Что делать с гематомой после анестезии

Обновлено: 26.04.2024

Что делать до и после операции, чтобы синяков было меньше, и они исчезли быстрее.

Синяки после операции появляются обязательно, потому что даже при малотравматичном вмешательстве врач повреждает сосуды. Кровь вытекает и скапливается под кожей или внутри мышц – поврежденное место опухает, краснеет и болит. Через 3-4 часа кровь сворачивается и синяк становится черно-фиолетового цвета. По мере разрушения эритроцитов (красные кровяные тельца) цвет синяка меняется от темного до желто-зеленого (1). Со временем содержимое синяка всасывается обратно в кровяное русло – отек и боль проходят, кожа приобретает свой обычный цвет.

Что можно сделать перед хирургическим вмешательством

Исключите факторы, которые влияют на свертываемость крови:

1. Обязательно сообщите врачу, какие лекарственные препараты и БАДы принимаете, в какой дозировке и как давно. Например, добавки, содержащие экстракты зеленого чая, грейпфрута, чеснока или некоторые витамины могут изменять показатели свертываемости крови. (2)

2. За неделю или несколько дней до операции может понадобиться прекратить прием лекарств, снижающих вязкость крови (прямые антикоагулянты) [6]. При необходимости, специалист может порекомендовать перейти на другой класс препаратов.

3. За две недели до операции исключите алкоголь. Если курите, постарайтесь уменьшить количество сигарет. Никотин повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию.

Что можно сделать после хирургического вмешательства

После операции постарайтесь, насколько возможно, уменьшить отек:

1. Холодный компресс – прикладывайте грелку со льдом через мягкую ткань (например, полотенце) в течение первых 2-х суток (3).

2. Через два дня начинайте аккуратно массировать место отека и применять лекарственные гели и мази.

Количество и размер синяков зависят от мастерства хирурга, особенностей тканей и состояния системы гемостаза пациента.

Чем обрабатывать синяки после операции

В норме через неделю-две синяк бледнеет, припухлость спадает, боль проходит. Но после хирургического вмешательства могут появиться осложнения: отек увеличивается, болезненность нарастает, поврежденное место становится горячим и твердым на ощупь. В тяжелых случаях присоединяется инфекция и развивается гнойный абсцесс.

Для благополучного заживления послеоперационных ран хирурги рекомендуют использовать наружные средства, которые способствуют рассасыванию содержимого гематом и обладают противовоспалительным действием.

«Детрагель» содержит сразу три действующих вещества: гепарин, эссенциальные фосфолипиды и эсцин – в такой комбинации они усиливают действие друг друга. Гепарин предотвращает затвердевание гематом, уменьшает воспаление и боль, оказывает противовоспалительное действие. Эссенциальные фосфолипиды тормозят образование новых тромбов, снижают вязкость крови. Эсцин устраняет венозный застой, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Инновационная система доставки веществ позволяет действующим компонентам геля быстро проникать в кожу (5). «Детрагель» наносят 2-3 раза в день тонким слоем на проблемный участок (4).

Что важно помнить о синяках после операции

1. Сообщите врачу о приеме любых добавок и лекарств до операции.

2. Прикладывайте холодные компрессы в первые 48 часов после операции.

3. Наносите на синяки гель с антикоагулянтами.

4. Если отек и боль через неделю не уменьшились – обратитесь к врачу.

Узнайте больше о синяках в нашей статье "Не простые синяки"

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Клиническая хирургия. Учебник для медицинских вузов. — Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2008. — 432 с.: ил..

2. Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю., Конспект лекций по общей хирургии. T8/RUGRAM, 2020

3. Корнилова Н.В., Травматология и ортопедия.

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

В любую челюстно-лицевую хирургию, раз у вас такая острая боль. Вызывайте скорую они знают куда везти Пускай сделают поверхностное УЗИ мягких тканей и поймут что это за шарик

Здравствуйте, вы лечили кариес или у вас было лечение в каналах ,нерв удаляли?зуб сам как-то беспокоит, болит при накусывании или ноет?

Ольга, как я правильно поняла это был осложнённый кариес . В первый приём только мышьяк поставили .
Зуб не беспокоит и при накусывание практически не болит .

Проблема может быть и в зубе, а может и не связана с зубом,но от укола обычно гематома быстро проходит.

Здравствуйте,Ольга
Это может быть и гематома,и лимфузел в толще щеки…вдруг смотреть
Возможно отёк от соседнего зуба
Если лечили осложнение-зуб мог дать обострение
Тут надо смотреть ,пальпировать в полости рта и снимки

Диана, Снимка свежего к сожалению нет , есть только этого зуба от 20 числа , когда отёк только появился .
Странно , что практически все прошло и за один вечер все вернулось назад и даже усилилось . Стоит искать другого врача ?
Если это лимфоузел или гематома , то как это лечиться ? Это не может быть связано с неврологией ? Не стоит посетить невролога ?

Внешне похоже на гематому,и синяк появился
Отёк от осложнённого зуба располагается обычно в другом месте
Все надо щупать)

Зуб осложнённый,нужны снимки после пломбирования каналов
Неврология несколько иная,пока нет необходимости в неврологе
Но совместный осмотр терапевта и хирурга нужен

К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре нельзя говорить конкретно. Если есть снимок рентгеновский в процессе лечения и после, прикрепите пожалуйста. Не очень понятно ,что делали с зубом, с каким диагнозом лечат? Поставили мышьяк и потом сразу запломбировали каналы? Если есть возможность сделать фото щеки где отёк , было бы понятнее ,что происходит . Так слишком мало информации для понимания,что происходит.

Спасибо. Сейчас понятнее о чём речь. У шестерки есть у одного из корней у верхушки не очень большое разряжение костной ткани ,что говорит о храническом восполени. Тактику лечения обсуждать не будем ,раз сам зуб ведёт себя спокойно. На щеке синяк ,а в мягких тканях скорее всего гематома или реакция лимфотической ткани на траву ,видимо когда делали анестезию ,что о пошло не так. Если отёк щеки мягкий ,не напряжённый и шарик в щеке подвижный не сильно болезненый , то нет поводов для сильного беспокойства. Ваши доктора правы, надо понаблюдать и все должно пойти на спад через несколько дней. Ни чем не грейте эту область, можно помазать щеку траксивазином хорошо снимает отечность, кожа немного желтеет после этого, но легко смывается водой желтезна. Боль ,которая отдает в лоб,это скорее всего следствие постоянного пломбирования каналов. Она может держаться какое-то время. Примите кетаноф ,но не более четырех таблеток в сутки. Методом телемедицины в Вашем случае можно только гадать о происходящем и давать общие направления действий. Если жалобы не начнут снижаться в течении ближайших пары дней или вдруг усилятся , срочно нужно показаться лечащему стоматологу. Или поищите через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. По хорошему нужен снимок после пломбирования каналов и панорамный снимок,чтоб представлять что происходит во всей зубочелюстной системе в целом. Ни когда нельзя исключать ,что жалобы могут давать и соседние зубы.

Если Вы точно уверены ,что сразу запломбировали после мышьяка каналы на постоянно, тактика лечения несколько странная , тем более при наличии восполительного процесса пусть и не ольшого у верхушки корня. Возможно это причина болей.

Синяк после обезболивания зуба: причины появления, чем опасен, как лечить

Анестезия, которая проводится во время стоматологических манипуляций, позволяет перенести их без боли и ощущения дискомфорта. Но иногда такое «удобство» приводит к неожиданным последствиям. Синяк после обезболивания зуба, который остается на десне или даже на щеке — не редкость. Поэтому важно знать, как предупредить это состояние и как избавиться от гематомы (шишки) без вреда для здоровья.

Причины

Синяк после анестезии в большинстве случаев образуется при попадании иглы в кровеносный сосуд или при приеме некоторых лекарственных препаратов. В первом случае появление гематомы относительно нормальное явление: введение иглы в мягкие ткани проводится вслепую, поэтому случайным образом может быть поврежден кровеносный сосуд.

Во втором случае синяк образуется после приема препаратов, влияющих на свертывающую функцию крови (гепарин, аспирин, многие НПВП). При этом образование в поврежденном сосуде тромба происходит медленней, чем обычно, поэтому объем крови, который выделяется в ткани после инъекции, больше.

Некоторые факторы повышают вероятность появления гематомы:

злоупотребление алкогольными напитками накануне визита к стоматологу;
гипертоническая болезнь;
употребление в пищу горячих напитков и блюд через короткий промежуток времени после стоматологических манипуляций;
симптоматическое лечение боли с помощью препаратов, снижающих свертывание крови.

Отек, образующийся в участке с гематомой, также относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения. Нередко этот симптом носит субъективный характер: пациент ощущает онемевший участок как увеличенный в размерах, но на самом деле ткани не подвергаются настолько значительным изменениям.

Несмотря на то, что синяк после укола в десну не является осложнением и в большинстве случаев проходит самостоятельно, следует знать о признаках, которые могут указывать на развитие неприятных последствий.

Когда обратиться к врачу?

Вне зависимости от того, с какой целью стоматолог делал инъекции в десны (местное обезболивание или инъекции лекарственными препаратами), следует обратить внимание на следующие проявления возможных осложнений:

усиление боли в месте инъекции;
сильный отек десны, который остается после завершения действия анестетика;
выделение из десны сукровицы, гноя;
повышение температуры тела;
десна в области гематомы приобрела очень плотную «каменистую» консистенцию;
ткани десны в участке с синяком стали очень рыхлыми, легко смещаются из стороны в сторону при нажатии.

Перечисленные проявления — безусловный повод обратиться к врачу, который проведет осмотр и определит, что послужило причиной осложнения. При наличии признаков активного воспаления или инфекционного процесса назначается соответствующее лечение.

Осложнения

В норме гематома, образовавшаяся в слизистой оболочке, рассасывается в течение 4-10 дней (это зависит от объема выделившейся крови и индивидуальных особенностей организма). Но в присутствии болезнетворных микроорганизмов свернувшаяся кровь может стать питательной средой, что приводит к их активному размножению.

В зависимости от вида возбудителей и локализации синяка, инфекция может распространиться на периодонт, альвеолярный отросток, надкостницу и костную ткань челюсти. Если анестезия проводилась для безболезненного удаления зуба, гноеродные микробы могут проникнуть через лунку во все ткани зубочелюстной системы, и вызвать гнойные осложнения (периостит, периодонтальный абсцесс, флегмону мягких тканей лица) и некроз (омертвение тканей).

Лечение

При осложненной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом десна в области синяка разрезается, из нее удалятся масса свернувшейся крови, а очищенный участок промывается антисептическими растворами.

При присоединении гноеродной инфекции в область разреза на десне помещается дренаж — специальная полимерная трубка или стерильный жгут из бинта, который служит отводом для гноя и экссудата. В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, если синяк после обезболивания зуба носит признаки инфекции или воспалительного процесса.

В перечень лекарственных средств могут входить:

Гентамицин, Линкомицин, Амоксициллин и пр. для устранения бактериальной инфекции или для профилактики ее присоединения.
Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и др. для полоскания полости рта и антисептической обработки слизистой.
Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил — применяемые в качестве аппликаций на десну они способствуют более быстрому рассасыванию гематомы, устранению отека и предупреждению/лечению воспалительного процесса и микробных осложнений.
Нимесил, Найз, Анальгин и другие препараты, оказывающие болеутоляющее действие.

Какие именно препараты необходимо использовать, и в какой комбинации, решает лечащий врач, учитывая все особенности клинического случая и степень тяжести осложнений.

Домашнее лечение

Методы, применяемые в домашних условиях, могут помочь как снять отек после укола в десну, так и ускорить рассасывание гематомы:

Исключите нагрузки на зубы и десны в области гематомы — старайтесь пережевывать пищу здоровой стороной, или перейдите на несколько дней на полужидкую и жидкую пищу.
Регулярно, после каждого приема пищи, проводите полоскания с помощью солевого или содового раствора (1 ч.л. морской соли или пекарской соды на 200 мл теплой воды).
Перед приемом какого-либо обезболивающего препарата внимательно изучите перечень побочных эффектов и противопоказаний — если в нем указана склонность к кровотечению и изменения свертывающей системы крови, выберите другое средство.
Не используйте горячие или холодные компрессы на десну — первые расширяют просвет сосудов, что в раннем восстановительном периоде может привести к возобновлению кровотечения, а вторые наоборот — сужают сосуды, что может вызвать замедление регенерации тканей.

При появлении каких-либо симптомов или образований в полости рта сразу обратитесь к врачу-стоматологу.

После того, как прошло лечение зубов, у некоторых пациентов развивается опухоль десны. Причин этому может быть множество: ошибка стоматолога, аллергическая реакция, травмирование сосудов и тканей во время оперативного вмешательства или лечения, неправильная гигиена полости рта. Снять отек помогут холодные примочки, полоскания или противовоспалительные средства. Но консультация с врачом обязательна, только он сможет диагностировать осложнение и провести терапию.

Почему появился флюс после лечения зуба

Отек десны свидетельствует о протекании воспалительного процесса, который и вызвал осложнение. Если на фоне опухоли наблюдаются болезненные ощущения, основными причинами этому могут быть:

Воспаление пародонта. Опухоль наблюдается на двух щеках, но выраженный отек возникает только с инфицированной стороны.
Запущенное состояние зубов, неправильная установка пломбы. Перед появлением отечности возникает боль. Через 2-3 дня может образоваться флюс с гноем.
Неправильное развитие зуба мудрости. Из слизистой образуется капюшон, в котором накапливаются частички еды, она воспаляется.
Удаление зуба. Из-за механического повреждения ткани отек может считаться нормой.
Киста. Воспалительный процесс протекает на протяжении 1,5-2 лет и травмирует надкостницу. Патология протекает на фоне сильной боли.

Внимание! Отек щеки после лечения зуба может развиться из-за занесения инфекции в лунку, которая не просто вызывает дискомфорт, отек, но и может привести к более тяжелым последствиям.

Если при отечности, болезненные ощущения отсутствуют, причины этому следующие:

аллергическая реакция на анестезию, стоматологические материалы (отек иногда затрагивает все лицо);
удаление нерва: в каналах может остаться часть нерва, после установки пломбы появляется флюс;
рассечение десны, удаленный зуб (в данных случаях отечность – это норма);
инфекционное воспаление лимфы у детей, сопровождающееся ломотой, высокой температурой;
неврологические заболевания, сопровождающиеся отеком, заложенностью в ушах, болями горла, слабостью.

Важно! В случае тяжелых патологий внутренних органов отхождение жидкости часто нарушается, в итоге она накапливается в области носа, щек, шеи, скул и возле глаз.

Как выглядит флюс

Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

Отечность с внутренней стороны щеки

Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.

Что делать, если появилась отечность после лечения у стоматолога

Если после удаления зуба, опухла щека от зуба, волноваться не стоит – это нормальная реакция. Можно выпить обезболивающее средство, которое порекомендует стоматолог. Когда патологическое состояние сопровождается болью, слабостью, следует измерить температуру.

Отек не всегда свидетельствует об осложнении, стоит отличать простую реакцию организма от патологического состояния. Не следует волноваться, если:

флюс исчезает через 3 дня после оперативного вмешательства;
отек яро не выражен, не увеличивается в размерах;
нет температуры или она не превышает 37,5 градусов;
боль ноющая, небольшая, постепенно уходит, устраняется анальгетиками;
в лунке есть кровянистый плотный сгусток, который на 2-3 сутки покрывается фиброзной тканью.

На заметку! К травмированному месту нельзя прикладывать горячие примочки, самостоятельно выпускать гной, массировать десну. Это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции, что приведет к тяжелым последствиям.

Об осложнениях говорит следующая симптоматика:

флюс разрастается;
наблюдается сильная боль, которую невозможно снять анальгетиками;
напряжение вместе хирургического вмешательства;
температура свыше 37,5-37,6 градусов;
больно глотать, говорить, открывать рот;
в лунке нет сгустка крови или он покрыт налетом зеленного, серого или желтого оттенка;
неприятный запах из ротовой полости;
зуд, гиперемия, одышка – указывают на аллергическую реакцию.

Внимание! При наличии одного из симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Такие признаки говорят об инфицировании. Если проводилась операция, лечением занимается хирург-стоматолог или эндодонтист, если очищались корневые каналы.

Когда проходит отечность щеки

Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.

Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.

Как лечить флюс на щеке

После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.

Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной. Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают. В отсутствии осложнений этого не требуется.

Как снять опухоль с десны посредством операции:

При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).

Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.

Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Возможно у вас флебит локтевой вены. Есть ли болезненность при касании, изменение цвета кожи?

Добрый вечер, Елена. Это последствия, а точнее уже остаточные явления флебита кубитальной вены. Это пройдет со временем, не волнуйтесь. Для скорейшего восстановления применяйте гель Лиотон, хотя применяемый Вами Троксевазин из той же группы и подойдет, а также бинтуйте руку эластичным бинтом( от пальцев кисти до верхней трети плеча), также полезно сжимать в руке колечко-эспандер или мячик. Если эта шишечка болезненна, цвет кожи над ней синюшный, бордовый, горячая на ощупь - необходимо УЗИ верхней конечности и консультация сосудистого хирурга. Если боли, изменения температуры и цвета кожи в месте припухлости нет, то и повода для беспокойства тоже нет. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Наталья, спасибо огромное!! Очень испугалась я(( это не может быть лимфоузел? А то почитала про них и страх прям. Я сама виновата, мазала преимущественно другую руку, там синяки были. А эту не мазала. Вот итог(

Добрый вечер, вы молодец, что мазали троксевазином. На самом деле серьезной проблемы здесь нет, к хирургу сходите, назначит адекватное лечение, чтобы ваша "шишка" ушла. В силу ваших анатомических особенностей про которые вы сами указываете-не очень хорошие вены, такое бывает. Во время проведения наркоза в венку устанавливают катетер по которому вводят вещества вам необходимые. Но бывают вены тонкие и хрупкие, которые могут реагировать на инородные предметы( катетер), на вводимые вещества. Скорее всего какое-то вводимое вам вещество попало в подкожную клетчатку и получилась шишечка, она со временем уйдёт. Не волнуйтесь, страшного ничего нет. Руки ещё иногда болят из-за положения неудобного на операционном столе, но это недостаток, крайне тяжело устранить, если того требует операция или стол операционный не настолько хорош, как хотелось бы) сходите к хирургу, чтобы шишка быстрее прошла.

Читайте также: