочки – это защитный барьер, который препятствует проникновению в организм бактерий и вирусов. К сожалению, иногда этот барьер ослабевает, и тогда развиваются различные заболевания и состояния, которые приводят к появлению высыпаний на половых органах.

Виды сыпи на половых органах у женщин

Высыпания на коже проявляются по-разному. Чаще всего врачи сталкиваются со следующими видами новообразований, появляющихся в области гениталий у женщин:

  • прыщи – небольшие бугорки или узелки, выступающие над кожей. Могут содержать серозную жидкость.
  • гнойники или пустулы – полостные элементы, заполненные гноем;
  • эритема – ярко-красные пятна либо сыпь с очерченными границами. Провоцируются сильным приливом крови к капиллярным сосудам кожи.
  • волдыри – островоспалительные, возвышающиеся над кожей бесполостные элементы. Возникают в результате отека сосочкового слоя дермы.
  • кондиломы – небольшие наросты телесного цвета, которые могут появляться в области наружных половых органов и возле анального канала;
  • узелки – ограниченные плотные образования округлой или овальной формы, расположенные в глубоких слоях дермы или подкожной жировой клетчатке;
  • бляшки – п атологические элементы с четкими краями, которые возвышаются над поверхностью кожи, слизистых или сливаются с ними;
  • язвы – глубокие дефекты кожи, которые захватывают эпидермис, дерму и даже подлежащие ткани. Могут развиться в результате распада ряда других видов сыпи.

При появлении любого из этих видов сыпи на половых органах у женщин, даже если это небольшое малозаметное новообразование, необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.

Причины высыпаний на половых органах. Генитальные высыпания при заболеваниях, передающихся половым путем


Инфекции, передающиеся половым путем и приводящие к различным высыпаниям на коже и слизистых, сегодня занимают первые места по степени распространенности. Уступают они только ОРВИ.

Все заболевания, которые передаются половым путем, делятся на несколько групп:

  • бактериальные инфекции – сифилис, гонорея;
  • грибковые поражения – кандидоз, который по одной из версий не является ИППП, но все же возможна его передача во время полового контакта;
  • вирусные инфекции – контагиозный моллюск, генитальный герпес.

Также в список заболеваний, передающихся половым путем, входят паразитарные заболевания – лобковые вши и чесотка. Причем не стоит полагать, что вши и чесоточные клещи встречаются только у лиц, ведущих маргинальный образ жизни. По данным дерматологов, генитальный педикулез и чесотка достаточно распространены среди всех слоев населения.

Высыпания на половых органах при сифилисе

Первичная форма заболевания проявляется путем появления на коже твердых шанкров – первичных сифилом в виде одиночных эрозий и язв округлой формы, с ровными краями и со скудным серозным содержимым. Новообразования отличаются синюшно-красным дном и отсутствием воспаления. Сифиломы располагаются на половых губах, промежности, влагалище, шейке матки и не поддаются местной антисептической терапии.

Проявления вторичного сифилиса представлены розеолами, папулами и пустулами. Розеолы – это мелкие пятна розоватого оттенка не выше поверхности кожи и эпителия слизистой оболочки. Они не вызывают жжения, зуда и периодически исчезают. Папулы представлены округлыми узелковыми образованиями, которые отличаются ярко-розовым оттенком. Пустулы покрыты коркой, чешуйками и могут появляться в виде слившихся между собой мокрых бляшек.

Во время развития третичного сифилиса, если больной не получил лечения, происходит серьезное нарушение функционирования внутренних органов и систем, что может привести к инвалидизации и летальному исходу. При этом количество высыпаний и новообразований на коже и слизистых уменьшается, к тому же они содержат малое количество бледных спирохет и по этой причине являются практически не заразными.

Гиперемия и язвы при гонорее

Классические проявления острой формы этого заболевания у женщин дают о себе знать гнойными выделениями из влагалища, частым и болезненным мочеиспусканием, межменструальными кровотечениями, а также гиперемией, т.е. покраснением, отеком и появлением язв слизистых оболочек половых органов.

При подозрении на гонорею, также как и на любое другое гинекологическое заболевание, необходима дифференциальная диагностика, так как симптомы многих заболеваний похожи между собой.

Высыпания на половых органах при вагинальном кандидозе

Кандидоз (другое название заболевания – молочница) относится к наиболее распространенным грибковым заболеваниям слизистой оболочки влагалища, которое развивается при влиянии дрожжеподобных грибов Candida. Патоген приводит к отеку и покраснению слизистой, также вызывает кровотечения и становится причиной образования овальных очагов характерного творожистого налета, которые по мере развития заболевания отделяются от поверхности.

Хроническая форма молочницы отличается появлением сухих эрозий и лихенизации – вторичного морфологического элемента сыпей, который характеризуется резким утолщением тканей. Также возможна экскориация – появление дефектов кожи, возникающих при ее расчесах по причине зуда и жжения.

Высыпания на половых органах при контагиозном моллюске

Контагиозный моллюск относится к паразитарным вирусным заболеваниям, которое проявляется в виде полушаровидных узелков розового цвета с пупковидным вдавлением внутри. Узелки похожи на раковины с жемчугом, отсюда и произошло название болезни.

Локализация высыпаний после половых контактов – промежность, внутренняя поверхность бедер с обеих сторон, низ живота и наружные половые органы. Высыпания носят беспорядочный характер, постоянное трение кожи и слизистых, а также расчесывание увеличивают площадь сыпи. Возможно развитие асептических и гнойных абсцессов кожи. При суперинфекции (смешении различных вирусов) на коже могут остаться рубцы.

Высыпания на половых органах при генитальной аллергии

Аллергические заболевания нередко путают с проявлениями заболеваний, передающихся половым путем. Это неудивительно, ведь симптомы очень похожи. При аллергии так же, как и при ИППП, пациента беспокоит покраснение слизистых, отечность, зуд, жжение и повышенная сухость кожи в области поражения.

Аллергены могут проникнуть в организм как локально – во время непосредственного контакта, так и системно – через органы пищеварения и дыхательные пути.

Различают следующие основные источники веществ, которые могут привести к развитию генитальной аллергии:

  • Лекарства. Лекарственная гиперчувствительность, в развитии которой принимают участие механизмы иммунной системы, может привести к возникновению на коже элементов сыпи в виде мелких бледно-розовых или крупных пятен красного цвета.
  • Косметика и средства гигиены. Кремы, шампуни, гели для душа, жидкое мыло и популярные сейчас средства для интимной гигиены отличаются сложным химическим составом и содержат массу аллергенов. Регулярное использование этих средств может стать причиной высыпаний в области гениталий.
  • Контрацептивы. Презервативы, вагинальные суппозитории, спермицидные средства, гели и лубриканты тесно контактируют с половыми органами и могут привести к развитию нежелательных реакций.
  • Сперма. Семенная жидкость содержит чужеродный для организма женщины белок, на который может возникнуть аллергическая реакция. Среди проявлений аллергии на сперму – жжение, зуд, отек и округлые красные пятна на коже и слизистых наружных половых органов.
  • Ткань нижнего белья и одежды. Синтетические ткани и жесткое наощупь кружево могут препятствовать естественной вентиляции кожи и полноценному теплообмену. У подобных тканей также наблюдается низкая гигроскопичность – способность впитывать жидкость. Все это может стать причиной развития контактного дерматита.

Основной целью лечения при генитальной аллергии является купирование симптомов и ограничение дальнейших контактов пациента с аллергеном.

Генитальный герпес: современные подходы к решению проблемы


Герпетическая инфекция за последнее время приобрела особую актуальность. Согласно данным статистики, примерно 90% городского населения всех стран мира инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ). i

Одна из наиболее распространенных причин появления высыпаний генитальной или аноректальной локализации – это генитальный герпес. Возбудитель этого заболевания – это разновидность вируса простого герпеса второго типа (ВПГ 2). Не все специалисты и пациенты знают, но рецидивирующее течение этой болезни представляет не только медицинскую, но и психосоциальную проблему. Генитальный герпес является психотравмирующим фактором, ограничивает социальные контакты, приводит к стрессу и даже может стать причиной развития депрессии.

Тяжесть течения и разнообразие симптомов зависят от особенностей местного и общего иммунитета. Рецидивы заболевания наблюдаются не менее, чем у 50-70% пациентов.

Среди наиболее часто встречающихся клинических признаков генитального герпеса:

  • повышение температуры тела, слабость, мышечные, суставные и головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • единичные или множественные везикулы (относительно небольшие мешочки или пузырьки) в области паха;
  • зудящие пятна или папулы;
  • поверхностные трещинки на слизистой, сопровождающиеся незначительным зудом;
  • рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов.

Сложность лечения герпеса связана как с частой встречаемостью, так и с многообразием поражений внутренних органов и клинической симптоматики. Современная терапия при герпетической инфекции включает в себя применение противовирусных препаратов и лекарственных средств, которые повышают иммунную защиту и позволяют контролировать проявления заболевания.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации, при лечении аногенитальной герпетической вирусной инфекции применяются препараты в виде суппозиториев, которые содержат интерферон-aльфа-2b. Для минимализации риска развития побочных эффектов интерферонов применяется их сочетание с витаминами, которые обладают антиоксидантным действием – это витамины С и Е. У беременных женщин применение интерферона-aльфа-2b разрешено со второго триместра. ii

Интерферон альфа-2b в сочетании с высокоактивными актиоксидантами (витаминами С и Е) входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия и разрешен для лечения детей с первых дней жизни и взрослых. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.

Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона.

Интерферон (основное действующее вещество ВИФЕРОН) включен в федеральные стандарты оказания медицинской помощи взрослым и детям, утвержденных Минздравом РФ, а также в Протоколы (Клинические рекомендации) оказания медицинской помощи. iii

Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ.

Применение препарата ВИФЕРОН в комплексе с препаратами валацикловира приводит к уменьшению частоты рецидивов заболевания. В ходе исследований было доказано, что у 82,86% пациентов, принимающих подобную терапию, не наблюдалось ни одного рецидива герпеса в течение 270 дней наблюдения. iv

Также для борьбы с генитальным герпесом применяют ВИФЕРОН гель и мазь. Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

iv О.А.Гизингер «Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса» Инфекционные болезни, 2021, т. 19, No3

Проблема появления прыщей в интимной зоне может быть спровоцирована различными причинами. Это этиологические факторы и инфекционные заболевания. Патология затрагивает и женщин, и мужчин, причем возрастная категория не имеет значения. В любом возрасте появление симптомов — это серьезный повод для тревоги. Возникновение прыщей зависит в первую очередь от их разновидности.

Прыщи в интимной зоне

Разновидности высыпаний

Высыпания в паховой зоне могут различаться по размерам, окрасу и интенсивности проявлений. При клиническом осмотре врач, учитывая эти параметры, способен определить причину появления прыщей и установить предварительный диагноз.

Виды высыпаний в интимной области.

Цвет Внешний вид Возможная причина появления
Белый, розоватый – идентичный нормальным кожным покровам Плотные, напоминают на ощупь «гусиную кожу» Скопление отмерших клеток эпидермиса в области волосяных фолликул. Избавиться от них можно, если обработать во время мытья пораженный участок жесткой губкой или мочалкой
Светло-розовый или белесый, чуть бледнее окружающего эпидермиса Плотные, расположенные кучно Гипертрофия или закупорка кожных желез. В первом случае терапия не требуется. Во втором необходимо прикладывать к пораженному участку мазь Вишневского
Красные Мелкие, могут иметь водянистое содержимое, зачастую кожа вокруг высыпаний сухая, шелушащаяся Аллергическая реакция. Для купирования следует устранить аллерген и принять антигистаминный препарат: Зодак, Цетрин, Тавегил и т.д.
Красные Мелкие, сухие, сверху покрыты коркой Дерматит – воспалительное поражение кожи. Терапия заключается в устранении раздражителя, приеме противозудных и противовоспалительных средств: Адвантана, жидкости Бурова, Преднизона и т.д.
Ярко-красные Различного размера, расположены россыпью в четко ограниченной зоне поражения Воспалительная реакция в результате раздражения кожи. Возникает в результате механического повреждения: бритья, эпиляции. Для облегчения состояния можно использовать охлаждающие и успокаивающие гели и мази: Бепантен, Пантенол, Бороментол и др.
Водянистые Мелкие, не зудящие, обычно расположены на слизистых оболочках Гормональный дисбаланс. Для выявления причины недомогания и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы на определения гормонального фона
Черные Крупные, единичные Акне черного цвета возникают из-за разрушения мелких кровеносных сосудов при неправильном лечении. Вскрытие и удаление таких новообразований должен проводить дерматолог

Внимание! Образования, сформировавшиеся в результате закупорки протока сальных желез, называются атеромой.

Строение атеромы

Возможные причины высыпаний

Чаще всего прыщи на интимном месте вскакивают у женщин, так как их кожа более чувствительна и предрасположена к разного рода раздражениям. Сразу стоит обратить внимание, что прыщик на лобке или даже на половых губах не всегда признак какой-то болезни. Чаще всего это аллергическая реакция или результат небольшой простуды. В большинстве случаев высыпания в паху безболезненны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Но, бывают случаи, когда даже маленький прыщечек в интимной зоне может быть предвестником венерического заболевания.

Самой распространенной причиной появления прыщей в интимном месте является нарушение гормонального фона (беременность, половое созревание или климакс). Реже такие высыпания могут появляться из-за:

  • Воспаления волосяных фолликулов;
  • Простуда (генитальный герпес);
  • Аллергические реакции (на синтетическое белье, бритвенный станок или прокладки);
  • Несоблюдение правил личной гигиены (беспорядочные половые связи или невозможность принятия душа во время длительных поездок на поездах или автобусах);
  • Венерические заболевании (первичный сифилис);
  • Сильный стресс или постоянные переживания.

Очень часто раздражение в интимной зоне появляется после процедур по удалению волос (эпиляция или самостоятельное бритье станком).

Правила интимной гигиены для женщин

Высыпания инфекционного генеза

Красные высыпания в паху у женщин и мужчин могут быть следствием не только перечисленных инфекционных недугов, но и ряда других заболеваний, относящихся к группе ЗППП. Среди них чаще всего встречаются:

  • хламидиоз – неприятное инфекционное заболевание, вызванное патогенным микроорганизмом, известным под названием хламидий, часто симптомы не ограничиваются поражением кожи, также сопровождаясь жалобами на расстройство мочеиспускания, проблемы при половых контактах, выделений из мочеполовой системы
  • гонорея – еще один недуг из группы ЗППП, способный провоцировать появление сыпи, дополнительно будет характеризоваться болями при мочеиспускании и сексе, жалобами на выделения, зуд и другими неприятными симптомами
  • ВПЧ – вирусное заболевание, провоцирующее образование на коже специфических папиллом и кондилом, которые могут травмироваться в течение жизни человека, инфицироваться, напоминая своим видом высыпания при других патологиях

Также нельзя забывать о том, что высыпания в паху при ВИЧ также встречаются. Зачастую они обусловлены не самим вирусом иммунодефицита, а сопутствующими инфекционными патологиями. Однако при появлении кожных дефектов стоит насторожиться и обратиться за помощью доктора. Однако, заметив тревожные изменения, не стоит списывать все исключительно на инфекции. Существуют другие причины, способные приводить к негативным изменениям в организме, о которых многие люди склонны забывать. И нередко эти причины, вопреки распространенному мнению, вовсе не инфекционные.

Расположение лимфатических узлов на теле человека

А если сифилис?

Очень часто в последнее время люди страдают таким венерическим заболеванием как сифилис. Заразиться можно как половым, так и бытовым путем. Все зависит от формы болезни.

Когда сифилис переходит в последнюю стадию, то поражаются внутренние органы, нервная система, костная ткань. Определена высокая степень опасности недуга с тяжкими осложнениями, поэтому необходимо своевременно выявлять первичные признаки и обращаться к специалисту. Основной путь инфицирования здоровой женщины – незащищенный половой контакт, но не исключается бытовой путь заражения.

Вся сложность диагностирования инфекции заключается в том, что первые симптомы начинают проявляться спустя месяц после заражения. К основным симптомам можно отнести гнойные прыщи на слизистой в интимной зоне и даже около анального отверстия.

Пути передачи сифилиса

Сифилис – одно из самых тяжелых венерических заболеваний, «подцепить» который возможно как во время полового акта, так и невинным бытовым путем. На начальной стадии человек даже не подозревает о заражении. Лишь много позже больного начинают мучить боли в горле, температурные перепады, появление гнойных прыщей и язв.

Сифилис лечиться при помощи антибиотиков. План лечения составляется в зависимости от уровня сложности болезни.

Необходимо посещать раз в полгода гинеколога и проходить детальную диагностику на наличие ЗППП, если половая жизнь женщины предусматривает частую смену сексуальных партнеров. Опасность сифилиса может заключаться в длительном бессимптомном течении, вплоть до развития третичного сифилиса, что является смертельно опасным.

Пустулы при сифилисе

Генитальный герпес

Генитальный герпес – одна из наиболее распространенных причин появления различного рода высыпаний в области гениталий, ягодиц и ануса. Заболевание возникает вследствие вирусного поражения эпителиальных оболочек и эпидермиса паховой зоны. Проявляется патология появлением характерной пузырьковой сыпи, на месте которой через некоторое время образуются эрозии. Кроме того, у больных отмечается целый ряд признаков:

  • отечность эпидермиса и эпителия в пораженной области;
  • лимфаденопатия паховых лимфоузлов;
  • жжение;
  • усиление выделений из влагалища;
  • болезненность и зуд в паху;
  • гиперемия кожных покровов;
  • резкое усиление неприятных ощущений при коитусе.

Высыпания при герпесе у мужчин и женщин

Для лечения данного заболевания используются противовирусные препараты. На сегодняшний день особенно широко применяются ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и т.д. Зачастую эти фармакологические средства сочетают с препаратами интерферона – белка, делающего клетки организма нечувствительными к вирусу: Кагоцелом, Тилороном и др.

Педикулез

Педикулез области паха и лобка также может стать причиной появления прыщей в интимной зоне. Заболевание вызывают площицы – мелкие паразиты серо-коричневого окраса из подотряда Anoplura. Лобковые вши поражают область гениталий:

  • промежность;
  • лобковая область;
  • волосистый участок вокруг заднего прохода;
  • мошонку.

В некоторых случаях площицы могут также обитать в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах, бороде. Данная разновидность вшей отличается малой подвижностью. Паразиты погружают ротовой аппарат в кожные покровы человека и остаются в таком состоянии в течение нескольких часов и даже суток. В результате на месте внедрения площицы остаются мелкие красные зудящие прыщи.

Сыпь при педикулезе

Для купирования педикулеза необходимо использовать специальные противопаразитарные медикаменты:

  • спреи;
  • мази;
  • шампуни или гели.

Наиболее популярными являются средства Медифокс, Ниттифор, Педилин и т.д. Препарат требуется наносить непосредственно на кожу и волосяной покров паховой зоны и ягодиц. При обширной паразитарной инвазии, следует обработать также подмышечные впадины, бедра и живот. Во время лечения необходимо тщательно стирать и кипятить нательное и постельное белье и тщательно следить за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Лекарственный препарат Медифокс

Контагиозный моллюск - что это?

Контагиозный моллюск – заболевание инфекционного характера, которое поражает кожный покров и слизистые. Вызывается специфическим вирусом. Внешне проявляется формированием узелкового высыпания с пупковидным вдавлением по центру. Такое высыпание не вызывает болезненных ощущений, но при надавливании на узелки происходит выделение творожистого содержимого. При попадании на кожу или слизистые такого выделения происходит процесс самозаражения и передача недуга контактирующим лицам. Заболевают контагиозным моллюском только люди, поэтому переносчиками вируса не могут быть животные или птицы. Заболевание может передаваться несколькими способами:

  • во время полового акта с заражённым человеком;
  • через инфицированную воду, например, в бассейнах, банях или саунах;
  • путём использования с больным человеком одними и теми же предметами гигиены;
  • через загрязнённые предметы — основная причина заражения ребёнка; не отрицается вероятность передачи вируса через заражённую кровь.

Предрасполагающими факторами к возникновению такого заболевания являются:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • снижение функционирования иммунной системы на фоне широкого спектра заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния; нарушение гигиенических мероприятий в помещении.

Вышеуказанные причины контагиозного моллюска свойственны как для взрослого, так и для ребёнка. В большей степени подвержены такому заболеванию дети, посещающие дошкольные или школьные учреждения, в которых могут возникнуть вспышки недуга.

Сыпь при контагиозном моллюске

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция (папилломавирусы, вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция) — является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем; она настолько распространена, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются вирусом в определенный момент своей жизни.

Избавиться от него невозможно, потому что он внедряется в клеточную матрицу. Причины следующие:

  • ослабление иммунитета после перенесённого заболевания;
  • постоянный стресс, вызывающий ослабление защитных функций организма;
  • авитаминоз;
  • солнечные ожоги;
  • доброкачественные новообразования в области гинекологии;
  • несоблюдение гигиены;
  • приём гормональных препаратов

Симптомы вируса папилломы у женщин

Чтобы диагностировать папилломавирусы врачи назначают анализ ПЦР. Из биологических тканей выделяется праймер, часть ДНК, содержащая информацию об источнике инфекции. Метод делает возможным со 100%-ой точностью определить, какой штамм внедрился в клетки.

Для самого ВПЧ терапии нет, но в большинстве случаев инфекция проходит самопроизвольно в течение нескольких лет.

Самым надёжным способом избавления от неприятных образований на коже является аппаратный метод, проводимый в медицинских учреждениях. Процедура, проводимая врачом-специалистом, является гарантией, что наросты удалены правильно, и прилегающие участки эпидермиса остаются неповреждёнными.

Пути передачи вируса папилломы человека

Рекомендации по профилактике высыпаний в интимной зоне

Вирус простого герпеса или папилломавирусной инфекции передаются половым или контактно-бытовым путем. Чтобы избежать заражения, пациенту необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила:

  1. Использовать только личные полотенца и нательное белье, индивидуальные мочалки и принадлежности для бритья, отдавать предпочтение жидкому, а не кусковому мылу.
  2. При половом акте использовать барьерные методы контрацепции, избегать частой смены партнеров.
  3. Ежедневно принимать душ и производить смену нижнего белья.
  4. Отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных материалов.
  5. При депиляции зоны бикини в салонах красоты и косметологических клиниках просить предъявить сертификат на право оказания данной услуги и убеждаться в использовании одноразовых или стерильных инструментов.

Чтобы не допустить проникновения инфекции в организм, необходимо укреплять иммунную систему. Пациентам следует соблюдать режим сна и бодрствования, регулярно заниматься спортом, правильно питаться.

Появление прыщей в интимной зоне может быть признаком раздражения кожи в результате неаккуратно проведенной депиляции или ношения тесного нижнего белья. В таком случае купировать воспаление поможет успокаивающий гель. Однако в ряде случаев высыпания возникают из-за внедрения в кожу и эпителий различных бактерий и вирусов. Если возникновение прыщей в области паха сопровождается острым дискомфортом, зудом, жжением и общим ухудшением самочувствия, необходимо обратиться к врачу и установить причину недомогания.

Видео – Правила интимной гигиены

Женщины часто сталкиваются с появлением прыщей в паху. Нередко это связано с процедурами эпиляции и депиляции. Кожа в интимной области отличается особой чувствительностью, потому она более всего подвержена негативным проявлениям. Аллергические реакции — постоянные спутники удаления волос с интимного места. Они могут проявляться множественными высыпаниями или единичными гнойными воспалениями.

Гнойный прыщ на интимном месте у женщины

Причины появления гнойников

Самые распространенные из причин представлены ниже.

Таблица. Из-за чего появляется сыпь в паху:

Гормональный дисбаланс

Венерические заболевания

Депиляция

Кожа не «дышит»

Стрессы и неправильное питание

Аллергия

Небрежное отношение к личной гигиене

О «нетревожных» прыщах

В некоторых случаях за сыпь принимают волосяные фолликулы – светлые плотные точечки. Но это вполне естественные объекты последующего роста волосяного покрова, поэтому беспокоиться и тщательно их изучать не стоит.

Так выглядит структура волоса

Также прыщи путают с сальными железами, которые в паху гипертрофированы по причине более толстого кожного покрова (если сравнивать с иными участками).

Гипертрофированные сальные железы фото

Выглядят такие железы броско, их легко заметить. Если они действительно мешают, то их можно легко устранить путем соблюдения личной гигиены, применения антибактериальных средств и специальных витаминов. Но выдавливать интимные гнойники категорически не рекомендуется!

Как лечить?

Воспаленные железы порождают гнойники, цвет которых может варьироваться от светло-розового до красного.

Сыпь и гнойники

Для лечения этих гнойников используются достаточно простые методы. Вначале кожа тщательно моется с мылом и, как только она подсохнет, выполняется одна из приведенных ниже процедур.

Интимная гигиена перед процедурами

  1. Использование йода. Кусок ваты пропитывается йодом и прикладывается к прыщу на десять минут. Так гнойник быстрее созреет.

Раствор йода спиртовой 5%

Мазь Вишневского

[center]

Алоэ сок

Еще раз отметим, что выдавливать интимные прыщи нельзя. Это допускается лишь в том случае, если гнойники полностью созрели. После освобождения железы от содержимого, ее нужно продезинфицировать.

А теперь выясним, из-за чего еще гнойные прыщи могут появляться в паху.

Жировые кисты

Жировики — это высыпания которые формируются на половых губах у женщин и в области лобка вследствие закупорки сальных желез кожного покрова. Такие образования называют липомы и локализуются непосредственно под кожей из-за усиленной работы сальных желез, кожное сало скапливается и влечет за собой закупорку каналов.

К причинам появления жировиков относятся:

  • чрезмерная жирность кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение гормонального фона;
  • злоупотребление острыми, жирными продуктами питания и сладостями;
  • недостаток гигиены;
  • применение неподходящих гигиенических средств
  • нарушение обменных процессов в организме, например, при сахарном диабете;
  • травма сальной железы (при депиляции или при активном половом акте).

Липому или жировик необходимо удалять, в противном случае возможны формирования нарывов и даже развитие онкологии.

Удаленный жировик

Венерические заболевания

Венерические заболевания обладают разрушительным для тела человека действием. Нет таких заболеваний, как эти, которые бы сопровождались такими страшными увечьями для тела, как венерические болезни. Тело покрывается язвами, разрушаются мягкие и хрящевые ткани. Чтобы вовремя успеть с лечением, важно знать симптомы венерических заболеваний на ранней стадии.

Генитальный герпес

Генитальный герпес - фото

Симптомы этого недуга проявляются достаточно быстро. На гениталиях больного появляются «пузырьки» уже спустя неделю. Отметим, что эти «пузырьки» нередко появляются и на губах. Сыпь вызывает жжение, отеки и зуд. Внутри прыщей накапливается гной, который спустя некоторое время выдавливается, а образованные после этого ранки становятся язвами, хотя вскоре и заживают.

Проявление генитального герпеса

Состояние может обостряться при простуде, беременности или стрессах.

Методы лечения патологии

Это заболевание можно только подавить, а вот полностью излечить человека медицина пока неспособна. Когда герпес обостряется, больному приписывают противовирусные средства.

Сифилис

Сифилис у ребенка девочки

Одна из наиболее тяжелых болезней группы ЗППП, заразиться сифилисом можно не только при сексе, но также бытовым путем. Опасность заболевания в том, что все симптомы – гнойники на половых губах, язвенные образования на слизистой оболочке – могут проявиться только через полтора-два месяца после заражения. Поначалу больной может не знать об инфицировании, из-за чего в дальнейшем недуг лишь обостряется. К признакам сифилиса относятся не только гнойники и язвы, но также боль в горле, перепады температуры, общая слабость.

Как лечить?

Из всех доступных препаратов чаще всего используется лечение сифилиса пенициллином

Заболевание лечится антибиотиками (перорально и инъекционно). Если у пациента аллергия на пенициллин, то его заменяют другими препаратами. Длительность курса зависит от степени запущенности патологии.

Киста бартолиновой железы

Образование кисты бартолиновой железы

Патология появляется, если выводной проток не функционирует нормально. При этом жидкость бартолиновой железы, неспособная выводиться естественным путем, скапливается под кожей и отвердевает. Бугорки, которые при этом появляются, могут вызывать дискомфорт, если железа инфицирована или киста воспалена. К развитию заболевания могут привести хламидии, кишечные палочки, гонококки и стафилококки.

Наблюдается распухание малой половой губы в районе появления кисты, температура тела повышается, появляется болевой синдром.

Как лечить?

Для лечения используются антибиотики, которые могут вводиться одним из двух возможных способов:

Марсупилизация

Word-катетер

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание. Его основная причина – это инфицирование вирусом-возбудителем, который относится к группе оспенных. Этот вирус может вызывать развитие заболевание только у человека, поэтому контагиозный моллюск – это антропоноз. Животные не могут быть источником заражения, так как они не являются ни носителями, ни болеют этим заболеванием.

Контагиозный моллюск

Лечение контагиозного моллюска проводится только при сниженном иммунитете, отсутствии регресса высыпаний, а также при высокой вирусной нагрузке. На начальном этапе бывает достаточно наблюдения за кожными элементами в течение полугода, так как спустя это время они могут самостоятельно регрессировать.

Контагиозный моллюск – фото

Как лечить?

При нормальном состоянии иммунной системы такие прыщи исчезают за 2-24 месяца. Препаратное лечение нацелено на укрепление иммунитета.

Также возможно проведение операции, которая может заключаться в:

  • криодеструкции;
  • электрокоагуляции;
  • иссечении.

3%-ная оксолиновая мазь — хорошее средство от контагиозного моллюска

Видео – Лечение контагиозного моллюска

Лобковый педикулез

Такое заболевание, как лобковый педикулез стало весьма часто встречаемым заболеванием дермы, возбудителем которого выступают лобковые вши. И сегодня мы рассмотрим более подробно симптомы и причины появления лобковых педикулезов у женщин и мужчин, его лечение и диагностику. Лобковая вошь живет, питается лишь на человеке. Заражение этим паразитом от домашних, диких животных не происходит. Чаще всего вши попадают на тело здорового человека при половом акте.

Лобковый педикулез

Как лечить?

Лечение лобкового педикулеза заключается в ликвидации волосяного покрова и обработке кожи специальными средствами. После этого больное место тщательно промывается.

Спрей-Пакс от вшей. Достаточно одного распыления

Если за неделю вам не удалось своими силами избавиться от прыща, то нужно идти к гинекологу, который расскажет, к какому врачу следует обратиться. Чтобы заболевание (чем бы оно ни было) не обострилось, за помощью необходимо обращаться после первого появления гнойника.

Профилактические меры

Не зря в России больше всего пословиц и поговорок – о чистоте. Именно она – не только залог здоровья тела и духа, но и гарант вашей красоты.

Случайные половые связи могут принести с собой различные заболевания

Видео – Лечение прыщей

Гнойные прыщи на любом участке тела требуют к себе внимательного отношения. Такие образования на интимном женском месте должны настораживать, с учетом возможных патологических причин. Лечение гнойников надо проводить только после консультации со специалистом и выяснения истинных причин явления.

прыщи на половом члене

Мужчины нередко сталкиваются с появлением прыщей на половом члене. Независимо от того, носит ли это явление безобидный характер, или оно является признаком протекания опасных патологических процессов в организме, в любом случае прыщи на члене доставляют дискомфорт как из-за неэстетичного внешнего вида, так и в силу физиологических неудобств.

Выявить точную причину образований на коже может врач уролог, андролог или венеролог после проведения осмотра и получения всех необходимых анализов и исследований.

Выделяют следующие возможные причины появления прыщей:

● Воспаление сальных желез или фолликулит, дерматит и прочие неинфекционные заболевания;

● Несоблюдение правил интимной гигиены;

● Вросший волос. Достаточно частая причина, в особенности у людей, которые удаляют волосы на половых органах. В местах перехода кожи члена в кожу лобка образуется некоторый угол, волос загибается, врастает в кожу, появляется покраснение и зуд.

● Инфекции, передающиеся половым путем;

● Изменение гормонального фона мужчины;

● Грибок (микоз) на пенисе;

● Клещи и лобковые вши. Заражение этими паразитами не всегда связано с половым контактом, их также можно приобрести в общественных местах таких как сауна, бассейн, раздевалка.

Виды высыпаний

В зависимости от причины, вызвавшей появление этой патологии, высыпания имеют разные размеры, форму, окраску и сопровождаются различными симптомами.

Белые прыщи

Чаще всего мужчины встречаются именно с высыпаниями белого цвета. В большинстве случаев они безопасны. Белые прыщи на члене могут появиться из-за пренебрежения интимной гигиеной, под воздействием стресса или из-за повышенной потливости в жаркую погоду.

Юноши в пубертатном периоде нередко замечают белые прыщи на стволе и под головкой члена. Эти образования называются гранулами Фордайса, являются абсолютной нормой и с течением времени проходят самостоятельно.

При применении некоторых гигиенических средств, лубрикантов или контрацептивов возможна аллергическая реакция, которая также сопровождается частой белой сыпью и зудом.

Красные прыщи

Появление больного красного прыща на члене может быть связано с банальным раздражением. Не стоит пытаться убрать его самостоятельно, так как при выдавливании образуется открытая рана, куда с легкостью попадет инфекция и вызовет еще большие осложнения.

Однако, если, помимо прыщиков красного цвета, присутствует жжение, зуд и отечность, можно предположить, что данное проявление вызвано наличием инфекции, передающейся половым путем или грибкового поражения.

● Вирус папилломы человека (ВПЧ). При данном заболевании образование может внешне выглядеть, как прыщ, но на самом деле представляет собой небольшую бородавку красного или телесного цвета, которая является следствием заражения вирусом папилломы человека.

● Гонорея. Это заболевание сопровождается не только изменением кожных покровов пениса, но и наличием выделений с неприятным запахом и болезненным мочеиспусканием.

● Сифилис. Появление маленьких и очень болезненных язвочек на половом органе, субфебрильная температура и общее недомогание могут свидетельствовать о заражении сифилисом.

● Молочница (кандидоз). Мелкая россыпь красных прыщей на головке члена встречается при кандидозе. Также мужчины отмечают наличие белых творожистых выделений.

Гнойные прыщи

Угревая сыпь может возникнуть не только на лице или спине, но и на половом органе. Это связано с закупоркой пор, из-за чего естественное сало, которое вырабатывают сальные железы, не может выделяться на поверхность эпидермиса, поры воспаляются и нагнаиваются, образуется гнойный прыщ на члене.

Гнойные красная сыпь может быть вызвана баланитом. Эту болезнь провоцируют инфекции, передающиеся половым путем, агрессивное воздействие компонентов гигиенических средств, дерматологические заболевания, в том числе рак кожи.

Водянистые высыпания

Большое количество мелких прыщиков с бесцветным или желтоватым содержимым говорит о наличии вируса герпеса. Эти образования не приносят болезненных ощущений, но спустя какое-то время они лопаются, жидкость выходит наружу и на их месте остаются небольшие открытые язвочки. Эти ранки доставляют сильный дискомфорт, болят и зудят.

Также данным образом на коже пениса проявляется аллергическая реакция на средства контрацепции и лубриканты. Это состояние не требует особенного лечения, достаточно убрать аллерген и симптом пройдет самостоятельно.

Белый волдырь может появиться и при ношении неудобного, натирающего нижнего белья или при травмировании кожи молнией брюк.

Единичный прыщ

Один прыщик может появиться из-за воспаления волосяного фолликула на месте вросшего волоса или в результате травмирования кожи при депиляции. Также в подростковом возрасте нередко возникают единичные прыщики. При достаточном соблюдении гигиены спустя 1-2 недели такое образование проходит само, без специального лечения.

Прыщи на половом члене у ребенка

Прыщи на половом члене у ребенка

Этот тревожный симптом у ребенка может говорить о простой потнице. В жаркое время года из-за повышенной потливости нежная детская кожа раздражается, из-за чего появляются маленькие прыщики.

Более опасной причиной служит микоз кишечника. Также это проявление характерно для очень заразного заболевания - часотки. Выявить конкретную причину может только доктор, поэтому в первую очередь ребенка необходимо показать специалисту.

Профилактика высыпаний

Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения высыпаний на пенисе, стоит придерживаться ряда правил:

● очень важно соблюдать правила личной гигиены, периодически принимать душ, использовать исключительно индивидуальные гигиенические принадлежности, часто менять нижнее белье;

● не допускать опрелости, скапливания пота в паху;

● подбирать подходящее нижнее белье;

● использовать специальные увлажняющие крема, не допускать сухости паховой области;

● при посещении общественных саун, бань, бассейнов, тренажерных залов стараться минимизировать контакты с предметами общего пользования и ходить только в те места, где поддерживается достаточный уровень санитарии;

● исключить беспорядочные половые связи и использовать средства барьерной контрацепции;

● вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, сбалансированно питаться;

● регулярно проходить профилактическое обследование на наличие заболеваний и инфекций.

Методы лечения

Не стоит пытаться лечить высыпания на пенисе самостоятельно. Если это вызвано инфекцией или заболеванием, есть риск, что неправильно подобранные медикаменты дадут смазанную клиническую картину и, в последствии, приведут к хронизации болезни. Поэтому при обнаружении данной патологии, единственно правильным решением является обращение к специалисту.

Прежде чем составить план лечения доктор назначит пациенту сдать необходимые лабораторные анализы - анализ крови, мазок, соскоб. По полученным результатам врач сможет подобрать действенный способ лечения - медикаментозный или хирургический.

Медикаментозная терапия включает в себя:

● прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях;

● местное применение противогрибковых мазей и прием соответствующих таблеток при грибковом поражении;

● если имеет место вирус, используют противовирусные лекарства и мази;

● в случае аллергической реакции исключают контакты с аллергеном и принимают антигистаминные препараты;

● нарушение работы сальных желез можно скорректировать специальными мазями.

Часто на период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов. Если присутствует зуд и жжение, уменьшить симптомы поможет теплая ванна 2 раза в день. Во время купания следует использовать антибактериальные средства гигиены.

Если решить проблему консервативно не представляется возможным, применяют хирургические методы. Чаще всего это касается остроконечных кондилом. В этом случае оперативная резекция дополняется приемом иммуномодулирующих препаратов.

Последствия отказа от лечения

Самолечение или отказ от терапии вовсе способны привести к серьезным осложнениям. Появление прыщиков на пение само по себе не является болезнью, но может свидетельствовать о протекании в организме мужчины опасных патологических процессов. Обнаружив данный симптом, следует немедленно обратиться к специалисту и выявить его истинную причину. В противном случае, халатное отношение к своему здоровью может привести как к проблемам в интимной жизни, так и к нарушению фертильности.

К какому врачу обращаться

Определить причину патологии и составить грамотный план лечения может врач уролог. В частной клинике «Доктор АННА» ведет прием пациентов опытный врач уролог, который проведет все необходимые лабораторные исследования и анализы, подберет эффективную терапию, проконсультирует по всем волнующим вопросам и даст рекомендации по профилактике данной патологии.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Закрытые и открытые комедоны

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • неправильный уход за кожей;
  • неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
  • частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

    ; ; — СПКЯ;
  • гиперандрогению; ; и 2-го типа;
  • инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Комедоны на спине и лице

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Комедональная форма акне

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

  • I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
  • II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
  • III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
  • IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

  • Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
  • Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

  • большим размером сальной железы;
  • гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
  • гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
  • повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Закрытые комедоны у младенца

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Открытый комедон под увеличением

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Пустула

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Узел

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Кисты

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Поствоспалительная эритема

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Гнойничковая сыпь на подбородке

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

  • 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
  • 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
  • 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
  • 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
  • 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Гиперплазия сальных желёз

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Папилломы

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Милиумы

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

  • назначение комедонолитиков;
  • аккуратное удаление комедонов;
  • нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Механическое удаление чёрных точек

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

  • Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
  • Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
  • Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
  • Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
  • Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
  • Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Читайте также: